目的:1.为了明确经皮穴位电刺激是否可以减少择期乳腺癌根治术麻醉药的用量,产生针刺镇痛效应,并且缩短患者苏醒和拔管时间;2.经皮穴位电刺激是否可以明显的减少术后恶心呕吐、眩晕及皮肤瘙痒等麻醉相关并发症的发生;3.探讨电针镇痛效...目的:1.为了明确经皮穴位电刺激是否可以减少择期乳腺癌根治术麻醉药的用量,产生针刺镇痛效应,并且缩短患者苏醒和拔管时间;2.经皮穴位电刺激是否可以明显的减少术后恶心呕吐、眩晕及皮肤瘙痒等麻醉相关并发症的发生;3.探讨电针镇痛效应是否与患者体内β-内啡肽、游离皮质醇有关。方法:选择60例进行择期乳腺癌根治术的患者,随机分为对照组(CON组)、经皮穴位电刺激组(TEAS组),每组30人。入手术室后TEAS组选择双侧合谷穴(LI4),内关穴(PC6)和足三里(ST36)作为穴位刺激30分钟,刺激频率为疏密波2/30 Hz,强度以患者所能承受为限(6-8 m A),对照组患者则仅将电极贴片贴于穴位,不给予电刺激。术中行Narcotrend脑电监测仪监测麻醉深度,记录术中血流动力学参数,采集外周静脉血行皮质醇和β-内啡肽检测。首要观察指标是术中瑞芬太尼用量,次要观察指标是麻醉苏醒质量和麻醉相关副作用。结果:TEAS组瑞芬太尼用量(0.063±0.026μg·kg-1·min-1)相比对照组(0.091±0.032μg·kg-1·min-1)减少了30%。两组间术中血流动力学和血浆β-内啡肽、皮质醇水平无显著差异(P>0.05)。然而,拔管和苏醒时间在对照组分别为17(5)和14(8)min显著长于TEAS组(P<0.05),TEAS组术后24小时眩晕和皮肤瘙痒发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激确实产生了针刺镇痛效应,大大减少了全麻术中瑞芬太尼用量并降低术后麻醉相关并发症的发生率,是一种值得推广的辅助麻醉方法。展开更多
目的观察电针辅助全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级择期行非心脏手术的老年患者(年龄>65岁)120例,随机分为全身麻醉组(A组)和电针辅助全身麻醉...目的观察电针辅助全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级择期行非心脏手术的老年患者(年龄>65岁)120例,随机分为全身麻醉组(A组)和电针辅助全身麻醉组(B组),每组60例。在麻醉诱导开始前30min选取百会、合谷、内关、足三里4个穴位对B组患者进行电刺激并维持至术毕。两组患者均在依托咪酯0.2～0.3mg/kg,芬太尼3～5μg/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg诱导下行气管插管,七氟烷吸入及瑞芬太尼持续输入下维持麻醉。手术结束前30min给予曲马多50mg。记录两组患者麻醉前1天及术后第2、4、6天简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分和术后恶心、呕吐情况,比较术后2、4、6天术后认知功能障碍(postoperative cognitivedys function,POCD)发生率。结果 B组患者术后第2、4天POCD发生率均明显低于A组同期(分别为40.0%vs66.7%,13.3%vs43.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4天B组MMSE评分高于A组(分别为21.3±3.9vs18.3±3.8,26.4±2.9vs22.9±3.9),差异有统计学意义(P<0.05)。与本组麻醉前1天MMSE评分比较,A组患者术后第2、4天(18.3±3.8,22.9±3.9vs27.9±2.1)及B组术后第2天(21.3±3.9vs27.5±2.5)差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后恶心及呕吐的发生率为23.3%(14/60),低于A组(46.7%,28/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针辅助全身麻醉可减少老年患者POCD的发生率。展开更多
Using acupuncture instead of anesthetics to induce analgesia was performed in China many years ago in surgical anesthetization. Although many medical units in China's cities and rural areas are applying these tech...Using acupuncture instead of anesthetics to induce analgesia was performed in China many years ago in surgical anesthetization. Although many medical units in China's cities and rural areas are applying these techniques in operations, it should be pointed out that acupuncture anesthesia is still in the process of development and is of next to no practical and even less scientific value in the western world. However, acupuncture-assisted anesthesia can be useful also in countries other than China.展开更多
[目的]观察针刺辅助麻醉在膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下对脑状态指数（cerebral state index,CSI）的影响。[方法]选取择期膝关节镜手术患者50例,采用随机数字表法分为针刺辅助麻醉组（A组）和对照组（B组）各25例。所有患者均七氟醚...[目的]观察针刺辅助麻醉在膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下对脑状态指数（cerebral state index,CSI）的影响。[方法]选取择期膝关节镜手术患者50例,采用随机数字表法分为针刺辅助麻醉组（A组）和对照组（B组）各25例。所有患者均七氟醚吸入诱导,气管插管后调整七氟醚呼气末浓度为1.0MAC并维持15min。A组患者实施针刺辅助麻醉,穴位选择阳陵泉、足三里。针刺后接G8605电针仪,正极接阳陵泉,负极接足三里,波形选用疏密波2/15Hz,选择电流强度8~12m A,刺激时间持续至术毕。记录静卧5min后（T1）、七氟醚达稳态（T2）、针刺辅助麻醉后20min（T3）、针刺辅助麻醉后30min（T4）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）和CSI。[结果]A组患者T3~T4时的SBP、DBP、MBP、HR和CSI显著低于B组和T2时,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]针刺辅助麻醉能降低膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下的CSI,同时产生降低血压和心率的作用,值得推广应用。展开更多
