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钛质网笼内植物加前路带锁钢板对颈椎稳定性的生物力学评价 被引量:56
1
作者 毛志国 袁文 +3 位作者 贾连顺 欧阳钧 王柏川 樊仕才 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第6期355-357,共3页
目的 :评价颈椎在植入颈椎钛质网笼内植物和植入钛质网笼内植物辅助AO前路带锁钢板内固定两者的生物力学稳定性。方法 :测量 6例新鲜人颈椎骨骼韧带标本 (C2~T1)在正常、C5椎体次全切除减压后植钛质网笼内植物、植钛质网笼内植物后辅... 目的 :评价颈椎在植入颈椎钛质网笼内植物和植入钛质网笼内植物辅助AO前路带锁钢板内固定两者的生物力学稳定性。方法 :测量 6例新鲜人颈椎骨骼韧带标本 (C2~T1)在正常、C5椎体次全切除减压后植钛质网笼内植物、植钛质网笼内植物后辅助AO前路带锁钢板内固定三种工况下C4~C6节段的三维运动数据 ,并做统计学处理。结果 :6例颈椎标本C4~C6节段在正常、植钛质网笼内植物、植钛质网笼内植物加AO前路钢板三种工况下 ,前屈 /后伸、左 /右侧弯、左 /右轴向旋转的运动范围 (ROM )平均值 (°)分别为 :14 12 /12 94、13 39/13 11、9 77/10 72 ;9 70 /14 4 2、8 94/8 6 1、7 6 5 /8 0 9和 4 39/1 36、4 0 8/4 19、3 4 6 /3 6 3。结论 :颈椎减压、植入钛质网笼后在后伸运动时的稳定性明显不足 ;辅助AO前路带锁钢板内固定后在各个方向的稳定性都显著增强 ,可满足临床应用的要求。 展开更多
关键词 颈椎 内固定 前入路 钢板 钛质网笼内植物 生物力学
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前路病灶清除、钛网植骨重建治疗胸腰椎结核 被引量:23
2
作者 王文军 曹盛俊 +2 位作者 刘利乐 胡文凯 姚女兆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第12期732-734,共3页
目的:评价一期前路病灶清除并钛网植骨重建术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:采用一期前路病灶清除、钛网植骨加前路内固定治疗83例严重胸腰椎结核,术后正规抗痨治疗,对随访时间超过1年的52例患者进行回顾,分析手术适应证、疗效及并发... 目的:评价一期前路病灶清除并钛网植骨重建术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:采用一期前路病灶清除、钛网植骨加前路内固定治疗83例严重胸腰椎结核,术后正规抗痨治疗,对随访时间超过1年的52例患者进行回顾,分析手术适应证、疗效及并发症情况。结果:52例患者术后疼痛消除,23例伴瘫痪者1例FrankelA级无恢复,其余均有明显恢复;无1例出现感染和复发,结核治愈率100%;术后3个月时骨性融合率40%,6个月时90%,9个月时达100%。45例伴后凸畸形者Cobb角平均矫正30.6°,随访时无明显丢失。结论:一期前路病灶清除、钛网植骨加节段固定器治疗严重胸腰椎结核具有减压彻底、重建可靠和复发率低等优点。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除 钛网 植骨 融合
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前路减压联合钛网及自锁定椎间融合器重建治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量:24
3
作者 周健 李熙雷 +2 位作者 周晓岗 林红 董健 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期673-680,共8页
目的 :评价前路减压、钛网及自锁定融合器联合重建治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2012年1月~2014年8月我院行前路减压、钛网与自锁定融合器联合重建治疗的多节段脊髓型颈椎病患者,共32例。其中男17例,女15... 目的 :评价前路减压、钛网及自锁定融合器联合重建治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2012年1月~2014年8月我院行前路减压、钛网与自锁定融合器联合重建治疗的多节段脊髓型颈椎病患者,共32例。其中男17例,女15例。年龄53~74岁,平均65.7±4.2岁。患者影像学上均表现为连续3个节段及以上的脊髓受压,且保守治疗无效。所有患者均为脊髓型颈椎病患者,其中11例患者合并神经根型颈椎病。采用JOA评分及Odom标准评价神经功能及临床效果。观察并记录手术的并发症、融合率、融合器下沉及手术后颈椎生理曲度的变化。