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前交通动脉动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血CT分型的临床应用 被引量:21
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作者 丰育功 颜明布 +2 位作者 栗世方 唐万忠 李环廷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期161-165,共5页
目的 探讨前交通动脉(ACoA)动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH) CT分型的临床应用价值.方法 回顾性分析405例1997年1月至2013年6月开颅手术夹闭的破裂AeoA患者的临床资料.根据SAH的CT特点将其分为Ⅰ~Ⅴ型,分析不同CT分型与患者术前Hu... 目的 探讨前交通动脉(ACoA)动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH) CT分型的临床应用价值.方法 回顾性分析405例1997年1月至2013年6月开颅手术夹闭的破裂AeoA患者的临床资料.根据SAH的CT特点将其分为Ⅰ~Ⅴ型,分析不同CT分型与患者术前Hunt-Hess分级、格拉斯哥预后评分及迟发性脑缺血发生率的关系.结果 CT分型Ⅰ~Ⅲ共279例,治愈266例(95.3%)、死亡8例(2.9%);Ⅳ~Ⅴ型126例中,治愈93例(73.8%)、死亡19例(15.1%);CT分型(Ⅰ~Ⅴ型)与患者预后呈正相关(r=0.325,P<0.01).SAH CT分型为Ⅰ~Ⅲ型的279例患者中,Hunt-Hess Ⅰ~Ⅲ级267例(95.7%),Ⅳ~Ⅴ级12例(4.3%);CT分型Ⅳ~Ⅴ型的126例中,Hunt-Hess Ⅰ~Ⅲ级的有87例(69.1%),Ⅳ~Ⅳ级的39例(30.9%).SAH CT分型(Ⅰ型~Ⅴ型)与术前Hunt-Hess分级(Ⅰ级~Ⅴ级)呈正相关(r=0.494,P<0.01).CT分型Ⅰ~Ⅴ型的患者迟发性脑缺血发生率分别为2.70%、5.43%、12.39%、16.36%、6.25%.结论 ACoA破裂后SAH的CT分型对预测患者的预后有较高的临床价值,尽早明确诊断和熟练的显微手术操作是改善预后和提高疗效的重要措施.ACoA破裂后SAH的CT分型与患者术前Hunt-Hess分级及预后的相关性较好,对判断迟发性脑缺血有指导意义. 展开更多
关键词 前交通动脉动脉瘤 蛛网膜下腔出血 CT分型 临床意义
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前交通动脉瘤破裂的形态学特征及临床危险因素分析 被引量:10
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作者 李绍祥 王进昆 +6 位作者 王崇谦 李智高 万程 裴景春 谢姝姮 高锋 汤志伟 《临床神经外科杂志》 CAS 2017年第3期168-173,共6页
目的探讨前交通动脉瘤(ACo A)破裂的临床危险因素及动脉瘤形态学特征对动脉瘤破裂的影响。方法收集2013年1月~2016年11月在昆明医科大学第一附属医院就诊的138例ACo A患者,所有患者均行全脑血管造影(DSA)或颅脑磁共振血管成像(MRA)或CT... 目的探讨前交通动脉瘤(ACo A)破裂的临床危险因素及动脉瘤形态学特征对动脉瘤破裂的影响。方法收集2013年1月~2016年11月在昆明医科大学第一附属医院就诊的138例ACo A患者,所有患者均行全脑血管造影(DSA)或颅脑磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)检查,入组108例。采用单因素及多因素Logistic回归方法分析患者的临床及ACo A形态学资料。结果 ACo A破裂与未破裂患者相比,血糖(P=0.038)、收缩压(P=0.036)、舒张压(P=0.046)及动脉瘤长度(P=0.013)、宽度(P=0.037)、瘤颈宽度(P=0.014)、A1/A2夹角≤100°(P=0.026)、动脉瘤有子囊(P=0.0006)之间的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,血糖(OR 4.19,95%CI 1.615~10.899,P=0.003)、动脉瘤瘤颈宽度(OR2.14,95%CI 1.201~3.819,P=0.009)、动脉瘤有子囊(OR 12.94,95%CI 2.339~71.604,P=0.003)是ACo A破裂的独立危险因素。ROC曲线显示,瘤颈宽度的最佳预测值为3.79 mm(曲线下面积0.66,95%CI 0.534~0.786);A1-A2夹角最佳预测值为<98°(曲线下面积0.619,95%CI 0.482~0.755)。结论 ACo A瘤颈宽度>3.79 mm、是否有子囊,以及A1-A2夹角<98°为ACo A破裂的独立危险因素。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 动脉瘤破裂 蛛网膜下腔出血 危险因素 动脉瘤形态学特征
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眶外侧锁孔入路治疗低分级前交通动脉瘤 被引量:9
