大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的安全性观察 被引量：9

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作者 李敏 《肿瘤基础与临床》 2011年第1期25-27,共3页

目的观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副反应。方法全组35例缓解期ALL患儿累计给予HD-MTX治疗210例次,治疗结束后观察并记录毒副反应的发生情况及处理措施。结果 HD-MTX常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠... 目的观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副反应。方法全组35例缓解期ALL患儿累计给予HD-MTX治疗210例次,治疗结束后观察并记录毒副反应的发生情况及处理措施。结果 HD-MTX常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、肝功能损害及肾功能损害等,多为轻度。全组毒副反应经对症处理后均可缓解,未影响治疗的顺利进行。结论 HD-MTX治疗儿童ALL时,毒副反应较常见,但大多可耐受;给予四氢叶酸钙解救及充分水化碱化可防止严重毒副反应的发生,也能保证HD-MTX治疗的顺利进行。 展开更多

关键词 大剂量甲氨蝶呤 急性淋巴细胞白血病 毒副反应

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ATIC和GSTP1基因多态性与大剂量甲氨蝶呤排泄延迟的相关性研究 被引量：8

2

作者 张艾 胡群 +5 位作者 张柳清 刘爱国 刘双又 王松咪 王雅琴 郑恒 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2018年第2期85-88,共4页

目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL),MTX排泄延迟与氨基咪唑氨甲酰转移酶(ATIC)、谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)基因多态性的关系。方法 67例接受HD-MTX化疗的ALL患儿,收集外周血用于检测ATIC、GSTP1基因型及... 目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL),MTX排泄延迟与氨基咪唑氨甲酰转移酶(ATIC)、谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)基因多态性的关系。方法 67例接受HD-MTX化疗的ALL患儿,收集外周血用于检测ATIC、GSTP1基因型及MTX浓度。采用PCR技术和直接测序方法分析ATIC、GSTP1基因的基因型,采用酶放大免疫法(EMIT)测定MTX开始给药后48h的血药浓度。结果 MTX开始注射后48h血药浓度>1.0μmol/L为排泄延迟,根据MTX血药浓度高低分为轻度(1-2μmol/L)、中度(2～5μmol/L)、重度(5～10μmol/L)和极重度排泄延迟(>10μmol/L)四级。(1)34例患儿出现MTX排泄延迟(实验组):轻度12例(38.4%);中度9例(26.5%);重度7例(20.6%);极重度6例(17.6%)。(2)34例MTX排泄延迟者,ATIC T26293C的CC基因型20例(58.8%);CT基因型12例(35.3%);TT基因型2例(5.9%)。GSTP1 A313G的AA基因型24例(70.6%),GA基因型9例(26.5%);GG基因型1例(2.9%)。(3)同期未出现MTX排泄延迟的33例患儿中,ATIC T26293C的CC基因型18例,占54.5%;CT基因型14例,占42.4%;TT基因型1例,占3.0%。GSTP1 A313G的AA基因型23例,占69.7%,GA基因型9例,占27.3%;GG基因型1例,占3.0%。(4)34例MTX排泄延迟者各基因型改变与无MTX排泄延迟的33例比较,P值均>0.05,差异无显著性。结论 ATIC的T26293C位点、GSTP1的A313G位点的多态性与ALL患儿大剂量MTX排泄延迟无明显相关性。 展开更多

关键词 基因多态性 氨基咪唑氨甲酰转移酶(ATIC) 谷胱甘肽S-转移酶P1 甲氨蝶呤 排泄延迟 急性淋巴细胞白血病

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乳铁蛋白在急性淋巴细胞白血病HD-MTX化疗患儿口腔黏膜炎中的应用 被引量：3

