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聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察 被引量:102
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作者 刘小平 郭伟 +6 位作者 贾鑫 杜昕 熊江 尹太 张宏鹏 刘蒙 温朝阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2010年第2期73-75,共3页
目的:探讨国产聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选择我院2008年4–8月间30例下肢静脉曲张的患者,对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况。结果:30条患肢... 目的:探讨国产聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选择我院2008年4–8月间30例下肢静脉曲张的患者,对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况。结果:30条患肢均在导管引导下成功注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用6.2mL泡沫硬化剂。27条(90%)大隐静脉主干治疗后即刻可见反流消失,27条患肢(90%)于治疗后2周、3个月后复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞。平均随访3个月时,27例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显的曲张畸形静脉消失;4例患者(15%)仅有小腿局限的轻度曲张。无严重并发症发生,轻微浅静脉炎5例,2周内自行缓解。结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法。 展开更多
关键词 聚桂醇 泡沫 硬化疗法 静脉曲张 导管
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导尿管相关尿路感染的原因分析及对策 被引量:66
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作者 李毅萍 谢艳华 +1 位作者 郭健凌 陈亮清 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期3204-3206,共3页
目的探讨导尿管相关尿路感染(CAUTI)的易发因素,提出预防措施。方法随机选择留置导管的住院患者536例,观察留置导管后尿路感染率以及感染的相关因素分析。结果更换尿管的间隔时间以及留置导管的时间越长越容易发生尿路感染,如留置导管... 目的探讨导尿管相关尿路感染(CAUTI)的易发因素,提出预防措施。方法随机选择留置导管的住院患者536例,观察留置导管后尿路感染率以及感染的相关因素分析。结果更换尿管的间隔时间以及留置导管的时间越长越容易发生尿路感染,如留置导管1-3 d,CAUTI发生率为10.3%,留置导管≥10 d,CAUTI发生率为97.6%;而抗菌药物使用引起菌群失调亦容易导致尿路感染。结论严格掌握导尿指征,缩短留置导管时间,采取有效措施,合理选择抗菌药物,可有效控制感染。 展开更多
关键词 导尿管 尿路感染 原因分析
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细菌生物膜对尿管相关性尿路感染的影响 被引量:49
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作者 叶海云 侯树坤 +1 位作者 曲星珂 王晓峰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期135-138,共4页
目的探讨细菌生物膜对留置尿管相关性尿路感染的影响。方法对留置尿管不同时间的43例患者,于撤除尿管时行尿液细菌培养,并采用阿利新蓝刚果红联合染色和扫描电镜观察尿管细菌生物膜形成情况,分析尿管细菌生物膜形成与尿管细菌培养及抗... 目的探讨细菌生物膜对留置尿管相关性尿路感染的影响。方法对留置尿管不同时间的43例患者,于撤除尿管时行尿液细菌培养,并采用阿利新蓝刚果红联合染色和扫描电镜观察尿管细菌生物膜形成情况,分析尿管细菌生物膜形成与尿管细菌培养及抗生素应用情况的关系。结果留置尿管患者尿管细菌生物膜阳性率,3d组为0(0/4),1周组33.3%(4/12),2周组71.4%(10/14),4周组100.0%(13/13)。应用抗生素组60.6%(20/33),未用抗生素组70.0%(7/10),2组差异无统计学意义,P>0.05。结论细菌生物膜形成是留置尿管相关性尿路感染的重要致病因素,抗生素预防治疗效果不明显。缩短尿管留置时间,采用封闭式引流等仍是尿路感染主要的防治方法。 展开更多
关键词 生物膜 导管 尿路感染 尿管相关性尿路感染 细菌生物膜 细菌培养 留置尿管
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急诊科危重病人院内转运过程中不良事件及风险因素分析 被引量:53
4
作者 马莉 王志稳 +3 位作者 葛宝兰 崔曼 高芳 陈雪 《护理研究》 北大核心 2019年第21期3676-3680,共5页
[目的]分析急诊科危重病人在院内转运过程中不良事件的发生率、种类及风险因素,以期为减少不良事件的发生提供依据。[方法]选取2018年5月—9月北京某三级甲等医院急诊抢救室和急诊监护室进行院内转运的461例成人病人,采用自行设计的急... [目的]分析急诊科危重病人在院内转运过程中不良事件的发生率、种类及风险因素,以期为减少不良事件的发生提供依据。[方法]选取2018年5月—9月北京某三级甲等医院急诊抢救室和急诊监护室进行院内转运的461例成人病人,采用自行设计的急诊科危重病人院内转运不良事件记录表进行调查,按不良事件是否发生进行分组,通过单因素分析和Logistic回归分析,筛选出影响不良事件发生的风险因素。[结果]共90例(19.5%)病人发生不良事件,其中非病情变化类不良事件发生率较高。输注儿茶酚胺类药物、携带氧气袋及转运过程总用时是影响不良事件发生的风险因素。[结论]急诊科危重病人院内转运过程中发生的不良事件主要集中在转运设备、组织管理、导管/管路、液体/药物及病情变化5方面,护士在转运前应充分评估转运风险,对转运过程中易发生不良事件的关键环节进行核以避免不良事件的发生。 展开更多
关键词 急诊 危重病人 院内转运 不良事件 风险因素 转运设备 组织管理 导管 管路
