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早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响 被引量：69
1
作者 王琴 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第5期746-749,共4页
目的：探讨早期康复护理措施对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的应用效果。方法：回顾性分析我院2010年3月~2014年3月收治的120例高血压脑出血颅内血肿术患者临床资料，其中，自2010年3月~2012年3月收治的60例患者采用了常规护理措施... 目的：探讨早期康复护理措施对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的应用效果。方法：回顾性分析我院2010年3月~2014年3月收治的120例高血压脑出血颅内血肿术患者临床资料，其中，自2010年3月~2012年3月收治的60例患者采用了常规护理措施，记为对照组；自2012年4月至2014年3月收治的60例患者则采取了早期康复护理措施，记为观察组。比较两组患者的护理效果。结果：护理干预后，观察组患者的MBI、ESS及GCS评分均较对照组患者出现了明显改善，组间差异具有统计学意义，观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，组间差异具有统计学意义。结论：早期康复护理措施对高血压脑出血颅内血肿清除术患者具有十分重要的意义，可有效改善患者的神经功能，促进患者日常生活能力的改善，从而改善患者的生活质量，促进患者的预后恢复，值得临床参考。 展开更多
关键词 早期康复护理 高血压脑出血 颅内血肿清除术
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气管切开术后继发肺部感染分析 被引量：63
2
作者 郑佳坤 赖素勇 +3 位作者 陈默蕊 郝建 吴伟珠 詹永忠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期571-573,共3页
目的 调查颅内血肿并脑疝开颅术后气管切开患者肺部感染的致病菌群及药敏情况。方法 对留置气管套管患者,出现痰多、黄,发热者行痰液采样培养及药敏试验。结果 患者感染菌种主要为铜绿假单胞菌占27.0％,金黄色葡萄球菌占15.3％,表皮葡... 目的 调查颅内血肿并脑疝开颅术后气管切开患者肺部感染的致病菌群及药敏情况。方法 对留置气管套管患者,出现痰多、黄,发热者行痰液采样培养及药敏试验。结果 患者感染菌种主要为铜绿假单胞菌占27.0％,金黄色葡萄球菌占15.3％,表皮葡萄球菌占14.1％,鲍曼不动杆菌占9.8％;革兰阴性菌敏感抗生素有哌拉西林、头孢他啶、亚胺培南;革兰阳性菌敏感抗生素有万古霉素、利福平。结论 肺部感染致病菌以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌多见,及时行痰液培养,合理选用抗生素,能迅速有效地控制脑手术后气管切开患者的肺部感染,提高颅内血肿并发脑疝患者的治愈率。 展开更多
关键词 术后 颅内血肿 气管切开 肺部感染 痰培养
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急性脑出血早期中西医结合治疗对患者康复的影响 被引量：51
3
作者 吴延林 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期21-23,共3页
对比观察了早期中西医结合治疗与单纯西医常规治疗，对急性高血压性脑出血患者的病后康复状况的影响。结果表明中西医结合治疗组无论在促进颅内血肿的吸收及脑水肿的消除，还是在促进患者神经功能的恢复方面，疗效均较单纯西医治疗为优... 对比观察了早期中西医结合治疗与单纯西医常规治疗，对急性高血压性脑出血患者的病后康复状况的影响。结果表明中西医结合治疗组无论在促进颅内血肿的吸收及脑水肿的消除，还是在促进患者神经功能的恢复方面，疗效均较单纯西医治疗为优：两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）。表明早期应用中西医结合的治疗方法，对于脑出血患者的病后康复有着明显的帮助。 展开更多
关键词 脑出血 颅内血肿 补肾活血 神经 康复
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非高血压性自发性颅内血肿54例临床分析 被引量：37
4
作者 陈立华 曹美鸿 +5 位作者 秦天森 陈善成 马建荣 袁贤瑞 姜维喜 刘景平 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第1期32-34,共3页
