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液基细胞学筛查宫颈癌的研究 被引量：443
1
作者 潘秦镜 李凌 +9 位作者 乔友林 章文华 张询 吴令英 李爱玲 戎寿德 赵芳辉 孙耘田 JeromeL.Belinson RobertG.Pretorius 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期309-312,共4页
目的　评价ThinPrep液基细胞学在宫颈癌高发区筛查的准确性。方法　 1997例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检 ,用液基标本做薄片细胞学诊断和肿瘤相关人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)检测。细胞学诊断采用TB... 目的　评价ThinPrep液基细胞学在宫颈癌高发区筛查的准确性。方法　 1997例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检 ,用液基标本做薄片细胞学诊断和肿瘤相关人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)检测。细胞学诊断采用TBS分级系统 ,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞 (ASCUS)以上病变 ,诊断结果与阴道镜活检诊断和肿瘤相关HPVDNA阳性检出率对照。所有检查均双盲进行。结果　ThinPrep液基细胞学检出 10 0 % (12 / 12 )的鳞状细胞癌 (SCC) ;93 .2 % (6 9/ 74)的鳞状上皮内高度病变 (HSIL) ,其中CIN3 96 .8% (30 / 31) ,CIN2 90 .7% (39/ 43) ;72 .4%(92 / 12 7)的鳞状上皮内低度病变 (LSIL)。SCC和CIN3的分级准确率分别达 10 0 %和 87.1%。HPVDNA阳性检出率与细胞学分级密切相关 ,且在细胞学与组织学相同级别基本一致。结论　宫颈液基标本收集方法有利于细胞学和肿瘤相关HPVDNA双重检查。ThinPrep液基细胞学检查敏感性高 ,尤其是对鳞状上皮内高度病变。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 液基细胞学 人乳头瘤病毒 筛查
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宫颈癌的流行病学趋势 被引量：131
2
作者 李道娟 师金 +2 位作者 靳晶 杜耐一 贺宇彤 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期912-916,共5页
宫颈癌居全球女性高发恶性肿瘤的第4位,宫颈癌也是唯一被认为是人类肿瘤中可知病因的恶性肿瘤,但宫颈癌的发病率和死亡率并没有明显的下降。2018年全球宫颈癌新发病例约57万,占所有恶性肿瘤发病人数的3.15%;死亡病例约31万,占全部恶性... 宫颈癌居全球女性高发恶性肿瘤的第4位,宫颈癌也是唯一被认为是人类肿瘤中可知病因的恶性肿瘤,但宫颈癌的发病率和死亡率并没有明显的下降。2018年全球宫颈癌新发病例约57万,占所有恶性肿瘤发病人数的3.15%;死亡病例约31万,占全部恶性肿瘤总死亡人数的3.26%,全球宫颈癌疾病负担严重。文章通过数据就全球宫颈癌的流行病学趋势进行综述,为女性宫颈癌的防治提供病因依据和理论支持。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 发病率 死亡率 流行病学
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重视宫颈癌患者年轻化的趋势 被引量：90
3
作者 章文华 李楠 吴令英 《浙江肿瘤》 2000年第2期112-114,共3页
探讨宫颈癌年轻化的有关因素 ,临床特点和诊治问题。国内外资料显示≤35岁(或<30岁)妇女宫颈癌发病率由70年代的8 6/10万增加到80年代初的16 1/10万。中国医学科学院肿瘤医院年轻宫颈癌在全部宫颈癌中所占比例由70年代的1 22% ,80年... 探讨宫颈癌年轻化的有关因素 ,临床特点和诊治问题。国内外资料显示≤35岁(或<30岁)妇女宫颈癌发病率由70年代的8 6/10万增加到80年代初的16 1/10万。中国医学科学院肿瘤医院年轻宫颈癌在全部宫颈癌中所占比例由70年代的1 22% ,80年代的1 42% ,到90年代的9 88%。宫颈癌年轻化的原因可能与性因素、病毒感染 ,尤其是人乳头瘤病毒感染(HPVI)等有关。年轻宫颈癌中腺癌比例增高 ,中、晚期占多数 ,预后较差。在诊治中强调三早 ,90年代末使用的TheThinpreppaptest(TCT)新柏氏超薄细胞检测新技术大大提高细胞学涂片质量 ,减少了细胞学的假阴性。治疗中应注重个体化 。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 性因素 新柏氏超薄细胞学 年龄
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中国妇女宫颈癌组织中人乳头瘤病毒感染及其地理分布的调查 被引量：67
4
作者 李洁 刘宝印 +16 位作者 zur Hausen H 王宏 杨学志 李力 刘文 刘洪隐 陆克昭 刘旭 牛春燕 裴润芳 苏钟浦 王言贵 董继华 张桂宁 刘春杰 许吉林 林毓纯 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 1996年第1期50-55,共6页
