两种不同手术方式处理剖宫产疤痕憩室的研究 被引量：7

1

作者 林涛 潘琼慧 吴雪清 《数理医药学杂志》 2017年第3期323-325,共3页

目的:探讨两种不同手术方式处理剖宫产疤痕憩室的疗效。方法:2013年3月~2015年3月收治60例有手术指征的剖宫产疤痕憩室患者,阴式手术组采用经阴道子宫疤痕憩室切除+子宫修补术,宫腹腔镜组采用腹腔镜联合宫腹镜下子宫疤痕憩室切除+子宫... 目的:探讨两种不同手术方式处理剖宫产疤痕憩室的疗效。方法:2013年3月~2015年3月收治60例有手术指征的剖宫产疤痕憩室患者,阴式手术组采用经阴道子宫疤痕憩室切除+子宫修补术,宫腹腔镜组采用腹腔镜联合宫腹镜下子宫疤痕憩室切除+子宫修补术,并比较两种术式术后月经的改变及疤痕憩室修复状况。结果:对所有患者术后6个月、12个月的月经量、持续时间及憩室是否消失情况进行比较,在手术后6个月及12个月,阴式手术组患者的月经量的改变及子宫疤痕憩室的愈合显著高于宫腔镜组,比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕憩室修补术是CSD的有效、安全术式,适用于有症状、欲改善生活质量的患者,阴式手术疗效优于宫腹腔镜手术。 展开更多

关键词 剖宫产疤痕憩室 阴式手术 宫腹腔镜手术

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加速康复外科护理在不孕症宫腹腔镜联合手术围手术期的应用 被引量：1

2

作者 庄曼丽 林婉萍 何泓 《加速康复外科杂志》 2020年第1期28-30,共3页

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理在不孕症患者围手术期的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年1月本院收治的412例拟行宫腹腔镜联合手术的女性不孕症患者为研究对象,随机分为对照组(n=212)和ERAS组(n... 目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理在不孕症患者围手术期的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年1月本院收治的412例拟行宫腹腔镜联合手术的女性不孕症患者为研究对象,随机分为对照组(n=212)和ERAS组(n=200),对照组给予常规护理,ERAS组行加速康复护理干预。观察两组患者在住院期间的治疗和恢复情况、护理工作满意程度。结果:ERAS组患者入院等待手术时间、术后住院时间、恢复下床活动时间、恢复正常饮食时间及肛门排气时间均短于对照组,护理工作满意度较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:ERAS护理可缩短不孕症患者住院时间,促进术后康复,提高患者对护理的满意度。 展开更多

关键词 不孕症 宫腹腔镜联合手术 加速康复外科护理

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加速康复外科护理在不孕症患者宫腹腔镜联合手术围手术期应用的卫生经济学评价 被引量：1

3

作者 郑静 林婉萍 何泓 《加速康复外科杂志》 2020年第1期38-40,共3页

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理在不孕症患者围手术期应用的卫生经济学评价。方法:选取2018年1月至2019年1月本院收治的拟行宫腹腔镜联合手术的女性不孕症患者412例研究对象,随机分为对照组(n=212)和... 目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理在不孕症患者围手术期应用的卫生经济学评价。方法:选取2018年1月至2019年1月本院收治的拟行宫腹腔镜联合手术的女性不孕症患者412例研究对象,随机分为对照组(n=212)和ERAS组(n=200),对照组给予常规护理,ERAS组行加速康复护理干预。观察两组不孕症患者的住院时间、术前费用、手术费用、术后费用、住院总费用、卫生经济学指标。结果:ERAS组患者住院时间、术前费用、术后费用、住院总费用低于对照组(P<0.05),ERAS组术后需要医护人员时间短于对照组(P<0.05),两组患者手术费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS护理可缩短不孕症患者住院时间,减少医疗人力资源占用,卫生经济学效益更高,值得推广。 展开更多

