MRI影像组学鉴别三阴性与非三阴性乳腺癌的价值 被引量：10

1

作者 张晶 李陇超 +2 位作者 折霞 汤敏 张沥 《影像诊断与介入放射学》 2021年第4期266-270,共5页

目的探讨基于多参数MRI影像组学特征在术前鉴别诊断三阴性与非三阴性乳腺癌的价值。方法回顾性分析106例乳腺癌患者的多参数MRI图像,73例为训练组,33例为验证组。根据病理分子分型,将患者分为三阴性乳腺癌24例,非三阴性82例。采用ITK软... 目的探讨基于多参数MRI影像组学特征在术前鉴别诊断三阴性与非三阴性乳腺癌的价值。方法回顾性分析106例乳腺癌患者的多参数MRI图像,73例为训练组,33例为验证组。根据病理分子分型,将患者分为三阴性乳腺癌24例,非三阴性82例。采用ITK软件手动勾画病灶体积兴趣区(VOI),于A.K软件中提取影像组学特征并进行筛选,以构建组学标签。采用多元Logistic回归分别构建4个预测模型:ADC、T2WI、DCE、联合特征集,采用ROC曲线下面积、敏感度、特异度评价训练组中影像组学标签鉴别三阴性与非三阴性乳腺癌的诊断效能,并用验证组进行验证。结果训练组中,T2WI的AUC值最高0.993,高于其他特征集(ADC:0.964;DCE:0.866;联合:0.973)。验证组中T2WI预测模型的AUC值为0.885高于其他特征集(ADC:0.837;DCE:0.810;联合:0.880)。敏感度T2WI和DCE特征集最高达96%。ADC特征集特异度最高81.5%。结论基于MRI的影像组学特征在鉴别三阴性与非三阴性乳腺癌方面具有较大价值,尤其是基于T2WI序列的组学标签,可能是潜在的生物学标志。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 分子分型 影像组学 磁共振成像

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2型糖尿病患者静息态功能MRI异常活动脑区激活似然估计的Meta分析 被引量：9

2

作者 张东升 高洁 +4 位作者 折霞 严雪娇 汤敏 杨健 张小玲 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期241-246,共6页

目的探讨fMRI研究2型糖尿病（T2DM）患者较为一致的易损脑区，揭示糖尿病脑损伤潜在的神经机制。方法检索2017年1月以前采用低频振幅/分数低频振幅（ALFF/fALFF）及局部一致性（ReHo）方法探讨2型糖尿病静息态脑功能改变的文献，按照相... 目的探讨fMRI研究2型糖尿病（T2DM）患者较为一致的易损脑区，揭示糖尿病脑损伤潜在的神经机制。方法检索2017年1月以前采用低频振幅/分数低频振幅（ALFF/fALFF）及局部一致性（ReHo）方法探讨2型糖尿病静息态脑功能改变的文献，按照相应的纳入和排除标准，采用激活似然估计法（ALE）基于Ginger ALE 2.3软件进行数据处理，对既往研究中T2DM患者相对于健康被试自发脑活动异常的脑区进行汇总分析。结果共纳入7篇文献10个研究（2型糖尿病患者188例，健康被试170名），将ALFF及ReHo两种方法的数据结合分析，结果显示相对于健康被试，T2DM患者左侧枕叶舌回、右侧小脑后叶、左侧中央后回、右侧岛叶活动减低（体素串分别为800、488、368、256 mm^3，P〈0.05），并未发现活动增高的脑区。单独ReHo数据Meta分析结果显示，T2DM患者相对于健康被试，左侧枕叶舌回、左侧中央后回及右侧岛叶、右侧后扣带/舌回活动减低（体素串分别为832、368、280、232 mm^3，P〈0.05），并未发现活动增高的脑区。结论运用ALE Meta分析方法证实T2DM患者多个脑区存在自发活动异常，这些脑区的功能异常可能有助于揭示T2DM脑损伤的神经病理学基础。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 磁共振成像 META分析 激活似然估计法

原文传递

应用扩散加权成像预测一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症的临床结局 被引量：7

3

作者 折霞 陈丽 +5 位作者 张东升 汤敏 高洁 白伏霞 严雪娇 张小玲 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第1期66-69,共4页