3

作者 宋丽丽 刘炜 +4 位作者 李彦格 毛彦娜 田亮 邹旭凤 包丰昌 《中外医学研究》 2013年第35期1-2,共2页

目的:探讨和评价乳铁蛋白在白血病化疗患儿口腔黏膜炎治疗中的作用及其安全性。方法:350例急性淋巴细胞白血病HD-MTX化疗患儿,按病历编号奇偶数分为治疗组和对照组,各175例,治疗组患儿采用乳铁蛋白+其他:亚叶酸钙解救、清洁生理盐水漱... 目的:探讨和评价乳铁蛋白在白血病化疗患儿口腔黏膜炎治疗中的作用及其安全性。方法:350例急性淋巴细胞白血病HD-MTX化疗患儿,按病历编号奇偶数分为治疗组和对照组,各175例,治疗组患儿采用乳铁蛋白+其他:亚叶酸钙解救、清洁生理盐水漱口、制霉菌素甘油涂口腔(早、中、晚餐后和睡前)治疗;对照组患儿除给予安慰剂外其他与治疗组一致。当患儿开始化疗时即开始使用,3次/d(早、中、晚饭后)口服。对比记录两组患儿口腔黏膜炎各等级出现及愈合的时间及变化情况,观察使用后的不良反应发生的情况。结果:治疗组与对照组患儿的口腔黏膜炎总发生率无明显差别,但Ⅲ度、Ⅳ度黏膜炎发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治愈率和有效率均高于对照组(P<0.05);各级别的口腔黏膜炎愈合时间也明显低于对照组(P<0.05)。结论:乳铁蛋白对急性淋巴细胞白血病HD-MTX化疗患儿口腔黏膜炎的治疗安全、有效。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 化疗 口腔黏膜炎 乳铁蛋白

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50例成人急性淋巴细胞白血病免疫表型分析 被引量：5

4

作者 宋君红 李建勇 +4 位作者 吴雨洁 仇海荣 郑文娟 李丽 张建富 《中国血液流变学杂志》 CAS 2006年第1期90-93,99,共5页

目的研究成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特征,并分析免疫表型与细胞形态学及细胞遗传学的关系。方法应用一组系列相关单克隆抗体和CD45／SSC设门的三色流式细胞术对50例初治成人ALL进行免疫表型研究。结果 50 例ALL中42例B系来... 目的研究成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特征,并分析免疫表型与细胞形态学及细胞遗传学的关系。方法应用一组系列相关单克隆抗体和CD45／SSC设门的三色流式细胞术对50例初治成人ALL进行免疫表型研究。结果 50 例ALL中42例B系来源,5例T系ALL,3例T／B混合型ALL。27例伴有髓系抗原表达(54％),髓系抗原主要表达CD13、CD33。大部分病例(90％)幼稚细胞均出现CD45的缺失及弱表达。细胞学形态学分析发现所分析病例中FAB-L1占多数(67％)、L2 27 ％。2例L3其免疫表型为B-祖细胞及成熟B细胞表型。20例存在染色体异常,其中6例染色体数目异常,涉及的异常为 +8、-X、-7、-11、-4、、6和、13。染色体结构异常最多见为t(9;22),且均伴有髓系抗原的表达。结论 ALL免疫表型不是单独的诊断标准,其与细胞形态学及遗传学密切相关。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 免疫表型 流式细胞术

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涌泉穴贴敷治疗甲氨蝶呤相关性腹泻32例 被引量：5

5

作者 曹衍 刘百祥 《中医药导报》 2016年第24期87-88,99,共3页

目的:观察贴敷涌泉穴治疗甲氨蝶呤化疗相关性腹泻的临床疗效。方法:将64例急性淋巴细胞白血病(ALL)甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后相关腹泻患儿随机分为两组各32例,治疗组采用加味椒艾丸贴敷涌泉穴治疗,对照组采用口服蒙脱石散与酪酸梭菌二联... 目的:观察贴敷涌泉穴治疗甲氨蝶呤化疗相关性腹泻的临床疗效。方法:将64例急性淋巴细胞白血病(ALL)甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后相关腹泻患儿随机分为两组各32例,治疗组采用加味椒艾丸贴敷涌泉穴治疗,对照组采用口服蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散治疗。治疗1个疗程后进行疗效比较。结果:总有效率治疗组为93.8%,对照组为75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的消化道不良反应及肝功能损害均低于对照组。结论:贴敷涌泉穴对HD-MTX化疗相关性腹泻有明显疗效,对其他消化道不良反应有改善作用,能提高ALL患儿化疗耐受性。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 甲氨蝶呤 小儿 化疗相关性腹泻 贴敷疗法