关键词 不孕症 宫腹腔镜联合手术 加速康复外科护理 卫生经济学评价

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宫腹腔镜联合手术对不同部位输卵管梗阻的疗效分析

4

作者 刘群英 黄文静 +2 位作者 胡庆兰 易灵 黄艺媚 《临床医学工程》 2020年第7期841-842,共2页

目的探讨宫腹腔镜联合手术对不同部位输卵管梗阻的疗效。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的78例输卵管性不孕患者,术前行子宫输卵管造影示输卵管异常,所有患者均进行宫腹腔镜联合手术治疗,观察不同部位输卵管梗阻术后通畅情况;术... 目的探讨宫腹腔镜联合手术对不同部位输卵管梗阻的疗效。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的78例输卵管性不孕患者,术前行子宫输卵管造影示输卵管异常,所有患者均进行宫腹腔镜联合手术治疗,观察不同部位输卵管梗阻术后通畅情况;术后随访1年,观察不同部位(近端、远端)输卵管梗阻术后妊娠情况。结果输卵管远端梗阻组术后输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于输卵管近端梗阻组(P <0.05)。结论宫腹腔镜联合手术可有效提高输卵管性不孕患者,尤其是输卵管远端梗阻患者的术后输卵管通畅率及宫内妊娠率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 输卵管性不孕 宫腹腔镜联合手术 宫内妊娠率 输卵管通畅率

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3种方式治疗输卵管性不孕的临床效果及影响因素分析 被引量：44

5

作者 沈念春 何造雄 +5 位作者 曾琼 郑桂兰 张贺 管元香 黄丽 刘从征 《中国计划生育学杂志》 北大核心 2011年第2期101-105,共5页

目的:探讨不同治疗方法对输卵管性不孕的疗效影响。方法:2006年1月～2008年12月,在3家医疗机构选择输卵管性不孕患者310例,分别接受输卵管通液、宫腔镜输卵管插管疏通、宫腹腔镜联合输卵管疏通手术3种治疗方式,随访1年,记录其妊娠情况... 目的:探讨不同治疗方法对输卵管性不孕的疗效影响。方法:2006年1月～2008年12月,在3家医疗机构选择输卵管性不孕患者310例,分别接受输卵管通液、宫腔镜输卵管插管疏通、宫腹腔镜联合输卵管疏通手术3种治疗方式,随访1年,记录其妊娠情况。统计分析采用χ2检验和多项logistic模型。结果:共283例得到1年后随访。输卵管通液治疗方式对任何部位阻塞的输卵管疏通效果差,妊娠率较低;近端阻塞患者采用宫腔镜输卵管插管疏通[OR=3.370,95%CI(1.456,7.798)]与宫腹腔镜联合输卵管疏通[OR=3.095,95%CI(1.112,8.614)]疗法宫内妊娠率相当;而远端阻塞患者采用宫腹腔镜联合输卵管疏通[OR=5.962,95%CI(1.497,23.749)]易宫内妊娠。沙眼衣原体阳性、解脲支原体阳性、阻塞程度是影响输卵管性不孕治疗效果的因素。结论:输卵管通液治疗输卵管性不孕效果较差,宫腔镜输卵管插管疏通操作相对简单安全且妊娠率高,宫腹腔镜联合输卵管疏通方式治疗合并有盆腔粘连不孕症的效果更好,且不增加发生异位妊娠的风险。 展开更多

关键词 输卵管性不孕 输卵管通液 宫腔镜输卵管插管疏通 宫腹腔镜联合输卵管疏通

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3种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效对比及评价 被引量：39

6

作者 夏伟兰 刘冰 +1 位作者 王伶俐 季新梅 《中国计划生育和妇产科》 2020年第6期79-81,86,共4页

目的探讨3种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的临床疗效及最佳手术方式。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月深圳市龙华区人民医院收治的62例剖宫产术后PCSD患者的临床资料,根据手术方式进... 目的探讨3种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的临床疗效及最佳手术方式。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月深圳市龙华区人民医院收治的62例剖宫产术后PCSD患者的临床资料,根据手术方式进行分组,其中行经阴道切口憩室修补术23例为A组,行宫腔镜电切术18例为B组,行宫腹腔镜联合手术21例为C组。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后月经改善及切口憩室恢复情况,分析和评价最佳手术方式。结果A组和B组手术时间[(40.0±13.2)min、(35.0±12.3)min]短于C组[(80.0±10.2)min],A组和C组术中出血量[(45.0±8.5)mL、(50.0±7.4)mL]多于B组[(5.08±1.6)mL],A组和C组术后肛门排气时间[(6.0±2.3)d、(6.6±2.1)d]及住院时间[(5.0±1.4)d、(5.2±1.3)d]均长于B组[(2.8±1.3)d、(2.1±1.1)d],差异均有统计学意义(P<0.05);A组、C组、B组术后月经改善有效率分别为91.3%、90.5%、55.6%,A组、C组、B组术后憩室恢复有效率分别为87.0%、90.5%、33.3%,A组和B组比较,B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种手术方式临床上各有优势,但经阴道切口憩室修补术和宫腹腔镜联合手术临床疗效较宫腔镜电切术明显,因此应根据患者具体情况及要求,选择最佳手术方式。 展开更多

