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新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期及瘢痕期眼表疾病的临床研究 被引量:425
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作者 陈家祺 周世有 +3 位作者 黄挺 刘祖国 陈龙山 林跃生 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期13-17,I001,共5页
目的 探讨新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期和瘢痕期眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法 选择本院急性化学伤、热烧伤共 5例 (6只眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 8例 (8只眼 ) ,各种原因导致的大面积睑球粘连 42例 (49只眼 ) ,共... 目的 探讨新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期和瘢痕期眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法 选择本院急性化学伤、热烧伤共 5例 (6只眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 8例 (8只眼 ) ,各种原因导致的大面积睑球粘连 42例 (49只眼 ) ,共计 5 5例 (6 3只眼 )临床连续住院患者 ,分别行单纯新鲜羊膜移植术 38例 (46只眼 ) ,羊膜移植联合板层角膜移植术 8例 (8只眼 ) ,羊膜移植联合角膜缘移植术 9例 (9只眼 )。术后均经印迹细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间。术后随访观察 6~ 18个月 ,平均 11个月。结果  5 5例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。严重急性眼烧伤的 6只眼中 ,术后 5只眼无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,虹膜亦未见萎缩 ,视力有不同程度的提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡 8只眼术后未见复发。严重睑球粘连 49只眼中 ,46只眼恢复了眼球的运动功能 ,3只眼术后 3个月再次发生睑球粘连。泪液分泌功能基本正常者羊膜上皮细胞移植后可存活约 3个月。结论 新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发。充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定 。 展开更多
关键词 眼表疾病 炎症期 瘢痕期 羊膜移植
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化脓性角膜溃疡常见致病菌的变迁 被引量:127
2
作者 张文华 潘志强 +5 位作者 王智群 金秀英 罗士运 邹洋 武宇影 李然 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期8-12,共5页
目的 探讨化脓性角膜溃疡的致病菌谱变迁 ,为临床治疗选择药物提供依据。方法对 1 995~ 2 0 0 0年 1 4 30例化脓性角膜溃疡病原菌培养标本的结果进行回顾性分析 ,并复习文献进行比较。结果 在 1 4 30例检测标本中 ,2 58例细菌培养阳... 目的 探讨化脓性角膜溃疡的致病菌谱变迁 ,为临床治疗选择药物提供依据。方法对 1 995~ 2 0 0 0年 1 4 30例化脓性角膜溃疡病原菌培养标本的结果进行回顾性分析 ,并复习文献进行比较。结果 在 1 4 30例检测标本中 ,2 58例细菌培养阳性 (1 8 0 % ) ,498例真菌培养阳性 (34 8% ) ,34例棘阿米巴培养阳性 (2 4% ) ;640例 (44 8% )培养阴性。阳性病菌中 ,金黄色葡萄球菌 (1 6例 ,6 2 % )和绿脓杆菌 (56例 ,2 1 7% )均有所下降 ,而条件致病菌如表皮葡萄球菌 (71例 ,2 7 5 % )则明显增加。真菌致病菌中 ,主要致病菌为镰刀菌属 (32 1例 ,64 5 % )。药物敏感试验 :细菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性有逐渐上升趋势 ,近半数的绿脓杆菌对庆大霉素耐药 ,而对妥布霉素等敏感 ,镰刀菌属对常用抗真菌药物的耐药性明显升高。 展开更多
