鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制的研究进展 被引量：28

1

作者 侯盼飞 应春妹 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期98-103,共6页

鲍曼不动杆菌是一种不发酵葡萄糖的革兰阴性球杆菌,近年来临床检出率呈上升趋势,是医院内感染中分离的重要病原菌。鲍曼不动杆菌由于其生存力强、耐药谱广及耐药率高的特点引起了广泛地关注。其耐药机制主要包括产生β-内酰胺酶、青霉... 鲍曼不动杆菌是一种不发酵葡萄糖的革兰阴性球杆菌,近年来临床检出率呈上升趋势,是医院内感染中分离的重要病原菌。鲍曼不动杆菌由于其生存力强、耐药谱广及耐药率高的特点引起了广泛地关注。其耐药机制主要包括产生β-内酰胺酶、青霉素结合蛋白改变、外膜通透性降低和主动外排增强。该文对鲍曼不动杆菌耐β-内酰胺类抗生素机制,尤其是对外膜孔蛋白和主动外排系统机制进行了详细综述。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类耐药 Β-内酰胺类抗生素 耐药机制

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碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌的体外联合药敏研究 被引量：16

2

作者 文亚坤 曹萌 +2 位作者 邹琳 罗艳萍 孙宝君 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期536-538,共3页

目的评价环丙沙星(CIP)分别与头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、哌拉西林/三唑巴坦(TZP)联合用药对临床分离获得的碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)的体外抑菌作用。方法采用棋盘法设计,琼脂平板稀释法测定抗菌药物对38株临床分离的CRPA... 目的评价环丙沙星(CIP)分别与头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、哌拉西林/三唑巴坦(TZP)联合用药对临床分离获得的碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)的体外抑菌作用。方法采用棋盘法设计,琼脂平板稀释法测定抗菌药物对38株临床分离的CRPA的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC指数)判断联合抑菌效应。结果 CIP与CFS联用后,5.3%为协同作用,81.5%为相加作用,13.2%为无关作用,没有拮抗作用;CIP与TZP联用后,7.9%为协同作用,73.7%为相加作用,18.4%为无关作用,没有拮抗作用。上述药物联用后,各药MIC50均明显降低,浓度-累积抑菌率曲线均表现为左移。结论 CIP分别与CFS、TZP联用对CRPA体外联合抗菌效应主要表现为协同和相加作用。 展开更多

关键词 环丙沙星 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/三唑巴坦 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类抗生素耐药 联合用药 药物敏感试验

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美罗培南与米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦对耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的联合药敏研究 被引量：11

3

作者 徐雅萍 龚美亮 +4 位作者 夏静静 周玉 方向群 李晓霞 白洁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1251-1253,共3页

目的评价美罗培南(MER)与米诺环素(MIN)及头孢哌酮/舒巴坦(CFS),用临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的体外联合抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定,抗菌药物对60株临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的最低抑... 目的评价美罗培南(MER)与米诺环素(MIN)及头孢哌酮/舒巴坦(CFS),用临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的体外联合抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定,抗菌药物对60株临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC)判断联合效应。结果美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦联用后,FIC≤0.5的占28.3%、0.5～1的占53.4%、1～2的占18.3%、FIC>2的为0;美罗培南与米诺环素联用后,FIC≤0.5的占10.0%、0.5～1的占75.0%、1～2的占15.0%、FIC>2的为0;上述药物组合联用后,各药的MIC50与MIC90明显降低,浓度-累积抑菌百分率曲线左移。结论美罗培南与米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦联用,对耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌体外联合抗菌效应主要表现为协同和相加作用。 展开更多

关键词 美罗培南 头孢哌酮/舒巴坦 米诺环素 耐碳青霉烯类 鲍氏不动杆菌 联合用药 药敏试验

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抗生素管理及手卫生对新生儿耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的影响 被引量：11

4

作者 陈娟 何华云 +1 位作者 鞠燕 华子瑜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期940-944,共5页