结果:手术均顺利完成,钛网及融合器置入成功。平均手术时间113.0±12.5min;术中平均失血量123.0±9.4ml。平均随访时间23.2±2.3个月(12~41个月)。末次随访时JOA评分及颈椎生理曲度均较术前明显增加,并有统计学意义(P<0.05)。32例患者均获得融合,平均融合时间6.4±0.7个月。无内固定失败,无浅表及深部感染。术后并发症包括脑脊液漏1例(3.1%),经保守治疗7d后治愈。钛网沉降2例(6.2%),患者无临床症状;自锁定融合器无沉降。无吞咽困难及声音嘶哑。根据Odom标准,术后疗效优11例,良好17例,一般4例。结论:前路减压、钛网及自锁定融合器联合重建治疗多节段脊髓型颈椎病,安全有效,能够有效恢复颈椎曲度,减少长钛板相关并发症,并获得满意临床结果。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 前路减压 融合 自锁定融合器 钛网
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钛网融合器在胸腰段脊柱前路重建术中应用的生物力学评价 被引量:16
4
作者 王文军 周江南 +1 位作者 曹盛俊 Andre Jackowski 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期31-33,共3页
目的 评价一种新型内置物钛网融合器 (titaniummeshcage)在胸腰段脊柱不稳重建术中应用的生物力学特性。 方法 取 8个新鲜冷藏的人尸体脊柱标本 (T1 1 ~L3) ,分别行L1 椎体次全切除 ,T1 2 、L1 和L1 ,2 椎间盘全切除 ,制作损伤后减... 目的 评价一种新型内置物钛网融合器 (titaniummeshcage)在胸腰段脊柱不稳重建术中应用的生物力学特性。 方法 取 8个新鲜冷藏的人尸体脊柱标本 (T1 1 ~L3) ,分别行L1 椎体次全切除 ,T1 2 、L1 和L1 ,2 椎间盘全切除 ,制作损伤后减压失稳模型 ,依次实施四种重建术式。 (1)髂骨块植入加前路Kaneda钢板固定 ;(2 )钛网融合器内松质骨植入 ;(3)钛网和前路Kaneda钢板联合应用 ;(4)钛网和后路TSRH椎弓根钉系统联合应用。对上述试件依次分组进行生物力学稳定性测试。 结果 钛网融合器的置入使失稳脊柱的稳定性提高 ,其侧弯、屈伸运动度减少 ,与完整脊柱组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,相反 ,抗旋转运动减少不明显 (P >0 .0 5 ) ;钛网融合器无论与前路或后路固定器的联合使用 ,均可使失稳脊柱节段在各方向的运动度显著减少 ,与完整脊柱组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。 结论 钛网融合器的置入在失稳胸腰段脊柱的前路重建术中 ,具有提高稳定性、恢复和维持脊柱正常形态的作用。与前后路内固定器联合使用可提高其生物力学效应。 展开更多
关键词 脊柱损伤 内固定器 生物力学 钛网融合器
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3D打印人工颈椎与钛网置入内固定术治疗下颈椎骨折的比较研究 被引量:18
5
作者 李玉伟 王海蛟 +1 位作者 崔巍 李程 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期705-711,共7页
目的 比较3D打印人工颈椎与钛网置入内固定术治疗下颈椎骨折的疗效.方法 采用前瞻性研究将2016年5月至2017年3月河南省漯河市中心医院骨科收治的34例下颈椎骨折患者按随机数字表法分为3D打印组(采用颈前路椎体次全切减压、3D打印人工... 目的 比较3D打印人工颈椎与钛网置入内固定术治疗下颈椎骨折的疗效.方法 采用前瞻性研究将2016年5月至2017年3月河南省漯河市中心医院骨科收治的34例下颈椎骨折患者按随机数字表法分为3D打印组(采用颈前路椎体次全切减压、3D打印人工椎体植入内固定术,16例)和钛网组(采用颈前路椎体次全切、钛网置入内固定术,18例).比较两组患者的手术时间、术中出血量、日本矫形外科学会(JOA)评分及改善率、融合节段的椎体高度变化及cobb角变化、植骨融合情况.结果 最终3D打印组有15例患者、钛网组有16例患者纳入研究并完成随访.所有患者均顺利完成手术,3D打印组手术时间[(83.9±21.4) min]短于钛网组[(116.2±27.8) min],差异有统计学意义(t=5.039,P<0.001).3D打印组和钛网组术中出血量分别为(92.6±25.4) mL和(105.6±21.7) mL,差异无统计学意义(t=0.950,P =0.350).随访时间6~15个月,两组患者均无钢板螺钉断裂、移位发生,末次随访时均骨性愈合.