关键词 化脓性角膜溃疡 真菌 致病菌 药物敏感性
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结膜瓣遮盖术在难治性角膜溃疡治疗中的临床价值 被引量:59
3
作者 史伟云 李素霞 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期293-296,共4页
难治性角膜溃疡是指一类针对性用药治疗无效、病程长、病情反复迁延的角膜溃疡,包括各种感染性角膜溃疡、无菌性角膜溃疡及角膜移植术后植床或植片溃疡等。对于这类溃疡是继续采取药物治疗、羊膜移植、角膜移植还是结膜瓣遮盖术,一直... 难治性角膜溃疡是指一类针对性用药治疗无效、病程长、病情反复迁延的角膜溃疡,包括各种感染性角膜溃疡、无菌性角膜溃疡及角膜移植术后植床或植片溃疡等。对于这类溃疡是继续采取药物治疗、羊膜移植、角膜移植还是结膜瓣遮盖术,一直是眼科临床的焦点与难点问题。如何选择合适的手术方式、以最小的眼部损伤、最短的治疗时间及最经济的手段治愈这类角膜溃疡是眼科医师期望解决的难题。本文针对此问题阐述了结膜瓣遮盖术这一传统的手术方式在治疗难治性角膜溃疡中桷侩值. 展开更多
关键词 角膜溃疡 结膜 眼外科手术
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穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔 被引量:54
4
作者 谢立信 翟华蕾 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1009-1013,共5页
目的探讨穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法对1994年至2003年在青岛眼科医院行穿透性角膜移植术的40例(40只眼)真菌性角膜溃疡穿孔患者进行随访,随访时间为6~24个月,观察术后视力变化和真菌复发、植片排斥、继发... 目的探讨穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法对1994年至2003年在青岛眼科医院行穿透性角膜移植术的40例(40只眼)真菌性角膜溃疡穿孔患者进行随访,随访时间为6~24个月,观察术后视力变化和真菌复发、植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生情况.结果 40例患者中,39例(97.5%)成功地保存了眼球,38例(95.0%)不同程度地提高了视力.穿透性角膜移植术后,4例(10.0%)患者真菌复发,其中3例用药物治愈,1例因合并真菌性眼内炎用药物不能控制而摘除眼球;15例(37.5%)患者植片发生排斥,其中12例经抗排斥治疗植片转为透明,3例因药物治疗无效而行二次穿透性角膜移植术;3例(7.5%)患者植片发生溃疡,其中2例治愈,1例因合并角膜内皮功能失代偿而行二次穿透性角膜移植术;5例(12.5%)患者继发青光眼,眼压均得到成功控制;5例(12.5%)患者发生并发性白内障,其中3例行白内障摘除术.其余患者术后随访期间眼部情况稳定,植片保持透明.最终随访时,36例(90.0%)患者角膜植片透明.结论穿透性角膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡穿孔的有效手术方式,是挽救眼球和视力的主要手段.(中华眼科杂志,2005,41:1009-1013) 展开更多
关键词 角膜移植术 穿透性 眼感染 真菌性 角膜溃疡
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羊膜移植在难治性角膜溃疡中的应用 被引量:53
5
作者 史伟云 谢立信 +1 位作者 刘艳霞 李绍伟 《眼科新进展》 CAS 2001年第4期252-254,共3页
