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口腔颌面部肿瘤术后缺损的功能重建 被引量:8
1
作者 张志愿 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第4期325-329,共5页
口腔颌面部肿瘤术后的功能性重建对于提高患者的生存率和生存质量具有重要意义。随着显微外科学和局部解剖学的发展,牙种植、牵引成骨、CAD/CAM和快速原型制作等技术的广泛应用,术后缺损重建的质量已获得明显提高,尤其在形态恢复方面几... 口腔颌面部肿瘤术后的功能性重建对于提高患者的生存率和生存质量具有重要意义。随着显微外科学和局部解剖学的发展,牙种植、牵引成骨、CAD/CAM和快速原型制作等技术的广泛应用,术后缺损重建的质量已获得明显提高,尤其在形态恢复方面几近完美;但在动力性肌功能、感觉功能、吞咽和发音机能恢复方面,仍然有许多问题亟待解决。本文从咀嚼、吞咽、言语、感觉功能方面论述口腔颌面部肿瘤术后重建的现状和发展趋势。 展开更多
关键词 口腔颌面部肿瘤 外科手术 治疗 手术重建 功能重建
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胆管损伤的外科重建 被引量:9
2
作者 陈亚进 徐鋆耀 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期906-910,共5页
各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富... 各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前,都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型,以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。 展开更多
关键词 胆管损伤 外科重建
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头皮大面积缺损外科修复方法的选择 被引量:8
3
作者 张志新 庄玉君 +2 位作者 陈雷 路来金 刘彬 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2007年第5期275-277,共3页
目的总结修复大面积头皮缺损的经验及教训,探讨外科修复大面积头皮缺损的方法及适应证。方法对头皮撕脱伤头皮保存完整者急症实施吻合血管的头皮再植,对保存不完整者尽可能寻找血管实行部分再植;对头皮缺损但帽状腱膜完整者根据污染情... 目的总结修复大面积头皮缺损的经验及教训,探讨外科修复大面积头皮缺损的方法及适应证。方法对头皮撕脱伤头皮保存完整者急症实施吻合血管的头皮再植,对保存不完整者尽可能寻找血管实行部分再植;对头皮缺损但帽状腱膜完整者根据污染情况实施急症植皮术或二期植皮修复;对伴有大面积颅骨外露者应用带蒂斜方肌皮瓣或游离皮瓣移植修复。结果再植头皮大部坏死1例,部分坏死2例;带蒂斜方肌皮瓣部分坏死1例,寄养游离股前外侧皮瓣完全坏死1例,其余皮瓣及植皮均全部成活,颅骨完全覆盖。结论对急性期头皮撕脱伤应尽力予以再植;对帽状腱膜完整者植皮修复简单易行,效果良好;带蒂斜方肌皮瓣血运可靠,适应于修复头顶枕部的缺损;游离股前外侧皮瓣修复颅骨大面积外露具有供皮量大、抗感染能力强的优点,适用于颅骨长期外露的患者。 展开更多
关键词 头皮缺损 外科修复 颅骨 修复方法
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胸大肌肌皮瓣在侵犯下咽晚期头颈鳞癌手术切除术后缺损修复中的应用 被引量:7
4
作者 李晓明 宋琦 +3 位作者 李红霞 陶振峰 申宇鹏 肖淑芬 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第3期4-9,共6页
目的探讨不同情况下应用胸大肌肌皮瓣(PMF)修复下咽颈食管区域重要和复合缺损的方法和可行性。方法采用PMF单独或联合其他修复方法,结合对修复方法的改良,采用不同方式修复晚期和复发性下咽癌和喉癌侵犯下咽颈食管区域手术切除术后下咽... 目的探讨不同情况下应用胸大肌肌皮瓣(PMF)修复下咽颈食管区域重要和复合缺损的方法和可行性。方法采用PMF单独或联合其他修复方法,结合对修复方法的改良,采用不同方式修复晚期和复发性下咽癌和喉癌侵犯下咽颈食管区域手术切除术后下咽颈食管巨大和复合性缺损59例,缺损类型包括下咽颈食管部分缺损、下咽颈食管环周缺损以及下咽颈食管缺损合并颈前软组织巨大复合缺损。结果完成单纯PMF覆盖法26例,椎前筋膜游离植皮加PMF覆盖4例,PMF覆盖加颈前表面游离植皮2例,PMF覆盖下咽加胸三角皮瓣(DPF)修复颈前缺损2例,单纯PMF皮管16例,PMF皮管加肩胸皮瓣表面覆盖4例,胃上提加PMF覆盖3例,双岛瓦合PMF2例。术后20例出现了不同程度并发症,除1例院内死亡外,其余均经妥善处理治愈,恢复吞咽功能。结论PM F适合各种情况的下咽颈食管缺损修复,特别是在颈部同时伴有巨大软组织复合缺损时,这种方法更具优越性。 展开更多
