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主题引导式干预对白血病化疗病人PICC置管后持续渗血防护效果和护理质量的影响 被引量:10
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作者 过云琳 陈辛文 《循证护理》 2018年第11期973-976,共4页
[目的]分析主题引导式干预应用于PICC置管白血病化疗病人对其持续渗血防护效果和护理质量的影响。[方法]选取我院2015年4月—2016年3月接诊的58例行PICC置管的白血病化疗病人为对照组,实施传统护理;选我院在2016年4月—2017年3月接诊的6... [目的]分析主题引导式干预应用于PICC置管白血病化疗病人对其持续渗血防护效果和护理质量的影响。[方法]选取我院2015年4月—2016年3月接诊的58例行PICC置管的白血病化疗病人为对照组,实施传统护理;选我院在2016年4月—2017年3月接诊的60例行PICC置管的白血病化疗病人为研究组,在对照组传统护理基础上实施主题引导式干预。比较两组病人持续渗血发生例数、渗血严重程度,记录两组在干预后1个月末的护理专项质量。[结果]研究组持续渗血发生率低于对照组,渗血严重程度评分低于对照组,各项护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于PICC置管的白血病化疗病人,在传统护理的基础上引入主题引导式干预,能改善置管后持续渗血防护效果,且能提高护理质量。 展开更多
关键词 白血病 主题引导 PICC置管 渗血 护理质量
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RS置管和环形泪道置管术治疗泪小管断裂的疗效对比 被引量:8
2
作者 王俊 李敏 +1 位作者 甘孟欣 黄桦 《中国医药科学》 2020年第7期280-282,共3页
目的对比分析RS置管和环形泪道置管术治疗泪小管断裂的临床疗效。方法选取2016年6月~2019年6月到我院就诊治疗的50例经临床确诊泪小管断裂患者展开研究。根据患者的不同入院时间顺序均分为各25例的两组。行RS置管治疗的RS管组、行环形... 目的对比分析RS置管和环形泪道置管术治疗泪小管断裂的临床疗效。方法选取2016年6月~2019年6月到我院就诊治疗的50例经临床确诊泪小管断裂患者展开研究。根据患者的不同入院时间顺序均分为各25例的两组。行RS置管治疗的RS管组、行环形泪道置管术治疗的环形泪道置管组。比较分析两组患者的临床疗效、术中鼻出血以及术后并发症发生率情况。结果经研究发现RS管组患者的临床疗效较环形泪道置管组明显高,两组的治疗总有效率分别为96%和80%,差异有统计学意义(P<0.05);RS管组的术中鼻出血率较环形泪道置管组均明显低,差异有统计学意义(P<0.05);环形泪道置管组的术后并发症发生率略高于RS管组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经研究发现对泪小管断裂患者行RS置管术治疗,能够取得较好的临床疗效且减少术中鼻出血情况及术后并发症发生率,术中操作简单有较好组织相容性,不会对患者外观造成影响,治疗预后效果较好,可以在临床推广运用。 展开更多
关键词 RS置管 环形泪道置管术 泪小管断裂 鼻出血 断端吻合术
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Foley导尿管在宫腔出血治疗中的疗效观察 被引量:6
3
作者 陈鹃 陈雄 梁小妍 《中华全科医学》 2013年第5期679-681,688,共3页
目的探讨Foley导尿管在球囊内注水压迫宫腔治疗宫腔内出血的疗效。方法收集2009年6月-2012年6月上海市第一人民医院宝山分院妇产科早孕流产出血、剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)清宫时出血、宫腔镜电切宫内赘生物时出血病例32例,随机分为两... 目的探讨Foley导尿管在球囊内注水压迫宫腔治疗宫腔内出血的疗效。方法收集2009年6月-2012年6月上海市第一人民医院宝山分院妇产科早孕流产出血、剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)清宫时出血、宫腔镜电切宫内赘生物时出血病例32例,随机分为两组,一组将Foley导尿管注入生理盐水40~60ml置于宫腔压迫止血,水囊的另一开口接负压引流球,尿管在24~48h取出;另一组采用传统保守治疗作为相应对照。观察两组患者间的出血情况及术后恢复情况。结果两组在出血量、出血时间、住院天数、住院费用上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论用Fo-ley导尿管注水压迫宫腔止血有效,为治疗早孕流产出血、CSP清宫时出血、宫腔镜电切宫内赘生物时出血的有效方法。 展开更多
关键词 FOLEY导尿管 宫腔出血 疗效
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急诊床旁超声在急危重症患者成功留置尿管中的临床价值研究 被引量:5
