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经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效 被引量：73
1
作者 沈剑涛 汪东树 宋康颉 《医学综述》 2019年第18期3741-3744,F0003,共5页
目的探讨经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效。方法选择2016年11月至2018年8月安徽医科大学附属安庆医院收治的104例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者为研究对象,按照腹腔镜胆囊切除手术入路分为观察组... 目的探讨经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效。方法选择2016年11月至2018年8月安徽医科大学附属安庆医院收治的104例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者为研究对象,按照腹腔镜胆囊切除手术入路分为观察组和对照组,各52例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术,观察组经胆囊后三角解剖入路,对照组经胆囊三角入路。比较两组患者手术(术中出血量、手术时间)及术后[术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肠道功能恢复时间、住院时间]相关指标,术前及术后72 h血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)]指标水平,以及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、术后24 h VAS评分、肠道功能恢复时间及住院时间均少于对照组[(33. 5±8. 5) m L比(53. 3±10. 3) m L,(30. 2±5. 6) min比(47. 6±7. 8) min,(3. 0±0. 9)分比(3. 4±1. 0)分,(32. 7±7. 4) h比(41. 2±8. 7) h,(5. 1±1. 2) d比(6. 1±1. 3) d](P <0. 05或P <0. 01)。术后72 h,两组血清TNF-α、IL-6水平均较术前升高(P <0. 05),但观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P <0. 05),观察组波动较小;术后72 h,两组血清CD4+、CD8+水平均较术前下降(P <0. 05),观察组CD4^+、CD8^+水平高于对照组,观察组波动较小(P <0. 05)。观察组术后总并发症发生率低于对照组[3. 85%(2/52)比15. 38%(8/52)](P <0. 05)。结论经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎,具有创伤小、术后恢复快等优势,且对机体炎症反应、免疫功能影响小,有利于降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 胆囊结石 慢性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 经胆囊后三角解剖入路 术后康复 炎症反应 免疫功能
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疏肝利胆通泄法联合熊去氧胆酸治疗胆结石合并慢性胆囊炎患者疗效初步研究 被引量：59
2
作者 赵登科 赵彩霞 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第5期633-634,共2页
目的探讨疏肝利胆通泄法联合熊去氧胆酸治疗胆石症合并慢性胆囊炎患者的疗效。方法2014年1月~2016年1月我院收治的胆石症合并慢性胆囊炎患者80例,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。两组均接受熊去氧胆酸治疗,另给予观察组... 目的探讨疏肝利胆通泄法联合熊去氧胆酸治疗胆石症合并慢性胆囊炎患者的疗效。方法2014年1月~2016年1月我院收治的胆石症合并慢性胆囊炎患者80例,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。两组均接受熊去氧胆酸治疗,另给予观察组患者疏肝利胆通泄汤,组方包括:茵陈20 g、金钱草20 g、蒲公英20 g、姜黄15 g、柴胡15 g、虎杖15 g、鸡内金10 g、枳壳10 g、赤芍10 g、大黄10 g、连翘10 g、延胡索10 g、甘草6 g,水煎、取汁,150 ml口服,分早晚两次服用。两组均治疗4 w。结果在治疗4 w结束时,观察组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05);观察组血清总胆固醇显著低于对照组(P<0.05),而两组总胆红素、胆汁酸和血糖水平无显著性相差(P>0.05)。结论疏肝利胆通泄法联合熊去氧胆酸治疗胆石症合并慢性胆囊炎患者疗效较好。 展开更多
关键词 胆结石 慢性胆囊谈 疏肝利胆汤 熊去氧胆酸 疗效
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慢性胆囊炎胆囊结石行保留及切除胆囊的争议与共识 被引量：51
3
作者 卢绮萍 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期49-53,共5页
