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重症胰腺炎综合治疗的改进 被引量：2
1
作者 高梅鷟 赵明 +2 位作者 李爱东 吕洪光 刘淑德 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期361-361,共1页
关键词 重症胰腺炎 综合疗法 死亡率 手术后并发症
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感染性坏死胰腺组织渐进式微创路径清除术或开放手术的治疗观察 被引量：3
2
作者 郭凤生 赵施竹 《中国医药导刊》 2012年第8期1341-1342,共2页
目的:感染性坏死胰腺组织渐进式微创路径清除术(微创)或开放手术的治疗效果。方法:64例患者随机化分为开放清除组和微创组,主要研究终点为并发症或死亡。结果:共有64例患者纳入研究,其中,男39例,女25例,年龄55～78(64.1±9.8)岁。... 目的:感染性坏死胰腺组织渐进式微创路径清除术(微创)或开放手术的治疗效果。方法:64例患者随机化分为开放清除组和微创组,主要研究终点为并发症或死亡。结果:共有64例患者纳入研究,其中,男39例,女25例,年龄55～78(64.1±9.8)岁。开放手术组30例,男18例,女12例,年龄55～77(64.0±10.1)岁;微创组34例,男21例,女13例,年龄55～78(64.2±9.6)岁。两组患者的一般临床资料差异无统计学意义。30例开放式手术患者有22例(73.3%)达到研究终点,微创组34例患者14例(41.1%)达到研究终点,差异有统计学意义(RR=0.54,P<0.05)。微创组患者有18例(52.4%)仅施行了经皮引流术,8例(23.5%)采取了经胃引流术,10例(24.1%)进行了微创腹膜后坏死组织清除术。多器官功能衰竭发生率分别为40%、15%(P=0.009),死亡率分别为33%、18%(P=0.06)。切口疝发生率分别为25%、8%(P=0.04),糖尿病发生率分别为20%、48%(P=0.03)。结论:微侵入手术与开放性手术比较,前者能够降低坏死性胰腺炎的死亡率和并发症。 展开更多
关键词 坏死性胰腺炎 微创手术 坏死组织清除术
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低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量：7
3
作者 徐朝晖 姚炳荣 +2 位作者 徐爱明 刘春峰 施红伟 《右江医学》 2013年第4期507-509,共3页
目的探讨低分子肝素在治疗重症急性胰腺炎患者中的应用价值。方法将90例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组给予常规保守治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素治疗,对比两组患者临床疗效。结果治疗2周后,观... 目的探讨低分子肝素在治疗重症急性胰腺炎患者中的应用价值。方法将90例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组给予常规保守治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素治疗,对比两组患者临床疗效。结果治疗2周后,观察组CTSI评分、APACHE-Ⅱ评分、CRP、PCT均显著优于对照组(P<0.05或<0.01);且临床症状、体征恢复正常或改善时间及总住院时间均显著短于对照组(P<0.01或<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),治疗过程中转手术率两组差异无显著性(P>0.05)。结论在常规保守治疗基础上加用低分子肝素可明显减轻重症急性胰腺炎患者疾病严重程度,快速缓解临床症状体征,同时并发症发生率较低,且无中转手术率的增加。 展开更多
关键词 低分子肝素 重症急性胰腺炎 临床效果
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56例慢性胰腺炎中药治疗观察
4
作者 林海 李近都 《中国农村卫生》 2013年第04Z期113-113,共1页
目的探讨中药治疗慢性胰腺炎（CP）的疗效。方法对收治的56例CP随机分为治疗组和时照组，每组26例，对照组用CP常规疗法，治疗组在常规疗法的基础上用中药治疗20天，于治疗前后比较两组患者症状体征的缓解情况。结果治疗组痊愈24例，治... 目的探讨中药治疗慢性胰腺炎（CP）的疗效。方法对收治的56例CP随机分为治疗组和时照组，每组26例，对照组用CP常规疗法，治疗组在常规疗法的基础上用中药治疗20天，于治疗前后比较两组患者症状体征的缓解情况。结果治疗组痊愈24例，治愈率92．3％，对照组痊愈18例，治愈率69．2％，治疗组治愈率高于对照组（X^2=4．457，P〈0．05）。结论中药治疗可有效提高CP的疗效。 展开更多
关键词 中药治疗 慢性胰腺炎
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52例胆源性胰腺炎患者不同手术时机的临床研究 被引量：2
5
作者 曹学军 《中国民族民间医药》 2014年第1期69-69,共1页