目的探讨抗生素和手卫生规范管理对防控新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染的意义。方法根据医院抗菌药物专项整治情况,将2011年1月至2013年12月划分为整治前期、过渡期以及整治后期,对同期新生儿病房抗生素使用强度、医务人员... 目的探讨抗生素和手卫生规范管理对防控新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染的意义。方法根据医院抗菌药物专项整治情况,将2011年1月至2013年12月划分为整治前期、过渡期以及整治后期,对同期新生儿病房抗生素使用强度、医务人员手卫生依从率、CRE检出率以及院内感染百分率等指标进行回顾性分析。结果抗生素使用强度从12.93 DDDs降至8.10 DDDs,医务人员手卫生依从率从53.49%升至83.33%,肠杆菌科细菌CRE检出率由3.71%降至2.27%,差异有统计学意义(P均<0.01);院内CRE感染率由0.22%降至0.17%,但未达统计学意义(P=0.441)。结论合理应用抗生素、推行手卫生可作为经济有效的新生儿CRE感染防治措施。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌 抗生素 手卫生 新生儿

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碳青霉烯类耐药大肠埃希菌出现后的大肠埃希菌耐药性监测 被引量：8

5

作者 胡志军 唐吉斌 +3 位作者 吴希静 潘晓龙 朱娟娟 潘恺 《中国卫生检验杂志》 CAS 2016年第16期2412-2415,共4页

目的分析本院碳青霉烯类耐药大肠埃希菌出现后大肠埃希菌的临床分布及耐药性变化。方法对本院2013年-2015年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 3年中共分离出1 716株大肠埃... 目的分析本院碳青霉烯类耐药大肠埃希菌出现后大肠埃希菌的临床分布及耐药性变化。方法对本院2013年-2015年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 3年中共分离出1 716株大肠埃希菌,在尿液标本(45.6%)中检出最多,科室分布以泌尿外科(18.1%)、普外科(15.3%)和急诊科(12.3%)为主;其中ESBLs阳性率为47.0%,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌检出率为1.7%,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌株对大多数抗菌药物的耐药率比产ESBLs菌株高。结论碳青霉烯类仍是最有效的药物,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌出现后的大肠埃希菌耐药性未出现明显增高,部分药物的耐药率有一定的下降趋势。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 细菌耐药性监测 抗菌药物

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碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌感染的治疗策略 被引量：8

6

作者 蔡洪流 姚亚克 周华 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第5期329-334,共6页

碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌(CRE)已成为临床感染的重要威胁,主要引起院内获得性感染,抗菌治疗可选择药物少。目前国际上对CRE治疗的主要药物为多黏菌素、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦、磷霉素及氨基糖苷类抗生素等。多黏菌素和... 碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌(CRE)已成为临床感染的重要威胁,主要引起院内获得性感染,抗菌治疗可选择药物少。目前国际上对CRE治疗的主要药物为多黏菌素、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦、磷霉素及氨基糖苷类抗生素等。多黏菌素和替加环素对CRE体外敏感性高,不受细菌产生碳青霉烯酶类型的影响。多黏菌素因为存在异质性耐药,并且剂量与肾毒性呈正相关,临床常选择合适剂量,同时联合其他抗菌药物使用。常规剂量替加环素在包括血流、肺泡衬液等部位难以达到足够浓度,常需加大剂量并联合其他药物使用。头孢他啶-阿维巴坦对产金属酶的CRE缺乏有效抗菌活性,可作为非产金属酶CRE感染治疗的重要选择。CRE最常见的定植部位是患者的胃肠道。若患者合并肠道黏膜破坏及免疫功能下降,CRE可由肠道入血引起持续性菌血症。 展开更多

