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拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效观察 被引量：81
1
作者 章晓富 陈瑛 +1 位作者 高慧丽 黄希顺 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期50-52,共3页
目的观察拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效。方法对丙戊酸治疗无效的78例癫痫患者加用拉莫三嗪,并逐渐转为拉莫三嗪单药治疗。观察联合用药阶段及拉莫三嗪单药治疗阶段结束时的癫痫发作控制情况、拉莫三嗪血药... 目的观察拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效。方法对丙戊酸治疗无效的78例癫痫患者加用拉莫三嗪,并逐渐转为拉莫三嗪单药治疗。观察联合用药阶段及拉莫三嗪单药治疗阶段结束时的癫痫发作控制情况、拉莫三嗪血药浓度变化及不良反应。结果 64例患者完成联合治疗阶段,其中完全控制46例(71.9%),有效10例(15.6%),无效8例(12.5%);总有效率为87.5%。42例患者转为拉莫三嗪单药治疗,其中控制31例(73.8%),有效4例(9.5%),无效7例(16.7%);总有效率为83.3%。拉莫三嗪单药治疗与联合用药阶段的完全控制率、总有效率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。联合用药阶段患者的拉莫三嗪血药浓度显著高于拉莫三嗪单药治疗阶段(P<0.01)。拉莫三嗪单药治疗阶段再发患者的拉莫三嗪血药浓度与控制患者的差异无统计学意义。18例患者出现不良反应。结论拉莫三嗪单用或联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者效果较好,不良反应少。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 丙戊酸 血药浓度 癫痫
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丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗小儿癫痫的疗效及对认知功能的影响 被引量：66
2
作者 王加朋 梁彩艳 《药物评价研究》 CAS 2017年第5期687-690,共4页
目的探讨丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗小儿癫痫的疗效及对小儿认知功能的影响。方法收取2011年4月—2016年1月于渭南市妇幼保健院进行治疗的癫痫患儿96例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,每组各32例,分别使... 目的探讨丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗小儿癫痫的疗效及对小儿认知功能的影响。方法收取2011年4月—2016年1月于渭南市妇幼保健院进行治疗的癫痫患儿96例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,每组各32例,分别使用丙戊酸钠、奥卡西平或左乙拉西坦进行治疗,3组患儿均治疗16周。对3组患儿临床疗效、脑电变化情况、认知功能变化情况以及用药安全性进行观察与比较。结果 A、B、C组治疗总有效率分别为71.88%、78.13%、90.63%,C组高于A、B组,但三组间比较无统计学差异。随治疗时间延长,3组患儿痫样放电好转率逐渐升高。C组好转率高于B组更高于A组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿治疗前语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)均无显著差异,治疗后B、C两组均较治疗前得分显著升高,且高于同期A组得分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为28.13%,B组为12.50%,C组为3.13%,3组间比较差异显著(P<0.05)。结论丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫疗效相当,但奥卡西平与左乙拉西坦对脑电功能及小儿认知功能改善具有更加积极的意义,且以左乙拉西坦的安全性更高,具有更好的应用价值。 展开更多
关键词 小儿癫痫 丙戊酸钠 奥卡西平 左乙拉西坦 认知功能
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喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床研究 被引量：62
3
作者 于浚玫 白凤凤 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1078-1080,1084,共4页