4
作者 唐娜 梁潇 +2 位作者 何婧瑜 邢绣荣 李思颉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第32期4109-4113,共5页
背景 床旁超声已广泛应用于急诊患者的临床诊疗过程中,但目前的研究仅限于对急性期不同导尿方式并发症的比较,缺乏对于导尿后并发症的追踪及客观的检查结果的支持。目的 探讨应用急诊床旁超声协助留置尿管的临床应用价值。方法 选取201... 背景 床旁超声已广泛应用于急诊患者的临床诊疗过程中,但目前的研究仅限于对急性期不同导尿方式并发症的比较,缺乏对于导尿后并发症的追踪及客观的检查结果的支持。目的 探讨应用急诊床旁超声协助留置尿管的临床应用价值。方法 选取2018年就诊于首都医科大学宣武医院急诊科的172例要求留置尿管的急危重症患者作为研究对象,采用随机信封法分为试验组(89例)和对照组(83例),试验组经过床旁超声评估后选择合适导尿管进行导尿,对照组由护士根据经验进行导尿。记录患者的性别、年龄及临床并发症,测量其血压,记录一次性留置尿管成功率及留置尿管后尿量、导尿后24 h和7 d的尿常规及尿镜检情况,检测其N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐水平,并比较两组间有无差异。采用Spearman秩相关分析导尿后7 d泌尿系感染的相关性,采用多因素Logistic回归分析,探讨导尿后7 d泌尿系感染的影响因素。结果 试验组患者一次性留置尿管成功率高于对照组,导尿后24 h尿常规及尿镜检相关指标、导尿后24 h泌尿系出血发生率、导尿后7 d患者泌尿系感染发生率低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,导尿后7 d泌尿系感染的发生率与年龄(rs=-0.166,P=0.029)、NT-pro BNP(rs=-0.204,P=0.040)、天冬氨酸氨基转移酶(rs=-0.224,P=0.004)、肌酐(rs=-0.404,P<0.001)、导尿后24 h泌尿道出血(rs=-0.195,P=0.010)、超声引导下留置尿管(rs=-0.318,P<0.001)呈负相关,与合并高血压(rs=0.164,P=0.031)呈正相关。多因素Logistic回归分析发现,合并高血压[OR=6.768,95%CI(1.620,28.277)]、肌酐水平[OR=0.985,95%CI(0.975,0.995)]、超声引导下留置尿管[OR=0.160,95%CI(0.041,0.615)]是患者导尿后7 d泌尿系感染的影响因素(P<0.05)。结论 超声引导下留置尿管有助于提高一次性留置尿管的成功率,降低泌尿系感染� 展开更多
关键词 导尿管插入术 床旁超声 急危重症 留置尿管 尿道出血
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对比分析高、低位球囊导管阻断腹主动脉在剖宫产手术中的应用效果 被引量:4
5
作者 尹军伟 韩新巍 +2 位作者 张建好 赵先兰 杨丽华 《放射学实践》 北大核心 2018年第5期507-510,共4页
目的:通过在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产手术中应用高、低位球囊导管阻断腹主动脉,对比分析术中出血量及术后对肝肾功能的影响。方法:266例凶险性前置胎盘伴不同程度胎盘植入患者在剖宫产手术前置入球囊导管,133例患者将腹主动... 目的:通过在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产手术中应用高、低位球囊导管阻断腹主动脉,对比分析术中出血量及术后对肝肾功能的影响。方法:266例凶险性前置胎盘伴不同程度胎盘植入患者在剖宫产手术前置入球囊导管,133例患者将腹主动脉球囊置于T_(12)-L_1椎体之间(高位组),133例患者将球囊置于髂动脉分叉上方、腹主动脉肾动脉下方(低位组),剖宫产术中按手术要求充盈球囊,术后球囊撤出,再拔出鞘管压迫穿刺点,记录剖宫产术中出血量及术后第2天的主要肝肾功能指标。结果:266例患者均顺利经鞘管置入球囊于腹主动脉,术后均顺利拔出,无1例行子宫切除术,高位组、低位组术中出血量分别为(695.5±415.8)mL、(707.5±366.2)mL,术后高位组、低位组的主要肝肾功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、肌酐分别为(21.3±12.6)U/L、(14.1±1.2)U/L、(35.4±8.5)g/L、(41.6±15.4)umol/L和(24.7±12.9)U/L、(19.0±1.6)U/L、(35.8±9.5)g/L、(42.4±16.4)umol/L,两组间术中出血量及术后肝肾功能主要指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:高位或低位球囊阻断均可减少术中出血量且术后肝肾功能影响并无明显差异,具有较好的可行性和效果。 展开更多
关键词 球囊导管 腹主动脉 前置胎盘 剖宫产术 出血量