关键词 肠杆菌科 抗菌药 碳青霉烯类耐药抗生素

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌流行病学调查与耐药性分析 被引量：6

7

作者 李少媚 吴森泉 +3 位作者 张嘉文 赖应昌 黎雪晶 姜义荣 《中国医药科学》 2022年第4期138-141,共4页

目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)流行病学特征与耐药性。方法对2014年1月至2019年12月东莞市人民医院83株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科菌种进行菌种鉴定、药敏分析及对占比最高的肺炎克雷伯菌进行常见的碳青霉烯酶基因检测,分析CRE菌... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)流行病学特征与耐药性。方法对2014年1月至2019年12月东莞市人民医院83株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科菌种进行菌种鉴定、药敏分析及对占比最高的肺炎克雷伯菌进行常见的碳青霉烯酶基因检测,分析CRE菌株来源、菌种分布、碳青霉烯酶基因分布及耐药性。结果83株标本中来自尿液、痰液、血液的CRE菌株占比最高,三种途径菌株共计64株;83株CRE当中肺炎克雷伯菌(36株)、大肠埃希菌(20株)、阴沟肠杆菌(14株)占比最高,三种病原菌共计70株(84.34%)。选择占比最多的肺炎克雷伯菌进行耐药基因检测,分别检测了KPC、IMP、VIM、OXA等。36株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中检出携带碳青霉烯酶基因的菌株共31株,检出率为86.11%(31/36),其中检出率最高的碳青霉烯酶基因为KPC,检出率为83.33%;耐药性分析结果显示对CRE敏感率最高的三种抗菌药物为阿米卡星、庆大霉素、呋喃妥因,敏感率分别为69.88%、37.35%、37.35%。结论KPC基因是检出率最高的碳青霉烯酶基因,而阿米卡星、庆大霉素、呋喃妥因对CRE敏感率分别达到69.88%、37.35%、37.35%,以上三种抗菌药物对临床CRE感染治疗具有积极意义。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌 抗菌药物 耐药性 流行病学

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碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的联合药敏研究 被引量：5

8

作者 夏静静 龚美亮 +2 位作者 徐雅萍 周玉 方向群 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第2期179-180,F0003,共3页

目的评价头孢哌酮/舒巴坦(CFS)与利福平(RFP)、米诺环素(MIN)及左氧氟沙星(LEV)对临床分离碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的体外联合抑菌作用。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定抗菌药物对60株临床分离的CRAB的最低抑菌浓度(MIC)... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦(CFS)与利福平(RFP)、米诺环素(MIN)及左氧氟沙星(LEV)对临床分离碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的体外联合抑菌作用。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定抗菌药物对60株临床分离的CRAB的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC指数)判断联合抑菌效应。结果 CFS与RFP联用后,80%为协同作用,16.7%为相加作用,3.3%为无关作用,无拮抗作用;CFS与MIN联用后,11.7%为协同作用,45%为相加作用,35%为无关作用,8.3%为拮抗作用;CFS与LEV联用时,6.7%为协同作用,40%为相加作用,53.3%为无关作用,无拮抗作用。上述药物联用后,各药MIC50均明显降低,浓度-累积抑菌率曲线均表现为左移。结论 CFS与RFP、MIN联用对CRAB体外联合抗菌效应主要表现为协同和相加作用。CFS与LEV联用主要表现为无关作用,但仍有近半数菌株表现为协同和相加作用。 展开更多

关键词 头孢哌酮/舒巴坦 利福平 米诺环素 左氧氟沙星 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯耐药 联合用药 药敏实验

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中药抗耐碳青霉烯类细菌的作用及机制的研究进展 被引量：4

9

作者 彭蕾 周飘雁(综述) +1 位作者 尹卫国 徐令清(审校) 《重庆医学》 CAS 2022年第6期1065-1069,共5页

随着常见致病菌耐药性的增强,碳青霉烯类抗生素作为顶级抗生素的地位受到威胁,耐碳青霉烯类抗生素细菌的蔓延更是给临床诊治提出巨大考验,急需寻找可替代的药物及延缓碳青霉烯类抗生素耐药的手段。随着国内外对中药抗感染及抑菌、杀菌... 随着常见致病菌耐药性的增强,碳青霉烯类抗生素作为顶级抗生素的地位受到威胁,耐碳青霉烯类抗生素细菌的蔓延更是给临床诊治提出巨大考验,急需寻找可替代的药物及延缓碳青霉烯类抗生素耐药的手段。随着国内外对中药抗感染及抑菌、杀菌作用的研究逐步深入,中药在抗耐碳青霉烯类细菌方面展现出多靶点、多方位的综合优势,有望在未来成为抗耐碳青霉烯类细菌治疗的主力药物。该文对目前国内外中药抗常见耐碳青霉烯类细菌的作用及其机制的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 传统中药 耐碳青霉烯类细菌 抗生素 抗菌机制 治疗 综述

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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染患者病原菌分布及其易感的影响因素 被引量：1

