《中医药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南》临床应用评价与修订意见 被引量：24

1

作者 李得民 齐蕊涵 +4 位作者 张洪春 廖星 谢雁鸣 张俊华 张伯礼 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期4759-4764,共6页

为明确中华中医药学会团体标准(T/CACM 1035-2017)--《中医药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南》的临床应用情况,了解《指南》的临床适用性,选取全国各级医院中曾进行《指南》培训过的临床工作者为调研对象,采用问卷调查... 为明确中华中医药学会团体标准(T/CACM 1035-2017)--《中医药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南》的临床应用情况,了解《指南》的临床适用性,选取全国各级医院中曾进行《指南》培训过的临床工作者为调研对象,采用问卷调查的方法,共收集应用评价调查问卷494份和适用性调查问卷511份,构建《指南》后效评价的数据库,利用Excel软件进行统计分析。结果该《指南》总体评价分别为疗效92. 31%、安全性91. 06%、经济性87. 45%,在临床中的应用情况良好,愿意遵从《指南》推荐方案的高达99. 41%;对于治法治则、辨证分型、并发症预防方法、康复调摄方法合理性评价分别为97. 98%,92. 37%,94. 53%,92. 71%;对于《指南》所推荐方药使用效果评价均在65%以上,在80%以上的方药为痰热清注射液、银翘散、清金化痰汤、麻杏石甘汤、生脉散合沙参麦冬汤。中成药物不良反应、作用成分不明及经济性是影响药物使用及其疗效的重要因素,为之后更新修订该标准提供了临床依据。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 中医药 抗生素 《指南》 应用评价 临床适用性

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制订指南临床适用性评价工具 被引量：21

2

作者 曾力楠 易秋莎 +15 位作者 张川 黄超 李海龙 杨春松 林茂 黄亮 刘丹 康德英 刘关键 刘巧兰 赵荣生 张俊华 李幼平 刘瀚旻 王强 张伶俐 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期466-475,共10页

目的建立由指南目标使用者担任评价者的指南临床适用性评价工具。方法课题组组建了多学科团队,通过系统评价现有指南临床适用性评价工具、两轮德尔菲法专家咨询及外审,循证建立指南临床适用性评价工具。结果指南临床适用性评价工具包括... 目的建立由指南目标使用者担任评价者的指南临床适用性评价工具。方法课题组组建了多学科团队,通过系统评价现有指南临床适用性评价工具、两轮德尔菲法专家咨询及外审,循证建立指南临床适用性评价工具。结果指南临床适用性评价工具包括:①评价者基本信息12个条目;②指南临床适用性评价内容,包括可获得性、可读性、可接受性、可行性4个领域和总体评价共12个条目;③评分方案。结论本研究建立了由指南使用者任评价者的指南临床适用性评价工具,为循证评价指南临床适用性提供标准和方法。 展开更多

关键词 指南 临床适用性 评价工具

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青风藤的功效与药用价值 被引量：12

3

作者 田桂芝 庞炳三 《西安联合大学学报》 2000年第2期26-30,共5页

应用现代研究理论和采用高科技检测手段 ,使用高效液相色谱仪 ,以 TLC法 (色谱法 )和 HPLC法 (高效液相色谱法 )定量鉴别检测了药用植物青风藤 (Caulis sinomenii)的有效成分 ,对青藤碱的含量进行了测定分析 ;以多项药效学的试验方法和... 应用现代研究理论和采用高科技检测手段 ,使用高效液相色谱仪 ,以 TLC法 (色谱法 )和 HPLC法 (高效液相色谱法 )定量鉴别检测了药用植物青风藤 (Caulis sinomenii)的有效成分 ,对青藤碱的含量进行了测定分析 ;以多项药效学的试验方法和动物毒理试验进一步证实其功效和毒性 ,对该植物的药用价值和临床应用进行的深入研究和探讨表明 ,青风藤制剂具有祛风除湿、活血化瘀、温经止痛、免疫等作用 ,且毒性小 ,副作用少 .此项研究 ,为治疗风湿。 展开更多