目的 探讨羊膜移植 (am niotic mem brane trans-plantation,AMT)在难治性角膜溃疡中的治疗效果。方法 各种病因的难治性角膜溃疡共 17眼 ,其中真菌感染 3眼 ,病毒感染 3眼 ,细菌感染 5眼 ,病原体不明者 6眼 ,经相应抗感染药物治疗病... 目的 探讨羊膜移植 (am niotic mem brane trans-plantation,AMT)在难治性角膜溃疡中的治疗效果。方法 各种病因的难治性角膜溃疡共 17眼 ,其中真菌感染 3眼 ,病毒感染 3眼 ,细菌感染 5眼 ,病原体不明者 6眼 ,经相应抗感染药物治疗病情未控制 ,或角膜溃疡经久不愈 ,对角膜溃疡位于浅层 1/ 3基质以内者 ,刮除角膜上皮细胞及坏死组织 ,行单层羊膜覆盖术 ;对于溃疡达 1/ 3基质以上者 ,行病灶板层角膜切除 ,双层或多层羊膜垫塞联合单层羊膜覆盖术。术后继续应用相应抗感染治疗。结果 全部患者角膜感染于术后 5~ 10 d控制 ,角膜溃疡于术后 2周内愈合 ,4眼角膜透明 ,12眼溃疡区瘢痕愈合 ,遗留瘢翳 ,裸眼视力 0 .3~ 0 .8者7眼 ,手动~ 0 .1者 10眼。结论 用人羊膜移植治疗药物难以控制的浅。 展开更多
关键词 难治性角膜溃疡 羊膜移植 AMT
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角膜塑形术致感染性角膜溃疡的临床分析 被引量:41
6
作者 吕岚 邹留河 +1 位作者 王荣光 张文华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期443-446,T002,共5页
目的 分析总结 16例角膜塑形术 (orthokeratology ,OK)镜治疗过程中发生的绿脓杆菌、真菌和棘阿米巴性角膜溃疡的临床过程、治疗经过及转归。方法 根据感染病原微生物的不同 ,用微生物学方法对 16例行OK镜治疗致角膜溃疡患者进行检测 ... 目的 分析总结 16例角膜塑形术 (orthokeratology ,OK)镜治疗过程中发生的绿脓杆菌、真菌和棘阿米巴性角膜溃疡的临床过程、治疗经过及转归。方法 根据感染病原微生物的不同 ,用微生物学方法对 16例行OK镜治疗致角膜溃疡患者进行检测 ,采取不同的敏感药物治疗 ,对 9例角膜感染严重、药物治疗不能控制或濒于穿孔的患者 ,行板层或穿透性角膜移植术。总结并分析其临床转归及治疗效果。结果  16例中 ,角膜刮片 :细长杆菌 7例 ,棘阿米巴 7例 ,真菌 1例 ,未检出 1例。角膜溃疡刮片培养 :铜绿假单胞菌 7例 ,棘阿米巴 7例 ,真菌 1例 ,未检出致病菌者 1例。治疗 :药物治疗 7例 ,板层角膜移植术 6例 ,穿透性角膜移植术 3例。治疗后视力 >0 1者 7例 ,0 0 2~ 0 1者 4例 ,<0 0 2者 5例。结论 感染性角膜溃疡是OK治疗近视最严重的并发症 ,应积极抗感染治疗 ,必要时应及时行角膜移植术。虽然最终感染可得以控制 ,但明显损害患者视力。 展开更多
关键词 角膜塑形术 角膜溃疡 感染 OK镜
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新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡的临床探讨 被引量:41
7
作者 罗小玲 徐锦堂 +2 位作者 黄菊天 朱格非 葛钧 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期111-113,共3页
探讨新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡的可行性。方法 :采用新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡 11例 ( 11眼 )。其中细菌性角膜溃疡 7眼 (角膜穿孔 3眼 ) ,病毒性角膜溃疡 4眼 ,术后随访 6~ 19个月。结果 :11眼中 10眼治愈 ,1眼复发... 探讨新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡的可行性。方法 :采用新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡 11例 ( 11眼 )。其中细菌性角膜溃疡 7眼 (角膜穿孔 3眼 ) ,病毒性角膜溃疡 4眼 ,术后随访 6~ 19个月。结果 :11眼中 10眼治愈 ,1眼复发。术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应 ,术后 3~ 15天 ,炎症控制 ,疼痛消失 ,4~ 5周角膜上皮愈合 ,溃疡灶留下不同程度疤痕。角膜基质厚度正常 ,9眼视力不同程度提高。结论 :多层羊膜移植是治疗深层角膜溃疡的有效方法。 展开更多
关键词 羊膜 移植 角膜溃疡 治疗