所有患者末次随访时JOA评分较术前改善,末次随访时两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月及末次随访时3D打印组的椎体高度和cobb角均大于钛网组,所有患者术后3个月和末次随访时的椎体高度和cobb角均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者术后3个月的椎体高度和cobb角与末次随访时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3D打印组假体沉降率(6.7%)低于钛网组(43.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种手术方式均能重建颈椎稳定性,3D打印组与钛网组相比,手术时间短,具有更好的骨-材料结合界面,不易出现假体下沉,在维持颈椎高度与曲度方面优于钛网组,具有良好的临床应用前景. 展开更多
关键词 颈椎 骨折 脱位 钛网 3D打印微孔钛金属人工椎体
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前路病灶清除、钛网植骨融合及内固定治疗胸腰椎结核 被引量:16
6
作者 王冰 吕国华 +1 位作者 马泽民 李晶 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第12期724-727,共4页
目的:探讨应用钛网前路重建技术治疗胸腰椎结核的临床价值。方法:对69例胸腰椎结核患者采用前路结核病灶清除、钛网重建植骨融合及前路或后路节段内固定手术,观察围手术期并发症、融合节段后凸角度和椎间平均高度、钛网沉降率及植骨融... 目的:探讨应用钛网前路重建技术治疗胸腰椎结核的临床价值。方法:对69例胸腰椎结核患者采用前路结核病灶清除、钛网重建植骨融合及前路或后路节段内固定手术,观察围手术期并发症、融合节段后凸角度和椎间平均高度、钛网沉降率及植骨融合情况。结果:本组无术中并发症,术后伤口感染2例、腰椎结核复发合并窦道形成1例,并发症发生率4.3%,融合节段后凸角术前21.5°±2.5°,术后6.5°±2.4°(与术前比较P<0.05)。融合节段椎体间高度术前109.4±4.2mm,术后121.2±3.6mm(与术前比较P<0.05)。随访12个月~3年,平均24个月,无内固定失败,钛网在头侧和尾侧终板平均沉降率分别为27%和31%。66例钛网椎间植骨融合,3例无明显融合征象。结论:胸腰椎结核前路彻底病灶清除后应用钛网进行重建结合节段性内固定可以避免取骨区并发症和有效维持脊柱矢状位排列,但骨融合有待进一步提高。 展开更多
关键词 结核 脊柱 脊柱融合术 钛网
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一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗胸腰椎结核 被引量:11
7
作者 周磊 李明 +2 位作者 刘培来 张元凯 胡魁 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期487-490,共4页
[目的]探讨一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的疗效。[方法]回顾性分析2003年1月~2006年2月在本院接受治疗的胸腰椎结核患者22例。男12例,女10例;年龄19~76岁,平均36岁。病变部位为T9~L5,其中累及1个椎体1例,2个椎... [目的]探讨一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的疗效。[方法]回顾性分析2003年1月~2006年2月在本院接受治疗的胸腰椎结核患者22例。男12例,女10例;年龄19~76岁,平均36岁。病变部位为T9~L5,其中累及1个椎体1例,2个椎体17例,3个椎体3例,跳跃性1例,受累椎体数量的中位数M=2,四分位距Q=0*。所有患者均接受一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定手术并配合规范抗痨化疗。对患者术后症状的改善情况、神经损害的恢复情况、脊柱后凸畸形的手术矫正程度以及远期随访中的植骨融合情况、角度丢失和钛网下沉情况进行随访观察和统计学比较。[结果]所有患者随访6~24个月,平均12.5个月,无复发。刀口均Ⅰ期愈合。术后全身症状及局部疼痛消失;神经症状有不同程度恢复(P<0.01);植骨融合时间3~6个月,平均4个月;后凸畸形手术矫正角度M=20.4°,Q=15.0°(P=0.0001),随访期间丢失角度的中位数M=1.85°,Q=3.6°(P=0.0001)。钛网上、下下沉率的M分别为11%、8%,Q分别为10.7%、9.0%,P均<0.0001。随访期间未见内固定松动及钛网明显移位。[结论]一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定手术结合规范抗痨化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效显著、可靠。 展开更多