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氯喹对地塞米松抑制急性淋巴细胞白血病细胞增殖的促进作用 被引量：4

6

作者 周越菡 赵关关 +2 位作者 杜敏 吴宗锴 段小群 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期999-1003,共5页

目的:研究氯喹对地塞米松抑制急性淋巴细胞白血病细胞增殖的促进作用及其机制。方法:采用CCK-8实验观察氯喹对地塞米松抑制人急性淋巴细胞白血病细胞株CEM-C1增殖的促进作用,并采用Western blotting、实时定量PCR和LysoTracker Red溶酶... 目的:研究氯喹对地塞米松抑制急性淋巴细胞白血病细胞增殖的促进作用及其机制。方法:采用CCK-8实验观察氯喹对地塞米松抑制人急性淋巴细胞白血病细胞株CEM-C1增殖的促进作用,并采用Western blotting、实时定量PCR和LysoTracker Red溶酶体染色法验证此种促进作用的机制。结果:氯喹与地塞米松合用对CEM-C1细胞增殖的抑制明显高于正常对照组(P<0.01)。氯喹与地塞米松联用上调糖皮质激素受体(GR)的蛋白质水平并抑制溶酶体功能,而溶酶体抑制剂bafilomycin A1亦可上调GR的蛋白质水平。结论:氯喹与地塞米松联用通过溶酶体介导的机制发挥抑制急性淋巴细胞白血病细胞增殖的作用。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 氯喹 溶酶体 地塞米松 受体 糖皮质激素

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急性淋巴细胞白血病化疗合并脑梗死1例报告并文献复习 被引量：3

7

作者 李娟娟 刘嵘 +4 位作者 李君惠 张蕾 曹静 张国卿 师晓东 《中国医刊》 CAS 2014年第1期31-33,共3页

目的加强对急性淋巴细胞白血病患儿治疗过程中合并血栓栓塞性疾病的认识。方法对1例急性淋巴细胞白血病治疗过程中出现大面积脑梗死患儿的临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死发生后做抗凝血酶Ⅲ检测,其水平明显下降。而发病前的凝血功... 目的加强对急性淋巴细胞白血病患儿治疗过程中合并血栓栓塞性疾病的认识。方法对1例急性淋巴细胞白血病治疗过程中出现大面积脑梗死患儿的临床资料进行回顾性分析。结果脑梗死发生后做抗凝血酶Ⅲ检测,其水平明显下降。而发病前的凝血功能5项检测不能反映高凝状态。该患儿梗死面积广泛,合并枕骨大孔疝,最终死亡。结论应加强并深化急性淋巴细胞白血病患儿凝血功能的监测,以早期识别,及时防治血栓栓塞性疾病。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 血栓栓塞性疾病 脑梗死 易栓症

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BMI与儿童急性淋巴细胞性白血病早期疗效的关系 被引量：2

8

作者 孙丽君 王学梅 严媚 《新疆医学》 2018年第2期131-134,共4页

目的探讨BMI对儿童急性淋巴细胞性白血病早期疗效的影响。方法选取新疆医科大学2015年12月-2017年6月新确诊的156例急性淋巴细胞性白血病患儿为研究对象,根据BMI水平的不同,将患儿分为低体重、正常、超重、肥胖4组,按照"儿童急性... 目的探讨BMI对儿童急性淋巴细胞性白血病早期疗效的影响。方法选取新疆医科大学2015年12月-2017年6月新确诊的156例急性淋巴细胞性白血病患儿为研究对象,根据BMI水平的不同,将患儿分为低体重、正常、超重、肥胖4组,按照"儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第四次修订)"进入诱导缓解期治疗,诱导缓解治疗33 d行骨髓形态学检查及微小残留病(minimal residual disease,MRD)监测,回顾性研究初诊时BMI水平对其早期疗效的影响。结果所有患儿33 d骨髓完全缓解率为93.6%,MRD阴性率为90.4%。低体重、超重、肥胖三组的33 d骨髓完全缓解率及MRD阴性率均较正常体重组低。不同BMI水平ALL患儿诱导缓解治疗33天骨髓完全缓解率差异无统计学意义(P=0.578);而不同BMI水平ALL患儿诱导缓解治疗33 d骨髓MRD的差异有统计学意义(P=0.011)。结论低体重及超重、肥胖均会影响ALL患儿的早期疗效,初诊时不适当的BMI水平可作为评估ALL患儿预后的不良因素。 展开更多

