G试验联合GM试验对HIV合并侵袭性真菌感染的诊断价值 被引量：18

1

作者 冯凯 艾香英 +1 位作者 林惠谊 蔡卫平 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2018年第6期419-422,共4页

目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)联合半乳甘露聚糖检测(GM试验)对HIV感染者合并侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断价值。方法回顾性分析广州市第八人民医院2016年1—6月住院的HIV/AIDS患者共268例,根据相关IFI诊断标准分为真菌感染... 目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)联合半乳甘露聚糖检测(GM试验)对HIV感染者合并侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断价值。方法回顾性分析广州市第八人民医院2016年1—6月住院的HIV/AIDS患者共268例,根据相关IFI诊断标准分为真菌感染组58例和非感染组210例,进行G试验和GM试验,分析联合检测结果。结果G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.69%、73.81%、42.71%、90.12%,GM试验分别为60.34%、87.14%、56.45%、88.83%;两者联合检测的诊断灵敏度为89.66%,特异性为99.05%。结论G试验联合GM试验检测可提高IFI的诊断效能,降低漏诊率和误诊率,为HIV/AIDS合并IFI的早期诊治提供依据。 展开更多

关键词 HIV 艾滋病 (1 3)-β-D-葡聚糖检测 半乳甘露聚糖检测 侵袭性真菌感染 诊断效能

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白蛋白对血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测诊断侵袭性真菌感染的影响 被引量：15

2

作者 韩世权 苏晓蕾 +1 位作者 赵睿 房开宇 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期672-676,共5页

目的：探讨血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）对侵袭性真菌感染（IFI）的诊断价值，及输注白蛋白对G试验的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法，收集2012年1月21日至2014年10月31日大连市中心医院内科重症加强治疗病房（MICU）住... 目的：探讨血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）对侵袭性真菌感染（IFI）的诊断价值，及输注白蛋白对G试验的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法，收集2012年1月21日至2014年10月31日大连市中心医院内科重症加强治疗病房（MICU）住院患者267例，根据IFI诊断标准将患者分为排除真菌感染组（35例）、拟诊组（70例）、临床诊断组（145例）、确诊组（17例）。使用MB-80微生物快速动态检测系统进行G试验检测。评估不同G试验临界值对IFI的诊断价值；比较G试验、真菌培养与临床诊断3种方法诊断IFI的差异；比较各组患者输注白蛋白前后G试验结果的变化，并评估输注白蛋白前后G试验对IFI的诊断价值。结果以20 ng/L为临界值，G试验诊断IFI的敏感度、特异度最高（分别为79.8%、87.9%），约登指数最大（为67.7%）。G试验、真菌培养与临床诊断IFI的阳性率分别为57.7%（154/267）、60.7%（162/267）与54.3%（145/267），两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与输注白蛋白前比较，排除真菌感染组、拟诊组、临床诊断组、确诊组输注白蛋白后G试验检测值（ng/L）均无明显改变（排除真菌感染组：11.25±2.33比10.99±1.07，t＝-1.723，P＝0.085；拟诊组：53.14±5.53比49.22±8.11，t＝-0.395，P＝0.693；临床诊断组：90.30±9.38比85.41±10.11，t＝710.500，P＝0.860；确诊组：100.98±19.24比103.21±17.66，t＝653.000， P＝0.449）。输注白蛋白前，G试验诊断IFI的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及约登指数分别为79.8%、87.9%、45.6%、96.7%、67.7%，而输注白蛋白后分别为81.5%、85.7%、44.8%、96.5%、67.2%，与输注前较为一致。结论 G试验可作为早期诊断IFI有效的检测手段，以20 ng/L为临界值可获得较好的敏感度与特异度，输注白蛋白不影响G试验检测结果。 展开更多

关键词 (1 3)-β-D-葡聚糖检测 侵袭性真菌感染 白蛋白

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葡聚糖与半乳甘露聚糖抗原联合检测对临床侵袭性真菌病的诊断价值 被引量：13

