恩替卡韦和替诺福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的对比分析 被引量：30

1

作者 时红 李向永 +2 位作者 朱建芸 林潮双 张英 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期721-725,共5页

目的比较恩替卡韦（ETV）和替诺福韦酯（TDF）初始治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及安全性。方法回顾性分析152例初始接受ETV和TDF治疗的高病毒载量（HBVDNA定量≥10^6IU／m1）且HBeAg阳性CHB患者资料，每组患... 目的比较恩替卡韦（ETV）和替诺福韦酯（TDF）初始治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及安全性。方法回顾性分析152例初始接受ETV和TDF治疗的高病毒载量（HBVDNA定量≥10^6IU／m1）且HBeAg阳性CHB患者资料，每组患者分别为76例。治疗基线时检测血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、HBVDNA、HBeAg、抗-HBe、血清肌酐及肌酸激酶水平，并在治疗第4、12、24、36、48、72、84、96周进行随访评估。采用Kaplan-Meimer生存曲线分析累积的完全性病毒学应答、HBeAg血清学转换以及ALT复常率。Cox比例风险回归模型分析病毒学应答的影响因素。P〈0．05为差异有统计学意义。结果ETV组患者在4、12、24、48、72、96周的ALT复常率分别为18．1％、55．6％、83．3％、90．3％、93．1％和97．2%，与TDF组患者的ALT复常率16．0%、53．6％、75．4％、94．2％、100％和100％比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。ETV组在治疗48、96周的病毒学应答率分别为89．5％、97．3％，与TDF组的93．4%、98．％比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。多因素回归分析各基线参数均不能作为病毒学应答的预测因素。TDF组患者治疗48周比ETV组有更高的HBeAg血清学转换（14．5％对比3．9％），差异有统计学意义（P=0．048）；96周时两组HBeAg血清学转换率差异无统计学意义（15．8%对比7．％，P=0．132）。Kaplan-Meier生存分析显示两组累积ALT复常率、累积HBVDNA不可检测率和累积HBeAg血清学转换率差异均无统计学意义。仅有1例ETv治疗的患者在72周期间发生病毒学突破，均无严重不良事件。结论TDF和ETV初始治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抑制HBV病毒的疗效、HBeAg血清学转换率和安全性无差异。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 疗效 替诺福韦酯 恩替卡韦

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中药肤癣洗剂治疗浅部真菌病临床疗效与安全性的随机对照试验 被引量：12

2

作者 罗小军 尕丽娜 +3 位作者 刘红霞 景芸 王淑娟 熊文君 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期987-990,共4页

目的:探讨中药肤癣洗剂治疗手足癣、股癣、花斑癣、体癣浅部真菌相关皮肤病的临床疗效及安全性。方法:选择2011年1月-2012年8月在新疆医科大学附属中医医院皮肤科门诊治疗的手足癣、股癣、花斑癣、体癣患者,随机分为治疗组和对照组。对... 目的:探讨中药肤癣洗剂治疗手足癣、股癣、花斑癣、体癣浅部真菌相关皮肤病的临床疗效及安全性。方法:选择2011年1月-2012年8月在新疆医科大学附属中医医院皮肤科门诊治疗的手足癣、股癣、花斑癣、体癣患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予2%酮康唑洗剂治疗,治疗组予以中药肤癣洗剂治疗。观察记录两组患者治疗后的临床疗效和不良反应。结果:共纳入195例患者,第1周治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05),而第2、3周两组总有效率比较均无显著性差异;两组第3周真菌学疗效比较无显著性差异;治疗组治疗后红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、角化过度及瘙痒等症状均有改善(P<0.01),治疗结束时痊愈96例,显效40例,好转12例,无效2例,总有效率达90.67%。结论:肤癣洗剂治疗各种浅表性皮肤真菌病疗效可靠,安全,值得临床医师推广应用。 展开更多

关键词 肤癣洗剂 浅部真菌病 随机对照试验 临床疗效 安全性

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不同入路手术治疗成人胸腰椎结核的中远期临床疗效分析 被引量：10

3

作者 雷飞 杨剑 +6 位作者 杨函 周庆忠 郑礼鹏 杨林雨 王清 康建平 冯大雄 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期769-778,共10页