关键词 青风藤 临床功效 药用价值 风湿性疾病

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指南临床适用性评价的问题与需求 被引量：10

4

作者 王强 李幼平 +14 位作者 张伯礼 刘瀚旻 王杉 石炳毅 康德英 刘关键 刘晓清 韩英 赵荣生 姜可伟 曾宪涛 张宏 刘利 张伶俐 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心“指南临床适用性评价体系研究”项目专家组 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期249-251,共3页

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医... 临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医疗管理服务指导中心立项开展临床实践指南临床评价体系建设,拟基于循证方法制订由临床指南目标使用者进行评价的指南临床适用性评价体系,旨在:(1)甄别出临床适用性高的指南;(2)推广临床适用性佳的指南在临床的应用;(3)为指南制/修订者反馈指南的临床适用性结果,以帮助优化指南制订和更新,持续提升指南适用性,真正使临床实现指南可用、好用。 展开更多

关键词 指南 临床适用性 评价体系 共识

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全球指南临床适用性评价工具现状的系统评价 被引量：9

5

作者 林茂 曾力楠 +13 位作者 李佳莲 张川 黄亮 杨春松 李海龙 易秋莎 康德英 刘关键 赵荣生 张俊华 李幼平 刘瀚旻 王强 张伶俐 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期437-443,共7页

目的了解全球指南临床适用性评价工具现状,为循证建立指南临床适用性评价指标体系提供依据。方法计算机检索7个生物医学文献数据库、6个指南数据库及16个学术机构与卫生行政部门网站,搜集有关指南临床适用性评价工具的文献,检索时限均... 目的了解全球指南临床适用性评价工具现状,为循证建立指南临床适用性评价指标体系提供依据。方法计算机检索7个生物医学文献数据库、6个指南数据库及16个学术机构与卫生行政部门网站,搜集有关指南临床适用性评价工具的文献,检索时限均为建库至2019年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用主题综合法初拟出指南临床适用性的评价指标。结果共纳入19篇文献,其中专门针对指南临床适用性的评价工具4个,涉及指南临床适用性评价条目的评价工具15个。通过梳理比较,发现这些工具在评价者、评价领域、评价条目等方面均存在差异。结论全球现有指南临床适用性评价工具的目标针对性不强、指标完整性欠佳、对评价者的指南方法学知识要求较高,尚缺乏从指南目标用户视角出发的指南临床适用性评价工具。 展开更多

关键词 指南 临床适用性 评价工具 系统评价

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纳米银敷料在伤口护理中的应用现状 被引量：9

6

作者 陈炜琳 马红梅 《护理研究》 北大核心 2020年第6期1034-1037,共4页

从纳米银敷料的结构、特性、抗菌作用、与其他敷料的特点比较、临床适用性等方面进行综述,以期为加深医护工作者对纳米银敷料的认识,便于其在实践中对敷料进行合理选择以及拓宽此类敷料的应用范围提供条件.

关键词 纳米银敷料 伤口护理 抗菌 应用范围 临床适用性 综述

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指南临床适用性评价工具(2.0版) 被引量：7

7

作者 李思雨 刁莎 +7 位作者 石雨晴 刘峥 曾力楠 易秋莎 李海龙 黄超 王强 张伶俐 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期597-601,共5页

目的更新完善本团队前期建立的指南临床适用性评价工具(1.0版)。方法通过更新现有指南临床适用性评价工具的系统评价形成指南临床适用性评价工具(2.0版)初始条目清单,开展德尔菲专家咨询,综合专家意见建立指南临床适用性评价工具(2.0版... 目的更新完善本团队前期建立的指南临床适用性评价工具(1.0版)。方法通过更新现有指南临床适用性评价工具的系统评价形成指南临床适用性评价工具(2.0版)初始条目清单,开展德尔菲专家咨询,综合专家意见建立指南临床适用性评价工具(2.0版)。结果2.0版工具中评价者基本信息、评价条目的大体结构和覆盖领域与1.0版一致,包含评价条目12条,覆盖可获得性、可读性、可接受性、可行性和总体评价5个领域。但2.0版工具在1.0版工具基础上新增可行性领域下部分选项,包括:“指南未提供配套工具或支持资源,操作性不强”、“指南未能达到预期诊疗效果”、“您所在医疗机构的医务人员认为不需要指南指导,例如诊疗经验足够”,“指南制订组织机构和人员缺乏权威性”和“您所在医疗机构的医务人员不愿改变原诊疗习惯”。结论2.0版工具较1.0版工具评价内容更完善,将更好地评价指南的临床适用性,促进指南的临床应用。 展开更多