文摘目的:1.为了明确经皮穴位电刺激是否可以减少择期乳腺癌根治术麻醉药的用量,产生针刺镇痛效应,并且缩短患者苏醒和拔管时间;2.经皮穴位电刺激是否可以明显的减少术后恶心呕吐、眩晕及皮肤瘙痒等麻醉相关并发症的发生;3.探讨电针镇痛效应是否与患者体内β-内啡肽、游离皮质醇有关。方法:选择60例进行择期乳腺癌根治术的患者,随机分为对照组(CON组)、经皮穴位电刺激组(TEAS组),每组30人。入手术室后TEAS组选择双侧合谷穴(LI4),内关穴(PC6)和足三里(ST36)作为穴位刺激30分钟,刺激频率为疏密波2/30 Hz,强度以患者所能承受为限(6-8 m A),对照组患者则仅将电极贴片贴于穴位,不给予电刺激。术中行Narcotrend脑电监测仪监测麻醉深度,记录术中血流动力学参数,采集外周静脉血行皮质醇和β-内啡肽检测。首要观察指标是术中瑞芬太尼用量,次要观察指标是麻醉苏醒质量和麻醉相关副作用。结果:TEAS组瑞芬太尼用量(0.063±0.026μg·kg-1·min-1)相比对照组(0.091±0.032μg·kg-1·min-1)减少了30%。两组间术中血流动力学和血浆β-内啡肽、皮质醇水平无显著差异(P>0.05)。然而,拔管和苏醒时间在对照组分别为17(5)和14(8)min显著长于TEAS组(P<0.05),TEAS组术后24小时眩晕和皮肤瘙痒发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激确实产生了针刺镇痛效应,大大减少了全麻术中瑞芬太尼用量并降低术后麻醉相关并发症的发生率,是一种值得推广的辅助麻醉方法。
文摘目的观察电针辅助全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级择期行非心脏手术的老年患者(年龄>65岁)120例,随机分为全身麻醉组(A组)和电针辅助全身麻醉组(B组),每组60例。在麻醉诱导开始前30min选取百会、合谷、内关、足三里4个穴位对B组患者进行电刺激并维持至术毕。两组患者均在依托咪酯0.2～0.3mg/kg,芬太尼3～5μg/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg诱导下行气管插管,七氟烷吸入及瑞芬太尼持续输入下维持麻醉。手术结束前30min给予曲马多50mg。记录两组患者麻醉前1天及术后第2、4、6天简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分和术后恶心、呕吐情况,比较术后2、4、6天术后认知功能障碍(postoperative cognitivedys function,POCD)发生率。结果 B组患者术后第2、4天POCD发生率均明显低于A组同期(分别为40.0%vs66.7%,13.3%vs43.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4天B组MMSE评分高于A组(分别为21.3±3.9vs18.3±3.8,26.4±2.9vs22.9±3.9),差异有统计学意义(P<0.05)。与本组麻醉前1天MMSE评分比较,A组患者术后第2、4天(18.3±3.8,22.9±3.9vs27.9±2.1)及B组术后第2天(21.3±3.9vs27.5±2.5)差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后恶心及呕吐的发生率为23.3%(14/60),低于A组(46.7%,28/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针辅助全身麻醉可减少老年患者POCD的发生率。
基金Supported by The Austrian Federal Ministries of Science,Research and Economy and of Health and by Eurasia-Pacific Uninet(project"Evidence-based high-tech acupuncture and integrative laser medicine for prevention and early intervention of chronic diseases")
文摘Using acupuncture instead of anesthetics to induce analgesia was performed in China many years ago in surgical anesthetization. Although many medical units in China's cities and rural areas are applying these techniques in operations, it should be pointed out that acupuncture anesthesia is still in the process of development and is of next to no practical and even less scientific value in the western world. However, acupuncture-assisted anesthesia can be useful also in countries other than China.
文摘[目的]观察针刺辅助麻醉在膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下对脑状态指数（cerebral state index,CSI）的影响。[方法]选取择期膝关节镜手术患者50例,采用随机数字表法分为针刺辅助麻醉组（A组）和对照组（B组）各25例。所有患者均七氟醚吸入诱导,气管插管后调整七氟醚呼气末浓度为1.0MAC并维持15min。A组患者实施针刺辅助麻醉,穴位选择阳陵泉、足三里。针刺后接G8605电针仪,正极接阳陵泉,负极接足三里,波形选用疏密波2/15Hz,选择电流强度8~12m A,刺激时间持续至术毕。记录静卧5min后（T1）、七氟醚达稳态（T2）、针刺辅助麻醉后20min（T3）、针刺辅助麻醉后30min（T4）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）和CSI。[结果]A组患者T3~T4时的SBP、DBP、MBP、HR和CSI显著低于B组和T2时,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]针刺辅助麻醉能降低膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下的CSI,同时产生降低血压和心率的作用,值得推广应用。
