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内置外架(INFIX)治疗骨盆前环损伤 被引量:8
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作者 曹奇勇 赵春鹏 +2 位作者 李宇能 韩巍 吴新宝 《中国医刊》 CAS 2016年第10期48-51,共4页
目的总结经皮内置椎弓根固定架治疗骨盆前环损伤的临床结果。方法总结2013年4月至2015年7月采用椎弓根钉棒系统,将椎弓根螺钉小切口置入双侧髂前下棘平面髂骨,连接杆经下腹部皮下固定的41例骨盆损伤患者的临床资料。采用Tile分型并记录... 目的总结经皮内置椎弓根固定架治疗骨盆前环损伤的临床结果。方法总结2013年4月至2015年7月采用椎弓根钉棒系统,将椎弓根螺钉小切口置入双侧髂前下棘平面髂骨,连接杆经下腹部皮下固定的41例骨盆损伤患者的临床资料。采用Tile分型并记录前环损伤,采用Tornetta骨盆复位标准,记录下腹部不适及手术并发症。结果 Tile B型9例,Tile C型32例;前环损伤14例为单侧、25例为双侧耻坐骨支骨折,1例为单侧耻坐骨支骨折合并耻骨联合分离,1例为耻骨联合分离;后环固定33例(复位优25例,尚可5例,差3例),前环耻骨支骨折9例术后移位>1cm;32例可感知椎弓根尾部局部刺激不适;股神经压迫性损伤3例;股外侧皮神经损伤7例9侧;1例膀胱造瘘患者急性下腹皮下通道感染;39例平均术后4.8个月(10周至11个月)取出前方内置固定架,1例耻坐骨支骨折不愈合。结论经皮内置固定架为治疗骨盆前环损伤的一种有效微创方法,注意手术并发症。 展开更多
关键词 骨盆骨折 前环损伤 椎弓根螺钉 经皮 内固定架 并发症
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经皮钉-棒内支架治疗不稳定骨盆前环骨折 被引量:8
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作者 王朝晖 何波涌 +4 位作者 曾敏川 郭建辉 唐艳平 赵快平 刘建伟 《创伤外科杂志》 2016年第4期196-199,共4页
目的探讨经皮钉-棒内支架治疗不稳定骨盆前环骨折临床应用。方法回顾性分析经皮钉-棒内支架治疗的12例不稳定骨盆前环骨折患者的临床资料,男性8例,女性4例;年龄23~63岁,平均43.8岁。骨盆骨折按照Tile分类:B3 4例,C1 4例,C2 3例,C3 1... 目的探讨经皮钉-棒内支架治疗不稳定骨盆前环骨折临床应用。方法回顾性分析经皮钉-棒内支架治疗的12例不稳定骨盆前环骨折患者的临床资料,男性8例,女性4例;年龄23~63岁,平均43.8岁。骨盆骨折按照Tile分类:B3 4例,C1 4例,C2 3例,C3 1例。后环损伤采用经皮骶髂螺钉固定2例,髂腰固定1例,钢板固定6例,其中M张力带钢板固定4例。结果前环固定平均出血70m L(50~90m L),平均手术时间65min(50~85min)。单侧股外侧皮神经损伤5例,均恢复正常;随访4~15个月,无切口感染、内固定失效等,骨折均获骨性愈合,疗效满意。结论经皮钉-棒内支架是治疗不稳定骨盆前环骨折微创舒适、简便、安全的方法,疗效好,但术中应警惕股外侧皮神经损伤。 展开更多
关键词 骨盆骨折 前环 内支架 内固定
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Three-dimensional(3D) Printing Technology Assisted by Minimally Invasive Surgery for Pubic Rami Fractures 被引量:8
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作者 Wen-bo NIE Fa-gang YE +4 位作者 Jian-lin MA Jiang-ping YU Ming-xing WANG Zhen-hua ZHANG Fu-jie SUN 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2018年第5期827-833,共7页
The feasibility of three-dimensional (3D) printing technology cgmbined with minimally invasive surgery in the treatment of pubic rami fractures was explored.From August 2015 to October 2017,a series of 30 patients who... The feasibility of three-dimensional (3D) printing technology cgmbined with minimally invasive surgery in the treatment of pubic rami fractures was explored.From August 2015 to October 2017,a series of 30 patients who underwent surgical stabilization of their anterior pelvic ring (all utilizing the 3D printing technology)by one surgeon at a single hospital were studied.The minimally invasive incisions were made through anterior inferior cilia spine and pubic nodule.Data collected included the operative duration,the blood loss,the