3

作者 张宇 吴斌 +1 位作者 陈会欣 王顺 《临床输血与检验》 CAS 2019年第3期285-289,共5页

目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测、半乳甘露聚糖抗原检测及(1,3)-β-D-葡聚糖与半乳甘露聚糖抗原联合检测对临床侵袭性真菌疾病的诊断价值。方法回顾性分析武汉市第一医院2014年7月~2016年7月临床疑诊为侵袭性真菌病的住院患者。根据200... 目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测、半乳甘露聚糖抗原检测及(1,3)-β-D-葡聚糖与半乳甘露聚糖抗原联合检测对临床侵袭性真菌疾病的诊断价值。方法回顾性分析武汉市第一医院2014年7月~2016年7月临床疑诊为侵袭性真菌病的住院患者。根据2008年美国国立变态反应和感染病研究院真菌病研究组及欧洲癌症-侵袭性真菌感染治疗研究协作组修订的侵袭性真菌感染诊断标准[1],将患者分为IFI组(确诊、临床诊断)组与非IFI组(拟诊、排除真菌感染组)。分析G试验((1,3)-β-D-葡聚糖检测)、GM试验(半乳甘露聚糖抗原检测)及G试验与GM试验联合检测对IFI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;比较G试验、GM试验以及G试验与GM试验联合检测对IFI的诊断价值。结果在收集的250例患者中,IFI确诊患者10例,临床诊断患者100例,拟诊患者32例,排除真菌感染患者108例。G试验以>100pg/mL为阳性,对IFI诊断的灵敏度为74.5%,特异度为65.7%,阳性预测值为63%,阴性预测值为76.6%,约登指数为0.402;GM试验以I值≥0.5为试验阳性,对IFI诊断的灵敏度为50%,特异度为83.5%,阳性预测值为70.5%,阴性预测值为68%;G试验联合GM试验,对IFI诊断的灵敏度为90%,特异度为65%,阳性预测值为66.8%,阴性预测值为89.2%。G试验以≥100pg/mL为阳性,GM试验以I值≥0.5为阳性,G试验的ROC曲线下面积为0.712(95%置信区间为0.647~0.776);GM试验的ROC曲线下面积为0.666(95%置信区间为0.597~0.735)。结论GM试验和G试验均对侵袭性真菌病具有诊断价值,是IFI可靠的诊断方法,G试验相比GM试验对临床侵袭性真菌病的诊断意义略强,二者联合应用可进一步提高应用价值。 展开更多

关键词 血清半乳甘露聚糖 (1 3)-β-D-葡聚糖 GM试验 G试验 侵袭性真菌病

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血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染诊断的临床评价 被引量：11

4

作者 黄云昆 史玉芹 +2 位作者 朱雯梅 王佳 姚瑶 《检验医学与临床》 CAS 2013年第5期520-521,523,共3页

目的探讨血浆中(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对深部真菌感染诊断的临床应用价值。方法通过查阅住院患者病历的回顾性调查分析,对昆明市延安医院2011年3月至2012年2月长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂或糖皮质激素等,且临床出现感染症状... 目的探讨血浆中(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对深部真菌感染诊断的临床应用价值。方法通过查阅住院患者病历的回顾性调查分析,对昆明市延安医院2011年3月至2012年2月长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂或糖皮质激素等,且临床出现感染症状的120例怀疑真菌感染的住院患者所做血浆(1,3)-β-D葡聚糖的检测结果,结合临床最终诊断结果进行评价,并分析不同的阳性预测值时G试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 120例住院患者中按临床诊断标准诊断为深部真菌感染37例,临床资料不明确的8例(剔除),实际有效病例112例。血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测试验分别以10、20、50pg/mL为临界值时,其敏感度分别为73.0%(27/37)、67.6%(25/37)、56.8%(21/37);特异度分别为66.7%(50/75)、76.0%(57/75)、86.7%(65/75);阳性预测值分别为51.9%(27/52)、58.1%(25/43)、67.7%(21/31);阴性预测值分别为83.3%(50/60)、82.6%(57/69)、80.2%(65/81)。结论血浆(1,3)-β-D葡聚糖用于深部真菌感染的诊断具有简便、快速、阳性率高的优点,可用于深部真菌感染的早期诊断以弥补传统方法的不足,但影响因素也较多,实际应用中需密切结合临床情况和动态监测以排除假阳性。 展开更多

关键词 (1 3)-β-D葡聚糖 真菌感染 G试验

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血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值 被引量：9

5

作者 殷潇娴 王玉月 +1 位作者 张淑瑛 史伟峰 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第16期2185-2186,2193,共3页