关键词 剖宫产术后子宫瘢痕憩室 宫腔镜手术 宫腹腔镜手术 阴式手术 疗效对比

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宫腹腔镜联合诊治女性不孕症461例临床疗效分析 被引量：36

7

作者 乌云塔娜 刘玲玲 +1 位作者 赵勇 王蔼明 《中国计划生育学杂志》 2016年第4期256-260,共5页

目的：探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析2008年1月~2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠... 目的：探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析2008年1月~2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠情况、妊娠结局,比较原发性不孕症和继发性不孕症的妊娠率,观察年龄和盆腔粘连程度对妊娠结局的影响。结果：461例不孕症患者中,原发性不孕225例（48.8%）,继发性不孕236例（51.2%）。不孕症的主要原因是盆腔粘连54.5%（251例）、输卵管阻塞50.8%（234例）、子宫内膜异位症157例（34.1%）。盆腔粘连、输卵管阻塞和宫腔粘连发生率继发生不孕症高于原发性不孕症,生殖器结核仅发生于原发性不孕者,其他不孕因素两者之间没有统计学差异。术后随访率为85.25%。术后自然妊娠50.6%,原发性不孕患者的妊娠率为49.5%,继发性不孕患者的妊娠率为51.8%,妊娠时间主要集中在术后1年内,足月分娩43.8%。20-30岁年龄组的妊娠率（54.9%）高于31-43岁组（45.5%）（P〈0.05）。无盆腔粘连、轻、中度粘连者和重度粘连者的妊娠率分别为61.5%、54.8%、40.6%和18.9%,无盆腔粘连者妊娠率和足月分娩率明显高于盆腔粘连者（P〈0.05）;盆腔粘连组中轻、中度粘连者妊娠率和足月分娩率与重度粘连者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,轻度和中度粘连间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：宫腹腔镜联合手术能更加直观的评估不孕症病因,同时可针对病因进行相应治疗,手术时间短、创伤小,能提高不孕患者的临床妊娠率和足月分娩率,对女性不孕症的诊断与治疗有重要临床价值。 展开更多

关键词 宫腹腔镜联合检查 不孕症 妊娠率 足月分娩率

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宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果比较 被引量：35

8

作者 张先华 陈哲 费梦 《中国综合临床》 2015年第1期63-66,共4页

目的探讨宫腹腔镜联合修补术和阴式修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效，为临床手术方案的选择提供参考。方法选取我院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者52例，随机分为观察组和对照组各26例。观察组采用宫腹腔镜联合修补术进... 目的探讨宫腹腔镜联合修补术和阴式修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效，为临床手术方案的选择提供参考。方法选取我院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者52例，随机分为观察组和对照组各26例。观察组采用宫腹腔镜联合修补术进行治疗，对照组采用阴式修补术进行治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后最高体温和住院天数，同时评价两组患者术后3个月的经期恢复和子宫憩室的修复情况。结果观察组的手术时间为（119．91±35．73）min，对照组的手术时间为（62．32±31．83）min，观察组的手术时间显著长于对照组（t=3．514，P〈0．05）；两组患者的术中出血量、肛门首次排气时间、术后最高体温和术后住院天数比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；经过治疗后，观察组经期恢复的总有效率为84．62％，对照组经期恢复的总有效率为88．46％；经过B超复查，观察组术后子宫憩室修复的总有效率为84．62％，对照组术后子宫憩室修复的总有效率为88．46％。两组患者经期恢复情况和子宫憩室修复情况的对比，差异均无统计学意义（0值分别为1．14、1．76，P均〉0．05）。结论宫腹腔镜修补术和阴式修补术均是剖宫产术后子宫切口憩室的有效治疗手段，临床上可根据患者的病情制定相应的手术治疗方案。 展开更多

