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米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织雌、孕激素受体的影响 被引量：208
1
作者 王惠群 靳家玉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期79-81,I001,共4页
目的　了解米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织中雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)的影响。方法　对 2 0例临床诊断为子宫肌瘤并有手术指征、无内科合并症患者 (服药组 ) ,从月经第 1天起予米非司酮每日 2 5mg口服 ,连续 90d ,应用彩色... 目的　了解米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织中雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)的影响。方法　对 2 0例临床诊断为子宫肌瘤并有手术指征、无内科合并症患者 (服药组 ) ,从月经第 1天起予米非司酮每日 2 5mg口服 ,连续 90d ,应用彩色超声检查服药前、后子宫肌瘤的变化 ,以及血清激素水平、血脂、肝肾功能、电解质、血常规的变化。停药后立即手术 ,并配对选 2 0例临床情况相似的子宫肌瘤患者作为对照组 ,用ER、PR单克隆抗体免疫组织化学法检测子宫肌瘤及部分肌层组织的ER、PR水平。结果　服药后子宫肌瘤平均缩小 (37.3± 19.0 ) % ( x±s,下同 ) ,子宫体积平均缩小(2 7.4± 2 1.9) % ,血清激素水平仍维持卵泡期水平 ,服药组子宫肌瘤组织中ER、PR均明显低于对照组(P <0 .0 0 1) ,而肌层组织中无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;对照组ER、PR及服药组PR在肌瘤组织中均高于肌层组织 (P <0 .0 5 ) ,而服药组ER在肌瘤与肌层组织中相近 (P >0 .0 5 )。结论　米非司酮是安全有效的治疗子宫肌瘤的药物 ,可明显降低子宫肌瘤组织中的ER、PR ,而对子宫肌层组织无明显影响。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 米非司酮 雌激素 受体 孕酮
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 被引量：215
2
作者 李孟慧 冷金花 +2 位作者 史精华 贾双征 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期669-673,共5页
目的比较子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术学特点、术后肌瘤残留、复发情况及妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至12月在北京协和医院同期行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术461例患者的临床资料，腹腔镜313例、开腹148例，比... 目的比较子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术学特点、术后肌瘤残留、复发情况及妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至12月在北京协和医院同期行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术461例患者的临床资料，腹腔镜313例、开腹148例，比较其一般情况、围手术期特点、术后残留、复发及妊娠结局。结果开腹患者剔除最大肌瘤直径（7．6±3．0）em、剔除肌瘤数目（5．6±5．5）个、剔除肌瘤重量（308±364）g均高于腹腔镜患者[分别为（6．8±2．0）cm、（2．4±2．1）个、（140±109）g]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。与腹腔镜患者相比，开腹患者的手术时间长[分别为（74±35）、（89±32）min]、术中失血量增多[分别为（149±252）、（239±251）ml]、围手术期血红蛋白含量降低程度增大[分别为（15±12）、（22±14）g／L]、术后住院时间增加[分别为（4．4±1．3）、（6．4±1．6）d]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。然而，腹腔镜与开腹患者术后残留率（分别为2．6％、1．4％）、复发率（分别为11．1％、12．3％）、术后妊娠率（分别为49．2％、9／13）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。肌瘤数目是影响复发的主要因素（OR=2．805，95％C1为1．192～6．601，P=0．0180）。所有术后妊娠患者均未发生妊娠中子宫破裂。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术是有生育要求或要求保留子宫患者的有效、安全的治疗方式。大部分的子宫肌瘤手术可以通过腹腔镜完成。腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后残留率高于开腹术式，但术后短期复发率相近。多发肌瘤是复发的主要危险因素；肌瘤数目≥4个者腹腔镜子宫肌瘤剔除术后复发率增加。腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后妊娠率相当。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 腹腔镜检查 肿瘤 残余 肿瘤复发 局部 妊娠结局