damage of the important tissue,the biographic union and therecovery of the function after the operation.Measurements on inlet and outlet pelvic cardiograph were made immediately post-operation and at all follow-up clinic visits.The scores of reduction and function were measured during follow-up.Results showed that the wounds of 30 patients were healed in the first stage,and there was no injury of important structures such as blood vessels and nerves.According to the Matta criteria,excellent effectiveness was obtained in 22 cases and good in 8 cases.According to the functional evaluation criteria of Majeed,excellent effectiveness was obtained in 21 cases and good in 9 cases.It was suggested that the 3D printing technology assisted by minimally invasive surgery can better evaluate the pelvic fracture before operation,which was helpful in plate modeling, and can shorten surgery duration and reduce intraoperative blood loss and complications. The positioning accuracy was improved,and better surgical result was finally achieved. 展开更多
关键词 digital design THREE-DIMENSIONAL printing anterior ring PELVIC FRACTURES MINIMALLY INVASIVE surgery
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不稳定型骨盆骨折前环固定失效的原因分析与处理 被引量:5
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作者 莫华贵 黄远翘 +4 位作者 陈元庄 马滚韶 徐勤 罗裕强 陈家辉 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期495-500,共6页
目的分析不稳定型骨盆骨折前环固定失效的原因,探讨其处理方案的选择。方法回顾性分析2009年1月至2019年3月期间广东省江门市中心医院四肢关节骨科收治的84例不稳定型骨盆骨折患者资料。男56例,女28例;年龄为19~64岁,平均42.5岁;骨折按T... 目的分析不稳定型骨盆骨折前环固定失效的原因,探讨其处理方案的选择。方法回顾性分析2009年1月至2019年3月期间广东省江门市中心医院四肢关节骨科收治的84例不稳定型骨盆骨折患者资料。男56例,女28例;年龄为19~64岁,平均42.5岁;骨折按Tile分型:B1型22例,B2型16例,B3型10例;C1型22例,C2型6例,C3型8例。单纯前环固定21例,前、后环联合固定63例。术后根据Matta评分标准评定骨折复位质量,统计术后前环固定失效患者,并分析其失效原因及处理方案的选择。结果84例患者术后获6~36个月(平均13.5个月)随访。7例(8.3%)患者术后发生骨盆骨折前环固定失效。前环固定失效时间为术后3~75 d,平均29.1 d。失效原因:手术时机选择不当及前环固定稳定性欠佳2例,单纯前环固定稳定性欠佳1例,前环固定物选择错误及康复措施不当2例,术中复位不良1例,后环固定不稳1例。2例患者前环采用外固定支架固定失效,1例翻修,1例保守治疗;5例前环采用钢板内固定失效,4例翻修,1例保守治疗。5例翻修患者翻修术后获11~24个月(平均17.2个月)随访。末次随访时根据Majeed评分系统评定骨盆功能:优2例,良2例,可1例。2例保守治疗患者最终畸形愈合。结论手术时机选择不当、前环固定物选择错误、术中复位不良、前环固定稳定性欠佳、后环固定不稳及康复措施不当是不稳定型骨盆骨折前环固定失效的主要原因。对于不稳定型骨盆骨折前环固定失效,关键是明确失效原因,采用钢板固定翻修可取得良好疗效. 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骨折固定术 治疗失败 前环
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Bowman layer transplantation in the treatment of keratoconus
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作者 Diana C.Dragnea Rénuka S.Birbal +4 位作者 Lisanne Ham Isabel Dapena Silke Oellerich Korine van Dijk Gerrit R.J.Melles 《Eye and Vision》 SCIE 2018年第1期217-222,共6页