关键词 宫腹腔镜联合手术 阴式手术 剖宫产 子宫切口憩室

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宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效及对术后妊娠的影响 被引量：31

9

作者 田文秀 王晶 +3 位作者 徐丹 黄艳丽 兰艳丽 刘韵 《中国计划生育学杂志》 2020年第9期1467-1470,1474,共5页

目的:探究宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症疗效及对术后妊娠影响因素。方法:回顾性分析2016年5月-2017年5月本院收治的108例子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为宫腹腔镜组(n=57)和腹腔镜组(n=51),两... 目的:探究宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症疗效及对术后妊娠影响因素。方法:回顾性分析2016年5月-2017年5月本院收治的108例子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为宫腹腔镜组(n=57)和腹腔镜组(n=51),两组均于术后第1次月经2~5 d始给予促性腺释放激素激动剂(GnRH a)治疗6个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后2年妊娠率、临床疗效、并发症发生率,logistic回归分析患者术后妊娠相关影响因素。结果:宫腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间与腹腔镜组无差异(P>0.05),治疗有效率(96.5%)及术后2年妊娠率(63.2%)高于腹腔镜组(80.4%、41.2%),并发症发生率(3.5%)低于腹腔镜组(15.7%)(P<0.05);两组患者年龄、BMI、不孕时间、盆腔手术史不同其术后妊娠情况无差异(P>0.05),子宫内膜异位症分期(r AFS分期)、输卵管畅通情况、应用辅助生殖技术情况、术后规范用药情况、手术治疗方案不同的患者术后妊娠情况有差异(P<0.05);多因素分析显示,子宫内膜临床r AFS分期Ⅲ~Ⅳ、输卵管不畅通、未使用辅助生殖技术、术后未规范用药是术后妊娠的危险因素(P<0.05),宫腹腔镜手术联合治疗是术后妊娠的保护因素(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症可显著提高术后妊娠率,安全有效。r AFS分期低(Ⅰ~Ⅱ期)、输卵管畅通、应用辅助生殖技术、宫腹腔镜手术联合治疗、术后规范用药等有助于提高患者术后妊娠率。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 宫腔镜联合腹腔镜手术 临床疗效 术后妊娠 影响因素

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3种手术方式治疗子宫切口憩室的疗效分析 被引量：28

10

作者 赵倩 李哲 +2 位作者 秦玲 王春芳 海盼盼 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期286-288,共3页

目的:探讨宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效,为临床手术方案的选择提供参考。方法:选择2008年2月至2012年5月在郑州大学第一附属医院收治的因保守治疗失败行手术治疗的剖宫产术后子... 目的:探讨宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效,为临床手术方案的选择提供参考。方法:选择2008年2月至2012年5月在郑州大学第一附属医院收治的因保守治疗失败行手术治疗的剖宫产术后子宫切口憩室患者71例,其中接受宫腹腔镜联合手术治疗38例(宫腹腔镜组),经阴道手术治疗20例(阴式组)及宫腔镜治疗13例(宫腔镜组)。回顾性分析71例患者手术的相关统计指标。结果:宫腹腔镜组、阴式组和宫腔镜组在术中出血量(35.0±17.6 ml、25.0±15.8 ml、10.0±10.2 ml)、手术时间(60.0±12.4分钟、43.0±15.6分钟、20.0±5.6分钟)、术后阴道流血时间(7.9±2.1天、9.5±3.5天、5.5±3.2天)和治疗费(15283.6±756.3元、5269±332.4元、7841.9±965.8元)方面比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。宫腹腔镜组治疗月经改善有效率(97.14%)与阴式组(94.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组分别与宫腔镜组(63.64%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后妊娠率分别为72.73%(8/11)、60.00%(3/5)、50.00%(2/4),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜、宫腔镜术和阴式修补术均是剖宫产术后子宫切口憩室的有效治疗手段,临床上可根据患者的病情及医者水平制定相应的手术治疗方案。 展开更多

关键词 子宫切口憩室 宫腹腔镜联合手术 宫腔镜手术 阴式手术

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中药保留灌肠联合八段锦治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究 被引量：23