关键词 结核 胸椎 腰椎 脊柱/手术 钛网
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3D打印人工椎体及椎间融合器在颈椎前路手术中应用的临床效果 被引量:12
8
作者 王志强 冯皓宇 +3 位作者 马迅 陈晨 邓晨 孙麟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1147-1154,共8页
目的评估应用3D打印人工椎体和3D打印椎间融合器(Cage)行颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical disectomy and fusion,ACDF)联合颈前路椎体次全切除减压植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)的临床效果... 目的评估应用3D打印人工椎体和3D打印椎间融合器(Cage)行颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical disectomy and fusion,ACDF)联合颈前路椎体次全切除减压植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)的临床效果。方法回顾分析2018年5月—2019年12月收治并行ACCF联合ACDF治疗的29例多节段脊髓型颈椎病患者临床资料,其中13例采用3D打印人工椎体与3D打印Cage(3D打印组),16例采用钛网笼(titanium mesh cage,TMC)与Cage(TMC组)。两组患者性别、年龄、手术节段、Nurick分级、病程及术前日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、融合节段Cobb角等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及末次随访时植入物融合情况;术前、术后即刻、术后6个月及末次随访时,采用JOA评分评价神经功能改善情况并计算末次随访时改善率,采用VAS评分评价上肢和颈部疼痛改善情况,测量融合节段Cobb角并计算末次随访时与术后即刻的差值;术后即刻、术后6个月及末次随访时,测量融合节段椎体前缘高度(height of the anterior bord,HAB)和椎体后缘高度(height of the posterior bord,HPB),并计算植入物沉降发生率。结果3D打印组手术时间显著少于TMC组(t=3.336,P=0.002);两组住院时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~19个月,平均16个月。两组术后均未发生明显并发症。重复测量方差分析示,JOA评分、VAS评分与Cobb角各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。JOA评分中时间与组别有交互作用(F=3.705,P=0.025),随时间延长,3D打印组与TMC组JOA评分升高幅度不同,3D打印组升高幅度更大。VAS评分中时间与组别无交互作用(F=3.038,P=0.065),且两组间各时间点评分差异无统计学意义(F=0.173,P=0.681)。Cobb角的时间与组别有交互作用(F=15.5 展开更多
关键词 3D打印 颈前路椎间盘切除植骨融合术 颈前路椎体次全切除减压植骨融合术 多节段脊髓型颈椎病 植骨融合 钛网笼
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颈椎椎体次全切除与钛网植骨钢板固定三维有限元模型的建立 被引量:11
9
作者 苏再发 贾连顺 +4 位作者 张美超 陈日齐 吴培增 王芳泰 孙永耀 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2009年第3期183-188,共6页
目的利用螺旋CT建立颈椎椎体次全切除减压植骨固定的三维有限元模型的高度数字化方法,为研究颈椎减压手术的生物力学实验提供标准模型。方法对健康成年男性志愿者进行CT扫描,获得C4~C7节段的断层图片,将数据保存为Dicom格式,导入Mimics... 目的利用螺旋CT建立颈椎椎体次全切除减压植骨固定的三维有限元模型的高度数字化方法,为研究颈椎减压手术的生物力学实验提供标准模型。方法对健康成年男性志愿者进行CT扫描,获得C4~C7节段的断层图片,将数据保存为Dicom格式,导入Mimics9.1软件进行三维几何模型重建,形成三维图像,利用Freeform软件进行模型修改和表面划分,以IGES格式转入有限元软件Ansys9.0完成颈椎骨性模型的建立。利用有限元软件Ansys9.0,在颈椎骨性模型的基础上,补建终板、补充建立终板、椎间盘、髓核、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带等结构。然后模拟颈椎椎体次全切除,将C5椎体、前纵韧带、上下椎间盘切除,将建立的钛网、钢板实体模型添加到减压区。采用合适的材料性质和实体单元类型对模型进行有限元网格划分。结果颈椎脊柱三维模型有限元网格划分结果:利用三维重建软件Mimics和有限元软件Ansys9.0,成功进行椎体次全切除减压钛网植骨钢板固定三维模型有限元网格划分。整个模型共有138995个节点和94039个单元,建成后的三维有限元模型与实体组织具有良好的几何相似性。结论建立的椎体次全切除植骨固定手术三维有限元模型接近真实的生物力学标本,可以进行临床和实验研究。 展开更多