目的 观察喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床疗效及安全性。方法 将94例双相情感障碍患者随机分为对照组47例和试验组47例。对照组予以口服丙戊酸镁500 mg,qd,按照患者耐受程度,一周后增加剂量为750mg,qd;试验组在对照组的基础... 目的 观察喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床疗效及安全性。方法 将94例双相情感障碍患者随机分为对照组47例和试验组47例。对照组予以口服丙戊酸镁500 mg,qd,按照患者耐受程度,一周后增加剂量为750mg,qd;试验组在对照组的基础上,予以口服喹硫平初始剂量100 mg,qd,第1~4天每日增加剂量100 mg,qd,第5~7天增加至600 mg,qd,第8~28天增加至800mg,qd。2组患者均治疗28 d。比较2组患者的临床疗效、血清总胆红素、白蛋白、炎症因子水平、生活质量评分、狂躁量表（BRMS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及安全性。结果 治疗后,2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,试验组的血清总胆红素和白蛋白水平均显著高于对照组（P〈0.05）,试验组的白细胞介素-1β和白细胞介素-4水平均明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后,试验组的BRMS和HAMD评分均显著低于对照组（P〈0.05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效确切,可改善患者的生活质量,减轻狂躁和抑郁症状,且安全性较高。 展开更多
关键词 喹硫平 丙戊酸镁 双相情感障碍 安全性
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丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效 被引量：51
4
作者 蒋泽宇 叶碧瑜 +2 位作者 钟玉环 孔洁华 苗国栋 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第11期66-68,共3页
目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对认知功能的影响。方法选取2013-2014年我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者80例,随机平均分为观察组与对照组,分别行丙戊酸钠联合喹硫平与利培酮治疗,均早晚2次服用,持续... 目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对认知功能的影响。方法选取2013-2014年我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者80例,随机平均分为观察组与对照组,分别行丙戊酸钠联合喹硫平与利培酮治疗,均早晚2次服用,持续6周。于治疗前和治疗6周后采用杨氏躁狂量表(YRMS)评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作测验(CPT)和霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)评定认知功能。结果观察组临床治愈率、显效率、总有效率与对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。治疗后2组完成分类数、错误应答数、持续应答数均明显改善,持续注意水平明显改善,观察组错误应答数与持续应答数改善更为明显(P<0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸钠能够有效治疗双相情感障碍躁狂发作,改善患者的部分认知功能。 展开更多
关键词 双相情感障碍躁狂发作 丙戊酸钠 喹硫平 认知功能损害
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拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫的疗效分析 被引量：37
5
作者 郭强 姚力 《药物评价研究》 CAS 2015年第4期405-408,共4页
目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫的效果。方法脑卒中继发性癫痫患者98例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各49例,两组都给予脑卒中常规治疗,对照组予口服丙戊酸钠,治疗组在此基础上予拉莫三嗪。记录发作情况、发... 目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫的效果。方法脑卒中继发性癫痫患者98例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各49例,两组都给予脑卒中常规治疗,对照组予口服丙戊酸钠,治疗组在此基础上予拉莫三嗪。记录发作情况、发作次数及每次持续时间,监测药物不良反应。治疗期间每月随访1次,复查血、尿常规,血电解质,血脂,肝肾功能等。结果治疗后治疗组的总有效率为95.8%,对照组为76.6%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的癫痫发作次数以及持续时间有明显下降,与治疗前对比差异明显(P<0.05);同时治疗后治疗组的癫痫发作次数以及持续时间也明显少于对照组(P<0.05)。治疗后1年,两组脑电图有痫样放电及累及导联数减少,组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组的皮疹、感觉异常、胃肠道反应等不良反应的总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫能提高治疗效果,促进癫痫症状的消失,不良反应少,值得推广应用。 展开更多