目的：探讨血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测（G 试验）对侵袭性真菌感染（IFI）的临床诊断价值。方法2013年1～9月收集 IFI 组67例、非 IFI 组61例及健康对照组48例血浆标本，应用动态浊度法检测血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平，通过受试... 目的：探讨血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测（G 试验）对侵袭性真菌感染（IFI）的临床诊断价值。方法2013年1～9月收集 IFI 组67例、非 IFI 组61例及健康对照组48例血浆标本，应用动态浊度法检测血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平，通过受试者工作特征曲线（ROC）确定 G 试验最佳临界值。结果 IFI 组、非 IFI 组及健康对照组血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平皆为非正态分布。IFI 组的血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平中位数208．00 pg/mL 明显高于非 IFI 组61．30 pg/mL（Z ＝-5．083，P ＜0．01）和健康对照组31．16 pg/mL（Z＝-8．288，P ＜0．01）。G 试验用于诊断 IFI 的 ROC 曲线下面积为0．846，最佳临界值为90．49 pg/mL，其对应的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86．6％、77．1％、69．9％和90．3％；同时，真菌培养诊断 IFI 的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为53．7％、94．5％、85．7％和61．9％。结论血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测灵敏度高，阴性预测值好，但有时发生假阳性，建议临床在诊断 IFI 时，动态检测 G 试验并联合真菌培养以提高 IFI 的诊断效率。 展开更多

关键词 血浆(1 3)-β-D葡聚糖 侵袭性真菌感染 G试验

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(1,3)-β-D葡聚糖检测联合其他微生物学检测在侵袭性真菌病诊断中的相关性分析 被引量：9

6

作者 杨金 朱均昊 +1 位作者 李莉 章强强 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期277-281,共5页

目的研究(1,3)-β-D葡聚糖检测(G 试验)联合真菌涂片、真菌培养及隐球菌荚膜抗原检测等微生物学检测在侵袭性真菌病(IFD)诊断中的临床意义。方法收集2018年2-12月在复旦大学附属华山医院同时进行G试验、真菌涂片、真菌培养的942例患者资... 目的研究(1,3)-β-D葡聚糖检测(G 试验)联合真菌涂片、真菌培养及隐球菌荚膜抗原检测等微生物学检测在侵袭性真菌病(IFD)诊断中的临床意义。方法收集2018年2-12月在复旦大学附属华山医院同时进行G试验、真菌涂片、真菌培养的942例患者资料,其中184例另行隐球菌荚膜抗原检测。回顾性分析G试验、真菌检测和隐球菌荚膜抗原检测结果,分别计算不同检测方法及联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 942例患者中,确诊IFD 115例,拟诊33例,疑似154例,非感染640例。对除隐球菌病外的IFD诊断的灵敏度、特异度:G试验单独检测时为92.9%、59.0%;真菌涂片为57.5%、96.6%;真菌培养为77.9%、93.0%;三者联合检测时为97.3%、93.2%。对于隐球菌病,G试验灵敏度、特异度分别为77.1%、81.2%。结论 G试验灵敏度良好,特异度一般。将G试验与传统真菌学检测方法联合使用,能弥补单项检测不足,可作为辅助指标为临床及时正确诊断提供帮助。 展开更多

关键词 (1 3)-β-D葡聚糖 侵袭性真菌病 联合检测

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血浆1,3-β-D葡聚糖检测对慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的研究 被引量：8

7

作者 高航 王君兰 +1 位作者 钱翠 包勇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4690-4692,共3页

目的评价1,3-β-D葡聚糖抗原检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断、疗效预测价值。方法检测179例有并发IPFI高危因素的COPD患者的血浆G值,计算G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确... 目的评价1,3-β-D葡聚糖抗原检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断、疗效预测价值。方法检测179例有并发IPFI高危因素的COPD患者的血浆G值,计算G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性;对G试验阳性的患者进行抢先的抗真菌治疗,动态监测G值的变化。结果 G试验对COPD患者并发IPFI的灵敏度为81.7%,特异性为89.7%,阳性预测值为89.1%,阴性预测值为82.5%,准确性为85.6%;70例G试验阳性患者40例完成抗真菌的抢先治疗,37例治疗有效,3例治疗无效,治疗有效率92.5%;抗真菌治疗前G值水平呈缓慢上升趋势,保持在较高水平;抗真菌治疗有效患者的G含量呈下降趋势,无效患者中G值无明显变化。结论 G试验灵敏度、特异度较高,高危患者结合临床表现,G试验检测阳性应立即抗真菌治疗,动态检测G值变化可有效判断治疗效果。 展开更多

关键词 1 3-β-D葡聚糖 G试验 慢性阻塞性肺疾病 侵袭性肺部真菌感染

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血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值 被引量：7

8

作者 酆孟洁 邱晨 史菲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2011年第3期140-143,共4页