应用核酸印迹技术(Southern blot),对我国十四省市自治区的1455例来源宫颈癌、官颈不典型增生、宫颈湿疣和正常宫颈组织,进行人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别检测,并分析了其型别地理分布特点。结果发现,815例宫颈癌组织 HPV 总检出率53.5%... 应用核酸印迹技术(Southern blot),对我国十四省市自治区的1455例来源宫颈癌、官颈不典型增生、宫颈湿疣和正常宫颈组织,进行人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别检测,并分析了其型别地理分布特点。结果发现,815例宫颈癌组织 HPV 总检出率53.5%,其中 HPV16和58型检出率最高,分别是31.9%和7.6%,HPV6/11和18型的检出率为2.3%和1.0%。而在195例宫颈上皮不典型增生中,HPV 总检出率为25.1%,16/58型和6/11型的检出率分别为4.6%、15.9%。206例宫颈湿疣中,HPV 检出率40.8%,6/11型最高,达33.5%。239例正常宫颈组织中,仅检出1例 HPV16型,5例6/11型。提示:我国宫颈癌 HPV 感染以16、58型为主,18型少见。还发现,北方地区的宫颈癌组织中,HPV 感染以16型为主;南方省份长江中下游地区,HPV58 型检出率明显增高,几乎和 HPV16型持平;沿海地区不明的相关型呈上升趋势。提示我国宫颈癌 HPV 感染的型别,可能存在"移行"的地理分布特点。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 印迹法 DNA
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2014年中国女性子宫颈癌发病与死亡分析 被引量：74
5
作者 顾秀瑛 郑荣寿 +5 位作者 孙可欣 张思维 曾红梅 邹小农 陈万青 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期241-246,共6页
目的分析全国肿瘤登记中心收集的登记资料，估计2014年全国女性子宫颈癌的发病和死亡情况。方法对2017年全国肿瘤登记中心449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估，其中339个肿瘤登记处的数据符合入选标准，按城乡和年龄分层，结... 目的分析全国肿瘤登记中心收集的登记资料，估计2014年全国女性子宫颈癌的发病和死亡情况。方法对2017年全国肿瘤登记中心449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估，其中339个肿瘤登记处的数据符合入选标准，按城乡和年龄分层，结合2014年全国人口数据，估计全国女性子宫颈癌的发病和死亡情况。中国人El标化率（中标率）采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成，世界人15标化率（世标率）采用Segl’s标准人口年龄构成。结果2014年339个肿瘤登记地区覆盖人口为288243347人（城市144061915人，农村114181432人）。子宫颈癌病理诊断比例为86．07％，只有死亡证明书比例为1．01％，死亡发病比为0．30。估计全国新发子宫颈癌病例数为10．20万例，发病率为15．30／10万，中标发病率为11．57／10万，世标发病率为10．61／10万，累积发病率（0-74岁）为1．1l％。城市地区发病率为15．27／10万，中标发病率为11．16／10万；农村地区发病率为15．34／10万，中标发病率为12．14／10万。估计全国子宫颈癌死亡病例数约为3．04万例，死亡率为4．57／10万，中标死亡率为3．12／10万，世标死亡率为2．98／10万，累积死亡率（0-74岁）为0．33％。城市地区死亡率为4．44／10万，中标死亡率2．92／10万；农村地区恶性肿瘤死亡率为4．72／10万，中标死亡率为3．39／10万。结论子宫颈癌是威胁我国女性健康的主要恶性肿瘤之一，且在城乡地区存在明显差异．应根据实际情况制订相应的子宫颈癌防治措施。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 发病率 死亡率 中国
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心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响 被引量：71
6
作者 青友芬 桂定清 李喻梅 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第2期235-238,共4页
目的探讨心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2014年9月至2015年12月间四川达州市中心医院收治的100例新辅助化疗的宫颈癌患者,根据入院顺序分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者在常规护理的基... 目的探讨心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2014年9月至2015年12月间四川达州市中心医院收治的100例新辅助化疗的宫颈癌患者,根据入院顺序分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者在常规护理的基础上加用心理护理干预,对照组患者予以常规护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量评价量表(SF-36)和生活健康状况量表(SCL-90)比较患者心理状况及生活质量情况,采用匹兹堡睡眠质量表(PSQI)比较两组患者的睡眠质量。结果干预前,两组患者生活质量、焦虑、抑郁、心理健康状况和睡眠情况评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组患者生活质量、焦虑、抑郁、心理健康状况和睡眠情况评分改变情况均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新辅助化疗宫颈癌患者予以心理护理能减少患者不良情绪,改善心理状态,提高临床治疗配合率与患者生活质量。 展开更多