Several treatment options corresponding to the grade of keratoconus have been established.These are ultra-violet corneal crosslinking and intracorneal ring segments for mild to moderate keratoconus,and penetrating ker... Several treatment options corresponding to the grade of keratoconus have been established.These are ultra-violet corneal crosslinking and intracorneal ring segments for mild to moderate keratoconus,and penetrating keratoplasty or deep anterior lamellar keratoplasty for the more advanced cases of keratoconus.Bowman layer transplantation was developed as a procedure for patients with advanced,progressive keratoconus.The technique consists of transplanting an isolated donor Bowman layer into a mid-stromal pocket of a keratoconic cornea resulting in corneal flattening and stabilization against further ectasia.Thus,it aims at corneal stabilization in eyes with advanced keratoconus,and enabling continued contact lens wear for normal visual functionality.By being a sutureless procedure and using an acellular graft,it potentially avoids commonly known suture and graftrelated complications of penetrating or deep anterior lamellar keratoplasty.The treatment seems to be a promising option in the management of advanced keratoconus in order to postpone or prevent a more invasive corneal surgery,while minimizing the risk of complications and allowing less stringent surveillance and less intensive medical therapy. 展开更多
关键词 CORNEA Advanced keratoconus Bowman layer Penetrating keratoplasty Deep anterior lamellar keratoplasty CROSSLINKING Intracorneal ring segments
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非鸣禽发声控制核和神经内分泌下丘脑区的神经联系
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作者 左明雪 《北京师范大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1996年第3期398-402,共5页
应用PHAL(Phaseolusvulgarisleucoagglutinin)和荧光金(fluorogold,)顺、逆行神经示踪及免疫组织化学方法对环鸽中脑发声控制核内丘核内侧亚核(mICo)和下丘脑前内侧核(AM... 应用PHAL(Phaseolusvulgarisleucoagglutinin)和荧光金(fluorogold,)顺、逆行神经示踪及免疫组织化学方法对环鸽中脑发声控制核内丘核内侧亚核(mICo)和下丘脑前内侧核(AM)的神经联系进行了研究。PHAL顺行神经示踪的标记结果表明,在含有丰富脑啡肽(met-enkephalin,met-ENK)阳性免疫反应神经元的mICo和内分泌下丘脑间存在一条直接神经通路。应用met-ENK和荧光金双重标记的研究结果表明,从mICo向AM投射的荧光金标记细胞中的5%~15%是met-ENK免疫反应神经元。这些结果提示,mICo中的部分met-ENK神经元参与了AM的传出神经投射通路,这条神经通路可能对鸟类发声、听觉和内分泌系统间相互作用的调制具有一定作用。 展开更多
关键词 发声控制核 下丘脑前内侧核 环鸽 非鸣禽
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微创内固定治疗骨盆前环骨折的研究进展 被引量:20
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作者 陈龙 刘曦明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期527-529,共3页