目的:对比分析后路(Wiltse's入路)、前路及后前路联合入路手术治疗成人胸椎和腰椎结核中远期疗效。方法:2008年1月~2016年1月共有421例胸椎和腰椎结核患者在我科行手术治疗,其中获得中远期随访者341例,男性190例,女性151例;年龄18~7... 目的:对比分析后路(Wiltse's入路)、前路及后前路联合入路手术治疗成人胸椎和腰椎结核中远期疗效。方法:2008年1月~2016年1月共有421例胸椎和腰椎结核患者在我科行手术治疗,其中获得中远期随访者341例,男性190例,女性151例;年龄18~73岁(42.1±15.1岁)。330例术前接受标准化抗结核治疗至少2周(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇),11例行急诊手术。T1~T1082例,T11~L2165例,L3~L594例。179例采用经后路(Wiltse's入路)病灶清除椎体间植骨融合内固定术(A组);98例采用经前路病灶清除椎体间植骨融合内固定术(B组),64例经Wiltse's入路内固定+前路病灶清除椎体间植骨融合术(C组)。术后采用规范抗结核药物治疗1.5~2.0年。收集三组患者手术时间、术中出血量和住院天数,术前、术后1周的血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP);术前、术后1周和末次随访时的胸腰背部疼痛VAS评分,在X线片上测量胸腰椎后凸Cobb角,计算胸腰椎后凸畸形矫正率、末次随访矫正丢失角度;末次随访时脊髓神经功能恢复状况、植骨融合率和术后并发症。结果:所有患者均顺利完成手术,随访5~13年(8.4±2.1年)。A组手术时间、术中出血量、住院时间均小于B组和C组(A组分别为207.8±50.0min、570.0±309.6ml、12.5±2.5dB组分别为249.9±47.7min、745.5±394.6ml、16.8±9.7d,C组分别为274.3±59.3min、792.0±282.8ml、17.3±3.4dP<0.001)。A组术前、术后1周时的ESR和CRP分别68.8±26.1mm/h、31.4±13.0mm/h和53.0±14.6mg/L、27.9±7.1mg/L;B组分别为63.7±22.4mm/h27.9±10.0mm/h和53.4±20.3mg/L、27.6±9.4mg/L;C组分别为65.4±24.2mm/h、31.1±11.1mm/h和55.2±16.9mg/L、26.0±7.8mg/L。三组术后1周的ESR、CRP均较术前显著性下降(P<0.001)。A组术前、术后1周和末次随访时的VAS评分为5.1±1.1分、2.5±0.8分、1.8±0.7分;B组为5.2±1.0分、2.6±1.0分、2.0±0.6分;C组为4.9±1.0分、2.5±1.1分、2.0±0.7分。三组术后1周和末次随访VAS评分� 展开更多

关键词 脊柱结核 手术入路 胸椎和腰椎 中远期 临床疗效

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胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效分析 被引量：10

4

作者 马敬伟 赵琳琳 马德春 《黑龙江科学》 2018年第9期6-7,共2页

选取本院收治的90例糖尿病足患者,电脑随机分为观察组一组(45例糖尿病足患者)、对照组一组(45例糖尿病足患者),分别实施胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗及常规手术治疗。观察组糖尿病足患者的总有效率95.56%,与对照组总有效率77.78%... 选取本院收治的90例糖尿病足患者,电脑随机分为观察组一组(45例糖尿病足患者)、对照组一组(45例糖尿病足患者),分别实施胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗及常规手术治疗。观察组糖尿病足患者的总有效率95.56%,与对照组总有效率77.78%具有显著差异(P<0.05),观察组糖尿病足患者的住院时间(10.21±1.25)d、手术时间(50.25±2.12)min与对照组住院时间、手术时间具有显著差异(P<0.05);观察组糖尿病足患者的创面愈合时间(1.25±0.21)月、血糖控制平稳时间(3.21±1.01)d与对照组创面愈合时间、血糖控制平稳时间具有显著差异(P<0.05)。通过对糖尿病足患者实施胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗后,取得显著效果,具有较高的临床疗效。 展开更多

关键词 胫骨横向骨搬移微循环再生技术 糖尿病足 临床疗效 分析

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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析 被引量：5

5

作者 周燕武 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第4期26-28,共3页

目的探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取100例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者予以传统开腹子宫肌瘤术治疗,研究组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术治... 目的探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取100例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者予以传统开腹子宫肌瘤术治疗,研究组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者手术治疗指标及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间(80.25±9.49)min、术后排气时间(12.52±1.34)h、首次下床活动时间(12.26±1.41)h以及住院时间(4.52±0.76)d,均明显短于对照组的(90.63±10.84)min、(26.42±2.26)h、(48.63±4.42)h、(7.16±1.17)d,且研究组术中出血量(92.25±14.15)ml明显少于对照组的(171.52±20.42)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,相较于传统开腹子宫肌瘤术治疗,患者的手术时间更短,术中出血量更少,且术后并发症发生率低,患者术后康复速度更快,值得临床推广。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 传统开腹子宫肌瘤术 临床疗效 并发症