关键词 心理护理 宫颈肿瘤 负性情绪 生活质量 新辅助化疗
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人乳头瘤病毒分型检测在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的应用价值 被引量：66
7
作者 张韶凯 罗喜平 +9 位作者 李志芳 苏征 夏继超 胡桂英 朱玉静 谢龙旭 冯向先 孙喜斌 陈汶 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期252-256,共5页
目的评价凯普人乳头瘤病毒(HPV)分型检测试剂盒用于高危型HPV-DNA分型检测在宫颈癌前病变早期筛查中的应用价值。方法以2017年6-7月在广东、山西、河南三省招募的9914例(河南省3233例,山西省3301例,广东省3380例)宫颈癌筛查对象作为研... 目的评价凯普人乳头瘤病毒(HPV)分型检测试剂盒用于高危型HPV-DNA分型检测在宫颈癌前病变早期筛查中的应用价值。方法以2017年6-7月在广东、山西、河南三省招募的9914例(河南省3233例,山西省3301例,广东省3380例)宫颈癌筛查对象作为研究对象,所有研究对象均进行HPV-DNA检测,HPV阳性且细胞学检查结果≥意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、HPV阴性且细胞学检查结果≥不典型腺细胞(LSIL)的受试者进行阴道镜检查和活检。以病理学诊断作为金标准,计算高危型HPV和HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及其95%CI。结果9914例筛查对象的年龄为(45.0±9.3)岁。其中高危型HPV阳性者1302例,HPV16阳性者211例,HPV18阳性者64例。以病理检测结果宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)为金标准,HPV-DNA检测对ASCUS人群的分流效果为高危型HPV型别的灵敏度为90.6%(95%CI为75.8%~96.8%),特异度为78.0%(95%CI为74.5%~81.2%);HPV16/18型别合并检测的灵敏度为56.3%(95%CI为39.3%~71.8%),特异度为95.7%(95%CI为93.8%~97.1%)。HPV-DNA检测对总人群宫颈癌前病变筛查效果为高危型HPV型别的灵敏度为95.1%(95%CI为88.1%~98.1%),特异度为87.6%(95%CI为86.9%~88.2%);HPV16/18型别合并检测的灵敏度为65.9%(95%CI为55.1%~75.2%),特异度为97.8%(95%CI为97.5%~98.1%)。结论凯普HPV检测试剂盒对宫颈癌前病变筛查和ASCUS人群分流具有较高的灵敏度和特异度,是有效的HPV-DNA检测方法,可用于人群中宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒(HPV) 宫颈上皮内瘤变 宫颈肿瘤 筛查
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宫颈癌诊治现状与进展 被引量：57
8
作者 朱滔 朱笕青 高永良 《中国肿瘤》 CAS 2013年第12期970-974,共5页
宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的重要手段,人类乳头状瘤病毒(HPV)和鳞状细胞抗原检测对宫颈癌诊断及病情监测起重要作用。宫颈癌治疗手段的改革与创新,如保留生育功能的宫颈广泛性切除术、保留盆腔神经广泛性子宫切除术、腹腔镜下宫颈癌... 宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的重要手段,人类乳头状瘤病毒(HPV)和鳞状细胞抗原检测对宫颈癌诊断及病情监测起重要作用。宫颈癌治疗手段的改革与创新,如保留生育功能的宫颈广泛性切除术、保留盆腔神经广泛性子宫切除术、腹腔镜下宫颈癌根治术、新辅助化疗、同步放化疗、调强放疗等,使宫颈癌的治疗效果不断提高。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 早期诊断 手术 放疗 化疗
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应用基因芯片技术检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的评价 被引量：52
9
作者 李瑞珍 石菊芳 +8 位作者 周庆芝 吴瑞芳 李霓 乌兰娜 周艳秋 王倩 刘志红 刘彬 乔友林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期307-311,共5页