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板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡适应症的探讨 被引量:26
8
作者 张月琴 丁行振 +3 位作者 王丽娅 孙秉基 王印其 种平 《眼科研究》 CSCD 1995年第2期107-109,共3页
应用板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡14例(14只眼),术后收到较好的结果,12例成功地控制了感染,保全了眼球。10例植片透明,2例半透明,9例视力有改善。手术主要的合并症是持续性上皮缺损和角膜层间新生血管。并就手术治... 应用板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡14例(14只眼),术后收到较好的结果,12例成功地控制了感染,保全了眼球。10例植片透明,2例半透明,9例视力有改善。手术主要的合并症是持续性上皮缺损和角膜层间新生血管。并就手术治疗的时机、手术要点及失败后处理进行了分析与探讨。 展开更多
关键词 角膜移植 真菌性 角膜溃疡 并发症 手术时机
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FK506滴眼液联合角膜移植术治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡 被引量:25
9
作者 谢汉平 陈家祺 +2 位作者 林跃生 刘永民 叶成添 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期13-15,W003,共4页
目的 观察FK50 6滴眼液联合角膜移植术治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法采用FK50 6滴眼液联合角膜移植术治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡患者 9例 (1 5只眼 )。对其中角膜溃疡 <2个象限角膜缘的 2只眼 ,采用局部滴用 0 1 %FK50 6滴... 目的 观察FK50 6滴眼液联合角膜移植术治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法采用FK50 6滴眼液联合角膜移植术治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡患者 9例 (1 5只眼 )。对其中角膜溃疡 <2个象限角膜缘的 2只眼 ,采用局部滴用 0 1 %FK50 6滴眼液 ;角膜溃疡 >2个象限角膜缘的 1 3只眼中 ,1 2只眼行球结膜切除及板层角膜移植术 ,1只眼因角膜溃疡穿孔 ,行穿透性角膜移植术 ,待术眼角膜上皮愈合后 ,局部滴用 0 1 %FK50 6滴眼液 ,观察其疗效。同时对术中获取的角膜、结膜组织及房水 ,用酶联免疫分析法测定 0 1 %FK50 6滴眼液在角膜、结膜组织及房水中的含量。对照组为板层角膜移植术联合 0 1 %地塞米松滴眼液治疗的 1 2例复发性蚕蚀性角膜溃疡患者。结果 滴用0 1 %FK50 6滴眼液后 ,角膜和结膜组织中FK50 6的含量为 30~ 350ng/g ,房水中未检测出FK50 6。 9例 (1 5只眼 )蚕蚀性角膜溃疡患者滴用 0 1 %FK50 6滴眼液或联合角膜移植术治疗后 ,角膜溃疡均愈合 ,随访观察 1 2~ 1 7个月 ,角膜溃疡无复发。视力提高 >2行者 5只眼。对照组中 ,有 7只眼的角膜溃疡复发。结论 局部应用 0 1 %FK50 展开更多
关键词 蚕蚀性角膜溃疡 角膜移植 FK506滴眼液 酶联免疫分析法
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多层角膜基质透镜重叠治疗角膜溃疡穿孔 被引量:22
10
作者 薛春燕 夏元 +2 位作者 陈月芹 杨丽萍 黄振平 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期655-659,共5页