报告５４例非高血压性自发性颅内血肿。常见病因为血管畸形（占４４％）。ＣＴ、ＭＲＩ是最好的定位诊断方法，ＭＲＩ还可显示畸形血管，脑血管造影常可作出病因诊断。手术治疗４７例，作者主张开颅显微手术，既可以清除血肿，又有可能... 报告５４例非高血压性自发性颅内血肿。常见病因为血管畸形（占４４％）。ＣＴ、ＭＲＩ是最好的定位诊断方法，ＭＲＩ还可显示畸形血管，脑血管造影常可作出病因诊断。手术治疗４７例，作者主张开颅显微手术，既可以清除血肿，又有可能提供病因诊断线索，及时采取治疗措施，预防再次发生出血。 展开更多
关键词 自发性 颅内血肿 临床分析
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标准大骨瓣开颅手术对重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床疗效研究 被引量：35
5
作者 王红权 黄书岚 《临床外科杂志》 2015年第6期420-422,共3页
目的：探讨标准大骨瓣开颅手术对重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿（sTBI）患者的神经元特异性烯醇化酶（NSE）和炎症因子的影响。方法将64例 sTBI 患者按照奇偶数字法随机分为常规手术组（常规组）与标准大骨瓣开颅手术组（标准组），... 目的：探讨标准大骨瓣开颅手术对重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿（sTBI）患者的神经元特异性烯醇化酶（NSE）和炎症因子的影响。方法将64例 sTBI 患者按照奇偶数字法随机分为常规手术组（常规组）与标准大骨瓣开颅手术组（标准组），各32例。比较两组术后格拉斯哥预后评分（GOS）、手术前后血清各炎性因子（IL-8、IL-6、TNF-α、ICAM-1、IL-10）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化情况、术后并发症发生率。结果标准组 GOS 评分情况显著优于常规组（P ＜0．05）；常规组治疗后 IL-6、TNF-α、ICAM-1及 NSE 水平较治疗前均显著降低（P ＜0．05），标准组治疗后 IL-8、IL-6、TNF-α、ICAM-1及 NSE 水平较治疗前均显著降低（P ＜0．05，P ＜0．01），IL-10水平较治疗前显著升高（P ＜0．05）；常规组术后出现3例脑脊液漏、4例切口疝，标准组术后出现2例脑脊液漏、3例切口疝，二者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论各炎症因子与 NSE 在急性创伤性颅脑损伤过程中均扮演着重要的角色，标准大骨瓣开颅手术可对上述指标进行有效控制，以减小患者病情严重程度。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 颅内血肿 神经元特异性烯醇化酶 炎症因子 标准大骨开颅术
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特重型、重型颅脑损伤1049例救治经验 被引量：26
6
作者 徐如祥 杨俊 +3 位作者 柯以铨 张世忠 陈长才 宁可 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第1期88-90,共3页
作者报告近１５年收治的１０４９例特重型、重型颅脑损伤，所有病人格拉斯哥（ＧＣＳ）评分均≤８分。采取手术及药物治疗等综合措施，治愈与好转率为６８．１％，重残率为５．６％，病死率为２６．３％。近６年来，在常规治疗基础上，... 作者报告近１５年收治的１０４９例特重型、重型颅脑损伤，所有病人格拉斯哥（ＧＣＳ）评分均≤８分。采取手术及药物治疗等综合措施，治愈与好转率为６８．１％，重残率为５．６％，病死率为２６．３％。近６年来，在常规治疗基础上，加用钙拮抗剂尼莫地平治疗５６０例，使治愈和好转率上升为７９．３％，重残率为１．８％，而病死率仅为１８．９％，效果良好。 展开更多
关键词 颅脑损伤 尼莫地平 急救
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颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的临床分析 被引量：25
7
作者 周建 刘志雄 +6 位作者 陈鑫 杨魁 黄俊强 郑师兴 武晋廷 喻平 刘运生 《国际神经病学神经外科学杂志》 2011年第3期199-204,共6页
目的探讨颅脑外伤去大骨瓣减压术后主要并发症:脑膨出、新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大及脑梗死三者的发生率及其预后情况。方法对48例颅脑外伤去大骨瓣减压术后患者进行回顾性探讨。提出了自己测量脑膨出的方法;统计术后脑膨出的... 目的探讨颅脑外伤去大骨瓣减压术后主要并发症:脑膨出、新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大及脑梗死三者的发生率及其预后情况。方法对48例颅脑外伤去大骨瓣减压术后患者进行回顾性探讨。