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垫治疗颞下颌关节可复性盘前移位的机制及对临床治疗的启示 被引量:24
1
作者 雷杰 傅开元 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2017年第6期321-325,共5页
前伸再定位垫(anterior repositioning splint,ARS)是目前治疗颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)最有效的、且可以复位前移位关节盘的非手术方法。文章详细介绍了ARS治疗ADDwR的相关内容,包... 前伸再定位垫(anterior repositioning splint,ARS)是目前治疗颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)最有效的、且可以复位前移位关节盘的非手术方法。文章详细介绍了ARS治疗ADDwR的相关内容,包括:复位关节盘的作用机制;复位关节盘同时可促进髁突良好的骨改建;治疗关节盘移位中存在的问题;与稳定型垫(stabilization splint,SS)的比较。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 (牙合)垫 前伸再定位(牙合)垫 髁突骨改建
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髁突在关节窝中的位置及其在临床诊断治疗中的意义 被引量:22
2
作者 刘木清 傅开元 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2015年第1期8-12,共5页
临床治疗中,特别是髁突外伤骨折、正颌手术、修复咬合重建、正畸治疗以及在颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗中,要考虑髁突在关节窝中的位置变化。本文通过文献回顾,结合我们的研究成果,讨论髁突在关节窝中的正常生理位置及其在颞下颌关节... 临床治疗中,特别是髁突外伤骨折、正颌手术、修复咬合重建、正畸治疗以及在颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗中,要考虑髁突在关节窝中的位置变化。本文通过文献回顾,结合我们的研究成果,讨论髁突在关节窝中的正常生理位置及其在颞下颌关节紊乱病特别是关节盘移位的诊断和治疗中的意义。目前多项研究认为,健康成年人髁突平均位置为基本中性,但存在较大变异;髁突后移可能是关节盘前移位的危险因素,关节盘前移位也可导致髁突后移;在关节盘移位的垫治疗中,髁突在垫戴入后显著向前、下移位,可有效改善盘突关系;稳定垫使髁突前下移位不明显,改善盘突关系的效果有限。此外,再定位垫使髁突前下移位还可促进髁突骨质的改建。 展开更多
关键词 髁突位置 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 [牙合][牙合]垫
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经眶持续牵引颞下颌关节盘前移位动物模型的评价 被引量:12
3
作者 张银凯 谷志远 +1 位作者 詹静 冯剑颖 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期418-421,共4页
目的 :改进颞下颌关节盘前移位动物模型的方法。方法 :手术暴露 8只兔右侧的颧突根部、眶下壁和眶后壁处组织 ,在颧突根部的前下方 ,用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部 ,将双股弹力橡皮筋从 7mm向前牵引至 16mm ,达 0... 目的 :改进颞下颌关节盘前移位动物模型的方法。方法 :手术暴露 8只兔右侧的颧突根部、眶下壁和眶后壁处组织 ,在颧突根部的前下方 ,用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部 ,将双股弹力橡皮筋从 7mm向前牵引至 16mm ,达 0 78N的牵引力 ,并将其固定于在颧弓上制备的小孔中。术后分期处死动物 ,做成石蜡切片 ,行HE染色。结果 :所有动物的下颌均不同程度地偏向对照侧并伴有前牙的斜向磨耗 ,关节盘均出现了前移位且前移的量亦基本一致。结论 :为建立颞下颌关节盘前移位动物模型提供了一种较好的方法。 展开更多
关键词 经眶持续牵引 颞下颌关节盘 动物模型 评价 关节盘前移位
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颞下颌关节盘前移位与透明质酸注射治疗 被引量:14
4