关键词 颈椎 椎体次全切除 钛网 生物力学 有限元分析 网格生成
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经后路前中柱稳定性重建术治疗严重胸腰椎骨折脱位 被引量:10
10
作者 邱满乐 连小峰 +1 位作者 李浩 徐建广 《国际骨科学杂志》 2014年第3期193-195,204,共4页
目的 探讨经后路前中柱稳定性重建术治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床疗效.方法 回顾性研究2010年1月至2013年12月我科收治的严重胸腰椎骨折脱位患者20例,其中男性18例,女性2例,年龄21-49岁,平均26.5岁.载荷分布评分(LSS)均≥7分.所有患... 目的 探讨经后路前中柱稳定性重建术治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床疗效.方法 回顾性研究2010年1月至2013年12月我科收治的严重胸腰椎骨折脱位患者20例,其中男性18例,女性2例,年龄21-49岁,平均26.5岁.载荷分布评分(LSS)均≥7分.所有患者均接受经后路前中柱稳定性重建术治疗:后路经椎弓根伤椎次全切除、环脊髓减压、椎弓根螺钉内固定加钛网椎间植骨融合.记录评估手术前后伤椎高度丢失比例、后凸Cobb角、椎管占位比例、神经功能恢复及椎间植骨融合情况.根据Frankel脊髓损伤分级评价神经功能.结果 20例患者均获得6-36个月随访,平均30个月.术后伤椎高度丢失比例、后凸Cobb角、椎管占位比例较术前有明显改善(P<0.05).9例Frankel脊髓损伤分级由术前的A级恢复到术后C级,2例恢复到D级,其余9例无恢复.钛网植骨均获得良好骨性融合.结论 经后路胸腰椎前中柱稳定性重建术通过单一后方入路能同时完成严重胸腰椎骨折脱位的复位、减压、前中柱稳定性重建,较好地恢复脊柱正常生理曲度,实现早期活动及功能操练,是一种治疗严重胸腰椎骨折脱位的理想技术. 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后侧入路 稳定性重建 钛网
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颈前路减压术后颈椎重建的研究进展 被引量:9
11
作者 黄平 陈德玉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期841-842,共2页
颈前路减压后重建颈椎生理曲度、椎间高度及稳定性对保证手术疗效、避免手术并发症较为重要。文中综述了颈前路经间隙椎间盘切除减压和椎体次全切减压后的颈椎重建。经间隙减压后颈椎重建有单纯骨块植骨、骨块植骨钛板内固定、椎间融合... 颈前路减压后重建颈椎生理曲度、椎间高度及稳定性对保证手术疗效、避免手术并发症较为重要。文中综述了颈前路经间隙椎间盘切除减压和椎体次全切减压后的颈椎重建。经间隙减压后颈椎重建有单纯骨块植骨、骨块植骨钛板内固定、椎间融合器植骨、椎间融合器植骨钛板内固定以及颈椎人工椎间盘置换;椎体次全切减压颈椎重建有单纯骨块植骨、骨块植骨钛板内固定、钛网植骨钛板内固定、椎间融合器和钛网植骨钛板内固定。颈椎融合术后部分患者存在椎间高度丢失和植骨不融合是两个主要的问题。人工椎间盘可保留椎节运动,但适应证较窄。颈椎彻底减压后应选择最合适的方式重建颈椎椎间高度和稳定性。 展开更多
关键词 颈前路减压 颈椎重建 融合器 钛网 人工椎间盘置换
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前路钢板联合钛网植骨治疗颈椎疾病的临床观察 被引量:9
12
作者 胡建中 徐大启 +3 位作者 王锡阳 张宏其 周嘉辉 黄跃平 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第6期441-443,共3页
目的探讨前路钢板和钛网植骨在颈椎疾病手术中的应用及其对改善临床症状、重建颈椎稳定性以及提高植骨融合率的影响。方法应用前路钢板和钛网植骨治疗颈椎疾病35例,并全部获得随访至少12个月,平均13.6个月。结果全部病例术后JOA评分明... 目的探讨前路钢板和钛网植骨在颈椎疾病手术中的应用及其对改善临床症状、重建颈椎稳定性以及提高植骨融合率的影响。方法应用前路钢板和钛网植骨治疗颈椎疾病35例,并全部获得随访至少12个月,平均13.6个月。结果全部病例术后JOA评分明显增加,术后12个月植骨融合率100%,钛网沉降率2.8%,神经功能改善率78.6%。结论前路钢板联合钛网植骨治疗颈椎疾病植骨融合率高,术后颈椎生理曲度维持良好,满足术后颈椎即刻和长期稳定的要求,并发症发生率低。 展开更多