提出了自己测量脑膨出的方法;统计术后脑膨出的发生率,不同时间段测量脑膨出程度,术后新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大以及脑梗死等的发生率、部位;并与患者术前GCS评分、伤后六个月GOS评分进行分析。结果颅脑外伤去大骨瓣减压术后,(1)脑膨出发生率为77%,手术后14d脑膨出程度最显著。(2)新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大发生率为58.3%;其部位可以在手术野内、手术同侧非手术区甚至在手术对侧。(3)脑梗死发生率12.5%,均在手术侧。(4)本组伤后六个月GOS评分:死亡率10.4%;预后不良率56.2%(含植物生存率16.7%;重度残废率39.5%);预后较好率33.4%(含中度残废16.7%;恢复良好16.7%)。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后,脑膨出、新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大、脑梗死等的发生率高,虽然去大骨瓣减压术可以降低死亡率但植物生存率、重度残废率高,手术要慎重。 展开更多
关键词 去大骨瓣减压术 脑膨出 颅内血肿 脑梗死
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颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因及对策 被引量：20
8
作者 孙宇 袁从华 +3 位作者 吴良发 王经发 王海伟 厉进辉 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第9期39-40,共2页
目的探讨颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因,分析相关对策。方法回顾性分析70例颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果在手术台上翻转头部后开着力侧清除硬膜外血肿7例(10%);术后即刻复查头颅CT,迟发性颅内血肿致急性脑膨出34... 目的探讨颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因,分析相关对策。方法回顾性分析70例颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果在手术台上翻转头部后开着力侧清除硬膜外血肿7例(10%);术后即刻复查头颅CT,迟发性颅内血肿致急性脑膨出34例(48.6%),广泛性脑挫裂伤致急性弥漫性脑肿胀17例(24.3%),大脑半球外伤性大面积梗死急性脑肿胀8例(11.4%),创伤性休克及术中有明显低血压及低氧血症4例(5.7%)。术后随访6个月,按GOS预后评分,恢复良好(Ⅴ级)15例,轻残(Ⅳ级)10例,重残(Ⅲ级)15例,植物生存(Ⅱ级)2例,死亡(Ⅰ级)28例。结论迟发性颅内血肿和急性弥漫性脑肿胀是导致颅脑损伤术中出现急性脑膨出的主要原因,术前仔细研究受伤机制及影像资料,及时发现原因并正确处理是预防急性脑膨出的关键。 展开更多
关键词 急性脑膨出 开颅手术 颅脑损伤 颅内血肿 脑肿胀
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前交通动脉动脉瘤破裂合并颅内血肿的超早期显微手术治疗效果分析 被引量：19
9
作者 张力 王汉东 +3 位作者 潘云曦 丁可 祝剑虹 茅磊 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期303-309,共7页
目的探讨超早期显微手术治疗前交通动脉动脉瘤(ACoAA)破裂合并颅内血肿的安全性和有效性。方法回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年9月至2018年9月连续收治的47例超早期(发病后24h内)行显微手术治疗的ACoAA破裂合并颅内血肿患者的... 目的探讨超早期显微手术治疗前交通动脉动脉瘤(ACoAA)破裂合并颅内血肿的安全性和有效性。方法回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年9月至2018年9月连续收治的47例超早期(发病后24h内)行显微手术治疗的ACoAA破裂合并颅内血肿患者的临床及影像资料。所有患者术前行头部CT及CT血管成像(CTA)或DSA检查,手术均采用经翼点外侧裂入路。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者术前、术后的意识状态,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评定患者的预后。术后每隔3个月定期进行临床及影像学(复查头部CTA或DSA)随访。结果47例患者动脉瘤均完全夹闭;33例血肿完全清除,14例血肿部分清除;25例行去骨瓣减压术,26例行脑室外引流术。术后10例(21.3%)患者发生并发症,其中3例出现颅内再出血(1例死亡),2例出现下丘脑功能障碍,2例出现脑积水,1例出现额颞叶梗死,1例出现颅内感染,1例出现恶性脑肿胀;其余患者术后无明显并发症,临床症状较术前均有不同程度的改善。