10

作者 赵璐 《中国民康医学》 2023年第17期1-4,共4页

目的:分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染患者病原菌分布及其易感的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的172例感染患者的临床资料。采集患者痰液、尿液、血液等标本,进行病原菌培养及药敏试验,并收集患者... 目的:分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染患者病原菌分布及其易感的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的172例感染患者的临床资料。采集患者痰液、尿液、血液等标本,进行病原菌培养及药敏试验,并收集患者临床资料。根据CRE感染情况将其分为CRE感染组与非CRE感染组,分析CRE感染患者病原菌分布和标本分布情况,采用Logistic回归分析CRE易感的影响因素。结果:172例感染患者中CRE感染86例,占50.00%(86/172);86例CRE感染患者共检出86株病原菌,以肺炎克雷伯菌为主,占60.47%,其次是大肠埃希菌,占12.79%;CRE感染标本主要来源于痰液,占67.44%,其次为尿液,占17.44%;两组性别、年龄、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、感染前行外科手术、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CRE感染组感染前机械通气、感染前抗菌药物使用种类≥2种、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、血清白蛋白<35 g/L占比均高于非CRE感染组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,感染前机械通气、感染前抗菌药物使用种类≥2种、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、血清白蛋白<35 g/L均为CRE易感的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:CRE菌株以肺炎克雷伯菌为主,CRE标本主要来源于痰液,感染前机械通气、感染前抗菌药物使用种类≥2种、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、血清白蛋白<35 g/L均为CRE易感的危险因素。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 病原菌分布 抗菌药物 感染 影响因素 标本

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2017-2019年某院耐碳青霉烯肠杆菌临床分布及耐药性 被引量：4

11

作者 胡丽庆 孙定河 +1 位作者 王盛 褚金国 《中国消毒学杂志》 CAS 2020年第9期683-685,共3页

目的了解宁波市第一医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的临床分布特征及其耐药状况,为医院控制感染、合理选用抗菌药物进行经验性治疗提供参考依据。方法收集2017-2019年该院临床分离的所有肠杆菌科细菌数据资料,采用WHONET 5.6进行回顾性统... 目的了解宁波市第一医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的临床分布特征及其耐药状况,为医院控制感染、合理选用抗菌药物进行经验性治疗提供参考依据。方法收集2017-2019年该院临床分离的所有肠杆菌科细菌数据资料,采用WHONET 5.6进行回顾性统计分析。结果3年间临床分离肠杆菌科细菌总计7397株,其中耐碳青霉烯类583株,占7.88%。主要分布于重症监护病房237株(40.65%)、急诊病房39株(6.69%)、神经外科病房31株(5.32%)等。排名前5位为肺炎克雷伯菌349株、大肠埃希菌72株、阴沟肠杆菌49株、粘质沙雷菌34株、产气肠杆菌31株。标本主要分离自痰液315株(54.03%)、尿液119株(20.41%)、血液60株(10.29%)。耐药率最高的药物为头孢菌素(头孢曲松、头孢吡肟),其次为酶抑制剂(阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦),耐药率最低的是替加环素。结论该院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主。碳青霉烯类耐药问题日趋严重,应加强细菌耐药监测管理力度,指导临床合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类 肠杆菌科细菌 抗菌药物 回顾性分析

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循证医学信息反馈对RICU耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌感染预防控制效果的影响 被引量：2

12

作者 卢岩 张秀月 +3 位作者 刘文阁 祖革 戴珩 白晓红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2432-2434,共3页

目的探讨分子生物学信息反馈机制对耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染预防控制的效果,为寻找更为有效的预防控制方式提供实践基础。方法应用DNA指纹图谱技术(ERIC-PCR)分析RICU CRAB聚集病例,并将数据分析结果反馈给RICU,结合手卫生... 目的探讨分子生物学信息反馈机制对耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染预防控制的效果,为寻找更为有效的预防控制方式提供实践基础。方法应用DNA指纹图谱技术(ERIC-PCR)分析RICU CRAB聚集病例,并将数据分析结果反馈给RICU,结合手卫生、环境清洁消毒、隔离患者等综合措施进行干预,采用每月CRAB感染/定植密度和手卫生消耗液的变化为指标,观察循证医学信息反馈机制对CRAB感染干预的长期效果,并与既往的干预方式进行比较。结果应用邮件反馈和现场督导检查结合综合干预的效果维持时间较短,常有反复;应用分子生物学分析数据反馈结合综合性干预后,RICU的感染/定植密度由25例次/千个住院日下降到平均5例次/千个住院日,最低降至0,效果持久。结论以分子生物学分析手段实施的循证医学反馈机制提高了医护人员预防控制医院感染的认识,结合综合性干预措施可以持久而有效的降低RICU CRAB感染/定植密度。 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 耐碳青霉烯类抗菌药物 医院感染 预防控制效果