作者 龙星 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期161-165,共5页
颞下颌关节盘前移位在颞下颌关节紊乱病中很常见,可导致关节弹响、疼痛、下颌功能障碍以及骨关节炎,同时关节滑膜与滑液也出现病理性改变.透明质酸是关节滑液的主要成分,其主要作用为营养关节软骨、维持关节正常的润滑、抗炎功能以及软... 颞下颌关节盘前移位在颞下颌关节紊乱病中很常见,可导致关节弹响、疼痛、下颌功能障碍以及骨关节炎,同时关节滑膜与滑液也出现病理性改变.透明质酸是关节滑液的主要成分,其主要作用为营养关节软骨、维持关节正常的润滑、抗炎功能以及软骨修复.发生颞下颌关节紊乱病时,透明质酸的合成、相对分子质量、浓度均下降,导致关节发生退行性改变.本文就颞下颌关节盘前移位的临床表现、病理改变、透明质酸作用机制以及临床应用等方面进行介绍. 展开更多
关键词 透明质酸 注射 关节内 颞下颌关节盘 盘前移位
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颞下颌关节盘前移位与髁突骨吸收的关系及联合诊疗模式的探索 被引量:13
5
作者 杨驰 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期157-160,共4页
颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)是口腔临床常见病,目前临床有多种治疗方案.本文通过回顾文献,并总结笔者课题组研究结果,聚焦以下3个方面:①ADD与髁突骨吸收的相关性;②关节盘复位能否阻止髁突骨吸收并促进髁... 颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)是口腔临床常见病,目前临床有多种治疗方案.本文通过回顾文献,并总结笔者课题组研究结果,聚焦以下3个方面:①ADD与髁突骨吸收的相关性;②关节盘复位能否阻止髁突骨吸收并促进髁突骨再生;③合理优化的联合诊疗模式.以期为临床优化ADD诊治方案提供参考. 展开更多
关键词 下颌骨髁状突 骨质吸收 颞下颌关节盘 盘前移位
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颞下颌关节关节盘前移位与骨关节病的关系 被引量:12
6
作者 霍亮 张善勇 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2013年第3期257-260,共4页
颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)是一种常见的颞下颌关节疾病,主要表现为开口受限、关节区疼痛、摩擦音等一系列症状。虽然骨关节病不是致命性疾病,但是骨关节病的发生会严重危害患者的生活质量。而... 颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)是一种常见的颞下颌关节疾病,主要表现为开口受限、关节区疼痛、摩擦音等一系列症状。虽然骨关节病不是致命性疾病,但是骨关节病的发生会严重危害患者的生活质量。而在颞下颌关节结构紊乱病中,颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)发生率最高,是最常见的关节紊乱病。本文就TMJ ADD与OA之间的相关性作一综述。 展开更多
关键词 颞下颌关节 骨关节病 关节盘前移位
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145例颞下颌关节紊乱病患者的磁共振影像分析 被引量:11
7
作者 张江山 徐昕 章燕珍 《口腔医学》 CAS 2015年第6期477-479,共3页
目的研究145例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的磁共振成像(MRI)影像学表现,为临床治疗提供依据。方法利用MRI对145例TMD患者的290侧关节完成开闭口斜矢状位、闭口斜冠状位T1/T2加权成像,观察盘突关系,髁突骨质改变,关节腔积液,关节盘形态... 目的研究145例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的磁共振成像(MRI)影像学表现,为临床治疗提供依据。方法利用MRI对145例TMD患者的290侧关节完成开闭口斜矢状位、闭口斜冠状位T1/T2加权成像,观察盘突关系,髁突骨质改变,关节腔积液,关节盘形态改变等情况,并进行分类统计。结果 MRI检查结果显示:37.2%患者双侧TMD病变,71%患者伴有不可复关节盘前移位,10.3%患者伴有可复性关节盘前移位,6.9%患者伴有髁突骨质改变,4.8%患者伴关节腔积液,52.4%患者伴关节盘明显变形。结论 TMD患者中以关节盘不可复性前移位最为常见,提示正常盘突关系的重要性。MRI可以为临床医师提供可靠的影像学诊断依据。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 磁共振成像 关节盘移位