目的:探讨胆源性胰腺炎患者的不同手术时机治疗效果。方法:观察52例胆源性胰腺炎行手术治疗患者的临床治疗资料进行分析,早期手术治疗组26例,延期手术治疗组26例,对比两组临床治疗效果。结果:早期组患者在白细胞、淀粉酶、血清总胆红素... 目的:探讨胆源性胰腺炎患者的不同手术时机治疗效果。方法:观察52例胆源性胰腺炎行手术治疗患者的临床治疗资料进行分析,早期手术治疗组26例,延期手术治疗组26例,对比两组临床治疗效果。结果:早期组患者在白细胞、淀粉酶、血清总胆红素、住院时间及死亡率等方面,均显著低于延期组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期对胆源性胰腺炎患者进行手术治疗,有利于提高术后生存率,促进患者早日康复,产生的临床疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 胆源性胰腺炎 手术时机 临床研究
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重症急性胰腺炎的诊断和治疗
6
作者 夏亮芳 李昆 +2 位作者 王学汉 王义平 张磊冰 《中华医学研究与实践》 2004年第12期1-4,共4页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准和合理的治疗方案。方法总结，我科1973-2003年经治SAP434例，探讨其诊断标准和合理的治疗方案。治疗宜首先住入ICU，以重要脏器功能监护为基础进行综合治疗。采用非手术综合治疗(纠正水和电解质... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准和合理的治疗方案。方法总结，我科1973-2003年经治SAP434例，探讨其诊断标准和合理的治疗方案。治疗宜首先住入ICU，以重要脏器功能监护为基础进行综合治疗。采用非手术综合治疗(纠正水和电解质紊乱、减少胰腺分泌、抗生素控制感染、中西医药结合、营养支持、内镜、血滤……等)。结果全组治愈率为88．02％(382／434)、死亡率为11．98％(52／434)。结论治疗SAP采用在重要脏器功能监护为基础的综合治疗优于早期手术治疗。但SAP已并发化脓性腹膜炎及胰腺脓肿必须进行手术引流。在ICU监护期进行各种影像学检测诊断，为去除致病因素必要时仍应选择最佳时机采用相应的手术治疗。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 SAP 治疗方案 脏器功能 诊断和治疗 监护 综合治疗 合理 结论 基础
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重症急性胰腺炎456例临床分析
7
作者 苟正云 《现代医药卫生》 2005年第9期1059-1061,共3页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法收集国内文献资料(均为医学院附属医院)452例,结合笔者2002年8月～2003年3月收治的4例,共计456例,对其治疗情况进行临床分析。结果非手术组369例,治愈344例,死亡25例,死亡率6.8%。手术组87... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法收集国内文献资料(均为医学院附属医院)452例,结合笔者2002年8月～2003年3月收治的4例,共计456例,对其治疗情况进行临床分析。结果非手术组369例,治愈344例,死亡25例,死亡率6.8%。手术组87例,治愈61例,死亡26例,死亡率29.9%。结论非手术疗法和手术治疗是SAP治疗中相辅相成、不可偏废的两种治疗措施,是SAP不同病理阶段的不同要求,非手术疗法是SAP治疗的基础,手术治疗应掌握好时机和指征,手术方式应以简单易行、创伤干扰小、保证充分引流为原则。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 临床分析 2003年3月 非手术疗法 手术治疗 2002年 SAP 治疗方法 附属医院 文献资料 治疗情况 相辅相成 治疗措施 手术方式 死亡率 医学院 治愈
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营养支持治疗对重症急性胰腺炎的影响 被引量：4
8
作者 王传湄 徐丽丹 赖小燕 《华西医学》 CAS 2009年第5期1174-1175,共2页
目的:探讨合理的营养支持方式对重症急性胰腺炎(SAP)患者营养状况及预后的影响。方法:将60例SAP患者随机分为全胃肠外营养支持(对照组)和肠内与肠外相结合营养支持(实验组)两组,对比营养支持前后两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋... 目的:探讨合理的营养支持方式对重症急性胰腺炎(SAP)患者营养状况及预后的影响。方法:将60例SAP患者随机分为全胃肠外营养支持(对照组)和肠内与肠外相结合营养支持(实验组)两组,对比营养支持前后两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、氮平衡、血脂等生化指标,每天观察相关并发症情况。结果:实验组血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、氮平衡方面明显优于对照组(P<0.05),且并发症少。结论:肠内与肠外结合的营养支持方式可以改善SAP患者的营养状况,对SAP患者治疗有积极的作用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养 肠外营养
