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鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药趋势分析 被引量：88
1
作者 张晓兵 龚雅利 +1 位作者 刘智勇 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期428-430,共3页
目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WH... 目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WHONET5.4软件进行统计学分析。结果鲍氏不动杆菌2004-2006年检出率分别为2.5%、3.8%、10.9%,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第2位;标本主要来源于痰(78.0%),病房集中于中心ICU(29.2%)、呼吸内科(19.3%)、急诊病房(10.9%);该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多药耐药,敏感度最高的是碳青酶烯类,约80.0%。结论鲍氏不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广,临床治疗应合理选择使用抗菌药物,加强医院环境和人员消毒,控制不动杆菌属在医院内的定值与播散。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药
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2012年中国CHINET不动杆菌属细菌耐药性监测 被引量：86
2
作者 张辉 张小江 +27 位作者 徐英春 胡志东 李金 孙自镛 简翠 汪复 朱德妹 卓超 苏丹虹 褚云卓 俞云松 林洁 徐元宏 沈继录 倪语星 孙景勇 张朝霞 季萍 魏莲花 吴玲 王传清 薛建昌 张泓 李万华 胡云建 艾效曼 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期392-397,共6页
目的了解2012年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌的构成、分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的8 739株不动杆菌属,其中鲍曼不动杆菌7 827株(89.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,... 目的了解2012年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌的构成、分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的8 739株不动杆菌属,其中鲍曼不动杆菌7 827株(89.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,结果按CLSI 2013年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 8 739株不动杆菌属细菌主要分离自住院患者,占85.4%,门急诊患者占14.6%。26.4%不动杆菌属分离自ICU,其次为内科病房(22.0%)。鲍曼不动杆菌对替加环素、米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低,分别为10.9%、35.2%和35.7%,其次为阿米卡星(43.4%);对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.5%和68.2%。不同医院不动杆菌属细菌对抗菌药物的耐药率也有不同,不同科室分离株的耐药率也有不同,其中以ICU分离株耐药率最高。出现较多多重耐药(45.0%,3 521/7 827)和泛耐药(20.0%,1 567/7 827)株。结论鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最常见的菌种,检出率呈逐年增长的趋势。该菌对于除米诺环素、阿米卡星和头孢哌酮-舒巴坦外的大多数抗菌药物的耐药率在60.0%以上,且耐药率有逐年增高的趋势。不同地区医院鲍曼不动杆菌的耐药率相差较大,不同科室菌株的耐药率也有很大差异。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 抗菌药物
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检测多药耐药鲍氏不动杆菌的碳青酶烯酶及整合酶基因 被引量：37
3
作者 沈定霞 闫中强 +1 位作者 罗燕萍 曹敬荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期11-13,共3页
目的检测多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAba)的碳青酶烯酶及整合酶基因。方法从70株对耐亚胺培南鲍氏不动杆菌中用PCR方法测定碳青酶烯酶OXA23类、OXA24类、OXA51类和OXA58类基因及Ⅰ类和Ⅱ类整合酶基因,对扩增阳性的碳青酶烯酶基因进行测序... 目的检测多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAba)的碳青酶烯酶及整合酶基因。方法从70株对耐亚胺培南鲍氏不动杆菌中用PCR方法测定碳青酶烯酶OXA23类、OXA24类、OXA51类和OXA58类基因及Ⅰ类和Ⅱ类整合酶基因,对扩增阳性的碳青酶烯酶基因进行测序分析;抗菌药物敏感试验采用琼脂稀释法。结果获得OXA-23类基因阳性56株,占80.0%,OXA-58类基因阳性1株,仅1株菌OXA51类基因阴性;Ⅰ类整合酶基因阳性61株,占87.1%,未测得OXA24类碳青酶烯酶和Ⅱ类整合酶基因;序列分析提示分离的CRAba为OXA-23型和OXA-58型,所测菌株对环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦高度耐药,对多黏菌素B一致性敏感。结论新近出现的CRAba菌株主要是以Ⅰ类整合子携带的OXA-23型碳青酶烯酶。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 碳青酶烯酶 整合酶 基因
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2008至2012年鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药特征分析 被引量：37
4
作者 徐一鸣 王蓓 蒋晓飞 《检验医学》 CAS 2014年第3期245-248,共4页
