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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术52例治疗体会
1
作者 李晶 《中国科技期刊数据库 医药》 2019年第5期220-220,共1页
分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法:选择我院时间于2017.2-2018.9期间收治的患者(急性胆囊炎)52例,均行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:49例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,3例在治疗期间改行开腹胆囊切除术,手术均成功,其中... 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法:选择我院时间于2017.2-2018.9期间收治的患者(急性胆囊炎)52例,均行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:49例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,3例在治疗期间改行开腹胆囊切除术,手术均成功,其中有12例放置腹腔引流;住院时间4-10d,平均时间为(7.5±2.5)d;术后随访,无并发症出现。结论:规范腹腔镜操作流程、技术,严格掌握手术指征(急性胆囊炎腹腔镜),合理放置腹腔引流管,可提高手术成功率。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 治疗体会
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理效果研究
2
作者 周晶 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第10期169-170,共2页
分析腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的护理方法与效果。方法:选取2019年2月-2021年3月间入院治疗的99例ACC行LC治疗患者为主体。以抽签法分组,A组50例实行围术期护理,B组49例实行常规护理。对比手术指标、并发症率、心... 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的护理方法与效果。方法:选取2019年2月-2021年3月间入院治疗的99例ACC行LC治疗患者为主体。以抽签法分组,A组50例实行围术期护理,B组49例实行常规护理。对比手术指标、并发症率、心理状态评分。结果:A组患者的手术指标优于B组,A组患者的并发症率低于B组,对比有差异(P<0.05)。护理前,两组患者的心理状态评分对比无差异(P>0.05)。护理1周后,A组患者的心理状态评分低于B组,对比有差异(P<0.05)。结论:在LC治疗ACC过程中加用围术期护理可以改善手术指标,抑制手术并发症,且能纠正不良心理。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性结石性胆囊炎 护理
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腹腔镜胆囊切除术胆道损伤后再手术时机和术式选择 被引量：1
3
作者 贺小检 《中国现代手术学杂志》 2009年第4期267-269,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤的手术时机、手术方式和技巧。方法回顾12例LC后胆管损伤病例,术中发现2例,术后发现10例。胆囊床小胆管损伤1例,胆囊管残端胆漏1例,肝总管胆总管侧壁撕裂、部分剪... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤的手术时机、手术方式和技巧。方法回顾12例LC后胆管损伤病例,术中发现2例,术后发现10例。胆囊床小胆管损伤1例,胆囊管残端胆漏1例,肝总管胆总管侧壁撕裂、部分剪断9例,肝总管离断1例。结果本组1例术中胆总管侧壁撕裂损伤,经中转开腹行胆总管修补和T管引流而治愈;术后2例出现胆漏,经充分引流后自愈;1例术后2 d行胆总管修补T管引流者术后发生胆管狭窄及胆道炎症,于1年后行胆管空肠Roux-en-Y吻合术后治愈;其余8例均经胆肠吻合术治愈。随访1.5~5年,无胆道狭窄及胆管炎发作。结论手术仍是LC致胆管损伤的首选治疗方法。把握手术时机避免盲目自信,及早选择有经验的专科医生恰当处理是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆道 创伤和损伤 再手术
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微创保胆术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变的疗效对比（附214例报告） 被引量：4