关键词 指南 临床适用性 评价工具 更新

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运用层次分析法评价针灸技术操作规范标准的临床适用性 被引量：7

8

作者 齐蕊 王娜娜 +2 位作者 李桂兰 郭义 陈泽林 《标准科学》 2013年第3期59-63,共5页

本文引入层次分析法对针灸技术操作规范标准的临床适用性提供了评价思路,确立了评价指标体系、各层次权重及组合权重系数,为进一步研究针灸技术操作规范标准的临床适用性评价奠定了方法学基础。

关键词 针灸技术操作规范标准 层次分析法 临床适用性 评价

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脓毒症急性肾损伤的评价方法及临床意义 被引量：7

9

作者 高爽 郭树彬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期769-774,共6页

急性肾损伤（ acute kidney injury ， AKI）是危重症患者常见并发症，它的发病因素很多，其中脓毒症是其重要病因，其发病率及病死率高。重视和加强脓毒症急性肾损伤（ septic acute kidney injury ， SAKI）的早期诊断、积极防治、逆... 急性肾损伤（ acute kidney injury ， AKI）是危重症患者常见并发症，它的发病因素很多，其中脓毒症是其重要病因，其发病率及病死率高。重视和加强脓毒症急性肾损伤（ septic acute kidney injury ， SAKI）的早期诊断、积极防治、逆转其发生和发展对改善预后具有重要意义。因此，掌握相关临床检查在SAKI中的诊断、危险分层、预后评估和指导治疗有十分重要作用。本文通过复习文献，回顾总结不同影像学、生理学检查及生物标志物在SAKI中的临床价值。 展开更多

关键词 脓毒症急性肾损伤 生物标志物 生理学检查 影像学检查 临床价值

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中医临床试验证据个体适用性评价方法的探索构建 被引量：6

10

作者 魏旭煦 关曼柯 +4 位作者 石兆峰 尤良震 蒋寅 赵晨 商洪才 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期858-862,共5页

在循证实践的路径中,证据的个体适用性评价依赖于临床医生的主观判断,缺少系统的方法学指导。而中医临床信息的复杂性增加了依靠主观判断证据适用性的不确定性和风险。本文分析循证临床实践流程,对中医药证据适用性评价的方法学进行了... 在循证实践的路径中,证据的个体适用性评价依赖于临床医生的主观判断,缺少系统的方法学指导。而中医临床信息的复杂性增加了依靠主观判断证据适用性的不确定性和风险。本文分析循证临床实践流程,对中医药证据适用性评价的方法学进行了探索和尝试,提出通过建立基于临床试验原始数据的疗效预测模型来评价证据的个体适用性,以促进中医药证据的合理应用。 展开更多

关键词 中医药 临床试验 证据适用性 个体化 原始数据

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高龄二胎产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合不良的Nomogram预测模型的构建及其应用价值