11

作者 吴嫣 顾青 +1 位作者 刘继红 赵艳 《陕西中医》 2019年第7期835-838,共4页

目的:观察中药保留灌肠联合八段锦治疗输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结型患者90例的临床疗效。方法:将宫腹腔镜术后90例患者按手术先后顺序随机分组:A组(紫花盆炎汤保留灌肠)、B组(紫花盆炎汤保留灌肠八段锦)、C组(空白组),给予相应干预措施... 目的:观察中药保留灌肠联合八段锦治疗输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结型患者90例的临床疗效。方法:将宫腹腔镜术后90例患者按手术先后顺序随机分组:A组(紫花盆炎汤保留灌肠)、B组(紫花盆炎汤保留灌肠八段锦)、C组(空白组),给予相应干预措施,连续观察6月,每3个月记录三组患者盆腔炎证候积分,记录妊娠率(宫内妊娠、异位妊娠)。结果:A组、B组、C组患者的总治疗有效率分别为70.00%、86.67%、43.33%;妊娠率分别是46.67%、60.00%、23.33%。组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前后比较,A组、B组总治疗有效率及妊娠率明显高于C组,且B组更高于A组,三组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,治疗3个月后,B组患者的中医证候积分明显低于A组与C组患者;治疗6个月后,A组与B组患者的中医证候积分明显低于C组,且B组低于A组,三组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠联合八段锦功法锻炼治疗宫腹腔镜术后输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结型患者,可显著提高妊娠率,改善不适症状,且疗效稳定。 展开更多

关键词 输卵管阻塞性不孕症 宫腹腔镜 中药保留灌肠 八段锦 紫花盆炎汤 妊娠率

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不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较 被引量：22

12

作者 姚秀华 祝文峰 +1 位作者 黄卓敏 江旋 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第8期580-582,共3页

目的:比较不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效。方法:选择南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的69例PCSD患者,其中18例行宫腔镜电切术,23例行宫腹腔镜联合手术,28例行经阴道子宫切开憩室憩室修补术。比较3组患者的术... 目的:比较不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效。方法:选择南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的69例PCSD患者,其中18例行宫腔镜电切术,23例行宫腹腔镜联合手术,28例行经阴道子宫切开憩室憩室修补术。比较3组患者的术后月经恢复情况及PCSD变化情况。结果:宫腹腔镜联合手术组和经阴手术组的月经改善总有效率分别为87%和86%,术后PCSD恢复有效率分别为91%和86%,均明显高于宫腔镜电切术组(50%,33%),差异均有统计学意义(P<0.05),前两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗PCSD的疗效相当,优于宫腔镜手术。3种手术各有优势,应根据具体情况选择术式,以达到最佳的治疗效果。 展开更多

关键词 子宫切口憩室 宫腔镜 腹腔镜 阴式手术

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宫腔镜联合阴式手术及宫腹腔镜手术治疗子宫切口憩室的疗效分析 被引量：19

13

作者 刘锦钰 《中华全科医学》 2018年第7期1141-1143,共3页

目的对比宫腔镜联合阴式修补手术及宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产切口憩室的临床疗效,探索子宫切口憩室的最佳治疗方案。方法选择2012年2月—2015年9月在淮北市妇幼保健院收治的因剖宫产术后经期延长、经阴道超声诊断为子宫切口憩室的患... 目的对比宫腔镜联合阴式修补手术及宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产切口憩室的临床疗效,探索子宫切口憩室的最佳治疗方案。方法选择2012年2月—2015年9月在淮北市妇幼保健院收治的因剖宫产术后经期延长、经阴道超声诊断为子宫切口憩室的患者62例,根据手术方式不同分为阴式组(A组)和腔镜组(B组),A组共33例行宫腔镜联合阴式切口憩室修补术,B组共29例行宫腹腔镜联合修补术,2组患者的孕次、年龄差异无统计学意义(均P>0.05)。分析2组患者围手术期的手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间及住院费用、住院时间等相关指标。结果 2组手术时间[(42.9±15.7)min vs.(60.5±12.5)min]、住院费用[(5 962.0±538.4)元vs.(12 013.4±680.2)元]、术中出血量[(24.9±16.1)ml vs.(35.1±17.8)ml]、术后阴道流血时间[(9.6±3.6)d vs.(8.0±2.2)d]差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1年月经经期改善率(A组为93.94%,B组为93.10%)、术后2年再孕率(A组为66.67%,B组为71.43%)、术后2年复发率(A组为6.06%,B组为6.89%)和住院时间[A组(8.7±1.3)d,B组(9.1±2.3)d]2组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫腔镜联合阴式修补手术及宫腹腔镜联合修补术都是治疗剖宫产切口憩室的有效方法,宫腔镜联合阴式修补术尽管手术视野窄、对术者水平要求高,但创伤更小、手术时间更短、住院费用更低,是值得推广使用的更为有效的治疗子宫切口憩室的手术方式。 展开更多