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作者 张洪伟 孙勇 +2 位作者 李爱民 刘希光 黄正千 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期347-350,共4页
目的探讨眶外侧锁孔入路治疗低分级(Hunt-Hess分级0~Ⅲ级)前交通动脉瘤的效果。方法回顾性分析2013年6月~2015年6月经眶外侧锁孔入路治疗28例前交通动脉瘤患者的临床资料,Hunt-Hess分级0级2例,Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例。术后3个月... 目的探讨眶外侧锁孔入路治疗低分级(Hunt-Hess分级0~Ⅲ级)前交通动脉瘤的效果。方法回顾性分析2013年6月~2015年6月经眶外侧锁孔入路治疗28例前交通动脉瘤患者的临床资料,Hunt-Hess分级0级2例,Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例。术后3个月根据Glasgow预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)评价治疗效果。结果术后3个月GOS 5分(恢复良好)26例,4分(轻度残疾)1例,3分(重度残疾)1例,无死亡。结论眶外侧锁孔入路作为一种微创手术入路,具有简捷、快速、微创的优点,适用于治疗低分级前交通动脉瘤。 展开更多
关键词 眶外侧锁孔入路 低分级 前交通动脉瘤
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血管内介入治疗破裂前交通动脉瘤的疗效分析 被引量:6
4
作者 程哲 闵敬亮 +3 位作者 杨光 张辉 王昊 来汉生 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第21期2331-2337,共7页
目的评价血管内治疗破裂前交通动脉瘤的有效性及患者的总体预后。方法收集2014-03-2018-06行血管内介入治疗的60例破裂前交通动脉瘤患者的病例资料,分析动脉瘤栓塞率、术前术后GCS评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、支架的使用、动脉瘤复... 目的评价血管内治疗破裂前交通动脉瘤的有效性及患者的总体预后。方法收集2014-03-2018-06行血管内介入治疗的60例破裂前交通动脉瘤患者的病例资料,分析动脉瘤栓塞率、术前术后GCS评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、支架的使用、动脉瘤复发、并发症及GOS评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)判断预后等。结果动脉瘤填塞Raymond分级:Ⅰ级50例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例;19例术中使用支架(支架组和非支架组在早期动脉瘤栓塞率差异无统计学意义,P=0.883);40例患者在术后1a内行DSA随访,8例出现动脉瘤复发(支架组与非支架组复发率差异无统计学意义,P=0.689);术后GCS评分较术前明显改善(Z=-3.741,P<0.01);末次随访患者GOS评分:5分43例,4分10例,3分4例,2分2例,1分1例;术后出现脑积水6例,脑梗死7例,肺部感染4例。结论个体化的血管内介入治疗破裂前交通动脉瘤安全有效并显著改善患者临床症状与预后。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 破裂动脉瘤 血管内介入治疗 并发症 预后
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前交通动脉瘤的显微手术治疗及预后因素分析 被引量:6
5
作者 陆晓诚 朱昀 +5 位作者 刘建刚 吴江 陈罡 孙晓欧 虞正权 王中 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第3期118-122,共5页
目的探讨显微外科治疗前交通动脉(anterior communicating artery,ACoA)动脉瘤的安全性、有效性及预后危险因素。方法回顾性分析303例经显微手术夹闭的ACoA动脉瘤的临床资料,收集Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、脑内血肿、脑室内出血... 目的探讨显微外科治疗前交通动脉(anterior communicating artery,ACoA)动脉瘤的安全性、有效性及预后危险因素。方法回顾性分析303例经显微手术夹闭的ACoA动脉瘤的临床资料,收集Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、脑内血肿、脑室内出血、手术时机、手术入路、动脉瘤分型、GOS评分等数据进行统计学分析。结果首次手术成功夹闭动脉瘤297例;术后再次出血6例,予二次手术夹闭。术中动脉瘤破裂19例(6.3%)。GOS评分5分221例,4分43例,3分30例,1分9例。Logistic回归分析结果显示:Hunt-Hess分级(Ⅳ~Ⅴ级)、改良Fisher分级(Ⅳ级)、合并脑内血肿以及高龄(>65岁)是手术夹闭ACoA动脉瘤病人预后不良的独立危险因素。结论显微手术夹闭是治疗ACoA动脉瘤安全、有效的方法,其预后受到病人Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、合并脑内血肿以及年龄等多种因素影响。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 前交通动脉 入路 翼点 入路 眶上外侧 预后因素