目的 评价人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测技术在子宫颈癌筛查中的临床价值。方法 2004年11月至2004年12月，在深圳南山区华侨城社区内15～59岁有性生活妇女中进行以人群为基础的横断面调查研究。对所有筛查妇女宫颈脱落细胞采用... 目的 评价人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测技术在子宫颈癌筛查中的临床价值。方法 2004年11月至2004年12月，在深圳南山区华侨城社区内15～59岁有性生活妇女中进行以人群为基础的横断面调查研究。对所有筛查妇女宫颈脱落细胞采用第二代杂交捕获技术（HC2）和基因芯片技术进行高危型HPV的检测，同时以液基细胞薄层涂片技术（1ET）行宫颈细胞学检查。对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）或HPV阴性但LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变（LSIL）的妇女行阴道镜下活组织病理学检查，以病理结果作为验证两种HPV检测的参考标准。结果 共取组织标本122例。病理学结果证实该人群中无宫颈癌病例，子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅲ级3例，CINⅡ级11例，CINⅠ级36例，慢性宫颈炎和鳞状上皮化生69例，正常宫颈3例。人群的HPV总检出率在HC2法为14．0％，基因芯片法为9．8％，HC2法HPV检出率明显高于基因芯片法（P〈0．001），二者一致性一般（Kappa=0．498）；随子宫颈病变级别升高，两种检测方法HPV阳性率均呈趋势性增加（P〈0．001和P〈0．005）。HC2法检测高危HPV对高度宫颈上皮内瘤样病变HSIL的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为100％、87．1％、87．3％、8．8％、100％、7．7和0．000；HPV分型基因芯片法以上各指标分别为78．6％、91．1％、90．9％、9．9％、99．7％、8．8和0．235。结论 第二代杂交捕获技术（HC2）高危型HPV检测仍是目前宫颈癌筛查较好的方法，基因芯片HPV分型检测除灵敏度尚需提高外，其余各指标均可与HC2法相媲美。 展开更多
关键词 乳头瘤病毒 人 宫颈肿瘤 杂交捕获 基因芯片
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叶酸与宫颈癌关系的病例对照研究 被引量：31
10
作者 王金桃 马晓晨 +2 位作者 程玉英 丁玲 周芩 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期424-427,共4页
目的探讨膳食叶酸、血清叶酸与宫颈癌的关系以及叶酸和人乳头瘤病毒(HPV)16在宫颈癌发生中的相互作用。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对111例经病理学确诊的宫颈鳞癌新发病例和111例子宫肌瘤患者进行年龄、籍贯、居住地匹配... 目的探讨膳食叶酸、血清叶酸与宫颈癌的关系以及叶酸和人乳头瘤病毒(HPV)16在宫颈癌发生中的相互作用。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对111例经病理学确诊的宫颈鳞癌新发病例和111例子宫肌瘤患者进行年龄、籍贯、居住地匹配,在收集宫颈癌相关因素的同时,采用食物频数问卷(FFQ)调查膳食叶酸摄入情况,利用特异PCR检测HPV16 DNA,血清叶酸采用RIA定量测定。结果官颈癌组HPV16感染率(61．26％)显著高于对照组(28．83％),调整OR 值4．95(95％CI:2．49-9．83);病例组膳食叶酸摄入量(5．00μg/kcal±0．41 μg／kcal)和血清叶酸水平 (1．79 ng／ml±1．42 ng／ml)均低于对照组(5．14μg／kcal±0．35μg/kcal,2．59 ng／ml±2．81 ng／ml),差异有统计学意义,特别是随着血清叶酸水平的降低,患宫颈癌的危险性增加(X2=17．37,P=0．000);血清叶酸水平较低同时伴有HPV16感染患宫颈癌的危险明显高于两者单独作用之和,交互作用检验有统计学意义(G=5．56,P=0．02)。结论叶酸缺乏可增加宫颈癌发生的危险。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 叶酸 人乳头瘤病毒 病例对照研究
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行为护理干预对宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的效果 被引量：42
11
作者 刘婉婉 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第1期85-87,共3页