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3种颈部静脉阻断方法在预防PICC置管时导管异位的效果比较 被引量:53
5
作者 胡倩 宋敏 +4 位作者 李雪玉 刘洪岩 郑振东 谢晓冬 周丽娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期160-162,共3页
目的观察3种不同阻断颈部静脉的方法对预防PICC置管时发生颈部异位的作用。方法将480例拟行PICC置管患者随机分为3组,每组160例,A组在送管时采用传统的偏头法,B组让助手协助采用指压法,C组让助手采用按压器法以阻断颈内、颈外静脉。置... 目的观察3种不同阻断颈部静脉的方法对预防PICC置管时发生颈部异位的作用。方法将480例拟行PICC置管患者随机分为3组,每组160例,A组在送管时采用传统的偏头法,B组让助手协助采用指压法,C组让助手采用按压器法以阻断颈内、颈外静脉。置管后比较3组患者导管异位率。结果 3组首次穿刺颈部静脉异位率及总异位率比较,C组异位率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用按压器阻断颈部静脉的方法较指压法和偏头法更能有效预防PICC导管异位至颈部静脉,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 导管 留置
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52例化疗病人中心静脉导管感染初步调查 被引量:50
6
作者 姜慧 朱惠芳 武军 《实用护理杂志》 2000年第6期33-34,共2页
对需要化疗的肿瘤病人 ,行中心静脉导管 (CVC)置管并经此反复给药 ,是一种减轻病人痛苦、方便治疗的常用诊疗技术 ,但CVC感染往往伴有菌血症 ,时常因病情严重而治疗困难。 5 2例CVC置管化疗引起实际感染率为14 6 % ,其原因 :一是抗肿瘤... 对需要化疗的肿瘤病人 ,行中心静脉导管 (CVC)置管并经此反复给药 ,是一种减轻病人痛苦、方便治疗的常用诊疗技术 ,但CVC感染往往伴有菌血症 ,时常因病情严重而治疗困难。 5 2例CVC置管化疗引起实际感染率为14 6 % ,其原因 :一是抗肿瘤药杀伤白细胞 ,使机体的免疫功能下降 ;二是置管时间较长 ,创口处理不当 ,细菌经导管漫延扩散而致菌血症 ;其三是晚期肿瘤病人长期卧床抗感染能力下降。因此 ,对CVC感染除针对性使用大剂量抗生素外 ,加强护理也是降低感染率的重要措施之一。护理内容包括 :(1)在化疗期间密切监测病人白细胞的变化 ,对白细胞显著下降者应使用升白细胞的药物 ;(2 )定期消毒处理创口周围皮肤和外露导管 ,更换覆盖无菌敷料 ,一般隔日 1次 ,天气炎热 ,每日 1次 ;(3)每日进行病室紫外线照射和空气消毒 ;(4 )协助病人多下床运动 。 展开更多
关键词 肿瘤 化疗 中心静脉导管置管 感染 护理
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Rapid progression of hepatocellular carcinoma after Radiofrequency Ablation 被引量:42
7
作者 AndreaRuzzenente GiovannideManzoni +4 位作者 MatteoMolfetta SilviaPachera BrunoGenco MatteoDonataccio AlfredoGuglielmi 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2004年第8期1137-1140,共4页
AIM:To report the results of radiofrequency ablation (RFA) of hepatocellular carcinoma (HCC) in cirrhotic patients and to describe the treatment related complications (mainly the rapid intrahepatic neoplastic progress... AIM:To report the results of radiofrequency ablation (RFA) of hepatocellular carcinoma (HCC) in cirrhotic patients and to describe the treatment related complications (mainly the rapid intrahepatic neoplastic progression). METHODS:Eighty-seven consecutive cirrhotic patients with 104 HCC (mean diameter 3.9 cm,1.3 SD) were submitted to RFA between January 1998 and June 2003.In all cases RFA was performed with percutaneous approach under ultrasound guidance using expandable electrode needles. Treatment efficacy (necrosis and recurrence) was estimated with dual phase computed tomography (CT) and alpha- fetoprotein (AFP)level. RESULTS:Complete necrosis rate after single or multiple treatment was 100%,87.7% and 57.1% in HCC smaller than 3 cm,between 3 and 5 cm and larger than 5 cm respectively (P=0.02).Seventeen lesions of 88(19.3%) developed local recurrence after complete necrosis during a mean follow up of 19.2 mo.There were no treatment-related deaths in 130 procedures and major complications occurred in 8 patients (6.1%).In 4 patients,although complete local necrosis was achieved,we observed rapid