关键词 下咽癌 喉癌 下咽颈食管缺损 外科重建 胸大肌肌皮瓣
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贲门失驰缓症食管压力与诊断分类和手术方法的选择 被引量:6
5
作者 张世范 贾书斌 +3 位作者 高炜 尹清 徐燕 罗金燕 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期144-146,共3页
手术治疗贲门失弛缓症87例,其中31例接受术前食管压力和/或24小时食管pH检查;26例兼行术中食管压力监护。结果显示食管下括约肌(LES)有接近正常吞咽松弛反应者占13%,无吞咽松弛反应者87%;食管体有原发吞咽运... 手术治疗贲门失弛缓症87例,其中31例接受术前食管压力和/或24小时食管pH检查;26例兼行术中食管压力监护。结果显示食管下括约肌(LES)有接近正常吞咽松弛反应者占13%,无吞咽松弛反应者87%;食管体有原发吞咽运动者13%,无吞咽蠕动87%;高压区(highpressurezone,HPZ)值在正常范围者4/9例(44.4%),呈高张力改变者5/9例(55.6%)。揭示EA的运动紊乱类型存在明显差异,P<0.05~0.01。对不同紊乱类型的手术方法和策略进行了讨论。 展开更多
关键词 贲门失驰缓症 食管压力 诊断 手术方式
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颌面部爆炸伤病理特点及早期修复研究 被引量:6
6
作者 雷德林 王昭领 +4 位作者 白振西 周树夏 李兵仓 张良潮 吴国萍 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期5-6,共2页
目的 探讨颌面部爆炸伤的病理特点及早期修复软组织缺损的方法。方法  30只犬随机分成 6组 ,利用高速破片复合冲击波模拟爆炸对犬颌面部致伤。记录致伤参数 ,并通过大体观察及组织观察方法研究伤后不同时间点动物伤情及伤道周围软组... 目的 探讨颌面部爆炸伤的病理特点及早期修复软组织缺损的方法。方法  30只犬随机分成 6组 ,利用高速破片复合冲击波模拟爆炸对犬颌面部致伤。记录致伤参数 ,并通过大体观察及组织观察方法研究伤后不同时间点动物伤情及伤道周围软组织的病理变化。取一组动物于伤后 72h二次清创 ,股薄肌肌皮瓣游离移植对局部组织缺损进行修复。结果 颌面部创面污染严重 ,伤后肌组织近伤道 0 8cm范围内坏死严重 ,振荡区波及到 1 6cm外组织 ,伤后 2 4h周围组织炎性反应明显 ,同时可见小血管损伤明显。组织坏死呈进行性加重至伤后 72h ,伤后 1 68h开始有明显肉芽组织生成。吻合血管皮瓣组织愈合良好。结论 颌面部爆炸伤伤情重 ,污染明显 ,组织坏死范围大 ,愈合延迟 。 展开更多
关键词 病理特点 早期修复 颌面部 爆炸伤 组织缺损 游离皮瓣 外科修复
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远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量:5
7
作者 石波 王军 +3 位作者 唐诗天 杨衡 康斌 王陶 《当代医学》 2012年第32期7-9,共3页
目的评价远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾研究2005年5月~2012年7月在四川省绵阳市中心医院行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的37例(男27例,女10例)患者,年龄18~49岁,平均33.4岁... 目的评价远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾研究2005年5月~2012年7月在四川省绵阳市中心医院行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的37例(男27例,女10例)患者,年龄18~49岁,平均33.4岁;软组织缺损范围3.5cm×3.0cm~10.0cm×6.5cm,切取皮瓣范围6cm×5cm~11cm×8cm,皮瓣血管蒂长6~15cm,蒂宽3~5cm。追踪随访其疗效。结果术中观察切取的皮瓣边缘渗血活跃,血运良好。所有患者均获随访,平均随访时间5.5个月(1~60个月),皮瓣均存活,外观无明显臃肿。1例皮肤边缘坏死,2例感染,所有患者供区均无明显不适。35例(91.89%)伤口Ⅰ期愈合,肌皮瓣质地优,外形满意,大部分恢复感觉,行走及负重良好。结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损手术操作简单,成功率高,是修复足踝部中小面积软组织缺损的理想供区。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 软组织缺损 修复重建