目的 探讨多层角膜基质透镜重叠组成的角膜板层植片保存后用于较大直径角膜溃疡穿孔紧急修补的效果.方法 回顾性病例系列研究.收集南京军区南京总医院眼科2013年6至11月角膜溃疡穿孔的患者5例,包括神经营养性角膜溃疡穿孔1例,严重变应... 目的 探讨多层角膜基质透镜重叠组成的角膜板层植片保存后用于较大直径角膜溃疡穿孔紧急修补的效果.方法 回顾性病例系列研究.收集南京军区南京总医院眼科2013年6至11月角膜溃疡穿孔的患者5例,包括神经营养性角膜溃疡穿孔1例,严重变应性角膜结膜炎角膜穿孔1例,真菌性角膜溃疡穿孔3例,使用角膜基质透镜粘合而成的角膜板层材料进行紧急修补并观察其治疗效果.角膜基质透镜来自于接受全飞秒角膜屈光手术的近视眼患者,所有捐献者均经知情同意及血液传染病检查.3或4片基质透镜粘合成一个直径6.0~6.5 mm,中央厚度300~400μm的角膜基质板层材料,置于消毒的纯甘油,-80℃冰箱保存备用.当角膜穿孔大于3 mm,且无新鲜或保存的角膜材料可用时,可将此合成的角膜板层材料用于角膜穿孔的修补.结果 5例患者角膜溃疡愈合,前房形成良好.随访结果显示,周边穿孔愈合后视力良好,中央部穿孔也为择期光学性角膜移植创造条件.结论 多层角膜基质透镜重叠组成的角膜板层植片可以安全有效地应用于角膜穿孔的紧急修补,保存眼球结构. 展开更多
关键词 角膜溃疡 角膜穿孔 角膜基质 角膜外科手术 激光 角膜移植 激光 飞秒
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蚕蚀性角膜溃疡的免疫病理学研究 被引量:21
11
作者 李蕊红 张文华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期21-24,共4页
目的研究蚕蚀性角膜溃疡邻近球结膜的免疫病理学变化及病变组织中免疫调节状态、组织细胞和白细胞的粘附作用与其发病的关系。方法应用免疫组织化学染色方法对14例(15只眼)蚕蚀性角膜溃疡病变邻近的球结膜组织中 T 淋巴细胞亚群(T_总、... 目的研究蚕蚀性角膜溃疡邻近球结膜的免疫病理学变化及病变组织中免疫调节状态、组织细胞和白细胞的粘附作用与其发病的关系。方法应用免疫组织化学染色方法对14例(15只眼)蚕蚀性角膜溃疡病变邻近的球结膜组织中 T 淋巴细胞亚群(T_总、T_H、T_S)、B 淋巴细胞、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)及淋巴细胞功能相关抗原-1(lymphocyte function-associate antigen-1,LFA-1)的分布进行检查。结果发现病变组织中辅助 T 细胞/抑制 T 细胞(T_H/T_S)比值异常升高,结膜组织细胞异常表达 ICAM-1,浸润的炎性细胞普遍表达 LFA-1。结论周边部角膜及邻近球结膜组织中免疫功能亢进可能是导致本病的直接原因。同时,ICAM-1和 LFA-1的相互作用也是参与发病的重要因素。 展开更多
关键词 角膜溃疡 T淋巴细胞 病理学
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干燥保存角膜片在真菌性角膜溃疡手术治疗中的作用 被引量:21
12
作者 王荣光 邹留河 董东生 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期18-20,共3页
目的 评价干燥保存角膜片在真菌性角膜溃疡手术治疗中的作用。方法 对 5 4例 (5 4只眼 )药物治疗无效的真菌性角膜溃疡患者采用无水甘油或无水氯化钙保存的角膜片 ,分别行板层角膜移植术及穿透性角膜移植术治疗 ,术中分别以 5 %碘酊... 目的 评价干燥保存角膜片在真菌性角膜溃疡手术治疗中的作用。方法 对 5 4例 (5 4只眼 )药物治疗无效的真菌性角膜溃疡患者采用无水甘油或无水氯化钙保存的角膜片 ,分别行板层角膜移植术及穿透性角膜移植术治疗 ,术中分别以 5 %碘酊烧灼植床表面及氟康唑原液或稀释液冲洗前房 ,以观察其治疗效果。结果 板层角膜移植组 2 3例 ,1次手术成功者 18例 ,2次手术成功者 3例 ,手术成功率为 91 3% ;2例术后角膜炎复发 ,改行穿透性角膜移植术后炎症控制。穿透性角膜移植术组 31例 ,1次手术成功者 2 7例 ,4例因角膜炎未能控制或难治性青光眼行眼内容摘出或眼球摘除术。5 4例中 ,5 0例经手术治疗后角膜炎症控制 ,成功率为 92 6 %。结论 采用无水甘油或无水氯化钙保存的角膜片可对药物治疗效果不显或对现有药物耐药的真菌性角膜溃疡者行治疗性角膜移植术 ,可及时去除病灶、控制炎症、保存眼球 ,为再次增视性角膜移植术创造条件。对角膜溃疡病灶较浅者行板层角膜移植术 ,术中注意板层切除的深度 ,并应用 5 %碘酊烧灼植床表面 ;对病灶较深者 ,可视前房炎性反应的轻、重用氟康唑原液或稀释液冲洗前房 ,有助于手术成功率的提高。 展开更多
关键词 真菌性 角膜溃疡 角膜移植 穿透性 干燥保存