胆囊切除术作为慢性胆囊炎胆囊结石的标准治疗模式已沿用百余年。黄志强院士所提出的"除了在紧急情况下实施胆囊造瘘术治疗急性胆囊炎外,胆囊结石的外科治疗是切除含结石的病理胆囊,并适当地处理结石的胆囊外并发症"的治疗原... 胆囊切除术作为慢性胆囊炎胆囊结石的标准治疗模式已沿用百余年。黄志强院士所提出的"除了在紧急情况下实施胆囊造瘘术治疗急性胆囊炎外,胆囊结石的外科治疗是切除含结石的病理胆囊,并适当地处理结石的胆囊外并发症"的治疗原则在胆道外科学界已达成共识。近10余年来,我国出现了对于该病"保胆"与"切胆"之争。国内的保胆取石术尚缺乏规范化的适应证标准和技术操作标准,尤其是有关结石复发问题尚未得以解决,在无大宗病例前瞻性研究报告证实其确切疗效之前,还不宜作为标准术式广泛推广开展。建议仅在临床症状轻微、胆囊功能良好、无代谢综合征和家族史、且个人意愿强烈病人和急症条件下的老年、高危病人中试行。应进一步加强相关的临床与基础研究,完善对慢性胆囊炎胆囊结石病手术治疗的技术管理。 展开更多
关键词 胆囊结石 慢性胆囊炎 胆囊切除术 保留胆囊
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果分析 被引量：50
4
作者 罗登 赖习华 刘首记 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第2期276-279,共4页
目的探讨采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的治疗效果及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)和血管活性肠肽(VIP)水平的变化。方法2018年3月~2020年3月我院普外科就诊的70例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,采用随机数字表法... 目的探讨采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的治疗效果及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)和血管活性肠肽(VIP)水平的变化。方法2018年3月~2020年3月我院普外科就诊的70例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组35例和观察组35例,分别行小切口胆囊切除术或行LC术治疗。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、GAS、MOT和VIP水平。结果观察组手术持续时间为(60.6±6.5)min,显著短于对照组【(95.4±7.2)min,P<0.05】,术后住院日为(5.3±1.4)d,显著短于对照组【(7.7±2.5)d,P<0.05】,术中出血量为(42.3±12.4)mL,显著少于对照组【(124.5±21.7)mL,P<0.05】;术后3 d,观察组血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(41.4±9.3)U/L,显著低于对照组【(65.1±10.5)U/L,P<0.05】,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(45.3±17.5)U/L,显著低于对照组【(71.2±19.7)U/L,P<0.05】,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(28.0±20.5)U/L,显著低于对照组【(59.5±22.8)U/L,P<0.05】;血清CRP水平为(28.4±8.3)ng/L,显著低于对照组【(35.7±8.7)ng/L,P<0.05】,血清IL-6水平为(42.4±5.3)ng/L,显著低于对照组【(47.7±6.7)ng/L,P<0.05】,血清TNF-ɑ水平为(1.9±0.5)μg/L,显著低于对照组【(4.7±0.9)μg/L,P<0.05】;血清GAS水平为(129.5±12.4)ng/L,显著高于对照组【(112.7±10.6)ng/L,P<0.05】,血清MOT水平为(242.4±38.7)ng/L,显著高于对照组【(197.6±42.4)ng/L,P<0.05】,和血清VIP水平为(18.2±3.7)pg/mL,显著低于对照组【(22.8±5.3)pg/mL,P<0.05】;术后,观察组并发症发生率为8.6%,显著低于对照组(20.0%,P<0.05)。结论采用LC治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者可明显改善手术相关指标,降低血清VIP水平,升高血清GAS和MOT水平,改善胃肠功能,手术安全,疗效肯定。 展开更多
关键词 胆囊结石 慢性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 疗效 胃泌素 胃动素 血管活性肠肽
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不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床疗效 被引量：47
5
作者 朱朋 刘罗海 张瑾 《临床和实验医学杂志》 2021年第16期1730-1733,共4页
目的观察不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,以2019年1月至2020年6月淮南市东方医院集团总院收治入院的82例胆囊结石合并慢性胆囊炎患者为研究对象,均行腹腔镜胆囊... 目的观察不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,以2019年1月至2020年6月淮南市东方医院集团总院收治入院的82例胆囊结石合并慢性胆囊炎患者为研究对象,均行腹腔镜胆囊切除术治疗,根据不同入路方式分为研究组(41例)与对照组(41例),研究组选用胆囊后三角解剖入路,对照组选用胆囊三角入路。比较2组患者手术前后血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)]水平、手术相关指标(术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、中转开腹发生率)及并发症发生率。