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平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤 被引量：180
3
作者 李彦豪 刘彪 +5 位作者 曾庆乐 蒋忠仆 陈勇 黄伟浪 申麒 赵忠清 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期827-830,共4页
目的　评价平阳霉素碘油乳剂 (Pinyangmycinlipiodolemulsion ,PLE)子宫动脉灌注对症状性子宫肌瘤的疗效和副作用。方法　对 2 5例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉PLE灌注 ,随访 3～ 18个月 ,平均 6个月 ,观察术后症状缓解情况和... 目的　评价平阳霉素碘油乳剂 (Pinyangmycinlipiodolemulsion ,PLE)子宫动脉灌注对症状性子宫肌瘤的疗效和副作用。方法　对 2 5例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉PLE灌注 ,随访 3～ 18个月 ,平均 6个月 ,观察术后症状缓解情况和子宫缩小程度。结果　除 2例仅完成单侧操作外 ,其余均治疗成功。子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗 ,分支数量增多、纡曲。子宫体增大 ,染色明显并排空延迟等。 3例栓塞后手术切除者病理见肌瘤体呈凝固性坏死。 18例完整随访者术后 1个月子宫体积平均缩小 40 % ,临床症状明显改善。副作用为术后下腹部疼痛 (13/2 5 ) ,严重者 6例。 展开更多
关键词 症状性子宫肌瘤 平阳霉素碘油乳剂 子宫动脉栓塞
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤42例临床分析 被引量：101
4
作者 陈春林 吕军 +3 位作者 刘萍 余莉萍 马奔 刘佩鸣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期8-11,共4页
目的　探讨子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤的疗效。方法　选择 42例子宫肌瘤患者 ,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管 ,根据数字减影血管造影 (DSA)检查结果 ,选用管径为 4～5F (1F =0 33mm)的脾管、肝管或cobra导管 ,或选用 3F微... 目的　探讨子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤的疗效。方法　选择 42例子宫肌瘤患者 ,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管 ,根据数字减影血管造影 (DSA)检查结果 ,选用管径为 4～5F (1F =0 33mm)的脾管、肝管或cobra导管 ,或选用 3F微导管 ,插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后 ,以携带有抗生素的明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果　DSA检查发现 ,子宫肌瘤血液供应丰富。UAE治疗 6～ 12个月后 ,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解 ,月经量减少 2 6 3%～ 75 2 % ;UAE治疗后第 12个月、第 18个月肌瘤体积分别缩小 77 7%、83 0 % ,子宫体积分别缩小 5 4 9%、6 2 7%。术后有不同程度的下腹痛、低热 ,持续 1～ 3周 ,经对症处理后症状逐渐消失。结论　UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积 。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 治疗性栓塞 明胶海绵
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促性腺激素释放激素激动剂与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床对照研究 被引量：90
5
作者 曾春英 顾美皎 黄宏英 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期490-492,共3页
目的比较促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及副作用。方法将７５例根据临床症状、妇科检查及Ｂ超诊断为子宫肌瘤患者，随机分为两组，ＧｎＲＨ－ａ组３０例，每天用ＧｎＲＨ－ａ１５０μｇ肌... 目的比较促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及副作用。方法将７５例根据临床症状、妇科检查及Ｂ超诊断为子宫肌瘤患者，随机分为两组，ＧｎＲＨ－ａ组３０例，每天用ＧｎＲＨ－ａ１５０μｇ肌内注射或皮下注射３个月；米非司酮组４５例，用米非司酮每天１２．５ｍｇ口服３个月，比较两组治疗的疗效与副反应。结果两组患者临床症状均有明显改善。肌瘤体积，ＧｎＲＨ－ａ组缩小２０．０％以上者有２７例，占９０．０％；米非司酮组肌瘤缩小２０．０％以上者有４１例，占９１．１％。复发率，ＧｎＲＨ－ａ组为４０．０％，米非司酮组为１７．８％。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 GNRH-Α 米非司酮 药物疗法