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药研究 被引量：1

13

作者 李翔 张利芳 《中国药业》 CAS 2022年第3期49-52,共4页

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)对抗菌药物的敏感性及耐药方式。方法选取医院2017年1月至2020年12月收治的非重复性CRKP感染患者的耐药菌株97株,参考美国临床和实验室标准协会发布的《抗菌药物敏感试验执行标准第27版信息增刊... 目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)对抗菌药物的敏感性及耐药方式。方法选取医院2017年1月至2020年12月收治的非重复性CRKP感染患者的耐药菌株97株,参考美国临床和实验室标准协会发布的《抗菌药物敏感试验执行标准第27版信息增刊》,采用VITEK2-Compact型全自动微生物分析仪和Kirby-Bauer法测定抗菌药物的敏感性;采用琼脂稀释法筛选菌株外排表型;采用改良Hodge试验与Carba NP试验筛选碳青霉烯酶;采用聚合酶链式反应(PCR)扩增碳青霉烯酶[肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶(KPC)、AmpCβ-内酰胺酶(AmpC)类、新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)类]基因,并进行序列分析;采用肠道细菌基因组重复序列(ERIC)-PCR法进行同源性分析。结果分离出97株CRKP,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均为100.00%。9株CRKP菌株有细菌外排泵机制。93株CRKP的改良Hodge试验与Carba NP试验结果均为阳性,表现为产碳青霉烯酶;3株CRKP的改良Hodge试验与Carba NP试验结果均为阴性,表现为不产碳青霉烯酶。KPC基因(blaKPC)的阳性检出率为89.69%(89/97),且均为blaKPC-2型酶;blaNDM-1的阳性检出率为71.13%(69/97)。ERIC-PCR同源性分析发现9种类型CRKP,1型为主要流行菌株(42株)。结论 CRKP的耐药机制可能与耐药基因积聚共存及主动外排泵系统异常活跃有关。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 碳青霉烯酶 抗菌药物 耐药 敏感性

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某三甲医院2011年-2015年鲍曼不动杆菌耐药率和检出率变迁研究 被引量：1

14

作者 唐玲利 刘滨 韦柳华 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第11期1649-1651,共3页

目的了解2011年-2015年某三甲医院鲍曼不动杆菌耐药率及检出率变迁,为医院防控鲍曼不动杆菌及合理用药提供指导。方法对某三甲医院2011年-2015年临床分离的1 343株鲍曼不动杆菌耐药率、耐碳青酶烯鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率、科室分布及... 目的了解2011年-2015年某三甲医院鲍曼不动杆菌耐药率及检出率变迁,为医院防控鲍曼不动杆菌及合理用药提供指导。方法对某三甲医院2011年-2015年临床分离的1 343株鲍曼不动杆菌耐药率、耐碳青酶烯鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率、科室分布及感染患者检出情况进行分析。结果鲍曼不动杆菌对环丙沙星、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦耐药率逐年提高,对其他常见抗菌药物2015年较2011年均有明显提升;CRAB检出率有逐年升高的趋势,2015年为67.2%;主要分布在重症监护病房。结论随着鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率的增加,CRAB检出率逐年增加,应加强医院感染控制,规范抗菌药物使用,谨防CRAB感染率的增加。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 耐碳青酶烯 抗菌药物 耐药率

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凌源市某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布及耐药性分析 被引量：1

15

作者 林晓静 《临床合理用药杂志》 2020年第24期9-10,13,共3页

目的凌源市某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)细菌分布及耐药性,为临床医师合理应用抗菌药物提供参考。方法收集2016年10月—2019年9月凌源钢城中心医院分离的CRE菌株892株,用纸片扩散法进行药敏试验,统计细菌分布情况,分析耐药性。... 目的凌源市某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)细菌分布及耐药性,为临床医师合理应用抗菌药物提供参考。方法收集2016年10月—2019年9月凌源钢城中心医院分离的CRE菌株892株,用纸片扩散法进行药敏试验,统计细菌分布情况,分析耐药性。结果CRE菌株中克雷伯菌属、大肠埃希菌属、肠杆菌属占比分列前三位,占比分别为57.06%、12.11%、9.75%,呼吸道、尿液、血液占标本来源前三位,占比分别为58.97%、19.06%、6.05%;CRE菌株对阿米卡星耐药率<50.00%,其余抗菌药物耐药率为50.00%~96.72%。结论CRE菌株对临床常用抗菌药物耐药性较高,菌株分布院内不同病区存在差异,菌株分布及耐药情况能够为临床上感染控制提供科学借鉴经验,预防其在院内传播。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 药敏性试验 阿米卡星 常规抗菌药物