为评价(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值,对肺部感染患者130例行G试验,并将试验结果与病原学诊断结果相比较,计算G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果表明:G试验对侵袭性肺部真菌... 为评价(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值,对肺部感染患者130例行G试验,并将试验结果与病原学诊断结果相比较,计算G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果表明:G试验对侵袭性肺部真菌感染的灵敏度为76.5%(13/17),特异性为80.7%(88/109),阳性预测值为38.2%(13/34),阴性预测值为95.7%(88/92),准确性为80.2%(101/126)。G试验是一项安全可靠的技术,对排除侵袭性肺部真菌感染有较高的价值,结合其它指标有可能提高诊断的准确性。 展开更多

关键词 (1-3)-β-D-葡聚糖 G试验 侵袭性肺部真菌感染 诊断 血浆

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糠秕马拉色菌引起2例导管相关感染病例及文献复习

9

作者 王梦珍 于淑颖 +2 位作者 闫文娟 窦红涛 徐英春 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第2期126-130,共5页

目的报道2例由糠秕马拉色菌引起的导管相关感染病例。方法2例接受全肠外营养住院患者出现发热后,分别留取中心静脉导管(PICC)进行培养,使用BACT/ALERT 3D系统进行外周血培养,检测(1,3)-β-D葡聚糖。采用VITEK II Compact和基质辅助激光... 目的报道2例由糠秕马拉色菌引起的导管相关感染病例。方法2例接受全肠外营养住院患者出现发热后,分别留取中心静脉导管(PICC)进行培养,使用BACT/ALERT 3D系统进行外周血培养,检测(1,3)-β-D葡聚糖。采用VITEK II Compact和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定,并进行26S rDNA D1/D2和rDNA ITS双向测序。采用E-test法进行抗真菌药敏试验,测试药物包括氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B和卡泊芬净。结果2名患者PICC培养7 d后血琼脂上有小菌落生长,用VITEK II和MALDI-TOF MS鉴定均为糠秕马拉色菌,经ITS和26S D1/D2测序分析证实。两名患者的外周血瓶培养30 d均为阴性,(1,3)-β-D葡聚糖小于150 pg/mL。两株糠秕马拉色菌的体外药敏试验结果相同,氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B和卡泊芬净的最低抑菌浓度(MIC)分别为>256μg/mL、>32μg/mL、0.38μg/mL、>32μg/mL和>32μg/mL。结论由马拉色菌引起的导管相关感染不易检出,当临床怀疑使用PICC患者感染马拉色菌时,建议延长培养时间或使用专用培养基。(1,3)-β-D葡聚糖对马拉色菌属所致导管相关感染的诊断帮助不大。伊曲康唑可能是治疗糠秕马拉色菌所致感染的合适选择。 展开更多

关键词 糠秕马拉色菌 鉴定 MALDI-TOF MS 测序 (1 3)-β-D葡聚糖 体外药敏试验

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血清(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值 被引量：6

10

作者 张丽 邓丽华 许晶晶 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第1期104-105,110,共3页

目的:研究血清中(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的临床意义。方法:回顾性分析1 100例住院患者检测血清(1,3)-β-D-葡聚糖(真菌G试验)结果。结果:真菌G试验灵敏度为78.0%,特异度为89.9%,阳性预测值74.8%,阴性预测值91.4%,真菌G试... 目的:研究血清中(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的临床意义。方法:回顾性分析1 100例住院患者检测血清(1,3)-β-D-葡聚糖(真菌G试验)结果。结果:真菌G试验灵敏度为78.0%,特异度为89.9%,阳性预测值74.8%,阴性预测值91.4%,真菌G试验与临床诊断结果差异有统计学意义(χ2=491.25,P<0.01)。真菌培养灵敏度为48.9%,特异度为92.3%,阳性预测值71.0%,阴性预测值82.5%,真菌培养与临床诊断结果差异有统计学意义(χ2=239.34,P<0.01)。结论:真菌G试验的检测方法快速、阴性预示值高。传统的真菌培养耗时长,特异性虽高,但标本取材易受污染。建议临床对疑似深部真菌感染时,同时进行真菌G试验和病原培养以提高诊断的敏感性和特异性。 展开更多

关键词 真菌感染 (1 3)-β-D-葡聚糖 真菌G试验

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支气管肺泡灌洗液GM试验联合血清G、GM试验在慢性肺曲霉菌病中的诊断价值 被引量：1