结果术前,2组患者血清细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6和CRP水平分别为(19.24±4.58) ng/L、(18.43±5.36) ng/L、(20.24±7.45) ng/L、(12.05±2.16) mg/L,均低于对照组[(19.24±4.58) ng/L、(18.43±5.36)ng/L、(20.24±7.45) ng/L、(12.05±2.16) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中转开腹、并发症发生率、术中出血量为2.44%、2.44%、(32.52±3.27) mL,均低于对照组[19.51%、21.95%、(50.71±4.73) mL],手术时间、肠功能恢复时间、住院时间分别为(29.36±4.28) min、(25.91±4.14) h、(5.97±1.05) d,短于对照组[(58.93±5.41) min、(30.27±4.46) h、(8.32±1.13) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术中胆囊后三角解剖入路的临床疗效明显优于胆囊三角入路,术后血清细胞因子水平明显低于胆囊三角入路,可减少患者出血量及并发症,降低中转开腹率,且对患者机体刺激更小,有利于术后快速康复。 展开更多
关键词 胆囊结石 慢性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 胆囊后三角解剖入路 胆囊三角入路
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不同胆囊三角解剖入路下腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的效果比较 被引量：44
6
作者 何清雄 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第19期118-120,128,共4页
目的比较胆囊后三角与前三角解剖入路下腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者104例,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。观察组采用胆囊后三角解剖入路... 目的比较胆囊后三角与前三角解剖入路下腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者104例,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。观察组采用胆囊后三角解剖入路,对照组采用胆囊前三角解剖入路。比较2组围术期相关指标,手术血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平以及并发症发生率。结果观察组手术时间,术中出血量,术后12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1、3 d,观察组血清CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术安全、有效,可缩短手术时间、住院时间,降低术中出血量、术后并发症发生率,促进患者机体恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 慢性胆囊炎 胆囊结石 胆囊三角 降钙素原
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慢性胆囊炎中医治疗研究进展 被引量：39
7
作者 杨维建 李娟 +1 位作者 汪佳明 张超 《西部中医药》 2011年第12期95-97,共3页
通过对近年来中医药治疗慢性胆囊炎文献的分析,认为目前对慢性胆囊炎病因病机的认识有气机失调、肝郁脾虚、中正失衡、肝阴不足等;治疗则有辨证施治、针药并用、经方加减以及中西医结合等。但仍存在样本过小,疗效标准不统一等问题。
关键词 慢性胆囊炎 中医理论 中医治疗 研究进展 综述
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基于国家专利的中药复方干预慢性胆囊炎的数据挖掘研究 被引量：32
8
作者 但文超 刘子彰 +3 位作者 何庆勇 李萍 张辉 陈鑫 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第6期2043-2050,共8页
目的拟分析中药复方专利干预慢性胆囊炎的用药及配伍规律,为中药新方研发提供参考。方法计算机检录国家知识产权局中国专利公布网站中干预慢性胆囊炎的中药复方专利数据,运用SPSS21.0与IBM SPSS Modeler 18.0进行频数统计、Apriori关联... 目的拟分析中药复方专利干预慢性胆囊炎的用药及配伍规律,为中药新方研发提供参考。方法计算机检录国家知识产权局中国专利公布网站中干预慢性胆囊炎的中药复方专利数据,运用SPSS21.0与IBM SPSS Modeler 18.0进行频数统计、Apriori关联规则建模分析,通过Cytoscape3.8构建中药核心复杂网络并对核心网络中的中药进行系统聚类分析。结果纳入1992年10月至2019年11月治疗慢性胆囊炎的中药复方专利共432项,涉及药味1049味,高频药物有:郁金(179次,41.44%)、柴胡(163次,37.73%)、金钱草(151次,34.95%)等。常用药对有郁金-柴胡等,角药组合有:川楝子-金钱草-郁金(支持度11.57%,置信度84.00%)、白芍-郁金-柴胡(支持度14.12%,置信度83.61%)等,新处方有"柴胡、白芍、川楝子、郁金、金钱草、木香、枳壳、延胡索、黄芩、茵陈、大黄、枳实"、"香附、青皮、陈皮"等。潜在处方有"鹰不泊、马绊草、过山枫、寒莓根、槐角、小白撑、草问荆"等。结论国家中药复方专利治疗胆囊炎以疏肝利胆、清热利湿、活血止痛、利胆通腑等为主,体现了慢性胆囊炎的临床治疗原则。本研究梳理了国家专利复方干预慢性胆囊炎的用药规律,有助于指导临床实践,并为新药开发奠定了前期基础。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 专利 复方 数据挖掘