intrahepatic neoplastic progression after treatment.Risk factors for rapid neoplastic progression were high preoperative AFP values and location of the tumor near segmental portal branches. CONCLUSION:RFA is an effective treatment for hepatocellular carcinoma smaller than 5 cm with complete necrosis in more than 80% of lesions.Patients with elevated AFP levels and tumors located near the main portal branch are at risk for rapid neoplastic progression after RFA.Further studies are necessary to evaluate the incidence and pathogenesis of this underestimated complication. 展开更多
关键词 Aged Carcinoma Hepatocellular catheter Ablation Disease Progression FEMALE Follow-Up Studies Humans Liver Cirrhosis Liver Neoplasms MALE Middle Aged NECROSIS Neoplasm Recurrence Local Postoperative Complications Treatment Outcome
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长效抗菌材料“洁悠神”对留置导尿管伴随性尿路感染预防的研究 被引量:43
8
作者 吴玲 戴玉田 +2 位作者 王良梅 程蓓 孙则禹 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期581-583,共3页
目的:应用具有物理抗菌功能的分子膜性结构材料喷涂在在导尿管表面和尿道口,观察其能否降低留置导尿管伴随性尿路感染(CAUTI)的发生.方法:60例经尿道前列腺电切术(TURP)术后留置导尿管的男性患者,年龄68~79岁.随机分为对照组30例和用药... 目的:应用具有物理抗菌功能的分子膜性结构材料喷涂在在导尿管表面和尿道口,观察其能否降低留置导尿管伴随性尿路感染(CAUTI)的发生.方法:60例经尿道前列腺电切术(TURP)术后留置导尿管的男性患者,年龄68~79岁.随机分为对照组30例和用药组30例.对照组,按常规行尿道口护理,2次/d;用药组,按常规行尿道口护理后,加用'洁悠神'喷洒于导尿管与尿道口,2次/d.观察两组患者置留导尿管后第3、5、7 d膀胱内尿液标本的细菌培养结果并比较.结果:用药组置管期间尿培养尿路感染病例数显著低于对照组(P<0.01).结论:对留置导尿管的患者使用长效抗菌材料'洁悠神'进行导尿管表面和尿道口喷洒,可形成一层物理抗菌分子膜,阻止细菌生物膜的形成,有效降低CAUTI的发生. 展开更多
关键词 尿路感染 “洁悠神”长效抗菌材料 导尿 院内感染 男性
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PICC防治化学治疗所致静脉炎的初步研究 被引量:43
9
作者 陈岱佳 谢德荣 +3 位作者 李志花 谢雪霞 陈丽容 梁佩仲 《肿瘤防治杂志》 2004年第2期179-180,共2页
目的 :探讨PICC在 5 FU持续静脉滴入 48h(DeGramont方案 )所致外周静脉炎中的应用价值。方法 :65例患者 ,随机分为对照组 3 5例 ,于滴入期间每隔 4h推注肝素盐水稀释液 10mL ;PICC组 3 0例 ,采用PICC进行持续滴入。两组病例的一般临床... 目的 :探讨PICC在 5 FU持续静脉滴入 48h(DeGramont方案 )所致外周静脉炎中的应用价值。方法 :65例患者 ,随机分为对照组 3 5例 ,于滴入期间每隔 4h推注肝素盐水稀释液 10mL ;PICC组 3 0例 ,采用PICC进行持续滴入。两组病例的一般临床分布基本均衡。结果 :PICC组静脉炎仅为 2例 ,较对照组 2 6% (9/3 5 )为低 ,P =0 0 41,均无Ⅲ、Ⅳ度静脉炎 ;两组人均治疗总费用相似 ,1986 5 8元vs 182 0 73元 ,P =0 0 60。结论 :PICC能有效地预防DeGramont方案所致静脉炎 ,且不增加治疗的总费用 。 展开更多
关键词 大肠肿瘤/药物疗法 静脉炎/化学诱导 导管 留置 导管插入术 中心静脉/护理
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规范管理预防导尿管相关尿路感染的研究进展 被引量:41
10
作者 张悦 夏玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1930-1933,共4页
导尿管相关尿路感染是留置导尿管患者最常见且最严重的并发症之一,应引起医务人员的重视。本文着重总结了导尿管相关尿路感染预防的规范管理,从导尿管、集尿袋、尿道口及医护人员管理四个方面进行阐述,旨在科学规范管理导尿管,预防导尿... 导尿管相关尿路感染是留置导尿管患者最常见且最严重的并发症之一,应引起医务人员的重视。本文着重总结了导尿管相关尿路感染预防的规范管理,从导尿管、集尿袋、尿道口及医护人员管理四个方面进行阐述,旨在科学规范管理导尿管,预防导尿管相关尿路感染的发生,为临床导尿管的管理提供依据及借鉴。 展开更多
关键词 导管 留置 泌尿道感染 管理
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导尿管毒性的实验研究 被引量:40
11
作者 李鹏翔 贺金传 乔天愚 《临床泌尿外科杂志》 1997年第3期176-178,共3页
导尿管的毒性物质是引起尿道感染和狭窄的重要因素之一。为进一步明确各种材科制成的导尿管的毒性大小,应用细胞培养的方法检测了7种导尿管毒性提取物对体外培养的鼠成纤维细胞(L929)摄入H3-标记胸腺嘧啶核苷(H3-TDR)的抑制情况,... 导尿管的毒性物质是引起尿道感染和狭窄的重要因素之一。为进一步明确各种材科制成的导尿管的毒性大小,应用细胞培养的方法检测了7种导尿管毒性提取物对体外培养的鼠成纤维细胞(L929)摄入H3-标记胸腺嘧啶核苷(H3-TDR)的抑制情况,并比较其毒性大小,结果表明:硅胶导尿管毒性很小,硅处理乳胶、塑料导尿管毒性中等,橡胶尤其是白橡胶导尿管具有较大的毒性。提示临床选用导尿管时应考虑到导尿管的毒性,尽量选用毒性较小的导尿管。 展开更多