关键词 脑卒中 癫痫 丙戊酸钠 拉莫三嗪
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丙戊酸钠和卡马西平对癫痫患者血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平的影响 被引量：35
6
作者 张其梅 夏杰 郑铮 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期291-292,共2页
目的探讨丙戊酸钠(VPA)和卡马西平(CBZ)对癫痫患者血同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素(Vit)B12水平的影响。方法检测VPA组、CBZ组、未服药组患者和正常对照组血Hcy、叶酸、VitB12浓度,并对结果进行比较。结果与未服药组及正常对照组比较... 目的探讨丙戊酸钠(VPA)和卡马西平(CBZ)对癫痫患者血同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素(Vit)B12水平的影响。方法检测VPA组、CBZ组、未服药组患者和正常对照组血Hcy、叶酸、VitB12浓度,并对结果进行比较。结果与未服药组及正常对照组比较,VPA组和CBZ组的血浆Hcy水平显著升高(均P<0.01),血清叶酸水平显著降低(均P<0.05);且VPA组血清VitB12水平有升高趋势,CBZ组血清VitB12水平有降低趋势,但差异均无统计学意义。结论 VPA和CBZ可引起癫痫患者的血浆Hcy水平升高和血清叶酸水平降低,对血清VitB12水平无显著影响。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 卡马西平 癫痫 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12
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中国新诊断癫痫儿童首选丙戊酸钠或左乙拉西坦治疗方案的成本效果分析 被引量：31
7
作者 高静云 王颖慧 +7 位作者 杨莉 臧莉莉 黄琼辉 赵海娟 王云秀 王丽 姜玉武 吴晔 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期42-47,共6页
目的对中国新诊断癫痫患儿首选丙戊酸钠（VPA）或左乙拉西坦（LEV）治疗方案进行成本效果分析，从药物经济学角度为抗癫痫药的个体化选择提供依据。方法利用决策树模型模拟新诊断的癫痫患儿VPA一线治疗或LEV一线治疗后的不同结局，总观... 目的对中国新诊断癫痫患儿首选丙戊酸钠（VPA）或左乙拉西坦（LEV）治疗方案进行成本效果分析，从药物经济学角度为抗癫痫药的个体化选择提供依据。方法利用决策树模型模拟新诊断的癫痫患儿VPA一线治疗或LEV一线治疗后的不同结局，总观察时间为6个月。LEV或VPA单药治疗3个月进行第1次疗效评估，根据评估结果调整药物（继续用原药、添加或换用VPA或LEV），再治疗3个月进行第2次疗效评估。分别获得VPA一线治疗或LEV一线治疗患儿6个月的治疗成本以及治疗效果，在决策树模型中进行成本效果分析。用增量成本效果比来反映2种治疗方案的效果和成本的综合比较，即一种治疗方案较另一种治疗方案多增加1例无发作病例所需要多支出的成本。结果对于中位数体质量的中国儿童，LEV一线治疗较VPA一线治疗每新增1例无发作病例，6个月需多支出4981．858元。如果6个月的意愿支付成本在4000元以上，则LEV一线治疗方案成本效果更好的可能性大。6个月的支付成本为25000元时，LEV一线治疗方案具有更好成本效果的概率为90％。结论低意愿支付成本的情况下，VPA一线治疗的成本效果更佳，高意愿支付成本的情况下，LEV一线治疗的成本效果更佳。在其他因素综合考虑的情况下，药物经济学因素应作为个体化药物选择的考虑指标之一。 展开更多
关键词 癫痫 成本效果分析 丙戊酸钠 左乙拉西坦 儿童
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3种碳青霉烯类药物对重症感染合并癫痫患者丙戊酸钠血药浓度影响及其与肝肾功能相关性 被引量：27
8
作者 张华君 席加喜 +1 位作者 叶冬梅 陈英 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期857-861,共5页
目的:分析美罗培南、亚胺培南、比阿培南对重症感染合并癫痫患者丙戊酸钠(VPA)谷浓度影响,探讨患者肝、肾功能对其降低作用的影响。方法:回顾性分析某院2012年1月-2018年5月113例接受VPA与碳青霉烯类抗菌药联用治疗重症感染合并癫痫的... 目的:分析美罗培南、亚胺培南、比阿培南对重症感染合并癫痫患者丙戊酸钠(VPA)谷浓度影响,探讨患者肝、肾功能对其降低作用的影响。方法:回顾性分析某院2012年1月-2018年5月113例接受VPA与碳青霉烯类抗菌药联用治疗重症感染合并癫痫的患者病例资料,比较美罗培南、亚胺培南、比阿培南对患者VPA谷浓度影响;另按患者Child-Pughp评分、内生肌酐清除率情况分组,分析肝功能、肾功能对两药联用后丙戊酸钠谷浓度的影响。结果:美罗培南、亚胺培南、比阿培南能显著降低联用后患者丙戊酸钠谷浓度(P<0.05),美罗培南组、亚胺培南组、比阿培南组平均降低幅度分别为:61.90%±5.12%,43.51%±3.95%,70.12%±3.46%,平均降低幅度顺序为:比阿培南>美罗培南>亚胺培南;与肝功能正常组比较,轻度肝损伤组、中-重度肝损伤组患者丙戊酸钠谷浓度明显增高,降幅由52.71%～79.34%降低至30.00%～46.36%(P<0.05);与肾功能正常组比较,轻度肾损伤患者丙戊酸钠浓度无明显差异(P>0.05),中-重度肾损伤组患者丙戊酸钠血药浓度增高,分别由20.16～40.28μg·mL^(-1)增高至30.15～50.62μg·mL^(-1)(P<0.05),但降幅无明显差异(P>0.05)。结论:美罗培南、亚胺培南、比阿培南均能显著降低联用后丙戊酸钠血药浓度,肝功能损伤能明显降低这种作用,肾功能损伤则对这种作用的影响不明显,提示碳青霉烯类药物与丙戊酸钠的药动学相互作用主要在肝脏。 展开更多