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钝性分离送鞘技术在凝血功能障碍老年患者中长导管置管中的应用研究
6
作者 贾秀芬 刘玉平 +3 位作者 龙淑红 王锦 孟冉 姜晓丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期395-400,共6页
目的探讨钝性分离与扩皮刀送鞘技术在凝血功能障碍老年患者中长导管置管中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年4月在某综合三级甲等医院行中长导管植入的80例凝血功能障碍的老年患者作为研究对象,以随机数字表法将... 目的探讨钝性分离与扩皮刀送鞘技术在凝血功能障碍老年患者中长导管置管中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年4月在某综合三级甲等医院行中长导管植入的80例凝血功能障碍的老年患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各40例。两组均在超声引导下结合改良塞丁格技术置管,试验组采用钝性分离送鞘,对照组采用扩皮刀送鞘。比较两组穿刺点渗血渗液程度、置管后疼痛程度及并发症(渗血渗液、静脉炎、有症状导管相关性血栓、导管堵塞、导管脱出等)的发生率等。结果试验组扩皮后即刻与置管后24 h穿刺点渗血渗液程度、置管后1 d与3 d穿刺点疼痛评分、渗血渗液发生率、总并发症发生率和维护总次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间扩皮后即刻与置管后5 d穿刺点疼痛评分、静脉炎发生率、有症状导管相关性血栓发生率、导管堵塞发生率、导管脱出发生率、导管相关性皮肤损伤发生率、非计划性拔管率、一次性送鞘成功率和导管留置时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用钝性分离送鞘置入中长导管可降低凝血功能障碍老年患者穿刺点渗血发生率与程度,减轻患者疼痛,减少维护次数。 展开更多
关键词 中长导管 钝性分离 出血 血液凝固障碍 老年人 护理
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A Safer Technique for Nasal Intubation: A Literature Review
7
作者 Stephanie Lera Melissa Machan George Derefaka 《Open Journal of Anesthesiology》 2017年第8期275-285,共11页
Nasotracheal intubation (NTI) is the most widely used method to establish an airway during anesthesia for oral surgery. It has the advantage of providing exceptional accessibility and optimal working conditions in the... Nasotracheal intubation (NTI) is the most widely used method to establish an airway during anesthesia for oral surgery. It has the advantage of providing exceptional accessibility and optimal working conditions in the oral cavity for surgeons. Anesthesia providers are highly trained in managing and securing the airway. Because the oral intubation route is the most widely used technique for securing the airway, nasal intubation can be cumbersome for anesthetists who do not routinely perform this skill. Moreover, anesthesia providers who do not routinely perform NTI may feel apprehension out of concern for nasopharyngeal bleeding and trauma. The number of dental and oromaxillofacial procedures requiring nasal intubation has been steadily growing annually. Although NTI is generally safe, it still presents a risk for complications. The purpose