11

作者 张全华 余冰洁 +1 位作者 李冉 任艳芳 《海南医学》 2024年第2期230-236,共7页

目的 构建高龄二胎产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合不良(PHUI)的列线图(Nomogram)预测模型,并探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的277例高龄二胎剖宫产产妇的临床资料,依据所有产妇的子宫... 目的 构建高龄二胎产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合不良(PHUI)的列线图(Nomogram)预测模型,并探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的277例高龄二胎剖宫产产妇的临床资料,依据所有产妇的子宫瘢痕愈合情况分为子宫瘢痕愈合良好(GHUI)组204例和PHUI组73例,经单因素分析后采用Logistic回归分析高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的影响因素,构建Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)进行临床应用性验证。结果 经单因素分析结果显示,年龄、孕期增重、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、术者年资、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染是高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染是高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的独立影响因素(P<0.05);根据Logistic回归方程构建高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的Nomograms预测模型,经检验,该模型C-index为0.921,校准度为0.873,预测高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的AUC为0.868 (95%CI:0.822~0.916),敏感度为84.93%,特异度为70.10%;且经临床验证,该模型预测高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的AUC为0.885 (95%CI:0.825~0.949),敏感度为85.29%,特异度为77.66%。结论 基于年龄、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染等临床资料构建高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的预测模型具有可行性,且其预测价值高,临床应用性可靠。 展开更多

关键词 高龄 二胎 产妇 剖宫产 子宫瘢痕愈合不良 临床资料 列线图预测模型 临床应用性

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指南临床适用性评价的影响因素分析:一项横断面研究

12

作者 刁莎 刘峥 +11 位作者 石雨晴 李思雨 曾力楠 易秋莎 李海龙 许慧中 王锡雄 黄修森 杨稀策 黄超 王强 张伶俐 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期29-35,共7页

目的探索指南临床适用性的影响因素,为更好地制订、实施指南提供建议。方法计算机检索CNKI数据库,搜集2015—2020年由中华医学会、中国医师协会发布的临床指南。随机抽取61部,每部指南均由来自东、中、西部的医务人员采用指南临床适用... 目的探索指南临床适用性的影响因素,为更好地制订、实施指南提供建议。方法计算机检索CNKI数据库,搜集2015—2020年由中华医学会、中国医师协会发布的临床指南。随机抽取61部,每部指南均由来自东、中、西部的医务人员采用指南临床适用性评价工具(2.0版)共同评价。对统计资料进行描述,组间比较采用t检验或秩和检验或卡方检验;采用逐步Logistic回归筛选指南临床适用性各领域和总体标准化评分的影响因素。结果回收有效问卷6904份,涵盖26省119家医疗机构。调查对象越熟悉指南、指南推荐意见与患者及家属意愿越相符,指南临床适用性的总体标准化评分越高。此外,调查对象越熟悉指南,各领域标准化评分越高;医疗机构越重视指南的依从性,可行性标准化评分越高。结论为改善指南临床适用性,指南制订者应重视推荐意见是否符合患者及家属的意愿,医疗机构应重视医务人员对指南的依从性,同时医务人员应熟悉指南推荐意见。 展开更多

关键词 指南 临床适用性 影响因素 横断面研究

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不同材质针灸针具核磁共振适用性总结 被引量：4

13

作者 殷赫然 沈燕 +1 位作者 王冠然 王舒 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期5099-5101,共3页

目前临床常用标准针灸针具由于其材质原因在核磁共振环境下会出现干扰磁场使图像失真,针具受到磁场磁力作用发生异常移动以及可能出现针具表面温度升高等诸多问题,无法适用于核磁共振环境。文章着眼于目前国内外研究者在临床试验中核磁... 目前临床常用标准针灸针具由于其材质原因在核磁共振环境下会出现干扰磁场使图像失真,针具受到磁场磁力作用发生异常移动以及可能出现针具表面温度升高等诸多问题,无法适用于核磁共振环境。文章着眼于目前国内外研究者在临床试验中核磁共振环境下所采用的不同材质针具以及相关针具材质研究的文献进行汇总分析,对目前适用于核磁共振环境的不同种类针具以及不同材质针具的优缺点及临床适用性进行综述,为今后需要应用核磁共振的针灸临床研究提供针具的选择方向。 展开更多

关键词 针灸针具 核磁共振 临床研究 针具材质 适用性

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指南临床适用性评价指标体系的系统评价

14

作者 石雨晴 刁莎 +8 位作者 曾力楠 易秋莎 李海龙 杨稀策 何苗 郭家平 黄超 王强 张伶俐 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期61-68,共8页

