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边缘系统脑炎的临床及影像学研究进展 被引量:10
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作者 申兵 付旷 《医学影像学杂志》 2014年第2期304-307,共4页
通过综合近年来国内外的相关文献,以临床和影像学的表现为基础,对边缘系统脑炎(limbic encephalitis,LE)的病因、发病机制、分类、临床表现、影像学及其他检查,诊断以及治疗等多个方面的近期研究现状作一综述,从而进一步提高诊断率,为... 通过综合近年来国内外的相关文献,以临床和影像学的表现为基础,对边缘系统脑炎(limbic encephalitis,LE)的病因、发病机制、分类、临床表现、影像学及其他检查,诊断以及治疗等多个方面的近期研究现状作一综述,从而进一步提高诊断率,为临床治疗提供比较可靠的依据。 展开更多
关键词 边缘系统脑炎 神经元抗体 磁共振成像 核医学
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神经系统副肿瘤综合征34例临床特点分析 被引量:9
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作者 宋延民 唐北沙 +2 位作者 龙莉莉 李海燕 严新翔 《脑与神经疾病杂志》 2006年第2期81-82,87,共3页
目的:分析34例神经系统副肿瘤综合征患者的临床特点。方法:对1990年至2005年收治的34例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:副肿瘤综合征的临床类型有周围神经病15例、Lambert-Eaton肌无力综合征5例、多发性肌炎... 目的:分析34例神经系统副肿瘤综合征患者的临床特点。方法:对1990年至2005年收治的34例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:副肿瘤综合征的临床类型有周围神经病15例、Lambert-Eaton肌无力综合征5例、多发性肌炎和皮肌炎3例、进行性小脑变性2例、运动神经元病3例、进行性多灶性白质脑病1例、亚急性坏死性脊髓病1例、脑干脑炎2例、边缘系统脑炎2例。结论:神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样,容易误诊,临床早期确诊对于隐匿肿瘤的发现和治疗非常重要。 展开更多
关键词 副肿瘤综合征 神经元抗体 自身免疫
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累及边缘系统-丘脑-脊髓-周围神经的副肿瘤综合征的临床、电生理与影像学表现一例 被引量:2
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作者 林华 熊斌 +3 位作者 戚晓昆 姚生 王起 钱海蓉 《脑与神经疾病杂志》 2012年第2期136-139,共4页
目的探讨以周围神经病变、脊髓及中枢神经系统病变为表现的副肿瘤综合征的临床、电生理及影像学改变特点。方法对1例累及边缘系统-丘脑-脊髓-周围神经的神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者的临床表现、电生理与影像学资料进行分析研究。结... 目的探讨以周围神经病变、脊髓及中枢神经系统病变为表现的副肿瘤综合征的临床、电生理及影像学改变特点。方法对1例累及边缘系统-丘脑-脊髓-周围神经的神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者的临床表现、电生理与影像学资料进行分析研究。结果本例患者女性,65岁,半年前开始出现双下肢麻木,电生理检查提示周围神经损伤,神经活检示慢性轴索性周围神经病,脑脊液抗Hu抗体滴度1:10。以后逐渐出现行走不稳和认知障碍。头颅MRI及DWI可见双侧丘脑及海马异常信号,头颅及全身PET双侧颞叶、海马、丘脑、颈髓、下胸髓条状葡萄糖代谢异常增高灶;左肺下叶背段结节及葡萄糖代谢异常增高,纵膈及左肺门多发肿大淋巴结葡萄糖代谢增高。临床诊断左肺癌伴肺内淋巴结转移,累及边缘系统-丘脑-脊髓-周围神经的PNS。结论本例是少见的PNS,出现神经系统多个部位的损害,不但有中枢神经系统受累边缘叶脑炎表现,也有周围神经受累。而且还出现了以往少有的脊髓及丘脑同时受累,因此早期进行脑DWI及全身PET-CT扫描极其必要。 展开更多
关键词 神经系统副肿瘤综合征 神经元抗体 正电子发射断层扫描与计算机断层扫描成像 弥散加权扫描
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副肿瘤性小脑变性与抗神经元抗体的关系 被引量:6
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作者 王锁彬 贾建平 《神经疾病与精神卫生》 2010年第1期44-46,共3页
报告17例副肿瘤性小脑变性患者,多为中老年发病,急性或亚急性起病,表现眩晕、肢体和小脑共济失调等症状,疾病进行性发展,数周或数月内完全丧失自理能力。88.3%的患者先有小脑或神经系统症状,经详细检查后发现原发肿瘤,肿瘤以肺... 报告17例副肿瘤性小脑变性患者,多为中老年发病,急性或亚急性起病,表现眩晕、肢体和小脑共济失调等症状,疾病进行性发展,数周或数月内完全丧失自理能力。88.3%的患者先有小脑或神经系统症状,经详细检查后发现原发肿瘤,肿瘤以肺癌、乳腺癌和卵巢癌多见。血清和脑脊液中抗神经元抗体(抗Yo、抗Hu、抗Ri)阳性率为83.3%和45.5%,血清肿瘤标志物检测阳性率31.3%,CT、PET或活检、手术病理检查是主要确诊手段。对急性或亚急性起病的眩晕、共济失调患者,应检测抗神经元抗体,抗体阳性者全面进行肿瘤筛查,特别是乳腺、盆腔和肺部等部位检查,CT、PET或PET/CT一体机检查具有重要价值。 展开更多
关键词 副肿瘤性小脑变性 抗神经元抗体 肿瘤