关键词 BMI 急性淋巴细胞性白血病 预后

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急性淋巴细胞白血病患儿血清瘦素及铁蛋白检测的意义 被引量：2

9

作者 徐学聚 毛彦娜 +4 位作者 王颖超 赵晓明 邹湘 刘玉峰 盛光耀 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期162-163,共2页

目的研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清瘦素(leptin)和铁蛋白(SF)水平变化,探讨血清瘦素及SF与ALL的关系。方法采用酶联免疫分析法分别检测22例初治、26例缓解期ALL患儿及25例健康儿童血清瘦素水平,同时采用双抗体夹心酶联免疫分析... 目的研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清瘦素(leptin)和铁蛋白(SF)水平变化,探讨血清瘦素及SF与ALL的关系。方法采用酶联免疫分析法分别检测22例初治、26例缓解期ALL患儿及25例健康儿童血清瘦素水平,同时采用双抗体夹心酶联免疫分析法检测血清SF水平。结果ALL初治组血清瘦素水平显著低于正常对照组(P<0.01),经化疗缓解半年后,其血清瘦素浓度上升至正常水平;ALL初治组血清SF水平显著高于正常对照组(P<0.01),缓解后其血清瘦素浓度降至正常水平。结论血清瘦素和SF可作为判断ALL治疗效果的有效指标之一。 展开更多

关键词 瘦素 铁蛋白 白血病 淋巴细胞 急性 儿童

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改良口腔护理在预防急性淋巴细胞白血病MTX化疗后口腔黏膜炎的效果探讨 被引量：2

10

作者 佘文惠 《中外医学研究》 2017年第25期73-74,共2页

目的:探讨分析改良口腔护理对急性淋巴细胞白血病(ALL)甲氨蝶呤(MTX)化疗后口腔黏膜炎的预防效果。方法:随机选取笔者所在科54例接受MTX化疗的急性淋巴白血病患者,按化疗顺序编号分组,单数者为常规组(n=27),实施常规口腔护理;双数者为... 目的:探讨分析改良口腔护理对急性淋巴细胞白血病(ALL)甲氨蝶呤(MTX)化疗后口腔黏膜炎的预防效果。方法:随机选取笔者所在科54例接受MTX化疗的急性淋巴白血病患者,按化疗顺序编号分组,单数者为常规组(n=27),实施常规口腔护理;双数者为观察组(n=27),实施改良式口腔护理,比较两组临床护理效果。结果:观察组口腔黏膜炎发病率、重度口腔黏膜炎发生率均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者口腔卫生清洁率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性淋巴细胞白血病患者在接受MTX化疗的同时配合改良式口腔护理,可有效预防口腔黏膜炎发生,且能降低口腔黏膜炎的严重程度,值得在临床中推广。 展开更多

关键词 改良口腔护理 急性淋巴细胞白血病 口腔黏膜炎

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伊达比星为预处理方案的自体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的临床研究 被引量：2

11

作者 陈婷 张诚 +4 位作者 张曦 高蕾 高力 罗晓庆 刘焕凤 《西部医学》 2012年第11期2070-2071,共2页

目的探讨伊达比星在自体造血干细胞移植治疗急性淋巴白血病预处理方案中的作用。方法回顾性分析我科2008～2012年进行自体造血干细胞移植的14例急性淋巴细胞白血病患者,观察不同预方案后患者造血重建、移植相关并发症和长期随访情况。... 目的探讨伊达比星在自体造血干细胞移植治疗急性淋巴白血病预处理方案中的作用。方法回顾性分析我科2008～2012年进行自体造血干细胞移植的14例急性淋巴细胞白血病患者,观察不同预方案后患者造血重建、移植相关并发症和长期随访情况。结果所有患者均造血重建。含有伊达比星组复发率28.5%,无病生存率57.1%,总体生存率为85.71%;未含有伊达比星组复发率57.1%,无病生存率为42.8%,总体生存率为71.43%。结论伊达比星作为预处理方案的自体造血干细胞移植术治疗急性淋巴细胞白血病安全有效。 展开更多