目的：了解华山医院2008年1月至2012年9月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片琼脂扩散法药物敏感性试验分析鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性及其耐药... 目的：了解华山医院2008年1月至2012年9月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片琼脂扩散法药物敏感性试验分析鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性及其耐药性变迁。结果近5年，临床分离鲍曼不动杆菌以痰标本检出率最高，科室分布主要为神经外科和重症监护病房，其中神经外科该菌的分离率呈现明显上升趋势，从2008年的19．6％上升到2012年的35．3％。临床分离鲍曼不动杆菌耐药严重，其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率上升最为明显，对亚胺培南的耐药率从2008年的57．5％上升至2012年的71．2％；对美罗培南的耐药率从2008年的56．8％上升至2012年的71．7％。对其他内酰胺类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药率总体维持在70．0％～80．0％之间。结论鲍曼不动杆菌感染在神经外科和重症监护病房最为严重，且对常用药物普遍耐药，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈明显上升趋势，应加强鲍曼不动杆菌耐药监测，防止耐药菌的播散流行。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 抗菌药物 耐药率
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头孢哌酮/舒巴坦与2种抗菌药物联用对多药耐药鲍氏不动杆菌药敏试验研究 被引量：32
5
作者 罗燕萍 沈定霞 +3 位作者 杨继勇 辛露 徐雅萍 宋阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1431-1433,共3页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联合用药,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联合用药,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度(FIC)指数判定联合效应。结果头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布:FIC≤0.5占53%,0.5<FIC≤1占39%,1<FIC≤2占8%,FIC>2为0;头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布:FIC≤0.5占59%,0.5<FIC≤1占37%,1<FIC≤2占4%,FIC>2为0。结论头孢哌酮/舒巴坦无论是与米诺环素还是与左氧氟沙星联用,对多药耐药的鲍氏不动杆菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 米诺环素 左氧氟沙星 鲍氏不动杆菌 部分抑菌浓度
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全耐药鲍氏不动杆菌耐药基因的检测及研究 被引量：26
6
作者 楼正青 齐艳 徐黎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期619-621,共3页
目的研究全耐药鲍氏不动杆菌相关耐药基因的流行情况。方法对临床分离的17株鲍氏不动杆菌进行菌株鉴定和药敏试验,并运用PCR方法检测相关耐药基因。结果17株鲍氏不动杆菌对医院检测的抗菌药物全部耐药;17株菌中TEM-1、OXA-23、OXA-27、g... 目的研究全耐药鲍氏不动杆菌相关耐药基因的流行情况。方法对临床分离的17株鲍氏不动杆菌进行菌株鉴定和药敏试验,并运用PCR方法检测相关耐药基因。结果17株鲍氏不动杆菌对医院检测的抗菌药物全部耐药;17株菌中TEM-1、OXA-23、OXA-27、gyrA和AmpC基因的检出率为100.0%,2株菌携带aacC1基因(11.8%),9株菌携带PER-1基因(52.9%)。结论医院鲍氏不动杆菌流行株主要携带TEM-1、OXA-23、OXA-27、gyrA、AmpC、aacC1和PER-1等多个耐药基因,基因型与表型基本一致,临床工作中医生应重视全耐药鲍氏不动杆菌的诊断与治疗,减少交叉感染的发生,加强医院感染的控制。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药基因 医院感染
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鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎的临床分析 被引量：20
7
作者 王昌明 王晨 +1 位作者 俞莲花 王冬国 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期729-730,共2页
目的为防治鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎(VAP)提供科学依据。方法回顾性分析重症监护病房(ICU)自2003年1月-2006年12月鲍氏不动杆菌致VAP的62例住院患者临床资料及药敏情况。结果鲍氏不动杆菌所致VAP均有较严重的基础疾病,老年患者占... 目的为防治鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎(VAP)提供科学依据。方法回顾性分析重症监护病房(ICU)自2003年1月-2006年12月鲍氏不动杆菌致VAP的62例住院患者临床资料及药敏情况。结果鲍氏不动杆菌所致VAP均有较严重的基础疾病,老年患者占77.4%,发病前曾使用过≥1种抗菌药物,30.6%有混合感染;鲍氏不动杆菌所致VAP有逐年上升趋势;药敏结果显示,鲍氏不动杆菌具有多药耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁的耐药性较低。结论应根据鲍氏不动杆菌致VAP的病原学分布特点及药敏情况,合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 耐药性
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多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类与喹诺酮类耐药相关基因研究 被引量：20
8
作者 姜如金 朱健铭 吴康乐 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期4431-4434,共4页