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者的磁共振扩散加权与临床预后的关系。方法纳入42例一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者和42例健康对照组,比较二者双侧大脑半球白质的平均表观弥散系数值(apparent diffusion coeffi... 目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者的磁共振扩散加权与临床预后的关系。方法纳入42例一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者和42例健康对照组,比较二者双侧大脑半球白质的平均表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC),格拉斯哥评分(Glasgow outcome scale,GOS)在中毒后4-6月进行评估。GOS评分与ADC值采用Spearman法进行相关性分析。结果一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者组较健康对照组,双侧大脑半球白质ADC值下降。在42例患者中,7例(16. 7%)达到良好效果(GOS-5),11例(26. 2%)有中度残疾(GOS-4),12例(28. 6%)有严重残疾(GOS-3),9例(21. 4%)属植物人(GOS-2),3例(7. 1%)患者死亡(GOS-1)。一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者双侧侧脑室旁(r=0. 748,P=0. 000)、半卵圆中心(r=0. 793,P=0. 000)白质ADC值与GOS评分显著正相关。结论ADC值可以预测一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症脑病患者的临床结局,ADC值越低,预示着患者临床预后越差。 展开更多

关键词 一氧化碳中毒 迟发性神经系统后遗症 扩散加权成像 预后

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酰胺质子转移成像联合前列腺特异性抗原衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值

4

作者 张沥 张晶 +2 位作者 折霞 汤敏 李陇超 《影像诊断与介入放射学》 2024年第4期243-249,共7页

目的评估酰胺质子转移(APT)成像联合前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,建立列线图模型预测灰区前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2021年6月—2024年3月在我院行前列腺MRI检查的患者临床及影像资料,根据纳入和排除标准进行筛选后,最终纳... 目的评估酰胺质子转移(APT)成像联合前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,建立列线图模型预测灰区前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2021年6月—2024年3月在我院行前列腺MRI检查的患者临床及影像资料,根据纳入和排除标准进行筛选后,最终纳入128例,其中前列腺癌30例,前列腺增生98例。比较两组患者年龄、PSA及其衍生指标、APT最大值(APT_(max))、APT平均值(APT_(mean))、APT最小值(APT_(min))。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定诊断灰区前列腺癌的独立预测指标,并建立列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数的诊断效能并计算曲线下面积(AUC)。结果两组患者体积及前列腺特异性抗原密度(PSAD)差异均有统计学意义。前列腺癌组APT_(max)、APT_(mean)、APT_(min)值[(3.63±1.01)%、(2.60±0.857)%、(1.53±0.916)%]均大于增生组[(2.82±0.803)%、(1.95±0.092)%、(0.956±0.758)%],差异有统计学意义(P<0.004)。前列腺体积、PSAD、APT_(max)、APT_(min)值均是预测前列腺癌的独立危险因素,诊断灰区前列腺癌的AUC分别为0.781、0.762、0.772、0.731。列线图模型对灰区前列腺癌的诊断AUC值为0.856,高于各独立预测指标。结论APT_(max)、APT_(min)值联合前列腺体积、PSAD建立的列线图模型预测灰区前列腺癌具有较高的诊断价值,优于单独指标。 展开更多

关键词 磁共振成像 酰胺质子转移成像 前列腺特异性抗原 前列腺癌

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基于PI-RADS V2.1评分构建诺莫图预测PSA“灰区”前列腺癌的价值研究 被引量：5

5

作者 张晶 李陇超 +1 位作者 折霞 张沥 《影像诊断与介入放射学》 2022年第1期8-13,共6页

目的探讨基于前列腺影像报告和数据系统版本2.1(PI-RADS V2.1)评分联合前列腺特异性抗原(PSA)及其他临床变量构建诺莫图对PSA"灰区"前列腺癌的预测价值。方法回顾性分析陕西省人民医院2016年10月~2021年10月204例行多参数MRI... 目的探讨基于前列腺影像报告和数据系统版本2.1(PI-RADS V2.1)评分联合前列腺特异性抗原(PSA)及其他临床变量构建诺莫图对PSA"灰区"前列腺癌的预测价值。方法回顾性分析陕西省人民医院2016年10月~2021年10月204例行多参数MRI检查并有病理学结果的患者资料。单因素和多因素Logistic回归分析患者的年龄、体质指数(BMI)、总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、游离/总PSA(f/tPSA)、PSA密度(PSAD)、前列腺体积、直肠指诊(DRE)、PI-RADS V2.1评分与前列腺癌的相关性。确定预测PSA"灰区"前列腺癌的独立危险因素,使用R软件构建诺莫图预测模型。并通过绘制ROC曲线比较诺莫图模型与其他独立预测因素的诊断效能。结果PSAD、体积、PI-RADS V2.1评分、年龄和tPSA是预测"灰区"前列腺癌的独立危险因素。基于上述5个临床指标构建的诺莫图模型AUC值最高,为0.896。其他临床独立指标中,PI-RADS V2.1评分AUC值最高(0.854),年龄、体积、PSAD、tPSA的AUC值分别为0.625、0.706、0.739、0.615。结论基于PI-RADS V2.1联合临床指标建立的个体化诺莫图预测模型,可用于预测血清PSA处于"灰区"的前列腺癌,有助于减少不必要的穿刺。 展开更多