骨盆前环骨折是临床常见的骨盆骨折类型,由于其解剖形态的特殊性及损伤机制的复杂性,导致了其治疗方案存在个体化差异。对于骨盆前环骨折采用何种内固定方式,需结合多方面因素,应该由骨折类型、部位、污染、软组织损伤等方面决定。随着... 骨盆前环骨折是临床常见的骨盆骨折类型,由于其解剖形态的特殊性及损伤机制的复杂性,导致了其治疗方案存在个体化差异。对于骨盆前环骨折采用何种内固定方式,需结合多方面因素,应该由骨折类型、部位、污染、软组织损伤等方面决定。随着影像学及计算机技术的发展,经皮微创治疗骨盆前环骨折逐渐成为可能,现对目前常用的经皮微创治疗骨盆前环骨折的手术方式、适应证及优缺点予以概况和总结。 展开更多
关键词 微创 内固定 骨盆前环骨折
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L_(4、5)神经前支和腰骶干与骶髂关节毗邻关系及其临床意义 被引量:16
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作者 张景僚 顾立强 谢颍涛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期148-149,共2页
目的 :为单纯或合并临近神经损伤的骨盆后环骨折手术提供解剖学基础。方法 :对 2 0具防腐成年尸体标本依次选取不同平面用分规和克氏针测量L4、5神经前支、腰骶干与骶髂关节间的水平距离。结果 :L5神经前支在其出椎间孔处、L4神经前支... 目的 :为单纯或合并临近神经损伤的骨盆后环骨折手术提供解剖学基础。方法 :对 2 0具防腐成年尸体标本依次选取不同平面用分规和克氏针测量L4、5神经前支、腰骶干与骶髂关节间的水平距离。结果 :L5神经前支在其出椎间孔处、L4神经前支在L5椎间孔处、腰骶干在其汇合点处、腰骶干在平骶岬处、腰骶干在骨盆环处与骶髂关节间的距离分别为 :(2 3 .4± 4.0 )mm、(17.8± 4.8)mm、(13 .3± 2 .8)mm、(11.8± 3 .2 )mm、(9.6± 3 .6)mm ,其中在骨盆环处腰骶干与骶髂关节间距离最短 ;在分离神经时可见L4、5前支和腰骶干与骶骨之间有结缔组织相连 ;有 3具标本L4、5神经前支在进入小骨盆前未汇合成腰骶干。结论 :在单纯或者合并L4、5前支和腰骶干损伤的骨盆后环骨折手术中 ,由于骨盆环处腰骶干外缘与骶髂关节间距离最近 ,因此一定要小心辨认 ,勿损伤该神经。 展开更多
关键词 L4、5神经前支 腰骶干 骶髂关节 骨盆后环骨折
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骨盆环微创内固定治疗骨盆C型骨折 被引量:14
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作者 唐春晖 姚高文 +2 位作者 王林 涂洪亮 罗伟 《中国骨伤》 CAS 2017年第7期660-663,共4页
目的 :探讨骨盆前、后环微创内固定在骨盆C型骨折治疗中的可行性、技术要点以及临床效果。方法:自2010年12月至2015年12月,选择经髂腹股沟微创小切口重建接骨板内固定治疗骨盆前环损伤;经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆后环损伤患者18例,... 目的 :探讨骨盆前、后环微创内固定在骨盆C型骨折治疗中的可行性、技术要点以及临床效果。方法:自2010年12月至2015年12月,选择经髂腹股沟微创小切口重建接骨板内固定治疗骨盆前环损伤;经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆后环损伤患者18例,男11例,女7例;年龄29~68岁,平均43.6岁。骨折按Tile分型:C1型14例,C2型3例,C3型1例。耻骨骨折合并同侧骶骨骨折12例,耻骨骨折合并同侧骶髂关节脱位2例,双侧耻骨骨折合并单侧骶骨骨折伴耻骨联合分离3例,双侧耻骨骨折合并双侧骶髂关节骨折脱位1例。观察结果包括手术时间、手术出血量、腰骶神经及髂血管损伤情况、骨折复位情况等。结果:所有患者伤口Ⅰ期愈合,无感染、深静脉血栓、腰骶神经及髂血管损伤、异位骨化等并发症发生。根据Matta复位标准,优14例,良3例,可1例。16例患者获得随访,时间6~33个月,平均16.7个月。根据Majeed疗效评价标准,优15例,良1例,Majeed评分92.13±5.44。结论:骨盆前环损伤选择经髂腹股沟微创小切口重建接骨板内固定,骨盆后环损伤选择经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆C型骨折具有手术时间短、创伤小、出血少等优点,临床操作安全可行,疗效满意。 展开更多
关键词 骨盆前环 骨盆后环 骨折 最小侵入性外科手术
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采用Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折 被引量:13
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作者 刘佳 魏帅帅 +3 位作者 刘勇 杨述华 杜靖远 邵增务 《临床急诊杂志》 CAS 2011年第4期246-248,共3页
目的:探索应用Stoppa手术入路治疗骨盆前环骨折的疗效。方法:对2008年6月至2010年2月期间用Stoppa手术入路治疗的17例骨盆前环骨折患者的治疗效果进行总结分析。按Tile分类方法〔1〕:A2类型3例,B2类型5例,B3类型7例,C2类型2例。均接受... 目的:探索应用Stoppa手术入路治疗骨盆前环骨折的疗效。方法:对2008年6月至2010年2月期间用Stoppa手术入路治疗的17例骨盆前环骨折患者的治疗效果进行总结分析。按Tile分类方法〔1〕:A2类型3例,B2类型5例,B3类型7例,C2类型2例。均接受手术治疗且均采用Stoppa手术入路。其中11例采用骨盆前环钢板固定,4例采用骨盆前环钢板加外固定器固定,另外2例则采用骨盆前环钢板和骶髂螺钉固定。应用Matta标准〔2〕和Majeed评分〔3〕对骨折复位及术后功能进行评价。结果:Stoppa手术入路切口长度为10~13cm,平均12cm;手术时间80~100min,平均90min;术中出血量300~600ml,平均450ml。依据Matta标准,17例患者骨盆前环骨折均获满意复位,13例患者术后得到8~10个月随访,均达骨性愈合。按照Majeed评分,各患者术后评分逐渐提高。结论:Stoppa手术入路兼具切口较小、手术视野清晰、易于复位、并发症少和恢复快的特点。在手术治疗骨盆前环骨折时,Stoppa入路是一个理想的选择。 展开更多
