目的：探讨应用回肠代输尿管术治疗医源性长段输尿管损伤的疗效。方法：总结自2010年8月至2014年9月期间接受回肠代输尿管术的9例医源性长段输尿管损伤患者的临床资料,其中男性3例,女性6例,中位年龄40岁。中位输尿管损伤长度为20 cm,范...目的：探讨应用回肠代输尿管术治疗医源性长段输尿管损伤的疗效。方法：总结自2010年8月至2014年9月期间接受回肠代输尿管术的9例医源性长段输尿管损伤患者的临床资料,其中男性3例,女性6例,中位年龄40岁。中位输尿管损伤长度为20 cm,范围13~25 cm。常见医源性输尿管损伤原因为泌尿外科手术6例,妇产科手术2例,普外科手术1例。9例患者均行回肠代输尿管术,术后留置输尿管内双J管1~2个月。对所有入组患者进行门诊及电话随访,了解其并发症及术后肾功能情况,采用Clavien并发症分级系统对术后并发症进行分级。结果：9例手术均顺利完成,手术时间为203~394 min,平均（278.1±68.8）min,估计出血量为10~1 000 m L（中位数200 m L）,平均住院时间为（16.8±7.5）d。4例（44.4%）患者发生术后并发症,均为ClavienⅠ~Ⅱ级轻微并发症,其中不全肠梗阻3例（33.3%）,近端吻合口漏1例（11.1%）。中位随访时间11个月,8例（88.9%）患者术后肌酐水平较术前相比有所改善或稳定。随访过程中3例（33.3%）患者出现轻度肾积水,但无明显症状亦不需特殊处理;1例（11.1%）患者发生短期泌尿系感染,需口服抗生素治疗;未发现代谢性并发症发生。结论：回肠代输尿管术是一种可选择的尿路重建方式,尤其对难治性医源性长段输尿管损伤的治疗效果满意,其远期临床疗效仍需进一步观察。展开更多
目的总结近20年我院收治的76例医源性胆管损伤的有关资料。方法进行回顾性分析。其中发生于胆囊切除术64例。胆总管探查术12例。15例行胆管修复或对端吻合加 T 管引流术,59例行胆管空肠 Roux—Y吻合术。结果除2例死亡,5例失访外,64例痊...目的总结近20年我院收治的76例医源性胆管损伤的有关资料。方法进行回顾性分析。其中发生于胆囊切除术64例。胆总管探查术12例。15例行胆管修复或对端吻合加 T 管引流术,59例行胆管空肠 Roux—Y吻合术。结果除2例死亡,5例失访外,64例痊愈。结论作者认为术中发现胆管损伤即行对端吻合或修复加 T 管引流,术后数天发现、或多次重建术失败者.最宜行规范的胆肠 Roux—Y吻合术,疗效满意。展开更多
Late vascular complications involving aorta are rare but devastating adversities following anterior thoracic spine operations are present.The current article describes our experience with one such patient who had an i...Late vascular complications involving aorta are rare but devastating adversities following anterior thoracic spine operations are present.The current article describes our experience with one such patient who had an iatrogenic pseudoaneurysm of the thoracic aorta,mimicking infection.The patient was treated successfully following concomitant efforts by multidisciplinary experts with shunting.We wish to highlight upon the significance of recognizing the possible sinister consequences of a dangerously prominent spinal implant and the role of a suspicious surgeon in identifying these menacing complications at the right time.展开更多
文摘目的：探讨应用回肠代输尿管术治疗医源性长段输尿管损伤的疗效。方法：总结自2010年8月至2014年9月期间接受回肠代输尿管术的9例医源性长段输尿管损伤患者的临床资料,其中男性3例,女性6例,中位年龄40岁。中位输尿管损伤长度为20 cm,范围13~25 cm。常见医源性输尿管损伤原因为泌尿外科手术6例,妇产科手术2例,普外科手术1例。9例患者均行回肠代输尿管术,术后留置输尿管内双J管1~2个月。对所有入组患者进行门诊及电话随访,了解其并发症及术后肾功能情况,采用Clavien并发症分级系统对术后并发症进行分级。结果：9例手术均顺利完成,手术时间为203~394 min,平均（278.1±68.8）min,估计出血量为10~1 000 m L（中位数200 m L）,平均住院时间为（16.8±7.5）d。4例（44.4%）患者发生术后并发症,均为ClavienⅠ~Ⅱ级轻微并发症,其中不全肠梗阻3例（33.3%）,近端吻合口漏1例（11.1%）。中位随访时间11个月,8例（88.9%）患者术后肌酐水平较术前相比有所改善或稳定。随访过程中3例（33.3%）患者出现轻度肾积水,但无明显症状亦不需特殊处理;1例（11.1%）患者发生短期泌尿系感染,需口服抗生素治疗;未发现代谢性并发症发生。结论：回肠代输尿管术是一种可选择的尿路重建方式,尤其对难治性医源性长段输尿管损伤的治疗效果满意,其远期临床疗效仍需进一步观察。
文摘目的总结近20年我院收治的76例医源性胆管损伤的有关资料。方法进行回顾性分析。其中发生于胆囊切除术64例。胆总管探查术12例。15例行胆管修复或对端吻合加 T 管引流术,59例行胆管空肠 Roux—Y吻合术。结果除2例死亡,5例失访外,64例痊愈。结论作者认为术中发现胆管损伤即行对端吻合或修复加 T 管引流,术后数天发现、或多次重建术失败者.最宜行规范的胆肠 Roux—Y吻合术,疗效满意。
文摘Late vascular complications involving aorta are rare but devastating adversities following anterior thoracic spine operations are present.The current article describes our experience with one such patient who had an iatrogenic pseudoaneurysm of the thoracic aorta,mimicking infection.The patient was treated successfully following concomitant efforts by multidisciplinary experts with shunting.We wish to highlight upon the significance of recognizing the possible sinister consequences of a dangerously prominent spinal implant and the role of a suspicious surgeon in identifying these menacing complications at the right time.