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后综合康复195例临床分析 被引量:3
6
作者 郭鸣 李冰洁 +1 位作者 赵军 梅利平 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第9期1097-1102,共6页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的综合康复治疗效果,了解不同部位动脉瘤对患者功能障碍的影响。方法回顾性分析2011-10—2021-10中国康复研究中心收治的195例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的一般资料、手术方法、量表评分、主要功能... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的综合康复治疗效果,了解不同部位动脉瘤对患者功能障碍的影响。方法回顾性分析2011-10—2021-10中国康复研究中心收治的195例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的一般资料、手术方法、量表评分、主要功能障碍。结果经过康复治疗,患者简易精神状态检查量表评分(t=—8.239,P<0.001)、Fugl-Meyer评定量表运动评分(t=—7.360,P<0.001)和Fugl-Meyer平衡评分(t=—10.096,P<0.001)、ADL明显改善(t=—12.392,P<0.001),NIHSS评分下降(t=8.257,P<0.001)。不同位置动脉瘤手术方法选择不同,前交通动脉瘤、颈内动脉瘤行介入栓塞术较高分别达56.2%、73.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.844,P=0.028;χ^(2)=5.229,P=0.022),大脑中动脉瘤行夹闭术组更高,达77.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.167,P<0.001)。动脉瘤的位置对于运动功能障碍单双侧(χ^(2)=20.819,P=0.004)、锥体外系功能障碍(χ^(2)=16.190,P=0.001)、动眼神经损伤(χ^(2)=12.384,P=0.004)的影响有统计学差异。结论综合康复治疗能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的认知功能、运动功能、平衡功能以及日常生活能力。大脑中动脉瘤选择夹闭术者更多。前交通动脉瘤导致双侧肢体运动障碍的比例明显增高,前交通动脉瘤、大脑前动脉瘤破裂更容易造成锥体外系运动功能障碍,后交通动脉瘤则更易造成动眼神经损伤。不同障碍患者需要进行个体化康复治疗。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 康复 功能障碍 前交通动脉瘤 大脑中动脉瘤 大脑前动脉瘤 后交通动脉瘤
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探讨额外侧锁孔入路与翼点入路夹闭术在前交通动脉瘤的应用效果
7
作者 李永康 蓝鹏 何培武 《中外医疗》 2024年第7期71-75,共5页
目的探讨于前交通动脉瘤中分别应用额外侧锁孔入路和翼点入路夹闭术的临床效果。方法回顾性选择2020年3月-2023年5月邳州市中医院行开颅动脉瘤夹闭手术的62例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料,根据手术入路方式将其分为对照组(n=31)和观... 目的探讨于前交通动脉瘤中分别应用额外侧锁孔入路和翼点入路夹闭术的临床效果。方法回顾性选择2020年3月-2023年5月邳州市中医院行开颅动脉瘤夹闭手术的62例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料,根据手术入路方式将其分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组行翼点入路开颅治疗,观察组行额外侧锁孔入路开颅治疗。