11

作者 吴志强 吕玉凤 +2 位作者 刘瞳瞳 李伟成 张丽 《中国医药科学》 2023年第9期173-177,共5页

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验与血清(1,3)-β-D-葡聚糖抗原(G)试验、GM试验联合检测在慢性肺曲霉菌病(CPA)中的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年6月牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症医学科住院的疑似CP... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验与血清(1,3)-β-D-葡聚糖抗原(G)试验、GM试验联合检测在慢性肺曲霉菌病(CPA)中的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年6月牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症医学科住院的疑似CPA感染患者69例,行BALF GM试验及血清G、GM试验,确诊CPA感染患者30例,非CPA感染患者39例,对试验结果进行处理分析。结果BALF GM试验的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为73.33%、64.10%、61.11%和75.76%;血清G、GM试验联合分别为63.33%、82.05%、73.08%和74.42%;BALF GM试验联合血清G、GM试验分别为93.33%、66.67%、68.29%和92.86%;CPA组BALF GM及血清G、GM水平分别为[1.31(0.61,2.07)]μg/L、[95.50(50.00,100.00)]pg/ml、[0.86(0.35,0.94)]μg/L,均显著高于非CPA组的[0.45(0.13,0.96)]μg/L、[60.00(40.00,68.00)]pg/ml、[0.34(0.09,0.86)]μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线得出,BALF GM试验与血清G、GM联合检测工作特性曲线下的面积分别为0.756、0.778,三者联合检测工作特性曲线下的最大面积为0.834。结论BALF GM试验联合血清G试验、GM试验检测可有效提高CPA临床诊断率。 展开更多

关键词 肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖试验 (1 3)-β-D-葡聚糖抗原试验 慢性肺曲霉菌病

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真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测在早期诊断ICU肺侵袭性真菌感染中的临床价值 被引量：5

12

作者 汪艳 沈翠芬 夏森林 《中国现代医生》 2018年第7期122-124,128,共4页

目的探讨真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)在早期诊断ICU肺侵袭性真菌感染(IFI)中的临床价值。方法选择2014年1月～2017年1月入住浙江省湖州市中心医院呼吸重症监护病房(RICU)和急诊重症监护病房(EICU)108例怀疑为肺部侵袭性真菌感染患... 目的探讨真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)在早期诊断ICU肺侵袭性真菌感染(IFI)中的临床价值。方法选择2014年1月～2017年1月入住浙江省湖州市中心医院呼吸重症监护病房(RICU)和急诊重症监护病房(EICU)108例怀疑为肺部侵袭性真菌感染患者,根据出院时临床诊断分为IFI组(42例)和非IFI组(66例),使用G试验检测两组患者入院当天的真菌(1,3)-β-D-葡聚糖浓度,并与传统的真菌培养方法比较。结果 IFI组G试验值为(78.7±32.1)pg/mL,明显高于非IFI组(9.6±4.2)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01);IFI组患者中,G试验阳性率高达81.0%,高于真菌培养检验方法(66.7%),但差异无统计学意义(P>0.05);血浆G试验诊断IFI的灵敏度为81.0%、特异度为92.4%、阳性预测值为87.1%、阴性预测值为88.4%,而真菌培养方法的灵敏度为66.7%、特异度为80.3%、阳性预测值为68.3%、阴性预测值为79.1%。结论血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)具有快速、准确、简易等特点,在ICU肺IFI早期诊断中具有较突出的临床价值。 展开更多

关键词 (1 3)-β-D-葡聚糖 G试验 肺侵袭性真菌感染 真菌培养

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qRT-PCR、G试验及GM试验在侵袭性真菌感染诊断中的价值

13

作者 刘松 常青 许宏 《深圳中西医结合杂志》 2023年第12期73-75,共3页

目的:研究实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、(1,3)-β-D-葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)在侵袭性真菌感染诊断中的价值。方法:选择2020年1月至2022年6月在郑州市第一人民医院就医的147例可疑侵袭性真菌感染患者... 目的:研究实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、(1,3)-β-D-葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)在侵袭性真菌感染诊断中的价值。方法:选择2020年1月至2022年6月在郑州市第一人民医院就医的147例可疑侵袭性真菌感染患者为研究对象,采用真菌培养法鉴定感染组真菌类型。分别采用qRT-PCR、G试验及GM试验检测可疑侵袭性真菌感染患者样本,以真菌培养结果为标准,分析qRT-PCR、G试验及GM试验在侵袭性真菌感染诊断中的价值。结果:147例可疑侵袭性真菌感染患者中,86例检测到侵袭性真菌(阳性率58.5%),包括白色念珠菌21例(24.4%)、曲霉菌18例(20.9%)、热带念珠菌15例(17.4%)、隐球菌12例(13.9%)、马拉色菌10例(11.6%)、酵母菌10例(11.6%)。147例可疑侵袭性真菌感染患者中qRT-PCR检测阳性74例,阳性率50.3%;G试验检测阳性63例,阳性率42.9%;GM试验检测阳性55例,阳性率37.4%。qRT-PCR诊断侵袭性真菌感染灵敏度高于G试验及GM试验,差异具有统计学意义(P<0.05);G实验诊断侵袭性真菌感染特异度高于qRT-PCR及GM试验,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:qRT-PCR对侵袭性真菌感染的检出阳性率高于G试验及GM试验。qRT-PCR诊断侵袭性真菌感染灵敏度高于G试验及GM试验,G实验诊断侵袭性真菌感染特异度高于qRT-PCR及GM试验。 展开更多