关键词 碳青霉烯类药物 丙戊酸钠 血药浓度 相互作用 肝功能 肾功能 相关性
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用NONMEM法建立中国癫痫儿童丙戊酸钠的群体药动学模型 被引量：25
9
作者 姜德春 王丽 卢炜 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期291-294,317,共5页
目的建立中国癫痫儿童丙戊酸钠(VPA)的群体药动学(PPK)模型,促进个体化用药。方法回顾性地收集246例癫痫患儿应用VPA的临床数据,血药浓度都是常规监测的稳态浓度。将患儿分为两组,PPK模型组(n=146):用NONMEM软件求算PPK参数值,建立基本... 目的建立中国癫痫儿童丙戊酸钠(VPA)的群体药动学(PPK)模型,促进个体化用药。方法回顾性地收集246例癫痫患儿应用VPA的临床数据,血药浓度都是常规监测的稳态浓度。将患儿分为两组,PPK模型组(n=146):用NONMEM软件求算PPK参数值,建立基本模型和最终模型;PPK验证组(n=100):分别用基本模型和最终模型预测PPK验证组患儿的血药浓度,比较两模型的平均预测误差(MPE)、预测误差均方(MSPE)、平均预测误差平方根(RMSPE)和权重残差(WRES),进行模型验证。结果用NONMEM法拟合为一室一级吸收模型,PPK基本模型的参数为:Ka2.38 h-1,Vd 6.54 L,CL0.232 L.h-1;最终模型参数为:Ka2.38 h-1,Vd(2.03+0.189).体重(L),CL(0.097 8+0.010 4).年龄(L.h-1)。基本模型经PPK验证组检验的结果,MPE,MSPE,RMSPE,WRES及其95%C I分别为:-25.03(-32.74,-17.32),4 105.71(2 803.93,5 407.49),44.34(38.29,50.39),-0.03(-0.11,0.05);最终模型经PPK验证组检验的结果,MSE,MSPE,RMSPE,WRES及其95%C I分别为:-1.29(-6,3.4),1 268.38(1 050.64,1 486.12),28.46(25.66,31.26),0.12(-0.04,0.28)。最终模型比基本模型更优化、预测更准确。结论用NONMEM软件成功地建立了中国癫痫儿童VPA的PPK模型。 展开更多
关键词 群体药动学 NONMEM法 癫痫 儿童 丙戊酸钠
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左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗BECTS的疗效及对患儿认知功能影响的临床对比研究 被引量：25
10
作者 孙贵玉 《临床和实验医学杂志》 2015年第14期1189-1193,共5页
目的对比观察左乙拉西坦(LEV)与丙戊酸钠(VPA)治疗伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫(BECTS)的疗效及对患儿认知功能的影响。方法选择2008年5月至2011年12月儿科治疗的BECTS 38例,随机分成LEV组(n=19)及VPA组(n=19),共治疗随访16周。脑电图... 目的对比观察左乙拉西坦(LEV)与丙戊酸钠(VPA)治疗伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫(BECTS)的疗效及对患儿认知功能的影响。方法选择2008年5月至2011年12月儿科治疗的BECTS 38例,随机分成LEV组(n=19)及VPA组(n=19),共治疗随访16周。脑电图仪记录患者治疗后8周、16周脑电图表现,韦氏儿童智力量表判定患儿认知功能改变。结果临床症状完全控制率:LEV组78.95%,VPA组68.42%;两组的临床疗效无统计学差异(χ2=0.136,P=0.713)。治疗8周后,LEV组与VPA组在脑电图改变方面无统计学差异(χ2=0.279,P=0.597),但在治疗16周后,LEV组痫样放电完全控制率显著高于VPA组(63.16%vs.15.79%),差异有显著性(χ2=7.049,P=0.008)。韦氏儿童智力量表中语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和全量表智商(FIQ)在两组治疗前后得分相比无显著差异(P均>0.05),治疗后LEV组在操作测验中的积木、拼物、译码方面得分显著高于VPA组(P均<0.05)。两组总不良反应无显著差异(P均>0.05),但在整个治疗期间,LEV组发生行为异常或情绪异常患者达7例,显著高于VPA组0例(χ2=6.304,P=0.012)。结论 LEA及VPA单药在控制BECTS临床发作均有良好疗效。LEA较VPA对脑电图改善起效早且更有优势。LEA对患儿认知功能有一定改善,但VPA对患儿认知功能有轻度负性影响。LEA与VPA不良反应发生率相近,但在行为异常或情绪异常方面,LEA组发生率显著较高,在临床应用中需引起足够重视。 展开更多