比较两组手术情况、术后日常生活能力、神经及认知功能改善程度,统计两组并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的术中出血量(260.16±75.27)mL少于对照组,手术时间(206.78±28.07)min及住院时间(7.34±1.84)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.578、7.405、7.404,P均<0.05);观察组术中动脉瘤破裂出血率、脑直回切除率均比对照组低,观察组神经功能缺损评分、日常生活能力评分优于对照组,观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,两组患者出现术后新增颅内出血、短暂性缺血、感染、神经症状及脑积水等并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前交通动脉瘤患者分别接受额外侧锁孔入路术和翼点入路夹闭术治疗均具有一定效果,但额外侧锁孔入路术的效果更理想,在改善神经及认知功能、日常生活能力方面存在显著优势,且不会产生严重并发症。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 额外侧锁孔入路 翼点入路夹闭术 认知功能 神经功能 并发症
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大脑前动脉A1段发育不良和分叉角度与前交通动脉瘤形成的相关性 被引量:5
8
作者 王莉 施昭 +4 位作者 孔祥 杨柳 刘亚 罗松 张龙江 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第1期61-66,共6页
目的研究大脑前动脉A1段发育不良和分叉角度与前交通动脉瘤形成的关系。方法收集东部战区总医院2010年1月至2017年3月期间同时接受颅脑计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)和数字减影血管造影(digital subtrac... 目的研究大脑前动脉A1段发育不良和分叉角度与前交通动脉瘤形成的关系。方法收集东部战区总医院2010年1月至2017年3月期间同时接受颅脑计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)或手术确诊的272例前交通动脉瘤(anterior communicating aneurysm,ACoA)患者以及272例年龄和性别匹配的正常对照组。评估所有研究对象A1段发育情况,分为正常、发育不良和缺如,并分别测量大脑前动脉分叉角度,包括A1段与前交通动脉(anterior communicating artery,Acom)之间(A1/Acom)、A2段与Acom之间(A2/Acom)以及A1与A2段之间(A1/A2)的夹角。结果所有患者平均年龄(54±11)岁,女性占55.15%。动脉瘤发生在前交通动脉左分叉部193例(70.96%),发生在右分叉部79例(29.04%)。252例(92.65%)前交通动脉瘤破裂,中位最大径为4.54(3.64,6.01)mm。动脉瘤组中A1段发育不良或缺如患者229例(84.19%),其中位于动脉瘤对侧的病例223例(81.99%),而患侧A1段发育不良的病例6例(2.21%)。对照组中A1段发育不良或缺如的患者126例(46.32%)。动脉瘤组A1段发育不良或缺如的比例(84.19%)明显高于对照组(46.32%)(P<0.001)。动脉瘤组患侧A2/Acom角度[125.01(108.89,144.55)°]大于对照组[101.44(91.30,115.17)°],A1/A2角度(110.01±20.72)°小于对照组(130.28±18.30)°(P<0.001),A1/Acom角度[107.86(93.47,128.18)°]小于对照组[111.99(100.18,126.66)°](P=0.05)。结论前交通动脉瘤的存在与A1段发育不良或缺如(尤其对侧)、较大的A2/Acom分叉角、较小的A1/A2和A1/Acom分叉角相关,且A1段发育不良或缺如及A2/Acom分叉角是前交通动脉瘤形成的独立风险预测因子。 展开更多
关键词 CT血管成像 A1段发育不良 分叉角 前交通动脉瘤
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老年前交通动脉瘤患者破裂急性期介入栓塞术与开颅夹闭术疗效分析 被引量:4
9
作者 刘琦 郭凯 +1 位作者 王玉亭 曹培成 《医学诊断》 2020年第2期66-70,共5页
目的:探讨老年前交通动脉瘤患者破裂急性期,介入栓塞术与开颅夹闭术两种治疗方式的临床疗效。方法:回顾性分析96例老年前交通动脉瘤破裂患者,随机采用介入栓塞或开颅手术治疗,分析两组临床资料,比较两组患者预后、并发症及死亡率等。结... 目的:探讨老年前交通动脉瘤患者破裂急性期,介入栓塞术与开颅夹闭术两种治疗方式的临床疗效。方法:回顾性分析96例老年前交通动脉瘤破裂患者,随机采用介入栓塞或开颅手术治疗,分析两组临床资料,比较两组患者预后、并发症及死亡率等。结果:血管内介入治疗组患者的有效95.83%,高于纤维手术组的83.3%,(P 】0.05);血管内介入治疗组的脑血管痉挛发生率为6.25%,明显低于开颅手术组的20.83% (P 【0.05)。结论:在老年前交通动脉瘤破裂患者的治疗中,介入栓塞术,创伤小,恢复快,有效降低患者的并发症率。对于老年患者来说,相较于开颅夹闭术,更具优势。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 破裂急性期 老年 开颅夹闭术 介入栓塞术
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前交通微小动脉瘤破裂出血急性期介入治疗临床随访(附35例分析) 被引量:5