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柴芍疏肝利胆排石汤对胆结石合并慢性胆囊炎患者炎症、应激反应及胃肠功能的影响 被引量：31
9
作者 娄静 王菲 +1 位作者 赵雷 侯留法 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期86-92,共7页
目的:探究柴芍疏肝利胆排石汤对胆结石合并慢性胆囊炎患者炎症、应激反应及胃肠功能的影响。方法:随机将2017年3月至2018年5月河南省中医药研究院附属医院收治的胆结石并慢性胆囊炎患者分为对照组和观察组,各65例,对照组采用口服熊去氧... 目的:探究柴芍疏肝利胆排石汤对胆结石合并慢性胆囊炎患者炎症、应激反应及胃肠功能的影响。方法:随机将2017年3月至2018年5月河南省中医药研究院附属医院收治的胆结石并慢性胆囊炎患者分为对照组和观察组,各65例,对照组采用口服熊去氧胆酸和甲硝唑治疗,在对照组的基础上,观察组给予柴芍疏肝利胆排石汤水煎服。治疗前后观察两组患者的中医症状评分,白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP),超氧化物歧化醇(SOD),丙二醇(MDA),糖类抗原19-9(CA19-9),癌胚抗原(CEA),胃动素(MOT),胃泌素(GAS),生长抑素(SS),谷氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL),总胆汁酸(TBA),总胆固醇(TC)水平,并观察两组的疗效、不良反应及复发情况。结果:观察组的炎症疗效、结石消融疗效、临床疗效均明显优于对照组(Z=2. 329,P <0. 05;Z=2. 686,P <0. 05;Z=2. 940,P <0. 05)。观察组治疗后的右上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐、舌质淡红症状评分低于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后ALT,AST,TC,TNF-α,hs-CRP,IL-6,CEA,CA19-9,SS,MDA水平低于对照组(P <0. 05),观察组治疗后MOT,GAS,SOD水平高于对照组(P <0. 05),观察组和对照组复发率分别为3. 17%(2/63),14. 29%(9/63),组间复发率差异具有统计学意义(χ~2=5. 140,P <0. 05)。结论:柴芍疏肝利胆排石汤治疗胆结石合并慢性胆囊炎的疗效较好,能缓解临床症状,抑制氧化应激反应和炎症反应,改善肝胆功能和胃肠功能,降低复发率。 展开更多
关键词 胆结石 慢性胆囊炎 柴芍疏肝利胆排石汤 炎症 应激反应 胃肠功能
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慢性胆囊炎中医证候研究 被引量：30
10
作者 刘敏 赵亚伟 高星亮 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2010年第4期22-24,共3页
目的探讨不同因素与慢性胆囊炎发病的关系,揭示慢性胆囊炎的中医证型分布规律。方法采用流行病学调查方法 ,选择确诊为慢性胆囊炎患者200例,填写临床观察表,运用统计学方法分析慢性胆囊炎的中医病因、发病特点、症状分布特点,及中医证... 目的探讨不同因素与慢性胆囊炎发病的关系,揭示慢性胆囊炎的中医证型分布规律。方法采用流行病学调查方法 ,选择确诊为慢性胆囊炎患者200例,填写临床观察表,运用统计学方法分析慢性胆囊炎的中医病因、发病特点、症状分布特点,及中医证型分布的规律和不同因素与证型分布的关系。结果年龄、性别在慢性胆囊炎的发病分布上差异无统计学意义(P>0.05)。慢性胆囊炎中医证型分布为肝胃郁热证型33%,肝胃气滞型26%,肝胆湿热型19%,肝气郁滞型14%,肝阴不足型8%。不同性别、年龄、职业、文化水平、是否伴胆囊结石在慢性胆囊炎的证型分布中差异无统计学意义(P>0.05)。通过对出现频率最高的20个症状进行聚类分析,与频数分析得出的患者中医证候分布结果大体一致。结论年龄、性别与慢性胆囊炎的发病无关。慢性胆囊炎的中医证型分布以肝胃郁热证和肝胃气滞证为多见;性别、年龄、职业、文化水平及是否伴胆囊结石与中医证型分布无关。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 中医证候 临床研究
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培土生金穴位埋线法治疗变应性鼻炎临床观察 被引量：23
11
作者 杜艳 蒙珊 《针灸临床杂志》 2007年第4期23-24,共2页
目的:观察培土生金穴位埋线法治疗变应性鼻炎的中、远期疗效。方法:诊断为脾肺气虚的变应性鼻炎患者32例,以培土生金的治疗原则辨证取穴,采用穴位埋线疗法观察治疗1个疗程及巩固治疗3个疗程后进行临床疗效对比观察。结果:患者鼻部症状... 目的:观察培土生金穴位埋线法治疗变应性鼻炎的中、远期疗效。方法:诊断为脾肺气虚的变应性鼻炎患者32例,以培土生金的治疗原则辨证取穴,采用穴位埋线疗法观察治疗1个疗程及巩固治疗3个疗程后进行临床疗效对比观察。结果:患者鼻部症状及其总分经观察治疗后较治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05),巩固治疗后较治疗前相比差异有非常显著性意义(P<0.01);观察治疗后有效率68.75%,巩固治疗后有效率90.63%,巩固治疗后与观察治疗后相比有显著性差异(P<0.01)。结论:培土生金穴位埋线法治疗能有效缓解或减轻变应性鼻炎患者的症状,巩固治疗后远期疗效更明显,且操作简便、维持治疗时间长、无副作用。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 培土生金 穴位埋线 针灸疗法