47例患者中除1例死亡外,其余46例术后复查CTA或DSA均未见动脉瘤,出院时GOS评分示5分2例,4分9例,3分21例,2分14例,即11例预后良好,35例预后不良。术后(17±4)d,GCS评分显示患者的意识状态较术前改善[术前、术后分别为:(5±1)分和(7±2)分,t=7.607,P<0.01]。29例患者经长期随访[3个月~6年,中位随访时间9(6,18)个月]无动脉瘤复发。结论超早期显微手术是治疗ACoAA破裂合并颅内血肿较安全、有效的方法,对患者意识状态的改善非常重要。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 前交通动脉 颅内血肿 显微手术 意识状态
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颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的临床分析 被引量：18
10
作者 胡正祥 杨魁元 《临床和实验医学杂志》 2014年第12期998-1001,共4页
目的对颅脑外伤去大骨辩减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的情况进行临床分析。方法选取2012～2013年接受诊治的56例颅脑外伤并行大骨辫减压术的患者作为研究对象。于术后8周后对所有患者进行格拉斯哥预后评分，统计分析各级患者... 目的对颅脑外伤去大骨辩减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的情况进行临床分析。方法选取2012～2013年接受诊治的56例颅脑外伤并行大骨辫减压术的患者作为研究对象。于术后8周后对所有患者进行格拉斯哥预后评分，统计分析各级患者并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的情况。结果颅脑外伤经去大骨瓣减压术后并发脑膨出患者43例（76．8％），并发颅内血肿患者32例（57．1％），并发脑梗死患者7例（12．5％）。并发脑膨出患者在术后1周至2周期间脑膨出情况明显加重，且差异具有统计学意义（t=17．4772，P=0．0001）。56例患者有32例并发脑内血肿或（和）脑挫裂伤扩大的情况，其中96．9％的患者于术后3d内即出现病灶。术后共有12例（21．4％）患者并发脑梗死，预后不良组与预后良好组脑梗死发生率差异具有统计学意义（x^2=4．384，P=0．043）。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后易并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死，是ll占床致死、致残的主要因素之一，其中以脑梗死对患者预后不良影响最为明显。临床上对颅脑外伤患者手术应严格掌握手术适应证，尽可能减少术后并发症。 展开更多
关键词 颅脑外伤 去大骨瓣减压术 脑膨出 颅内血肿 脑梗死
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经外侧裂入路基底节区血肿清除术的切口改良探索及临床效果分析 被引量：18
11
作者 黄传平 刘剑 +1 位作者 汪先兵 林煜 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期405-408,共4页
目的探讨经外侧裂人路基底节区高血压脑出血手术u型切口的改良方法及临床意义。方法自2007年8月至2012年7月解放军第四二一医院神经外科采用经外侧裂岛叶人路清除基底节区高血压脑出血患者共52例（发病后7h内手术28例，7N24h手术18例，... 目的探讨经外侧裂人路基底节区高血压脑出血手术u型切口的改良方法及临床意义。方法自2007年8月至2012年7月解放军第四二一医院神经外科采用经外侧裂岛叶人路清除基底节区高血压脑出血患者共52例（发病后7h内手术28例，7N24h手术18例，大于24h手术6例），手术中为更好暴露外侧裂长度，采取前斜300U型皮瓣形成椭圆形骨窗，骨窗后部过外侧裂中部之后。结果术后24h内复查头颅CT示血肿彻底清除42例，血肿残留量〈10mL6例．血肿残留量〉10mL4例。术后7d内死亡6例，均为严重肺部感染。存活的46例患者术后6个月GOS评分为良好28例、中残11例、重残3例、植物生存2例、死亡2例。结论对基底节区高血压脑出血患者采取改良切口经外侧裂入路清除血肿，可以减少手术时间，提高血肿清除率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 基底节 改良切口 显微外科手术
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血与内科保守治疗对照分析 被引量：17
12
作者 黄文胜 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期609-610,共2页