关键词 侵袭性真菌感染 实时荧光定量聚合酶链式反应 (1 3)-β-D-葡聚糖试验 半乳甘露聚糖抗原试验

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血清(1,3)-β-D葡聚糖试验与血清半乳甘露聚糖试验对马尔尼菲篮状菌病的诊断价值 被引量：3

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作者 郑祎 何云 +3 位作者 刘甲野 贺守第 孙丽琴 王辉 《中国真菌学杂志》 CSCD 2022年第5期385-390,共6页

目的探讨血清(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)、血清半乳甘露聚糖试验(GM试验)及联合检测对艾滋病(AIDS)患者中合并马尔尼菲篮状菌病(TSM)的诊断价值。方法回顾性研究住院艾滋病患者中有明确病原学检查确诊马尔尼菲篮状菌(TM)感染且有完善... 目的探讨血清(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)、血清半乳甘露聚糖试验(GM试验)及联合检测对艾滋病(AIDS)患者中合并马尔尼菲篮状菌病(TSM)的诊断价值。方法回顾性研究住院艾滋病患者中有明确病原学检查确诊马尔尼菲篮状菌(TM)感染且有完善G试验及GM试验的患者45例,及同期住院AIDS患者中有完善G试验、GM试验及病原学检查,明确排除TM感染的219例患者,比较各组G试验、GM试验结果、检测时间,通过对比G试验、GM试验及联合检测方法(联合检测一:G试验和GM试验检测均为阳性为联合检测阳性,一种阳性或均阴性视为阴性结果;联合检测二:单独G试验或GM试验检测为阳性或二者均阳性,即为联合检测阳性,均阴性视为阴性结果)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率,并绘制ROC曲线。结果G试验及GM试验的敏感度及特异度差异有统计学意义(P<0.05),G试验敏感度为36.36%,特异度为78.14%,ROC曲线下面积AUC为0.602,95%的置信区间为0.539~0.662。GM试验敏感度为55.56%,特异度为96.80%,ROC曲线下面积AUC为0.819,95%CI为0.767~0.864。联合检测一敏感度27.27%,特异度99.53%,ROC曲线下面积AUC为0.634,95%CI为0.572~0.693。联合检测二敏感度65.91%,特异度76.74%,ROC曲线下面积AUC为0.713,95%CI为0.654~0.768,约登指数为0.4265。结论G试验、GM试验是AIDS合并TSM早期辅助性诊断指标,其中GM试验敏感度、特异度均高于G试验,相比病原学检查,有缩短诊断时间的优点,但不是诊断金标准。在G试验、GM试验及联合检测中,联合检测一可以提高特异度,联合检测二可以提高敏感度。 展开更多

关键词 艾滋病 马尔尼菲篮状菌病 血清(1 3)-β-D-葡聚糖检测 血清半乳甘露聚糖抗原检测 诊断

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(1,3)-β-D-葡聚糖检测对侵袭性真菌感染临床价值的再评价 被引量：4

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作者 夏吉荣 牛司强 曹炬 《中国真菌学杂志》 CSCD 2016年第5期269-271,274,共4页

目的探讨（1,3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）在侵袭性真菌病诊断中的价值。方法回顾性研究重庆医科大学附属第一医院2014年1~6月间临床G试验的住院患者结果,分析G试验诊断真菌感染的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值、约... 目的探讨（1,3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）在侵袭性真菌病诊断中的价值。方法回顾性研究重庆医科大学附属第一医院2014年1~6月间临床G试验的住院患者结果,分析G试验诊断真菌感染的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数等能力指标。结果真菌感染组G试验检测值228.4±250.1pg/mL,非真菌感染组G试验检测值32.6±13.6pg/mL,两组间有显著统计学差异（P〈0.001）;G试验对真菌感染的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为83%、92%、88%、89%、87%、0.75。结论 G试验是真菌感染的重要早期实验室指标之一,对其合理应用可有效提高真菌感染的诊治水平,特别是阴性结果对排除真菌感染的意义更大。 展开更多