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大柴胡汤对胆结石合并慢性胆囊炎围手术期患者的影响 被引量：27
12
作者 李伟 《吉林中医药》 2016年第12期1227-1230,共4页
目的探究大柴胡汤对胆结石合并慢性胆囊炎围手术期患者的影响。方法:将72例胆结石合并慢性胆囊炎的围手术期患者,采用随机数字表法随机分为2组,每组各36例,其中对照组给予常规治疗,实验组在坚持对照组治疗的同时应用大柴胡汤。治疗结束... 目的探究大柴胡汤对胆结石合并慢性胆囊炎围手术期患者的影响。方法:将72例胆结石合并慢性胆囊炎的围手术期患者,采用随机数字表法随机分为2组,每组各36例,其中对照组给予常规治疗,实验组在坚持对照组治疗的同时应用大柴胡汤。治疗结束后,检测临床总有效率,对比术前、术后第1天、第3天患者血清总胆红素、直接胆红素的改善情况以及术后2组患者胃肠道功能恢复情况。结果 1)治疗后实验组较对照组改善明显,经临床检测统计可知,实验组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为72.22%(P<0.05);2)经治疗后2组患者血清总胆红素、直接胆红素比较显示(P<0.05),表明实验组改善优于对照组;3)经手术后2组患者胃肠道功能恢复情况的比较显示,实验组患者肠鸣音恢复时间、排气时间以及排便时间明显短于对照组(P<0.05)。结论大柴胡汤具有疏肝解郁,内泻热结之功效,能够降低胆结石合并慢性胆囊炎围手术期患者血清总胆红素、直接胆红素水平,加快患者术后胃肠道功能恢复速度,明显改善胆结石合并慢性胆囊炎引起的各种临床症状,有效治疗胆结石合并慢性胆囊炎。 展开更多
关键词 大柴胡汤 胆结石合并慢性胆囊炎 围手术期 胃肠功能紊乱
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胆囊后三角入路与胆囊前三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎疗效比较 被引量：26
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作者 赵刚 张朝阳 +3 位作者 乔师师 李胜伟 冯大猛 李鹏哲 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第6期535-539,共5页
目的比较胆囊后三角入路与胆囊前三角入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床效果。方法选择2017年1月至2018年12月汝州市第一人民医院收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者180例为研究对象,所有患者行LC治疗,根据手术入路... 目的比较胆囊后三角入路与胆囊前三角入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床效果。方法选择2017年1月至2018年12月汝州市第一人民医院收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者180例为研究对象,所有患者行LC治疗,根据手术入路将患者分为胆囊前三角入路组和胆囊后三角入路组,每组90例。观察2组患者手术时间、术中出血量及术后肠功能恢复时间;2组患者分别于手术前及术后24 h采用BC5390型全自动血细胞分析仪进行白细胞(WBC)计数,酶联免疫吸附试验检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平;观察2组患者术中转开腹手术及术后并发症发生情况。结果 2组胆囊粘连患者的手术时间、术后肠功能恢复时间长于无胆囊粘连患者,术中出血量大于无胆囊粘连患者(P <0.05);2组无胆囊粘连患者的手术时间、术中出血量及术后肠功能恢复时间比较差异均无统计学意义(P> 0.05);胆囊后三角入路组胆囊粘连患者的手术时间、术后肠功能恢复时间短于胆囊前三角入路组胆囊粘连患者,术中出血量少于胆囊前三角入路组胆囊粘连患者(P <0.05)。2组患者术前WBC计数及血清hs-CRP和IL-6水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05);术后24 h,2组胆囊粘连患者WBC计数及血清hs-CRP和IL-6水平均高于无胆囊粘连患者(P <0.05);2组患者术后24 h WBC计数及血清hs-CRP和IL-6水平均高于术前(P <0.05);术后24 h,2组无胆囊粘连患者WBC计数及血清hs-CRP和IL-6水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05),胆囊后三角入路组胆囊粘连患者WBC计数及血清hs-CRP和IL-6水平均低于胆囊前三角入路组胆囊粘连患者(P <0.05)。胆囊前三角入路组无胆囊粘连和胆囊粘连患者术后并发症发生率分别为6.67%(3/45)、17.78%(8/45);胆囊前三角入路组胆囊粘连患者并发症发生率高于无胆囊粘连患者(χ^2=2.107,P <0.05)。胆囊后三角入路组无� 展开更多
关键词 胆囊结石 慢性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 胆囊粘连
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疏肝利胆排石汤对胆结石合并慢性胆囊炎患者胃肠功能、应激反应及血清CEA、CA19-9表达影响 被引量：25
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作者 王思玉 邓晋妹 +1 位作者 彭美哲 赵凯声 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第6期95-98,共4页