4
作者 修乘波 赵建明 张云晓 《中国实用医刊》 2012年第2期75-76,共2页
目的探讨不同类型和程度的胆囊良性病变在腹腔镜下行微创保胆手术和胆囊切除术两种手术方式的疗效对比。方法2007年2月至2010年3月共完成214例腹腔镜胆囊手术，其中微创保胆（MC）110例，腹腔镜胆囊切除（LC）104例，对两组的手术时间... 目的探讨不同类型和程度的胆囊良性病变在腹腔镜下行微创保胆手术和胆囊切除术两种手术方式的疗效对比。方法2007年2月至2010年3月共完成214例腹腔镜胆囊手术，其中微创保胆（MC）110例，腹腔镜胆囊切除（LC）104例，对两组的手术时间、术后住院时间、手术中转率、手术并发症发生率等进行对比分析。结果微创保胆组110例中成功按照预定术式进行保胆手术108例，保胆成功率为98．2％，2例顺利中转行腹腔镜胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除组104例中顺利完成手术95例，手术成功率为91．3％，9例中转行开腹胆囊切除术。微创保胆手术与腹腔镜胆囊切除术手术时间和术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），手术中转率和手术并发症发生率较低（P〈0．05）。结论经过术前和术中的严格筛选，胆囊结石、息肉等良性病变行微创保胆手术是安全可行的，是值得推广的治疗胆囊良性病变的手术方法。 展开更多
关键词 胆囊良性病变 腹腔镜 胆道镜 微创保胆术
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消化道吻合器在胆肠吻合术中的应用 被引量：4
5
作者 姜朝晖 方晓明 +2 位作者 姚宁 方旭东 孙平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第3期246-247,共2页
目的总结消化道吻合器在胆肠吻合术中的应用体会。方法63例因肝胆管疾病伴胆总管扩张的患者，应用消化道管状吻合器和直线型切割闭合器行胆总管空肠Roux-Y吻合术。结果所有手术患者均痊愈，无胆瘘、胆道出血及胆道梗阻等大的手术并发症... 目的总结消化道吻合器在胆肠吻合术中的应用体会。方法63例因肝胆管疾病伴胆总管扩张的患者，应用消化道管状吻合器和直线型切割闭合器行胆总管空肠Roux-Y吻合术。结果所有手术患者均痊愈，无胆瘘、胆道出血及胆道梗阻等大的手术并发症。结论随着技术的进步和经验的积累，应用消化道吻合器行胆肠吻合术是安全可行的。 展开更多
关键词 胆肠吻合术 吻合器 肝胆管结石
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腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆结石疗效比较 被引量：1
6
作者 谭开国 《右江医学》 2012年第6期807-808,共2页
目的探讨腹腔镜与小切口胆囊切除两种手术方式在治疗胆结石中的临床疗效。方法回顾性统计分析我院行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的患者89例,小切口胆囊切除术(MC)患者57例,比较两组手术时间、术后住院日、术中出血量、术后胃肠功能恢复、正... 目的探讨腹腔镜与小切口胆囊切除两种手术方式在治疗胆结石中的临床疗效。方法回顾性统计分析我院行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的患者89例,小切口胆囊切除术(MC)患者57例,比较两组手术时间、术后住院日、术中出血量、术后胃肠功能恢复、正常活动恢复时间、术后并发症、切口愈合情况等指标。结果 LC组患者的术后住院日、出血量、正常活动恢复时间、胃肠功能恢复时间、出院时切口疼痛率均低于MC组,两组间差异有显著性(P<0.01)。MC组手术持续时间、术后并发症发生率低于LC组,两组间差异有显著性(P<0.05或<0.01)。结论 LC、MC两种手术治疗胆结石各有优缺点,临床医生应根据患者的具体情况选择患者以何种手术方式行胆囊切除。 展开更多
关键词 腹腔镜 小切口 胆囊切除术 疗效
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雌激素对人胆管上皮细胞增殖作用的体外研究
7
作者 所广车 朱哲 赵中辛 《腹部外科》 2013年第1期59-61,共3页