目的系统评价全球指南临床适用性评价指标体系,为循证建立适用于我国诊疗环境的指南临床适用性评价指标体系提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关指南临床适用性评价指... 目的系统评价全球指南临床适用性评价指标体系,为循证建立适用于我国诊疗环境的指南临床适用性评价指标体系提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关指南临床适用性评价指标体系的文献,检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究员独立筛选文献、提取数据后,通过定性系统评价及主题分析法整理资料,形成评价条目池。结果共纳入82篇文献,获得指南临床适用性评价指标141个,其中第三级主题5个、分析性主题14个、描述性主题141个。第三级主题包括可获得性、可读性、可行性、可接受性和总体评价。可行性领域的影响因素包括医务人员因素、患者/患者家属因素、环境因素和指南因素。结论本研究系统性地梳理了指南临床适用性评价条目,为构建我国相关评价指标体系提供了循证参考。 展开更多

关键词 指南 临床适用性 评价条目 系统评价

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运用层次分析法评价针灸技术操作规范标准临床适用性的可行性分析 被引量：4

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作者 齐蕊 李桂兰 +1 位作者 郭义 陈泽林 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第1期144-146,共3页

层次分析法是美国匹兹堡大学教授TL Satty于20世纪70年代提出的一种综合评价的方法,目前广泛应用于航海标准的评价,地区经济规划,畜牧业发展战略,工业部门设置的系统分析等各个领域,在中医领域尚未得到重视应用。针灸技术操作规范标准... 层次分析法是美国匹兹堡大学教授TL Satty于20世纪70年代提出的一种综合评价的方法,目前广泛应用于航海标准的评价,地区经济规划,畜牧业发展战略,工业部门设置的系统分析等各个领域,在中医领域尚未得到重视应用。针灸技术操作规范标准已实施四年多,尚没有一种系统的评价方法来评价这一系列标准的适用性,而临床适用性评价方法的缺失严重影响了针灸技术操作规范标准的质量及其对临床实践的指导作用。文章研究了层次分析法的应用原理及其优势,结合针灸技术操作规范的特点,探讨运用层次分析法评价针灸技术操作规范标准临床适用性的可行性。结论是运用层次分析法评价针灸技术操作规范标准的临床适用性是切实可行的。 展开更多

关键词 层次分析法 针灸技术操作规范标准 临床适用性 可行性分析

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急诊住院患者急性肾损伤的预测模型构建 被引量：4

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作者 苏一奇 沈道琪 +3 位作者 王一梅 徐夏莲 滕杰 丁小强 《中国临床医学》 2021年第4期562-567,共6页

目的:建立急诊住院患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发病的预测模型,并进行验证。方法:连续收集2014年10月至2015年9月复旦大学附属中山医院310例急诊科住院患者入院时的临床资料。采用单因素logistic回归计算各指标预测发生AKI... 目的:建立急诊住院患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发病的预测模型,并进行验证。方法:连续收集2014年10月至2015年9月复旦大学附属中山医院310例急诊科住院患者入院时的临床资料。采用单因素logistic回归计算各指标预测发生AKI的OR值及P值;多因素logistic回归采用逐步后退法,筛选出独立危险因素并纳入预测模型。将310例患者随机分为2组,206例为训练组,用其指标构建模型,104例为验证组。计算模型在2组的区分度(ROC曲线)、校准度(校准曲线)和临床适用性(DCA曲线)。采用多因素logistic回归分析筛选出的独立危险因素绘制列线图,预测急诊住院患者AKI的发生风险。结果:AKI的发病率为36.1%(112/310)。血红蛋白、尿素、肌酐、血清镁等11项指标在AKI组与非AKI组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归显示,白蛋白、肌酐、血清镁、血糖是AKI发生的独立危险因素(P<0.05)。AKI预测模型为logitic(PAKI)=-0.113白蛋白+0.021肌酐+3.837血清镁+0.108血糖-2.878,高于0.398认为存在AKI。此模型在训练组和验证组的AUC分别是0.790(95%CI 0.722~0.859,P<0.001)、0.752(95%CI 0.646~0.858,P<0.001)。校准曲线U检验显示,训练组与验证组的校准度均较好(P>0.05)。DCA曲线显示,该模型具有较好的临床适用性。结论:该含血清镁的模型对急诊住院患者AKI发生有较好的预测价值,对临床具有较好的指导作用。 展开更多