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游离腹直肌肌皮瓣在晚期鼻窦癌手术切除术后颅面巨大和复杂缺损修复中的应用 被引量:3
8
作者 李晓明 宋琦 +1 位作者 李红霞 邸斌 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期907-913,共7页
目的探讨游离腹直肌肌皮瓣修复侵犯颜面、颅底及眼眶的晚期鼻窦癌切除术后颅面巨大和复杂缺损的方法和可行性。方法回顾性分析2007—2018年联勤保障部队第九八〇医院收治,采用游离腹直肌肌皮瓣修复侵犯颅底、颜面及眼眶的晚期鼻腔鼻窦... 目的探讨游离腹直肌肌皮瓣修复侵犯颜面、颅底及眼眶的晚期鼻窦癌切除术后颅面巨大和复杂缺损的方法和可行性。方法回顾性分析2007—2018年联勤保障部队第九八〇医院收治,采用游离腹直肌肌皮瓣修复侵犯颅底、颜面及眼眶的晚期鼻腔鼻窦癌患者13例,其中男性11例,女性2例,年龄33~67岁。根治性切除病变,并根据鼻窦癌切除术后巨大和复杂缺损的位置、特点和范围,采用不同方式实施游离腹直肌肌皮瓣的移植和修复,从而恢复患者的颜面结构和外形。结果所有患者的肿瘤均得到根治性切除,共计实施游离腹直肌肌皮瓣移植一期修复与重建13例,其中单岛皮瓣10例,双岛皮瓣3例。皮瓣受区血管包括面动、静脉9例,颞浅动、静脉4例。其中2例以面动、静脉为受区血管的病例因颌下区颈淋巴清扫实施了颈外静脉面静脉桥接,1例双侧上颌骨切除的病例同时进行了游离腓骨瓣移植,3例合并颅底硬膜缺损患者联合应用带蒂帽状腱膜骨膜瓣进行修复。13例患者手术均获得成功,无皮瓣坏死、脑脊液漏和颅内感染等重要并发症发生,术后均达到了彻底修复缺损、重建结构和恢复颜面外形的目的。结论在充分评估肿瘤可切除性以及缺损性质和范围的基础上,采用游离腹直肌肌皮瓣修复晚期鼻窦癌切除术后颅面巨大和复杂缺损是一个理想的策略和方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 游离腹直肌肌皮瓣 鼻腔鼻窦癌 外科缺损 手术重建
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背阔肌组织瓣在口腔颌面外科中的应用 被引量:4
9
作者 白振西 顾晓明 +3 位作者 雷德林 刘彦普 程晓兵 张俊睿 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第3期204-206,共3页
目的 探讨背阔肌组织瓣的应用解剖学特点 ,及其在口腔颌面外科组织缺损和功能重建中的用途及优缺点 .方法 对 5 1例背阔肌组织瓣整复口腔颌面部缺损或畸形的病例进行临床分析总结 .结果  5 1例组织瓣均成活 ,成活率10 0 % .肌皮瓣有... 目的 探讨背阔肌组织瓣的应用解剖学特点 ,及其在口腔颌面外科组织缺损和功能重建中的用途及优缺点 .方法 对 5 1例背阔肌组织瓣整复口腔颌面部缺损或畸形的病例进行临床分析总结 .结果  5 1例组织瓣均成活 ,成活率10 0 % .肌皮瓣有效地修复了组织缺损 ,解除了烧伤疤痕引起的颌颈粘连 .肌瓣整复面部萎缩畸形 8例术后外形丰满对称 .节段肌瓣治疗面瘫 2 4例术后 8~ 12 mo随访功能重建优良率 83.3% .结论 背阔肌可以形成肌瓣、肌皮瓣或骨肌皮瓣 ,组织量充分 ,是口腔颌面部组织缺损修复、面部畸形整复及功能重建的良好材料 ,手术并发症率低 .其缺点是术中需变换患者体位 ,不利于两组人员同时操作 。 展开更多
关键词 背阔肌皮瓣 口腔颌面外科 临床应用 外科手术 手术方法
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高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再次手术治疗19例分析 被引量:4
10
作者 王秋爽 张爱民 +1 位作者 陈晓燕 孙华文 《腹部外科》 2018年第6期401-403,共3页