of this literature review was to examine current literature and evidence-based practices of NTI to determine whether the use of a catheter-guided technique will improve patient care outcomes by way of decreased trauma to the airway compared to current clinical practices. The goal of this review is to recommend the use of a catheter-guided technique for NTI as the preferred method for securing the airway during oral surgery as it is less traumatizing to the airway than conventional methods. 展开更多
关键词 Nasotracheal INTUBATION bleeding Red-Rubber catheter catheter-Guided EPISTAXIS
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举臂抱头式体位用于经外周静脉置入中心静脉导管操作过程效果分析
8
作者 张金华 张进 《中国药业》 CAS 2022年第S01期265-267,共3页
目的探讨举臂抱头式体位用于经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)操作过程的效果。方法选取医院妇科2020年2月至2022年2月收治的PICC置管患者160例,按送管操作体位的不同分为观察组(举臂抱头式体位)及对照组(常规偏头法体位),各80例。结... 目的探讨举臂抱头式体位用于经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)操作过程的效果。方法选取医院妇科2020年2月至2022年2月收治的PICC置管患者160例,按送管操作体位的不同分为观察组(举臂抱头式体位)及对照组(常规偏头法体位),各80例。结果观察组患者的一次穿刺成功率显著高于对照组,一次穿刺失败率显著低于对照组(χ2=4.592,P<0.05)。观察组患者的大量、中量出血比例均显著低于对照组,少量出血比例高于对照组(Z=5.132,P<0.05)。观察组患者的送管困难发生率显著低于对照组(χ2=10.667,P<0.05),导管异位发生率显著低于对照组(χ2=6.447,P<0.05)。观察组患者中度、重度、极重度不适比例均显著低于对照组(Z=3.302,P<0.05)。观察组患者的体位不适程度评分显著低于对照组(t=18.794,P<0.05),疼痛程度评分显著低于对照组(t=3.739,P<0.05)。观察组患者的满意度为95.00%(76/80)显著高于对照组的62.50%(50/80)(χ2=25.247,P<0.05)。结论举臂抱头式体位在PICC置管送管操作中的应用效果较常规偏头式体位好。 展开更多
关键词 外周静脉置入中心静脉导管置管 送管操作 常规偏头式体位 举臂抱头式体位 出血 送管困难 导管异位 舒适度
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妇科手术乙型肝炎病毒携带及感染患者硬膜外麻醉效果与置管出血率观察 被引量:2
9
作者 刘晓欧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期2641-2643,共3页
目的探讨硬膜外麻醉在乙型肝炎病毒(HBV)携带及感染妇科手术患者中应用效果及置管出血率,以期能为HBV携带及感染患者的手术麻醉方式的选择提供参考。方法选取在医院行妇科手术的HBV携带及感染患者各30例作为研究对象,随机选取同期肝功... 目的探讨硬膜外麻醉在乙型肝炎病毒(HBV)携带及感染妇科手术患者中应用效果及置管出血率,以期能为HBV携带及感染患者的手术麻醉方式的选择提供参考。方法选取在医院行妇科手术的HBV携带及感染患者各30例作为研究对象,随机选取同期肝功能正常、无HBV感染的妇科手术患者30例作为对照组,观察各组患者麻醉效果、置管过程中出血发生等指标变化。结果麻醉起效时间、麻醉完善时间HBV携带组、HBV感染组、对照组各组间比较,差异均无统计学意义;低血压、心率减慢、置管出血HBV携带组分别为10.00%、0、20.00%,HBV感染组分别为13.33%、3.33%、23.33%,对照组分别为3.33%、6.67%、3.33%,低血压、心理减慢发生率各组间比较,差异无统计学意义;置管出血率HBV携带组、HBV感染组明显高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(HBV携带组与对照组t=4.04,HBV感染组与对照组t=5.19,P<0.05),HBV携带组与HBV感染组间比较差异无统计学意义;麻醉优良率HBV携带组为86.67%,HBV感染组为83.33%,对照组为93.33%,各组比较差异无统计学意义。结论 HBV携带及感染的妇科手术患者硬膜外麻醉效果与未感染HBV的妇科手术患者效果相同,置管出血率明显增加。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 妇科手术 硬膜外麻醉 置管 出血