10
作者 蔡瑞兴 蔡鲁平 +4 位作者 方淳 张全新 韩永 孙长虹 李明华 《中国临床研究》 CAS 2010年第8期664-666,共3页
目的探讨介入弹簧圈栓塞治疗在前交通微小动脉瘤破裂出血急性期的意义及弹簧圈栓塞程度对预后的影响。方法回顾性分析2004年至2009年因前交通微小动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,急性期行介入弹簧圈栓塞治疗的35例患者治疗方式、术中栓... 目的探讨介入弹簧圈栓塞治疗在前交通微小动脉瘤破裂出血急性期的意义及弹簧圈栓塞程度对预后的影响。方法回顾性分析2004年至2009年因前交通微小动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,急性期行介入弹簧圈栓塞治疗的35例患者治疗方式、术中栓塞程度、随访结果及临床意义。35例患者病变均为单发,均于术中成功释放弹簧圈,其中27例单纯弹簧圈栓塞,8例支架辅助弹簧圈栓塞。术后随访至2年。结果 27例单纯弹簧圈栓塞中11例致密填塞,16例部分填塞;8例支架辅助弹簧圈栓塞中6例致密填塞,2例部分填塞。单纯弹簧圈栓塞者中有5例部分填塞的瘤腔仍有血流,予2次介入治疗。随访至2年时,30例中(5例2次治疗者未列入随访统计)27例致密填塞,3例部分填塞。均无再出血发生。结论前交通微小动脉瘤破裂出血急性期介入弹簧圈栓塞治疗主要目的是瘤腔内减压止血,安全有效。术后动脉瘤残留一般不会引起再出血,未达到致密填塞者亦能起到瘤内减压止血效果。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 介入治疗 弹簧圈栓塞
原文传递
前交通动脉瘤介入术中胼胝体下动脉保护与前交通动脉综合征相关性研究 被引量:5
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作者 张清平 魏强国 +6 位作者 李宝民 秦国强 谈山峰 刘欣民 罗杰 宋伟健 胡深 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期296-300,共5页
目的总结前交通动脉瘤血管内介入治疗的临床效果,探讨前交通动脉瘤介入术中保护胼胝体下动脉(SCA)与术后前交通动脉综合征发生的相关性。方法回顾性分析38例经介入治疗的前交通动脉瘤患者临床资料,根据术前脑血管造影SCA显影与否,分为... 目的总结前交通动脉瘤血管内介入治疗的临床效果,探讨前交通动脉瘤介入术中保护胼胝体下动脉(SCA)与术后前交通动脉综合征发生的相关性。方法回顾性分析38例经介入治疗的前交通动脉瘤患者临床资料,根据术前脑血管造影SCA显影与否,分为显影组(n=20)和不显影组(n=18)。统计分析手术前后、随访时短期定向力-记忆力-注意力测试(SOMCT)评分及术后并发症发生情况。结果两组间术前和术后3个月SOMCT评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后即刻、术后3 d、15 d、6个月SOMCT评分差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量设计资料方差分析显示术前SCA显影组SOMCT评分均高于术前不显影组(F=9.96,P=0.003)。SCA显影组、不显影组术后发生高热、水电解质紊乱分别为18例、8例,18例,4例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前SCA显影与术后SOMCT评分升高密切相关,患者易发生高热、水电解质紊乱等并发症。术中保护SCA有助于降低并发症发生。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 胼胝体下动脉 介入栓塞术 短期定向力-记忆力-注意力测试 水电解质紊乱
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前交通动脉瘤患者认知功能研究 被引量:4
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作者 朱琳琳 边锐 +2 位作者 程超 袁浩 许友松 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第5期417-419,共3页
目的研究前交通动脉瘤患者认知功能变化。方法使用简易智能量表评估67例前交通动脉瘤手术治疗患者入院时、出院时和出院后3个月的认知功能。结果 67例前交通动脉瘤患者,在入院时出现认知功能损伤为28例(41.8%),出院时42例(62.7%),出院后... 目的研究前交通动脉瘤患者认知功能变化。方法使用简易智能量表评估67例前交通动脉瘤手术治疗患者入院时、出院时和出院后3个月的认知功能。结果 67例前交通动脉瘤患者,在入院时出现认知功能损伤为28例(41.8%),出院时42例(62.7%),出院后3个月24例(36%),患者认知功能损害率出院时高于入院时和出院后3个月时。介入栓塞组和开颅夹闭组患者入院时认知功能损害率分别是33.3%和47.5%,出院时分别为29.6%和85%,出院后3个月时分别为14.8%和50%。结论通过对不同时间段、不同治疗方式的认知功能损害率比较,在前交通动脉瘤治疗过程中选择合适的手术方式及适时早期进行有效的康复治疗措施减少前交通动脉瘤认知功能损害。 展开更多
