不同来院方式急性ST段抬高心肌梗死患者再灌注时间与结果影响因素分析 被引量：19

1

作者 林全洪 许向东 +5 位作者 张云柯 王飞 顾建华 徐耀伟 朱仰阁 李君 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期921-928,共8页

目的研究不同来院方式急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者再灌注延迟的状况及其相关影响因素。方法回顾性收集2016年6月1日至2018年7月31日年龄大于18周岁、通过不同来院方式到达上海市嘉... 目的研究不同来院方式急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者再灌注延迟的状况及其相关影响因素。方法回顾性收集2016年6月1日至2018年7月31日年龄大于18周岁、通过不同来院方式到达上海市嘉定区中心医院胸痛中心行急诊冠脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的320例STEMI患者为研究对象。根据患者来院方式分为120现场接送组(n=29)、120转院组(n=111)和自行来院组(n=180)。收集患者基线资料、再灌注时间和主要不良心血管事件(急性左心衰、室颤和院内死亡),使用logistic回归分析小于90 min门球时间(door-to-balloon,D2B)影响因素。结果320例患者中,首发症状到首次医疗接触(symptom onset-to-first medical contact,S2FMC)时间为118 min(50,377)min、从首次医疗接触到球囊扩张时间为87 min(66,120.5)min、首发症状到球囊扩张时间为221 min(135,482.5)min。其中120转院组的上述时间指标均长于120现场接送组和自行来院组,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。各组中S2FMC占总缺血时间分别为:120现场接送组51.14%,120转院组63.29%,自行来院组55.26%。从入医院大门到入导管室时间为33 min(9,53.5)min,120转院组用时最少;而D2B时间为63 min(42,85)min,自行来院组的时间指标大于另外两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现120转院(OR=15.251,95%CI:5.328~43.657,P<0.01)、120现场接送(OR=8.219,95%CI:1.861~36.307,P=0.005)、首次医疗接触至首份心电图(FMC2ECG)时间(OR=0.975,95%CI:0.962~0.989,P<0.01)和吸烟(OR=2.099,95%CI:1.015~4.341,P=0.045)是小于90 min门球时间的独立预测因素(P<0.05)。不良事件主要发生在首发症状后约6 h内。其中,室颤发生率为3.75%(95%CI:3.73%~3.77%)、急性左心衰发生率为10.94%(95%CI:7.52%~14.36%)、院内死亡发生率为2.5%(95%CI:0.79%~4.21%),三组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论STEMI患者 展开更多

关键词 STEMI患者 不同来院方式 再灌注时间

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可视喉镜在院前急救紧急气道管理中的应用分析 被引量：9

2

作者 许方明 林全洪 徐耀伟 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第8期656-658,共3页

在院前急救过程中,紧急气道管理被定义为心搏骤停或接近心搏骤停的患者,不需要任何药物来进行气管插管[1],目前可视喉镜在医院手术室、急诊抢救室、重症监护室得到较大应用和认可[2],但在院前急救的实际应用和分析目前还较少[3],本研究... 在院前急救过程中,紧急气道管理被定义为心搏骤停或接近心搏骤停的患者,不需要任何药物来进行气管插管[1],目前可视喉镜在医院手术室、急诊抢救室、重症监护室得到较大应用和认可[2],但在院前急救的实际应用和分析目前还较少[3],本研究针对在模拟人上喉镜的运用情况以及收集了在2017-01—2018-12期间嘉定区医疗急救中心院前急救使用可视喉镜的实际情况,进行比较分析,现报告如下。 展开更多

关键词 院前急救 可视喉镜 气道管理

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基于响应面-主成分分析法优化再造烟叶表面改性膜材料的配方研究 被引量：1

3

作者 王子维 陈一桢 +9 位作者 舒灏 徐耀威 刘奔 何山 童宇星 晏群山 高颂 郭琼 贺靖鹏 赵德清 《中国烟草学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-11,共11页

