双腔起搏器植入术后患者无症状房颤发生率与P波最大时限及离散度的关系 被引量：10

1

作者 邹春霞 彭长农 +1 位作者 王小庆 廖志勇 《热带医学杂志》 CAS 2019年第7期875-879,共5页

目的通过监测双腔起搏器植入术后患者的心房高频事件(AHRE)及测量P波最大时限(Pmax)及离散度(Pd),以帮助评估无症状房颤的发生情况。方法本研究共随访初次植入心脏双腔起搏器的无房颤病史的患者73例,其中植入美敦力Adapta L ADDR01起搏... 目的通过监测双腔起搏器植入术后患者的心房高频事件(AHRE)及测量P波最大时限(Pmax)及离散度(Pd),以帮助评估无症状房颤的发生情况。方法本研究共随访初次植入心脏双腔起搏器的无房颤病史的患者73例,其中植入美敦力Adapta L ADDR01起搏器34例,植入美敦力Advisa A3dr01起搏器39例,在观察期内关闭节律及频率干预机制。观察AHRE的时间、频率及体表心电图P波最大时限及离散度;术后总共平均随访18个月。房颤发作定义为起博器记录到AHRE>5 min。结果植入双腔起搏器3个月后共45例患者发现AHRE>5 min(61.64%),其中无房颤再发相关的症状或体征者38例(84.44%);18个月后共53例患者程控时发现AHRE>5 min(72.60%),其中无房颤再发相关的症状或体征者47例(88.68%),3个月时高血压(HBP)患者结局的发生风险是非HBP患者的4.67倍,18个月时Pd>40 ms和Pmax>100 ms是AHRE>5 min事件的危险因素,即Pd>40 ms患者比起Pd≤40 ms易有无症状房颤,风险是18.30倍;Pmax>100 ms患者较Pmax≤100 ms的患者发生结局的风险是15.72倍;A3组及Adapta组患者AHRE>5 min的检出率在3个月时分别是66.67%、55.88%,18个月时分别是79.49%、64.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测AHRE可增加检测无症状房颤的可能性。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)平台的双腔起搏器更好地鉴别所有类型的房性心律失常;HBP是房颤事件的较准确的预测因子;Pd>40 ms和Pmax>100 ms是AHRE>5 min事件的危险因素。 展开更多

关键词 无症状房颤 心房高频事件 P波最大时限 P波离散度

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持续性心房颤动患者无症状心房颤动的发生情况及影响因素 被引量：6

2

作者 毕亚艳 吴磊 +1 位作者 朴晶燕 黄永麟 《中华心律失常学杂志》 2010年第3期200-203,共4页

目的分析持续性心房颤动（房颤）患者中无症状房颤的发生情况及影响因素。方法收集经24h动态心电图监测确诊的持续性房颤患者82例，观察症状的有无及发生比例。经抗心律失常药物治疗3个月后复查24h动态心电图监测，观察症状的变化情况... 目的分析持续性心房颤动（房颤）患者中无症状房颤的发生情况及影响因素。方法收集经24h动态心电图监测确诊的持续性房颤患者82例，观察症状的有无及发生比例。经抗心律失常药物治疗3个月后复查24h动态心电图监测，观察症状的变化情况。采用多元logistic回归分析持续性房颤症状与临床特征的相关性。结果82例患者中34例（42％）无症状房颤发作，48例有症状房颤发作。应用抗心律失常药物治疗3个月后，48例有症状患者中31例症状完全消失，其中4例转复为窦性心律，27例为无症状房颤发作。34例无症状患者中，5例转复为窦性心律，24例仍为无症状房颤发作。持续性房颤中有症状和无症状患者年龄，瓣膜病比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其症状与瓣膜病呈正相关（b=1．959，P=0．001），与年龄呈负相关（b=-0．837，P=0．032）。结论持续性房颤患者中无症状房颤的发生率较高。抗心律失常药物既可减少房颤发作，又可减少房颤症状。高龄和非瓣膜病房颤患者易发生无症状房颤。 展开更多

关键词 持续性心房颤动 无症状心房颤动 临床特征

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植入性心脏起搏器识别无症状性心房颤动并指导抗凝和降低脑栓塞的发生 被引量：7