目的研究疏肝利胆排石汤治疗胆结石合并慢性胆囊炎的效果,以及对患者胃肠功能、应激反应、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)的影响。方法选择我院2016年10月—2019年2月期间收治胆结石合并慢性胆囊炎患者160例,按照随机数字表法分... 目的研究疏肝利胆排石汤治疗胆结石合并慢性胆囊炎的效果,以及对患者胃肠功能、应激反应、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)的影响。方法选择我院2016年10月—2019年2月期间收治胆结石合并慢性胆囊炎患者160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组接受熊去氧胆酸片、金胆片治疗;观察组在对照组的基础上联用疏肝利胆排石汤。4周为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。分别在治疗前后记录两组患者中医证候评分、胆囊结石直径、胆囊壁厚度、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、CEA、CA19-9、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)和胃动素(MOT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,并比较疗效。结果治疗后,观察组患者血清TBIL、TBA、TC、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05);观察组患者血清GAS、MOT水平高于对照组,血清VIP水平低于对照组(P<0.05);观察组患者血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组患者血清CEA、CA19-9水平低于对照组(P<0.05);观察组患者结石直径与胆囊壁厚度小于对照组(P<0.05);观察组患者中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.75%高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论采用疏肝利胆排石汤治疗胆结石合并慢性胆囊炎能够有效改善病情,抑制应激反应,下调血清CEA、CA19-9表达水平,提高胃肠功能,疗效显著。 展开更多
关键词 胆结石 慢性胆囊炎 胃肠激素 应激反应 炎症反应 疏肝利胆排石汤
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柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎疗效及对炎症因子、胆囊功能及胃肠功能的影响 被引量：24
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作者 顾瑞 陆瑶瑶 +1 位作者 戴洪山 陈德轩 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期64-69,共6页
目的:观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗慢性胆囊炎胆热脾寒证的临床效果,探讨其对炎症因子、胆囊功能及胃肠功能的影响。方法:选择2017年3月至2018年7月江苏省中医院门诊收治的129例慢性胆囊炎患者,采取随机数字表法将其随机分成观察组(65例... 目的:观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗慢性胆囊炎胆热脾寒证的临床效果,探讨其对炎症因子、胆囊功能及胃肠功能的影响。方法:选择2017年3月至2018年7月江苏省中医院门诊收治的129例慢性胆囊炎患者,采取随机数字表法将其随机分成观察组(65例)与对照组(64例),剔除遗失与脱落病例,观察组和对照组均实际完成61例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上内服柴胡桂枝干姜汤加味治疗,所有患者均治疗3周。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α]血清水平、胆囊功能及胃肠功能指标[胃动素(MTL),血管活性肠肽(VIP)]水平变化,毒副反应发生情况。结果:研究期间遗失与脱落7例,观察组总有效率为95.08%(58/61),与对照组的80.33%(49/61)相比明显升高(P<0.05)。两组治疗后各项症状(右上腹胀痛不适、纳呆嗳气、大便溏泄等)积分及血清IL-6,TNF-α水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且观察组减少更明显(P<0.05)。两组治疗后胆囊壁厚度和血清VIP水平均较本组治疗前明显减少(P<0.05),胆囊收缩功能和血清MTL含量均明显提高(P<0.05);且观察组改善更明显(P<0.05)。两组均无明显副作用发生。结论:柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎能有效促进患者机体炎症反应的缓解,加速胃肠功能及胆囊收缩功能的恢复,疗效确切,患者耐受性较好。 展开更多
关键词 柴胡桂枝干姜汤加味 慢性胆囊炎 胆热脾寒证 炎症反应 肠道功能
原文传递
大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎临床研究 被引量：23
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作者 师卿杰 《中医学报》 CAS 2015年第2期287-288,291,共3页