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微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较 被引量：97
6
作者 梁月珍 杜珍 陈志美 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第2期209-211,共3页
目的比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2013年2月至2014年2月间120例行子宫肌瘤剔除术的患者,根据手术方法分为微创组和开腹组,每组各60例。微创组患者行微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组患者行... 目的比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2013年2月至2014年2月间120例行子宫肌瘤剔除术的患者,根据手术方法分为微创组和开腹组,每组各60例。微创组患者行微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组患者行传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的临床疗效。结果微创组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率、症状改善率、子宫异常率、近期肌瘤复发率和1年后复发率均优于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 微创腹腔镜 开腹手术 治疗结果
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超声消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性 被引量：86
7
作者 陈文直 唐良萏 +11 位作者 杨武威 张彦 李静 夏文秀 周洁敏 祝宝让 赵纯全 令狐华 陈锦云 朱丽 邓勇斌 王智彪 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期909-912,共4页
目的 验证超声消融技术用于子宫肌瘤治疗的安全性、有效性.方法 采用前瞻性、非随机临床研究方法,对重庆医科大学附属第一医院和解放军第三○七医院就诊的99例子宫肌瘤患者（117个肌瘤,肌瘤直径≤10 cm）进行超声消融治疗.仪器为重庆海... 目的 验证超声消融技术用于子宫肌瘤治疗的安全性、有效性.方法 采用前瞻性、非随机临床研究方法,对重庆医科大学附属第一医院和解放军第三○七医院就诊的99例子宫肌瘤患者（117个肌瘤,肌瘤直径≤10 cm）进行超声消融治疗.仪器为重庆海扶（HIFU）技术有限公司研制的JC型聚焦超声肿瘤治疗系统.治疗在镇静、镇痛下进行,实时超声声像图引导超声消融治疗全过程.治疗后随访期为6个月.治疗后1个月内,行增强磁共振成像（MRI）检查,评价靶肌瘤体积消融率.治疗后3、6个月时,行增强MRI检查,评价靶肌瘤体积缩小率及靶肌瘤体积缩小超过50%的肌瘤占所有肌瘤的百分比.根据子宫肌瘤症状量表（UFS）评价有症状患者的症状评分改善10分者所占比例.依照国际介入放射治疗学会（SIR）标准评价治疗相关的不良反应.结果 （1）有效性：治疗后1个月内,靶肌瘤体积消融率平均为（76±24）%;3、6个月时,靶肌瘤平均体积分别缩小了（45±21）%和（59±26）%,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗后6个月时,靶肌瘤体积缩小≥50%共99个肌瘤,占84.6%（99/117）;UFS症状评分改善10分者占92%（66/72）.（2）安全性：全部患者治疗后2 h均可以正常活动.SIR标准中重要不良反应（SIR C～D级：延长住院时间,需要重要治疗,护理等级增加）及严重不良反应（SIR E～F级：永久性后遗症或死亡）的发生率均为0;一般不良反应（SIR A～B级：观察或简单治疗,无不良后果）的发生率为35%（35/99）,SIR B级不良反应包括2例声通道皮肤浅Ⅱ度烧伤和2例发热,需要对症治疗及换药处理.其余包括臀部和（或）下肢酸胀痛、阴道分泌异常、排尿困难或疼痛等,均无需治疗,为SIR A级.结论 超声消融技术用于治疗子宫肌瘤是安全、有效的,可以单独用于子宫肌瘤的治疗. 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 超声疗法 导管消融术 磁共振成像 可重复性 结果
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的中远期随访研究 被引量：77
8
作者 谭伟 柯要军 +5 位作者 姜玲 笪坚 余中发 沈蓓 时建军 简纪华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期648-653,共6页