3

作者 严叶香 解玉泉 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期424-427,共4页

目的探讨植入性心脏起搏器者常规随访程控早期识别无症状性心房颤动,对指导抗凝效果和降低脑栓塞发生的临床意义。方法回顾性总结2016年1月至2018年1月于上海新华医院、上海第十人民医院植入性心脏起搏器患者共1436例。术后1月、3月、6... 目的探讨植入性心脏起搏器者常规随访程控早期识别无症状性心房颤动,对指导抗凝效果和降低脑栓塞发生的临床意义。方法回顾性总结2016年1月至2018年1月于上海新华医院、上海第十人民医院植入性心脏起搏器患者共1436例。术后1月、3月、6月及以后间隔3个月定期门诊随访程控,随访患者的一般情况、房颤就诊率、房颤的抗凝达标率及脑梗塞发生率。中间有突发不良心律事件应立即就诊。比较起搏器程控与常规心电图或动态心电图(Holter)检出无症状性房颤的发生率和发生时间,根据抗栓方式分为口服抗凝药组、口服抗血小板药组、手术治疗组和未干预组,比较心脏血栓形成和脑栓塞发生率以及出血事件。结果在1436例植入性心脏起搏器患者的随访过程中,共检出无症状性房颤600例(41.7%),其中阵发型418例、持续型182例;经起搏器定期随访程控检出率比心电图或Holter检出率明显增加,检出时间缩短(P<0.05)。各组CHA2DS2-VASc评分(χ2=0.326,P=0.624)和HASBLED评分(χ2=0.269,P=0.724)比较无差异。各组的总血栓事件(χ2=20.557,P=0.000)及心脏血栓形成(χ2=15.313,P=0.000)发生率存在差异,其中抗血小板药组与未干预组均显著高于口服抗凝药组(P<0.05),而抗血小板药组与未干预组比较无差异(χ2=0.685,P=0.408)。三种不同抗血栓治疗组患者的各项出血事件发生率均无差异(P>0.05)。结论植入性心脏起搏器患者常规随访程控对早期识别无症状性房颤,指导抗凝效果和降低脑栓塞的发生具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 植入性心脏起搏器 无症状性房颤 抗凝 脑栓塞

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心房颤动病人无症状心房颤动现状及影响因素

4

作者 张艺卓 许志英 +1 位作者 赵瑾云 林梅 《循证护理》 2024年第18期3326-3332,共7页

目的:调查心房颤动病人无症状心房颤动现状并分析其影响因素。方法:便利选取308例心房颤动病人作为研究对象,采用一般资料调查表、欧洲心律协会心房颤动症状评分、Frail衰弱量表、广泛焦虑自评量表、社会网络量表简表进行调查。应用LASS... 目的:调查心房颤动病人无症状心房颤动现状并分析其影响因素。方法:便利选取308例心房颤动病人作为研究对象,采用一般资料调查表、欧洲心律协会心房颤动症状评分、Frail衰弱量表、广泛焦虑自评量表、社会网络量表简表进行调查。应用LASSO回归筛选变量,采用Logistic回归分析影响因素。结果:308例心房颤动病人中无症状心房颤动40例(13.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、心房颤动类型、衰弱状态是其影响因素(P<0.05)。结论:无症状心房颤动病人较为常见,医护人员应重视男性、持续性/长程持续性心房颤动、无衰弱病人的评估并及时进行干预,以提高病人心房颤动相关知识水平,引起病人对疾病及并发症的重视,从而降低就医延迟的可能性。 展开更多

关键词 无症状心房颤动 心房颤动 影响因素 护理

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大连市社区老年人群无症状房颤筛查:一项单中心研究

5

作者 杨乙珩 徐荣谦 +5 位作者 张荣峰 韦玉山 洪丽 孙杰 丛涛 夏云龙 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1056-1062,共7页

目的探究大连市社区老年人群无症状房颤的患病率,分析不同的筛查方案在该人群中的检出率。方法本研究为前瞻性队列研究。选取大连市社区自愿参加免费体检的≥65岁老年人。将参与体检人群随机分为筛查组(包括强化筛查组和1次筛查组)及对... 目的探究大连市社区老年人群无症状房颤的患病率,分析不同的筛查方案在该人群中的检出率。方法本研究为前瞻性队列研究。选取大连市社区自愿参加免费体检的≥65岁老年人。将参与体检人群随机分为筛查组(包括强化筛查组和1次筛查组)及对照组。对照组接受问诊、病史采集及常规12导联心电图检查,筛查组除上述内容外额外佩戴单导联动态心电设备,佩戴时间为5~7 d,强化筛查组在2020和2021年接受2次同等时长的佩戴,1次筛查组仅在2020年接受1次佩戴。结果最终共纳入3340人,年龄(70.7±5.0)岁,其中男性1488例(44.55%)。筛查组1945人,其中强化筛查组859人,1次筛查组1086人。对照组纳入1395人。对照组和筛查组房颤检出率分别为24例(1.72%)、79例(4.06%),筛查组房颤检出率高于对照组(P<0.001)。根据合并房颤危险因素的个数不同分组,在合并1个或2~3个危险因素亚组中,筛查组检出率均高于对照组,CHA2DS2-VASc评分2~3分及≥4分亚组中,筛查组检出率均高于对照组(P均<0.05)。强化筛查组及1次筛查组检出率差异无统计学意义[42例(4.89%)比37例(3.41%),P=0.100]。在CHA2DS2-VASc评分<2分亚组中,强化筛查组检出率高于1次筛查组[7例(6.93%)比1例(0.58%),P=0.009]。结论针对65岁以上老年居民,佩戴单导联动态心电设备筛查可提高无症状房颤检出率;1次筛查的检出率随合并房颤危险因素的增多而升高;此外,同等强度的重复筛查可能仅在无房颤危险因素及血栓评分低危的群体中显著提高检出率。适合不同人群的筛查方案可能需要进一步探索。 展开更多