目的探讨行为护理干预对宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2011年9月至2013年12月间收治的200例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规的护理干预,观察组在常规护理的基础上实施行为护理干... 目的探讨行为护理干预对宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2011年9月至2013年12月间收治的200例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规的护理干预,观察组在常规护理的基础上实施行为护理干预,2周后,通过观察患者下肢肿胀消退情况、血管彩超检查血管通畅程度和侧支循环情况、血中检验纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-Dimer)水平,评价行为护理干预对宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的效果。结果观察组相较于对照组肿胀明显消失,主要表现为周径变小、皮肤有明显皱褶且张力降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组FIB和D-Dimer水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.0%,对照组为76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为护理干预对宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的效果值得肯定。 展开更多
关键词 行为护理 下肢静脉血栓 宫颈肿瘤
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宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放疗剂量学与技术的研究 被引量：42
12
作者 林原 周莉均 +6 位作者 徐志勇 蔡树模 李子庭 傅小龙 章真 郭小毛 蒋国梁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期372-376,共5页
目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）技术建立方法，进行三维剂量学研究，找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究：... 目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）技术建立方法，进行三维剂量学研究，找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究：（1）放疗最佳体位（俯卧位或仰卧位）比较；（2）放疗时膀胱充盈状况与正常组织受照体积相关性研究；（3）放疗射野移动误差测定和靶区勾画；（4）3DCRT及IMRT计划设计及优化比较。结果采用俯卧位固定方式患者治疗中心点的摆位误差在前后、头脚及左右方向的误差均在5mm以内，而采用仰卧位误差均〉5mm，两者差异有统计学意义。俯卧位、膀胱充盈状态时膀胱受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小，且小肠和结肠受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小。俯卧位、膀胱充盈状态时射野片显示放疗过程中射野移动的总误差为（7．4±1．6）mm。采用95％可信区间，CTV至PTV的外放边界可定为1cm。3DCRT3、4、5和6个射野下PTV适形指数分别为0．46、0．67、0．68和0．68，4个以上射野数目的增加不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。IMRT5、7、9、11和13个射野下PTV适形指数分别为0．75、0．83、0．84、0．85和0．85，9个以上增加射野数目不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。结论宫颈癌术后盆腔放疗者俯卧位固定方式因摆位误差小而优于仰卧位固定方式，膀胱处于充盈状态因可使膀胱及肠道受照体积百分比减少而优于膀胱排空状态。对宫颈癌术后盆腔3DCRT和IMRT计划的三维剂量学研究表明，3DCRT以4个射野数计划为优，IMRT以9个射野数计划为优。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 三维适形放疗 调强放疗 剂量学
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中晚期宫颈癌综合治疗模式的研究现状和进展 被引量：40
13
作者 韦蒙专 陈绍俊 黄海欣 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期456-460,共5页
宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,发现时大多为中晚期。传统的治疗方式主要为手术和放疗,中晚期宫颈癌单纯放疗效果差,放化疗综合治疗是其主要治疗模式,美国国立综合癌症网络NCCN指南推荐同期放化疗作为中晚期宫颈癌治疗的Ⅰ类... 宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,发现时大多为中晚期。传统的治疗方式主要为手术和放疗,中晚期宫颈癌单纯放疗效果差,放化疗综合治疗是其主要治疗模式,美国国立综合癌症网络NCCN指南推荐同期放化疗作为中晚期宫颈癌治疗的Ⅰ类证据。新辅助化疗、辅助化疗的地位有待明确,本文就中晚期宫颈癌综合治疗模式的现状和进展一一综述。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 新辅助化疗 同期放化疗 辅助化疗
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中晚期宫颈癌多西他赛联合顺铂化疗同步放疗临床观察 被引量：39
14