【背景和目的】针对加热卷烟用再造烟叶吸湿性过强的问题,克服其在制丝、卷包以及贮存过程中易吸潮的缺陷,确保其耐加工性以及感官质量的稳定性。【方法】以壳聚糖、石蜡、黄原胶为配方组分,在单因素实验的基础上,采用响应面-主成分分... 【背景和目的】针对加热卷烟用再造烟叶吸湿性过强的问题,克服其在制丝、卷包以及贮存过程中易吸潮的缺陷,确保其耐加工性以及感官质量的稳定性。【方法】以壳聚糖、石蜡、黄原胶为配方组分,在单因素实验的基础上,采用响应面-主成分分析法优化膜材料配方,开发出具有适中疏水性的膜材料涂布液,用于再造烟叶表面疏水改性。【结果】优化得到膜材料配方为:壳聚糖、石蜡和黄原胶的涂布量分别为0.6 g/m^(2)、1.5 g/m^(2)、1.6 g/m^(2),在此条件下制得改性再造烟叶的接触角87.542°、吸湿率10.98%、放湿率2.16%、感官质量得分87分。相比于传统再造烟叶,改性后再造烟叶的吸湿率和放湿率均显著降低,感官质量基本保持,抗张强度有所提升,再造烟叶的综合性能得到明显改善。 展开更多

关键词 再造烟叶 吸湿性 壳聚糖 石蜡 响应面 主成分分析

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微创下置管抽吸液化引流术与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果对比

4

作者 古瑞航 许耀伟 骆慧武 《临床医学工程》 2024年第5期517-518,共2页

目的对比微创下置管抽吸液化引流术与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取我院收治的110例高血压脑出血患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创下置管抽吸... 目的对比微创下置管抽吸液化引流术与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选取我院收治的110例高血压脑出血患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创下置管抽吸液化引流术治疗,比较两组的手术相关指标、血肿清除率及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、血肿完全消散时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组血肿清除率、并发症发生率分别为94.55%、10.91%,低于对照组的80.00%、27.27%(P<0.05)。结论与常规开颅血肿清除术相比,微创下置管抽吸液化引流术可明显减少高血压脑出血患者术中出血量,缩短手术时间、血肿完全消散时间及住院时间,提高血肿清除率,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 高血压脑出血 微创下置管抽吸液化引流术 开颅血肿清除术

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低血糖患者发生昏迷风险因素研究

5

作者 林全洪 徐耀伟 +4 位作者 李玉琢 刘乐柏 汤师范 林小婉 辛照华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1273-1280,共8页

目的研究低血糖值患者(≤3.9 mmol/L)发生昏迷概率及其风险因素。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月,经急救医生检测血糖值≤3.9 mmol/L且年龄≥20岁的患者,收集患者基线资料、现场采集的临床数值和治疗结果。通过格拉斯哥昏迷评分(G... 目的研究低血糖值患者(≤3.9 mmol/L)发生昏迷概率及其风险因素。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月,经急救医生检测血糖值≤3.9 mmol/L且年龄≥20岁的患者,收集患者基线资料、现场采集的临床数值和治疗结果。通过格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)判定患者是否昏迷,GCS≤8分为昏迷组,GCS>8分为非昏迷组,其中对昏迷组患者现场复苏后资料进一步分析,探讨其影响患者苏醒的因素。按照年龄分为8组,将24 h分为7个时段,将血糖值分成6组计算各组昏迷发生率,构建多因素logistic回归模型分析低血糖患者发生昏迷的独立危险因素。结果共收集754例血糖≤3.9 mmol/L的患者,425例发生昏迷,329例未昏迷,昏迷概率为56.37%(95%CI:52.82%~59.91%)。昏迷组患者年龄较大(P<0.001),且糖尿病病史占比高于非昏迷组(82.12%vs.67.78%,P<0.001)。所有患者年龄(73.05±15.20)岁,其中61~90岁是低血糖及昏迷患者高发年龄段。时间分布上,0~6时、6~9时和14~18时是低血糖及昏迷高发时段。低血糖诱因主要为胰岛素注射后能量摄入减少(12.07%)、胰岛素使用不当(6.37%)和能量摄入减少(6.23%),71.09%的患者诱因不明。18.44%患者在低血糖发生前使用了胰岛素,其在昏迷组中比例高于非昏迷组(22.12%vs.13.68%,P=0.003)。所有患者初测血糖值为(2.13±0.85)mmol/L,昏迷组的血糖值低于非昏迷组(P<0.001),血糖值对应昏迷发生概率分别为:1.1~1.5 mmol/L(72.97%)、1.6~2.0 mmol/L(68.90%)、2.1~2.5 mmol/L(54.10%)、2.6~3.0 mmol/L(38.20%)、3.1~3.5 mmol/L(37.50%)和3.6~3.9 mmol/L(19.40%)。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.021,95%CI:1.010~1.033,P<0.001)、发病前使用胰岛素(OR=1.948,95%CI:1.142~3.323,P=0.014)和血糖浓度(OR=0.426,95%CI:0.347~0.522,P<0.001)是低血糖患者发生昏迷的独立预测因素。调查发现,静脉推注50%葡萄糖溶液等措施后,425例昏迷患者中有215例苏醒(50.58%),苏醒时长为(18.43±9.09)min,苏醒� 展开更多