目的探讨CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将216例高血压脑出血患者按治疗方法的不同,分为颅内血肿微创清除术组(手术组)120例和内科保守治疗组(保守组)96例,两组患者给予常规治疗,包括吸氧、保持呼吸道通畅,... 目的探讨CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将216例高血压脑出血患者按治疗方法的不同,分为颅内血肿微创清除术组(手术组)120例和内科保守治疗组(保守组)96例,两组患者给予常规治疗,包括吸氧、保持呼吸道通畅,降颅压,调整血压,预防感染、消化道出血、肾功能衰竭等并发症,维持水电解质平衡等。手术组另外行颅内血肿微创清除术。比较观察两组的临床疗效、并发症发生率及死亡率。结果手术组疗效明显优于对照组(P(0.001),手术组并发症发生率和死亡率比对照组明显减少(P(0.01)。结论采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血,明显提高基本治愈率,有效降低并发症发生率和病死率。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 颅内血肿 微创清除术
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前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗 被引量：16
13
作者 李国峰 邓光策 +3 位作者 曾敏敏 王岳华 姚兴军 毛振敏 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第2期152-154,共3页
目的探讨前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗方法及临床效果。方法回顾性分析清远市人民医院神经外科收治的100例前循环脑动脉瘤破裂出血患者的影像学及手术资料,所有病例均行开颅显微手术夹闭动脉瘤治疗。结果预后按GOS评分分级:... 目的探讨前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗方法及临床效果。方法回顾性分析清远市人民医院神经外科收治的100例前循环脑动脉瘤破裂出血患者的影像学及手术资料,所有病例均行开颅显微手术夹闭动脉瘤治疗。结果预后按GOS评分分级:良好80例(80%);差13例(13%);死亡7例(7%)。死亡7例中4例为Hunt-HessⅣ级,3例Hunt-HessⅤ级。Ⅴ级存活2例中1例植物生存,1例生活部分自理;Ⅳ级存活23例中2例植物生存,2例生活部分自理,1例完全不能自理。结论采用开颅显微手术夹闭治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血可获得满意疗效。对高度怀疑动脉瘤破裂的自发性脑内血肿术前3D-CTA检查可以明确出血原因并指导急诊开颅手术;已有脑疝形成,不具备行3D-CTA或DSA检查条件者,在开颅清除血肿术中对邻近血肿可疑动脉探查,可减少动脉瘤的漏诊率并改善患者的预后。 展开更多
关键词 前循环动脉瘤 显微手术 脑内血肿
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急性颅脑损伤迟发性颅内血肿预后的影响因素分析 被引量：16
14
作者 陈江生 马文斌 李志祥 《海南医学》 CAS 2016年第3期379-381,共3页
目的探讨影响急性颅脑损伤迟发性颅内血肿(DTICH)预后的相关因素。方法选取我院2010年3月至2014年6月收治的98例急性颅脑损伤后DTICH患者,根据患者预后情况,回顾性分析其入院时GCS评分、受伤性质、合并伤、合并慢性病、血肿类型、合并... 目的探讨影响急性颅脑损伤迟发性颅内血肿(DTICH)预后的相关因素。方法选取我院2010年3月至2014年6月收治的98例急性颅脑损伤后DTICH患者,根据患者预后情况,回顾性分析其入院时GCS评分、受伤性质、合并伤、合并慢性病、血肿类型、合并并发症、DTICH出血量、伴慢性病史及年龄等因素。结果 98例患者中,恢复良好42例,中残21例,重残10例,植物生存8例,死亡17例;单因素分析结果表明,受伤性质、血肿类型、GCS评分、合并并发症、DTICH出血量、伴慢性病史、年龄等因素与DTICH预后有关(P<0.05);Logistic多因素分析显示,多发性血肿、年龄>60岁、GCS评分(3~8分)和合并并发症是导致DTICH预后差的独立危险因素。结论急性颅脑损伤迟发性颅内血肿预后与血肿数量、患者年龄、入院时GCS评分及并发症密切相关。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 颅内血肿 并发症 GCS评分 影响因素
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颅内血肿清除术后患者气管切开发生肺部感染相关因素分析 被引量：16
15