作者 张荣繁 斯琴高娃 杨昊 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第20期1641-1644,共4页
目的探讨多西他赛联合顺铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法内蒙古医科大学附属人民医院2005-04-15-2009-04-15收治96例ⅡB-ⅢB期宫颈癌患者,其中放化疗50例（给予多西他赛联合顺铂化疗同步放疗）,接受单纯放疗4... 目的探讨多西他赛联合顺铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法内蒙古医科大学附属人民医院2005-04-15-2009-04-15收治96例ⅡB-ⅢB期宫颈癌患者,其中放化疗50例（给予多西他赛联合顺铂化疗同步放疗）,接受单纯放疗46例。单纯放疗组应用盆腔外照射联合腔内近距离照射放疗方案,外照射采用6 MV X直线加速器,利用三维适形技术,盆腔四野盒式照射,剂量达（24-30）Gy/（12-15）次,腔内近距离照射A点剂量为7Gy/次,共6-7次。放化疗组化疗应用TP方案,3周为1个周期,连续治疗2-3个周期。具体用药为多西他赛75mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂75mg/m2,静脉滴入,d1-d3。化疗当天开始行放射治疗,放疗方案与单纯放疗组相同。按照WHO实体瘤疗效判定标准,比较两组患者的近期临床疗效及远期临床效果,并比较不良反应。结果 96例患者均完成了放疗和化疗。放化疗组治疗后,完全缓解率为20.0%,显著高于单纯放疗组的6.5%;总体有效率为62.0%,显著高于单纯放疗组的34.8%,χ2=3.972,P=0.031。放化疗组1年生存率为98.0%,与单纯放疗组的93.5%相比,差异无统计学意义,χ2=7.793,P=0.281;放化疗组2年生存率为86.0%,优于单纯放疗组的63.0%,χ2=10.472,P=0.026;放化疗组局部复发率为8.0%,优于单纯放疗组的30.4%,χ2=13.851,P=0.008;放化疗组远处转移率为10.0%,优于单纯放疗组的36.9%,χ2=11.635,P=0.031。放化疗组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率分别为98.0%、96.0%、52.0%和50.0%,显著高于放疗组的71.7%、76.1%、30.4%和28.3%,但经对症处理后均得以缓解,患者可以耐受,不影响治疗的进程。结论顺铂联合多西他赛同步放疗治疗中晚期宫颈癌,可显著增强治疗效果,能明显提高患者的生存率。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 多西他赛 顺铂 药物疗法 放射治疗
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采用MR扩散加权成像表观扩散系数值直方图诊断ⅠB期宫颈癌的价值 被引量：39
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作者 林宇宁 李辉 +4 位作者 陈自谦 倪萍 钟群 马明 许尚文 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期349-353,共5页
目的探讨MR DWI ADC值直方图诊断ⅠB期宫颈癌的价值。方法前瞻性收集经宫颈涂片组织检查诊断为宫颈癌，且未接受过治疗的73例患者作为宫颈癌组，依照国际妇产科联盟（FIGO）分期系统进行分期；收集经妇科体检、超声或CT检查临床诊断为... 目的探讨MR DWI ADC值直方图诊断ⅠB期宫颈癌的价值。方法前瞻性收集经宫颈涂片组织检查诊断为宫颈癌，且未接受过治疗的73例患者作为宫颈癌组，依照国际妇产科联盟（FIGO）分期系统进行分期；收集经妇科体检、超声或CT检查临床诊断为子宫肌瘤拟行子宫切除术，且宫颈涂片组织病理检查结果为良性的43例患者作为对照组。2组患者术前均行常规盆腔MRI平扫、DWI及动态增强扫描，采用后处理软件生成ADC值直方图。观察2组患者的直方图特征，记录直方图参数，包括ADC平均值（ADCmean）、ADC中位数（ADCmedian）、ADC第25百分位数（ADC_25th）、ADC第75百分位数（ADC_75th）、偏度值及峰度值。采用两样本t检验（方差齐）和Mann-Whitney检验（方差不齐）比较两组患者的直方图参数值，并采用ROC分析直方图各ADC值鉴别宫颈癌组和对照组的诊断效能。结果宫颈癌组中35例为FIGOⅠB期；对照组中5例手术病理结果为子宫颈上皮内瘤变3级被剔除，共38例纳入研究。宫颈癌组的ADC值直方图以正偏度分布为主，对照组的ADC值直方图以负偏度分布为主。ⅠB期宫颈癌组ADCmean、ADCmedian、ADC_25th、ADC_75th、偏度值和峰度值分别为（1.10±0.21）×10^-3mm2/s、（1.05±0.21）×10^-3mm2/s、（0.90±0.19）×10^-3mm2/s、（1.26±0.23）×10^-3mm2/s、0.83（中位数）和1.25（中位数），对照组上述参数为（1.62±0.25）×10^-3mm2/s、（1.64±0.24）×10^-3mm2/s、（1.42±0.24）×10^-3 mm2/s、（1.84±0.27）×10^-3 mm2/s、－0.11（中位数）和0.29（中位数），差异均有统计学意义（t值分别为－9.693、－11.117、－10.255、－9.988，Z值分别为－6.360、－4.445，P均〈0.01）。ADCmedian诊断ⅠB期宫颈癌的准确性最高，ROC下面积为0.97，最佳截断点值为1.21×10^-3mm2/s，诊断的敏感度和特异度分别为95.6%和89.3%。结论 MR DWI ADC值直方图诊断ⅠB期宫颈癌具 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像