关键词 低血糖 昏迷 风险因素

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水电站泄洪闸弧形工作闸门原型观测试验 被引量：6

6

作者 徐要伟 朱晨 张文科 《华电技术》 CAS 2019年第12期46-49,共4页

为指导某水电站泄洪闸弧形工作闸门的日常安全运行,对闸门的结构静应力、动力特性以及泄水过程流激振动响应进行了系统的原型观测试验,测得了闸门前11阶模态参数,重点部位的结构静应力、动应力、振动加速度和振动位移数据。根据闸门在... 为指导某水电站泄洪闸弧形工作闸门的日常安全运行,对闸门的结构静应力、动力特性以及泄水过程流激振动响应进行了系统的原型观测试验,测得了闸门前11阶模态参数,重点部位的结构静应力、动应力、振动加速度和振动位移数据。根据闸门在不同开度下重点部位的动应力、振动加速度和振动位移等动力响应参数的量级及谱特征,结合闸门结构静应力和模态参数,分析各固定开度下闸门振动响应的变化规律,对闸门结构的运行安全性进行分析研究,提出了日常运行建议,有效保证了水电站泄洪设施的安全运行。 展开更多

关键词 泄洪闸 弧形工作闸门 结构静应力 动力特性 流激振动响应 日常运行建议

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前扣带回皮层中CaMKⅡα^(+)GAD67^(+)神经元在大鼠神经病理性疼痛和焦虑抑郁共病中的作用

7

作者 王文婷 许耀威 +1 位作者 白倩 李治松 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第1期1-8,共8页

目的探讨前扣带回皮层(ACC)中表达钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的兴奋性神经元和表达谷氨酸脱羧酶67(GAD67)的抑制性神经元在神经病理性疼痛以及焦虑、抑郁共病中的作用。方法雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组(Sham)、神经病理性... 目的探讨前扣带回皮层(ACC)中表达钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的兴奋性神经元和表达谷氨酸脱羧酶67(GAD67)的抑制性神经元在神经病理性疼痛以及焦虑、抑郁共病中的作用。方法雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组(Sham)、神经病理性疼痛组(CCI)、神经病理性疼痛+CaMKⅡα非激活组(CCI+hM4Di^(-))、神经病理性疼痛+CaMKⅡα激活组(CCI+hM4Di^(+))、神经病理性疼痛+GAD67非激活组(CCI+hM3Dq^(-))、神经病理性疼痛+GAD67激活组(CCI+hM3Dq^(+))。通过由专门设计药物技术激活的设计受体(DREADDs)偶联hM3Dq或hM4Di,以细胞类型和时间依赖性的方式调控神经元活性。以机械缩足阈值(PWT)、热缩足潜伏期(PWL)评估疼痛行为,旷场试验、新环境进食抑制试验、强迫游泳试验评估焦虑、抑郁样行为,WesternBlot检测CaMKⅡα和GAD67表达,c-Fos免疫荧光染色检测神经元激活情况。结果与Sham组相比,CCI组大鼠术后表现出机械痛觉过敏和热痛觉超敏反应以及焦虑、抑郁样行为;对侧ACC中CaMKⅡα蛋白表达水平升高,GAD67蛋白表达水平降低;免疫荧光染色显示CaMKⅡα+神经元激活增多,GAD67^(+)神经元激活减少。与CCI+hM4Di^(-)组大鼠相比,CCI+hM4Di^(+)组在术后28 dPWL、PWT升高,焦虑和抑郁样行为改善。与CCI+hM3Dq^(-)组相比,CCI+hM3Dq^(+)组在术后28dPWL、PWT升高,焦虑、抑郁样行为减少。结论抑制ACC中CaMKⅡα+兴奋性神经元或激活GAD67^(+)抑制性神经元能起到减轻NP大鼠疼痛,改善焦虑、抑郁样行为的作用。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 焦虑 抑郁 由特定药物激活的受体 CaMKⅡα^(+)神经元 GAD67^(+)神经元 前扣带回皮层 大鼠