目的调查多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)中氨基糖苷类与喹诺酮类耐药相关基因和抗菌制剂外排泵基因的存在情况。方法收集2008年11月-2009年12月住院患者标本中分离的MDRAB共30株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法,分析13种氨基糖苷类修饰酶基... 目的调查多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)中氨基糖苷类与喹诺酮类耐药相关基因和抗菌制剂外排泵基因的存在情况。方法收集2008年11月-2009年12月住院患者标本中分离的MDRAB共30株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法,分析13种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16SrRNA甲基化酶基因、5种喹诺酮类耐药相关基因、5种抗菌制剂外排泵基因。结果 30株MDRAB共检出5种氨基糖苷类修饰酶基因,1种喹诺酮类耐药相关基因,4种抗菌制剂外排泵基因,其他19种基因均未检出。结论 MDRAB耐多种氨基糖苷类和喹诺酮类药物,与细菌产5种氨基糖苷类修饰酶基因、1种喹诺酮类耐药相关基因、AdeABC外排泵相关。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 氨基糖苷类修饰酶基因 喹诺酮类 外排泵基因 多药耐药
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耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药表型和碳青霉烯酶基因型分析 被引量：19
9
作者 张伟红 叶惠芬 +3 位作者 杨银梅 陈惠玲 陈英姿 李焕庭 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第1期45-48,共4页
目的检测广州市第一人民医院20株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性,研究并分型其碳青霉烯酶基因。方法用法国生物梅里埃公司VITEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,用6种碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型的测序分析... 目的检测广州市第一人民医院20株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性,研究并分型其碳青霉烯酶基因。方法用法国生物梅里埃公司VITEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,用6种碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型的测序分析,并通过网上GenBank进行比对以确定编码酶基因的类型。结果 20株鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率分别为85%、50%和25%。对其他所测抗菌药的耐药率均在90%以上。扩增结果显示17株(85%)细菌携带碳青霉烯酶OXA-23基因,16株(80%)携带OXA-51基因,1株(5%)携带OXA 58基因。OXA-24、VIM、IMP基因引物PCR扩增均为阴性,随机抽取OXA-23基因阳性株进行双向测序后在网上GenBank比对与OXA-23标准株99%同源,OXA-51基因阳性株与OXA-66标准株99%同源,OXA-58基因阳性株与OXA-58标准株99%同源。结论我院耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌呈现出多重耐药现象,对阿米卡星的耐药率最低,OXA-23型碳青霉烯酶基因检出率最高,OXA-23/OXA-51类基因占60%,应引起临床高度重视,防止在医院内广泛传播。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 碳青霉烯酶 基因 耐药率
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呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染流行病学监测与分析 被引量：19
10
作者 杜文杰 宋克义 +1 位作者 符会涛 马景贺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期31-33,共3页
目的分析呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染在科室中分布及病原菌感染的流行病学特点、耐药性,以提高对疾病进行诊治水平。方法选取2009年5月-2014年5月住院并使用呼吸机患者114例,根据有无呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染将其分为观... 目的分析呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染在科室中分布及病原菌感染的流行病学特点、耐药性,以提高对疾病进行诊治水平。方法选取2009年5月-2014年5月住院并使用呼吸机患者114例,根据有无呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染将其分为观察组与对照组,分别为76例和38例;分析总结患者呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染流行病学特点,并根据药敏试验结果选择合适的药物对其进行治疗,观察临床治疗效果。结果呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染患者的科室分布以ICU为主,占76.32%,其次为神经外科、呼吸内科,分别占7.89%和6.58%;观察组呼吸机使用时间<2周5例、≥2周71例,平均时间为(18.65±3.21)d;对照组呼吸机使用时间<2周34例、≥2周4例,平均时间为(6.32±2.13)d,观察组呼吸机使用时间明显长于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>60.0%,其中亚胺培南、舒巴坦、左氧氟沙星耐药率相对较低;76例患者经舒巴坦制剂与阿米卡星或左氧氟沙星联合治疗后,显效38例、有效32例、无效6例,治疗总有效率为92.11%。结论呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染易发生于重症监护病房患者和神经外科以及呼吸内科,且呼吸机使用时间越长,越易发生感染,鲍氏不动杆菌耐药率较高,联合用药治疗效果更加显著。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 鲍氏不动杆菌 流行病学 耐药性
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141株临床分离鲍氏不动杆菌耐药性检测 被引量：17
11
作者 魏艳艳 熊自忠 王中新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期223-224,共2页