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青少年颞下颌关节盘不可复性前移位的影像学转归 被引量:11
8
作者 卓子昂 蔡协艺 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第1期24-27,共4页
目的:分析比较自然病程中青少年颞下颌关节不可复性前移位的影像学转归。方法 :选择2010年1月—2013年6月于我院关节专科随访的单侧颞下颌关节盘不可复性前移位的124例青少年患者。通过MRI检查评价健、患侧髁突骨质退变、关节盘变形和... 目的:分析比较自然病程中青少年颞下颌关节不可复性前移位的影像学转归。方法 :选择2010年1月—2013年6月于我院关节专科随访的单侧颞下颌关节盘不可复性前移位的124例青少年患者。通过MRI检查评价健、患侧髁突骨质退变、关节盘变形和积液的发生率,比较其病程进展。采用SAS 9.13软件包对数据进行统计学分析。结果:初诊时,患侧髁突骨质退变和积液的检出率显著高于健侧(P<0.05)。对随访前、后进行比较,发现患侧关节盘变形的检出率显著升高(P<0.05),而患侧积液的检出率显著降低(P<0.05),患侧髁突骨质退变率由60.48%上升为69.36%,但无显著差异(P=0.14)。结论:青少年颞下颌关节盘不可复性前移位与髁突骨质退变和关节腔积液显著相关。随着病程延续,其关节盘变形发生率显著升高,关节液显著减少。 展开更多
关键词 青少年 颞下颌关节 不可复性关节盘前移位 髁突退变 磁共振
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颞下颌关节盘移位自然转归的MRI评价 被引量:11
9
作者 金佳敏 蔡协艺 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2012年第3期207-211,共5页
目的:借助磁共振技术,对未经治疗的颞下颌关节盘前移位患者的盘-髁距离、关节盘长度及髁突高度的变化进行定量测量分析,从而为制订治疗计划提供参考。方法:收集62例(83侧关节)在随访期间未经有创或不可逆治疗的颞下颌关节盘移位患者,在... 目的:借助磁共振技术,对未经治疗的颞下颌关节盘前移位患者的盘-髁距离、关节盘长度及髁突高度的变化进行定量测量分析,从而为制订治疗计划提供参考。方法:收集62例(83侧关节)在随访期间未经有创或不可逆治疗的颞下颌关节盘移位患者,在初诊及随访结束时拍摄MRI,分别对盘-髁距离、关节盘长度及髁突高度进行测量,采用SPSS13.0软件包对源数据进行t检验。结果:患者初次就诊时,平均年龄为30.4岁,平均随访时间10.9个月。初诊时,39侧关节为可复性关节盘前移位,其中27侧随访期结束时变为不可复性关节盘前移位。随访结束时,盘-髁平均距离从初诊时的5.28mm增加至6.73mm,而关节盘的平均长度从8.31mm缩短至6.91mm,髁突高度从5.21mm降为4.65mm,以上变化均存在统计学差异(P<0.01)。结论:在颞下颌关节盘前移位的自然转归过程中,关节盘前移距离逐渐增大,关节盘长度逐渐缩短,髁突高度逐渐下降,但需更长期的随访及分层研究。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘前移位 磁共振
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颞下颌关节盘前移位关节间隙改变的X线研究 被引量:10
10
作者 王瑞永 马绪臣 +1 位作者 张万林 柳登高 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期303-305,310,共4页
目的测量颞下颌关节盘前移位患者与健康成人许勒位片上的关节间隙,分析髁突在关节窝中的位置,探讨髁突后移位在关节盘前移位临床诊断中的价值。方法选择120例(120侧)关节盘前移位患者和30例健康成人,拍摄许勒位片,使用AutoCAD计算机软件... 目的测量颞下颌关节盘前移位患者与健康成人许勒位片上的关节间隙,分析髁突在关节窝中的位置,探讨髁突后移位在关节盘前移位临床诊断中的价值。方法选择120例(120侧)关节盘前移位患者和30例健康成人,拍摄许勒位片,使用AutoCAD计算机软件,采用2种线距测量方法(张震康法和Kamelchuk法)在许勒位片上测量关节间隙,并计算ln(P/A)值,比较关节盘前移位患者与健康成人(对照组)关节间隙的差异。结果 2种测量方法的测量结果均显示:关节盘前移位组的关节上间隙和后间隙均小于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),而关节前间隙与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);关节盘前移位组ln(P/A)值均小于对照组相应ln(P/A)值,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论许勒位片上显示的颞下颌关节髁突后移位在一定程度上提示有关节盘前移位的存在;但正常髁突位置也存在变异,单纯的许勒位片尚不能作为关节盘前移位的确切诊断依据。 展开更多