关键词 前路钢板 钛网 颈椎疾病
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前后路联合一期全椎体切除脊柱重建治疗胸腰椎恶性肿瘤 被引量:9
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作者 张卫 晏怡果 王文军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第21期1617-1619,共3页
[目的]探讨前后路联合一期全椎体切除脊柱重建治疗胸腰椎肿瘤的疗效及优越性。[方法]应用前路全椎体切除、钛网植骨或钛网骨水泥椎体重建和后路椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎恶性肿瘤24例。[结果]术后随访9—35个月。所有患者疼痛症状... [目的]探讨前后路联合一期全椎体切除脊柱重建治疗胸腰椎肿瘤的疗效及优越性。[方法]应用前路全椎体切除、钛网植骨或钛网骨水泥椎体重建和后路椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎恶性肿瘤24例。[结果]术后随访9—35个月。所有患者疼痛症状均消除,9例不完全截瘫患者平均恢复1.8级(Frankel分级),2例大小便功能障碍者均恢复,4例远处重要脏器转移死亡,所有随访达6—9个月的病例均骨性融合,无内固定松动断裂,1例术后1年复发。[结论]前后路联合一期全椎体切除脊柱重建治疗胸腰椎恶性肿瘤能有效切除肿瘤、重建脊柱稳定性、提高病人生活质量。 展开更多
关键词 胸腰椎 脊柱肿瘤 钛网 植骨 骨水泥 内固定 重建
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早期颈前路手术治疗多节段急性颈椎间盘突出并脊髓损伤的研究 被引量:7
14
作者 李晓彬 刘涛 +1 位作者 程应全 王伟 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1042-1045,共4页
目的 探讨早期颈前路手术治疗多节段急性颈椎间盘突出引起的颈脊髓损伤的临床疗效。方法 河南省人民医院急诊创伤外科自2010年1月至2011年1月采用早期颈前、钛网联合cage配合自锁钛板前路减压和重建术治疗急性颈椎间盘突出引起的脊髓损... 目的 探讨早期颈前路手术治疗多节段急性颈椎间盘突出引起的颈脊髓损伤的临床疗效。方法 河南省人民医院急诊创伤外科自2010年1月至2011年1月采用早期颈前、钛网联合cage配合自锁钛板前路减压和重建术治疗急性颈椎间盘突出引起的脊髓损伤患者23例,其中受伤后72h内接受手术14例,72h后接受手术9例。回顾性分析患者的临床资料和术后脊髓损伤的恢复程度。结果 本组患者随访6~13个月(平均11个月)。X线检查显示融合节段均获骨性融合,无内固定松动断裂及椎间融合器下沉等并发症发生;除1例美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为A级的患者症状未有改善外,其余患者术后症状均得到较好改善;治疗后2组患者的JOA评分较术前都有明显提高,且治疗后72h内手术组JOA评分及JOA改善率高于72h后手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 早期颈前路手术可使多节段急性颈椎间盘突出所致脊髓损伤得到改善和恢复,手术时机越早恢复越好,术后手术节段获得即刻稳定,融合效果确定,临床效果满意。 展开更多
关键词 急性颈椎间盘突出症 钛网 钛板 椎间融合器
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3D打印微孔钛合金人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效观察 被引量:5
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作者 李玉伟 王海蛟 +3 位作者 崔巍 胡冰涛 李凡 杨恬甜 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第15期1542-1548,共7页