目的分析141株临床分离的鲍氏不动杆菌对15种常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法琼脂稀释法测定鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦等15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果鲍氏不动杆菌... 目的分析141株临床分离的鲍氏不动杆菌对15种常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法琼脂稀释法测定鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦等15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低(6.4%)、其次为美罗培南(20.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(29.7%),对四环素的耐药率最高(81.5%);其余抗菌药物耐药率均约在50.0%。结论鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床应加强检测和监测。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药性
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152株鲍曼不动杆菌耐药性分析 被引量：17
12
作者 李松 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第3期194-196,共3页
目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药谱。方法回顾性分析某院2004—2005年医院感染鲍曼不动杆菌的分布。用头孢硝噻吩对鲍曼不动杆菌进行β-内酰胺酶检测,采用琼脂扩散法进行药敏试验。结果152株鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护室(I... 目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药谱。方法回顾性分析某院2004—2005年医院感染鲍曼不动杆菌的分布。用头孢硝噻吩对鲍曼不动杆菌进行β-内酰胺酶检测,采用琼脂扩散法进行药敏试验。结果152株鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护室(ICU,31株)、烧伤科(29株)、神经内科(19株);其中产β-内酰胺酶菌株85株,产酶率为55.92%;对氨苄西林、头孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、环丙沙星的耐药率>50.00%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率分别为15.13%、11.18%、12.50%,具有较好的抗菌活性。结论医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、烧伤科、神经内科等科室,具有多重耐药性,临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗。 展开更多
关键词 医院感染 鲍曼不动杆菌 Β-内酰胺酶 抗药性 微生物
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耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌碳青酶烯酶基因型的研究 被引量：15
13
作者 顾怡明 郭丽 张杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1638-1640,共3页
目的研究北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌产碳青酶烯酶的类型。方法收集北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌20株,对碳青酶烯酶基因OXA-23、OXA-24、IMP、VIM进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析。结果20株耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌全部... 目的研究北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌产碳青酶烯酶的类型。方法收集北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌20株,对碳青酶烯酶基因OXA-23、OXA-24、IMP、VIM进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析。结果20株耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌全部检测到OXA-23型基因,所有菌株均未检测到OXA-24、IMP、VIM型基因。结论北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌的碳青酶烯酶基因型以OXA-23型为主。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 碳青酶烯类 碳青酶烯酶
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1003株鲍氏不动杆菌医院感染的分布与耐药性分析 被引量：13
14
作者 胡婧 都鹏飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1010-1012,共3页
目的了解鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性变迁情况，为有效预防该菌的感染和指导临床用药提供依据。方法对2001～2008年医院临床分离的鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药率进行回顾性分析。结果2001～2008年共分离鲍氏不动杆菌1003株，其年... 目的了解鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性变迁情况，为有效预防该菌的感染和指导临床用药提供依据。方法对2001～2008年医院临床分离的鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药率进行回顾性分析。结果2001～2008年共分离鲍氏不动杆菌1003株，其年检出细菌总数呈逐年上升趋势；分离的鲍氏不动杆菌除对亚胺培南有较高的敏感性外，对其他常用的12种抗菌药物均有较高的耐药性，近年来对环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明及妥布霉素耐药率〉70％，对头孢菌素类抗菌药物耐药率均〉50％，且多药耐药及全耐药菌株的检出数量及比率均呈逐年增加趋势。结论动态监测鲍氏不动杆菌的耐药性变迁，有助于指导临床制定最佳治疗方案，并采取有效措施控制鲍氏不动杆菌在医院内的定植和播散，同时尽量减少耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药性 多药耐药 全耐药
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耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎危险因素分析 被引量：13