目的:探讨大柴胡汤加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将120例慢性胆囊炎患者随机分成两组各60例。对照组给予单纯茴三硫胶囊来治疗,每次25 mg,每日3次。治疗组在对照组的基础上给予大柴胡汤随证加减,每日1剂。两组疗... 目的:探讨大柴胡汤加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将120例慢性胆囊炎患者随机分成两组各60例。对照组给予单纯茴三硫胶囊来治疗,每次25 mg,每日3次。治疗组在对照组的基础上给予大柴胡汤随证加减,每日1剂。两组疗程均为1个月。治疗前后对患者胸胁胀痛,心下痞满,纳差进行中医症状评分;彩超检测胆囊壁的厚度、毛糙及胆汁透声变化,判断影像学及综合疗效。结果:治疗组影像学有效率95.00%,对照组影像学有效率为78.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组综合有效率95.00%,对照组综合有效率75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎可明显改善症状,疗效确切。 展开更多
关键词 大柴胡汤 慢性胆囊炎 茴三硫胶囊
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胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的疗效观察 被引量：23
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作者 肖丹宇 吴娜 +2 位作者 施宾宾 莫耘松 郑志坚 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第11期2669-2671,共3页
目的:评价胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选择2013年1月—2014年12月来院治疗的肝胆湿热型慢性胆囊炎的患者84例为研究对象,随机将其分成两组,每组42例。对照组:采用消炎利胆片治疗。观察组:采用消... 目的:评价胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选择2013年1月—2014年12月来院治疗的肝胆湿热型慢性胆囊炎的患者84例为研究对象,随机将其分成两组,每组42例。对照组:采用消炎利胆片治疗。观察组:采用消炎利胆片联合胆舒胶囊治疗。观察两组患者疗效及临床症状。结果:观察组总有效率97.62%高于对照组总有效率69.05%,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组B超总有效率95.24%高于对照组B超总有效率61.90%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组症状积分(7.48±2.73)分少于对照组症状积分(10.92±3.36)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组右肋疼痛(1.91±0.86)分、恶心呕吐(1.27±0.34)分、纳呆腹胀(1.30±0.76)分、胆区压痛(1.68±0.94)分、小便黄赤(1.30±0.54)分都低于对照组右肋疼痛(2.37±0.93)分、恶心呕吐(1.69±0.55)分、纳呆腹胀(1.90±0.94)分、胆区压痛(2.27±1.24)分、小便黄赤(1.78±0.70)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组血清TNF-α(49.48±5.71)ng/L低于对照组血清TNF-α(53.12±7.52)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状。 展开更多
关键词 胆舒胶囊 消炎利胆片 肝胆湿热型 慢性胆囊炎
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自拟清热利胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床观察 被引量：21
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作者 王长建 马秀明 +3 位作者 王竹风 廖新妹 赵薇 尉淑卿 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2014年第10期183-186,共4页
目的:总结自拟清热利胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效,并从理论和临床观察两个方面探讨自拟清热利胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的作用机理。方法:将70例慢性胆囊炎证属肝胆湿热型的患者随机分为两组,治疗组38例,对照组32例,治... 目的:总结自拟清热利胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效,并从理论和临床观察两个方面探讨自拟清热利胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的作用机理。方法:将70例慢性胆囊炎证属肝胆湿热型的患者随机分为两组,治疗组38例,对照组32例,治疗组给予口服清热利胆汤治疗,对照组给予口服消炎利胆片治疗,2组均以6周为1个疗程,1个疗程结束后进行临床疗效比较,并进行安全性观察。结果:治疗后症状有效率比较,治疗组有效率89.5%,对照组有效率68.8%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);治疗后各症状积分进行组间统计学比较,提示治疗组对改善口苦咽干、厌食油腻与对照组疗效相当(P>0.05),对右胁疼痛、恶心呕吐、纳呆腹胀、胆区压痛、小便黄赤的改善优于对照组(P<0.05);胆囊B超影像学方面,治疗组有效率84.2%,对照组有效率59.4%,治疗组优于对照组(P<0.05)。在观察过程中,2组均未出现明显的不良反应。结论:自拟清热利胆汤能明显改善肝胆湿热型慢性胆囊炎患者的临床症状、胆囊B超影像学等,其临床疗效显著,无明显毒副作用及不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 肝胆湿热型 清热利胆汤