关键词 伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫 左乙拉西坦 丙戊酸钠 认知功能 不良反应
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富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相临床效果 被引量：25
11
作者 代高坤 周勇 陈仁德 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第E01期161-162,共2页
目的观察双相情感障碍患者躁狂相采用富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗的临床疗效。方法选取双相情感障碍躁狂的患者98例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各49例。对照组给予富马酸喹硫平治疗，治疗组采取富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治... 目的观察双相情感障碍患者躁狂相采用富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗的临床疗效。方法选取双相情感障碍躁狂的患者98例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各49例。对照组给予富马酸喹硫平治疗，治疗组采取富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗。观察2组治疗效果并总结不良反应。结果治疗组临床总有效率83．67％（41／49），高于对照组的67．35％（33／49），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后4周和8周，2组Beck—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和阳性和阴性症状量表（PANSS）均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），治疗组降低幅度大于对照组（P〈0．01）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论双相情感障碍躁狂发作患者采取富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗有效且相对安全。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 富马酸喹硫平 双相情感障碍
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丙戊酸盐联合团体认知行为疗法对双相情感障碍患者的炎症因子水平及生活质量的影响 被引量：24
12
作者 张庆辉 艾立英 +4 位作者 陈伟 袁媛 王璐 杨桂娟 杨海东 《临床药物治疗杂志》 2021年第10期71-75,共5页
目的探讨丙戊酸盐联合团体认知行为疗法(G-CBT)对双相情感障碍患者炎症因子水平及生活质量的影响。方法将2017年6月至2019年6月在重庆市精神卫生中心歌乐山院区诊治的146例双相情感障碍患者分为观察组72例与对照组74例,两组完成研究的... 目的探讨丙戊酸盐联合团体认知行为疗法(G-CBT)对双相情感障碍患者炎症因子水平及生活质量的影响。方法将2017年6月至2019年6月在重庆市精神卫生中心歌乐山院区诊治的146例双相情感障碍患者分为观察组72例与对照组74例,两组完成研究的最终人数均为64例。对照组给予丙戊酸盐治疗,观察组给予丙戊酸盐联合G-CBT治疗。8周后比较两组治疗效果,采用酶联免疫吸附法测定白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性因子水平变化,采用生活质量简表(SF-36)评价研究对象的生活质量。结果观察组治疗总有效率为90.6%,对照组为76.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者IL-1β、IL-2和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的IL-1β、TNF-α指标水平显著低于对照组(P<0.05),IL-2指标水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组间SF-36量表8个维度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后除躯体疼痛维度外,观察组各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论丙戊酸盐联合G-CBT治疗双相情感障碍治疗效果良好,可有效提高患者的生活质量,联合治疗后患者的IL-1β、TNF-α炎性因子的表达明显下降。 展开更多
关键词 双相情感障碍 团体认知行为疗法 炎性因子 丙戊酸盐
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丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫所致精神障碍的疗效观察 被引量：24
13
作者 白金娟 田龙 +1 位作者 张红利 崔凌 《国际精神病学杂志》 2019年第1期130-133,共4页