目的观察3D打印微孔钛合金人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法回顾性分析本院脊柱科2018年1月至2020年1月行颈前路椎体次全切除减压、3D打印微孔钛合金人工椎体植入或钛网植入、钛板内固定术的64例颈椎后纵韧带骨化症患者... 目的观察3D打印微孔钛合金人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法回顾性分析本院脊柱科2018年1月至2020年1月行颈前路椎体次全切除减压、3D打印微孔钛合金人工椎体植入或钛网植入、钛板内固定术的64例颈椎后纵韧带骨化症患者临床资料,根据纳入排除标准最终纳入57例。按内植物的不同分为观察组(内植物为3D打印人工椎体,28例)及对照组(内植物为钛网,29例)。对比两组手术时间、术中出血量、JOA评分与改善率及术后假体沉降发生率、植骨融合情况。结果观察组手术时间(59.32±12.09)min,术中出血量(102.75±11.25)mL;对照组手术时间(67.55±4.71)min,术中出血量(102.06±13.83)mL。观察组手术时间显著短于对照组(P=0.001)。两组术中出血量差异无统计学意义。随访12~15(14.3±2.7)个月,1例(对照组)出现伤口感染;术后出现颈部吞咽不适症状7例(观察组3例、对照组4例),1~2周后消失。末次随访时均骨性愈合,无内植物断裂、移位发生。观察组JOA评分由术前的(11.61±0.99)分提高至(16.10±0.68)分,改善率为(83.03±12.68)%;对照组JOA评分由术前的(11.37±1.08)分提高至(16.03±0.56)分,改善率为(81.58±12.67)%,两组改善率差异无统计学意义。假体沉降发生率观察组1例(3.57%),对照组12例(41.38%),两组间对比差异有统计学意义(P=0.001)。结论采用3D打印人工椎体能够重建颈椎的稳定性,与钛网相对比具有更好的骨-材料结合界面,且手术时间短,假体沉降发生率低。 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化症 3D打印微孔钛金属人工椎体 钛网
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大、小直径钛网对终板-钛网界面应力分布影响的比较 被引量:6
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作者 苏再发 贾连顺 +5 位作者 陈雄生 李家顺 张美超 李鉴轶 赵卫东 吴培增 《颈腰痛杂志》 2011年第5期323-327,共5页
目的比较大、小直径钛网植骨对颈椎椎体次全切除减压终板-钛网界面应力分布的影响。方法利用Ansys 9.0软件的建模功能,建立大、小直径钛网植骨钢板固定手术模型。分别对模型施加80 N预载荷及1.8 Nm力矩,使其产生轴向压缩、前屈和后伸运... 目的比较大、小直径钛网植骨对颈椎椎体次全切除减压终板-钛网界面应力分布的影响。方法利用Ansys 9.0软件的建模功能,建立大、小直径钛网植骨钢板固定手术模型。分别对模型施加80 N预载荷及1.8 Nm力矩,使其产生轴向压缩、前屈和后伸运动,选取终板-钛网界面7个接触点,提取各个点的von Mises应力,然后进行比较。结果在各种工况下,大直径钛网植骨C4下终板-钛网界面(七个点的平均值分别为6.71、7.19、9.04 Mpa)和C6上终板-钛网界面各个接触点的应力(七个点的平均值分别为7.61、8.23、9.97 Mpa)分别小于小直径钛网植骨C4下终板-钛网界面(七个点的平均值分别为9.05、9.81、12.06 Mpa)和C6上终板-钛网界面相应接触点的应力(七个点平均值分别为10.65、11.59、14.26 Mpa)。结论大直径钛网植骨能够降低终板-钛网界面的应力,避免终板应力的过度集中,从而降低钛网下沉的发生率,但应用于临床有待于进一步研究。 展开更多
关键词 颈椎 椎体次全切除 终板 钛网 下沉 生物力学 有限元法
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一期前路病灶清除内固定治疗胸腰椎结核 被引量:6
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作者 张卫 姚女兆 +1 位作者 王文军 李平原 《中国医学工程》 2005年第6期640-642,共3页
目的探讨一期前路病灶清除并钛网植骨重建术在胸腰椎结核治疗中的临床疗效。方法2002年1月 ̄2005年1月对46例胸腰椎结核采用一期前路病椎切除,钛网植骨加前路节段固定,并进行正规术后抗痨治疗。结果所有患者疼痛症状均消除,33例伴瘫痪... 目的探讨一期前路病灶清除并钛网植骨重建术在胸腰椎结核治疗中的临床疗效。方法2002年1月 ̄2005年1月对46例胸腰椎结核采用一期前路病椎切除,钛网植骨加前路节段固定,并进行正规术后抗痨治疗。结果所有患者疼痛症状均消除,33例伴瘫痪症状的患者神经功能平均恢复2级(Frankel分级),无一例出现感染和复发等并发症,结核治愈率100%;术后3个月时骨性融合率60%,6个月时95%,9个月时达100%。后凸畸形平均矫正度数为23.6°,且随访时纠正度无明显丢失。结论一期前路病灶清除,钛网植骨加节段固定器治疗严重胸腰椎结核具有减压彻底、重建可靠和复发率低等优点。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除 钛网 植骨 融合