关键词 关节盘前移位 髁突位置 关节间隙
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稳定型咬合板治疗青少年颞下颌关节可复性盘前移位的疗效分析 被引量:10
11
作者 黄淑琼 顾颖 +1 位作者 邱宁宁 朱耀旻 《广东医科大学学报》 2019年第4期449-451,共3页
目的解稳了定型咬合板治疗青少年颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。方法29例颞下颌关节可复性盘前移位青少年采用稳定型咬合板治疗3个月,用Fricton颞下颌关节紊乱评分表评估效果。结果总有效率为86.2%,治疗后第1、2、3月颞下颌关节紊乱... 目的解稳了定型咬合板治疗青少年颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。方法29例颞下颌关节可复性盘前移位青少年采用稳定型咬合板治疗3个月,用Fricton颞下颌关节紊乱评分表评估效果。结果总有效率为86.2%,治疗后第1、2、3月颞下颌关节紊乱指数与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论稳定型咬合板对青少年颞下颌关节可复性盘前移位有良好疗效。 展开更多
关键词 稳定型咬合板 青少年 盘前移位 颞下颌关节
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颞下颌关节盘可复性前移与不可复性前移自然转归的MRI评价 被引量:9
12
作者 胡颖恺 杨驰 +1 位作者 蔡协艺 谢千阳 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2017年第6期508-514,共7页
目的:利用磁共振(MRI)比较未经治疗的颞下颌关节可复性盘前移位与不可复性盘前移患者的关节盘长度、盘-髁距离及关节盘形态的变化,为制订治疗计划提供参考。方法:收集165例(217侧关节)在随访期间未经有创或不可逆治疗的颞下颌关节盘移... 目的:利用磁共振(MRI)比较未经治疗的颞下颌关节可复性盘前移位与不可复性盘前移患者的关节盘长度、盘-髁距离及关节盘形态的变化,为制订治疗计划提供参考。方法:收集165例(217侧关节)在随访期间未经有创或不可逆治疗的颞下颌关节盘移位患者,分为可复组与不可复组,在初诊及随访结束时拍摄MRI,分别对关节盘长度和盘-髁距离进行定量测量,对关节盘形态变化和Wilkes分期变化进行半定量分析。采用SPSS17.0软件包对数据进行t检验和Wilcoxon符号秩和检验,比较关节盘状态的改变。结果:可复组86侧关节,平均随访9.38个月(3.17~25.47个月);不可复组131侧关节,平均随访8.03个月(3.40~47.43个月)。可复组关节盘的平均长度从9.19 mm缩短至8.54 mm,盘-髁平均距离从3.77 mm增加至4.59 mm;不可复组关节盘平均长度从7.70 mm缩短至6.34 mm,盘-髁距离从6.29 mm增加至7.58 mm。可复组初诊及随访后关节盘形态均以Ⅰ型为主,关节盘仍有复位价值;不可复组初诊时以Ⅱ型为主,随访后以Ⅳ型为主,关节盘复位价值下降。以上结果组内、组间变化均存在显著差异(P<0.01)。结论:在颞下颌关节盘前移位的自然转归过程中,关节盘前移距离逐渐增大,关节盘长度逐渐缩短。可复组经过半年余随访,关节盘形态仍较好,而不可复性组则出现明显的关节盘折叠变形。因此,对于不可复性关节盘前移,应尽早进行盘复位手术。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘前移位 磁共振
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青少年颞下颌关节髁突特发性吸收 被引量:8
13
作者 陈欣慰 张善勇 杨驰 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2017年第6期326-329,334,共5页