目的　探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中远期的临床疗效。方法　对 6 32例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗 ,并进行术后随访。其中随访 6个月 5 4 6例 ,12个月 395例 ,2 4个月 2 4 7例 ,36个月 4 5例 ,4 8个月 9例。观察... 目的　探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中远期的临床疗效。方法　对 6 32例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗 ,并进行术后随访。其中随访 6个月 5 4 6例 ,12个月 395例 ,2 4个月 2 4 7例 ,36个月 4 5例 ,4 8个月 9例。观察子宫肌瘤血供特点、临床疗效、雌性激素的变化、生育情况、肌瘤复发率。结果　血管造影显示子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占 6 2 97% ,双侧子宫动脉同时供血占 33 70 % ,卵巢动脉参与供血占 1 5 8% ,一侧子宫动脉发育缺如占 1 74 %。随访 5 4 6例患者 ,治愈者占 12 82 % ,显效者占 6 7 2 1% ,有效者占 13 5 5 % ,无效者占 6 4 1% ,16例患者自然受孕或避孕失败而受孕 ,已生产 9例 ,随访 6～ 4 8个月未发现术后再发肌瘤。结论　子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法行之有效 ,对黏膜下子宫肌瘤可以达到治愈效果。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫动脉栓塞治疗 子宫动脉造影 临床疗效
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阴式子宫肌瘤剔除术45例临床分析 被引量：78
9
作者 张洁 黄立 +3 位作者 陈妍华 张克军 朱立春 高素艳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期659-661,共3页
目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法回顾性分析2002年1月至2004年4月间,我院阴式子宫肌瘤剔除术患者45例(阴式组)及同期行腹式子宫肌瘤剔除术的患者45例(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果... 目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法回顾性分析2002年1月至2004年4月间,我院阴式子宫肌瘤剔除术患者45例(阴式组)及同期行腹式子宫肌瘤剔除术的患者45例(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果平均手术时间、术中平均出血量阴式组为(76±21)min、(414±73)ml,对照组为(72±26)min、(404±68)ml,两组比较,差异均无统计学意义(P>0·05);而阴式组患者术后的平均排气时间[(18±9)h]、术后平均住院时间[(4·8±0·6)d]均明显短于对照组[(31±8)h、(7·8±0·4)d],两组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。两组患者术后平均随访6·8个月,因月经过多手术者,症状全部改善;与对照组比较,阴式组患者术后康复快,对手术效果更满意。结论阴式子宫肌瘤剔除术比腹式子宫肌瘤剔除术的手术效果好、创伤小、术后并发症少、康复快,是一种值得推广、应用的微创术式。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 子宫切除术 阴道式 子宫肌瘤剔除术 阴式 临床分析 平均手术时间 术后康复 手术效果 回顾性分析
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子宫肌瘤剔除术后残留和复发的临床危险因素分析 被引量：79
10
作者 田玉翠 代荫梅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期594-598,共5页
目的 探讨不同临床特点的子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关临床危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月及前瞻性分析2011年1月至2013年1月行子宫肌瘤剔除术的769例患者的临床病理资料,记录患者的基本信息、肌瘤特征... 目的 探讨不同临床特点的子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关临床危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月及前瞻性分析2011年1月至2013年1月行子宫肌瘤剔除术的769例患者的临床病理资料,记录患者的基本信息、肌瘤特征、术前促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）应用情况、手术方式、肌瘤病理类型、术后随访情况.结果 肌瘤数目是子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留和复发的危险因素,肌瘤数目每增加1个,术后残留率增加1.085倍（OR=1.085,95％CI为1.019～1.154,P=0.010）、复发率增加1.043倍（RR=1.043,95％CI为1.014～1.073,P=0.003）;肌瘤类型（肌壁间肌瘤）是术后复发的危险因素（RR=1.665,95％CI为1.029～2.693,P=0.038）.