关键词 心房颤动 无症状心房颤动 心房颤动筛查 社区人群

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阵发性心房颤动患者症状特性及倍他乐克的干预作用 被引量：2

6

作者 毕亚艳 刘雨舒 +1 位作者 朴晶艳 黄永麟 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2009年第6期499-501,共3页

目的分析阵发性心房颤动(简称房颤)患者症状发生的特性及倍他乐克的干预作用。方法经24 hHolter监测确诊的阵发性房颤患者50例,分析其症状的有无及发生比率。经倍他乐克治疗3个月后再次行Holter监测,分析房颤症状的变化情况。采用多元Lo... 目的分析阵发性心房颤动(简称房颤)患者症状发生的特性及倍他乐克的干预作用。方法经24 hHolter监测确诊的阵发性房颤患者50例,分析其症状的有无及发生比率。经倍他乐克治疗3个月后再次行Holter监测,分析房颤症状的变化情况。采用多元Logistic回归分析阵发性房颤症状的有无与临床特征的相关性。结果50例患者中26例(52%)为无症状房颤发作,24例为有症状房颤发作。经倍他乐克治疗后,24例有症状房颤患者中13例症状完全消失,其中10例为窦性心律,3例为无症状房颤;在26例无症状房颤患者中,9例仍有无症状房颤发作。房颤的症状与性别有关,女性更易产生症状(P<0.05),与左房内径呈负相关(P<0.01),与心室率及心率差值呈正相关(P<0.05)。结论阵发性房颤患者中无症状的发生率较高,倍他乐克既可减少房颤病人的症状,又可减少无症状房颤的发作。女性、心室率快、心率差值大者更易产生症状,左房内径大者不易产生症状。 展开更多

关键词 心血管病学 阵发性心房颤动 症状 临床特征 无症状心房颤动

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无症状性心房颤动检测设备的研究进展 被引量：2

7

作者 孜拉来·艾尼瓦尔 周贤惠 《心血管病学进展》 CAS 2022年第7期624-629,共6页

无症状性心房颤动(房颤)约占房颤人群的1/3,可能具有更高的卒中风险。早期发现无症状性房颤对减少房颤导致的卒中十分重要。随着技术的发展,用于房颤筛查的检测设备层出不穷。各种检测设备各具特点,不同检测设备对房颤筛查的选择十分重... 无症状性心房颤动(房颤)约占房颤人群的1/3,可能具有更高的卒中风险。早期发现无症状性房颤对减少房颤导致的卒中十分重要。随着技术的发展,用于房颤筛查的检测设备层出不穷。各种检测设备各具特点,不同检测设备对房颤筛查的选择十分重要。人工智能对房颤的识别使其成了房颤筛查的研究热点。现对无症状性房颤检测设备现况和进展进行综述,并探讨其在无症状性房颤筛查、卒中预防和管理中的应用价值与发展空间。 展开更多