髁突特发性吸收(idiopathic condylar resorption,ICR)是一种原因不明的髁突渐进性吸收性疾病。文章通过文献回顾,结合笔者团队的研究结果和治疗经验,着重讨论了ICR的病因和发病机制、ICR与关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD... 髁突特发性吸收(idiopathic condylar resorption,ICR)是一种原因不明的髁突渐进性吸收性疾病。文章通过文献回顾,结合笔者团队的研究结果和治疗经验,着重讨论了ICR的病因和发病机制、ICR与关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)的相关性、青少年ICR的临床表现和诊断、ICR治疗方法的优化等方面内容,以期为临床中ICR患者的诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 髁突特发性吸收 颞下颌关节盘 盘前移位
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青少年单侧颞下颌关节盘不可复性前移位对髁突高度的影响 被引量:8
14
作者 卓子昂 谢千阳 +1 位作者 杨驰 蔡协艺 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第3期226-231,共6页
目的:基于磁共振测量,研究青少年单侧颞下颌关节盘不可复性前移位对髁突高度的影响。方法:选择2010年1月—2013年6月就诊并行随访观察的单侧颞下颌关节盘不可复性前移位青少年患者124例,平均年龄16岁,平均随访时间13.6个月。在磁共振片... 目的:基于磁共振测量,研究青少年单侧颞下颌关节盘不可复性前移位对髁突高度的影响。方法:选择2010年1月—2013年6月就诊并行随访观察的单侧颞下颌关节盘不可复性前移位青少年患者124例,平均年龄16岁,平均随访时间13.6个月。在磁共振片上测量髁突高度、盘长度及盘移位距离,比较健、患侧以及随访前、后的差异。采用SAS 9.13软件包对所得数据进行统计学分析。结果:患侧关节盘移位距离从5.44 mm增大至6.83 mm(P<0.05);患侧关节盘长度从9.06 mm缩短为8.12 mm(P<0.05);健侧髁突高度从26.07 mm增加至26.82 mm(P<0.05);患侧髁突高度从24.22 mm降低为23.81 mm(P<0.05);健、患侧髁突高度差异从1.85 mm扩大为3.00 mm(P<0.05)。结论:在青少年单侧颞下颌关节盘不可复性前移位患者病程中,患侧器质性病变继续进展,可能是单侧关节盘移位患者发生下颌偏斜的主要原因。 展开更多
关键词 青少年 颞下颌关节 关节盘前移位 自然转归 髁突高度 磁共振
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颞下颌关节盘移位与关节组织改建 被引量:8
15
作者 王美青 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期143-147,共5页
颞下颌关节弹响是颞下颌关节紊乱病发生率最高的症状,其传播最广泛的病理机制学说是关节盘移位.据文献报道,约1/3的无症状者存在不同程度的关节盘移位,而约1/4的颞下颌关节弹响者关节盘位置基本正常或仅有轻微移位;用手术等方法将关节... 颞下颌关节弹响是颞下颌关节紊乱病发生率最高的症状,其传播最广泛的病理机制学说是关节盘移位.据文献报道,约1/3的无症状者存在不同程度的关节盘移位,而约1/4的颞下颌关节弹响者关节盘位置基本正常或仅有轻微移位;用手术等方法将关节盘重置于"正确位置"的远期疗效并不理想.本文从解剖学与病理生理学角度,就依据影像学诊断的"关节盘移位"中可能存在的组织改建问题进行讨论和分析. 展开更多
关键词 颞下颌关节盘 盘前移位 适应性改建
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颞下颌关节盘前移位后关节的适应性改建 被引量:7
16
作者 徐高丽 肖芳 霍光 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第1期61-64,共4页
颞下颌关节盘前移位是最常见的关节紊乱病,它的发病机制仍然不清楚,近年来,许多研究表明关节盘移位后,关节会发生适应性改建。充分了解这一变化,对于临床上治疗颞下颌关节盘前移位患者时,判断其是否需要进行手术复位,具有重要的指导意... 颞下颌关节盘前移位是最常见的关节紊乱病,它的发病机制仍然不清楚,近年来,许多研究表明关节盘移位后,关节会发生适应性改建。充分了解这一变化,对于临床上治疗颞下颌关节盘前移位患者时,判断其是否需要进行手术复位,具有重要的指导意义。本文就关节盘移位后关节盘、髁突软骨的适应性改建,及目前研究的局限和展望作一综述。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 适应性改建