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双管留置在重型颅脑损伤早期肠内营养支持中的应用
9
作者 王洪岩 王艳华 +2 位作者 李汝芬 崔玉珍 李娟 《齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理）》 2009年第5期42-42,共1页
关键词 早期肠内营养支持 重型颅脑损伤 留置 颅脑损伤患者 肠道功能 胃肠功能 鼻胃管 鼻肠管
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急性胰腺炎12例误诊原因探讨
10
作者 何晓东 《医学理论与实践》 1998年第7期322-323,共2页
急性胰腺炎(AP)是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的急腹症,因此其早期诊断是必要的。许多作者认为该病的发病率有逐年增长的趋势。但因其病因复杂,症状、体征不典型,临床急诊误诊时有发生,延误病情,因此分析探讨其误诊原因是... 急性胰腺炎(AP)是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的急腹症,因此其早期诊断是必要的。许多作者认为该病的发病率有逐年增长的趋势。但因其病因复杂,症状、体征不典型,临床急诊误诊时有发生,延误病情,因此分析探讨其误诊原因是有价值的。本文通过近7年来我院急诊误诊的住院病例,试图对本病的误诊作一些分析探讨。 1 临床资料 1.1 展开更多
关键词 急性 胰腺炎 误诊 诊断
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一种研究急性胰腺炎加重病理机理的动物模型 被引量：1
11
作者 蒲青凡 严律南 +3 位作者 刘续宝 谭建三 沈骥 刘占培 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1998年第6期335-337,共3页
介绍一种急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）向坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）转变的大鼠模型。１０７只ＳＤ大鼠随机分为假手术组、ＡＥＰ组和ＡＮＰ组。ＡＥＰ通过胰管结扎、外分泌刺激诱发。在ＡＥＰ模型基础上静注大剂量Ｄｅｘｔｒａｎ１１０诱... 介绍一种急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）向坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）转变的大鼠模型。１０７只ＳＤ大鼠随机分为假手术组、ＡＥＰ组和ＡＮＰ组。ＡＥＰ通过胰管结扎、外分泌刺激诱发。在ＡＥＰ模型基础上静注大剂量Ｄｅｘｔｒａｎ１１０诱发ＡＮＰ。结果显示：血清淀粉酶水平在ＡＥＰ、ＡＮＰ组明显增高，胰腺泡细胞胞浆游离钙离子浓度在ＡＮＰ诱发后持续增高；胰腺出血、实质坏死、钙沉积在ＡＮＰ组常见。超微结构显示ＡＮＰ组胰毛细血管内皮剥脱、坏死。由此表明，胰腺缺血可能通过腺泡细胞钙超负荷的作用促发ＡＥＰ向ＡＮＰ转变。该大鼠模型因临床联系较好、病变渐进。 展开更多
关键词 胰腺炎 钙超负荷 动物模型 急性
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香丹与生大黄治疗重症胰腺炎31例疗效观察
12
作者 王志敏 《中外医学研究》 2010年第4期47-47,共1页
目的观察香丹静脉点滴，口服生大黄沸水冲泡对重症胰腺炎的疗效。方法31例重症胰腺炎患者在常规治疗基础上静脉滴注香丹30mL，生大黄50g沸水冲泡分4～5次口服。结果静脉点滴香丹，口服生大黄治疗重症胰腺炎取得较好疗效。结论根据这31... 目的观察香丹静脉点滴，口服生大黄沸水冲泡对重症胰腺炎的疗效。方法31例重症胰腺炎患者在常规治疗基础上静脉滴注香丹30mL，生大黄50g沸水冲泡分4～5次口服。结果静脉点滴香丹，口服生大黄治疗重症胰腺炎取得较好疗效。结论根据这31例临床患者治疗观察，静脉点滴香丹，口服生大黄治疗重症胰腺炎疗效可靠，并发症少，病死率降低。 展开更多
关键词 香丹 生大黄 重症胰腺炎
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重症急性胰腺炎32例非手术治疗体会 被引量：1
13
作者 郑吉男 李荣军 殷显光 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第27期49-49,共1页
目的:重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗。方法:回顾总结32例SAP患者的非手术治疗经验。结果:治愈31例,治愈率达96.87%,死亡1例,死亡率3.13%。出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,休克1例,应激性溃疡4例,胰腺假性囊肿1例,继发感染1例,中转手... 目的:重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗。方法:回顾总结32例SAP患者的非手术治疗经验。结果:治愈31例,治愈率达96.87%,死亡1例,死亡率3.13%。出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,休克1例,应激性溃疡4例,胰腺假性囊肿1例,继发感染1例,中转手术治疗1例。结论:32例患者采用非手术治疗,疗效显著。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 非手术治疗