年龄不是术后残留（P=0.828）、复发（P=0.193）的危险因素;术前应用GnRH-a不增加术后残留率、复发率（P=0.542、0.133）;开腹途径与腹腔镜途径比较,术后肌瘤残留率、复发率差异均无统计学意义（P=0.764、0.279）.病理类型中奇异型平滑肌瘤（RR=5.678,95％CI为1.373～23.490,P=0.017）、富于细胞型平滑肌瘤（RR=2.201,95％CI为1.466～3.303,P＜0.01）是术后复发的危险因素.结论 肌瘤数目、肌瘤类型（肌壁间肌瘤）是子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术后复发的主要危险因素.术前应用GnRH-a、腹腔镜途径并不增加术后残留率、复发率.病理类型为奇异型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤者术后复发率高于普通平滑肌瘤. 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 肿瘤 残余 肿瘤复发 局部 危险因素
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高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术对子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响 被引量：69
11
作者 赵巧霞 王宝金 《安徽医药》 CAS 2019年第5期942-945,共4页
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择... 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择的治疗方式分为HIFU组(n=48)、对照组(n=32),分别行HIFU子宫肌瘤消融术和腹腔镜(或宫腔镜)子宫肌瘤切除术治疗。比较两组子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局。结果两组术前子宫内膜容受性、性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月子宫内膜容受性均明显改善,但HIFU组子宫内膜厚度,内膜容积,内膜与内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI,0～100)、血管化血流指数(VFI,0～100)增加或升高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,对照组术后3个月促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长素(LH)水平显著升高(P<0.05),而HIFU组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),且HIFU组术后3个月FSH、LH、雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P<0.05)。HIFU组术后个月内有23例妊娠,对照组有8例妊娠,比较其妊娠结局,发现HIFU组妊娠者剖宫产率为26.09%,明显低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05),两组妊娠后胚胎停育、人工流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU子宫肌瘤消融术可有效改善子宫肌瘤病人子宫内膜容受性,对性激素水平影响小,并对妊娠和生育结局的改善有积极作用。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 高强聚焦超声消融 腹腔镜检查 妊娠结局 卵泡刺激素 促黄体激素 子宫内膜容受性
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子宫肌瘤全子宫切除术后性心理障碍研究 被引量：60
12
作者 邓敏 王祥珍 《湖北医科大学学报》 2000年第3期226-227,251,共3页
目的 :对子宫肌瘤患者手术后性心理障碍及相关因素进行探讨。方法 :对 12 8例子宫肌瘤患者收集病史资料 ,同时采用自制问卷对患者进行调查。结果 :6 1 7%的患者术后对性生活有明显的焦虑和抑郁心理 ,其中术时年龄 <5 0岁患者性心理... 目的 :对子宫肌瘤患者手术后性心理障碍及相关因素进行探讨。方法 :对 12 8例子宫肌瘤患者收集病史资料 ,同时采用自制问卷对患者进行调查。结果 :6 1 7%的患者术后对性生活有明显的焦虑和抑郁心理 ,其中术时年龄 <5 0岁患者性心理异常发生率较高 ;阴道干燥、阴道变短、女性角色淡化、焦虑、疼痛等症在术后半年内发生率最高 ;术后性生活的恢复时间与年龄相关 ,年龄越轻 ,性生活恢复越快。性生活的恢复与心理治疗有密切的关系。结论 :进行心理治疗 ,促进性功能恢复是治疗子宫肌瘤术后病人的重要组成部分。 展开更多
关键词 全子宫切除术 性心理障碍 子宫肌瘤
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经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的副反应与并发症分析 被引量：54
13
作者 陈晓明 李高文 +6 位作者 杜娟 刘素云 左约维 胡小平 林华欢 罗鹏飞 洪淡华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1087-1090,共4页