目的研究雌激素对体外培养的人胆管上皮细胞增殖的影响，并探讨其可能的作用机制。方法体外培养人胆管上皮细胞株，加入雌激素17β-雌二醇作用于人胆管上皮细胞，用CCK8方法检测17p雌二醇对人胆管上皮细胞生长的影响；Westernblot法检... 目的研究雌激素对体外培养的人胆管上皮细胞增殖的影响，并探讨其可能的作用机制。方法体外培养人胆管上皮细胞株，加入雌激素17β-雌二醇作用于人胆管上皮细胞，用CCK8方法检测17p雌二醇对人胆管上皮细胞生长的影响；Westernblot法检测胆管上皮细胞的雌激素受体（ER-a、ER-β）表达水平；并通过酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测上述两种培养条件下胆管上皮细胞培养上清中表皮细胞生长因子（EGF）的分泌水平。将雌激素组与无雌激素组（对照组）结果进行比较。结果雌激素可以促进人胆管上皮细胞增殖，雌激素组的人胆管上皮细胞ER—a受体表达水平明显高于对照组（P〈0．05），两组上清中的EGF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雌激素17β-雌二醇可以诱导人胆管上皮细胞增殖，为其作用于胆管上皮细胞的雌激素受体而发生生物学效应提供了进一步证据，此外，我们的研究提示雌激素17β-雌二醇可以诱导人胆管上皮细胞增殖与表皮细胞生长因子通路没有相关性。 展开更多
关键词 雌二醇 人类 胆管 上皮细胞 受体 雌激素 表皮生长因子
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胆囊息肉297例临床分析 被引量：10
8
作者 郑孺 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第3期246-249,共4页
目的探讨胆囊息肉的病理特征,超声检查在胆囊息肉诊断中的应用价值。方法对2005年1月至2010年12月我院普外科收治的胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除患者297例做回顾性分析。结果 LC术中见297例皆存在胆囊息肉。术后病理:腺瘤型息肉73例(24.6%)... 目的探讨胆囊息肉的病理特征,超声检查在胆囊息肉诊断中的应用价值。方法对2005年1月至2010年12月我院普外科收治的胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除患者297例做回顾性分析。结果 LC术中见297例皆存在胆囊息肉。术后病理:腺瘤型息肉73例(24.6%);其他类型息肉共224例(75.4%),其中胆固醇性息肉163例、炎性息肉22例、胆囊腺肌症39例。腺瘤型息肉为单发(87.7%),其他类型息肉为多发(59.8%),差异有统计学意义(x2=49.7,P<0.001);腺瘤型息肉超声(61.64%)可见血运,其他类型息肉超声(70.1%)未见血运,差异有统计学意义(x2=23.6,P<0.001)。297例中,超声诊断胆囊息肉直径≥20 mm者30例,术中检查符合率96.66%(29/30);超声诊断直径10～20 mm者249例,术中检查符合率97.6%(243/249),超声诊直径<10 mm者18例,术中检查符合率77.8%(14/18)。结论腺瘤型息肉多为单发,且超声多可见血运,考虑其癌变风险对比术中及术后出现的并发症应选择手术切除胆囊;超声检查从价格及对比CT等含放射线检查对患者身体造成的损害,可作为目前临床诊断胆囊息肉的首选方法,也是最佳方法。 展开更多
关键词 胆囊息肉 病理类型 超声检查
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高龄因素对EST治疗胆总管结石的Logistic分析 被引量：6
9
作者 刘永国 彭小云 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1708-1710,共3页
目的探讨高龄因素对内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的影响。方法选择该院2004年1月至2011年12月经EST治疗胆总管结石的患者60例,其中年龄大于60岁的患者30例(高龄组);年龄小于60岁的患者30例(对照组)。通过单因素Logi... 目的探讨高龄因素对内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的影响。方法选择该院2004年1月至2011年12月经EST治疗胆总管结石的患者60例,其中年龄大于60岁的患者30例(高龄组);年龄小于60岁的患者30例(对照组)。通过单因素Logistic回归分析高龄因素对手术效果及并发症的影响。结果 30例高龄患者共28例经1次EST取净结石,成功率为93.33%;高龄组手术并发症的发生率为16.67%。30例对照组患者1次EST取净结石成功率为90.00%,并发症发生率为13.33%。对高龄组和对照组的1次取石成功率进行单因素Logistic分析结果提示:OR=0.964,95%CI:0.912～1.019(P=0.198)。对高龄组和对照组术后并发症进行单因素Logistic分析结果提示:OR=1.024,95%CI:0.978～1.056(P=0.462)。高龄患者在1次EST取石成功率以及术后并发症方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄不是EST 1次取石成功率及术后并发症的危险因素,EST对于高龄患者是安全有效的。 展开更多
关键词 括约肌切开术 内窥镜 胆总管结石 老年人 年龄因素