关键词 前交通动脉 颅内动脉瘤 认知功能
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手术夹闭和介入栓塞对前交通动脉瘤的疗效分析 被引量:4
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作者 李林繁 彭彪 麦洁文 《临床神经外科杂志》 CAS 2008年第3期146-148,共3页
目的探讨显微手术夹闭和介入栓塞治疗前交通动脉瘤的手术时机、技术要点及临床疗效。方法回顾性分析32例前交通动脉瘤患者的临床表现、影像资料,并对手术夹闭和介入栓塞的手术时机与临床疗效进行评价。结果显微手术夹闭动脉瘤19例(20个... 目的探讨显微手术夹闭和介入栓塞治疗前交通动脉瘤的手术时机、技术要点及临床疗效。方法回顾性分析32例前交通动脉瘤患者的临床表现、影像资料,并对手术夹闭和介入栓塞的手术时机与临床疗效进行评价。结果显微手术夹闭动脉瘤19例(20个),6例术中动脉瘤破裂出血,术后患者痊愈或恢复良好16例,偏瘫1例,植物性生存1例,死亡1例。介入栓塞动脉瘤13例(15个),术中动脉瘤破裂1例,恢复良好10例,偏瘫2例,死亡1例,2例复发。结论翼点入路治疗前交通动脉瘤显露充分,配合临时阻断和控制性低血压,可获得理想的疗效。采用GDC栓塞亦有类似效果,且栓塞治疗对于多发性动脉瘤、宽颈动脉瘤和术中显露困难的动脉瘤具有一定的优势。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 栓塞 夹闭
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吲哚菁绿荧光血管造影在前交通动脉瘤夹闭术中的应用 被引量:4
14
作者 吴松 肖绍文 +3 位作者 卢桂花 阮玉山 廖兴胜 罗昱 《中国临床新医学》 2013年第6期531-534,共4页
目的探讨吲哚菁绿荧光血管造影在前交通动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法回顾性分析开颅手术治疗19例前交通动脉瘤病例。术中采用吲哚菁绿荧光造影,评估动脉瘤夹闭情况以及载瘤动脉的血供情况,根据造影结果必要时调整动脉瘤夹。术后复查3... 目的探讨吲哚菁绿荧光血管造影在前交通动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法回顾性分析开颅手术治疗19例前交通动脉瘤病例。术中采用吲哚菁绿荧光造影,评估动脉瘤夹闭情况以及载瘤动脉的血供情况,根据造影结果必要时调整动脉瘤夹。术后复查3D-CTA判断动脉瘤夹闭情况。结果 19例前交通动脉瘤夹闭ICG荧光血管造影证实动脉瘤颈残留1例,误夹穿通血管1例,经重新调整动脉瘤夹位置后,均再次行荧光血管造影,证实动脉瘤颈夹闭满意,载瘤动脉及分支血管通畅,余17例ICG造影示夹闭满意。术后3D-CTA检查动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉通畅,与术中ICG造影显像一致。结论术中吲哚菁绿血管造影简便易行,具有理想的空间和时间分辨率,具有可重复、安全性高等特点,对术中判断动脉瘤颈是否夹闭完全、载瘤动脉是否狭窄,远端分支是否通畅有重要参考价值,增加了手术安全性。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 荧光造影 前交通动脉瘤
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大脑前动脉水平段变异与前交通动脉瘤形成相关性的研究 被引量:2
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作者 纵然 杨丽萍 邓克学 《中国CT和MRI杂志》 2022年第8期12-14,共3页
目的探讨一侧大脑前动脉A1段变异与前交通动脉瘤(ACOAA)形成之间的关系。方法回顾性分析100例头颈部CTA资料,其中前交通动脉瘤组(50例),余下为正常对照组(50例),观察前交通动脉瘤组的动脉瘤的部位、形态、大小,判定结果与手术或DSA结果... 目的探讨一侧大脑前动脉A1段变异与前交通动脉瘤(ACOAA)形成之间的关系。方法回顾性分析100例头颈部CTA资料,其中前交通动脉瘤组(50例),余下为正常对照组(50例),观察前交通动脉瘤组的动脉瘤的部位、形态、大小,判定结果与手术或DSA结果进行对照;同时观察两组大脑前动脉A1段是否存在变异(发育不良或缺如)。结果前交通动脉瘤组中显示一侧大脑前动脉A1段变异者达35例(70%),明显高于正常对照组一侧大脑前动脉A1段变异的数目13例(26%)(P<0.05)。结论一侧大脑前动脉A1段变异与前交通动脉瘤的发生有密切关系。 展开更多
关键词 大脑前动脉A1段变异 前交通动脉瘤 CT血管成像
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大脑前动脉A2段构型对左侧翼点入路夹闭前交通动脉瘤的影响 被引量:1
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作者 宋绪林 陈来照 韦明桂 《中国卒中杂志》 2022年第8期851-856,共6页