关键词 伊达比星 自体造血干细胞移植 急性淋巴细胞白血病

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内蒙古地区急性淋巴细胞白血病病人HLA-A、B等位基因多态性的研究 被引量：1

12

作者 贺立新 云宇光 +1 位作者 闫文英 陈阿梅 《内蒙古医学院学报》 2008年第6期410-413,共4页

目的:探讨人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)HLA-A、B等位基因多态性与急性淋巴细胞白血病的相关性。方法:采用Luminex流式细胞术-序列特异性寡核苷酸探针(flow cytometry-sequencespecific oligonucleotide probe,FLOW-SSOP... 目的:探讨人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)HLA-A、B等位基因多态性与急性淋巴细胞白血病的相关性。方法:采用Luminex流式细胞术-序列特异性寡核苷酸探针(flow cytometry-sequencespecific oligonucleotide probe,FLOW-SSOP)反向杂交方法对内蒙古地区48例急性淋巴细胞白血病病人HLA-A、B等位基因多态性进行分析,以北方地区健康群体资料作为正常对照。结果:(1)在HLA-A等位基因中,急性淋巴细胞白血病A*31XX、A*6901等位基因频率高于对照组(1.955%、0.071%),差异有统计学意义(P<0.05);A*33XX等位基因频率低于对照组(5.825%),差异有统计意义(P<0.05);(2)在HLA-B等位基因中,急性淋巴细胞白血病B*07XX、*27XX、*38XX、*41XX、*49XX、*59XX等位基因频率高于对照组(2.069%、0.968%、0.702%、0.091%、0.051%、0.061%),差异有统计学意义(P<0.05);其中HLA-B*59XX的相对风险度高(RR=35.156),其它等位基因频率在两组之间无显著性差异。结论:HLA-A*31XX、A*6901;B*07XX、B*27XX、B*38XX、B*41XX、B*49XX、B*59XX等位基因与ALL相关联,有遗传易感作用。HLA-B*59XX等位基因携带者,可能患ALL的风险度增高(RR=35.156)。 展开更多

关键词 HLA-A B 急性淋巴细胞白血病 FLOW-SSOP

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儿童急性淋巴细胞白血病52例临床和预后因素分析

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作者 王宁玲 刘芝璋 +2 位作者 刘红军 张爱梅 李春 《儿科药学杂志》 CAS 2008年第1期19-22,共4页

目的:通过对我科收治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿52例进行相应检测评估和分析,旨在进一步总结经验、吸取教训、以便进一步加强儿童ALL的诊断和治疗,提高儿童ALL的无病生存率(DFS)和治愈率。方法:收集2000年1月至2004年9月收治并坚持... 目的:通过对我科收治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿52例进行相应检测评估和分析,旨在进一步总结经验、吸取教训、以便进一步加强儿童ALL的诊断和治疗,提高儿童ALL的无病生存率(DFS)和治愈率。方法:收集2000年1月至2004年9月收治并坚持正规化疗的52例儿童ALL的临床和实验室资料,ALL包括中枢神经系统白血病(CNSL)及睾丸白血病(TL)的诊断参照荣成方案,对CNSL的诊断加做脑脊液微小残留病(MRD)的检测。结果:本组患儿SR-ALL61.54%(32例)、HR-ALL28.46%(20例)。L1型44.23%(23例)、L2型42.31%(22例)、L3型13.46%(7例);免疫分型中B-ALL占86.54%(45例)、T-ALL占13.46%(7例)、合并髓系表达9.16%(5例)。具有1项及其以上染色体数目或结构异常的患儿标本占28.89%(15例),其中Ph染色体2例、t(4;11)1例、<46条亚二倍体染色体3例。所有患儿接受泼尼松敏感试验,不敏感13.46%(7例)。外周血WBC>50×109/L占19.23%(10例),金标准确诊为CNSL5例。从CR后到进入维持治疗期间复发11例、停药后复发3例;在复发的14例中骨髓复发7例,CNSL复发6例,TL复发1例,复发率为26.92%,总的DFS至目前为止为73.08%。结论:本组ALL患儿初诊时临床表现较重,初诊时高白细胞计数、泼尼松诱导试验不良、Ph染色体阳性以及初诊时合并CNSL是预后不良因素,其中泼尼松诱导不良较之白血病其他生物学和临床特征更具预后价值。坚持规范的诊断和治疗是决定预后的重要因素。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 MIC分型 治疗 预后因素