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加巴喷丁联合微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者的效果

8

作者 古瑞航 许耀伟 骆慧武 《中国民康医学》 2024年第16期34-37,共4页

目的:观察加巴喷丁联合微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年2月该院收治的82例原发性三叉神经痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各41例。对照组采用微血管减压术治疗,... 目的:观察加巴喷丁联合微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年2月该院收治的82例原发性三叉神经痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各41例。对照组采用微血管减压术治疗,研究组在对照组基础上联合加巴喷丁治疗,比较两组临床疗效,治疗前后神经内分泌因子指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、神经递质指标[β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)]水平,以及并发症/不良反应发生率和复发率。结果:研究组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CGRP、NSE水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组β-EP、5-HT水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症/不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加巴喷丁联合微血管减压治疗原发性三叉神经痛患者可提高治疗总有效率和神经递质指标水平,降低神经内分泌因子指标水平和复发率,其效果优于单纯微血管减压术治疗。 展开更多

关键词 加巴喷丁 微血管减压术 原发性三叉神经痛 复发率 神经内分泌因子 神经递质

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3D打印导板射频热凝术和卵圆孔定位球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛患者的效果比较 被引量：1

9

作者 许耀伟 左敏现 +1 位作者 李永明 刘琴 《河南医学研究》 CAS 2023年第10期1809-1813,共5页

目的 对比3D打印导板射频热凝术和卵圆孔定位球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛(PTN)患者的效果。方法 回顾性选取洛阳市中医院2020年7月至2021年9月收治的106例PTN患者,根据治疗方案分为球囊压迫组(52例)和3D打印组(54例)。球囊压迫组接... 目的 对比3D打印导板射频热凝术和卵圆孔定位球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛(PTN)患者的效果。方法 回顾性选取洛阳市中医院2020年7月至2021年9月收治的106例PTN患者,根据治疗方案分为球囊压迫组(52例)和3D打印组(54例)。球囊压迫组接受卵圆孔定位球囊压迫术治疗,3D打印组接受3D打印导板射频热凝术治疗。比较两组临床疗效、围手术期指标、手术前后疼痛程度(视觉模拟评分)、血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、并发症及随访1 a复发情况。结果 3D打印组总有效率(94.44%)与球囊压迫组(96.15%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D打印组手术时间短于球囊压迫组,穿刺针调整次数、C臂机使用次数均少于球囊压迫组(P<0.05);术后3、7、30 d,3D打印组视觉模拟评分均高于球囊压迫组(P<0.05);手术结束时,3D打印组HR、DBP、SBP均低于球囊压迫组(P<0.05);3D打印组面部麻木、咀嚼肌无力发生率(45.44%、5.56%)均低于球囊压迫组(71.15%、32.69%)(P<0.05);随访1 a,3D打印组复发率(29.63%)高于球囊压迫组(13.46%)(P<0.05)。结论 3D打印导板射频热凝术与卵圆孔定位球囊压迫术治疗PTN患者均能取得理想效果。3D打印导板射频热凝术操作难度低,局部麻醉,并发症风险低。卵圆孔定位球囊压迫术对患者血流动力学影响较小,术后复发风险低。临床实际中应根据患者自身情况选择治疗方案。 展开更多

关键词 原发性三叉神经痛 3D打印导板射频热凝术 卵圆孔定位 球囊压迫术

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吲哚-3-硫醚类化合物的合成研究进展 被引量：1

10

作者 童宇星 王子维 +4 位作者 刘奔 徐耀威 高颂 唐向兵 张兴华 《有机化学》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1310-1324,共15页