15
作者 王玲 杨连松 +1 位作者 王清华 王剑利 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期2954-2956,共3页
目的探讨耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎的危险因素。方法采用病例对照研究,收集2005年1月-2010年12月鲍氏不动杆菌(ABA)引起的医院获得性肺炎92例,分为CRAB医院获得性肺炎组30例和碳青霉烯类敏感鲍氏不动杆菌(CSAB)医... 目的探讨耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎的危险因素。方法采用病例对照研究,收集2005年1月-2010年12月鲍氏不动杆菌(ABA)引起的医院获得性肺炎92例,分为CRAB医院获得性肺炎组30例和碳青霉烯类敏感鲍氏不动杆菌(CSAB)医院获得性肺炎组62例;采用单因素分析及多因素logistic回归分析。结果单因素分析发现,APACHEⅡ评分≥16分、气管插管或气管切开、机械通气、分离出ABA前<2周曾应用过亚胺培南或美罗培南、≥2种抗菌药物联合应用与CRAB感染有关;多因素logistic回归分析发现,APACHEⅡ≥16分(OR=4.144,95%Cl1.346～12.761,P=0.013)及分离出CRAB前<2周曾应用过亚胺培南或美罗培南(OR=3.236,95%Cl1.128～9.282,P=0.029)是独立危险因素;CRAB组死亡11例,CSAB组死亡19例,2组死亡率差异无统计学意义。结论 APACHEⅡ≥16分及分离出CRAB前<2周曾应用过亚胺培南或美罗培南,是CRAB医院获得性肺炎的独立危险因素。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 医院获得性肺炎 耐碳青霉烯类 危险因素
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我国鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类药物机制的Meta分析 被引量：13
16
作者 明德松 许钰颖 邓勇 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期358-360,381,共4页
目的了解我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的相关耐药机制。方法采用Meta分析方法,分析我国15个省(市)2 354株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药物机制,主要是产生碳青霉烯酶、外膜蛋白缺失和Ade ABC外排系统3种。结果在淮河以北地区鲍曼... 目的了解我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的相关耐药机制。方法采用Meta分析方法,分析我国15个省(市)2 354株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药物机制,主要是产生碳青霉烯酶、外膜蛋白缺失和Ade ABC外排系统3种。结果在淮河以北地区鲍曼不动杆菌耐药基因OXA-51、Int1、OXA-23、OXA-58、IMP及VIM检出率分别为99.4%、97.2%、77.0%、1.6%、1.1%和0.8%,淮河以南地区分别为91.7%、62.8%、78.8%、2.4%、3.5%和1.0%;SIM和OXA-24基因在我国尚无检出报道。外膜蛋白缺失率达91.7%,Ade ABC外排系统检出率为55.4%。结论我国鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类药物机制以外膜蛋白缺失和存在OXA-51、OXA-23基因及Ade ABC外排系统为主,金属酶基因IMP及VIM检出率均很低,SIM和OXA-24基因尚未检出。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 外膜蛋白 外排系统 碳青霉烯酶
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鲍氏不动杆菌耐药性及对亚胺培南耐药机制的研究 被引量：13
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作者 冯红军 王晶晶 +2 位作者 王邦松 张永虎 朱小娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期608-610,共3页
目的了解多药耐药鲍氏不动杆菌耐药谱,研究鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药性及耐药机制。方法用VITEK60型全自动药敏分析系统鉴定药敏系统及纸片扩散法进行药敏试验;酶三维试验检测ESBLs和AmpC酶;PCR扩增和测序分析检测碳青酶烯酶VIMI、M... 目的了解多药耐药鲍氏不动杆菌耐药谱,研究鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药性及耐药机制。方法用VITEK60型全自动药敏分析系统鉴定药敏系统及纸片扩散法进行药敏试验;酶三维试验检测ESBLs和AmpC酶;PCR扩增和测序分析检测碳青酶烯酶VIMI、MP、OXA-23和OXA-24;SDS-PAGE方法研究外膜蛋白表达情况;利血平协同抑制试验检测膜外排机制。结果156株多药耐药菌中有120株来自痰液(76.9%),其次是各种创面分泌物16株;病区分布则以ICU为主51株;头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,其次是亚胺培南,20株亚胺培南耐药菌中,ESBLs和AmpC酶阳性株分别为10株(50.0%)和20株(100.0%),PCR扩增VIM、IMP和OXA-24均阴性;OXA-23基因扩增显示19株(95%)阳性,PCR产物并经序列分析证实为OXA-23;与敏感株相比,部分菌株存在22×103、29×103、33×103的外膜蛋白缺失;利血平不能降低亚胺培南对鲍氏不动杆菌的MIC值。结论ICU是多药耐药鲍氏不动杆菌最主要的感染科室,碳青酶烯类抗菌药物的长期广泛应用使鲍氏不动杆菌的耐药率不断升高;产OXA-23型β-内酰胺酶是鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药的重要原因,产AmpC酶合并外膜蛋白缺失与鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药有密切关系。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 亚胺培南 耐药机制
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连续4年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁 被引量：13
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作者 翟如波 邱广斌 +2 位作者 张昊 孙跃岭 何梦博 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第6期454-456,共3页