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活血通络方联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果

6

作者 邵晶 张广利 +1 位作者 张洁 尚瑞刚 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第2期337-340,共4页

目的:活血通络方联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法:选择本院2021年1月—2022年1月收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组应用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上辅助... 目的:活血通络方联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法:选择本院2021年1月—2022年1月收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组应用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上辅助通脉活血方治疗,每组40例。比较两组治疗效果、患肢踝肱指数(ABI)、股浅动脉血管内径、峰值流速、中医症状评分、相关因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,同时疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行、溃疡面积及深度积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ABI、血管内径高于对照组,峰值流速低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、UA水平低于对照组,UAT水平高于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔用药联合活血通络方治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果确切,可调节相关因子水平,改善患者临床症状,缓解患肢缺血情况。 展开更多

关键词 活血通络方 前列地尔 下肢动脉硬化闭塞症 临床疗效

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曲普瑞林联合重组人生长激素治疗女童中枢性性早熟的临床疗效观察 被引量：1

7

作者 宋建 崔北勇 诸宏伟 《中华全科医学》 2023年第9期1544-1546,1551,共4页

目的 研究曲普瑞林联合重组人生长激素治疗中枢性性早熟女童的临床效果。方法 选取2018年8月—2020年8月蚌埠市第一人民医院收治的中枢性性早熟女童60例,依据治疗方式不同,分为单独曲普瑞林治疗组(对照组)30例和曲普瑞林联合重组人生长... 目的 研究曲普瑞林联合重组人生长激素治疗中枢性性早熟女童的临床效果。方法 选取2018年8月—2020年8月蚌埠市第一人民医院收治的中枢性性早熟女童60例,依据治疗方式不同,分为单独曲普瑞林治疗组(对照组)30例和曲普瑞林联合重组人生长激素治疗组(观察组)30例,观察2组女童治疗后性激素水平变化、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)变化、临床疗效、不良反应发生率。结果 对照组与观察组治疗后的促卵泡生成素[(2.52±0.63)U/L vs.(2.42±0.56) U/L]、黄体生成素[(1.56±0.52)U/L vs.(1.62±0.60)U/L]、雌二醇[(10.84±2.50)ng/L vs.(12.10±3.20) ng/L]比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组IGF-1[(345.62±39.65)μg/L vs.(282.02±25.40)μg/L]、IGFBP-3[(5.54±2.64)mg/L vs.(4.22±1.46) mg/L]明显升高(均P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组预测成年身高[(161.4±5.2) cm vs.(154.2±3.8) cm]、生长速度[(9.8±2.8) cm/年vs.(6.2±2.0) cm/年]显著增高(均P<0.05),但2组患儿骨龄比较差异无统计学意义[(10.3±0.5)岁vs.(10.1±0.7)岁,P>0.05]。2组患儿的不良反应轻微,发生率不高,通过治疗可以控制。结论 曲普瑞林联合重组人生长激素治疗女童中枢性性早熟疗效明显,对生长发育指标具有积极的意义,值得临床应用。 展开更多

关键词 曲普瑞林 重组人生长激素 女童中枢性性早熟 临床疗效

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艾司西酞普兰联合丙戊酸钠缓释剂治疗老年抑郁症的疗效 被引量：3

8

作者 徐雪云 李神赐 《浙江临床医学》 2020年第9期1308-1309,共2页

目的探讨艾司西酞普兰联合丙戊酸钠缓释剂治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法选取老年抑郁症患者128例,随机分成观察组和对照组,各64例,观察组给予艾司西酞普兰联合丙戊酸钠缓释剂,对照组给予艾司西酞普兰,根据血药浓度和临床表现... 目的探讨艾司西酞普兰联合丙戊酸钠缓释剂治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法选取老年抑郁症患者128例,随机分成观察组和对照组,各64例,观察组给予艾司西酞普兰联合丙戊酸钠缓释剂,对照组给予艾司西酞普兰,根据血药浓度和临床表现调整药物剂量,两组均连续治疗8周,于治疗前和治疗后2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),杨氏躁狂评定量表(YMRS)评价疗效和副反应量表(TESS)评估不良反应.结果观察组临床总有效率90.6%,高于对照组81.2%,但差异无统计意义(P>0.05),两组治疗前HAMA评分、HAMD评分及YMRS评分差异无统计学的意义(P>0.05),治疗2、4、6、8周后,观察组HAMA评分、HAMD评分及YMRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗8周期间,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论艾司西酞普兰联合丙戊酸钠缓释剂治疗伴焦虑和激惹的老年抑郁症患者临床效果优于单一使用艾司西酞普兰,起效快、安全性高. 展开更多