目的探讨丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫所致精神障碍的有效性与安全性。方法将医院2014年1月～2016年12月期间收治的168例癫痫性精神障碍患者作为研究对象,采用简单随机的方法分为对照组与观察组,对照组使用丙戊酸钠联合安慰剂治疗,观察... 目的探讨丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫所致精神障碍的有效性与安全性。方法将医院2014年1月～2016年12月期间收治的168例癫痫性精神障碍患者作为研究对象,采用简单随机的方法分为对照组与观察组,对照组使用丙戊酸钠联合安慰剂治疗,观察组使用丙戊酸钠联合利培酮治疗。比较两组患者PANSS评分、认知功能、不良反应等,并对临床疗效进行评价。结果治疗后,观察组阳性量表、阴性量表、精神病理和总分均有明显的下降,且明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率90.48%明显高于对照组77.38%(P<0.05);治疗前后,两组患者MMSE评分组间比较均无差异(P>0.05),且治疗后与治疗前相较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组TESS评分为(8.34±2.71),对照组TESS评分为(8.12±2.64)(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫性精神障碍疗效显著,对患者认知功能影响小,副作用轻,值得推广。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 利培酮 精神障碍
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传统抗癫痫药物与新抗癫痫药物对癫痫患者身体成分及脂代谢的影响 被引量：23
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作者 周小龙 张鹏 《实用药物与临床》 CAS 2017年第4期419-423,共5页
目的比较新抗癫痫药物与传统抗癫痫药物对患者身体成分及脂代谢的影响。方法收集我院癫痫患者112例。患者均服用新抗癫痫药(左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷丁)或传统抗癫痫药(丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠)至少6个月。单一用药治疗73例... 目的比较新抗癫痫药物与传统抗癫痫药物对患者身体成分及脂代谢的影响。方法收集我院癫痫患者112例。患者均服用新抗癫痫药(左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷丁)或传统抗癫痫药(丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠)至少6个月。单一用药治疗73例,其中,服用左乙拉西坦片14例、丙戊酸钠15例、卡马西平20例、苯妥英钠24例。其余患者采用联合用药治疗。评估患者身体成分,包括体脂量、瘦干体质量(Lean dry mass,LDM),记录总体液量(Total body water,TBW)、细胞内液(Intracellular water,ICW)、细胞外液(Extracellular water,ECW)、基础代谢率(Basal metabolic rate,BM R),检测生化指标参数。结果左乙拉西坦组患者LDM较丙戊酸钠组患者降低(P<0.05),而其他身体成分与丙戊酸钠组、卡马西平组、苯妥英钠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,丙戊酸钠治疗组LDM及细胞外液较高;其余抗癫痫药物单一用药治疗组的身体成分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。传统抗癫痫药物单一治疗及联合新型药治疗组患者的LDM高于对照组(P<0.05),血清TC、三酰甘油也高于对照组(P<0.05)。结论抗癫痫药物对身体成分及脂代谢的影响作用可能影响其对癫痫患者(特别是身体成分发生变化的患者)的治疗反应。由于样本量的限制,以上结论需进一步大样本及前瞻性研究。 展开更多
关键词 抗癫痫药 左乙拉西坦 身体成分 丙戊酸钠
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临床应用丙戊酸钠治疗小儿癫痫分析 被引量：22
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作者 何新苗 叶秋明 刘英 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第28期2624-2627,共4页
目的:分析和探讨合理应用丙戊酸钠治疗小儿癫痫。方法:根据丙戊酸钠药代学和药动学特点,并结合临床药师参与的丙戊酸钠治疗小儿癫痫的实际案例,对丙戊酸钠治疗小儿癫痫的合理应用进行分析和阐述。结果:根据患儿具体生理、病理情况选择... 目的:分析和探讨合理应用丙戊酸钠治疗小儿癫痫。方法:根据丙戊酸钠药代学和药动学特点,并结合临床药师参与的丙戊酸钠治疗小儿癫痫的实际案例,对丙戊酸钠治疗小儿癫痫的合理应用进行分析和阐述。结果:根据患儿具体生理、病理情况选择给药剂量,综合分析和避免治疗方案中的药物相互作用,以血药浓度监测结果为依据,及时调整药物及剂量,制定动态、合理的个体化给药方案及用药监护,使丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床应用更加安全、有效。结论:临床应用丙戊酸钠时应考虑各种相关因素,制定个体化给药方案,避免药物间相互作用;开展药学监护,有效促进丙戊酸的合理应用。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 个体化给药 药物相互作用 血药浓度监测