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胆总管切开取石“T”管引流术后胆道大出血的治疗 被引量：1
10
作者 马晓蓉 赵瑛 《山西医科大学学报》 CAS 2000年第3期243-244,共2页
通过对 2例胆总管切开取石“T”管引流术后胆道大出血的治疗 ,结合以往文献 ,讨论了胆总管切开取石“T”管引流术后胆道大出血的常见原因、临床表现、诊断、预防和治疗。
关键词 胆道出血 胆道手术 引流术后 治疗
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保胆取石手术对胆囊收缩功能影响的研究 被引量：16
11
作者 周东海 刘京山 +1 位作者 赵期康 姜雅聪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期454-457,共4页
目的了解保胆取石手术对胆囊收缩功能的影响。方法对46例保胆取石患者应用核素肝胆动态显像法检测手术后胆囊收缩功能,并与术前比较。结果 46例胆囊收缩功能正常的胆囊结石患者术前平均胆囊排空分数(0.518±0.092),术后平均胆囊排... 目的了解保胆取石手术对胆囊收缩功能的影响。方法对46例保胆取石患者应用核素肝胆动态显像法检测手术后胆囊收缩功能,并与术前比较。结果 46例胆囊收缩功能正常的胆囊结石患者术前平均胆囊排空分数(0.518±0.092),术后平均胆囊排空分数(0.537±0.095),术后胆囊排空分数较术前稍好,但差异无显著性(P>0.05)。结论保胆取石手术对术前胆囊收缩功能正常的胆囊结石患者的胆囊收缩功能没有明显影响,保胆取石术后胆囊收缩功能正常。 展开更多
关键词 保胆取石手术 胆囊收缩功能 核素肝胆显像
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腹腔镜与十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石效果分析 被引量：1
12
作者 刘云宏 肖勇 雷平光 《国际外科学杂志》 2013年第6期376-379,共4页
目的 分析腹腔镜与十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石的临床效果,探讨二者联合应用的价值.方法 对深圳市松岗人民医院2006年3月-2011年10月应用腹腔镜与十二指肠镜联合治疗72例肝外胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯胆总管结... 目的 分析腹腔镜与十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石的临床效果,探讨二者联合应用的价值.方法 对深圳市松岗人民医院2006年3月-2011年10月应用腹腔镜与十二指肠镜联合治疗72例肝外胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯胆总管结石11例,胆囊结石合并胆总管结石61例.结果 72例患者中除3例因腹腔内粘连严重转为开腹手术治疗外均痊愈,总治愈率为95.83％,无感染、胆道损伤、胆瘘、腹腔出血、反流性胆管炎、胰腺炎及乳头瘢痕狭窄发生,术后复查无胆管残留结石.结论 腹腔镜与十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石手术创伤小,安全可靠,并发症少,术后恢复快,可以作为肝外胆管多发性结石首选治疗方法. 展开更多
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 肝外胆管结石 括约肌切开术 内窥镜
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经纤维十二指肠镜治疗胆道蛔虫病
13
作者 王青云 《四川医学》 CAS 2000年第11期1022-1022,共1页
关键词 胆道蛔虫病 经纤维十二指肠镜 治疗钳取法 套取
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复方阿嗪米特联合匹维溴胺治疗胆囊切除术后腹泻疗效观察 被引量：2
14
作者 田怡 刘建生 张晓红 《安徽医学》 2013年第9期1338-1340,共3页
目的分析复方阿嗪米特联合匹维溴胺治疗胆囊切除术后腹泻的疗效和安全性。方法将胆囊切除术后并发腹泻患者142例随机分为治疗组(71例)及对照组(71例)。对照组给予匹维溴胺片50 mg,3次/d,口服;治疗组给予匹维溴胺片50mg,3次/d,口服,复方... 目的分析复方阿嗪米特联合匹维溴胺治疗胆囊切除术后腹泻的疗效和安全性。方法将胆囊切除术后并发腹泻患者142例随机分为治疗组(71例)及对照组(71例)。对照组给予匹维溴胺片50 mg,3次/d,口服;治疗组给予匹维溴胺片50mg,3次/d,口服,复方阿嗪米特肠溶片2粒,3次/d,口服。两组均治疗2周。观察治疗前后每日排便次数、大便是否成形及腹胀、腹痛的改善情况,评价两组的疗效,记录药物不良反应。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为61.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方阿嗪米特联合匹维溴胺治疗胆囊切除术后腹泻的疗效明显优于单用匹维溴胺,且不良反应不明显。 展开更多