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柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎胆石症及胆囊功能和炎症因子的影响 被引量：21
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作者 曹海芳 张瑜 +3 位作者 魏胜泰 雷琼 曹得龙 路青华 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期63-67,共5页
目的:观察柴胡疏肝散加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症(肝胆气滞证)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予生活方式干预,口服熊去氧胆酸片治疗,50 mg/次,早... 目的:观察柴胡疏肝散加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症(肝胆气滞证)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予生活方式干预,口服熊去氧胆酸片治疗,50 mg/次,早晚进餐时分次服用。在此基础上,对照组口服胰胆舒胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服柴胡疏肝散加减,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后中医症状评分;评价治疗前后慢性胆囊炎症超声情况、胆囊收缩功能和结石情况;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)水平;进行安全性评价;比较两组中医证候疗效,影像学和消除胆囊结石疗效。结果:观察组中医证候疗效、慢性胆囊炎彩色超声疗效和胆石症影像学疗效均明显优于对照组(Z=2.104,Z=2.076,Z=2.101,P<0.05);观察组胆囊壁厚度和胆囊容积均小于对照组(P<0.01),胆囊收缩功能高于对照组(P<0.01);观察组IL-6,IL-8,TNF-α和NF-κB均低于对照组(P<0.01)。结论:柴胡疏肝散加减内服联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症(肝胆气滞证)的临床疗效,影像学和消除胆囊炎胆石症疗效均高于胰胆舒胶囊联合熊去氧胆酸的方案,并可减轻炎症反应,增强胆囊收缩功能,临床使用安全。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 胆石症 肝胆气滞证 柴胡疏肝散 胆囊收缩功能 炎症因子
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自拟疏肝利胆化瘀汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的疗效及对胆囊收缩功能的影响 被引量：19
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作者 严舒 李生茂 +1 位作者 张光年 雷枭 《四川中医》 2019年第8期111-114,共4页
目的:观察自拟疏肝利胆化瘀汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的效果及其对胆囊收缩功能的影响。方法:选择2017年9月~2018年9月于我院进行治疗的肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎患者106例为研究对象,依据患者接受治疗方式的不同,将其分为中... 目的:观察自拟疏肝利胆化瘀汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的效果及其对胆囊收缩功能的影响。方法:选择2017年9月~2018年9月于我院进行治疗的肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎患者106例为研究对象,依据患者接受治疗方式的不同,将其分为中医组(n=53,给予自拟疏肝利胆化瘀汤治疗)和西医组(n=53,给予常规西药治疗),比较其疗效和中医主次症症状积分改善情况,并检测其血清炎性介质如血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LEP)及C反应蛋白(CRP)以及胆囊收缩、排空功能。结果:治疗4周后,中医组治疗总有效例数为49例,总有效率诶92.45%(49/53),与西医组的41例,77.36%(41/53)相较显著更高(P<0.05);治疗4周后,两组中医主次症症状(右上胁痛、胸协满闷、腹痛欲泻、倦怠乏力、喜善太息)积分均显著降低(P<0.05),且中医组治疗4周后的上述中医主次症症状积分均低于西医组(P<0.05);治疗4周后,两组血清炎性介质(TNF-α、LEP、CRP)水平均显著降低(P<0.05),且中医组治疗4周后的上述血清炎性介质水平均低于西医组(P<0.05);治疗4周后,两组空腹胆囊容积、最小残余容积均显著降低(P<0.05),胆囊收缩率均显著提高(P<0.05),且中医组治疗4周后的降低型指标(空腹胆囊容积、最小残余容积)均低于西医组(P<0.05),胆囊收缩率均高于西医组(P<0.05)。结论:自拟疏肝利胆化瘀汤可有效改善肝郁脾虚兼血瘀慢性胆囊炎患者症状和炎症反应,有利于胆囊功能恢复。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 肝郁脾虚兼血瘀 自拟疏肝利胆化瘀汤 胆囊收缩功能
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