关键词 导尿管 毒性实验 尿道狭窄 尿道感染
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Practice guidelines for ultrasound-guided percutaneous microwave ablation for hepatic malignancy 被引量:29
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作者 Ping Liang Jie Yu +9 位作者 Ming-De Lu Bao-Wei Dong Xiao-Ling Yu Xiao-Dong Zhou Bing Hu Ming-Xing Xie Wen Cheng Wen He Jian-Wen Jia Guo-Rong Lu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第33期5430-5438,共9页
Primary liver cancer and liver metastases are among the most frequent malignancies worldwide,with an increasing number of new cases and deaths every year.Traditional surgery is only suitable for a limited proportion o... Primary liver cancer and liver metastases are among the most frequent malignancies worldwide,with an increasing number of new cases and deaths every year.Traditional surgery is only suitable for a limited proportion of patients and imaging-guided percutaneous thermal ablation has achieved optimistic results for management of hepatic malignancy.This synopsis outlines the first clinical practice guidelines for ultrasoundguided percutaneous microwave ablation therapy for hepatic malignancy,which was created by a joint task force of the Society of Chinese Interventional Ultrasound.The guidelines aim at standardizing the microwave ablation procedure and therapeutic efficacy assessment,as well as proposing the criteria for the treatment candidates. 展开更多
关键词 Practice GUIDELINES Microwave radiation catheter ablation LIVER cancer ULTRASOUND
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4R危机管理在降低泌尿外科导尿管相关尿路感染的效果分析 被引量:30
13
作者 严艳红 蔡金花 王雪静 《中国实用护理杂志》 2019年第35期2775-2779,共5页
目的 探讨4R危机管理理论在降低泌尿外科导尿管相关尿路感染的效果分析.方法选择2018年1月至2019年1月在江苏省人民医院泌尿外科入住92例留置尿管的患者为研究对象.按照随机数字表法将符合纳入标准的92例泌尿外科患者分为观察组和对照组... 目的 探讨4R危机管理理论在降低泌尿外科导尿管相关尿路感染的效果分析.方法选择2018年1月至2019年1月在江苏省人民医院泌尿外科入住92例留置尿管的患者为研究对象.按照随机数字表法将符合纳入标准的92例泌尿外科患者分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予留置尿管常规护理,观察组在对照组基础上应用4R危机管理理论给予留置尿管护理.观察2组患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率、CAUTI发生时间、留置尿管天数、住院天数以及尿培养菌种指标差异.结果 观察组CAUTI发生率、发生时间、留置尿管天数分别为8.70%(4/46)、(12.417 ± 3.542)d、5(3,12)d,对照组分别为30.43%(14/46)、(9.762 ± 2.874)d、9(4,21)d.2组CAUTI发生率、发生时间及留置尿管天数比较差异有统计学意义(χ2=7.168,t=5.838,Z=5.192,P<0.01或0.05);2组住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组尿培养检出7种病原菌,观察组检出3种病原菌,观察组病原菌菌种较对照组减少.结论 4R危机管理理论应用于泌尿外科留置尿管患者,能够有效地降低CAUTI的发生率、延缓CAUTI的发生时间、缩短了留置尿管的天数、减少了尿培养病原菌菌种,效果显著,值得在临床推广应用. 展开更多
关键词 4R危机管理 导尿管 尿路感染
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关节内置管局部浸润镇痛在全膝关节置换术的应用 被引量:29
14
作者 曾金才 孙俊英 +3 位作者 杨立文 王勇 魏立 刘宏鸣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1609-1612,共4页