作者 夏海全 孙杰 +1 位作者 姜昊荣 顾天一 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2102-2104,共3页
目的分析颅内血肿清除术后患者气管切开发生肺部感染的相关因素,为预防感染提供依据。方法采集2008年2月-2012年2月高血压脑出血行颅内血肿清除术及气管切开术患者210例,分析年龄、吸烟史、基础疾病(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝病、... 目的分析颅内血肿清除术后患者气管切开发生肺部感染的相关因素,为预防感染提供依据。方法采集2008年2月-2012年2月高血压脑出血行颅内血肿清除术及气管切开术患者210例,分析年龄、吸烟史、基础疾病(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝病、肾病等)、GCS评分、卧床时间、气管切开时间以及侵入性操作(吸痰、留置胃管、使用呼吸机)与发生肺部感染的关系。结果 210例患者颅内血肿清除术后气管切开并发肺部感染56例,感染率为26.7%;其中肺部感染发生率在年龄≥50岁者为35.1%,显著高于<50岁者的17.2%;有吸烟史者为41.6%,显著高于无吸烟史者的15.7%;有慢性阻塞性肺疾病者37.3%,显著高于无慢性阻塞性肺疾病者的21.7%;有合并症者为36.9%,显著高于无合并症者的22.1%;GCS评分<7分者42.9%,显著高于≥7分者的18.6%;卧床时间≥10d者为32.1%,显著高于<10d者的17.1%;气管切开时间≥5d者35.3%,显著高于<5d者的20.8%;有吸痰者为36.8%,显著高于无吸痰者的18.3%;有侵入性操作者肺部感染率为32.3%,显著高于无侵入性操作者的9.2%;各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、昏迷程度、侵入性操作、合并基础疾病及吸烟史是颅内血肿术后患者气管切开发生肺部感染的危险因素。 展开更多
关键词 脑出血 血肿清除术 肺部感染
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颅脑外伤后进展性颅内血肿的诊治 被引量：16
16
作者 王洪生 赵佩林 +6 位作者 刘洪泉 谭振美 李春坡 冯斌 韩树生 王志明 殷尚炯 《创伤外科杂志》 2006年第2期124-126,共3页
目的探讨颅脑外伤后进展性颅内血肿的临床特点,总结其发病机制及诊断、治疗方法。方法回顾性分析总结收治的93例外伤进展性颅内血肿病例的临床资料。结果本组手术59例,死亡8例;保守治疗34例,死亡6例;本组死亡14例(15%)。结论对外伤性颅... 目的探讨颅脑外伤后进展性颅内血肿的临床特点,总结其发病机制及诊断、治疗方法。方法回顾性分析总结收治的93例外伤进展性颅内血肿病例的临床资料。结果本组手术59例,死亡8例;保守治疗34例,死亡6例;本组死亡14例(15%)。结论对外伤性颅内血肿绝不能仅仅依赖首次CT结果制定一成不变的治疗方案,而应进行动态观察和CT监测,根据血肿量的变化及时调整治疗方案。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内血肿
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90例颅内血肿小骨窗开颅术的临床观察 被引量：15
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作者 韩光 《中国现代医生》 2008年第6期49-50,共2页
目的观察颅内血肿小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将180例高血压性脑出血患者随机分为小骨窗开颅组(观察组)及传统大骨瓣开颅方法组(对照组)。对照组采用传统大骨瓣开颅手术方法进行治疗,观察组采用小骨窗开颅微创手... 目的观察颅内血肿小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将180例高血压性脑出血患者随机分为小骨窗开颅组(观察组)及传统大骨瓣开颅方法组(对照组)。对照组采用传统大骨瓣开颅手术方法进行治疗,观察组采用小骨窗开颅微创手术方法进行治疗。结果观察组总有效率为67.8%,死亡率为22.2%;对照组总有效率为38.9%,死亡率为42.2%;组间比较有显著性差异(P<0.01)。观察组治疗后1d即有神经功能评分的明显降低,在第1、7、14和21天与对照组相比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论采用小骨窗开颅微创手术具有创伤小、操作简单、失血量少、降低患者的住院费用、术后恢复快等优点,适用于有CT条件的基层医院推广应用。 展开更多
关键词 颅内血肿 高血压性脑出血 小骨窗
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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效研究 被引量：14