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利伐沙班用于心房颤动导管消融术后抗凝治疗的有效性及安全性 被引量:2
10
作者 王萌 《中国医药指南》 2020年第13期59-60,共2页
目的分析利伐沙班用于心房颤动导管消融术后抗凝治疗的有效性及安全性。方法选取于我院接受导管消融术治疗的74例心房颤动患者进行研究,选取时间为2018年1月至2019年1月,随机将患者分为对照组(37例)、观察组(37例),对照组患者在术后接... 目的分析利伐沙班用于心房颤动导管消融术后抗凝治疗的有效性及安全性。方法选取于我院接受导管消融术治疗的74例心房颤动患者进行研究,选取时间为2018年1月至2019年1月,随机将患者分为对照组(37例)、观察组(37例),对照组患者在术后接受华法林进行抗凝,观察组患者在术后接受利伐沙班进行抗凝,观察两组患者的出血情况发生率、治疗前后INR和短暂性缺血、外周栓塞、缺血性脑病等不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗期间的出血发生率为5.41%,明显低于对照组患者的出血发生率,数据差异显著,P<0.05;治疗后,两组患者的INR均较治疗前升高,且观察组患者的INR为(2.63±0.25),高于对照组的(1.91±0.17),差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者在治疗期间不良反应发生率为2.70%,与对照组患者治疗期间不良反应的发生率对比,差异无统计学意义,P>0.05。结论心房颤动在导管消融术后接受利伐沙班进行抗凝,可以有效减少不良反应和出血情况的出现,并且可以改善患者的INR,值得被推广、应用。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 利伐沙班 抗凝 出血情况 不良反应
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HBV感染及携带者孕妇剖宫产硬膜外麻醉置管出血的临床研究 被引量:1
11
作者 佟华丽 邹学军 +1 位作者 杨刚 杨鹏 《医学综述》 2016年第14期2831-2833,共3页
目的对乙型肝炎病毒(HBV)感染及携带者孕妇剖宫产行硬膜外麻醉置管时的出血情况进行临床研究。方法选取2010年11月至2013年6月三峡大学仁和医院收治的在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇200例,其中HBV携带者(100例)设为携带组,HBV感... 目的对乙型肝炎病毒(HBV)感染及携带者孕妇剖宫产行硬膜外麻醉置管时的出血情况进行临床研究。方法选取2010年11月至2013年6月三峡大学仁和医院收治的在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇200例,其中HBV携带者(100例)设为携带组,HBV感染者(100例)设为感染组。选择同期行剖宫产手术的HBV阴性者100例设为对照组,三组孕妇均进行全程监管防护,比较三组孕妇的置管出血率、术后肝功能异常情况以及硬膜外麻醉30 min后视觉模拟评分(VAS)、麻醉满意度、麻醉起效时间及麻醉失败率。结果感染组患者置管出血率、术后肝功能异常比例均显著高于携带组、对照组[21.0%(21/100)比15.0%(15/100)、8.0%(8/100);97.0%(97/100)比71.0%(71/100)、2.0%(2/100)],而携带组孕妇也显著高于对照组(P<0.05);三组患者麻醉后30 min后VAS、麻醉满意度、麻醉起效时间、麻醉失败率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者均未发生严重不良反应。结论剖宫产手术应用连续硬膜外麻醉时,针对HBV感染或携带者应注意置管的手法和穿刺点的选择,以降低置管出血率。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 携带者 感染者 剖宫产手术 置管出血
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Foley导尿管在妇科宫腔出血中的应用效果评价 被引量:1
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作者 方荣娣 《中国当代医药》 2015年第23期59-61,共3页
