目的探讨连续血液滤过治疗对肿瘤术后合并肾功能衰竭患者炎性因子及临床预后的影响。方法选取2013年8月至2016年8月间河北省胸科医院收治的58例肿瘤术后肾功能衰竭行连续血液滤过治疗的患者,比较治疗前后患者肾功能、电解质、炎性因子[...目的探讨连续血液滤过治疗对肿瘤术后合并肾功能衰竭患者炎性因子及临床预后的影响。方法选取2013年8月至2016年8月间河北省胸科医院收治的58例肿瘤术后肾功能衰竭行连续血液滤过治疗的患者,比较治疗前后患者肾功能、电解质、炎性因子[急性期反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素10(IL-10),肿瘤坏死因子a(TNF-α)]、pH值和PaO_2血气指标状况。结果经连续血液滤过治疗后,患者血肌酐(141±92)μmol/L、尿素氮(13±9)mmol/L和血钾(3.9±1.5)mmol/L,均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,炎性因子CRP(14.5±3.5)μmol/L、IL-6(64.2±12.3)μmol/L、IL-10(57.1±10.3)μmol/L及TNF-α(217.1±16.7)μmol/L,均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,患者pH值(7.41±0.15)及PaO_2(114±12 mm Hg),较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论连续血液滤过治疗肿瘤术后合并肾功能衰竭,疗效较好,且安全性高。展开更多
目的:观察ACH-10改良后在低体重儿血液滤过中的应用及对多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗效果。方法:对8例严重MODS的低体重儿用旭化成ACH-10进行持续静脉血液滤过,观察血压、血钾、尿素氮、肌酐、乳酸...目的:观察ACH-10改良后在低体重儿血液滤过中的应用及对多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗效果。方法:对8例严重MODS的低体重儿用旭化成ACH-10进行持续静脉血液滤过,观察血压、血钾、尿素氮、肌酐、乳酸等的变化及预后。结果:8例低体重儿均顺利置管,并进行转流,8例均出现采血不良,经泵前稀释后仍顺利进行转流,内环境紊乱及肾功能明显改善;低体温1例,术后低血压1例,经处理后改善,余无血压降低及出血等并发症。结论:旭化成ACH-10经适当改良后能够用于低体重儿血液滤过,有利于改善严重MODS低体重患儿的重要脏器功能,提高抢救成功率。展开更多
文摘目的探讨连续血液滤过治疗对肿瘤术后合并肾功能衰竭患者炎性因子及临床预后的影响。方法选取2013年8月至2016年8月间河北省胸科医院收治的58例肿瘤术后肾功能衰竭行连续血液滤过治疗的患者,比较治疗前后患者肾功能、电解质、炎性因子[急性期反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素10(IL-10),肿瘤坏死因子a(TNF-α)]、pH值和PaO_2血气指标状况。结果经连续血液滤过治疗后,患者血肌酐(141±92)μmol/L、尿素氮(13±9)mmol/L和血钾(3.9±1.5)mmol/L,均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,炎性因子CRP(14.5±3.5)μmol/L、IL-6(64.2±12.3)μmol/L、IL-10(57.1±10.3)μmol/L及TNF-α(217.1±16.7)μmol/L,均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,患者pH值(7.41±0.15)及PaO_2(114±12 mm Hg),较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论连续血液滤过治疗肿瘤术后合并肾功能衰竭,疗效较好,且安全性高。
文摘目的为了解血浆置换(plasma exchange,PE),血液灌流(hemoperfusion,HP),连续性静脉静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)及其联合治疗肝衰竭患者的临床效果,寻找血液净化治疗肝衰竭患者的最佳方法。方法回顾分析54例肝衰竭患者在内科综合治疗基础上实施PE、CVVH、PE+HP、HP+CVVH、HP+CVVH+PE治疗的临床资料,对183例次治疗前后的肝肾功能,电解质异常绝对值(exceed normal limit absolute value,ENLAV),血氨、凝血酶原时间(prothrombin time,PT),肝性脑病程度进行了比较。结果治疗后较治疗前分别为:PE:血总胆红素(total bilirubin,TBi)[(204.9±82.8)μmol/L和(357.0±133.7)μmol/L,P<0.01]、直接胆红素(direct bilirubin,DBi)[(124.6±60.4)μmol/L和(227.4±106.7)μmol/L,P<0.01]下降,PT[(17.6±3.6)秒和(31.9±11.3)秒,P<0.01]缩短,血肌酐(creatine,Cr)[(95.4±74.1)μmol/L和(85.8±76.6)μmol/L,P<0.01]增高,血电解质中氯离子异常绝对值(ENLAV of Cl-,ENLAV-Cl-)[(5.26±5.46)μmol/L和(2.27±3.45)μmol/L]升高;CVVH:血TBi[(252.2±152.0)μmol/L和(232.1±149.6)μmol/L,P<0.01],DBi[(162.0±101.7)μmol/L和(151.4±104.9)μmol/L,P<0.01]增高,血尿素氮(blood urea nitrogen,Bu N)[(11.8±6.9)mmol/L和(15.7±12.2)mmol/L,P<0.01],Cr[(119.0±74.1)μmol/L和(163.9±139.6)μmol/L,P<0.01]下降,血电解质中血钾异常绝对值(ENLAV of K+,ENLAV-K+)[(0.03±0.10)μmol/L和(0.14±0.36)μmol/L,P<0.05],血钠异常绝对值(ENLAV of Na+,ENLAV-Na+)[(1.11±1.93)μmol/L和(3.66±5.78)μmol/L,P<0.01],ENLAV-Cl-[(0.72±1.87)μmol/L和(2.50±4.62)μmol/L,P<0.01],血碳酸氢盐异常绝对值(ENLAV of HCO-3,ENLAV-HCO-3)[(0.94±1.87)μmol/L和(1.60±2.90)μmol/L,P<0.05]皆下降;HP+CVVH:TBi,DBi未增高,Bu N[(8.1±5.9)mmol/L和(10.5±8.9)mmol/L,P<0.01],Cr[(82.4±62.0)μmol/L和(112.3±108.4)μmol/L,P<0.05]下降,PT[(36.6±19.5)秒和(29.6±15.3)秒,P<0.01]延长,HP+CVVH+PE:TBi[(283.0±131.4)μmol/L和(369.0±145.6)μmol/L,P<0.01],DBi[(138.6±96.0)μmol/L和(369.0±145.6)μmol/L,P<0.01]下降,上述�
文摘目的:观察ACH-10改良后在低体重儿血液滤过中的应用及对多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗效果。方法:对8例严重MODS的低体重儿用旭化成ACH-10进行持续静脉血液滤过,观察血压、血钾、尿素氮、肌酐、乳酸等的变化及预后。结果:8例低体重儿均顺利置管,并进行转流,8例均出现采血不良,经泵前稀释后仍顺利进行转流,内环境紊乱及肾功能明显改善;低体温1例,术后低血压1例,经处理后改善,余无血压降低及出血等并发症。结论:旭化成ACH-10经适当改良后能够用于低体重儿血液滤过,有利于改善严重MODS低体重患儿的重要脏器功能,提高抢救成功率。