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氯法拉滨治疗儿童复发/难治性急性淋巴细胞性白血病的疗效分析 被引量：1

14

作者 锁盼 张乐萍 +5 位作者 吴珺 陆爱东 王彬 左英熹 程翼飞 刘桂兰 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期444-447,共4页

目的探讨氯法拉滨应用于儿童复发/难治性急性淋巴细胞性白血病的疗效和不良反应。方法 26例复发/难治性急性淋巴细胞性白血病患儿接受氯法拉滨单药治疗,男22例,女4例,中位年龄9.5岁(4～17岁)。患儿均接受连续5 d静脉滴注氯法拉滨(52 mg/... 目的探讨氯法拉滨应用于儿童复发/难治性急性淋巴细胞性白血病的疗效和不良反应。方法 26例复发/难治性急性淋巴细胞性白血病患儿接受氯法拉滨单药治疗,男22例,女4例,中位年龄9.5岁(4～17岁)。患儿均接受连续5 d静脉滴注氯法拉滨(52 mg/m2,每次超过2 h),其中13例患儿接受连续2次氯法拉滨单药化疗,1例患儿接受连续3次氯法拉滨单药化疗。结果 26例患儿第1次氯法拉滨化疗后11例(42%)获完全缓解,7例(27%)获部分缓解,总有效率69%,8例(31%)未缓解。26例患儿中,13例继续给予第2次氯法拉滨化疗后11例(85%)获完全缓解,1例(8%)部分缓解,1例(8%)未缓解。其中1例患儿接受3次氯法拉滨化疗均获完全缓解。化疗的不良反应主要为中性粒细胞减少、感染、肝功能损害、胃肠道反应,无化疗相关死亡病例。结论氯法拉滨治疗儿童复发/难治性急性淋巴细胞性白血病有一定疗效,不良反应可以耐受,是一种新的治疗选择。 展开更多

关键词 氯法拉滨 急性淋巴细胞性白血病 复发 难治性 儿童

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儿童白血病全身分割放射治疗的临床研究 被引量：1

15

作者 姚原 吴国华 +3 位作者 张松方 屠永青 陆冬青 陈静 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期950-954,共5页

目的观察在未行全身麻醉的情况下白血病患儿接受全身分割放射治疗的可行性,及患儿在异基因骨髓移植过程中与放射治疗有关的早期和晚期的毒性反应情况。方法对8例高危复发的急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿进行全身分割放射治疗,作为异基... 目的观察在未行全身麻醉的情况下白血病患儿接受全身分割放射治疗的可行性,及患儿在异基因骨髓移植过程中与放射治疗有关的早期和晚期的毒性反应情况。方法对8例高危复发的急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿进行全身分割放射治疗,作为异基因骨髓移植的预处理方法。结果8例患儿均能顺利完成全身分割放射治疗,早期急性反应轻微。经3年以上随访,3年存活率为37.5%。结论儿童患者对全身分割放射治疗有良好的耐受性,可作为异基因骨髓移植的重要预处理手段而在临床广泛应用。 展开更多

关键词 急性白血病 全身分割放射治疗 异基因骨髓移植 儿童

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儿童急性淋巴细胞白血病169例遗传学异常分析及其与早期治疗反应的关系 被引量：1

16

作者 岳志霞 李彬 +2 位作者 赵晓曦 李伟京 郑胡镛 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期1143-1146,共4页