目的 探讨Foley导尿管在妇科宫腔出血中的应用效果。方法 选取2012年2月-2015年2月本院妇科收治的宫腔出血患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者接受传统保守治疗,观察组患者在缩宫素等药物治疗的基础上,接受Foley双... 目的 探讨Foley导尿管在妇科宫腔出血中的应用效果。方法 选取2012年2月-2015年2月本院妇科收治的宫腔出血患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者接受传统保守治疗,观察组患者在缩宫素等药物治疗的基础上,接受Foley双腔导尿管的导尿与止血治疗。比较两组的临床效果。结果 两组不同类型的宫腔出血量、出血时间、住院时间、治疗成本差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 Foley导尿管应用于妇科宫腔出血治疗中,效果显著,与传统保守治疗比较,可减少出血量,缩短出血时间、住院时间,为患者节省治疗成本,具有很高的临床推广价值。 展开更多
关键词 FOLEY导尿管 妇科 宫腔出血
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血透患者右无名静脉损伤后超长时活动性出血一例
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作者 陈汝满 白亚飞 李洪 《新医学》 CAS 2021年第10期800-803,共4页
血液透析中心静脉导管插管导致静脉损伤继发局部血肿是常见并发症,但围插管期无症状、插管后数月出现气管压迫、危及生命的活动性出血少见。该文报道一例45岁男性患者,因右侧颈内静脉置管后4个月出现右侧无名静脉严重活动性出血、纵隔... 血液透析中心静脉导管插管导致静脉损伤继发局部血肿是常见并发症,但围插管期无症状、插管后数月出现气管压迫、危及生命的活动性出血少见。该文报道一例45岁男性患者,因右侧颈内静脉置管后4个月出现右侧无名静脉严重活动性出血、纵隔血肿压迫气管,经过控制血压、减少容量负荷、关闭同侧内瘘后出血停止、最后血肿吸收。该例提示应重视深静脉置管穿刺损伤引发纵隔血肿的可能性,尤其在穿刺不顺利时应当立即行胸片、CT或超声检查,以减少漏诊和误诊。 展开更多
关键词 血液透析导管 插管 无名静脉 活动性出血 纵隔血肿
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前列腺电切术后不牵拉导尿管临床效果观察
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作者 刘广义 涂和平 +1 位作者 钟晖 施少兵 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第6期49-50,共2页
目的:探讨前列腺电切术后导尿管牵拉与不牵拉的临床效果。方法:选取某医院经尿道前列腺电切术的292例患者资料,分为A组和B组,A组(牵拉组)155例患者,B组(不牵拉组)137例患者,比较A组和B组患者术后膀胱痉挛次数、严重出血发生率以及膀胱... 目的:探讨前列腺电切术后导尿管牵拉与不牵拉的临床效果。方法:选取某医院经尿道前列腺电切术的292例患者资料,分为A组和B组,A组(牵拉组)155例患者,B组(不牵拉组)137例患者,比较A组和B组患者术后膀胱痉挛次数、严重出血发生率以及膀胱持续冲洗时间等临床资料。结果:B组患者不舒适度和膀胱痉挛发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者严重出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者膀胱持续冲洗时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道前列腺电切术后不牵拉导尿管能够明显降低术后患者不舒适度,减少膀胱痉挛发生率,并未增加出血发生率及延长住院时间。 展开更多
关键词 前列腺电切 导尿管 膀胱痉挛 出血
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白血病患者PICC置管后持续渗血的原因分析及护理研究进展 被引量:38
15
作者 李燕 张静芳 张蕙 《护士进修杂志》 2016年第4期319-321,共3页
白血病是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,化疗药物治疗是治疗白血病主要手段之一[1]。近年来,经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)因其创伤小、易操作、保留时间长等优点,已经广泛应用于白血... 白血病是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,化疗药物治疗是治疗白血病主要手段之一[1]。近年来,经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)因其创伤小、易操作、保留时间长等优点,已经广泛应用于白血病病人[2]。PICC是指从周围静脉导入,并将导管尖端置于上腔静脉的方法[3]。它的使用既符合标准的规定。 展开更多
关键词 白血病 经外周置入中心静脉导等 持续渗血 护理