关键词 骨盆前环 骨折 Stoppa入路
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外固定支架与皮下前环内置外架治疗骨盆前环骨折疗效比较 被引量:12
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作者 王建超 高嵩 田书建 《实用骨科杂志》 2020年第5期394-398,共5页
目的探讨骨盆前环外固定架固定(anterior pelvic external fixation,APEF)与皮下前环内置外架(internal anterior fixation,INFIX)治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月由河南省人民医院骨科收治的61例骨盆... 目的探讨骨盆前环外固定架固定(anterior pelvic external fixation,APEF)与皮下前环内置外架(internal anterior fixation,INFIX)治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月由河南省人民医院骨科收治的61例骨盆不稳定骨折的患者资料,根据治疗方式分为两组:APEF固定组30例,其中男17例,女13例;年龄36~58岁,平均为(46.2±2.2)岁。骨盆骨折根据Tile分型,B型14例,C型16例;均采用外固定架固定前环。INFIX组31例,其中男14例,女17例;年龄37~60岁,平均为(47.1±2.4)岁。骨盆骨折根据Tile分型:B型13例,C型18例;均采用皮下前环内置外架固定前环。比较两组患者的术后骨折复位质量、手术或术后并发症(包括医源性神经损伤、感染、螺钉松动、骨不愈合等)及疗效等。结果61例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.2±2.3)个月。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定,APEF组优10例,良16例,可3例,差1例,优良率为86.7%;INFIX组优9例,良18例,可2例,差2例,优良率为87.1%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据Majeed骨盆功能评分系统评定疗效,APEF组优15例,良10例,可5例,优良率为83.3%;INFIX组优16例,良12例,可3例,优良率为90.3%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后3个月随访时骨折均全部愈合。APEF组3例(10%)患者股外侧皮神经损伤,5例(16.7%)出现螺钉松动,4例(13.3%)发生钉道感染;INFIX组4例(12.9%)出现股外侧皮神经损伤,1例(3.2%)出现皮肤感染,无螺钉松动发生。APEF组股外侧皮神经损伤发生率较INFIX组相比差异无统计学意义(P>0.05);APEF组患者螺钉松动、钉道感染率高于INFIX组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论APEF和INFIX均能提高骨盆的稳定性,但INFIX可获得较好的临床疗效,且并发症发生率较低,患者接受度高。 展开更多
关键词 骨盆骨折 外固定支架 内置外架
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改良Stoppa入路在骨盆前环损伤中的应用 被引量:12
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作者 张鑫 刘曦明 +1 位作者 蔡贤华 章建卫 《创伤外科杂志》 2013年第4期341-343,共3页
目的讨论改良Stoppa入路在手术治疗骨盆前环损伤的应用经验。方法回顾性分析2011年4月~2012年4月应用改良Stoppa入路治疗的14例骨盆前环损伤患者的治疗效果。14例按Tile分型:A型1例、B型7例、C型6例。本组应用改良Stoppa入路行手术内... 目的讨论改良Stoppa入路在手术治疗骨盆前环损伤的应用经验。方法回顾性分析2011年4月~2012年4月应用改良Stoppa入路治疗的14例骨盆前环损伤患者的治疗效果。14例按Tile分型:A型1例、B型7例、C型6例。本组应用改良Stoppa入路行手术内固定治疗,术后应用Matta影像学评估标准和Majeed功能评分对骨折复位及术后功能进行评价。结果本组病例在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症等因素较传统手术方法更有优势,而患者术后得到较满意的功能。结论改良Stoppa入路有损伤小、出血少、手术时间、显露充分等优点,是手术治疗骨盆前环损伤的一个理想选择。 展开更多
关键词 骨盆损伤 Stoppa入路 骨盆前环
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骨盆前环骨折微创治疗研究进展 被引量:12
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作者 武建超 师政伟 +3 位作者 周建伟 潘奕欣 李邵平 汪玉良 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期529-535,共7页