目的探讨高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再次手术的方法及临床意义。方法回顾性分析武汉大学人民医院19例高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄需再次手术治疗病人的临床资料。结果 19例病人均行吻合口重建手术,且术中、... 目的探讨高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再次手术的方法及临床意义。方法回顾性分析武汉大学人民医院19例高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄需再次手术治疗病人的临床资料。结果 19例病人均行吻合口重建手术,且术中、术后无死亡病例;术后仅有1例病人出现胆漏,2例病人出现胆管炎。结论针对胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再次手术病人的实际情况及狭窄不同程度,结合CT或MRI等影像学检查结果制定针对性治疗方案,有助于提高手术成功率并改善病人恢复情况。 展开更多
关键词 吻合口狭窄 再次手术 手术重建
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表面修饰人工韧带以促进前交叉韧带重建后腱骨愈合的研究进展
11
作者 赵峥嵘 周鹏 +4 位作者 田冬子 蔡茂林 刘登科 刘涛涛 高秋明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2508-2512,共5页
前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤在膝关节韧带损伤中最常见,通常为强大暴力所致,其损伤破坏膝关节稳定性,可引起关节软骨的退变及半月板损伤,严重者将发展为骨性关节病。现阶段在关节镜下行前交叉韧带重建(anterior cr... 前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤在膝关节韧带损伤中最常见,通常为强大暴力所致,其损伤破坏膝关节稳定性,可引起关节软骨的退变及半月板损伤,严重者将发展为骨性关节病。现阶段在关节镜下行前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)是治疗前交叉韧带(ACL)损伤的金标准,临床上多采用以聚对苯二甲酸乙二醇酯(pET)为材料的LARS(ligament advanced reinforcement system)人工韧带对损伤的前交叉韧带进行手术重建,随访中短期效果较好,但移植物与宿主骨隧道生物愈合较差,难以达到术后移植物真正“韧带化”要求。对人工韧带进行涂层修饰改性可改善其亲水性和生物相容性进而可促进移植物与骨隧道的愈合。本文就对人工韧带行表面修饰以促进ACLR后腱骨愈合的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 LARS韧带 手术重建 表面修饰 腱骨愈合
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钛网联合多孔聚乙烯植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折 被引量:3
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作者 姜倩钰 郭涛 +2 位作者 沙英虹 韩雪梅 史要武 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2012年第12期885-887,共3页
目的探讨应用钛网联合多孔高密度聚乙烯板(Medpor)植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折的疗效。方法回顾性分析12例(12眼)内壁合并下壁眼眶骨折行钛网联合Medpor植入的手术效果,术前眼球内陷I〉3mm者10例,内陷2—3mm者2例,复视5例,眼... 目的探讨应用钛网联合多孔高密度聚乙烯板(Medpor)植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折的疗效。方法回顾性分析12例(12眼)内壁合并下壁眼眶骨折行钛网联合Medpor植入的手术效果,术前眼球内陷I〉3mm者10例,内陷2—3mm者2例,复视5例,眼球明显下移2例,术中均经下睑缘下皮肤切口,下壁骨折区行钛网植入,内壁骨折区及眼球内陷重的行Medpor植入矫正。结果术后随访3—6个月,眼球内陷均矫正至2mm以内,复视完全消失4例,明显改善1例,2例眼球下移均消失,视力无明显变化。术后无感染、植入物脱出或排斥、移位等并发症。结论应用钛网联合Medpor植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折安全有效,同时采用了两种植入物的优势。 展开更多