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颞下颌关节盘前移位对下颌功能和形态的影响及其生物学机制的研究进展 被引量:7
17
作者 夏文棣 傅开元 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期182-184,共3页
颞下颌关节盘前移位是颞下颌关节紊乱病常见的表现,可引起下颌运动异常,如关节弹响、关节绞锁、开口受限等,这些异常在一定程度上影响患者的生活;关节盘前移位还可能与下颌形态异常有关,尤其多见于青少年患者,关节盘移位可影响髁突发育... 颞下颌关节盘前移位是颞下颌关节紊乱病常见的表现,可引起下颌运动异常,如关节弹响、关节绞锁、开口受限等,这些异常在一定程度上影响患者的生活;关节盘前移位还可能与下颌形态异常有关,尤其多见于青少年患者,关节盘移位可影响髁突发育,严重的可致下颌后缩或下颌偏斜等口颌面畸形.现就颞下颌关节盘前移位对下颌功能和形态的影响及其生物学机制综述. 展开更多
关键词 颞下颌关节 颞下颌关节病 颞下颌关节盘前移位
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改良关节盘锚固术在颞下颌关节盘穿孔、破裂治疗中的应用 被引量:1
18
作者 王铁彪 周五超 +4 位作者 肖寅 程家龙 欧阳洲城 程晨 习伟宏 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期434-442,共9页
目的应用改良关节盘锚固术治疗陈旧性不可复性颞下颌关节盘移位伴穿孔、破裂,探讨其应用疗效。方法收集2018年1月—2021年12月于南昌大学附属口腔医院行手术治疗的颞下颌关节盘穿孔患者31例(34侧),穿孔47处。根据穿孔部位,将关节盘穿孔... 目的应用改良关节盘锚固术治疗陈旧性不可复性颞下颌关节盘移位伴穿孔、破裂,探讨其应用疗效。方法收集2018年1月—2021年12月于南昌大学附属口腔医院行手术治疗的颞下颌关节盘穿孔患者31例(34侧),穿孔47处。根据穿孔部位,将关节盘穿孔分为Ⅰ型(关节盘后份穿孔)、Ⅱ型(关节盘前份穿孔)、Ⅲ型(关节盘外侧穿孔)、复合型穿孔和损毁型穿孔5类。根据穿孔部位选择改良关节盘锚固术手术方式。Ⅰ型、Ⅲ型穿孔采用后锚定方式,于髁突颈部后外侧植入锚固钉,用锚固线在后份穿孔前缘或外侧穿孔内侧行水平褥式缝合,固定关节盘在锚固钉上。Ⅱ型及合并Ⅱ型穿孔的复合型穿孔采用前后双锚定方式,其中前锚定是在髁突颈部前缘置入锚固钉或制备贯通的孔,用锚固线在前份穿孔后缘行水平褥式缝合,固定关节盘在锚固钉或孔洞上,后锚定方法同前。损毁型穿孔不采用锚固术修复。采用配对t检验分析术前及术后1、3、6个月患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、最大张口度(MIO)、颞下颌关节紊乱指数(CMI),分析术后磁共振成像(MRI)影像中关节盘复位情况及患者术后生活质量。结果34侧穿孔中,Ⅰ型穿孔14侧(41.2%),Ⅱ型穿孔4侧(11.8%),Ⅲ型穿孔3侧(8.8%),复合型穿孔10侧(29.4%),损毁型穿孔3侧(8.8%)。改良关节盘锚固术后3、6个月患者的VAS、MIO、CMI明显改善,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。关节盘有效复位率为96.77%(30/31)。术后6个月患者生活质量评分为47.22±2.13,评价为优者占96.4%(27/28)。结论改良关节盘锚固术治疗颞下颌关节盘穿孔、破裂具有良好的效果,是治疗关节盘穿孔、破裂的一种有效方法,其远期效果需进一步观察。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘前移位 关节盘穿孔 改良关节盘锚固术 手术治疗
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An Overview of Anterior Repositioning Splint Therapy for Disc Displacement-related Temporomandibular Disorders 被引量:6
19
作者 Yan-ning GUO Sheng-jie CUI +1 位作者 Yan-heng ZHOU Xue-dong WANG 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2021年第3期626-634,共9页