目的 比较左侧优势血供的不同空间构型前交通动脉瘤开颅夹闭手术过程、效果及术中暴露情况,并探讨与之相关的手术适应证。方法 回顾性分析山西医科大学第二医院2013年1月-2021年12月连续收治的确诊为左侧优势血供前交通动脉瘤,且进行了... 目的 比较左侧优势血供的不同空间构型前交通动脉瘤开颅夹闭手术过程、效果及术中暴露情况,并探讨与之相关的手术适应证。方法 回顾性分析山西医科大学第二医院2013年1月-2021年12月连续收治的确诊为左侧优势血供前交通动脉瘤,且进行了动脉瘤开颅夹闭手术的患者资料。根据大脑前动脉A2段的走行方向与冠状面的位置关系,将动脉瘤分为4型:大脑前动脉与冠状面夹角<22.5°为水平型;大脑前动脉与矢状面夹角<22.5°为纵向型;右侧大脑前动脉在前且与冠状面夹角112.5°~157.5°为右前左后型;左侧大脑前动脉在前且与冠状面夹角22.5°~67.5°为右后左前型。分别比较水平型组和纵向型组,右前左后型组和右后左前型组间的基线资料、进行左侧翼点入路夹闭手术的时间、夹闭方式(简单夹闭或复杂夹闭)、夹闭效果(是否完全夹闭)、术后3个月和1年动脉瘤是否复发、术后1年GCS评分等指标。结果 研究共纳入50例患者,其中水平型8例,纵向型12例,右前左后型16例,右后左前型14例。水平型组与纵向型组各项指标差异均无统计学意义。右前左后型组与右后左前型组术前基线资料差异无统计学意义,右前左后型组的手术时间短于右后左前型组(85.1±19.2 min vs.102.1±57.5 min,P=0.032),2组术后动脉瘤复发率、预后差异无统计学意义。结论 右前左后型前交通动脉瘤的手术时间短于右后左前型,但预后方面与右后左前型无显著差异;水平型与纵向型前交通动脉瘤的手术和预后指标无显著差异。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 动脉瘤夹闭手术 大脑前动脉 构型 预后
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介入栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通动脉瘤的疗效比较 被引量:3
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作者 林雄 陆明雄 +1 位作者 叶静 黄海常 《微创医学》 2019年第4期446-448,共3页
目的对比介入栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通动脉瘤的治疗效果。方法选取48例前交通动脉瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予介入栓塞术治疗,对照组给予开颅夹闭术治疗,比较两组患者临床疗效、治疗后Hunt-Hess分级、格... 目的对比介入栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通动脉瘤的治疗效果。方法选取48例前交通动脉瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予介入栓塞术治疗,对照组给予开颅夹闭术治疗,比较两组患者临床疗效、治疗后Hunt-Hess分级、格拉斯哥预后评分(GOS评分)以及术后并发症发生率。结果观察组总有效率为95.83%,显著高于对照组的75.00%,且观察组Hunt-Hess分级、GOS评分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论介入栓塞术治疗前交通动脉瘤可提高临床疗效,促进患者功能的恢复,降低术后并发症发生率,治疗更安全,值得推广。 展开更多
关键词 介入栓塞术 开颅夹闭术 前交通动脉瘤 安全性
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94例前交通动脉瘤显微手术疗效分析 被引量:3
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作者 香耀先 孙正辉 +2 位作者 许百男 武琛 朱蕾 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第5期420-423,426,共5页
目的 探讨大脑前交通动脉瘤显微手术策略、疗效及预后。 方法 回顾性分析2010 年1 月- 2012 年8 月本院神经外科94 例显微手术治疗的前交通动脉瘤患者的临床资料。 结果 动脉瘤直接夹闭89 例,动脉瘤切开再夹闭2 例,载瘤动脉近端孤立... 目的 探讨大脑前交通动脉瘤显微手术策略、疗效及预后。 方法 回顾性分析2010 年1 月- 2012 年8 月本院神经外科94 例显微手术治疗的前交通动脉瘤患者的临床资料。 结果 动脉瘤直接夹闭89 例,动脉瘤切开再夹闭2 例,载瘤动脉近端孤立联合远端血管架桥1 例,未处理2 例。94 例前交通动脉瘤患者出院时疗效格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS) 评分为5 分85.11%(80/94),4 分8.51%(8/94),3 分2.13%(2/94),2 分4.25%(4/94) ;随访80 例,3 ~ 36 个月GOS 评分5 分为88.75%(71/80),4 分为6.25%(5/80),3 分为2.5%(2/80),1 分为2.5%(2/80)。 结论 开颅显微镜下动脉瘤夹闭术是前交通动脉瘤安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 外科手术 治疗