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丙戊酸盐的神经保护作用及其机制的研究进展 被引量：22
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作者 李凌云 秦正红 梁中琴 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期295-298,共4页
丙戊酸盐(valproate,VPA)是临床治疗双相精神障碍的主要药物,能有效控制患者的躁狂和抑郁症状。近年来研究发现,VPA能拮抗多种损伤因素诱导的神经细胞凋亡,并且与神经细胞发生、增殖、分化和神经营养有关。该文对VPA的神经保护作用及其... 丙戊酸盐(valproate,VPA)是临床治疗双相精神障碍的主要药物,能有效控制患者的躁狂和抑郁症状。近年来研究发现,VPA能拮抗多种损伤因素诱导的神经细胞凋亡,并且与神经细胞发生、增殖、分化和神经营养有关。该文对VPA的神经保护作用及其机制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 丙戊酸盐 神经保护 HDAC MEK/MAPK:bcl-2
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托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫效果分析 被引量：22
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作者 杨志刚 李巷 +3 位作者 刘人凯 李雯飞 张玲玲 杨春水 《西北药学杂志》 CAS 2015年第3期295-297,共3页
目的探讨托吡酯（TPM）、卡马西平（CBZ）与丙戊酸钠（VPA）治疗脑炎继发癫痫（SEVE）的效果。方法选取我院2012年2月-2014年2月的96例脑炎继发癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法将其均分为TPM组、CBZ组和VPA组。TPM组采用托吡酯,CB... 目的探讨托吡酯（TPM）、卡马西平（CBZ）与丙戊酸钠（VPA）治疗脑炎继发癫痫（SEVE）的效果。方法选取我院2012年2月-2014年2月的96例脑炎继发癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法将其均分为TPM组、CBZ组和VPA组。TPM组采用托吡酯,CBZ组采用卡马西平,VPA组采用丙戊酸钠进行治疗,疗程均为1年,观察3组患者治疗后的临床疗效以及不良反应情况。结果治疗后TPM组、CBZ组和VPA组的总有效率分别为84.38%,78.13%,81.25%,3组差异均无统计学意义;而TPM组、CBZ组和VPA组的不良反应发生率分别为9.38%,37.50%,25.00%,差异具有统计学意义。结论托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫患者的临床效果确切,疗效间无差异,但是使用托吡酯的不良反应发生率明显低于卡马西平和丙戊酸钠。 展开更多
关键词 托吡酯 卡马西平 丙戊酸钠 脑炎继发癫痫
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奥卡西平和丙戊酸钠对癫痫患者血浆同型半胱氨酸和不对称二甲基精氨酸水平的影响 被引量：22
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作者 夏杰 郑铮 张其梅 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第6期783-784,共2页
目的探讨奥卡西平(OXC)和丙戊酸钠(VPA)对癫痫患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响。方法分别检测OXC组32例和VPA组36例单药治疗的癫痫患者血浆Hcy和ADMA水平,与对照组比较,并分析Hcy和ADMA水平与抗癫痫药... 目的探讨奥卡西平(OXC)和丙戊酸钠(VPA)对癫痫患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响。方法分别检测OXC组32例和VPA组36例单药治疗的癫痫患者血浆Hcy和ADMA水平,与对照组比较,并分析Hcy和ADMA水平与抗癫痫药物治疗时间的相关性。结果 OXC组和VPA组患者血Hcy、ADMA水平高于对照组(P<0.05),OXC组和VPA组比较,差异无统计学意义(P>0.05);抗癫痫药治疗时间与血浆Hcy、ADMA水平均呈正相关(r=0.274、0.256,P<0.05)。结论 OXC和VPA可引起癫痫患者血浆Hcy、ADMA水平升高,长期服用OXC和VPA的癫痫患者应监测血Hcy、ADMA,及时补充B族维生素、叶酸有利于减少血栓事件的发生。 展开更多
关键词 癫痫 奥卡西平 丙戊酸钠 同型半胱氨酸 不对称二甲基精氨酸
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改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者的影响 被引量：21