原文传递
抗体相关自身免疫性小脑性共济失调15例分析
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作者 刘静 樊春秋 +3 位作者 刘爱华 杨冬菊 陈芳 户宁宁 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第6期336-342,共7页
目的总结抗体相关自身免疫性小脑性共济失调(ACA)15例的特点及潜在意义。方法收集2015年1月至2021年12月在首都医科大学宣武医院神经内科患者住院治疗、自身免疫抗体阳性且以小脑性共济失调为主要临床表现的患者,整理统计患者的临床资... 目的总结抗体相关自身免疫性小脑性共济失调(ACA)15例的特点及潜在意义。方法收集2015年1月至2021年12月在首都医科大学宣武医院神经内科患者住院治疗、自身免疫抗体阳性且以小脑性共济失调为主要临床表现的患者,整理统计患者的临床资料。结果15例患者均以头晕、走路不稳伴或不伴构音障碍的神经系统症状为首发和主要表现,4例患者有眼震,有8例患者在之后的筛查中发现肿瘤。15例患者,男性3例,女性12例,年龄34~69岁,平均年龄(55.5±3.79)岁。抗Yo抗体阳性3例,抗Hu抗体阳性2例,抗Tr抗体阳性2例,抗Ri抗体阳性、抗Amphiphysin抗体阳性、抗GAD抗体阳性、抗SOX1抗体阳性、抗PNMA2抗体阳性各1例,有3例为多重抗神经元抗体阳性。15例抗体阳性中有9例脑脊液相应抗体阳性,15例血清抗神经元抗体全部阳性。15例脑脊液常规、生化均未见明显异常,7例脑脊液特异性寡克隆区带阳性(46.67%)。7例寡克隆区带阳性中有5例脑脊液抗体阳性(阳性率71.42%)。8例寡克隆区带阴性中只有4例脑脊液抗体阳性(阳性率50%)。5例头颅MRI有小脑萎缩,均为双侧萎缩(阳性率33.33%)。糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白治疗后MRS评分显示神经系统症状均有改善。结论自身ACA调相关抗体以细胞内抗体为主。自身ACA以头晕、走路不稳、构音障碍、中枢性眼震等前庭小脑系统症状为首发和主要表现,眼震电图等前庭功能检查对前庭小脑系统功能的评估有重要意义。血清中检测抗神经抗体被认为足以诊断自身免疫性小脑性共济失调。脑脊液化验呈非特异性炎性表现,脑脊液寡克隆区带阳性与脑脊液神经元抗体阳性率的关系有待进一步扩大样本量研究确定。治疗应尽早开始,糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白治疗后MRS评分显示神经系统症状均有改善。 展开更多
关键词 抗神经元抗体 自身免疫机制介导的小脑性共济失调 副肿瘤性小脑变性 眼球震颤 脑脊液寡克隆区带 免疫治疗
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神经系统副肿瘤综合征22例临床分析 被引量:2
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作者 张书刚 林兴建 +3 位作者 邱峰 陆杰 余年 沙瑞娟 《中国医药导报》 CAS 2013年第28期153-155,共3页
目的 分析22例神经系统副肿瘤综合征的临床特点.方法 回顾性分析1999年12月~2013年3月于南京医科大学附属脑科医院神经内科住院的22例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 22例患者中,周围神经病14例,Lambert-... 目的 分析22例神经系统副肿瘤综合征的临床特点.方法 回顾性分析1999年12月~2013年3月于南京医科大学附属脑科医院神经内科住院的22例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 22例患者中,周围神经病14例,Lambert-Eaton综合征4例,进行性小脑变性1例,多发性肌炎1例,亚急性小脑变性2例.发现肿瘤者13例,其中肺癌8例,胃癌3例,直肠癌1例,鼻咽癌1例.结论 神经系统副肿瘤综合征临床表现复杂多样,早期诊断对于及时治疗肿瘤至关重要. 展开更多
关键词 副肿瘤综合征 抗神经元抗体 神经系统
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神经系统副肿瘤综合征38例报告 被引量:6
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作者 王锁彬 贾建平 李存江 《北京医学》 CAS 2009年第9期532-535,共4页
目的了解神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特点和诊断方法。方法对38例确诊的PNS类型、临床特点和肿瘤标志物、抗神经元抗体以及其他辅助检查进行分析。结果亚急性小脑变性14例,癌性周围神经病15例;原发肿瘤为肺癌者20例;血肿瘤标志物... 目的了解神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特点和诊断方法。方法对38例确诊的PNS类型、临床特点和肿瘤标志物、抗神经元抗体以及其他辅助检查进行分析。结果亚急性小脑变性14例,癌性周围神经病15例;原发肿瘤为肺癌者20例;血肿瘤标志物检查异常者占39.4%;血清抗Hu、Yo、Ri抗体阳性者占60.0%。25例经胸部CT扫描发现肺癌或纵隔肿瘤,5例行18F-FDGPET全身扫描提示肺内或纵隔肿瘤。结论亚急性小脑变性和癌性周围神经病是最常见的PNS,同一患者身上可表现多种PNS类型;原发肿瘤以肺癌、胃癌较多,特别是小细胞肺癌。肿瘤诊断多数在PNS症状出现之后。血肿瘤标志物和抗Hu、Yo、Ri抗体检查,胸部CT扫描和18F-FDGPET全身扫描等对诊断具有重要价值。对高度怀疑PNS者,应随访3年以上。 展开更多
关键词 神经系统副肿瘤综合征 肿瘤标志物 抗神经元抗体
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