[目的]观察使用关节内置管局部浸润镇痛对全膝关节置换术后镇痛的早期临床疗效。[方法]收集从2008年12月~2009年4月在本院行全膝关节置换术后采用置管镇痛者11例(12膝)。其中男3例,女8例,单侧手术者10例,同期双侧手术者1例。术前诊断:... [目的]观察使用关节内置管局部浸润镇痛对全膝关节置换术后镇痛的早期临床疗效。[方法]收集从2008年12月~2009年4月在本院行全膝关节置换术后采用置管镇痛者11例(12膝)。其中男3例,女8例,单侧手术者10例,同期双侧手术者1例。术前诊断:退变性骨关节炎8例,类风湿性关节炎2例,创伤后关节炎1例。所有患者围手术期镇痛方案均统一,术中关节周围注射"鸡尾酒"镇痛药液,并关节内置管术后1d单次追加推注镇痛药液。记录患者术后1~3d疼痛VAS评分、总体满意度、膝关节活动度、主动直腿抬高时间及伤口并发症等。[结果]所有患者均未使用胃肠外阿片类药物,术后1~3d休息痛和运动痛VAS评分均获得显著改善,主动直腿抬高时间平均为2.6d,手术后第2d和第3d的膝关节平均主动活动度各为41°和55°,患者总体满意度高,无明显并发症。[结论]全膝关节置换术后经关节内置管多模式局部浸润镇痛,能显著延长术后镇痛时间,降低手术24h以后的休息痛、运动痛以及VAS评分,促进关节早日锻炼,提高患者满意度,且简单、实用、安全、有效。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 局部浸润镇痛 关节内 置管 多模式镇痛
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Malignant biliary obstruction:From palliation to treatment 被引量:28
15
作者 Brian R Boulay Aleksandr Birg 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE CAS 2016年第6期498-508,共11页
Malignant obstruction of the bile duct from cholan-giocarcinoma,pancreatic adenocarcinoma,or other tumors is a common problem which may cause debilitating symptoms and increase the risk of subsequent surgery.The optim... Malignant obstruction of the bile duct from cholan-giocarcinoma,pancreatic adenocarcinoma,or other tumors is a common problem which may cause debilitating symptoms and increase the risk of subsequent surgery.The optimal treatment-including the decision whether to treat prior to resection-depends on the type of malignancy,as well as the stage of disease.Preoperative biliary drainage is generally discouraged due to the risk of infectious complications,though some situations may benefit.Patients who require neoadjuvant therapy will require decompression for the prolonged period until attempted surgical cure.For pancreatic cancer patients,self-expanding metallic stents are superior to plastic stents for achieving lasting decompression without stent occlusion.For cholangiocarcinoma patients,treatment with percutaneous methods or nasobiliary drainage may be superior to endoscopic stent placement,with less risk of infectious complications or failure.For patients of either malignancy who have advanced disease with palliative goals only,the choice of stent for endoscopic decompression depends on estimated survival,with plastic stents favored for survival of < 4 mo.New endoscopic techniques may actually extend stent patency and patient survival for these patients by achieving local control of the obstructing tumor.Both photodynamic therapy and radiofrequency ablation may play a role in extending survival of patients with malignant biliary obstruction. 展开更多
关键词 Pancreatic neoplasms CHOLANGIOCARCINOMA EXTRAHEPATIC CHOLESTASIS STENTS catheter ablation
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应用多用途导管对急性肺脓肿介入治疗的临床意义 被引量:27
16
作者 田新民 武金石 《中国综合临床》 北大核心 2001年第7期513-514,共2页
目的探讨多用途导管用于急性肺脓肿患者吸脓、灌洗的临床疗效。方法 2 8例急性肺脓肿在 X线监视下 ,用多用途导管插入脓腔进行吸脓及药物脓腔内注射。结果 2 8例中治愈 2 6例 ,好转 2例 ,无一例并发症。结论该方法可提高疗效 ,缩短疗程 。
关键词 抗生素 支气管灌洗 急性肺脓肿 多用途导管 X线引导 介入疗法
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导尿管腹部固定法对脑卒中患者泌尿系感染及舒适度的影响 被引量:26
17
作者 王建玲 贾爱兰 +3 位作者 闫志新 苏琳琳 黄贞 李秋玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期327-329,340,共4页