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作者 王昉 梅蕊 +2 位作者 彭樊 吕路 荣晗 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期184-189,共6页
目的:探讨改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者疗效及对血液生化指标的影响。方法:选自2014年2月—2015年8月武汉市精神卫生中心收治的双相情感障碍躁狂发作患者104例,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各52... 目的:探讨改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者疗效及对血液生化指标的影响。方法:选自2014年2月—2015年8月武汉市精神卫生中心收治的双相情感障碍躁狂发作患者104例,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各52例。对照组采用丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上结合改良通窍活血汤治疗。两组患者疗程均为8周。结果:观察组总有效率(94.23%)及不同证候有效率(96.00%,93.33%,91.67%)均高于对照组(73.08%,73.91%,77.78%,72.73%)(P<0.05);两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总分及各因子评分治疗后明显下降(P<0.05);观察组HAMD总分及各因子评分治疗后明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者狂躁量表(Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale,BRMS)评分和生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory,GQL-LI)评分治疗后均明显下降(P<0.05);观察组BRMS评分和GQL-LI评分治疗后明显低于对照组(P<0.05);两组患者血清白细胞介素-1β(interleukin^(-1)β,IL^(-1)β),白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平治疗后明显下降(P<0.05);观察组IL^(-1)β,IL-4,TNF-α水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组患者血浆白蛋白和总胆红素水平治疗后明显增加(P<0.05);观察组血浆白蛋白和总胆红素水平治疗后高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)低于对照组(26.92%)(P<0.05)。结论:改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者疗效明显,可明显降低患者血清IL^(-1)β,IL-4,TNF-α水平,提高血浆白蛋白、总胆红素水平水平,且安全可靠。 展开更多
关键词 改良通窍活血汤 丙戊酸盐 双相情感障碍躁狂发作 疗效 白细胞介素-1Β 白细胞介素-4 肿瘤坏死因子-α
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齐拉西酮或奥氮平联用丙戊酸钠对双相Ⅰ型患者认知功能影响的对照研究 被引量：20
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作者 蒋华英 谭立文 +1 位作者 向健涛 黄熙伦 《国际精神病学杂志》 2018年第6期1040-1043,共4页
目的比较齐拉西酮或奥氮平联用丙戊酸钠对双相Ⅰ型患者认知功能的影响。方法将我院2015年2月～2016年1月收治的120例双相Ⅰ型患者随机分为A组(齐拉西酮联合丙戊酸钠)和B组(奥氮平联合丙戊酸钠)各60例,并给予相应的药物治疗2月,对两组认... 目的比较齐拉西酮或奥氮平联用丙戊酸钠对双相Ⅰ型患者认知功能的影响。方法将我院2015年2月～2016年1月收治的120例双相Ⅰ型患者随机分为A组(齐拉西酮联合丙戊酸钠)和B组(奥氮平联合丙戊酸钠)各60例,并给予相应的药物治疗2月,对两组认知功能影响效果进行比较。结果两组患者经治疗后,贝克躁狂量表(BRMS)评分均有明显下降,但两组患者之间没有差异(P>0.05);蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)评分在交替连线测试、数字符号、数字广度、卡片分类测试方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);个人和社会功能量表(PSP)评分均有明显提高,两组之间存在差异(P<0.05)。结论在双相Ⅰ型患者治疗中丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平均可取得理想的认知功能改善效果,但丙戊酸钠联合齐拉西酮效果更佳。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 齐拉西酮 奥氮平 双相情感障碍Ⅰ型
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