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我院住院患者耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的回顾性分析 被引量：13

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作者 郭咸希 何文 +3 位作者 陈莹 黄锐红 杨夏烜 许鸣 《中国药师》 CAS 2021年第2期317-321,共5页

目的:分析我院2019年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染/定植情况,为临床治疗提供参考。方法:采用回顾性分析方法,查阅电子病历和临床微生物检测报告,对我院2019年1~12月耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染患者的临床分布特征、易感因素及抗菌... 目的:分析我院2019年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染/定植情况,为临床治疗提供参考。方法:采用回顾性分析方法,查阅电子病历和临床微生物检测报告,对我院2019年1~12月耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染患者的临床分布特征、易感因素及抗菌药物治疗效果进行统计分析。结果:纳入研究的59例CRKP感染患者主要分布在呼吸与危重症医学科(29例,49.2%)、肝胆外科(8例,13.5%)和重症医学科(8例,13.5%);CRKP易感因素包括住院时间长、抗菌药物的使用、基础疾病重、实体肿瘤、侵入性操作和低蛋白血症;59例CRKP感染患者参照专家共识推荐意见,采用碳青霉烯+喹诺酮类或替加环素+碳青霉烯类/头孢他啶阿维巴坦联合用药,取得较好的治疗效果(总有效率77.97%)。结论:了解CRKP的临床分布特征及感染危险因素,可以从源头上控制和预防CRKP的感染,遏制其进一步传播;根据专家共识对CRKP感染进行治疗,有效率较高。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 感染 危险因素 治疗方案 抗菌药物

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药的临床危险因素分析 被引量：9

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作者 杜霞 余嘉茵 《感染．炎症．修复》 2020年第1期36-39,共4页

目的:分析重症监护病房(ICU)中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)发生耐药的临床危险因素,为临床降低肠杆菌科细菌耐药性提供依据。方法:统计本院2018年5月—2019年6月180例ICU住院患者(其中CRE感染组60例,非CRE感染组120例)的基本病史、... 目的:分析重症监护病房(ICU)中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)发生耐药的临床危险因素,为临床降低肠杆菌科细菌耐药性提供依据。方法:统计本院2018年5月—2019年6月180例ICU住院患者(其中CRE感染组60例,非CRE感染组120例)的基本病史、基础疾病、免疫功能、抗生素暴露、侵入性手术等资料,应用SPSS16.0软件对数据进行分析。结果:入住ICU时间>7 d、伴有神经系统疾病、淋巴细胞减少、使用β-内酰胺酶抑制剂、使用碳青霉烯类抗生素、抗生素联合用药等因素与CRE耐药的发生有关。结论:入住ICU时间>7 d、淋巴细胞减少、使用β-内酰胺酶抑制剂和使用碳青霉烯类抗生素是发生CRE耐药的独立临床危险因素。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 细菌耐药 Β-内酰胺酶抑制剂 碳青霉烯类抗生素 重症监护病房 危险 因素

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2016年某三甲医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌阳性率及耐药性分析 被引量：7

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作者 刘亚男 李锐 +3 位作者 任晋宏 王晨宇 郝素云 石莹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期3365-3368,3377,共5页