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两种不同钝性分离法在超声引导下经外周静脉穿刺中心静脉导管置管的效果评价 被引量:19
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作者 陈立姣 朱薇 +2 位作者 钦晓英 项小燕 张烨 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期56-58,共3页
目的探讨两种不同钝性分离法在超声引导下结合改良塞丁格技术经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)置管的效果。方法 2018年1-2月,便利抽样法选取在浙江省人民医院专科门诊行PICC置管的140例患者... 目的探讨两种不同钝性分离法在超声引导下结合改良塞丁格技术经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)置管的效果。方法 2018年1-2月,便利抽样法选取在浙江省人民医院专科门诊行PICC置管的140例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(70例)和对照组(70例)。观察组采用盲穿刺针外鞘与扩张器组装钝性分离,对照组采用可撕裂外鞘与扩张器组装钝性分离。比较两组一次送鞘成功率,置管后48h出血量及置管后7d内维护次数。结果观察组一次性送鞘成功率较对照组高(95.71%vs 84.29%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管后48h穿刺点渗血纱布层数及置管后7d内换药次数均较对照组少(均P<0.001)。结论在超声引导下结合改良塞丁格PICC置管中,采用盲穿刺针外鞘与扩张器组装行钝性分离,可减少患者穿刺点渗血量及导管维护次数。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉导管 钝性分离 渗血
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导管接触性溶栓患者出血风险分级管理方案的制订及应用 被引量:15
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作者 王丽 王宝彦 +3 位作者 翁艳敏 李晓强 傅巧美 曹松梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期982-987,共6页
目的探讨下肢深静脉血栓形成实施导管接触性溶栓患者出血风险分级管理方案的临床效果。方法基于溶栓期间血浆纤维蛋白原和血浆D-二聚体数值变化划分出血风险等级并制订管理方案。选取2018年1月—2019年12月行导管接触性溶栓患者90例,随... 目的探讨下肢深静脉血栓形成实施导管接触性溶栓患者出血风险分级管理方案的临床效果。方法基于溶栓期间血浆纤维蛋白原和血浆D-二聚体数值变化划分出血风险等级并制订管理方案。选取2018年1月—2019年12月行导管接触性溶栓患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例,试验组实施分级管理方案,对照组实施常规护理方案。比较两组溶栓治疗的安全性、有效性及住院满意度。结果试验组发生轻微出血事件7例(15.55%),对照组发生轻微出血事件22例(48.89%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组静脉通畅显效31例(68.89%),大腿消肿显效21例(46.67%),小腿消肿显效19例(42.22%);对照组静脉通畅显效14例(31.11%),大腿消肿显效13例(28.89%),小腿消肿显效13例(28.89%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组护理服务及临床疗效满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用导管接触性溶栓出血风险分级管理方案可减少出血事件的发生,进一步改善临床疗效,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 导管接触性溶栓 出血风险 分级管理
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钝性分离扩皮法与常规扩皮法在乳腺癌术后病人PICC置管中的应用效果观察 被引量:8
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作者 朱青 秦黎 《护理研究》 北大核心 2021年第12期2239-2241,共3页