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真菌性角膜溃疡45例临床分析 被引量:17
13
作者 曾静 黄明汉 王冬梅 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第4期830-831,共2页
目的:探讨真菌性角膜溃疡的临床表现及综合治疗。方法:确诊真菌性角膜溃疡45例,进行抗真菌综合治疗,观察治疗转归,探索有利于缩短真菌性角膜溃疡的临床治疗措施。如刮除溃疡组织、碘酊烧灼、生理盐水冲洗、积极抗真菌治疗、手术等。结果... 目的:探讨真菌性角膜溃疡的临床表现及综合治疗。方法:确诊真菌性角膜溃疡45例,进行抗真菌综合治疗,观察治疗转归,探索有利于缩短真菌性角膜溃疡的临床治疗措施。如刮除溃疡组织、碘酊烧灼、生理盐水冲洗、积极抗真菌治疗、手术等。结果:真菌性角膜溃疡病程较长,常伴有前房炎症反应,用药治疗有效时自觉症状好转,病情开始转向稳定,溃疡面趋平,有少量新生血管长入,愈合后留有薄翳、斑翳或白斑,对视力有不同程度影响。发现晚、治疗不及时或中断的患者则预后较差。结论:真菌性角膜溃疡的治疗有赖于早期诊断明确,及时治疗,规范用药。且疗程要长,临床上在未明确角膜炎症性质前应注意慎用激素和抗生素。 展开更多
关键词 角膜溃疡 真菌 临床分析 治疗方法
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羊膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗深层细菌性角膜溃疡 被引量:15
14
作者 王鑫 陈默 《临床眼科杂志》 2017年第1期61-63,共3页
目的探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖(复式遮盖)术治疗深层细菌性角膜溃疡的可行性,并对其疗效进行评价。方法观察角膜深层溃疡濒临穿孔患者30例(30只眼),分为复式遮盖和单纯遮盖组(单纯羊膜移植术),手术清创后采用抗体阴性无菌处理后的新... 目的探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖(复式遮盖)术治疗深层细菌性角膜溃疡的可行性,并对其疗效进行评价。方法观察角膜深层溃疡濒临穿孔患者30例(30只眼),分为复式遮盖和单纯遮盖组(单纯羊膜移植术),手术清创后采用抗体阴性无菌处理后的新鲜羊膜,于角膜深基质层溃疡底层放置2~3层羊膜,并将邻近的结膜瓣加压遮盖于羊膜表面,随访3~10个月,观察角膜溃疡愈合情况。结果复式遮盖组的15只眼,术后有2只眼结膜瓣回退,再次行球结膜覆盖;有1只眼羊膜自行溶解,无1例穿孔,溃疡均治愈,视力提高0.1以上8只眼。单式移植组中1周后羊膜脱落7只只眼,视力提高0.1以上2只眼。结论羊膜移植能促进角膜溃疡快速修复,减少瘢痕形成,为角膜溃疡缺损区提供理想的基底膜,在其上加固球结膜瓣(复式遮盖)可促进局部血液循环并使药物向溃疡处缓慢渗透,达到控制炎症预防角膜穿孔的目的。 展开更多
关键词 角膜溃疡 复式 羊膜 结膜瓣遮盖
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角膜溃疡清创联合结膜瓣遮盖术治疗感染性角膜溃疡的临床疗效 被引量:14
15
作者 刘卫卫 翟华蕾 +2 位作者 程钧 李琳 孔倩倩 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期115-120,共6页
目的 探讨角膜溃疡清创联合结膜瓣遮盖术治疗感染性角膜溃疡的临床疗效。方法 回顾性系列病例研究。对2002年5月至2014年6月在青岛眼科医院行角膜溃疡清创联合结膜瓣遮盖术的感染性角膜溃疡患者102例(102眼)的临床资料进行分析。统计... 目的 探讨角膜溃疡清创联合结膜瓣遮盖术治疗感染性角膜溃疡的临床疗效。方法 回顾性系列病例研究。对2002年5月至2014年6月在青岛眼科医院行角膜溃疡清创联合结膜瓣遮盖术的感染性角膜溃疡患者102例(102眼)的临床资料进行分析。统计感染性质、手术并发症、手术效果及视力(logMAR)变化等资料,采用配对样本秩和检验对数据进行统计分析。结果 102例患者中,除2例(2.0%)手术失败改行穿透性角膜移植术(PKP)及1例(1.0%)发生结膜瓣回退拒绝治疗随后失访的患者外,其余99例(97.0%)患者角膜感染均成功控制。89例(87.3%)患者术后随访过程中未见明显异常。