关键词 急诊 急性肾损伤 预测模型 血清镁 危险因素 临床适用性

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老年前列腺增生合并糖尿病患者经尿道电切术后尿道狭窄的预测模型构建与验证

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作者 张冠英 徐云 +2 位作者 马阔 吴春磊 余沁楠 《海南医学》 CAS 2024年第11期1604-1610,共7页

目的构建老年前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄(US)的预测模型,并进行外部验证,旨在为临床防治提供参考依据。方法回顾性选取2021年3月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的老年BP... 目的构建老年前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄(US)的预测模型,并进行外部验证,旨在为临床防治提供参考依据。方法回顾性选取2021年3月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的老年BPH合并DM患者365例作为建模样本,根据术后3个月是否发生US分为狭窄组42例与未狭窄组323例。比较两组患者的临床资料,采用Lasso-Logistic回归分析术后US的独立影响因素,构建列线预测模型,采用校正曲线、受试者工作特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)评估预测模型的预测价值。另选取2022年9月至2023年9月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的BPH合并DM患者127例作为验证样本,分为狭窄组14例与未狭窄组113例,采用ROC和DCA曲线验证预测模型在验证样本中的预测价值。结果建模样本、验证样本中两组的前列腺体积、DM病程、国际前列腺症状(IPSS)评分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、术前合并尿路感染、既往导尿史、手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后导尿管牵引时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Lasso-Logistic回归分析结果显示,前列腺体积、DM病程、IPSS评分、FBG、HbA1c、术前合并尿路感染、手术时间、术后导尿管留置时间均是老年BPH合并DM患者TURP术后US的独立危险因素(P<0.05);构建列线预测模型,校正曲线显示,该模型一致性指数(C-index)为0.879,校准度为0.902,ROC显示,该模型预测建模样本术后US的AUC为0.855(95%CI:0.782~0.928),预测验证样本术后US的AUC为0.935(95%CI:0.852~1.000),DCA曲线显示,该模型净获益优于两种极端情况,具有较高临床正向净获益。结论前列腺体积、DM病程、IPSS评分、FBG、HbA1c、术前合并尿路感染、手术时间、术后导尿管留置时间是老年BPH合并DM患者TURP术后发生US的独立危险因素,基于上述因素构建列线� 展开更多

关键词 前列腺增生 糖尿病 经尿道前列腺电切术 尿道狭窄 预测模型 危险因素 临床适用性

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新型胰蛋白胨葡萄糖培养基用于透析用水细菌检测的临床适用性多中心研究 被引量：4

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作者 甘良英 张晓军 +2 位作者 邓祥 姜埃利 左力 《中国血液净化》 2018年第9期613-616,共4页

目的明确一种新型胰蛋白胨葡萄糖(tryptone glucose extract agar,TGEA)培养基用于透析用水细菌检测的临床适用性。方法分别在4家血液透析中心的水处理系统出水口、回水口、血液透析机(进水软管连接到透析机的位置)及稀释后的透析液等4... 目的明确一种新型胰蛋白胨葡萄糖(tryptone glucose extract agar,TGEA)培养基用于透析用水细菌检测的临床适用性。方法分别在4家血液透析中心的水处理系统出水口、回水口、血液透析机(进水软管连接到透析机的位置)及稀释后的透析液等4个点取样,使用TGEA涂布法(20℃,168h)、TGEA薄膜过滤法(20℃,168h)和营养琼脂培养基(37℃,48h)作为对照培养基,以新型TGEA培养基(20℃,168h)作为验证培养基,进行细菌培养并在培养结束后进行细菌菌落计数。结果 TGEA涂布法、TGEA薄膜法和验证培养基的Log10(菌落计数)3者间无显著性差异,均高于营养琼脂培养基(F=3.346,P=0.025);菌落检出率TGEA涂布法、薄膜法和验证培养基均高于营养琼脂培养基,但多组间比较未见显著性差异(χ~2=4.267,P=0.234);Bland-Altman分析显示验证培养基与TGEA涂布法和薄膜法的一致性好;验证培养基与TGEA涂布法和薄膜法菌落计数比值在0.5~1.5范围内。结论新型胰蛋白胨葡萄糖培养基与经典TGEA涂布法和TGEA薄膜过滤法一致性好,操作简便,全过程可在常规环境下完成,具有良好的临床适用性。 展开更多