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颈前路减压术后植骨融合方式的研究现状与进展 被引量:5
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作者 吴东荣 郭涛 《安徽医药》 CAS 2019年第9期1701-1705,共5页
颈前路减压植骨融合术已广泛应用于颈椎创伤、颈椎退变性疾病及颈椎肿瘤等多种伤病的治疗,是目前国内外公认的大多数颈椎疾病的首选手术方式。手术方式主要分为颈前路经间隙椎间盘切除减压术和椎体次全切除减压术两种,减压后需选择较为... 颈前路减压植骨融合术已广泛应用于颈椎创伤、颈椎退变性疾病及颈椎肿瘤等多种伤病的治疗,是目前国内外公认的大多数颈椎疾病的首选手术方式。手术方式主要分为颈前路经间隙椎间盘切除减压术和椎体次全切除减压术两种,减压后需选择较为合适的椎间融合方式来重建椎间高度及稳定性,该文就近年来在颈椎前路术后植骨融合方式的研究现状及进展进行综述。 展开更多
关键词 脊柱融合术 颈前路减压 植骨融合 钛网 椎间融合器 自体骨植骨
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颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病疗效分析 被引量:5
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作者 钟炯彪 李捷一 《中国现代医生》 2013年第4期30-32,共3页
目的探讨颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法选择本院收治的脊髓型颈椎病患者43例,均给予颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗,比较两组术后恢复情况。结果术后3个月及末次随访时JOA评分均显著高于术前(P<0.01)... 目的探讨颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法选择本院收治的脊髓型颈椎病患者43例,均给予颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗,比较两组术后恢复情况。结果术后3个月及末次随访时JOA评分均显著高于术前(P<0.01);术后3个月神经功能改善率略低于末次随访时(P<0.05);颈椎弧度D值方面,术后3个月及末次随访间差异不显著(P>0.05),但均高于术前(P<0.01)。本组患者术后总优良率为86.0%。结论颈前路椎体次全切植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病疗效肯定,椎管减压充分,神经症状缓解满意,植骨融合率高,可达到迅速而持久的固定效果。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 前路椎体次全切 钛网植骨 钛板内固定
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颈椎解剖与钛质网笼生物力学研究进展 被引量:5
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作者 郭川 刘庆鹏 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期829-834,共6页
钛质网笼作为颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中使用的融合器之一,不仅能够在术中即刻重建颈椎稳定性、维持椎间高度及生理曲度,而且可以避免自体取骨造成供骨区并发症的问题,故成为ACCF... 钛质网笼作为颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中使用的融合器之一,不仅能够在术中即刻重建颈椎稳定性、维持椎间高度及生理曲度,而且可以避免自体取骨造成供骨区并发症的问题,故成为ACCF术中较为常用的内植物。但传统钛笼多存在应力遮挡、钛笼下沉等问题,在一定程度上影响了手术效果,甚至导致严重术后并发症,需要行翻修手术。目前已有多种新型钛笼问世,一定程度上解决了传统钛笼带来的问题。生物力学评价及其测试方法是评判一款新型脊柱融合器能否应用于临床必不可少的过程。综述颈椎解剖相关生物力学、传统钛笼与新型钛笼生物力学特性的相关研究,为传统钛笼的改进以及新型钛笼的研发提供新思路。 展开更多
关键词 颈前路椎体次全切除减压融合术 钛质网笼 生物力学
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