关键词 眼眶骨折 手术治疗 植入物 钛网 多孔聚乙烯
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基于有限元的单侧缺损上颌骨不同修复方法的生物力学研究 被引量:2
13
作者 孙嘉怿 徐鹏 +2 位作者 王丽珍 牛旭峰 樊瑜波 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第3期590-595,605,共7页
本文采用三维有限元分析方法,评价使用卡环固位技术的赝复体修复和外科手术重建修复两种方法修复后上颌骨受力状态差异,从而为临床工作提供修复建议及理论支持。首先,利用MIMICS重建单侧缺损上颌骨模型。其次,采用镜像技术生成修复体模... 本文采用三维有限元分析方法,评价使用卡环固位技术的赝复体修复和外科手术重建修复两种方法修复后上颌骨受力状态差异,从而为临床工作提供修复建议及理论支持。首先,利用MIMICS重建单侧缺损上颌骨模型。其次,采用镜像技术生成修复体模型,并使用卡环固位修复。最后,模拟口腔咬合状态下上颌骨受力状态。从应力大小及分布的结果得出,赝复体修复与外科手术重建修复的上颌骨不同位置的应力大小及分布具有明显差异性。外科手术重建骨愈合后健侧基牙应力明显减小,缺损侧靠近颧骨的接合处应力也减小,且均小于赝复体修复情况。因此,采用外科手术重建修复可以更好地保护健侧基牙。固位卡环能减轻上颌骨咬合力造成的负担。采用赝复体修复时,可考虑卡环与其他固位技术联合使用。从生物力学角度来看,临床上外科手术重建修复更有利于单侧上颌骨的缺损重建。 展开更多
关键词 有限元 赝复体 外科手术重建 卡环固位 应力
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谈下咽癌的组织瓣修复方法 被引量:2
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作者 张彬 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期1501-1503,共3页
耳鼻咽喉肿瘤手术造成的缺损有时需要修复,多数发生于下咽癌手术。目前可供下咽缺损修复的组织瓣种类较多,理论上讲应当根据缺损大小和部位选用相应或最适合的修复方法,前提是外科医生能够掌握较多种类的皮瓣修复方法,患者才能有机... 耳鼻咽喉肿瘤手术造成的缺损有时需要修复,多数发生于下咽癌手术。目前可供下咽缺损修复的组织瓣种类较多,理论上讲应当根据缺损大小和部位选用相应或最适合的修复方法,前提是外科医生能够掌握较多种类的皮瓣修复方法,患者才能有机会获得最佳的手术效果。但是在大多数省级医院开展皮瓣修复工作并不满意,地区级医院甚至无法开展真正意义上的修复工作。主要原因是受制于显微血管外科技术瓶颈,一方面开展游离皮瓣要求显微血管外科技术相对较高,另一方面仍然缺少一定数量的病例以提供正常的学习曲线。 展开更多
关键词 下咽癌 外科重建 缺损
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Prosthetic pollicization following thumb amputation: A case report
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作者 Pradeep Kumar Himanshi Aggarwal Pooran Chand 《Burns & Trauma》 SCIE 2014年第2期91-94,共4页
The thumb contributes over 50% hand function, which is generally divided into motional, sensory and cosmetic functions. Optimal management of thumb loss necessitates individual consideration of surgical versus prosthe... The thumb contributes over 50% hand function, which is generally divided into motional, sensory and cosmetic functions. Optimal management of thumb loss necessitates individual consideration