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手术室心理护理对宫颈癌患者术前应激反应及疗效的影响 被引量：36
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作者 陈丹 张婷 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第2期238-241,共4页
目的探讨手术室心理护理对宫颈癌患者术前应激反应及临床疗效的影响。方法选取2016年7月至2018年7月间汉中职业技术学院附属医院收治的111例宫颈癌手术患者进行回顾性分析,采用常规围手术期护理和个性化手术室心理护理的56例患者纳入研... 目的探讨手术室心理护理对宫颈癌患者术前应激反应及临床疗效的影响。方法选取2016年7月至2018年7月间汉中职业技术学院附属医院收治的111例宫颈癌手术患者进行回顾性分析,采用常规围手术期护理和个性化手术室心理护理的56例患者纳入研究组,仅采用常规围手术期护理的55例患者纳入对照组。比较两组患者的应激反应情况和临床疗效。结果研究组患者血压异常率和心率异常率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者术前1d和术前30min的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。在疗效方面,与对照组比较,研究组患者疼痛持续时间短,下床活动时间早,肠道排气时间早,腹腔引流管拔除时间早,住院时间短,生活质量评分高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论手术室心理护理能有效改善宫颈癌患者术前生理应激和心理应激,提升患者的治疗依从性,保证术后治疗效果,为改善预后提供了保障。 展开更多
关键词 手术室心理护理 宫颈肿瘤 应激反应 临床疗效
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121例宫颈癌根治术近期并发症分析 被引量：36
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作者 宋一一 魏旭芳 +1 位作者 郑惠英 邱淑敏 《肿瘤学杂志》 CAS 2004年第2期90-91,共2页
[目的]探讨广泛性子宫切除术治疗宫颈癌的术后近期并发症及降低并发症的方法。[方法]121例宫颈癌行广泛性子宫切除术,其中临床分期Ⅰa期19例,Ⅰb期62例,Ⅱa期34例,Ⅱb期6例。其中宫颈鳞癌111例(91.7%),其它类型10例(8.3%)。[结果]常见... [目的]探讨广泛性子宫切除术治疗宫颈癌的术后近期并发症及降低并发症的方法。[方法]121例宫颈癌行广泛性子宫切除术,其中临床分期Ⅰa期19例,Ⅰb期62例,Ⅱa期34例,Ⅱb期6例。其中宫颈鳞癌111例(91.7%),其它类型10例(8.3%)。[结果]常见的近期手术并发症为泌尿系统并发症,术后泌尿系统感染发生率为12.4%,尿潴留发生率为9.1%,腓深静脉血栓发生率为2.5%而无股静脉血栓、尿瘘、盆腔感染发生。[结论]熟悉盆腔解剖,提高手术熟练程度,术中仔细操作,术后使用广谱抗生素,加强护理,及早发现并处理并发症的前兆表现,可以降低手术并发症的发生率。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 外科学 并发症
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MR体素内不相干运动成像用于评价宫颈癌恶性程度和组织血供的价值 被引量：36
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作者 周延 刘剑羽 +4 位作者 刘从容 贾静 车树楠 李楠 周振宇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期354-359,共6页
目的探讨体素内不相干运动成像（IVIM）对宫颈癌恶性程度和组织血供的显示情况。方法回顾性分析经术前活检病理诊断为宫颈癌（病灶直径≥1 cm）并进行IVIM检查的31例患者（31个病灶）。将患者病灶按照病理分级分为高分化（G1）、中分化... 目的探讨体素内不相干运动成像（IVIM）对宫颈癌恶性程度和组织血供的显示情况。方法回顾性分析经术前活检病理诊断为宫颈癌（病灶直径≥1 cm）并进行IVIM检查的31例患者（31个病灶）。将患者病灶按照病理分级分为高分化（G1）、中分化（G2）和低分化（G3）3级，每组分别6、17和8例。患者均行盆腔MRI平扫、多b值DWI（b值分别为0、30、50、100、150、200、400、800、1000、1500 s/mm2）和动态增强MRI（DCE-MRI）检查。测量计算以下参数：肿瘤体积；肿瘤DWI单指数成像ADC值；IVIM成像参数，包括慢扩散系数（D）值、灌注分数（f）值和快扩散系数（D＊）值；肿瘤DCE-MRI曲线半定量参数，包括曲线上升斜率（Slop）、最大上升斜率（Maxslop）、对比增强比（CER）、对比剂清除率（Washout）和前90 s增强曲线下面积（AUC90）。不同病理级别宫颈癌组间肿瘤体积、DWI参数和半定量DCE-MRI参数的比较采用单因素ANOVA检验（正态分布）或Kruskal-Wallis H检验（非正态分布），采用Pearson相关分析研究MRI扫描参数和病理分级的相关性。