关键词 艾司西酞普兰 丙戊酸钠缓释剂 老年抑郁症 临床研究

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芪参还五胶囊联合银杏叶提取物治疗青年颈性眩晕临床研究 被引量：2

9

作者 邓海峰 张红霞 +4 位作者 侯献兵 张永波 范焕焕 王艳 胡思斌 《中国药业》 CAS 2020年第24期84-86,共3页

目的探讨芪参还五胶囊联合银杏叶提取物治疗青年颈性眩晕的临床疗效及对患者左、右椎动脉血流速率的影响。方法选取沧州中西医结合医院2018年1月至2020年1月收治的青年颈性眩晕患者300例,随机分为A组、B组、C组,各100例。A组患者予芪参... 目的探讨芪参还五胶囊联合银杏叶提取物治疗青年颈性眩晕的临床疗效及对患者左、右椎动脉血流速率的影响。方法选取沧州中西医结合医院2018年1月至2020年1月收治的青年颈性眩晕患者300例,随机分为A组、B组、C组,各100例。A组患者予芪参还五胶囊口服,B组患者予银杏叶提取物注射液静脉滴注,C组患者联用上述两药,均连续治疗2周。结果C组总有效率为92.00%,显著高于A组的72.00%和B组的70.00%(P<0.05);治疗后,C组患者各症状评分均显著高于A组和B组(P<0.05);C组患者的左、右椎动脉血流速率均显著快于A组和B组(P<0.05);A组、B组、C组不良反应发生率相当(7.00%比9.00%比13.00%,P>0.05)。结论芪参还五胶囊联合银杏叶提取物治疗青年颈性眩晕临床疗效显著,能改的眩晕症状和左、右椎动脉血流速率。 展开更多

关键词 颈性眩晕 青年患者 芪参还五胶囊 银杏叶提取物 临床疗效 椎动脉血流

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运脾祛湿泄浊方治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察 被引量：1

10

作者 曹泽鹏 俞建顺 +4 位作者 常开心 朱林文思 钱素婷 窦晓兵 刘庆生 《浙江临床医学》 2022年第8期1148-1150,共3页

目的 探讨运脾祛湿泄浊方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 选取杭州市中医院2018年6月至2020年10月收治的非酒精性脂肪性肝病患者61例,按照随机数字表法分为观察组(32例)与对照组(29例).对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善... 目的 探讨运脾祛湿泄浊方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 选取杭州市中医院2018年6月至2020年10月收治的非酒精性脂肪性肝病患者61例,按照随机数字表法分为观察组(32例)与对照组(29例).对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用运脾祛湿泄浊方治疗.比较两组治疗前后症状改善积分、肝功能指标,以及临床疗效、不良反应情况.结果 两组患者经治疗后的临床症状积分均较治疗前降低(P<0.01);治疗后与对照组相比,观察组的临床症状积分显著降低(P<0.01);治疗后观察组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)指标较治疗前明显降低(P<0.05).结论 运脾祛湿泄浊方治疗非酒精性脂肪性肝病有较好疗效,改善肝功能、降血脂效果显著,且安全性良好. 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 运脾祛湿泄浊方 临床疗效

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加味五苓散配合穴位贴敷治疗阳虚水盛型肝硬化腹水的临床疗效观察 被引量：1

11

作者 郑娜 《浙江临床医学》 2022年第8期1151-1153,共3页

目的 探讨加味五苓散配合穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效及其安全性.方法 选取本院60例肝硬化腹水病人,进行随机数字分组,分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组单纯予以常规西医综合疗法,观察组在西医的基础上予中药加味五苓散+穴... 目的 探讨加味五苓散配合穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效及其安全性.方法 选取本院60例肝硬化腹水病人,进行随机数字分组,分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组单纯予以常规西医综合疗法,观察组在西医的基础上予中药加味五苓散+穴位贴敷辅助治疗.治疗1个月,观察各组临床疗效、中医证候积分、实验室指标和不良反应,并进行对比研究.结果 两组在治疗前后,肝功能、凝血功能、肝纤维化指标的改善、腹水的消退均有显著差异(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).两组在治疗前后腹围、体重、平均24 h尿量有显著差异(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论 加味五苓散配合穴位贴敷治疗阳虚水盛型肝硬化腹水,疗效确切,具有安全、有效的特点,值得在临床推广. 展开更多