of surgical versus prosthetic options, in relation to the needs and circumstances of each patient. This paper presents a case of prosthetic pollicization of an amputated thumb and emphasizes on the fact that the prosthetic replacement has a definite edge over surgical procedures, where amputees refuse to undergo more complicated surgical procedures. The patient was rehabilitated successfully by a noninvasive and cost-effective approach by using high temperature-vulcanized (HTV) silicone material and retaining the prosthesis with medical adhesives. On 3 months recall ap-pointment, no complications were found. The prosthesis was in good shape, without need for any repairs. 展开更多
关键词 AMPUTATION surgical reconstruction thumb prosthesis
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侧斜方肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的初步探索 被引量:1
16
作者 杨熙鸿 彭汉伟 +3 位作者 林建英 郭海鹏 陈伟正 徐敏 《实用癌症杂志》 2007年第6期603-605,共3页
目的探索侧斜方肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损中的作用及其优缺点。方法自2005年6月至2006年6月共采用带蒂侧斜方肌肌皮瓣移植修复头颈肿瘤术后缺损6例,其中舌根癌3例,鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发累及皮肤3例,观察肌皮瓣的存活情况、组织移... 目的探索侧斜方肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损中的作用及其优缺点。方法自2005年6月至2006年6月共采用带蒂侧斜方肌肌皮瓣移植修复头颈肿瘤术后缺损6例,其中舌根癌3例,鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发累及皮肤3例,观察肌皮瓣的存活情况、组织移植后功能状态和肿瘤控制的近期疗效。结果全部肌皮瓣存活,无手术并发症,舌根缺损修复后进食、咀嚼、发音均满意,颈部缺损修复后外形满意,无垂肩畸形;全部病例随访6~18个月,1例舌根癌术后6个月死于肿瘤复发,1例鼻咽癌放疗后复发者术后6个月复发,挽救治疗中,其余4例均无瘤生存至今。结论侧斜方肌肌皮瓣可以安全地应用于舌根、颈部缺损修复;手术方便,对供区影响小是该皮瓣的优点;颈横静脉缺如偶有存在,确保充足的静脉回流是手术成功的关键。 展开更多
关键词 斜方肌肌皮瓣 头颈肿瘤 外科修复
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骶会阴部难治性创面的修复——附28例报道 被引量:1
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作者 朱敬民 郝天智 +5 位作者 贺立新 鲁刚 曹玉珏 隋志甫 高艳凤 李冬海 《中国骨肿瘤骨病》 2006年第3期160-163,共4页
目的探讨修复骶会阴区各种原因造成的难以愈合的组织缺损创面的方法。方法28例患者因骶会阴部位肿瘤切除手术、褥创、外伤、电烧伤、放射损伤造成骶会阴部久治不愈的创面和复杂的组织缺损,在全身综合治疗的基础上,用皮瓣、肌皮瓣、大网... 目的探讨修复骶会阴区各种原因造成的难以愈合的组织缺损创面的方法。方法28例患者因骶会阴部位肿瘤切除手术、褥创、外伤、电烧伤、放射损伤造成骶会阴部久治不愈的创面和复杂的组织缺损,在全身综合治疗的基础上,用皮瓣、肌皮瓣、大网膜等移植修复。结果28例皮瓣肌皮瓣均成活良好,无一例坏死。2例患者在住院治疗后期因肿瘤复发转移死亡。其余26例中有11例创面一期愈合,占全部病例的39.3%;6例又做了1次、2例做了2次扩创缝合手术后创面愈合;6例形成慢性小创面或窦道经较长时间换药愈合,1例慢性窦道和直肠残段相通难以愈合。结论皮瓣肌皮瓣以及大网膜移植可以有效治愈骶会阴部位难治性创面。 展开更多
