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肝移植后的并发症 被引量：9
1
作者 余忠山 江艺 +2 位作者 蔡秋程 杨芳 吕立志 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第18期3275-3282,共8页
背景:原位肝移植因其移植过程复杂,易产生各种并发症,制约着肝移植手术的成功率。目的:分析肝移植后并发症发生的常见原因及预防处理措施。方法:回顾性分析176例肝移植患者中出现并发症的59例患者的临床资料,男53例,女6例,年龄25-74岁,... 背景:原位肝移植因其移植过程复杂,易产生各种并发症,制约着肝移植手术的成功率。目的:分析肝移植后并发症发生的常见原因及预防处理措施。方法:回顾性分析176例肝移植患者中出现并发症的59例患者的临床资料,男53例,女6例,年龄25-74岁,平均(46.41±12.02)岁。原发病中乙型肝炎后肝硬化10例(合并肾衰1例),肝硬化合并肝细胞性癌7例,胆汁性肝硬化4例,酒精性肝硬化1例,肝细胞性癌13例,胆管细胞癌1例,肝豆状核变性3例,肝功能衰竭13例,重型乙型病毒性肝炎7例(合并肾衰1例)。所有病例供、受者均符合血型相符原则。结果与结论:肝移植后发生并发症102例次,其中腹腔内出血15例,上消化道出血5例,肺部感染21例,腹腔感染5例,胆道并发症21例,慢性排斥3例,急性排斥10例,急性肾功能衰竭7例,乙肝复发3例,神经精神并发症6例,移植肝无功能4例,下腔静脉血栓形成、移植物抗宿主反应各1例。围手术期死亡24人,直接死亡原因腹腔出血6例,肺部感染6例,移植肝无功能4例,多器官功能衰竭3例,腹腔感染、移植物抗宿主、心脏骤停、胆管坏死、蛛网膜下腔出血各1例。提示重视肝移植患者围移植期的处理,改善肝功能、纠正凝血障碍、改善营养、控制感染,重视移植技术的完善和并发症的及时诊断处理,是提高肝移植成功率的关键。 展开更多
关键词 器官移植 肝移植 围手术期 并发症 child-PUGH分级 血清胆红素 血清白蛋白 凝血酶原时间 肝性脑病 省级基金
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肝硬化大鼠门静脉内毒素水平与Child-Pugh分级之间的关系 被引量：4
2
作者 殷云勤 韩德五 王新国 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第15期1471-1474,共4页
目的:研究CCl4诱导大鼠肝硬化形成过程中门静脉内毒素与Child-Pugh分级,探讨肠道在大鼠肠源性内毒素及大鼠肝硬化代偿向失代偿转化中的作用．方法:20只Wistar大鼠采用CCl4复合因素诱发大鼠肝硬化模型,6只作为对照．于制模开始后的6及10... 目的:研究CCl4诱导大鼠肝硬化形成过程中门静脉内毒素与Child-Pugh分级,探讨肠道在大鼠肠源性内毒素及大鼠肝硬化代偿向失代偿转化中的作用．方法:20只Wistar大鼠采用CCl4复合因素诱发大鼠肝硬化模型,6只作为对照．于制模开始后的6及10 wk分别测定凝血酶原时间,白蛋白, 胆红素,腹水情况,脑电图情况及门静脉内毒素水平,并依据Child-Pugh分级系统确定大鼠肝功能分级．比较Child分级与门静脉内毒素的关系．结果:经Spearman等级相关分析,Child-Pugh 分级指标与白蛋白、凝血酶原时间显著相关 (r=-0．695,P<0．05;r=0．649,P<0．05),而与胆红素没有显著相关性(r=0．111,P=0．732)．门静脉内毒素水平随着肝硬化模型制作时间的延长而逐渐加重,正常大鼠门静脉内毒素水平与6及10 wk毒素门静脉内毒素水平比较均有统计学差异(925．1±527．7 mEU/L vs 1983．7± 586．4,2600．74±343．8 mEU／L,均P<0．01),门静脉内毒素水平与时间相关(r=0．624,P<0．01), 与Child-Pugh分级之间有显著相关(r=0．680, P<0．01)．结论:肝硬化大鼠门静脉高内毒素血症与肝功能分级有显著相关关系,说明肠源性内毒素在大鼠肝硬化代偿向失代偿转化中起着重要作用． 展开更多
关键词 肠源性内毒素 child—Vugh分级 肝硬化 四氯化碳