并绘制不同病理分级组间差异有统计学意义的MRI定量参数诊断G3级宫颈癌的ROC曲线，计算诊断的最佳截断值。结果G1、G2和G3级组肿瘤体积分别为（33.8±31.1）、（19.6±16.9）和（31.2±29.1）cm3，差异无统计学意义（F=1.147，P=0.332）。上述3组肿瘤的ADC值分别为（1.03±0.11）×10^-3、（1.00±0.10）×10^-3和（0.90±0.05）×10^-3mm2/s，D值分别为（0.80±0.11）×10^-3、（0.77±0.06）×10^-3和（0.69±0.06）×10^-3mm2/s，f值分别为0.20±0.02、0.22±0.03和0.24±0.03，差异均有统计学意义（F值分别为4.619、5.272和3.524，P均〈0.05）。不同病理分级组间其余MRI定量参数的差异均无统计学意义（P均〉0.05）。ADC值和D值与病理分级为负相关（r值分别为－0.464和－0.493，P值分别为0.009和0.005），f� 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 对比分析
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延续性护理对宫颈癌患者广泛子宫切除术后生活质量和婚姻质量的影响 被引量：34
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作者 陈小惠 汪玉芳 许庆萍 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第4期484-487,共4页
目的探讨延续性护理对宫颈癌患者广泛子宫切除术后生活质量和婚姻质量的影响。方法选取2012年3月至2015年3月间在广州市白云区妇幼保健院行广泛子宫切除术的158例宫颈癌患者,按照手术日期单双号分为观察组和对照组,双号编入观察组,观察... 目的探讨延续性护理对宫颈癌患者广泛子宫切除术后生活质量和婚姻质量的影响。方法选取2012年3月至2015年3月间在广州市白云区妇幼保健院行广泛子宫切除术的158例宫颈癌患者,按照手术日期单双号分为观察组和对照组,双号编入观察组,观察组患者82例,采用延续性护理。单号编入对照组,对照组患者76例,采用常规护理。采用SF-36生活量表和Olson婚姻质量问卷分别评价并比较两组患者术后2个月和6个月的生活质量和婚姻质量。结果两组患者术后2个月的SF-36生活量表评分和Olson婚姻质量问卷评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后6个月的SF-36生活量表评分中的总体健康、生理职能、躯体疼痛、情感职能、精力、社会功能和精神健康等7个维度得分均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者的婚姻满意度、夫妻交流和夫妻性生活评分均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对宫颈癌患者广泛子宫切除术后实施延续性护理可显著提高患者生活质量,促进夫妻和谐。 展开更多
关键词 延续性护理 宫颈肿瘤 子宫切除术 生活质量 婚姻质量
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近50年宫颈癌的发病趋势和临床特点分析(英文) 被引量：27
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作者 赵恩锋 鲍嫘 +2 位作者 李超 宋磊 李亚里 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第6期605-609,共5页
目的分析近50年宫颈癌的发病趋势和临床特点,探讨合理的治疗方案.方法对1955年1月至2004年12月收治的1 557例浸润性宫颈癌的临床和病理资料进行回顾性分析.结果近50年来宫颈癌的平均发病年龄逐渐降低,由1955～1964年的(56.27±8.45... 目的分析近50年宫颈癌的发病趋势和临床特点,探讨合理的治疗方案.方法对1955年1月至2004年12月收治的1 557例浸润性宫颈癌的临床和病理资料进行回顾性分析.结果近50年来宫颈癌的平均发病年龄逐渐降低,由1955～1964年的(56.27±8.45)岁降至1995～2004的(43.81±8.90)岁;年轻宫颈癌(≤35岁)的构成比由3.42%升至24.91%.同时,临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)的比例和非鳞癌的比例则逐步升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组病例的临床分期、病理类型及淋巴结转移率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),尤其是年轻人宫颈癌与其他年龄组比较,具有非鳞癌比例高、淋巴结转移率高和临床晚期(Ⅲ～Ⅳ期)比例高等显著特点.针对宫颈癌发病的新趋势和临床特点,改变传统的治疗模式、探索相应的治疗新方法十分必要.结论近50年宫颈癌的发病具有明显年轻化、及临床早期比例和非鳞癌比例逐步升高的趋势.与其他年龄组比较,年轻人宫颈癌具有显著不同的临床和病理特点.对于生育年龄宫颈癌的治疗应充分考虑其生殖内分泌功能的保留问题.新辅助动脉化疗是现代宫颈癌治疗的有效手段之一. 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 流行病学 组织病理学 新辅助化疗
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