关键词 无症状性心房颤动 植入式心电监测仪 便携式心电监测仪 可穿戴设备 筛查 人工智能

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无症状性房颤心电图筛查与诊断的研究进展

8

作者 蔡天金 郭哲涵 +4 位作者 赖仁奎 黄晶一 马柳玲 黄文祥 李晋新 《实用心电学杂志》 2021年第6期398-403,共6页

房颤是一种常见病,随着心血管危险因素的增加和人口老龄化进程,房颤在世界范围内的发病率正在上升。房颤患者发生缺血性卒中、心力衰竭、死亡和认知能力下降的风险增加;约1/3的房颤因无症状或隐匿而未能被及时发现和治疗。口服抗凝剂治... 房颤是一种常见病,随着心血管危险因素的增加和人口老龄化进程,房颤在世界范围内的发病率正在上升。房颤患者发生缺血性卒中、心力衰竭、死亡和认知能力下降的风险增加;约1/3的房颤因无症状或隐匿而未能被及时发现和治疗。口服抗凝剂治疗可降低房颤患者发生缺血性卒中的风险和死亡率,因此,尽早筛查出无症状性房颤并早期确诊,对正规使用口服抗凝剂和预防缺血性卒中至关重要。目前,房颤的早期识别和治疗指南较少。本文综述了房颤心电检测、筛查和诊断方法方面的最新研究进展。 展开更多

关键词 房颤 心电图 筛查 卒中 长时程心电图 无症状性房颤

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无症状性心房颤动患者导管消融治疗与药物治疗预后分析 被引量：1

9

作者 席少静 杨金龙 +5 位作者 李伏 蒋庆军 马丽娜 董联伟 张泽营 葛利军 《宁夏医学杂志》 CAS 2021年第1期31-34,共4页

目的对比分析无症状性心房颤动患者导管消融治疗与药物治疗的效果。方法选择健康体检人群筛查的无症状性心房颤动患者46例,23例为导管消融组,23例为药物治疗组(胺碘酮+贝那普利+辛伐他汀),治疗后1、3、6、9、12个月定期随访,观察2组窦... 目的对比分析无症状性心房颤动患者导管消融治疗与药物治疗的效果。方法选择健康体检人群筛查的无症状性心房颤动患者46例,23例为导管消融组,23例为药物治疗组(胺碘酮+贝那普利+辛伐他汀),治疗后1、3、6、9、12个月定期随访,观察2组窦性节律维持率,左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及生活质量。结果随访12个月导管消融组窦性节律维持率高于药物治疗组(P<0.05),LAD低于药物治疗组(P<0.05),2组比较差异无统计学意义(P>0.05),导管消融组的生活质量量表各评分水平高于药物治疗组(P<0.05)。结论导管消融治疗无症状性心房颤动患者的疗效优于药物治疗,窦性节律维持率高,缩小左房内径,改善生活质量。 展开更多

关键词 无症状性心房颤动 导管消融 药物治疗

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心脏电子植入装置对无症状性心房颤动的诊断意义

10

作者 高明喜 沈蕾 +2 位作者 廖敏蕾 李晓惠 温沁竹 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期13-16,共4页

目的探讨心脏电子植入装置(CIEDs)对无症状性心房颤动的诊断意义。方法选取本院心内科起搏器门诊全部连续随访监控患者497例,利用CIEDs观察起搏器术后患者无症状性房颤的发生率,并分析无症状性房颤的相关因素。结果约89. 0%患者CIEDs记... 目的探讨心脏电子植入装置(CIEDs)对无症状性心房颤动的诊断意义。方法选取本院心内科起搏器门诊全部连续随访监控患者497例,利用CIEDs观察起搏器术后患者无症状性房颤的发生率,并分析无症状性房颤的相关因素。结果约89. 0%患者CIEDs记录到持续时间超过5 min的心房高频事件,在无房颤病史组中该比例为46. 0%,提示既往的房颤病史与更高的房颤负荷相关。在所有CIEDs记录到的心房高频事件(AHRE)中,绝大多数为无症状的。结论 CIEDs可检测出更多的房颤事件,特别是无症状性房颤。 展开更多

关键词 心律失常 无症状性心房颤动 心脏电子植入装置 心房高频事件

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可植式心脏电子装置和无症状性心房颤动

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作者 曾辉 刘书旺 《心血管病学进展》 CAS 2015年第1期4-6,共3页

心脏电子植入装置在诊断无症状性心房颤动方面与传统心电检测技术相比更具优势。由于患者合并更多疾病和危险因素,心脏电子植入装置对无症状性心房颤动的检出率更高。无症状性心房颤动具有和症状性心房颤动同样的临床危险性,甚至具有更... 心脏电子植入装置在诊断无症状性心房颤动方面与传统心电检测技术相比更具优势。由于患者合并更多疾病和危险因素,心脏电子植入装置对无症状性心房颤动的检出率更高。无症状性心房颤动具有和症状性心房颤动同样的临床危险性,甚至具有更高的脑卒中风险,尽早识别和处理具有非常重要的临床意义。在抗凝治疗方面的原则应与症状性心房颤动相似,此方面尚需更多循证医学证据的支持。 展开更多

关键词 无症状性心房颤动 心脏电子植入装置 脑卒中

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