目的探讨导尿管腹部固定法对脑卒中患者泌尿系感染及舒适度的影响,为脑卒中患者留置导尿管提供参考。方法选择2014年1月-2015年6月100例需要留置尿管的脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例,观察组导尿管给... 目的探讨导尿管腹部固定法对脑卒中患者泌尿系感染及舒适度的影响,为脑卒中患者留置导尿管提供参考。方法选择2014年1月-2015年6月100例需要留置尿管的脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例,观察组导尿管给予腹部固定法,对照组患者给予大腿内侧固定法,导尿管分别给予腹部固定法与大腿内侧固定法;观察1周,比较两组患者脑卒中相关感染等发生情况,并分析两组患者舒适度差异。结果观察组泌尿系感染率为4.0%,明显低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿管引流不畅、出现皮肤压痕、导尿管变形情况发生率分别为4.0%、24.0%、8.0%,均明显低于对照组的16.0%、80.0%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组翻身困难、会阴护理困难、观察困难及感觉不适发生率分别为8.0%、2.0%、2.0%、4.0%,明显低于对照组的30.0%、16.0%、30.0%、16.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度疼痛构成比分别为20.0%、4.0%、1.0%,低于对照组的48.0%、16.0%、8.0%,且观察组疼痛评分(3.33±0.52)分亦低于对照组(5.32±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管腹部固定降低了留置尿管脑卒中患者的不适、疼痛及泌尿系感染风险。 展开更多
关键词 导尿管 腹部固定法 脑卒中 泌尿系感染
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B超引导下经颈内静脉行PICC置管技术在血管通路困难患者中的应用 被引量:26
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作者 万永慧 陈芊 邱艳茹 《护士进修杂志》 2016年第1期68-69,共2页
目的观察B超引导下经颈内静脉置入PICC导管在血管通路困难患者中的应用效果。方法 46例无法在上肢或下肢行PICC置管的患者,采取B超引导下经颈内静脉PICC置管术。结果 46例患者均成功置入PICC导管,置管成功率达100%,平均穿刺时间为42 min... 目的观察B超引导下经颈内静脉置入PICC导管在血管通路困难患者中的应用效果。方法 46例无法在上肢或下肢行PICC置管的患者,采取B超引导下经颈内静脉PICC置管术。结果 46例患者均成功置入PICC导管,置管成功率达100%,平均穿刺时间为42 min,平均穿刺次数为1.09次,导管使用时间均超过2个月,最长达到1年。X线摄片显示导管均到达上腔静脉,所有置管病人无并发症的发生。结论在B超引导下从颈内静脉行PICC置管,可有效解决不适宜从四肢血管行PICC置管患者的静脉输液难题,避免了化学性静脉炎的发生。为疑难危重患者开辟了一条新的输液路径。 展开更多
关键词 B超 颈内静脉 PICC 置管 血管通路 护理
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Balloon-occluded transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma 被引量:23
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作者 Takeshi Hatanaka Hirotaka Arai Satoru Kakizaki 《World Journal of Hepatology》 CAS 2018年第7期485-495,共11页
Transcatheter arterial chemoembolization(TACE) is widely accepted as a treatment for patients with hepatocellular carcinoma(HCC) in the intermediate stage according to the Barcelona Clinic Liver Cancer(BCLC) guideline... Transcatheter arterial chemoembolization(TACE) is widely accepted as a treatment for patients with hepatocellular carcinoma(HCC) in the intermediate stage according to the Barcelona Clinic Liver Cancer(BCLC) guidelines. Recently, balloon-occluded TACE(B-TACE) was developed in Japan. Despite the lack of a clear definition, B-TACE is generally defined as the infusion of emulsion of chemotherapeutic agents with lipiodol followed by gelatin particles under the occlusion of feeding arteries by a microballoon catheter, which leads to the dense lipiodol emulsion(LE) accumulation in HCC nodules. This phenomenon cannot be explained only by the prevention of proximal migration and leakage of embolization materials; it further involves causing local changes in the hemodynamics of the surrounding occlusion artery and targeted HCC nodules. Balloon-occluded arterial stump pressure plays an important role in the dense LE accumulation in targeted HCC nodules. Although randomized controlled trials comparing the therapeutic effect and the prognosis of B-TACE to those of the other TACE procedures, such as conventional-TACE and drug-eluting beads TACE, are still lacking, B-TACE is thought to be a promising treatment. The purpose of this review is to summarize the mechanism, therapeutic effect, indication, prognosis and complications of BTACE. 展开更多