关键词 前列腺影像报告和数据评分系统 前列腺癌 前列腺特异性抗原 磁共振成像

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前庭性偏头痛患者脑灰质体积的研究 被引量：5

6

作者 折霞 张小玲 +4 位作者 陈丽 汤敏 张东升 高洁 白伏霞 《影像诊断与介入放射学》 2018年第6期428-432,共5页

目的探讨前庭性偏头痛患者脑灰质体积的变化。方法采用VBM-DARTEL对20名前庭性偏头痛患者和20名相匹配的正常对照者比较两组的脑灰质体积,并对其临床症状评分与灰质体积进行相关性分析。结果与对照组相比,前庭性偏头痛患者的右侧额中回... 目的探讨前庭性偏头痛患者脑灰质体积的变化。方法采用VBM-DARTEL对20名前庭性偏头痛患者和20名相匹配的正常对照者比较两组的脑灰质体积,并对其临床症状评分与灰质体积进行相关性分析。结果与对照组相比,前庭性偏头痛患者的右侧额中回、右侧顶下小叶、左侧额内侧眶回、左侧缘上回、左侧岛叶、左侧中央沟盖区灰质体积明显下降(P<0.05,FDR校正,k≥100),左侧额上回下降的灰质体积与疾病病程呈负相关(P<0.05,FDR校正,k≥100)。结论前庭性偏头痛患者脑灰质异常改变脑区可能参与了疼痛信息处理。 展开更多

关键词 前庭性偏头痛 基于体素形态学分析 偏头痛 眩晕

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前庭性偏头痛患者脑皮层形态学研究 被引量：5

7

作者 折霞 张小玲 +6 位作者 高洁 张东升 汤敏 严雪娇 白伏霞 陈丽 张沥 《影像诊断与介入放射学》 2019年第4期269-272,共4页

目的采用基于表面的形态学分析(SBM)方法,探讨前庭性偏头痛患者脑皮层改变区域,并寻找与前庭性偏头痛相关的皮层改变脑区。方法依据入组标准,纳入前庭性偏头痛患者20例,招募20名健康志愿者为对照组,进行全脑磁共振扫描,获取3D脑结构图像... 目的采用基于表面的形态学分析(SBM)方法,探讨前庭性偏头痛患者脑皮层改变区域,并寻找与前庭性偏头痛相关的皮层改变脑区。方法依据入组标准,纳入前庭性偏头痛患者20例,招募20名健康志愿者为对照组,进行全脑磁共振扫描,获取3D脑结构图像,通过CAT12软件计算脑皮层厚度,比较患者组和正常对照组间的差异,并将有差异脑区的皮层厚度与疾病临床参量进行相关性分析。结果患者组左侧舌回、额下回岛盖区、右侧额上回、颞上回、距状旁回、舌回、额下回岛盖区及三角区皮层厚度较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05,FDR校正)。右侧额上回皮层厚度与疾病病程呈负相关(r=-0.065,P=0.002)。结论前庭性偏头痛患者存在多个脑区皮层厚度异常,且右侧额上回的皮层厚度与患者疾病病程相关。 展开更多

关键词 前庭性偏头痛 磁共振成像 计算机解剖工具箱 皮层厚度

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膀胱影像报告和数据系统对初发和复发膀胱癌肌层浸润预测价值的对比研究 被引量：5