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重症急性胰腺炎内科综合治疗60例临床护理效果分析 被引量：6
14
作者 钱冰 《医学信息（中旬刊）》 2011年第8期4083-4084,共2页
目的:探讨重症急性胰腺炎内科综合治疗临床护理效果。方法:随机选取来我院进行诊治的重症急性胰腺炎患者60例,并对其进行一系列内科综合治疗及临床护理措施;同时选取对照组65例,对照组采用一般护理措施进行治疗,观察对比两组的治疗结果... 目的:探讨重症急性胰腺炎内科综合治疗临床护理效果。方法:随机选取来我院进行诊治的重症急性胰腺炎患者60例,并对其进行一系列内科综合治疗及临床护理措施;同时选取对照组65例,对照组采用一般护理措施进行治疗,观察对比两组的治疗结果。结果:60例患者治愈53例,明显好转4例,好转1例,死亡2例,病死率为3%,而对照组病死率为29%。结论:临床对重症急性胰腺炎患者进行内科综合治疗及相应的护理措施,对降低死亡率具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 内科综合治疗 护理 临床分析
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BISAP评分、白细胞介素-6、降钙素原与重症急性胰腺炎预后的相关性研究
15
作者 张啸 王慧 +2 位作者 余志宏 蓝海兵 龚园其 《青岛医药卫生》 2024年第1期6-9,共4页
目的 分析急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与重症急性胰腺炎(SAP)预后的相关性。方法 选取2020年1月-2023年9月我院收治的86例SAP患者,根据预后情况分为死亡组(27例)、生存组(59例)。所有患... 目的 分析急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与重症急性胰腺炎(SAP)预后的相关性。方法 选取2020年1月-2023年9月我院收治的86例SAP患者,根据预后情况分为死亡组(27例)、生存组(59例)。所有患者入院后均予以胃肠减压、禁食、抗感染等对症治疗及预防并发症治疗,并检测患者入院时的BISAP评分、血清IL-6、PCT水平。比较生存组、死亡组的BISAP评分、IL-6及PCT水平,分析SAP患者预后不良的危险因素,采用Pearson直线相关分析IL-6、PCT水平及BISAP评分与SAP预后的相关性。结果 死亡组的BISAP评分、血清IL-6、PCT水平高于生存组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,BISAP评分及血清IL-6、PCT水平较高是SAP患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。Pearson直线相关分析显示,BISAP评分及血清IL-6、PCT水平与SAP患者预后不良呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 SAP患者的BISAP评分及血清IL-6、PCT水平较高与预后不良密切相关。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性胰腺炎严重程度床边指数 白细胞介素-6 降钙素原 相关性
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奥曲肽预防ERCP术后并发症的临床观察 被引量：2
16
作者 陈震球 张振玉 +1 位作者 陈志坦 孙士其 《江苏临床医学杂志》 2002年第6期558-558,共1页
关键词 奥曲肽 ERCP 并发症 高淀粉酶血症 胰腺炎
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新日本严重度评分评估重症急性胰腺炎严重度及风险的价值 被引量：8
17
作者 刘晓颖 陈尔真 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期344-347,共4页
目的研究新日本严重度评分(JSS)对重症急性胰腺炎(SAP)严重度及风险的评估价值。方法回顾性分析SAP患者临床资料,运用新JSS评分对患者预后、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率及中转手术发生率进行预测,并与APACHEⅡ评分、Ranson评分... 目的研究新日本严重度评分(JSS)对重症急性胰腺炎(SAP)严重度及风险的评估价值。方法回顾性分析SAP患者临床资料,运用新JSS评分对患者预后、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率及中转手术发生率进行预测,并与APACHEⅡ评分、Ranson评分和Balthazar CT分级(CTSI)评分进行比较。结果以新JSS评分预测SAP患者预后、MODS发生率及中转手术发生率的受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)分别为0.88、0.91和0.74(P<0.01),灵敏度分别为100%、95.50%和97.10%,特异度分别为69.60%、75.80%和46.90%。综合各项指标,新JSS评分在预测SAP患者预后和MODS发生率方面优于其他评分系统。新JSS评分还可预测中转手术次数,分值随手术次数的增多而升高(P<0.05)。结论新JSS评分在预测SAP患者预后、MODS发生率及手术次数方面具有优势,但目前尚无法用单一的评分系统对疾病的预后和严重程度加以判断。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 新JSS评分 疾病严重度 预后