目的了解某院鲍曼不动杆菌(AB)在医院感染中的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月—2011年12月住院患者送检的各类标本进行细菌培养分离,采用VITEK 2-compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,K-B纸片扩散法检测抗菌... 目的了解某院鲍曼不动杆菌(AB)在医院感染中的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月—2011年12月住院患者送检的各类标本进行细菌培养分离,采用VITEK 2-compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,K-B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性。结果 4年共分离AB 597株。AB在革兰阴性杆菌中所占比率,2008—2011年分别为:7.00%、8.35%、9.75%和12.66%,2011年较2008年明显上升,差异有统计学意义(χ2=32.77,P<0.05)。标本来源以痰标本最多,占70.86%;主要分离自老年病房(177株,29.65%)、肿瘤科(115株,19.26%)和神经内科(93株,15.58%)。AB对常用抗菌药物的耐药率在4年间均有逐年上升趋势(P<0.05);2011年AB对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率较低,分别为8.56%、6.95%、5.35%。结论 AB的感染率和耐药率不断升高,加强对AB的监测,有利于临床合理选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生与传播。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 抗药性 微生物 多重耐药 抗菌药物
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泛耐药鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素分析 被引量：12
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作者 方昌全 赵子文 +4 位作者 李裕军 赵祝香 魏树全 钟维农 李晓岩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期130-132,共3页
目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为临床预防XDRAB感染提供参考。方法选取2011年1月-2012年12月101例鲍氏不动杆菌引起的医院获得性肺炎患者,48例XDRAB肺炎患者为病例组,53例非XDRAB肺炎患者作为对照组,采... 目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为临床预防XDRAB感染提供参考。方法选取2011年1月-2012年12月101例鲍氏不动杆菌引起的医院获得性肺炎患者,48例XDRAB肺炎患者为病例组,53例非XDRAB肺炎患者作为对照组,采用回顾性研究方法对两组患者的临床资料进行对照研究。结果 2011-2012年共547例患者分离到鲍氏不动杆菌,其中143例患者分离到XDRAB,病例组、对照组病死率分别为56.25%和30.18%(P<0.01);有创机械通气≥14d、深静脉置管、感染前亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦累积剂量高、使用时间长等因素与XDRAB医院获得性肺炎感染显著相关(P<0.05);有创机械通气≥14d、感染前使用头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南使用累积剂量高、使用时间长是XDRAB医院获得性肺炎的独立危险因素。结论 XDRAB肺炎患者预后不佳,具有很高病死率;长时间有创机械通气、感染前头孢哌酮/舒巴坦及长时间、高剂量使用亚胺培南为XDRAB医院获得性肺炎感染独立的危险因素。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 医院获得性肺炎 泛耐药 危险因素
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江西地区鲍曼不动杆菌NDM-1及其他碳青霉烯酶基因检测研究 被引量：12
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作者 陈娇 吴秀珍 +4 位作者 刘康 胡雪飞 陈开森 张黎明 陈贺 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期109-114,共6页
目的了解江西地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)NDM-1及其他碳青霉烯酶基因携带情况,为预防和控制医院感染提供实验室依据。方法收集2015年1月—2016年6月江西地区3所三级甲等医院临床标本分离的CRAB共64株,采用K-B法测定其对常用抗... 目的了解江西地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)NDM-1及其他碳青霉烯酶基因携带情况,为预防和控制医院感染提供实验室依据。方法收集2015年1月—2016年6月江西地区3所三级甲等医院临床标本分离的CRAB共64株,采用K-B法测定其对常用抗菌药物的敏感性,采用改良Hodge试验和EDTA协同试验筛查CRAB产碳青霉烯酶和金属酶的情况,采用聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因,对产NDM-1的鲍曼不动杆菌进行接合试验。结果 CRAB对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率高达95.31%、98.44%、90.63%、54.69%。CRAB菌株改良Hodge试验阳性率为76.56%,EDTA协同试验阳性率为96.88%。PCR扩增结果显示,87.50%(56株)的CRAB携带OXA-23、VIM-1基因,18.75%(12株)携带SIM基因,3.13%(2株)携带OXA-24基因,26.56%(17株)携带NDM-1基因。携带NDM-1基因的CRAB均来自于南昌大学第一附属医院,其中64.70%(11/17)表现为泛耐药。接合试验结果显示,携带NDM-1基因的菌株可将NDM-1基因传递给受体菌大肠埃希菌J53,使其获得对亚胺培南的耐药性。结论该地区临床分离的CRAB耐药率高,碳青霉烯酶基因以OXA-23、VIM-1基因型为主,检出NDM-1基因阳性CRAB,NDM-1基因可能存在医院内的克隆传播,应尽快采取有效措施预防和控制NDM-1基因阳性CRAB的传播。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药菌 碳青霉烯酶基因 医院感染
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