8

作者 李陇超 常鸿志 +4 位作者 杨艳蓉 折霞 雷晓燕 张小玲 张沥 《影像诊断与介入放射学》 2021年第1期44-48,共5页

目的对比膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)对初发和复发膀胱癌肌层浸润的预测价值。方法回顾性分析经病理证实的膀胱癌188例,其中首次发现膀胱癌132例,复发56例;所有患者术前均接受多参数MRI检查。两位放射科医生根据VI-RADS对多参数MR... 目的对比膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)对初发和复发膀胱癌肌层浸润的预测价值。方法回顾性分析经病理证实的膀胱癌188例,其中首次发现膀胱癌132例,复发56例;所有患者术前均接受多参数MRI检查。两位放射科医生根据VI-RADS对多参数MRI图像进行独立评分,通过达成共识解决争议。病例分为初发组和复发组,将VI-RADS得分与病理结果比较,计算两组患者不同VI-RADS截断值的敏感度、特异度、符合率;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价VI-RADS对两组病例肌层浸润的预测价值。结果初发132例中,肌层浸润性膀胱癌42例,非肌层浸润性膀胱癌90例;复发56例中,肌层浸润性膀胱癌26例,非肌层浸润性膀胱癌30例。以VI-RADS 3分及以上作为截断值预测肌层浸润性膀胱癌,两组约登指数均最大,分别为0.801和0.675,初发组的敏感度为85.7%,特异度为94.4%,符合率为91.7%,复发组的敏感度80.5%,特异度86.7%,符合率83.9%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.924和0.899。结论多参数磁共振成像VI-RADS评分能准确预测肌层浸润性膀胱癌,其中预测初发组的效能略优于复发组。 展开更多

关键词 多参数磁共振成像 膀胱影像报告和数据系统 肌层浸润性膀胱癌 非肌层浸润性膀胱癌

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双参数MRI纹理分析鉴别诊断移行区前列腺癌及增生结节的价值 被引量：4

9

作者 张沥 李陇超 +3 位作者 张鑫 李剑锋 折霞 宦怡 《医学影像学杂志》 2020年第2期273-276,共4页

目的探讨双参数MRI纹理分析法在移行区前列腺癌及增生结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的前列腺癌52例,增生结节39例。使用MRIcroN软件勾画病灶的范围,Matlab R2014b软件计算各纹理参数,用Fisher法选择独立纹理特征... 目的探讨双参数MRI纹理分析法在移行区前列腺癌及增生结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的前列腺癌52例,增生结节39例。使用MRIcroN软件勾画病灶的范围,Matlab R2014b软件计算各纹理参数,用Fisher法选择独立纹理特征(包括方差,熵,偏度和峰度)及平均ADC值。使用两独立样本t检验评估各纹理参数及平均ADC值是否具有统计学差异。绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积、敏感度和特异度。结果T 2WI前列腺癌组的方差低于增生组,熵高于增生组。ADC图前列腺癌组的方差和平均ADC值低于增生组,偏度、峰度、熵高于增生组。T 2WI熵联合ADC图熵的诊断价值最高(AUC=0.880),敏感度和特异度分别为73.7%,90.9%。结论T 2WI联合ADC图双参数纹理分析可准确区分前列腺癌与低信号增生结节,为两者的鉴别诊断提供客观、量化的依据。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺增生 纹理分析 磁共振成像

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面向移动边缘计算的广播身份认证协议

10

作者 周彦伟 许渊 +3 位作者 杨波 顾纯祥 夏喆 张明武 《中国科学：信息科学》 CSCD 北大核心 2023年第9期1734-1749,共16页

随着无线通信技术在各领域的普及,基于该技术演进的移动边缘计算(mobile edge computing,MEC)引起了诸多研究者的关注.在MEC中,为确保边缘节点接入过程的安全性,近年来多个身份认证协议相继被提出,然而上述传统方案仅支持一对一的身份... 随着无线通信技术在各领域的普及,基于该技术演进的移动边缘计算(mobile edge computing,MEC)引起了诸多研究者的关注.在MEC中,为确保边缘节点接入过程的安全性,近年来多个身份认证协议相继被提出,然而上述传统方案仅支持一对一的身份合法性认证,即实现了一个边缘节点与一个边缘服务器间的相互认证.由于需要通过重复认证操作以满足边缘节点在多个边缘服务器间的迁移需求,导致传统协议的工作效率较低、用户的通信体验欠佳.针对传统协议无法高效地解决MEC中边缘节点的移动性问题,本文基于无证书公钥密码体制,提出支持广播通信的身份认证机制,实现一个边缘节点同时与多个边缘服务器完成身份合法性认证的目标,确保边缘节点在多服务器间迁移过程的服务连贯性,提高MEC环境下的身份认证效率.此外,在随机谕言机模型下,基于离散对数问题和计算性Diffie-Hellman问题分别证明了本文协议中通信消息的不可伪造性和协商密钥的安全性;同时使用形式化分析工具ProVerif对协议的安全性进行了模拟验证,结果表明本文协议具有其所声称的安全性.与现有传统方案的性能对比结果表明本文协议具有更优的计算效率,更加适合在MEC等终端计算资源受限的网络环境下部署. 展开更多

关键词 身份认证 移动边缘计算 无证书密码机制 可证明安全性

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基于机器学习的MRI影像组学鉴别临床显著与非显著前列腺癌 被引量：4

11

作者 张沥 折霞 +5 位作者 张鑫 汤敏 雷晓燕 闵智乾 李陇超 宦怡 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第5期514-519,共6页