关键词 剖宫产切口憩室 宫腔镜联合阴式手术 阴式手术 宫腹腔镜联合手术

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宫腔镜与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕憩室导致异常子宫出血的临床效果比较 被引量：18

14

作者 沈薇 李亚 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第13期2348-2351,共4页

目的探讨宫腔镜与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕憩室(PCSD)所致异常子宫出血的临床效果,为临床治疗选择合适方案提供参考。方法回顾性分析2018—2020年在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科行宫腔镜手术或宫腹腔镜联合手术... 目的探讨宫腔镜与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕憩室(PCSD)所致异常子宫出血的临床效果,为临床治疗选择合适方案提供参考。方法回顾性分析2018—2020年在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科行宫腔镜手术或宫腹腔镜联合手术治疗的52例PCSD患者的临床资料和相关指标,根据治疗方法将研究对象分为宫腔镜组(36例)和宫腹腔镜组(16例)。比较两组患者三维彩超子宫和憩室数据、术中和术后指标及月经改善情况的差异。结果宫腔镜组患者子宫前位占比(66.67%)高于宫腹腔镜组(50.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.300,P>0.05)。两组患者子宫长度、宽度及高度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。宫腔镜组患者子宫憩室残余肌层厚度[(0.31±0.09)cm]大于宫腹腔镜组[(0.19±0.09)cm],憩室宽度[(0.78±0.40)cm]小于宫腹腔镜组[(1.53±1.31)cm],差异均有统计学意义(t=3.170、-2.230,均P>0.05)。宫腔镜组术中见子宫憩室腔内子宫内膜占比(94.44%)高于宫腹腔镜组(68.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.270,P<0.05)。宫腔镜组患者手术时间[(79.00±16.50)min]、术中出血量[(16.00±18.00)ml]及住院天数[(5.80±1.80)d]均显著小于宫腹腔镜组[(161.20±37.90)min、(80.60±48.40)ml及(8.40±1.40)d],差异均有统计学意义(t=-5.090、-5.190及-8.320,均P<0.05)。宫腔镜组患者治疗有效率(88.89%)和宫腹腔镜组(87.50%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论根据不同憩室大小和残余肌层厚度选择宫腔镜和宫腹腔镜手术均能有效改善PCSD所致异常子宫出血症状。对于憩室小、残余肌层厚度高及憩室腔有明显内膜并无再生育要求患者,宫腔镜手术具有手术时间短、出血少、住院时间短及疗效好的优点。 展开更多

关键词 剖宫产术后瘢痕憩室 宫腔镜手术 宫腹腔镜联合手术 异常子宫出血

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宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并内膜息肉患者妊娠结局的影响 被引量：14

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作者 王军玲 罗淑红 《中国性科学》 2016年第4期118-120,共3页

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并内膜息肉患者的治疗效果。方法:采用回顾性分析法,选取2014年4月至2015年5月期间于我院接受宫、腹腔镜联合手术的120例子宫内膜异位症患者的临床资料,根据是否合并子宫内膜息肉将患者... 目的:探讨宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并内膜息肉患者的治疗效果。方法:采用回顾性分析法,选取2014年4月至2015年5月期间于我院接受宫、腹腔镜联合手术的120例子宫内膜异位症患者的临床资料,根据是否合并子宫内膜息肉将患者分为两组,内膜息肉组和非内膜息肉组,每组各60例患者。观察两组患者子宫内膜息肉发病特点和术后对妊娠情况的影响。结果:经过分析发现,子宫内膜息肉在单纯腹膜型DIE型、卵巢型及累及Douglas窝的深部浸润型内异症中发病率分别为28.33%(17/60)、21.67%(13/60)、48.33%(29/60),三种类型子宫内膜息肉发生率之间比较有明显的差异(P<0.05);息肉组术后自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率分别为:31.67%、26.67%、25.00%,非息肉组自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率分别为:35.00%、33.33%、26.67%,两组患者术后自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率之间没有明显的差异(P>0.05);但是息肉组患者胚胎停育率明显高于对照组(P<0.05)。结果:经宫腹腔镜联合手术治疗后,子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉与不合并息肉患者相比,在妊娠结局上易并发胚胎停育,可考虑术后辅助药物治疗,改善妊娠结局。 展开更多