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）常见遗传学异常及其与早期治疗反应的关系。方法应用染色体核型分析、多重巢式反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和荧光原位杂交（FISH）技术对2010年12月至2011年12月首都医科大学附属北京儿童医院... 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）常见遗传学异常及其与早期治疗反应的关系。方法应用染色体核型分析、多重巢式反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和荧光原位杂交（FISH）技术对2010年12月至2011年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的169例初诊ALL患儿进行遗传学检查，并观察遗传学异常与早期治疗反应的关系。结果169例ALL患儿骨髓细胞标本培养成功162例，培养成功率95．9％，其中88例具有克隆性染色体异常，异常核型检出率为52．1％。接受RT-PCR检查的153例患儿中，55例检测出携带8种融合基因，异常检出率为35．9％。应用FISH技术对40例ALL患儿进行混合谱系白血病（MLL）基因重排检测，6例阳性。将常规细胞遗传学与Rt-PCR和FISH结果联合分析，105例具有遗传学异常，使异常检出率提高到62．1％。将ALL患儿遗传学异常分为6个组：t（12；21）、t（1；19）、t（9；22）、MLL基因重排、超二倍体和-6／6q-及-7／7q-，6组遗传学异常在3种不同早期治疗反应中，即第8天泼尼松诱导试验、第33天骨髓和微小残留病的结果中，差异均具有明显的统计学意义（X2=22．954、19．432、14．045，P=0．001、0．001、0．016）。结论常规细胞遗传学联合RT-PCR、FISH技术，可以提高儿童ALL遗传学异常的检出率，将遗传学异常与患儿早期治疗反应联合分析，可以更好地指导临床治疗，并进行预后评估。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 细胞遗传学 荧光原位杂交 反转录聚合酶链反应 微小残留病

原文传递

急性淋巴细胞白血病6q16.3微卫星DNA缺失及临床相关性研究

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作者 杨明华 曹励之 +3 位作者 廖宁 康睿 陈国力 尹莎莎 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期376-379,共4页

目的定位儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)杂合性缺失(LOH)的集中区,探讨新的肿瘤抑制基因及与临床相关性。方法取6q16.3的15个微卫星,利用聚合酶链反应-变性凝胶电泳-银染技术分析儿童ALL等位基因LOH的情况,进行生物信息学分析;探讨与临床... 目的定位儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)杂合性缺失(LOH)的集中区,探讨新的肿瘤抑制基因及与临床相关性。方法取6q16.3的15个微卫星,利用聚合酶链反应-变性凝胶电泳-银染技术分析儿童ALL等位基因LOH的情况,进行生物信息学分析;探讨与临床预后因素的相关性。结果至少一个位点的LOH率为32.7%,D6S1709-D6S1028及D6S2160-D6S1580是集中高频缺失区,早期复发病例的LOH率高于无早期复发病例;谷氨酸受体6基因(GRIK2)为一有力的候选抑癌基因;两个区域有可能代表新基因的表达序列标签12个;LOH与白细胞总数、病态细胞数、核型分析、早期复发及免疫分型有相关性。结论D6S1709-D6S1028和D6S2160-D6S1580为目前国内外所确定的最精确缺失区,可能存在一个或数个肿瘤抑制基因,6q16.3LOH的发生与ALL预后有一定关系。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 染色体6q16.3 杂合性缺失 肿瘤抑制基因

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JAK2基因多态性与急性淋巴细胞白血病患儿重症感染和肝损害的相关性研究

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作者 张海艳 翟晓文 +7 位作者 王宏胜 钱晓文 范翠青 苗慧 俞懿 朱晓华 李军 陆凤娟 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第15期1156-1159,共4页