目的　探讨经导管子宫动脉栓塞 (TUAE)治疗子宫肌瘤的副反应与并发症及其防治措施。方法　 182例子宫肌瘤接受TUAE治疗 ,患者年龄 2 8～ 5 1岁 ,平均 3 9 4岁。TUAE方法为经导管双侧子宫动脉注入超化碘油 平阳霉素乳剂 (LPE) ,然后以... 目的　探讨经导管子宫动脉栓塞 (TUAE)治疗子宫肌瘤的副反应与并发症及其防治措施。方法　 182例子宫肌瘤接受TUAE治疗 ,患者年龄 2 8～ 5 1岁 ,平均 3 9 4岁。TUAE方法为经导管双侧子宫动脉注入超化碘油 平阳霉素乳剂 (LPE) ,然后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端至血流变缓慢。栓塞后住院治疗 3～ 10d ,出院后分别于栓塞后 1个月、3个月、6个月、1年、2年回院复查 ,期间观察副反应与并发症。结果　TUAE的副反应包括不同程度的栓塞后综合征 (182例 ,10 0 % ) ,尿频、尿急、尿痛 (2 4例 ,13 2 % )和阴道少量流血 (2 5例 ,13 7% )。TUAE的并发症则包括阴道排泄坏死肌瘤组织 (5例 ,2 8% ) ,尿潴留 (10例 ,5 5 % ) ,尿路感染 (1例 ,0 5 % ) ,小阴唇溃疡 (1例 ,0 5 % ) ,臂部淤血、溃烂 (1例 ,0 5 % )和卵巢囊肿继发感染 (1例 ,0 5 % )。以上TUAE的副作用经对症或特别处理后均恢复正常 ,无后遗症发生。结论　TUAE的副反应是可逆的 。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 治疗性栓塞 手术后并发症 治疗
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超声消融治疗子宫肌瘤的近期并发症及其影响因素分析 被引量：55
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作者 杨武威 祝宝让 +5 位作者 李静 夏文秀 刘滢 盖绿华 周洁敏 孙继芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期913-916,共4页
目的 探讨超声消融治疗子宫肌瘤的近期常见并发症及其影响因素,为合理选择适应证、减少并发症提供理论依据.方法 回顾性分析超声消融治疗的子宫肌瘤患者171例（共231个肌瘤）的临床资料,分类总结治疗后近期的常见并发症,分析其影响因素... 目的 探讨超声消融治疗子宫肌瘤的近期常见并发症及其影响因素,为合理选择适应证、减少并发症提供理论依据.方法 回顾性分析超声消融治疗的子宫肌瘤患者171例（共231个肌瘤）的临床资料,分类总结治疗后近期的常见并发症,分析其影响因素.结果 超声消融治疗子宫肌瘤的常见并发症有：下腹疼痛71.9%（123/171）、阴道血性分泌物17.5%（30/171）、骶尾部和（或）臀部疼痛8.2%（14/171）、治疗区域皮肤水疱7.6%（13/171）、下肢疼痛4.7%（8/171）、血尿2.9%（5/171）、发热1.8%（3/171）等,无严重并发症发生.多重logistic回归多因素分析显示,下腹疼痛的影响因素有：肌瘤体积、治疗时间、平均功率（P〈0.05）;骶尾部和（或）臀部疼痛的影响因素有：肌瘤的位置[子宫后壁肌瘤治疗后,骶尾部和（或）臀部疼痛发生率高于肌瘤位于其他位置者,P〈0.05];阴道血性分泌物的影响因素有：治疗时间、肌瘤类型（黏膜下〉肌壁间〉浆膜下,P〈0.05）;治疗区域皮肤水疱的影响因素有：治疗时间（P〈0.05）;下肢疼痛、血尿、发热的各影响因素间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 超声消融治疗子宫肌瘤最常见的并发症为下腹疼痛,治疗功率和治疗时间可能是影响并发症发生的重要因素. 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 超声疗法 导管消融术 治疗结果
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DWI及动态增强MRI鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的价值 被引量：53
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作者 薛康康 程敬亮 +2 位作者 白洁 张勇 贝天霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第2期274-278,共5页
目的探讨扩散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)MRI鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的价值。方法回顾性分析本院经病理证实的28例子宫肉瘤和30例变性子宫肌瘤患者临床及影像资料,所有患者均接受DWI和DCE MRI。分析病变的表观扩散系数(ADC)... 目的探讨扩散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)MRI鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的价值。方法回顾性分析本院经病理证实的28例子宫肉瘤和30例变性子宫肌瘤患者临床及影像资料,所有患者均接受DWI和DCE MRI。分析病变的表观扩散系数(ADC)、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)和时间-信号强度曲线(TIC)类型,比较不同肿瘤间的差异。评价DWI和DCE鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的效能。