关键词 复方阿嗪米特 匹维溴胺 胆囊切除术后 腹泻
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不保留胆囊床小切口胆囊切除术28例
15
作者 董白石 王艳 +3 位作者 唐淑艳 赵艳芳 李秋红 刘宝艳 《中国伤残医学》 2013年第12期99-100,共2页
目的：探讨胆囊切除术手术方法的改进，以缩短手术时间、住院天数，减少病员的经济支出。方法：取切口4—6cm，平均4．8cm。切除胆囊时，在胆囊浆肌层外与肝脏包膜之间以电刀切开、剥离，切除胆囊，残面电凝止血。结果：28例全部治愈。... 目的：探讨胆囊切除术手术方法的改进，以缩短手术时间、住院天数，减少病员的经济支出。方法：取切口4—6cm，平均4．8cm。切除胆囊时，在胆囊浆肌层外与肝脏包膜之间以电刀切开、剥离，切除胆囊，残面电凝止血。结果：28例全部治愈。平均手术时间45分钟，缩短15分钟（P〈0．001）。平均失血量18ml，减少11ml（P〈0．001）。平均住院天数5．6天，缩短2．2天（P〈0．001）。平均费用减少20％。结论：不保留胆囊床小切口胆囊切除术操作简便、方法可行，对缩短手术时间、减少住院天数、减少医疗费用有较强的实用性。 展开更多
关键词 小切口 胆囊切除术
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犬胆肠吻合愈合过程的超微结构观察 被引量：1
16
作者 耿智敏 向国安 +4 位作者 韩庆 刘效恭 陈明霞 刘青光 潘承恩 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第6期551-553,共3页
目的　观察胆肠吻合愈合过程的超微结构变化 ,阐明良性胆管狭窄形成机制。方法　通过制作犬胆总管十二指肠吻合模型 ,分别于术后 1周、3周、3月、6月取材行透射电镜 (TEM )、扫描电镜 (SEM)观察 ,并行计算机图像分析测定细胞外胶原容积... 目的　观察胆肠吻合愈合过程的超微结构变化 ,阐明良性胆管狭窄形成机制。方法　通过制作犬胆总管十二指肠吻合模型 ,分别于术后 1周、3周、3月、6月取材行透射电镜 (TEM )、扫描电镜 (SEM)观察 ,并行计算机图像分析测定细胞外胶原容积密度 (ECVD)变化。结果　胆道粘膜上皮修复较差 ,肌成纤维细胞功能活跃 ,持续存在于整个愈合过程 ,细胞外基质过度沉积。结果导致瘢痕性挛缩 ,吻合口狭窄。 展开更多
关键词 胆肠吻合 伤口愈合 超微结构 胆管狭窄 ECVD
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影响老年人急性重症胆管炎预后的多因素分析
17
作者 朱月清 王源荣 夏存林 《江苏医药》 CAS CSCD 2000年第11期906-906,共1页
关键词 胆管炎 老年人 急性 预后 多因素分析
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胰胆疾病的内镜治疗进展
18
作者 方青流 宋汉明 《临床荟萃》 CAS 2000年第22期1052-1054,共3页
关键词 胰胆疾病 内窥镜 EST ERCP EPBD 治疗
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胆囊内瘘17例诊治体会
19
作者 章健 章安庆 章崇志 《中国综合临床》 北大核心 2001年第3期202-202,共1页
关键词 胆囊结石 胆囊内瘘 诊断 治疗 临床表现
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先天性胆总管扩张症的治疗 被引量：2
20
作者 时林 樊友强 周俊杰 《淮海医药》 2001年第2期128-129,共2页
目的　探讨先天性胆总管扩张症 (CBD)的治疗方法。方法　总结 46例 CBD患者的治疗资料和随访资料 ,分析不同的手术方法对患者远期一般并发症和术后癌变的影响。结果　收治 CBD患者 46例 ,单纯囊肿内引流术 31例 ,囊肿部分切除 3例 ,其中... 目的　探讨先天性胆总管扩张症 (CBD)的治疗方法。方法　总结 46例 CBD患者的治疗资料和随访资料 ,分析不同的手术方法对患者远期一般并发症和术后癌变的影响。结果　收治 CBD患者 46例 ,单纯囊肿内引流术 31例 ,囊肿部分切除 3例 ,其中 2 1例手术后 1～ 13年因严重并发症再次手术 ,内含癌变患者 12例 ,癌变时间距首次手术 8～ 10年。癌变患者于再次手术 1～ 2年内死亡。结论　CBD的治疗应以根治性手术为主 。 展开更多
关键词 外科手术 先天性胆总管扩张症 术式 疗效 CBD
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