关键词 Hepatocellular carcinoma Treatment effect TRANScatheter ARTERIAL CHEMOEMBOLIZATION Prognosis Balloon-occluded ARTERIAL stump pressure Dense lipiodol emulsion accumulation Balloon-occluded TRANScatheter ARTERIAL CHEMOEMBOLIZATION MICROBALLOON catheter
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Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma: An update 被引量:23
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作者 Javier Tejeda-Maldonado Ignacio García-Juárez +7 位作者 Jonathan Aguirre-Valadez Adrián González-Aguirre Mario Vilatobá-Chapa Alejandra Armengol-Alonso Francisco Escobar-Penagos Aldo Torre Juan Francisco Sánchez-ávila Diego Luis Carrillo-Pérez 《World Journal of Hepatology》 CAS 2015年第3期362-376,共15页
Hepatocellular carcinoma(HCC) is one of the most common malignancies leading to high mortality rates in the general population; in cirrhotic patients, it is the primary cause of death. The diagnosis is usually delayed... Hepatocellular carcinoma(HCC) is one of the most common malignancies leading to high mortality rates in the general population; in cirrhotic patients, it is the primary cause of death. The diagnosis is usually delayed in spite of at-risk population screening recommendations, i.e., patients infected with hepatitis B or C virus. Hepatocarcinogenesis hinges on a great number of genetic and molecular abnormalities that lead to tumor angiogenesis and foster their dissemination potential. The diagnosis is mainly based on imaging studies such as computed tomography and magnetic resonance, in which lesions present a characteristic classical pattern of early arterial enhancement followed by contrast medium "washout" in late venous phase. On occasion, when imaging studies are not conclusive, biopsy of the lesion must be performed to establish the diagnosis. The Barcelona Clinic Liver Cancer staging method is the most frequently used worldwide and recommended by the international guidelines of HCC management. Currently available treatments include tumor resection, liver transplant, sorafenib and locoregional therapies(alcoholization, radiofrequency ablation, chemoembolization). The prognosis of hepatocarcinoma is determined according to the lesion's stage and in cirrhotic patients, on residual liver function. Curative treatments, such as liver transplant, are sought in patients diagnosed in early stages; patients in more advanced stages, were not greatly benefitted by chemotherapy in terms of survival until the advent of target molecules such as sorafenib. 展开更多
关键词 HEPATOCELLULAR CARCINOMA SURVEILLANCE Liver TRANSPLANT SORAFENIB catheter ablation
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