结果子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的ADC、TTP、MCER[(0.86±0.09)×10-3 mm2/s vs(1.44±0.16)×10-3 mm2/s,(44.18±5.04)s vs(55.20±4.66)s,(240.98±24.62)%vs(145.13±16.59)%]差异均有统计学意义(P均<0.01)。绘制ROC曲线后鉴别子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的ADC、TTP和MCER阈值分别为1.01×10-3 mm2/s、49s和208.3%。子宫肉瘤中22例TIC呈Ⅰ型,4例TIC呈Ⅱ型,2例TIC呈Ⅲ型;变性子宫肌瘤中26例TIC呈Ⅰ型,4例TIC呈Ⅱ型。结论子宫肉瘤的DWI及DCE MRI表现具有一定特征性,结合相关参数有助于子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 磁共振成像 表观扩散系数 动态增强
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子宫肌瘤发病因素的流行病学调查 被引量：48
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作者 牛建清 陈兴伟 糜若然 《国际妇产科学杂志》 CAS 2013年第1期40-43,共4页
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞及结缔组织构成,确切病因目前尚不明了。其发病率高并影响生活质量,在许多国家子宫肌瘤是子宫切除术的主要原因。近年来针对子宫肌瘤病因学研究取得一些新认识,包括年龄、肥胖、妊... 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞及结缔组织构成,确切病因目前尚不明了。其发病率高并影响生活质量,在许多国家子宫肌瘤是子宫切除术的主要原因。近年来针对子宫肌瘤病因学研究取得一些新认识,包括年龄、肥胖、妊娠和流产史、种族、吸烟、饮酒、血压和运动、遗传及环境因素等。这些研究的进展对子宫肌瘤的防治具有指导作用,对此进行综述。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 环境 生活方式 年龄因素
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子宫肉瘤106例临床及病理分析 被引量：45
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作者 廖秦平 王建六 +3 位作者 韩劲松 刘朝晖 马彩虹 魏丽惠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期104-107,共4页
目的　探讨不同组织学类型的子宫肉瘤的临床病理特点及影响预后的因素。方法　回顾性分析北京大学第一、人民及第三医院共收治的子宫肉瘤患者 10 6例 ,其中子宫平滑肌肉瘤 6 7例(6 3 2 % ) ,子宫内膜间质肉瘤 2 3例 (2 1 7% ) ,子宫恶... 目的　探讨不同组织学类型的子宫肉瘤的临床病理特点及影响预后的因素。方法　回顾性分析北京大学第一、人民及第三医院共收治的子宫肉瘤患者 10 6例 ,其中子宫平滑肌肉瘤 6 7例(6 3 2 % ) ,子宫内膜间质肉瘤 2 3例 (2 1 7% ) ,子宫恶性苗勒管混合瘤 16例 (15 1% )。Ⅰ期 70例 ,Ⅱ期12例 ,Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期 5例。结果　 (1)子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤的发病年龄较小 ,小于5 0岁者分别占 70 1% (4 7/6 7)和 6 0 9% (14/2 3) ,小于 40岁者分别占 2 9 9% (2 0 /6 7)和 39 1% (9/2 3)。子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主 (6 7 0 % ) ,其次为下腹包块 (32 1% )、阴道排液 (2 7 4% )、下腹痛 (2 8 4% )、下腹压迫症状 (2 5 5 % )及全身不适 (2 8 3% )等。 (2 )术前诊断率为 6 5 9% ,子宫平滑肌肉瘤最低 ,为 42 9%。 (3)治疗方案 ,有 17例 (16 0 % )行子宫及双侧附件切除术加盆腔淋巴结清扫术 ,80例 (75 5 % )行子宫及双侧附件切除术 ,术后 79例 (74 5 % )加用化学治疗 ,12例 (11 3 % )加用放射治疗 ,7例 (6 6 % )加用孕激素治疗。 (4 )年轻、分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者的预后最好。结论　子宫肉瘤的临床症状不典型 ,以阴道异常出血为主 ,预后较差 ;子宫平滑肌肉瘤发病年龄较轻 。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 肉瘤 病理学 预后
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人子宫平滑肌肿瘤的雌、孕激素受体和p^(53)蛋白表达 被引量：42
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作者 王靖华 姚先莹 +3 位作者 王新玲 成娘 杨光华 张贤良 《现代妇产科进展》 CSCD 1997年第2期130-133,共4页