目的:探讨超声引导下钝性分离扩皮法与常规扩皮法在乳腺癌术后经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年2月行PICC置管的136例乳腺癌术后病人,采用随机数字表法分为两组,对照组68例,采用超声引导... 目的:探讨超声引导下钝性分离扩皮法与常规扩皮法在乳腺癌术后经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年2月行PICC置管的136例乳腺癌术后病人,采用随机数字表法分为两组,对照组68例,采用超声引导下常规扩皮法;观察组68例,采用超声引导下钝性分离扩皮法,比较两组病人扩皮时疼痛程度、一次性送鞘成功率、穿刺点出血情况、生命体征变化及扩皮满意率。结果:观察组扩皮时视觉模拟评分(VAS)为(1.94±0.46)分,对照组为(3.01±0.75)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组一次性送鞘成功率为100.00%,对照组为94.12%,两组比较明显差异有统计学意义(P<0.05);两组病人扩皮后不同时间穿刺点出血量比较差异有统计学意义(P<0.001);两组扩皮后即刻收缩压、舒张压、心率比较差异有统计学意义(P<0.001);两组病人扩皮满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌术后病人PICC置管过程中应用超声引导下钝性分离扩皮法有助于提高送鞘成功率,减轻疼痛程度,减少出血量。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 乳腺癌 钝性分离扩皮法 常规扩皮法 疼痛 出血量 生命体征 护理
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B超导引下改良塞丁格技术两种扩皮方式行中心静脉置管出血量的比较 被引量:8
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作者 曾丽 刘宇 +2 位作者 王佳 罗江山 温贤秀 《实用医院临床杂志》 2013年第5期145-146,共2页
目的探讨B超导引下改良塞丁格技术(modified seldinger technique,MST)行中心静脉置管(peripherauy inserted centralcatheter,PICC)减少出血的最佳扩皮方式。方法将100例行PICC置管患者用抽签随机法分为观察组和对照组各50例。观察组用... 目的探讨B超导引下改良塞丁格技术(modified seldinger technique,MST)行中心静脉置管(peripherauy inserted centralcatheter,PICC)减少出血的最佳扩皮方式。方法将100例行PICC置管患者用抽签随机法分为观察组和对照组各50例。观察组用"解剖刀位于导丝侧面"进行纵向扩皮,对照组用"解剖刀与导丝成平行的角度"进行横向扩皮,比较两组患者扩皮后即刻出血情况、术后第2天和第7天穿刺点出血情况。结果观察组即刻出血量和第2天出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第7天两组患者穿刺点出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MST法行PICC穿刺采用纵向扩皮法,可减小穿刺点伤口范围,减少患者的出血量。 展开更多
关键词 中心静脉置管 改良塞丁格技术 扩皮 出血
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乙型肝炎病毒携带及感染患者剖宫产手术硬膜外麻醉置管出血的调查 被引量:8
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作者 鲁晓梅 王文军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期4720-4721,共2页
目的观察乙型肝炎病毒携带及感染患者剖宫产手术硬膜外麻醉置管的出血情况,旨在为提高乙型肝炎病毒携带及感染产妇的安全性。方法选择2011年5月-2012年10月乙型肝炎病毒携带及感染产妇124例作为观察组,并以同期住院的健康产妇300例作为... 目的观察乙型肝炎病毒携带及感染患者剖宫产手术硬膜外麻醉置管的出血情况,旨在为提高乙型肝炎病毒携带及感染产妇的安全性。方法选择2011年5月-2012年10月乙型肝炎病毒携带及感染产妇124例作为观察组,并以同期住院的健康产妇300例作为对照组;两组均于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,观察硬膜外麻醉置管出血情况。结果观察组剖宫产手术硬膜外麻醉置管出血13例,出血率为13.48%;对照组剖宫产手术硬膜外麻醉置管出血15例,出血率为5.00%;两组出血率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎病毒携带及感染患者剖宫产手术硬膜外麻醉置管的出血率高于未携带或感染乙型肝炎病毒的产妇。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 麻醉置管 出血 乙型肝炎病毒 妊娠 剖宫产术
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