13例(12.7%)患者出现异常改变:6例(5.9%)患者发生结膜瓣回退,其中1例合并角膜穿孔改行PKP术,另有1例术后发生结膜瓣回退,患者拒绝二次手术,出院之后失访,其余4例行结膜瓣重缝术后溃疡愈合;4例(3.9%)术后角膜溃疡愈合后随访过程中再次发生角膜溃疡;1例因术后感染加重改行PKP术;1例发生大泡性角膜病变;1例出现结膜瓣下上皮植入性囊肿。感染成功控制的99例患者中,术前裸眼视力(UCVA)为3.90(2.60,4.30),出院时UCVA为4.00(2.60,4.48),差异无统计学意义(Z=-1.77,P〉0.05)。72例患者随访资料齐全,随访时间(6.1±5.0)个月;术前UCVA为4.00(2.60,4.40),术后3个月为4.30(3.40,4.70),差异具有统计学意义(Z=-2.74,P〈0.01)。结论 角膜溃疡清创联合结膜瓣遮盖术是控制感染性角膜溃疡的一种有效手术方式。该手术成功率高,并发症少,有助于挽救患者眼球并保留一定的视力。 展开更多
关键词 角膜溃疡 清创术 结膜瓣遮盖术
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SMILE手术来源的角膜基质透镜的临床研究进展 被引量:12
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作者 冯蕊 蒋林志 曾静 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1334-1337,共4页
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)因其良好的安全性和屈光可预测性广泛应用于近视矫正。而SMILE手术来源的角膜基质透镜作为良好的生物材料,可用于修补角膜溃疡和穿孔,治疗远视、老视、圆... 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)因其良好的安全性和屈光可预测性广泛应用于近视矫正。而SMILE手术来源的角膜基质透镜作为良好的生物材料,可用于修补角膜溃疡和穿孔,治疗远视、老视、圆锥角膜等眼科疾病,逐渐成为研究热点。本文将针对SMILE手术来源的角膜基质透镜在眼科领域中的临床研究进展进行综述。 展开更多
关键词 微小切口角膜基质透镜取出术 角膜基质透镜 角膜溃疡 角膜穿孔 远视 圆锥角膜
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角膜基质透镜在角膜溃疡或穿孔修复中的应用 被引量:11
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作者 郝晓凤 谢立科 +8 位作者 张京 张志芳 秦睿 祁怡馨 明静 张小艳 李萱 李晓宇 孙会兰 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期150-152,共3页
目的:研究由全飞秒激光SMILE手术所得的角膜基质透镜作为角膜移植材料治疗角膜溃疡的临床疗效。方法:回顾性病例研究。收集本院2017-01/06角膜溃疡患者6例6眼,其中细菌性、真菌性、深层异物伴感染各1例1眼,角膜穿孔3例3眼。采用由全飞... 目的:研究由全飞秒激光SMILE手术所得的角膜基质透镜作为角膜移植材料治疗角膜溃疡的临床疗效。方法:回顾性病例研究。收集本院2017-01/06角膜溃疡患者6例6眼,其中细菌性、真菌性、深层异物伴感染各1例1眼,角膜穿孔3例3眼。采用由全飞秒激光SMILE手术所得的角膜基质透镜作为角膜移植的材料进行修复手术,确保植片与角膜层间无空气间隙。术后随访1~6(平均3.71±1.56)mo,观察手术前后视力、角膜移植物存活情况及术后并发症发生情况等。结果:所有患者均在控制感染下顺利完成手术,无术中并发症。术后所有角膜植片透明。末次随访时,患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前明显改善(0.48±0.12 vs 1.50±0.08),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:来源于全飞秒激光屈光手术的角膜基质透镜用于角膜溃疡修复是安全有效的,但植片的远期疗效尚需进一步观察。 展开更多
关键词 角膜感染 角膜溃疡 角膜穿孔 角膜基质透镜 角膜移植
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角膜板层移植联合层间填垫术治疗溃疡性角膜穿孔 被引量:13
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作者 杨纪忠 李冰 王效武 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期261-262,共2页