关键词 (1 3)-β-D-葡聚糖 G试验 侵袭性真菌病

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(1,3)-β-D-葡聚糖实验干扰因素的研究进展 被引量：3

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作者 马兴璇 唐石伏 +3 位作者 阳建伶 黄毅勇 龙康 张红雨 《中国当代医药》 2020年第9期21-23,共3页

(1,3)-β-D-葡聚糖实验是作为诊断真菌感染内脏器官、皮下组织等深部器官和组织的侵袭性真菌感染指标,在辅助临床的诊断和治疗上有很大的帮助,但作为一个实验指标,在检测的过程中,总是存在一定的干扰因素,使实验结果出现假阳性或假阴性... (1,3)-β-D-葡聚糖实验是作为诊断真菌感染内脏器官、皮下组织等深部器官和组织的侵袭性真菌感染指标,在辅助临床的诊断和治疗上有很大的帮助,但作为一个实验指标,在检测的过程中,总是存在一定的干扰因素,使实验结果出现假阳性或假阴性。本文通过查阅国内外文献关于(1,3)-β-D-葡聚糖实验干扰因素的研究情况进行归纳总结,并进行综述,为临床使用(1,3)-β-D-葡聚糖实验指标提供指导并为进行(1,3)-β-D-葡聚糖实验干扰因素的研究提供参考依据。 展开更多

关键词 (1 3)-β-D-葡聚糖实验 干扰因素 侵袭性真菌感染

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血清(1,3)-β-D-葡聚糖测定主试剂溶解方式不同对检测结果的影响

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作者 黄日昇 彭云娟 李轶春 《海南医学》 CAS 2022年第7期868-871,共4页

目的探讨血清(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-glucan,BDG]测定(G试验)反应主试剂溶解方式不同对检测结果的影响。方法选取2019年6~12月北海市中医医院重症医学科、肺病科及肿瘤科拟诊侵袭性真菌感染(IFI)住院患者126例,按照IFI确诊标准... 目的探讨血清(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-glucan,BDG]测定(G试验)反应主试剂溶解方式不同对检测结果的影响。方法选取2019年6~12月北海市中医医院重症医学科、肺病科及肿瘤科拟诊侵袭性真菌感染(IFI)住院患者126例,按照IFI确诊标准分成感染组60例和未感染组66例,比较两组G试验反应主试剂手工振荡溶解与仪器振荡溶解实验检测的标准差、敏感度、特异度、室内质控数据分析及仪器振荡溶解时间推测,统计学分析两种溶解方式不同对检测结果的影响。结果两组患者的G试验反应主试剂仪器振荡溶解方法较手工振荡溶解方法有较低的标准差,且两组两种溶解方法检测结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);感染组反应主试剂手工振荡溶解方法与仪器振荡溶解方法检测结果的敏感度分别为81.7%、90.0%;未感染组两种溶解方法的特异度分别为84.8%、92.4%,差异有统计学意义(P<0.05);随机挑选112 d室内质控数据分析,反应主试剂手工振荡溶解与仪器振荡溶解方法失控率分别为8.930%和0.890%,差异有统计学意义(P<0.05);随机选择30 d室内质控统计,手工振荡溶解与仪器振荡溶解方法均值分别为(241.41±47.35)pg/mL和(209.37±8.97)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05);仪器振荡溶解10 s与20 s以上两种方法检测结果,室内质控统计数值均值分别为(209.88±1.65)pg/m L和(209.27±1.33)pg/m L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论G试验(光度法)反应主试剂仪器振荡(振荡10 s即可)较手工振荡溶解方法能降低标准差,提高敏感度与特异度。 展开更多

关键词 血清(1 3)-β-D-葡聚糖 溶解方式 侵袭性真菌感染 反应主试剂 G试验

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GM、G试验及真菌培养鉴定对肺部侵袭性真菌感染的诊断价值 被引量：29

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作者 马清 于农 +3 位作者 尹秀云 金欣 陈水平 陈建魁 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期234-236,共3页