目的探讨JAK2基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗过程中发生重症感染和肝损害的相关性。方法选择复旦大学附属儿科医院2008年1月至2013年12月共141例ALL初诊患儿，收集患儿的临床资料及外周血标本，采用SNaPshot单核苷酸多... 目的探讨JAK2基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗过程中发生重症感染和肝损害的相关性。方法选择复旦大学附属儿科医院2008年1月至2013年12月共141例ALL初诊患儿，收集患儿的临床资料及外周血标本，采用SNaPshot单核苷酸多态性（SNP）分型技术对141例初诊ALI。患儿们腔基因上：10个SNPs化点进行基因分型，包括rs10974944、rs10974947、rs12343867、rs2230722、rs2230724、rs2274472、rs4495487、rs56118985、rs6476933、rs7046736，采用Pearson∥检验分析10个多态性位点不同基因型在重症感染组和肝损害发生组中的分布差异。结果rs10974944G／G、rs10974947G／G、rs12343867C／C、rs2230722T／T、rs2230724A／A、rs4495487C／C、rs7046736A／A基因型在重症感染组中的分布均明显高于无黄症感染组（P均〈0．05），提示这些基因型与重症感染相关。而10个SNPs位点各基因型在肝损害组中的分布差异均无统计学意义（P〉0．05），提示10个位点多态性与肝损害发生均无显著相关性。结论 JAK2基因多态性与中国汉族ALL儿童化疗中发生重症感染有关，而与肝损害发生无显著相关性。对JAK2基因进行相关位点多态榆测，可以早期预防蘑症感染的发生，从而提高总体生存率，改善预后。 展开更多

关键词 JAK2基因 基因多态性 肝损害 重症感染 急性淋巴细胞白血病 儿童

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检测bcr／abl融合基因在急性淋巴细胞白血病治疗中的意义

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作者 吴兆勇 周君纯 +2 位作者 郑丽 刘家华 龙亚银 《现代检验医学杂志》 CAS 2010年第1期132-133,135,共3页

目的了解急性淋巴细胞白血病患者治疗中bcr／abl融合基因的情况，探讨检测bcr-abl融合基因的临床意义。方法应用反转录一巢式聚合酶链反应（nest—PCR）检测52例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者骨髓标本ber—abl融合基因。结果52例ALL患... 目的了解急性淋巴细胞白血病患者治疗中bcr／abl融合基因的情况，探讨检测bcr-abl融合基因的临床意义。方法应用反转录一巢式聚合酶链反应（nest—PCR）检测52例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者骨髓标本ber—abl融合基因。结果52例ALL患者bcr／abl融合基因阳性18例，其中ber—abl融合基因阳性者7例缓解，CR率为38．9％；阴性者27例缓解，CR率为79．4％。对34例缓解患者进行短期随访，共有13例复发。7倒诊断时ber／abl（＋）的缓解期患者，证实仍有6例存在bcr／abl残余克隆。此6例CR期有MRD存在的患者在随访时间内全部复发。而27例缓解期不存在MRD的患者有7例复发。MRD阴性者复发率为25．9％，MRD阳性者复发率为100％，复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性淋巴细胞白血病患者治疗过程中检测bcr—abl融合基因有助于ALL病情观察；对于缓解期患者MRD的检测，增加了预后评估价值。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 BCR/ABL融合基因 聚合酶链反应 复发 微小残留病变

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类风湿性关节炎并发急性B淋巴细胞白血病的研究

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作者 郭慧梅 化罗明 《临床血液学杂志》 CAS 2013年第5期645-646,共2页

目的:提高对类风湿性关节炎(RA)并发急性淋巴细胞白血病(ALL)的认识。方法:报道1例RA并发ALL患者,并进行相关文献复习。结果:RA并发ALL的报道甚少,国内仅有1例幼年型RA并发ALL报道。国外有报道RA并发gamma-delta T细胞白血病1例、RA并发... 目的:提高对类风湿性关节炎(RA)并发急性淋巴细胞白血病(ALL)的认识。方法:报道1例RA并发ALL患者,并进行相关文献复习。结果:RA并发ALL的报道甚少,国内仅有1例幼年型RA并发ALL报道。国外有报道RA并发gamma-delta T细胞白血病1例、RA并发前B细胞ALL 1例。RA并发白血病的发病机制推测为免疫功能紊乱、治疗RA的药物影响及病毒感染。结论:RA可并发ALL,可能多种发病机制参与,RA患者如出现血液系统损害表现,需注意除外白血病。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 急性淋巴细胞白血病

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