Anterior repositioning splint(ARS)therapy is considered one of the most effective therapies for treating disc displacement-related temporomandibular disorders(TMDs),which account for a large proportion of TMD cases.Ow... Anterior repositioning splint(ARS)therapy is considered one of the most effective therapies for treating disc displacement-related temporomandibular disorders(TMDs),which account for a large proportion of TMD cases.Owing to the wide application of this therapy,the exact mechanism of remission has increasingly drawn attention.Given that practitioners have different views on ARS therapy,its indications are broadened,and operating methods diverged.This review attempts to provide an overview of ARS therapy and helps practitioners establish indications and suitable operating methods.Representative views in the past 10 years were summarised,and conclusions were drawn as follows:The mechanism of ARS therapy is mainly attributed to internal derangement correction,improvement of stress distribution and recently reported joint remodeling.It has an evident effect in the short term,and the most prevalent operating methods are protruding the mandible to the edge-to-edge position and wearing the ARS for 24 hours daily for 3-6 months.However,long-term stability is not optimal,and thus indications should be selected carefully.Notably,most of the clinical studies in this field are case analyses with low-quality evidence.Well-designed RCTs are required to further validate relevant theories. 展开更多
关键词 anterior repositioning splint disc displacement occlusal splint temporomandibular joint disorders THERAPEUTICS
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颞下颌关节盘前移位后相关组织的适应性改建与治疗决策 被引量:6
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作者 谷志远 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期148-151,共4页
颞下颌关节盘前移位是常见的口腔疾病,关节盘移位后,相关组织可发生适应性改建.笔者近年研究显示,绝大多数改建后的双板区类似于关节盘,并行使关节盘功能;改建后髁突形态与双板区类关节盘形态相互适应,形成新的关节盘-髁突关系,可在一... 颞下颌关节盘前移位是常见的口腔疾病,关节盘移位后,相关组织可发生适应性改建.笔者近年研究显示,绝大多数改建后的双板区类似于关节盘,并行使关节盘功能;改建后髁突形态与双板区类关节盘形态相互适应,形成新的关节盘-髁突关系,可在一定程度上恢复颞下颌关节的功能,这些适应性改建对临床治疗有重要的指导意义.基于这些研究结果,笔者针对可复性盘前移位、不可复性盘前移位和继发性退行性关节病等阶段的治疗,谈谈自己的看法. 展开更多
关键词 颞下颌关节盘 盘前移位 适应性改建
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