目的建立基于R-Tree和Logstic回归2种机器学习算法的影像组学模型,探讨2种算法鉴别临床显著前列腺癌(CsPCa)与非显著癌(CiPCa)的诊断效能。方法回顾性收集经病理证实为PCa的病人142例,年龄65~86岁,平均(73.7±8.24)岁,其中CsPCa 101... 目的建立基于R-Tree和Logstic回归2种机器学习算法的影像组学模型,探讨2种算法鉴别临床显著前列腺癌(CsPCa)与非显著癌(CiPCa)的诊断效能。方法回顾性收集经病理证实为PCa的病人142例,年龄65~86岁,平均(73.7±8.24)岁,其中CsPCa 101例,CiPCa 41例。所有病人术前均进行双参数(T2WI+ADC)MRI检查。由2位放射医师采用ITK-SNAP软件手动勾画病灶的三维兴趣区(VOI)。采用A.K软件对获得的VOI进行特征提取、降维、筛选,并根据机器学习算法(R-Tree和Logistic回归分析法)构建4组模型(ADC、T2WI、ADC/T2WI、ADC+T2WI)。采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验分别比较CsPCa组和CiPCa组年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、病灶分布的差异。采用组内相关系数(ICC)分析2名医师勾画VOI结果的一致性以及1位医师2次勾画VOI结果的一致性。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估诊断效能,并计算曲线下面积(AUC)、准确度、特异度、敏感度。结果CsPCa组的PSA值高于CiPCa组(P<0.05),CsPCa组同时累及外周带与移行带的病灶数多于CiPCa组(P<0.05)。T2WI、ADC图上2名医师勾画VOI一致性检验的ICC(95%CI)值分别为0.963(0.925~0.982)和0.919(0.836~0.960),T2WI、ADC图上同一名医师前后2次勾画VOI一致性检验的ICC(95%CI)值分别为0.977(0.925~0.989)和0.925(0.845~0.963)。验证组中应用Logistic回归算法4种模型中ADC模型的AUC最高,其次为T2WI+ADC、T2WI模型,T2WI/ADC模型的AUC最低;T2WI模型的敏感度最高,T2WI+ADC模型的特异度最高。应用Logistic回归算法4种模型的AUC均高于R-Tree算法。结论基于T2WI和ADC机器学习的影像组学模型可较好地鉴别CsPCa和CiPCa,Logstic回归算法的诊断效能更佳。 展开更多

关键词 前列腺癌 磁共振成像 影像组学 GLEASON分级 机器学习

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身份基加密机制的挑战后泄露容忍性

12

作者 周彦伟 王兆隆 +4 位作者 乔子芮 杨波 顾纯祥 夏喆 张明武 《中国科学：信息科学》 CSCD 北大核心 2023年第3期454-469,共16页

现有的多数抗泄露加密机制的研究均假设敌手的泄露是来自收到挑战密文之前,并禁止敌手在挑战后进行泄露操作.然而,在现实中敌手往往是接触到密文数据后会通过各种手段获取相应密钥的泄露信息,因此挑战后的泄露容忍性更符合实际环境的真... 现有的多数抗泄露加密机制的研究均假设敌手的泄露是来自收到挑战密文之前,并禁止敌手在挑战后进行泄露操作.然而,在现实中敌手往往是接触到密文数据后会通过各种手段获取相应密钥的泄露信息,因此挑战后的泄露容忍性更符合实际环境的真实应用需求.针对上述不足,本文将对身份基加密(identity-based encryption,IBE)机制的挑战后泄露容忍性展开研究,提出IBE机制熵泄露容忍性的属性要求和安全性定义;并在状态分离模型中联合熵泄露容忍的IBE机制和二源提取器设计抗挑战后泄露攻击的IBE机制,对上述构造在选择明文攻击下的安全性进行了形式化证明.此外,为了获得具有更优安全性的IBE机制,在上述构造的基础上,通过增加消息验证码设计选择密文攻击安全的挑战后泄露容忍的IBE机制. 展开更多

关键词 挑战后泄露容忍性 身份基哈希证明系统 身份基加密机制 熵泄露容忍性

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磁共振DWI序列评估小肠克罗恩病活动性的Meta分析 被引量：3

13

作者 张沥 李陇超 +3 位作者 王睿 折霞 张鑫 宦怡 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第11期1354-1358,共5页