目的总结骨盆前环骨折微创治疗的相关研究成果,以期提高对骨盆前环骨折微创治疗的认识。方法查阅近年来国内外骨盆前环骨折微创治疗的相关文献,从微创治疗的复位及固定方式进行总结分析。结果骨盆复位架可能是骨盆微创复位的有效辅助手... 目的总结骨盆前环骨折微创治疗的相关研究成果,以期提高对骨盆前环骨折微创治疗的认识。方法查阅近年来国内外骨盆前环骨折微创治疗的相关文献,从微创治疗的复位及固定方式进行总结分析。结果骨盆复位架可能是骨盆微创复位的有效辅助手段,骨盆前环的固定方法有螺钉固定技术、支架固定技术和钢板固定技术。结论一种固定方式不能适用于所有骨盆前环骨折类型,应根据骨折类型及患者情况合理选择固定方式,以期最大限度减少并发症的发生。 展开更多
关键词 骨盆前环骨折 微创 内固定 复位
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微创手术治疗骨盆前环骨折的研究进展 被引量:10
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作者 成凯(综述) 聂博渊 杨朝晖(审校) 《临床骨科杂志》 2023年第1期146-150,共5页
近年来骨盆骨折发生率逐年上升,随着3D打印辅助技术及骨科手术机器人的发展,临床上采用微创手术治疗骨盆前环骨折越来越成熟,其中包括骨盆前环外固定架术、经皮螺钉内固定术、骨盆前方皮下内固定(INFIX)技术、微创经皮钢板固定术以及骨... 近年来骨盆骨折发生率逐年上升,随着3D打印辅助技术及骨科手术机器人的发展,临床上采用微创手术治疗骨盆前环骨折越来越成熟,其中包括骨盆前环外固定架术、经皮螺钉内固定术、骨盆前方皮下内固定(INFIX)技术、微创经皮钢板固定术以及骨盆桥术。微创手术治疗骨盆前环骨折具有手术时间短、创伤小、出血量少等优点,但是具体采用何种方式固定,应结合患者实际情况。该文就微创手术治疗骨盆前环骨折进展进行综述。 展开更多
关键词 骨盆前环骨折 微创手术 内固定
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骨盆前环皮下内固定支架与微创经皮钢板内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较 被引量:10
15
作者 刘彬彬 罗政强 +1 位作者 徐汉青 黄创 《骨科》 CAS 2021年第6期545-549,共5页
目的比较前环皮下内固定支架(INFIX)和微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗骨盆前环骨折的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2020年5月我院收治且符合标准的48例不稳定型骨盆骨折病人的临床资料,其中INFIX组22例,MIPPO组26例。INFIX组,男15例,... 目的比较前环皮下内固定支架(INFIX)和微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗骨盆前环骨折的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2020年5月我院收治且符合标准的48例不稳定型骨盆骨折病人的临床资料,其中INFIX组22例,MIPPO组26例。INFIX组,男15例,女7例,年龄为(36.89±11.12)岁(21~58岁)。MIPPO组,男17例,女9例,年龄为(43.70±17.66)岁(21~71岁)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折复位质量(Matta标准)、骨折愈合时间、骨折术后功能恢复情况(Majeed评分系统),并记录并发症。结果两组均获得随访,随访时间为5~17个月,平均为13个月。INFIX组手术时间[(75.41±15.25)min]低于MIPPO组[(85.62±17.92)min],差异无统计学意义(t=-5.154,P=0.101);INFIX组术中出血量[(30.27±7.67)mL]明显低于MIPPO组[(111.15±24.30)mL],差异有统计学意义(t=-14.971,P=0.006);两组负重时间[(16.00±2.06)周vs.(15.94±2.32)周]、Majeed评分[(81.90±7.73)分vs.(83.44±3.54)分]、骨折复位优良率[81.8%vs.84.6%]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但MIPPO组能够达到更好的解剖复位。INFIX组1例病人出现股外侧皮神经损伤,两组病人未出现内固定失败情况。结论治疗骨盆前环骨折,INFIX具有出血少、手术创伤小等优点,钢板能够达到更好的解剖复位,两组具有相似的术后功能恢复情况。可根据术者经验和病人具体情况选择适宜的固定方式。 展开更多
关键词 不稳定型骨盆骨折 前皮下内固定支架 微创经皮钢板内固定
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前床突旁区的显微解剖及其临床意义 被引量:8
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作者 梁建涛 仝海波 +2 位作者 赵学明 鲍遇海 凌锋 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期134-136,共3页
