目的观察利多卡因关节内注射和局部冰敷对膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术的患者69例,随机分为三组(A组、B组和C组),每组23例。A组关节镜术后关节腔内注射5 mL利多卡因但不予冰敷;...目的观察利多卡因关节内注射和局部冰敷对膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术的患者69例,随机分为三组(A组、B组和C组),每组23例。A组关节镜术后关节腔内注射5 mL利多卡因但不予冰敷;B组关节镜术后关节内注射5 mL生理盐水并予以局部冰敷24 h;C组关节镜术后关节内注射5 mL利多卡因并予以局部冰敷24 h。术后行视觉模拟评分(VAS),观察三组患者膝关节镜手术后的镇痛效果。结果术后1～8 h A组的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但8 h之后差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 h VAS评分A组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),1 h后的VAS评分A组和C组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 h VAS评分B组和C组差异无统计学意义(P>0.05),4 h和8 h VAS评分C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但8 h之后差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节内注射利多卡因和局部冰敷单独使用均可以有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,但关节内注射利多卡因联合局部冰敷的镇痛效果无明显协同作用,在术后1 h内局部冰敷可以减弱关节内注射利多卡因的镇痛效果。展开更多
文摘目的观察利多卡因关节内注射和局部冰敷对膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术的患者69例,随机分为三组(A组、B组和C组),每组23例。A组关节镜术后关节腔内注射5 mL利多卡因但不予冰敷;B组关节镜术后关节内注射5 mL生理盐水并予以局部冰敷24 h;C组关节镜术后关节内注射5 mL利多卡因并予以局部冰敷24 h。术后行视觉模拟评分(VAS),观察三组患者膝关节镜手术后的镇痛效果。结果术后1～8 h A组的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但8 h之后差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 h VAS评分A组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),1 h后的VAS评分A组和C组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 h VAS评分B组和C组差异无统计学意义(P>0.05),4 h和8 h VAS评分C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但8 h之后差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节内注射利多卡因和局部冰敷单独使用均可以有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,但关节内注射利多卡因联合局部冰敷的镇痛效果无明显协同作用,在术后1 h内局部冰敷可以减弱关节内注射利多卡因的镇痛效果。
文摘目的:探讨通过腹腔内注射局部麻醉药在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果。方法:52例患者随机分为4组,Ⅰ组术前腹腔内喷洒0.75%罗哌卡因20 mL;Ⅱ组术后腹腔内喷洒0.75%罗哌卡因20 mL;Ⅲ组为术后腹腔内喷洒0.5%布比卡因20 mL;Ⅳ组术后腹腔内喷洒生理盐水20 mL。麻醉方法均为全凭静脉麻醉。术后1、2、3、4 h 4个时间点记录患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)。并观察4组术后使用镇痛药物的例数和肩背痛、恶心呕吐发生率。结果:术后1、2、3、4 h VAS评分Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅰ组<Ⅳ组(P<0.05)。Ⅳ组使用镇痛药物的例数明显高于Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。4组术后肩背痛、恶心呕吐发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:经腹腔给局麻药镇痛效果明显,术毕给药镇痛效果优于术前给药,罗哌卡因镇痛效果优于布比卡因。