目的探讨角膜板层移植联合层间填垫术治疗溃疡性角膜穿孔的治疗效果。方法对21例21眼角膜溃疡穿孔患者行垫片封闭穿孔口联合板层角膜移植术治疗。结果术后平均随访7个月,所有患者植片透明,前房深度正常,未发现层间积液、虹膜前粘连、继... 目的探讨角膜板层移植联合层间填垫术治疗溃疡性角膜穿孔的治疗效果。方法对21例21眼角膜溃疡穿孔患者行垫片封闭穿孔口联合板层角膜移植术治疗。结果术后平均随访7个月,所有患者植片透明,前房深度正常,未发现层间积液、虹膜前粘连、继发青光眼和继发感染。视力19眼提高,2眼下降。结论角膜板层移植联合层间填垫术是治疗角膜溃疡穿孔的有效方法。 展开更多
关键词 层间垫片 板层角膜移植术 穿孔 角膜溃疡
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白内障摘除术后角膜上皮功能障碍临床病例分析 被引量:10
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作者 曲景灏 王智群 +1 位作者 张阳 孙旭光 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期188-192,共5页
目的 分析白内障摘除术后角膜上皮功能障碍的临床特点及其疗效.方法 回顾性病例研究.收集2014年11月至2016年9月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科门诊临床诊断为白内障摘除术后角膜上皮功能障碍患者15例,其中男性6例,女性9例.年龄59... 目的 分析白内障摘除术后角膜上皮功能障碍的临床特点及其疗效.方法 回顾性病例研究.收集2014年11月至2016年9月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科门诊临床诊断为白内障摘除术后角膜上皮功能障碍患者15例,其中男性6例,女性9例.年龄59~86岁,平均(65.2±4.2)岁.单眼发病9例.对所有患者一般情况、眼部症状和体征特点、角膜激光共聚焦显微镜扫描图像特点、治疗疗效进行分析.结果 15例患者中3例患者伴有睑缘炎.角膜病变特点包括角膜上皮弥漫性的点状或点簇状混浊、假树枝状混浊或角膜上皮片状缺损、丝状剥脱,基质水肿.角膜激光共聚焦显微镜检查发现,角膜上皮基底细胞核反光均增强,细胞形态不规则且细胞密度明显下降,基底细胞计数平均值为(4 839±285)个/mm2;角膜上皮下神经纤维直径变细,且有中断现象.经过保护眼表及促进角膜上皮修复的治疗后,15例患者角膜上皮病变全部临床治愈.结论 白内障摘除术后角膜上皮功能障碍的早期表现为角膜上皮水肿、点状染色,如未能及时诊断与治疗,可发展为丝状角膜炎或角膜溃疡;及时给予保护及促进角膜上皮修复的药物治疗,效果良好. 展开更多
关键词 白内障摘除术 手术后并发症 角膜混浊 角膜水肿 角膜溃疡 上皮 角膜
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板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡效果的探讨 被引量:12
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作者 韩玉萍 李冰 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2006年第11期849-850,共2页
目的探讨板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法12例(12眼)真菌性角膜溃疡角膜感染灶面积均大于8 mm直径。术中彻底切除病灶组织,用冷冻保存角膜材料行板层移植。结果12例(12眼)术后均有效控制了感染,观察半年,未见复发。视... 目的探讨板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法12例(12眼)真菌性角膜溃疡角膜感染灶面积均大于8 mm直径。术中彻底切除病灶组织,用冷冻保存角膜材料行板层移植。结果12例(12眼)术后均有效控制了感染,观察半年,未见复发。视力有不同程度的提高。结论板层角膜移植可有效治疗真菌性角膜溃疡。 展开更多
关键词 真菌 角膜溃疡 板层角膜移植
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