【目的】探讨静脉注射丙种球蛋白（IV IG ）治疗重症小儿手足口病的疗效及其对患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白介素-6（IL-6）水平的影响。【方法】82例重症手足口病患者分为小剂量和大剂量IVIG治疗组，两组均在病毒唑抗病毒和对...【目的】探讨静脉注射丙种球蛋白（IV IG ）治疗重症小儿手足口病的疗效及其对患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白介素-6（IL-6）水平的影响。【方法】82例重症手足口病患者分为小剂量和大剂量IVIG治疗组，两组均在病毒唑抗病毒和对症支持治疗基础上加用IV IG治疗，并以29例单纯病毒唑抗病毒和对症支持治疗患儿作为对照组，比较各组疗效和治疗前后血清hs-CRP和IL-6水平的变化。【结果】小剂量与大剂量IVIG组的退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间均明显短于对照组（ P ＜0．01）且治疗有效率明显高于对照组；治疗后各组hs-CRP和IL-6水平均显著低于治疗前水平，但IVIG小剂量和大剂量治疗组比对照组下降更为明显（ P ＜0．01）；小剂量与大剂量治疗组之间各项指标比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】IVIG治疗重症手足口病疗效显著，其可能机制为下调炎性细胞因子hs-CRP和IL-6的水平从而抑制炎症反应的发展，且小剂量与大剂量IVIG疗效相当。展开更多
目的分析非肠道病毒A组71型(enterovirus group Atype71,EV-A71)感染手足口病患者的重症危险因素,为尽早识别重症患者并及时治疗提供依据。方法收集深圳市宝安人民医院2015年5月～2016年11月收治的手足口病病例,明确感染的肠道病毒血清...目的分析非肠道病毒A组71型(enterovirus group Atype71,EV-A71)感染手足口病患者的重症危险因素,为尽早识别重症患者并及时治疗提供依据。方法收集深圳市宝安人民医院2015年5月～2016年11月收治的手足口病病例,明确感染的肠道病毒血清分型后选取非EV-A71感染的轻症和重症患者各185例,采用多因素条件Logistic回归方法筛选出重症手足口病的影响因素。结果经多因素条件Logistic回归分析,发现发热最高温≥39℃(OR=6.61,95%CI:3.17～13.81)、出疹类型为丘疹(OR=2.82,95%CI:1.40～5.69)、出疹部位为足部(OR=2.05,95%CI:1.08～3.90)、就诊延迟1 d内(OR=3.44,95%CI:1.56～7.58)、出生时有并发症(OR=7.37,95%CI:1.66～32.70)、非母乳喂养(OR=1.89,95%CI:1.01～3.54)、发病前常在小区玩耍(OR=2.92,95%CI:1.44～5.92)、经常咬玩具(OR=2.27,95%CI:1.13～4.53)为非EV-A71手足口病症的危险因素(均有P<0.05)。结论应密切关注患者临床、实验室和卫生习惯等多项指标,及时发现手足口病重症的危险因素并进行临床诊治和健康教育。展开更多
文摘【目的】探讨静脉注射丙种球蛋白（IV IG ）治疗重症小儿手足口病的疗效及其对患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白介素-6（IL-6）水平的影响。【方法】82例重症手足口病患者分为小剂量和大剂量IVIG治疗组，两组均在病毒唑抗病毒和对症支持治疗基础上加用IV IG治疗，并以29例单纯病毒唑抗病毒和对症支持治疗患儿作为对照组，比较各组疗效和治疗前后血清hs-CRP和IL-6水平的变化。【结果】小剂量与大剂量IVIG组的退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间均明显短于对照组（ P ＜0．01）且治疗有效率明显高于对照组；治疗后各组hs-CRP和IL-6水平均显著低于治疗前水平，但IVIG小剂量和大剂量治疗组比对照组下降更为明显（ P ＜0．01）；小剂量与大剂量治疗组之间各项指标比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】IVIG治疗重症手足口病疗效显著，其可能机制为下调炎性细胞因子hs-CRP和IL-6的水平从而抑制炎症反应的发展，且小剂量与大剂量IVIG疗效相当。
文摘目的分析非肠道病毒A组71型(enterovirus group Atype71,EV-A71)感染手足口病患者的重症危险因素,为尽早识别重症患者并及时治疗提供依据。方法收集深圳市宝安人民医院2015年5月～2016年11月收治的手足口病病例,明确感染的肠道病毒血清分型后选取非EV-A71感染的轻症和重症患者各185例,采用多因素条件Logistic回归方法筛选出重症手足口病的影响因素。结果经多因素条件Logistic回归分析,发现发热最高温≥39℃(OR=6.61,95%CI:3.17～13.81)、出疹类型为丘疹(OR=2.82,95%CI:1.40～5.69)、出疹部位为足部(OR=2.05,95%CI:1.08～3.90)、就诊延迟1 d内(OR=3.44,95%CI:1.56～7.58)、出生时有并发症(OR=7.37,95%CI:1.66～32.70)、非母乳喂养(OR=1.89,95%CI:1.01～3.54)、发病前常在小区玩耍(OR=2.92,95%CI:1.44～5.92)、经常咬玩具(OR=2.27,95%CI:1.13～4.53)为非EV-A71手足口病症的危险因素(均有P<0.05)。结论应密切关注患者临床、实验室和卫生习惯等多项指标,及时发现手足口病重症的危险因素并进行临床诊治和健康教育。