目的:为前床突旁区(Paraclinoid Region)病变显微外科手术提供解剖学基础。方法:对15例(30侧)干性颅骨标本的骨性结构直接测量;对15例(30侧)湿性头颅标本在手术显微镜下解剖并测量。结果:①前床突(ACP)的长度为(10.29±0.78)mm,宽度... 目的:为前床突旁区(Paraclinoid Region)病变显微外科手术提供解剖学基础。方法:对15例(30侧)干性颅骨标本的骨性结构直接测量;对15例(30侧)湿性头颅标本在手术显微镜下解剖并测量。结果:①前床突(ACP)的长度为(10.29±0.78)mm,宽度为(9.03±0.71)mm;视柱(OS)的长度为(5.66±0.67)mm,宽度为(5.72±0.73)mm。②床突段颈内动脉(ICA)位于远、近侧硬脑膜环之间,长度为(5.14±0.74)mm。③远侧硬脑膜环厚而坚韧,厚度为(0.52±0.08)mm;近侧硬脑膜环薄而松弛,厚度为(0.22±0.06)mm,呈袖套状被覆于床突段ICA表面,在二者之间可有海绵窦静脉丛突入。④眼动脉直径为(1.78±0.46)mm,93%从远侧硬脑膜环远端发出。结论:①床突段颈内动脉多数情况下应属于海绵窦内结构。②大多数眼动脉起源于床突上段ICA。 展开更多
关键词 显微解剖 前床突 颈内动脉 远侧硬脑膜环 近侧硬脑膜环
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MIPPO技术在不稳定骨盆前环骨折治疗中的临床疗效分析 被引量:9
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作者 刘肃 张鑫 王春生 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期4526-4532,共7页
近年来,骨盆前环骨折的发病率呈现上升趋势,而传统的固定方法效果较差,微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术因其较好的治疗效果,广泛应用于临床实践中。为探讨MIPPO技术在不稳定型骨盆前环骨折治疗中的临床疗效,本研究选择了65例病例,随机... 近年来,骨盆前环骨折的发病率呈现上升趋势,而传统的固定方法效果较差,微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术因其较好的治疗效果,广泛应用于临床实践中。为探讨MIPPO技术在不稳定型骨盆前环骨折治疗中的临床疗效,本研究选择了65例病例,随机分成MIPPO技术处理(实验组)和传统髂腹股沟入路(对照组)两组,对患者进行不稳定型骨盆骨折前环的手术治疗,由同一组医生完成。其中男31例,女34例;年龄31~64岁,平均年龄45.78岁。患者伤后至手术时间5~9 d,平均7.18 d。比较两组患者的并发症、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间等数据,患者出院后1、4、8、12、24月复查骨盆X线片了解骨折愈合情况,骨折复位情况Matta评分和术后恢复情况Majeed评分。65例患者均获随访。实验组:手术时间(81.25±23.15) min,切口长度(6.95±1.05) cm,术中出血量(142.52±15.17) mL,术后引流量(65.25±8.45) m L,术后住院时间(10.31±1.30) d,骨折愈合时间(30.15±6.25) d;对照组:手术时间(104.15±25.25) min,切口长度(10.25±1.07) cm,术中出血量(174.43±23.15) mL,术后引流量(114.22±16.18) m L,术后住院时间(22.15±6.45) d,骨折愈合时间(47.25±7.15) d。两组在手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间以及骨折愈合时间均存在显著差异(p〈0.05)。实验组中DVT发生率以及总发生率与对照组有之间存在差异显著(p〈0.05);而伤口感染和血管神经损伤方面差异不显著(p〉0.05);再者,两组之间的骨折复位情况Matta评分和术后恢复情况Majeed评分差异不显著(p〉0.05)。综上所述,与对照组相比,实验组较具有出血少、操作简单、住院时间短、切口小等特点,在骨折复位、固定及术后恢复方面具有相似的治疗效果,掌握一定的手术时机及技巧在不稳定骨盆骨折前环� 展开更多
关键词 前骨盆环骨折 MIPPO技术 内固定 髂腹股沟入路
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改良Stoppa入路内固定与外固定治疗骨盆前环骨折 被引量:8
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作者 蔡成成 席永斌 罗海滨 《临床骨科杂志》 2019年第3期284-287,291,共5页
目的比较改良下腹正中切口(Stoppa入路)内固定与外固定治疗骨盆前环骨折患者的疗效。方法将40例患者分别采用改良Stoppa入路内固定(观察组,n=22)与外固定(对照组,n=18)治疗,比较两组骨折复位质量、骨盆功能恢复情况以及术后生活质量。... 目的比较改良下腹正中切口(Stoppa入路)内固定与外固定治疗骨盆前环骨折患者的疗效。方法将40例患者分别采用改良Stoppa入路内固定(观察组,n=22)与外固定(对照组,n=18)治疗,比较两组骨折复位质量、骨盆功能恢复情况以及术后生活质量。结果患者均获得随访,时间36~39个月。观察组切口长度和出血量显著长(多)于对照组(P <0.001),两组手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P <0.001),骨折复位满意率(21/22)显著高于对照组(12/18)(P=0.017)。两组术后6、12、24、36个月Majeed功能评分、生活质量评分和VAS评分:组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P <0.05);组间不同时间点比较观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组随访期间均无骨折不愈合、畸形愈合、延迟愈合等现象发生,对照组出现3例钉道感染,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.165)。结论改良Stoppa入路内固定治疗骨盆前环骨折,创伤较外固定大,但骨折复位质量好,随访显示患者疼痛低、Majeed功能评分和生活质量评分高,疗效更好。 展开更多