关键词 新型胰蛋白胨葡萄糖培养基 临床适用性 透析用水 细菌培养

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中国近五年临床实践指南的临床适用性:一项横断面研究 被引量：2

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作者 刁莎 万杰 +13 位作者 石雨晴 刘峥 李思雨 曾力楠 易秋莎 李海龙 曹敏 朱波 黄毅 吴绍汉 傅张永 黄超 王强 张伶俐 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期632-637,共6页

目的评价近五年我国发表的临床实践指南(以下简称“指南”)的临床适用性,为更好地制订和实施指南提供建议。方法采用横断面研究的方法,计算机检索CNKI数据库近5年(2015年1月—2020年12月)由中华医学会、中国医师协会发布的指南,按发表... 目的评价近五年我国发表的临床实践指南(以下简称“指南”)的临床适用性,为更好地制订和实施指南提供建议。方法采用横断面研究的方法,计算机检索CNKI数据库近5年(2015年1月—2020年12月)由中华医学会、中国医师协会发布的指南,按发表年份随机抽取61部。每部指南均由来自东、中、西部医疗机构的医务人员采用指南临床适用性评价工具(2.0版)共同评价。针对定量资料,采用均数、标准差或中位数、四分位数描述;针对定性资料,采用频数、构成比描述。结果回收有效问卷6904份,涵盖26省医疗机构119家。可获得性标准化得分范围54.4%~72.7%(中位数64.3%),可读性标准化得分范围66.1%~83.3%(中位数74.9%),可接受性标准化得分范围53.7%~94.7%(中位数86.0%),可行性标准化得分范围61.4%~81.0%(中位数72.5%)。4.3%的医务人员认为所在医疗机构存在指南实施障碍,包括环境因素(32.1%)、医务人员因素(26.5%)、指南因素(22.5%)和患者/家属因素(18.9%)。结论我国近五年发表的指南整体临床适用性较好,但建议提高指南的可获得性,开展针对医务人员与患者的指南宣教培训,提供指南推广实施的配套工具和设施,以提升指南临床适用性。 展开更多

关键词 临床适用性 临床实践指南 横断面研究

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《中医内科学》教材与临床实践教学的适用性探讨 被引量：3

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作者 丁云东 于秀梅 +3 位作者 谷右天 王波 翟丽文 金维良 《中国医药科学》 2020年第20期79-81,共3页

中医越来越受到重视,为培养更多中医人才,合格的优秀的中医教材非常重要,《中医内科学》教材尤其重要,其不仅要适合学校教学的要求,更要适用于医院临床带教的要求,这就要求《中医内科学》教材上承经典体现中医思维、下接临床能够指导临... 中医越来越受到重视,为培养更多中医人才,合格的优秀的中医教材非常重要,《中医内科学》教材尤其重要,其不仅要适合学校教学的要求,更要适用于医院临床带教的要求,这就要求《中医内科学》教材上承经典体现中医思维、下接临床能够指导临床实践,但目前教材两方面的问题都存在,特别是其与临床实践不适用之处,本文通过列举具体事例指出这些问题所在,以求得到大家的重视,认真对待这些问题。 展开更多

关键词 中医内科学 教材 临床实践 适用性

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