吲哚-3-硫醚类化合物是一类重要的的生物活性分子,在医药以及农用化学品等领域具有广泛应用.如何通过简单、高效的方法构建此类结构单元,尤其是实现吲哚C-3原子上C-S键的选择性合成,已成为近年来高生物活性分子设计开发的重要手段.总结... 吲哚-3-硫醚类化合物是一类重要的的生物活性分子,在医药以及农用化学品等领域具有广泛应用.如何通过简单、高效的方法构建此类结构单元,尤其是实现吲哚C-3原子上C-S键的选择性合成,已成为近年来高生物活性分子设计开发的重要手段.总结了通过吲哚3位C-H键直接选择性硫醚化制备吲哚-3-硫醚类化合物的方法,根据硫元素的不同来源对此类反应的研究进展进行综述. 展开更多

关键词 硫醚化 C—S键 交叉偶联

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丰富环境对神经病理性疼痛大鼠焦虑抑郁样行为及突触可塑性的影响 被引量：3

11

作者 许耀威 白倩 +4 位作者 于志翔 周一凡 王文婷 杨静洁 李治松 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期385-393,共9页

目的探究丰富环境对坐骨神经分支选择性损伤模型(selective nerve injury,SNI)大鼠神经病理性疼痛及焦虑、抑郁样行为的作用及其潜在机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,6~8周龄,采用随机数字表法分为3组(每组n=12):假手术组+标准环境... 目的探究丰富环境对坐骨神经分支选择性损伤模型(selective nerve injury,SNI)大鼠神经病理性疼痛及焦虑、抑郁样行为的作用及其潜在机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,6~8周龄,采用随机数字表法分为3组(每组n=12):假手术组+标准环境组(假手术组)、SNI+标准环境组(标准环境组)、SNI+丰富环境组(丰富环境组)。采用坐骨神经分支选择性损伤模型构建大鼠神经病理性疼痛模型。丰富环境从术前7 d开始,持续至术后21 d。测定机械缩足阈值(paw withdraw threshold,PWT)及热缩足潜伏期(paw withdraw latency,PWL)以评估痛觉超敏及痛觉过敏行为,测试旷场实验、高架十字迷宫实验、新环境进食抑制实验以及强迫游泳实验以评估焦虑、抑郁样行为。采用免疫蛋白印迹(Western blot)法检测脊髓及前扣带皮质(anterior cingulate cortex,ACC)突触可塑性相关分子环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)及其磷酸化形式(p-CREB)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、突触后致密物-95(postsynaptic density-95,PSD-95)以及神经连接蛋白2(neuroligin 2,NLGN2)的表达。采用免疫荧光测定CREB、BDNF在ACC中表达含量的改变。采用GraphPad prism 8.0和SPSS 23.0进行数据分析,组间比较采用单因素方差分析,PWT、PWL结果采用双因素重复测量方差分析,进一步两两比较采用Tukey检验。结果(1)重复测量方差分析结果显示,在PWT、PWL实验中,各组大鼠PWT的分组与时间的交互作用、组别主效应与时间主效应均显著(F=13.4,39.6,369.6,均P<0.05),PWL的分组与时间的交互作用、组别主效应与时间主效应均显著(F=3.8,10.3,58.8,均P<0.05)。与假手术组相比,标准环境组PWT[(8.0±3.5)g,(2.4±1.4)g,(2.3±1.1)g,(2.2±1.6)g,(1.6±0.5)g]与PWL[(8.6±1.3)s,(7.3±1.5)s,(7.9±1.0)s,(6.6±1.1)s,(7.7±1.4)s]各个时间点均较低(均P<0.05)。(2)与假手术组相比,标准环境组� 展开更多

关键词 丰富环境 神经病理性疼痛 焦虑 抑郁 环磷酸腺苷反应元件结合蛋白 脑源性神经营养因子 突触可塑性

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复配胶黏剂用于干法烟草薄片的热裂解特性研究 被引量：3

12

作者 陈一桢 童宇星 +10 位作者 李钰 万里鹰 刘志昌 晏群山 危培 高颂 王子维 舒灏 刘奔 徐耀威 魏烁果 《中国造纸》 CAS 北大核心 2022年第9期89-98,共10页