目的采用Meta分析的方法评价磁共振DWI序列评估小肠克罗恩病活动性的价值。方法检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中文科技期刊全文数据库、中国数字化期刊数据库及中国期刊全文数据库,纳入有关DWI序列评估克罗... 目的采用Meta分析的方法评价磁共振DWI序列评估小肠克罗恩病活动性的价值。方法检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中文科技期刊全文数据库、中国数字化期刊数据库及中国期刊全文数据库,纳入有关DWI序列评估克罗恩病活动性的中英文文献,对最终纳入文献进行质量评价和数据提取。使用STATA 12. 0软件进行统计分析,检验各研究间的异质性,绘制森林图和合并受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果最终纳入10篇文献进行Meta分析,包括906处小肠肠段病变。DWI序列诊断小肠克罗恩病活动性的合并敏感度为0. 91(95%CI 0. 77-0. 97);合并特异度为0. 91(95%CI 0. 80-0. 96),AUC为0. 96。结论磁共振DWI序列评估小肠克罗恩病活动性的敏感度和特异度均较高,为对比剂禁忌证的患者、年轻患者以及需要长期随访观察的患者提供了另一种检查方式。 展开更多

关键词 DWI MRI 小肠 克罗恩病 META分析

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2型糖尿病合并高血压对脑结构联合损伤效应的VBM研究 被引量：3

14

作者 张东升 严雪娇 +3 位作者 张小玲 折霞 汤敏 高洁 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第11期765-768,共4页

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压对脑结构及认知功能是否存在联合损伤效应。方法:对17例T2DM合并高血压患者及17例人口学资料相匹配的单纯T2DM行VBM研究及神经心理学量表测试,观察组间灰质体积改变的脑区及神经心理学量表差异,并以... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压对脑结构及认知功能是否存在联合损伤效应。方法:对17例T2DM合并高血压患者及17例人口学资料相匹配的单纯T2DM行VBM研究及神经心理学量表测试,观察组间灰质体积改变的脑区及神经心理学量表差异,并以组间差异脑区为ROI与神经心理学量表行相关性分析。以P<0.05作为统计学差异的检验水准。结果:相对于单纯T2DM患者,T2DM+高血压患者右侧颞极区(颞上回、颞中回)、梭状回灰质体积减少,并且T2DM+高血压患者颞极区灰质体积与连线测试A(TMT-A)负相关。结论:T2DM合并高血压对脑结构及认知功能存在联合损伤效应,损伤区域主要位于右侧颞极区(颞上回、颞中回)、梭状回,合并高血压的T2DM患者发生MCI概率可能更高。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 高血压 脑损伤 磁共振成像

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MRI高分辨神经血管成像在前庭阵发症中的应用 被引量：2

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作者 折霞 陈丽 +4 位作者 汤敏 张东升 高洁 白伏霞 张小玲 《影像诊断与介入放射学》 2018年第3期190-193,共4页

目的探讨MRI高分辨率神经血管成像在前庭阵发症中的应用价值。方法应用T_2WI加权三维驱动平衡(T_2WI-3D-DRIVE)序列对32例前庭阵发症(VP)患者的桥小脑角区前庭蜗神经进行扫描,由两名有经验的放射科医生对VP患者进行回顾性分析,评估包括... 目的探讨MRI高分辨率神经血管成像在前庭阵发症中的应用价值。方法应用T_2WI加权三维驱动平衡(T_2WI-3D-DRIVE)序列对32例前庭阵发症(VP)患者的桥小脑角区前庭蜗神经进行扫描,由两名有经验的放射科医生对VP患者进行回顾性分析,评估包括前庭蜗神经周围有无血管神经交互压迫(NVCC)、压迫类型、判定责任血管、接触点距前庭蜗神经脑干发出点的最短距离。结果两名放射科医生对诊断前庭蜗神经周围有无血管神经交互压迫的结果有较好的一致性(K=0.82;95%CI:0.66~0.99)。32例VP患者NVCC阳性率为96.88%(31/32),最常见的NVCC类型为血管袢压迫(17/32,53.13%),责任血管分别为小脑前下动脉(23/32,71.88%)、小脑后下动脉(4/32,12.50%)、小脑上动脉(3/32,9.38%)、椎动脉(2/32,6.25%)。接触点距前庭蜗神经脑干发出点的最短距离为0~14 mm,平均为(5.90±4.60)mm。结论高分辨神经血管成像可以多角度、立体直观显示桥池段血管与神经压迫关系,有助于疾病的病因诊断及手术计划的制定,为术中探查责任血管提供客观的可视化影像依据。 展开更多

关键词 磁共振 前庭阵发症 血管神经交互压迫

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PI-RADS V2.1在各PSA区间对前列腺癌的诊断价值研究 被引量：2