关键词 宫、腹腔镜联合手术 子宫内膜异位症 内膜息肉 妊娠结局

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宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效分析 被引量：12

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作者 龚逞英 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2013年第6期287-288,共2页

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效。方法选取来我院就诊的不孕症患者160例,分为宫腔镜组(对照组)和宫腹腔镜联合组(观察组),分别进行宫腔镜下输卵管疏通术以及宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,对二者的临床... 目的探讨宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效。方法选取来我院就诊的不孕症患者160例,分为宫腔镜组(对照组)和宫腹腔镜联合组(观察组),分别进行宫腔镜下输卵管疏通术以及宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,对二者的临床疗效进行分析比较。结果对照组80例患者54例输卵管通畅,再通率为67.5%,观察组80例患者有74例输卵管通畅,再通率为92.5%,两组患者的再通率比较具有统计学显著性差异,观察组显著地高于对照组;对照组患者原发性不孕症38例,通畅32例,再通率为84.2%,观察组患者原发性不孕症39例,通畅35例,再通率为89.7%,两组原发性不孕症患者再通率比较不具有统计学显著性差异;对照组患者继发性不孕症42例,通畅22例,再通率为52.4%,观察组患者继发性不孕症41例,通畅39例,再通率为95.1%,两组继发性不孕症患者再通率比较具有统计学显著性差异,观察组继发性不孕症患者的输卵管再通率显著高于对照组。结论宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术治疗不孕症特别在治疗继发性不孕症患者中疗效比宫腔镜下行输卵管疏通术更好,是一种治疗输卵管阻塞不孕症的安全有效的方法。 展开更多

关键词 宫腔镜联合腹腔镜 女性不孕 输卵管疏通术

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三种不同切除术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的疗效比较 被引量：12

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作者 刘媛媛 赵仁峰 《中国临床新医学》 2019年第11期1217-1220,共4页

目的比较三种不同切除术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2014-12~2017-12该院收治的45例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,按照随机分配的方法分成3组,每组15例,分别行经腹憩室切除术(A组)、宫腹腔镜联合憩室切除术(B组)、... 目的比较三种不同切除术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2014-12~2017-12该院收治的45例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,按照随机分配的方法分成3组,每组15例,分别行经腹憩室切除术(A组)、宫腹腔镜联合憩室切除术(B组)、阴式憩室切除术(C组)。比较三组手术时间、术中出血量、术后阴道出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及治愈率。结果A组在手术时间、术中出血量、术后阴道出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间方面均高于其他两组,住院费用低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的手术时间、住院时间、住院费用多于C组,术后肛门排气时间晚于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组在术中出血量、术后阴道出血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。C组手术时间、肛门排气时间、住院时间最短。结论三种妇科手术各有优势,对于子宫瘢痕憩室均有很高的治愈率。经腹憩室切除术容易操作,视野清楚,住院费用低,但是出血量较多,术后恢复慢,住院时间长;宫腹腔镜联合手术时间较长、住院费用高,损伤小,术后恢复快;阴式手术住院费用适中,疗效确切,但手术视野小、暴露困难。应根据患者的实际情况选择合适的手术方式。 展开更多

关键词 剖宫产子宫切口瘢痕憩室 开腹手术 宫腹腔镜联合手术 阴式手术

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磁共振成像在剖宫产术后子宫切口憩室中的评价应用及临床处理分析 被引量：10

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作者 程贤鹦 李文娟 +3 位作者 张祖娟 李奎 孙进 夏雨萍 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第11期15-20,共6页