目的对2016年耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)分布及其耐药率进行回顾性分析,为规范临床抗菌药物使用,制定CRE防控措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2016年送检的细菌培养标本中2 222例肠杆菌科细菌观察分析,对CRE的检出率、科室分... 目的对2016年耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)分布及其耐药率进行回顾性分析,为规范临床抗菌药物使用,制定CRE防控措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2016年送检的细菌培养标本中2 222例肠杆菌科细菌观察分析,对CRE的检出率、科室分布、ESBLs阳性率以及药敏试验结果进行系统分析。结果 CRE共检出433株,阳性率为19.49%(433/2 222),其中耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌(CRKp)占全部CRE的90.99%。ICU病区中CRKp、大肠埃希菌以及其他肠杆菌科细菌阳性率均高于外科系统和内科系统。ICU病区中CRKp阳性率为22.20%;神经ICU(18.05%)及综合ICU(4.07%)的CRKp检出率明显较高(P<0.05);神经外科CRKp及耐碳青霉烯的大肠埃希菌明显高于创伤科、泌尿外科和胃肠外科。无菌部位的样本中的CRKp阳性率明显高于大肠埃希菌及其他肠杆菌科细菌。CRE对碳青霉烯类(耐药率为100%)、头孢菌素类抗菌药耐药率高,仅对替加环素较敏感(敏感率>75%)。结论医院CRE(特别是CRKp)定植及流行趋势严峻。CRE对碳青霉烯类、三代及四代头孢菌素类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药明显,仅替加环素敏感性较高。应进一步加强对CRE的监测和感染控制,建议临床医生增加无菌部位标本的送检,并根据区域流行趋势及药敏试验结果,审慎选择抗菌药物。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类抗菌药物 耐药率

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武汉某医院重症监护室肺炎克雷伯菌感染及耐药性分析

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作者 袁思琪 李冰一 +1 位作者 刘施函 杜帅先 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2024年第2期126-131,共6页

目的分析2017年1月至2021年12月肺炎克雷伯菌在华中科技大学同济医学院附属协和医院重症监护室(ICU)的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2017年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU送检的各... 目的分析2017年1月至2021年12月肺炎克雷伯菌在华中科技大学同济医学院附属协和医院重症监护室(ICU)的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2017年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU送检的各类标本中分离到的肺炎克雷伯菌,共978株,对其进行药敏实验,回顾性分析其临床分布及耐药性。结果近5年自本院ICU分离的肺炎克雷伯菌大部分来源于痰液标本,占73.42%。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对大多抗菌药物耐药率整体呈上升趋势,对头孢吡肟、头孢曲松、头孢呋辛、头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别由62.96%、64.44%、66.67%、62.04%和53.27%上升至83.99%、85.10%、86.60%、80.90%和72.00%,上升明显。另外,分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌占比高达66.77%。结论我院ICU分离的肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率均高于2021年CHINET中国细菌耐药监测结果中克雷伯菌属的耐药率,且耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离率高。我院应加强对病原菌的耐药性检测,指导临床医生合理使用抗菌药物,控制耐药感染菌株在医院的流行。同时加强对ICU工作人员的医院感染控制的培训。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 药敏试验 抗菌药物 耐药性 耐药监测

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2017-2021年某院碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌分布及抗菌药物使用强度趋势 被引量：2

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作者 冀召帅 孟慧杰 +1 位作者 毛乾泰 艾超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期667-671,共5页

目的探讨碳青霉烯耐药菌株(CRO)分布特征及抗菌药物使用强度(AUD)趋势。方法统计2017年1月1日-2021年12月31日北京清华长庚医院临床分离的CRO临床资料以及同期碳青霉烯类药物使用数据,分析两者之间的相关性。结果临床共分离出CRO菌株425... 目的探讨碳青霉烯耐药菌株(CRO)分布特征及抗菌药物使用强度(AUD)趋势。方法统计2017年1月1日-2021年12月31日北京清华长庚医院临床分离的CRO临床资料以及同期碳青霉烯类药物使用数据,分析两者之间的相关性。结果临床共分离出CRO菌株4255株,其中以碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)1555株(36.55%)、碳青霉烯耐药鲍氏不动杆菌(CRAB)1391株(32.69%)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)867株(20.38%)、碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CREC)161株(3.78%)、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌175株(4.11%)为主;分布科室主要有重症医学科1805株(42.42%)、普内科509株(11.96%)、肝胆胰外科356株(8.37%)等;2017-2021年CRO、CRKP、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌检出率均呈现先上升后下降的趋势;碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌检出率与美罗培南AUD呈强相关(r=0.900)。结论CRO检出率已经得到了一定程度遏制,但仍处于相对严峻的形势,应重视碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌的增长。CRO尤其是碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌的检出率与美罗培南的AUD呈强相关,临床应加强美罗培南的管理,遏制CRO增长。 展开更多

关键词 碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌 碳青霉烯类药物 抗菌药物使用强度 相关性分析 检出率

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