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作者 张沥 李陇超 +5 位作者 张鑫 汤敏 雷晓燕 闵智乾 折霞 宦怡 《医学影像学杂志》 2021年第2期313-316,共4页

目的探讨PI-RADS V2.1在不同PSA区间对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取442例行前列腺mpMRI检查并获得病理结果的患者纳入分析。按PSA水平4~10 ng/ml、10~20 ng/ml及>20 ng/ml分为3组,由两名医师分别对3组患者的MRI图像进行V2.1评... 目的探讨PI-RADS V2.1在不同PSA区间对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取442例行前列腺mpMRI检查并获得病理结果的患者纳入分析。按PSA水平4~10 ng/ml、10~20 ng/ml及>20 ng/ml分为3组,由两名医师分别对3组患者的MRI图像进行V2.1评分,运用Kappa检验评估两名医师评价结果的一致性。通过绘制ROC曲线评估V2.1对PCa的诊断效能并计算曲线下面积AUC。结果3组间的年龄和PCa患病率差异具有统计学意义(P<0.001)。Kappa值随PSA值的上升而升高(0.547、0.709、0.763)。AUC值随PSA值的上升而升高(0.835、0.873、0.921)。结论PI-RADS V2.1对各PSA区间PCa的诊断均具有较高的价值,随着PSA的升高其诊断效能也在提升。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺影像报告和数据系统 磁共振成像

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基于Granger因果分析对2型糖尿病病人易损脑区有效连接的研究 被引量：2

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作者 张东升 严雪娇 +4 位作者 汤敏 折霞 程苗 张小玲 高洁 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第6期633-637,共5页

目的 采用Granger因果分析方法探讨静息状态下2型糖尿病(T2DM)病人易损脑区有效连接的异常改变,探索T2DM脑损伤的神经机制.方法 前瞻性纳入20例T2DM病人及20例一般资料相匹配的健康被试(HC),均行静息态功能MRI(fMRI)检查,同时行神经心... 目的 采用Granger因果分析方法探讨静息状态下2型糖尿病(T2DM)病人易损脑区有效连接的异常改变,探索T2DM脑损伤的神经机制.方法 前瞻性纳入20例T2DM病人及20例一般资料相匹配的健康被试(HC),均行静息态功能MRI(fMRI)检查,同时行神经心理学量表测试.基于既往Meta分析确定的T2DM易损脑区(左侧枕叶舌回、右侧小脑后叶、左侧中央后回、右侧岛叶),采用REST-GCA软件包计算任意2个兴趣区(ROI)之间Granger因果值(反映有效连接),应用SPSS软件对因果值进行标准化后获得净因果值.采用t检验比较2组间一般资料、神经心理学量表评分、Granger因果值和净因果值,应用线性相关模型分析因果值与神经心理学量表及临床资料的相关性.结果 T2DM组糖化血红蛋白(HbA1c)高于HC组,画钟测验(CDT)评分低于HC组(均P<0.05).与HC组相比,T2DM病人右侧小脑后叶到右侧岛叶、左侧舌回到左侧中央后回净因果值减低,右侧岛叶到左侧中央后回净因果值增高(均P<0.05),左侧中央后回到右侧岛叶有效连接减弱(P<0.05).T2DM病人左侧中央后回到右侧岛叶连接减弱的因果值与HbA1c呈负相关(r=-0.523,P=0.02).结论 T2DM病人易损脑区之间存在特定方向上的连接异常,这些异常连接可能是T2DM病人周围神经病变的神经基础. 展开更多

关键词 磁共振成像 静息态 有效连接 糖尿病 GRANGER因果分析

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2型糖尿病合并高血压对脑功能联合损伤效应的静息态fMRI研究 被引量：2

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作者 张东升 高洁 +4 位作者 严雪娇 程苗 折霞 汤敏 张小玲 《医学影像学杂志》 2021年第10期1629-1633,共5页

目的探讨静息状态下2型糖尿病合并高血压对大脑神经元自发活动及认知功能是否存在联合损伤效应。方法选取18例2型糖尿病合并高血压患者(T2DM+HTN)及18例单纯2型糖尿病患者(T2DM)行fMRI检查及神经心理学量表测试,观察组间低频振幅(ALFF)... 目的探讨静息状态下2型糖尿病合并高血压对大脑神经元自发活动及认知功能是否存在联合损伤效应。方法选取18例2型糖尿病合并高血压患者(T2DM+HTN)及18例单纯2型糖尿病患者(T2DM)行fMRI检查及神经心理学量表测试,观察组间低频振幅(ALFF)改变的脑区及神经心理学量表差异,并以组间差异脑区为感兴趣区(ROI)与神经心理学量表行相关性分析。结果相对于单纯T2DM患者,T2DM+HTN患者双侧后扣带/楔前叶ALFF值减低,并且T2DM+HTN患者活动减低脑区与连线测试A(TMT-A)负相关。结论T2DM+HTN对大脑神经元自发活动存在联合损伤效应,损伤区域主要位于双侧后扣带/楔前叶。 展开更多