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肝硬化门脉高压性胃病中医辨证分型与胃镜下表现及Child-Pugh分级相关性研究 被引量：4
3
作者 胡永生 黄海华 +4 位作者 廖军 危伸 刘升凡 罗敬福 刘海生 《中国中医基础医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1583-1586,共4页
目的:探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)中医证型与其胃镜下表现及Child-Pugh分级的相关性。方法:对临床经胃镜确诊为PHG的81例患者进行中医辨证分型,并按Tanoue分类法记录PHG分级及Child-Pugh分级情况进行比较分析,以探讨PHG的中医证型与... 目的:探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)中医证型与其胃镜下表现及Child-Pugh分级的相关性。方法:对临床经胃镜确诊为PHG的81例患者进行中医辨证分型,并按Tanoue分类法记录PHG分级及Child-Pugh分级情况进行比较分析,以探讨PHG的中医证型与其胃镜下表现及Child-Pugh分级之间的相关性。结果:在本研究的81例PHG患者中,各证型分布按所占比例大小依次顺序为肝郁脾虚型>瘀血阻络型>湿热内蕴型>肝(脾)肾两虚型,其中肝郁脾虚型、湿热内蕴型患者的胃黏膜以Ⅰ级改变为主,与其他各证型比较差异有统计学意义;瘀血阻络型和肝(脾)肾两虚型患者的胃黏膜以Ⅱ级为主,与其他各证型比较差异有统计学意义。肝功能以Child A级和Child B级分布为主(分别占48.1%和34.6%),在肝郁脾虚型中以Child A级为主占62.5%,与其他各型比较差异有统计学意义;在肝(脾)肾两虚型中以Child C级为常见占55.6%,与其他各型比较差异有统计学意义;而在Child B级中,各证型之间比较差异无统计学意义。经卡方检验以及列联表进行分析,PHG患者中医各证型与其胃镜下表现、Child-Pugh分级之间存在相关性。结论:PHG患者中医各证型和胃镜下表现的分级、Child-Pugh分级之间存在相关性,可作为中医辨证分型和确立治法的客观依据。 展开更多
关键词 门脉高压性胃病 中医证型 胃镜 Tanoue分级 child-PUGH分级
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吲哚氰绿测定与Child-Pugh分级在肝储备评估中的价值 被引量：8
4
作者 罗皓 王瑞丰 +3 位作者 陈涛 林燕 屈琳琳 田伏洲 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第12期1314-1316,共3页
目的探讨吲哚氰绿清除试验与Child-Pugh肝功能分级在术前评估肝脏储备功能的价值。方法选择我院2009年10月至2011年2月期间的103例肝癌肝切除患者为对象,手术前测定ICG 15min潴留率(ICGR15),并评估肝纤维化百分比,对手术前、后肝功能进... 目的探讨吲哚氰绿清除试验与Child-Pugh肝功能分级在术前评估肝脏储备功能的价值。方法选择我院2009年10月至2011年2月期间的103例肝癌肝切除患者为对象,手术前测定ICG 15min潴留率(ICGR15),并评估肝纤维化百分比,对手术前、后肝功能进行Child-Pugh分级,分析三者之间的关系。结果随着肝功能级别的升高,肝纤维化百分比逐渐升高,在Child-Pugh A、B、C分级间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ICGR15与肝纤维化百分比呈直线相关趋势(rs=0.960,P<0.05)。术后Child-Pugh分级由A级变为B级或由B级变为C级的患者术前ICGR15值均明显高于术前、术后Child-Pugh分级不变的患者(P<0.05)。结论联合ICGR15和Child-Pugh分级能提高术前对于肝脏储备功能评估的准确性。 展开更多
关键词 吲哚氰绿潴留率 肝脏储备功能 肝纤维化 child-PUGH分级
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