目的探讨磁共振成像(MRI)在剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)中的评价应用及不同治疗方案的临床疗效。方法对行MRI检查并手术治疗的128例PCSD患者的临床资料进行总结分析及术后随访,通过MRI完整评价PCSD,结合临床症状、生育要求等决定不同... 目的探讨磁共振成像(MRI)在剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)中的评价应用及不同治疗方案的临床疗效。方法对行MRI检查并手术治疗的128例PCSD患者的临床资料进行总结分析及术后随访,通过MRI完整评价PCSD,结合临床症状、生育要求等决定不同的手术治疗方案,对手术疗效、手术情况和治疗效果等进行评估。结果 1 128例MRI检查提示憩室顶端残留肌层厚度≤2.00 mm有98例,>2.00 mm有30例;2符合条件的行宫腔镜手术26例,宫腹腔镜手术102例,宫腔镜手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用均低于宫腹腔镜手术,差异均有统计学意义(均P<0.05);3两种手术治疗的症状学评估总有效率分别为88.5%(23/26),93.8%(75/80),差异无统计学意义(P=0.770);4宫腹腔镜下憩室切除修补术的解剖学评估手术有效率为97.1%(99/102);手术前后憩室顶端残留肌层厚度均明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01);5随访成功妊娠34例,足月分娩24例,其中经阴道分娩者有6例,PCSD妊娠6例。结论 1 MRI检查是全面评价PCSD的可靠方法;2宫腔镜及宫腹腔镜手术均是有效治疗手段,但各有优势,临床上可根据患者的病情综合考虑制定相应的手术治疗方案;3宫腹腔镜下修补术对憩室的解剖结构异常具有较好的改善作用,值得推广使用的。 展开更多

关键词 磁共振成像 剖宫产术 宫腔镜手术 宫腹腔镜手术 憩室

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人工流产术后剖宫产子宫切口憩室260例临床分析 被引量：10

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作者 杨俊娟 郭宝枝 +2 位作者 刘爱珍 刘彩霞 刘娅 《中国实用医刊》 2015年第4期54-56,共3页

目的 探讨人工流产术后剖宫产子宫切口憩室的原因及治疗.方法 回顾性分析郑州市妇幼保健院收治的260例人工流产术后剖宫产子宫切口憩室患者的治疗及术后情况,分析原因并对比其治疗效果.结果 260例患者经手术治疗后憩室结构及临床症状均... 目的 探讨人工流产术后剖宫产子宫切口憩室的原因及治疗.方法 回顾性分析郑州市妇幼保健院收治的260例人工流产术后剖宫产子宫切口憩室患者的治疗及术后情况,分析原因并对比其治疗效果.结果 260例患者经手术治疗后憩室结构及临床症状均消失.结论 重视剖宫产及人工流产术中处理及术后恢复,剖宫产子宫切口憩室经手术治疗可获得满意效果. 展开更多

关键词 人工流产 子宫切口憩室 宫腹腔镜联合手术 经阴道手术

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比较宫腹腔镜联合剖宫产子宫切口瘢痕憩室切除缝合和折叠缝合术的效果 被引量：9

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作者 张勇珍 边爱平 赵云秀 《河南外科学杂志》 2020年第3期27-29,共3页

目的探讨宫腹腔镜联合剖宫产子宫切口瘢痕憩室(PCSD)切除缝合和折叠缝合术的效果。方法根据不同术式将郑州大学第一附属医院2016-06-2018-06间收治的54例剖宫产术后PCSD患者分为A组(25例)和B组(29例),分别行宫腹腔镜联合PCSD切除缝合和... 目的探讨宫腹腔镜联合剖宫产子宫切口瘢痕憩室(PCSD)切除缝合和折叠缝合术的效果。方法根据不同术式将郑州大学第一附属医院2016-06-2018-06间收治的54例剖宫产术后PCSD患者分为A组(25例)和B组(29例),分别行宫腹腔镜联合PCSD切除缝合和折叠缝合术。回顾性分析患者的临床资料。结果B组手术用时及术中出血量明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后首次肛门排气时间、月经恢复效果,以及宫内妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合PCSD切除缝合术和折叠缝合术治疗剖宫产术后PCSD,均有良好的效果,可依据术者的经验进行选择。 展开更多

关键词 宫腹腔镜联合 剖宫产 子宫切口瘢痕憩室

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