关键词 骶会阴 创面修复 肌皮瓣 大网膜
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额瓣整复口腔癌术后缺损的应用和放疗影响
18
作者 施更生 屈道利 王建华 《中国肿瘤临床与康复》 2000年第5期65-66,共2页
目的 探讨额瓣整复口腔癌术后缺损的可行性 ,并研究放疗对其影响。方法 对 8例口腔癌行半程放疗(2 5~ 35Gy)后作口腔癌根治术加额瓣整复术。取瓣面积 4× 5~ 6× 12cm2 。术后三周追加放疗。放疗总剂量 6 5~80Gy。结果 ... 目的 探讨额瓣整复口腔癌术后缺损的可行性 ,并研究放疗对其影响。方法 对 8例口腔癌行半程放疗(2 5~ 35Gy)后作口腔癌根治术加额瓣整复术。取瓣面积 4× 5~ 6× 12cm2 。术后三周追加放疗。放疗总剂量 6 5~80Gy。结果 所有病例手术创口Ⅰ期愈合 ,张口度 2 5~ 32mm ,患者 2年和 5年生存率分别为 87.5 % (7/ 8)和 6 6 .7% (4 /6 )。结论 利用额瓣整复口腔癌术后缺损是一种较好的方法。术前、后的半程剂量不会影响皮瓣成活 ,中晚期口腔癌患者采用综合治疗能获得满意疗效。 展开更多
关键词 额瓣 口腔癌 外科整复术 放射治疗
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视网膜母细胞瘤手术放疗后眶颧部萎缩的美学修复
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作者 白振西 雷德林 +3 位作者 斯方杰 林茂昌 张圃 程晓兵 《中国美容医学》 CAS 2002年第2期150-151,共2页
目的:介绍颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式修复视网膜母细胞瘤手术放疗后眶颧部萎缩的方法。方法:对4例视网膜母细胞瘤手术放疗后青春期眶颧部萎缩畸形采用颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式进行修复,同期行眼窝加深术。术后随访6~18个... 目的:介绍颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式修复视网膜母细胞瘤手术放疗后眶颧部萎缩的方法。方法:对4例视网膜母细胞瘤手术放疗后青春期眶颧部萎缩畸形采用颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式进行修复,同期行眼窝加深术。术后随访6~18个月。结果:4例手术均取得了成功,无感染等并发症,眶颧部外形恢复好,眶腔眼窝增大。近远期效果满意。结论:颧骨推进术加颞肌筋膜瓣转移方式是修复眶颧骨萎缩畸形的有效方法,具有眶腔成形及软硬组织萎缩同期整复的特点。 展开更多
关键词 眶颧部萎缩 颧骨推进术 颞肌筋膜瓣 外科修复 视网膜母细胞瘤
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视网膜母细胞瘤术后眶颧畸形的综合整复
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作者 李政康 范先群 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2006年第5期349-351,共3页
目的推荐一个视网膜母细胞瘤眼球摘除及放射治疗后眶颧畸形的综合整复方法。方法采用高密度聚乙烯材料作眶颧重建、羟基磷灰石义眼座眶内植入、颞浅筋膜瓣或颞肌筋膜瓣眶内转移和结膜囊再造等联合手术的方式,对该种畸形进行整复治疗。... 目的推荐一个视网膜母细胞瘤眼球摘除及放射治疗后眶颧畸形的综合整复方法。方法采用高密度聚乙烯材料作眶颧重建、羟基磷灰石义眼座眶内植入、颞浅筋膜瓣或颞肌筋膜瓣眶内转移和结膜囊再造等联合手术的方式,对该种畸形进行整复治疗。结果本组35例(35眼)手术均取得了成功,术后患者畸形得到矫正,眶颧部饱满,外形良好,双眼外观基本对称,结膜囊深浅正常,无任何并发症,中远期效果令人满意。结论对视网膜母细胞瘤眼球摘除及放射治疗后的眶颧畸形采用综合整复是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 眶颧畸形 高密度聚乙烯 颢浅筋膜瓣 外科重建
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