为研究瓜尔胶和羧甲基纤维素钠(CMC)及黄原胶和羟丙基甲基纤维素(HPMC)2种等比例复配胶黏剂在干法烟草薄片中的应用价值,对4种胶黏剂原料及其用于干法烟草薄片进行了热性能分析,并测试了干法烟草薄片的纵向抗张强度和热裂解性能。结果表... 为研究瓜尔胶和羧甲基纤维素钠(CMC)及黄原胶和羟丙基甲基纤维素(HPMC)2种等比例复配胶黏剂在干法烟草薄片中的应用价值,对4种胶黏剂原料及其用于干法烟草薄片进行了热性能分析,并测试了干法烟草薄片的纵向抗张强度和热裂解性能。结果表明,4种胶黏剂原料在室温至350℃间的热质量损失时间与速率接近,4种胶黏剂原料或其糊化物在15~230℃较稳定;复配胶黏剂中各组分有良好的相容性,可提高烟草薄片的抗张强度;瓜尔胶和CMC等比例复配胶黏剂制备的干法烟草薄片具有烟碱释放量低(1.98%)、致香成分释放量高(4.04%)、刺激性或有毒成分释放量低(2.39%)和纵向抗张强度大(0.54kN/m)的优点。 展开更多

关键词 复配胶黏剂 干法烟草薄片 质量损失 热裂解分析 纵向抗张强度

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环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子环路在神经病理性疼痛和抑郁共病中的作用

13

作者 许耀威 白倩 +2 位作者 马晓玲 王一鸣 李治松 《中华疼痛学杂志》 2023年第3期501-505,共5页

临床研究表明,大量神经病理性疼痛(NP)患者合并焦虑、抑郁表现,同时抑郁患者也出现了痛觉过敏及痛觉超敏现象。本文以环磷酸腺苷反应单元结合蛋白/脑源性神经营养因子(CREB/BDNF)为切入点,阐述其在疼痛、抑郁及两者共病之间的潜在机制,... 临床研究表明,大量神经病理性疼痛(NP)患者合并焦虑、抑郁表现,同时抑郁患者也出现了痛觉过敏及痛觉超敏现象。本文以环磷酸腺苷反应单元结合蛋白/脑源性神经营养因子(CREB/BDNF)为切入点,阐述其在疼痛、抑郁及两者共病之间的潜在机制,以更好地了解疼痛的多面性。 展开更多

关键词 神经痛 抑郁症 环磷酸腺苷反应单元结合蛋白 脑源性神经营养因子

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翻译教学、实践和研究中的“求真”与“务实”——周领顺教授访谈录 被引量：3

14

作者 徐铫伟 周领顺 《语言教育》 2020年第3期2-7,13,共7页

周领顺教授是"译者行为批评"理论的原创者,他在翻译教学上坚持"译""评"两条线,形成了一个卓有成效的"译—评—研"体系。就教学、科研与实践的关系以及翻译专业及其面临的挑战等主题,周教授接... 周领顺教授是"译者行为批评"理论的原创者,他在翻译教学上坚持"译""评"两条线,形成了一个卓有成效的"译—评—研"体系。就教学、科研与实践的关系以及翻译专业及其面临的挑战等主题,周教授接受了我们的专访。周教授的独到见解和真知灼见对于翻译教学和外语专业的建设,大有裨益。 展开更多

关键词 翻译教学 翻译理念 翻译研究

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水电站潜没式弧形闸门结构应力测试与分析 被引量：2

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作者 朱晨 徐要伟 于淑敏 《华电技术》 CAS 2019年第9期33-35,共3页

为准确测量水电站潜没式弧形闸门的结构强度,在水电站调节水位时,采用应变电测法对某水电站潜没式弧形闸门进行3个工况下的结构应力测试,考虑到潜没式弧形闸门的特殊工况,对电阻应变计进行了有效防护,以保证测试系统的稳定。测试结果显... 为准确测量水电站潜没式弧形闸门的结构强度,在水电站调节水位时,采用应变电测法对某水电站潜没式弧形闸门进行3个工况下的结构应力测试,考虑到潜没式弧形闸门的特殊工况,对电阻应变计进行了有效防护,以保证测试系统的稳定。测试结果显示,测试系统稳定,各测点数据正常。结合弧形闸门运行状态对测试数据进行分析,掌握弧形闸门的应力分布情况,评价弧形闸门的结构强度安全。 展开更多