目的：探讨子宫平滑肌瘤与雌、孕激素受体的关系；了解ｐ５３蛋白在不同组织学类型肌瘤细胞内的表达情况。方法：直接荧光组织化学法和免疫组化法。结果：子宫肌瘤雌、孕激素受体阳性率为６５．５２％，高于子宫肌壁的雌、孕激素受体３... 目的：探讨子宫平滑肌瘤与雌、孕激素受体的关系；了解ｐ５３蛋白在不同组织学类型肌瘤细胞内的表达情况。方法：直接荧光组织化学法和免疫组化法。结果：子宫肌瘤雌、孕激素受体阳性率为６５．５２％，高于子宫肌壁的雌、孕激素受体３６．３６％的阳性率。两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。６０例子宫平滑肌瘤ｐ５３蛋白总阳性表达率为１８．８３％，良性平滑肌瘤组、富细胞型及子宫肉瘤组ｐ５３蛋白阳性率分别为１３．３３％、１５％和４０％。肉瘤组ｐ５３蛋白阳性率明显高于良性肌瘤组，但差异无显著性。结论：雌、孕激素对子宫平滑肌瘤的发生均有一定作用。人子宫平滑肌瘤ｐ５３蛋白阳性表达率低于女性生殖道上皮源性肿瘤，而与人纤维源性肿瘤的ｐ５３蛋白阳性表达率接近。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 P53基因 雌激素 孕激素
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腹腔镜与开腹手术行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的临床效果比较 被引量：42
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作者 何援利 张凌云 +2 位作者 杨进 潘石蕾 彭冬先 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期308-310,共3页
目的 比较腹腔镜与开腹手术行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的临床效果。方法 回顾性分析近2年我院经腹腔镜行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的26例子宫恶性肿瘤患者(腹腔镜组)的临床资料,随机抽取近4年行开腹同类手术的27例(开腹组... 目的 比较腹腔镜与开腹手术行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的临床效果。方法 回顾性分析近2年我院经腹腔镜行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的26例子宫恶性肿瘤患者(腹腔镜组)的临床资料,随机抽取近4年行开腹同类手术的27例(开腹组)作为对照。结果腹腔镜组平均手术时间为310 min,开腹组为238 min;腹腔镜组平均切除的淋巴结22个,开腹组为16个;腹腔镜组术中平均出血量为756 ml,开腹组为1129 ml,腹腔镜组平均输血量为321 m1,开腹组为746 ml,腹腔镜组平均术后排气时间为37 h,开腹组为62 h;腹腔镜组术后体温恢复正常时间平均为5 d,开腹组为8 d;腹腔镜组平均应用抗生素时间为6 d,开腹组为8 d;以上各项数据两组间比较,差异均有极显著性(P<0.01)。两组在盆腔引流液(分别为321、216 ml)、尿管拔除时间(分别为13、10d)、术后第3天的白细胞计数(分别为11 × 109/L、10 × 109/L)、术后住院日(分别为26、26 d)及住院费用(分别为25 986、22 672元)等方面比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论 腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术的彻底性,并具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 子宫切除 盆腔淋巴结清除术
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《2020 NCCN子宫肿瘤临床实践指南(第1版)》解读 被引量：42
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作者 谢玲玲 林荣春 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期333-339,共7页
2020年3月6日,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2020 NCCN子宫肿瘤临床实践指南(第1版)》。现对新版指南进行简要介绍及讨论。1 2020年指南(第1版)主要更新在Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者中引入了... 2020年3月6日,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2020 NCCN子宫肿瘤临床实践指南(第1版)》。现对新版指南进行简要介绍及讨论。1 2020年指南(第1版)主要更新在Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者中引入了高-中危组患者的定义,根据危险因素分层,详细推荐了术后相应辅助治疗手段。对Ⅱ期患者不再强调根据组织分化程度选择辅助治疗。Ⅲ~Ⅳ期患者术后辅助治疗方式主要推荐全身化疗±外照射放疗±阴道近距离放疗。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 指南 解读
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