关键词 2型糖尿病 高血压 磁共振成像 低频振幅

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抗泄露的无证书密钥封装机制及应用 被引量：1

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作者 周彦伟 杨波 +2 位作者 乔子芮 夏喆 张明武 《中国科学：信息科学》 CSCD 北大核心 2021年第12期2119-2133,共15页

泄露攻击的出现,导致在传统理想安全模型下已证明安全的密码机制在实际应用中不再保持其所声称的安全性;并且现有基于双线性映射构造的抗泄露无证书密钥封装机制(certificateless keyencapsulation mechanism,CL-KEM)的计算效率较低.针... 泄露攻击的出现,导致在传统理想安全模型下已证明安全的密码机制在实际应用中不再保持其所声称的安全性;并且现有基于双线性映射构造的抗泄露无证书密钥封装机制(certificateless keyencapsulation mechanism,CL-KEM)的计算效率较低.针对上述不足,在不使用双线性映射的前提下本文设计了抗连续泄露的CL-KEM,并基于经典的判定性Diffie-Hellman假设对构造的安全性进行形式化证明.在我们的CL-KEM实例中,封装密文的所有元素对敌手而言是随机的,确保任意敌手均无法从封装密文中获知关于用户私钥的泄露信息;并且泄露参数是固定的常数,不受封装密钥空间大小的限制.为了进一步增强CL-KEM的抗泄露攻击的能力,本文构造了一个泄露量达到l_(sk)(1-O(1))的新颖抗泄露CL-KEM,其中l_(sk)表示私钥的长度,分析表明该机制在具有上述优势的同时,将抵抗泄露攻击的能力提升到最佳.最后,基于抗泄露CL-KEM提出抗泄露无证书混合加密机制和抗泄露无证书密钥协商协议的通用构造方法. 展开更多

关键词 无证书公钥密码 密钥封装机制 泄露容忍 连续泄露容忍 DDH安全性假设

原文传递

脂肪酸结合蛋白7对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响 被引量：1

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作者 陈丽 折霞 +4 位作者 谷超超 张晓辉 赵嘉欣 袁蕊 李锐 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第11期1004-1010,共7页

目的探究脂肪酸结合蛋白7(FABP7)对脑缺血再灌注(I/R)大鼠血脑屏障(BBB)通透性的影响,及其涉及的机制。方法将大鼠脑微血管内皮细胞和星形胶质细胞共培养以建立BBB细胞模型。用氧葡萄糖剥夺再复氧(OGD/R)方式建立I/R损伤BBB模型;用FABP... 目的探究脂肪酸结合蛋白7(FABP7)对脑缺血再灌注(I/R)大鼠血脑屏障(BBB)通透性的影响,及其涉及的机制。方法将大鼠脑微血管内皮细胞和星形胶质细胞共培养以建立BBB细胞模型。用氧葡萄糖剥夺再复氧(OGD/R)方式建立I/R损伤BBB模型;用FABP7重组蛋白(rh-FABP7)单独处理,或与S7155共处理此细胞模型。采用ENDOHM仪器、Western blotting法、流式细胞术分别测定细胞跨内皮电阻(TEER)、FABP7和紧密连接(TJ)以及基质金属蛋白酶(MMP)蛋白表达、细胞凋亡。建立大鼠脑I/R模型,腹腔注射rh-FABP7,采用神经功能评分法、湿重和干重法、伊文思蓝染色法分别测定大鼠神经功能、脑含水量、BBB通透性。结果过表达FABP7逆转OGD/R诱导的FABP7和TJ蛋白表达、及TEER的下调,以及MMP2/9表达和细胞凋亡的上调(P<0.05)。S7155处理促进FABP7对MMP2/9和TJ蛋白表达、TEER、以及细胞凋亡的作用(P<0.05)。过表达FABP7逆转I/R诱导的大鼠神经功能评分、脑含水量、BBB通透性上调及FABP7蛋白表达下调(P<0.05)。结论FABP7通过抑制MMP2/9,减轻脑I/R对BBB完整性的破坏。 展开更多

关键词 FABP7 血脑屏障 MMP2/9 脑缺血再灌注

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