关键词 肝硬化腹水 加味五苓散 穴位贴敷 阳虚水盛型 临床疗效

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奥曲肽治疗对急性胰腺炎患者临床疗效、免疫功能及炎性因子水平的影响

12

作者 段国华 《首都食品与医药》 2022年第13期42-45,共4页

目的探讨急性胰腺炎患者给予奥曲肽治疗对临床疗效、免疫功能及炎性因子水平的影响.方法选取2016年7月-2021年12月永新县中医院收治的68例急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机摸球法将其分成A组(n=34)与B组(n=34),B组给予常规治疗,A组在... 目的探讨急性胰腺炎患者给予奥曲肽治疗对临床疗效、免疫功能及炎性因子水平的影响.方法选取2016年7月-2021年12月永新县中医院收治的68例急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机摸球法将其分成A组(n=34)与B组(n=34),B组给予常规治疗,A组在B组基础上加用奥曲肽治疗,比较两组临床疗效、细胞免疫功能、体液免疫功能、炎性因子水平.结果A组与B组相比,治疗总有效率明显更高(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显提高(P<0.05),CD8^(+)明显降低(P<0.05),与B组相比,A组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显更高(P<0.05),CD8^(+)明显更低(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均明显提高(P<0.05),A组与B组相比明显更高(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显降低(P<0.05),A组与B组相比明显更低(P<0.05).结论急性胰腺炎患者给予奥曲肽治疗,能够提升临床疗效,改善患者细胞免疫及体液免疫功能,调节炎性因子水平. 展开更多

关键词 急性胰腺炎 奥曲肽 临床疗效 免疫功能 炎性因子

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单中心晚期非小细胞肺癌免疫治疗真实世界数据分析

13

作者 刘艳霞 张同梅 +7 位作者 高远 曲阳 鲁葆华 张红梅 王群慧 李杰 胡范彬 李宝兰 《结核病与胸部肿瘤》 2020年第1期11-18,共8页

[摘要]背景与目的近些年,多项临床试验显示免疫检查点抑制剂(immunocheckpoint inhibitor,ICI)为晚期非小细胞肺癌(non-small cell 1ung cancer,NSCLC)患者带来生存获益,但临床试验有着严格而复杂的纳人与排除标准,其结果不能完全反映... [摘要]背景与目的近些年,多项临床试验显示免疫检查点抑制剂(immunocheckpoint inhibitor,ICI)为晚期非小细胞肺癌(non-small cell 1ung cancer,NSCLC)患者带来生存获益,但临床试验有着严格而复杂的纳人与排除标准,其结果不能完全反映真实世界的实际情况。本研究拟探讨真实世界中免疫治疗的临床疗效和安全性以及可能相关的预后因素。方法回顾性分析2017年1月~2019年7月在北京胸科医院接受免疫治疗的晚期NSCLC患者,收集患者基本临床资料、治疗疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和药物不良反应等资料,探讨临床疗效、不良反应及可能相关的预后因素。结果研究共纳入34例患者,中位PFS为5.66个月(95%CI:4.48个月-6.84个月),1级-2级不良反应和3级-4级不良反应发生率分别为61.71%(22/34)和14.71%(5/34),共有3例(8.82%)患者出现致死性免疫相关不良反应(immune-related adverse event,irAE),其中2例为免疫相关肺炎,1例为免疫相关心肌炎。单因素分析显示肿瘤-淋巴结-转移(tumor-nodemetastasis,TNM)分期转移部位与中位PFS相关(P<0.05),多因素分析显示存在肺外转移(OR=-6.42,P=0.029)胸膜转移(OR=14.14,P=0.006)为患者PFS的独立预后因素。结论真实世界中免疫治疗对晚期NSCLC患者具有良好的疗效,但其严重irAE的发生率也较高。存在肺外转移、胸膜转移是接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的不良预后因素。 展开更多

关键词 肺肿瘤 免疫治疗 临床疗效 不良反应

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