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荧光造影及诱发电位联合监测在前交通动脉瘤夹闭术中的应用 被引量:3
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作者 吴永强 涂汉军 《湖北医药学院学报》 CAS 2018年第2期115-118,135,F0003,共6页
目的:研究吲哚菁绿荧光造影(Indocyanine green video angiography,ICGA)和诱发电位(Combined monitoring of evoked potentials,CMEP)联合监测在前交通动脉瘤夹闭术中的应用价值和意义。方法:我科2014年1月至2017年1月收治的前交通动... 目的:研究吲哚菁绿荧光造影(Indocyanine green video angiography,ICGA)和诱发电位(Combined monitoring of evoked potentials,CMEP)联合监测在前交通动脉瘤夹闭术中的应用价值和意义。方法:我科2014年1月至2017年1月收治的前交通动脉瘤患者47例,其中ICGA+CMEP联合监测组28例,单纯CMEP监测组19例,对两组患者手术时间、术后有无脑缺血情况、动脉瘤夹闭情况、术后2周GOS评分进行比较。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后CT、脑血管CTA/DSA、住院天数、术后2周GOS评分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前交通动脉瘤夹闭术中进行ICGA和CMEP联合监测,可降低术后脑缺血及神经功能障碍的发生,缩短住院时间,增加手术的安全性,提高手术疗效和患者术后生活质量。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 吲哚菁绿 荧光造影 诱发电位
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不同前交通动脉瘤直回切除范围在前交通动脉瘤患者中的应用效果 被引量:3
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作者 张海阳 《中国当代医药》 2020年第16期67-70,74,共5页
目的探讨不同前交通动脉瘤直回切除范围在前交通动脉瘤患者中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的52例前交通动脉瘤患者作为研究对象,按照不同切除范围将其分为对照组(22例)与研究组(30例)。对照组患者采用标准直回切除... 目的探讨不同前交通动脉瘤直回切除范围在前交通动脉瘤患者中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的52例前交通动脉瘤患者作为研究对象,按照不同切除范围将其分为对照组(22例)与研究组(30例)。对照组患者采用标准直回切除(切除范围≤1 cm^3)方法,研究组患者采用大范围直回切除(切除范围>1 cm^3)方法,同时选取同期30例体检结果正常者为健康组。比较对照组与研究组出现认知障碍的概率,比较三组的简易智力状态检查量表(MMSE)及记忆力[简化雷-奥复杂图形测试(ROCFT)、世界卫生组织-加州大学洛杉矶分校听觉词语学习测验(WHO-UCLAAVLT)]评分。结果研究组出现认知功能障碍的概率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的回忆能力、记忆力、语言能力、计算能力及注意力、定向力及MMSE总分均低于对照组和健康组,对照组的回忆能力、记忆力、语言能力、计算能力及注意力、定向力及MMSE总分均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的词语再认、即刻记忆及长时间延迟记忆简化ROCFT评分均低于对照组和健康组,对照组的词语再认、即刻记忆及长时间延迟记忆简化ROCFT评分均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的短时间延迟记忆、长时间延迟记忆及即刻记忆WHO-UCLAAVLT评分均低于对照组和健康组,对照组的短时间延迟记忆、长时间延迟记忆及即刻记忆WHO-UCLAAVLT评分均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前交通动脉瘤直回切除范围较小,对患者术后认知障碍影响不明显;前交通动脉瘤直回切除范围较大,对患者术后认知障碍影响较大。不同前交通动脉瘤直回切除范围对术后认知障碍有一定影响。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 直回切除范围 术后认知障碍 简易智力状态检查量表 语言能力 记忆力评分
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