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急性胰腺炎大鼠的肾脏损害及肾脏酶活性的改变 被引量：4
18
作者 罗军 赛力克.马高维亚 叶德存 《新疆医科大学学报》 CAS 2001年第1期23-25,共3页
目的 :研究急性胰腺炎时肾脏的病理变化。 方法 :用光镜、透射电镜观察急性胰腺炎大鼠在不同病程阶段肾脏的病理改变 ,并测定不同病程阶段肾脏的乳酸脱氢酶、Na+- K+ATP酶和 Ca++- Mg++ATP酶的活性。结果 :急性胰腺炎大鼠术后 8h肾小管... 目的 :研究急性胰腺炎时肾脏的病理变化。 方法 :用光镜、透射电镜观察急性胰腺炎大鼠在不同病程阶段肾脏的病理改变 ,并测定不同病程阶段肾脏的乳酸脱氢酶、Na+- K+ATP酶和 Ca++- Mg++ATP酶的活性。结果 :急性胰腺炎大鼠术后 8h肾小管上皮细胞肿胀 ,肾间质炎细胞浸润 ,足细胞核型不规则 ,足突融合 ,线粒体变性 ,溶酶体增多 ,内质网扩张、脱颗粒。肾小球毛细血管扩张、充血 ,管腔内淋巴细胞、粒细胞和血小板聚集。术后 16h肾间质出血 ,肾小球毛细血管腔内有更多的血小板聚集。术后 2 4h肾实质广泛出血 ,肾小管上皮细胞坏死。肾小球毛细血管淤血 ,有大量纤维素析出。基膜内有纤维素沉积。集合管内可见坏死的上皮细胞和红细胞。肾组织的乳酸脱氢酶、Na+- K+ATP酶和 Ca++- Mg++ATP酶于术后 8h升高 ,术后 16 h、2 4h降低。结论 :急性胰腺炎时肾损害发生早 ,损害广泛 ,进展迅速。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 肾脏损害 并发症 酶活性 大鼠
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非手术治疗重症急性胰腺炎17例
19
作者 李正平 李占京 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期640-640,643,共2页
关键词 重症急性胰腺炎 非手术治疗 SAP 疗效
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胰蛋白酶原激活肽在大鼠实验性急性胰腺炎中的产生及意义 被引量：2
20
作者 高军 张淑文 李非 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第5期301-303,306,共4页
目的　探讨大鼠实验性急性胰腺炎 (AP)模型中胰蛋白酶原激活肽 (TAP)的产生及意义。方法　将 90只SD大鼠随机分为 5组 :EP组 ( 3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组 ) ;NP组 ( 5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组 ) ;TP组( 3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管... 目的　探讨大鼠实验性急性胰腺炎 (AP)模型中胰蛋白酶原激活肽 (TAP)的产生及意义。方法　将 90只SD大鼠随机分为 5组 :EP组 ( 3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组 ) ;NP组 ( 5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组 ) ;TP组( 3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射后半小时经股静脉注入乌司他丁组 ) ;CP组 ( 0 .9%生理盐水逆行胆胰管注射组 ) ;OP组 (假手术组 )。分别于制模后 3、6及 2 4小时后处死动物 ,取血测定血淀粉酶和TAP水平 ,同时取胰腺标本观察其组织病理学改变并评分。结果　NP组胰腺病变明显重于EP组。制模后 3小时和 6小时血浆TAP水平NP组分别为( 4 .798±0 .1 6 9)nmol/L和 ( 3.999±0 .2 99)nmol/L ,明显高于EP组的 ( 2 .41 6 ±0 .1 48)nmol/L和 ( 3.356 ±0 .2 1 1 )nmol/L ;在制模 6小时后TP组血浆TAP水平为 ( 1 .6 1 1 ±0 .1 1 3)nmol/L ,比EP组的 ( 3.356 ±0 .2 1 1 )nmol/L明显降低。EP组与NP组血浆TAP水平差异的出现早于两组间胰腺组织病理学改变差异的出现。结论　血浆TAP水平与大鼠实验性AP的严重程度有关。血浆TAP水平可以作为早期预测实验性AP严重程度的指标。 展开更多
关键词 胰蛋白酶原激活肽 急性胰腺炎 蛋白酶抑制剂 大鼠
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