目的检测疑诊为肺部侵袭性真菌感染(IFI)患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清半乳甘露聚糖(galacto-mannan,GM)、血清(1,3)-β-D葡聚糖[(1,3)-beta-D-glucan,G test]并对BALF进行真菌培养鉴定,评估上述实验诊断方法对临床深部真菌感染... 目的检测疑诊为肺部侵袭性真菌感染(IFI)患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清半乳甘露聚糖(galacto-mannan,GM)、血清(1,3)-β-D葡聚糖[(1,3)-beta-D-glucan,G test]并对BALF进行真菌培养鉴定,评估上述实验诊断方法对临床深部真菌感染的诊断效率。方法回顾性分析148例IFI疑诊患者,总结血清/BALF GM、血清G试验和真菌培养结果,分别评估其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和联合检测对IFI的诊断价值。结果 148例病例中临床诊断为IFI有48例,临床排除100例,在48例IFI患者中,血清GM阳性3例,BALF GM阳性25例,G试验阳性31例,真菌培养阳性30例。联合检测敏感性91.6%、特异性70.0%、阳性预测值59.5%、阴性预测值94.6%,联合检测大幅度提高了其诊断敏感性。结论联合检测GM、G试验和真菌培养鉴定能提高IFI诊断敏感性,对肺部IFI具有较好的诊断价值。 展开更多

关键词 肺真菌感染 肺泡灌洗液 诊断 检测 半乳甘露聚糖 (1 3)-β-D葡聚糖试验 真菌鉴定

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G试验和GM试验联合痰真菌培养对ICU患者侵袭性真菌感染的早期诊断 被引量：25

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作者 孟文晴 陆璇 +3 位作者 潘正慧 徐猛 李程浩 赵文静 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期41-46,共6页

目的探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)及半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)联合痰真菌培养在重症监护病房(ICU)患者侵袭性真菌感染(IFI)早期诊断中的价值。方法选取徐州医科大学附属医院2015年1月—2016年12月重症监护病房(ICU)有高危IFI... 目的探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)及半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)联合痰真菌培养在重症监护病房(ICU)患者侵袭性真菌感染(IFI)早期诊断中的价值。方法选取徐州医科大学附属医院2015年1月—2016年12月重症监护病房(ICU)有高危IFI因素的住院患者,根据IFI的诊断标准将患者分成3组:IFI组(包括确诊及临床诊断)、拟诊IFI组、非IFI组。分析三组患者血清G试验、GM试验和痰真菌培养的结果,评价三者联合检测对IFI的早期诊断价值。结果共调查ICU住院患者264例,其中IFI组56例,拟诊IFI组43例,非IFI组165例。56例诊断IFI患者中,血清G试验阳性46例,GM试验阳性39例,真菌培养阳性34例;三者联合检测的敏感性98.2%、特异性82.4%、阳性预测值65.5%、阴性预测值99.3%、阳性似然比5.58、阴性似然比0.02、Youden指数0.98。三者联合检测的敏感性、阴性预测值均高于G试验、GM试验和痰真菌培养的单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05);但是,三者联合检测的特异性、阳性预测值与单独检测G试验、GM试验和痰真菌培养比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 G试验、GM试验和痰真菌培养三者联合检测能提高ICU患者IFI早期诊断的敏感性,从而指导临床医生早期治疗IFI。 展开更多

关键词 (1 3)-B-D葡聚糖 半乳甘露聚糖 痰培养 危重症患者 侵袭性真菌感染 联合检测

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G试验对艾滋病合并肺孢子菌肺炎诊断价值的探讨 被引量：14

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作者 黄述婧 陈铭 +5 位作者 代芳芳 于艳华 丁秀荣 冯霞 娄金丽 李宏军 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期504-508,共5页

目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎常见的临床表现及G实验对其诊断的参考价值。方法回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2015年4月至9月感染病区收治的83例临床诊断为艾滋病合并肺部感染的患者,对其G试验检测结果进行统计分析。结果... 目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎常见的临床表现及G实验对其诊断的参考价值。方法回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2015年4月至9月感染病区收治的83例临床诊断为艾滋病合并肺部感染的患者,对其G试验检测结果进行统计分析。结果艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床表现多为发热、咳嗽、憋喘进行性加重,胸部影像结果为典型毛玻璃状阴影改变,G试验诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎的作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.836,敏感度为86.36%,特异度为84.61%,阳性预测值为86.36%,阴性预测值为84.61%。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床表现多样,G试验可为艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者诊断提供一定实验室参考依据。 展开更多

关键词 G试验 艾滋病 肺孢子菌肺炎 诊断

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