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作者 张惠阳 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第9期19-21,共3页
目的探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将符合标准的51例高血压脑出血患者,随机分成观察组(26例)和对照组(25例),观察组使用微创清除术联合亚低温进行治疗,对照组使用单独微创清除术进行治疗。比较2组... 目的探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将符合标准的51例高血压脑出血患者,随机分成观察组(26例)和对照组(25例),观察组使用微创清除术联合亚低温进行治疗,对照组使用单独微创清除术进行治疗。比较2组患者治疗后的疗效及格拉斯哥(GCS)评分神经功能缺损(CSS)程度评分。结果观察组治愈率与总有效率分别为23.1%,88.5%,均显著性高于对照组的4.0%,48.0%(P<0.05)。术后7d与14d观察组GCS评分为6.77±1.80与9.38±2.92,均显著性高于对照组的4.62±1.74与4.55±2.85(P<0.05)。术后7d、14d、21d观察组患者CSS评分分别为28.3±6.1、20.1±6.9与13.5±6.1,均显著性低于对照组的34.8±5.7、30.9±6.5与27.5±7.8(P<0.05)。结论使用微创血肿清除术联合亚低温治疗HICH具有明显的疗效,同时对患者的预后具有较为明显的改善作用,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 颅内血肿 微创清除术 亚低温 高血压脑出血
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颅内血肿微创清除术后的观察及护理 被引量：14
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作者 陈素英 何巧媚 +3 位作者 周伙荷 邓羡勇 阮柳红 梁慧军 《国际护理学杂志》 2006年第3期210-212,共3页
目的探讨颅内血肿微创清除术后的护理要点。方法通过对168例患者的严密观察,充分做好术前准备,术后严密观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的变化,保持呼吸道通畅,做好各种引流管的护理、基础护理及早期介入康复护理... 目的探讨颅内血肿微创清除术后的护理要点。方法通过对168例患者的严密观察,充分做好术前准备,术后严密观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的变化,保持呼吸道通畅,做好各种引流管的护理、基础护理及早期介入康复护理。结果本组168例患者中140例治愈,18例好转,10例死亡。结论颅内血肿微创清除术后要密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,加强头部引流管的护理,是微创清除术成功与否的重要措施,对减少并发症,提高患者生命质量有重要意义。 展开更多
关键词 颅内血肿 微创清除术 护理
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急性外伤性颅内血肿清除术后继发血肿再手术的原因分析 被引量：14
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作者 刘鹏 李小华 +2 位作者 黄成 李俊 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2008年第1期29-31,共3页
目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术后再次手术的原因、预防及处理措施。方法2001年11月至2006年11月我科共对561例颅脑损伤病人急诊行开颅血肿清除术,术后31例发生迟发性血肿行再次手术治疗。结果本组31例再次手术后恢复良好7例,中残7例... 目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术后再次手术的原因、预防及处理措施。方法2001年11月至2006年11月我科共对561例颅脑损伤病人急诊行开颅血肿清除术,术后31例发生迟发性血肿行再次手术治疗。结果本组31例再次手术后恢复良好7例,中残7例,重残8例,植物生存3例,死亡6例。结论急性外伤性颅内血肿清除术后继发血肿包括:①原血肿手术部位再出血;②多发性血肿的非手术部位血肿形成。临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时发现并再次手术清除继发性血肿、缓解颅内压。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内血肿 再手术
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