关键词 骨盆前环骨折 Stoppa入路 内固定 外固定
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MIPPO技术治疗骨盆前环不稳定型骨折患者的临床观察 被引量:8
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作者 邹菁 武明鑫 陈敏 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第3期455-459,共5页
目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗骨盆前环不稳定型骨折患者的临床效果及对Majeed功能评分、深下肢静脉血栓(DVT)和血清炎性因子水平的影响。方法:选取2015年5月至2015年10月广东省惠州市第三人民医院骨一科收治的骨盆前环... 目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗骨盆前环不稳定型骨折患者的临床效果及对Majeed功能评分、深下肢静脉血栓(DVT)和血清炎性因子水平的影响。方法:选取2015年5月至2015年10月广东省惠州市第三人民医院骨一科收治的骨盆前环不稳定型骨折患者66例,按随机数字表法分为实验组(n=33)和对照组(n=33)。实验组采用MIPPO技术进行固定治疗,对照组行改良Stoppa入路重建钢板固定治疗。比较两组手术情况、术后1个月和术后3个月的Majeed功能评分及DVT发生率、围术期血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血浆C反应蛋白(CRP)水平及不良反应和并发症发生情况。结果:与对照组比较,实验组手术时间延长,实验组术中出血量减少,实验组骨折愈合时间和术后住院时间缩短,实验组术后1个月和术后3个月的Majeed功能评分提高,实验组DVT发生率和伤口感染发生、血管神经损伤发生等不良反应和并发症总发生率均降低(均P<0.05)。与术前比较,实验组和对照组术后3d和1周的血清IL-6和TNF-α水平及血浆CRP水平均降低;与对照组比较,实验组术后3d和1周的血清IL-6和TNF-α水平及血浆CRP水平均降低(均P<0.05)。结论:MIPPO技术应用于骨盆前环不稳定型骨折的术中出血量少,术后恢复快,可有效改善患者的生存质量,控制炎症反应并减少术后不良反应和并发症的发生,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 MIPPO技术 骨盆前环不稳定型骨折 Majeed功能评分 深下肢静脉血栓 炎性因子
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计算机辅助导航髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折微创固定 被引量:8
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作者 项舟 魏代清 +7 位作者 刘明 段鑫 马俊 方跃 孔清泉 黄富国 岑石强 钟刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期10-13,共4页
目的探讨计算机辅助导航技术在髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折微创固定中的应用及技术要点。方法回顾分析2010年5月-2011年5月采用闭合复位、计算机辅助导航微创固定治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折,且随访达2年以上的39例患者临... 目的探讨计算机辅助导航技术在髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折微创固定中的应用及技术要点。方法回顾分析2010年5月-2011年5月采用闭合复位、计算机辅助导航微创固定治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折,且随访达2年以上的39例患者临床资料。其中男21例,女18例;年龄15-64岁,平均36岁;交通事故伤23例,重物压伤6例,高处坠落伤10例。髋臼骨折6例,股骨颈骨折6例,骶髂关节骨折脱位18例,耻骨联合分离及耻骨支骨折15例。均采用闭合复位或小切口撬拔复位,计算机辅助导航下空心钉内固定。结果术中共植入空心螺钉89枚,其中髋臼8枚,股骨颈18枚,骶髂关节33枚,耻骨联合及耻骨支30枚。每枚螺钉植入时间11-38 min,平均20 min;术中出血10-50 mL,平均20 mL。术后骨盆X线片及三维CT示骨折均获良好复位,螺钉无错误植入。术后切口均I期愈合,无感染及内固定失败发生,无神经、血管及其他脏器损伤等并发症发生。39例患者均获随访,随访时间27-33个月,平均29.6个月。患者于术后6-12周,平均8周开始完全负重行走;末次随访时患者平地步行、单足站立、下蹲等功能恢复良好,均回归正常生活及工作。结论计算机辅助导航微创固定治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折具有创伤小、术中失血少、并发症发生率低、术后无需输血、无需使用抗生素、患者恢复快等优点,是治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折的一种较好方法。 展开更多
关键词 计算机辅助导航 髋关节周围骨折 骨盆前后环骨折 内固定 微创技术
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