关键词 水电站 潜没式弧形闸门 应力测试 电阻应变片 防护 结构强度

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上海市嘉定区院外急救中意外分娩情况及干预对策分析 被引量：1

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作者 许方明 徐耀伟 林全洪 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第12期1387-1389,共3页

目的研究院外急救中的意外分娩情况,找出相应干预对策。方法分析2014年7月—2019年7月上海市嘉定区院外急救中遇到的37例院外意外分娩病人,研究其分娩发生时的产妇年龄、孕周、产检情况、既往妊娠情况、胎儿娩出情况、自行救治情况、呼... 目的研究院外急救中的意外分娩情况,找出相应干预对策。方法分析2014年7月—2019年7月上海市嘉定区院外急救中遇到的37例院外意外分娩病人,研究其分娩发生时的产妇年龄、孕周、产检情况、既往妊娠情况、胎儿娩出情况、自行救治情况、呼救时间段以及分娩所在地、接警后救护车急救反应时间。结果产妇平均年龄为(26.9±5.0)岁。所有产妇孕周情况:24例为足月分娩,3例早产分娩,情况不详者10例。分娩前常规产检的有19例,未进行产检或未进行规范产检者为18例。救护车到达前,有14例胎儿胎盘完全娩出,有23例为胎儿娩出、胎盘未娩出。救护车到达前,病家自行剪断脐带3例,未剪断脐带者34例。在住所分娩者28例,在其他地方分娩者9例。呼救时间段中,其中0时~8时、8时~16时、16时~24时3个时间段呼救病例数分别为22例、9例、6例。32例为经产妇,5例为初产妇。救护车接警后的平均急救反应时间为(11.27±5.54)min。37例院外分娩后出生新生儿送达医院时,全部存活,无母婴死亡病例。结论院外意外分娩的预防需要孕妇、家庭、社会及医疗机构的共同努力,制定出更好的干预措施。 展开更多

关键词 院外急救 意外分娩 孕妇 急产

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老年肿瘤患者急救与康复需求分析 被引量：1

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作者 许方明 林全洪 +2 位作者 顾建华 徐耀伟 田建广 《山西医药杂志》 CAS 2021年第5期710-713,共4页

目的通过研究老年肿瘤患者急救需求,分析其治疗和康复需求情况。方法对2015年1月至2019年12月接诊的1756例老年恶性肿瘤病例进行数据整理,并使用SPSS 25.0软件进行数据分析,对逐年构成比采用趋势χ^(2)检验,当P<0.05时差异有统计学... 目的通过研究老年肿瘤患者急救需求,分析其治疗和康复需求情况。方法对2015年1月至2019年12月接诊的1756例老年恶性肿瘤病例进行数据整理,并使用SPSS 25.0软件进行数据分析,对逐年构成比采用趋势χ^(2)检验,当P<0.05时差异有统计学意义。结果按年为单位,去除单人每年多次接诊人次数193人次,2015年1月至2019年12月累计接诊1563人次,男女比例为1.77∶1,男女逐年构成比上差异无统计学意义(P>0.05);按年龄段划分,在年龄构成比上,65~74岁年龄组占比逐年增加,差异有统计学意义(P=0.023);因病需要呼叫救护车的恶性肿瘤其总出车数排名前五位的为支气管和肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、前列腺恶性肿瘤,其中前列腺恶性肿瘤患者呼救数逐年构成比呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);因肿瘤原因导致呼叫救护车,排名前五位的的主诉分别是常规疗养、气喘/气促、腹痛/腹胀、心脏骤停、转往上级医院,其中常规疗养逐年构成比呈上升趋势,而气喘/气促逐年构成比呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对肿瘤针对性康复治疗体系的投入,让老年肿瘤患者的生活质量得以切实提高。 展开更多

关键词 老年人 肿瘤 急救 康复

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院外心脏骤停复苏结果5年趋势观察研究 被引量：10

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作者 戴臻 林全洪 徐耀伟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期497-503,共7页

目的研究嘉定区院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者2015-2019年复苏后存活到院和存活出院的变化趋势及其相关影响因素。方法回顾性收集2015年1月1日到2019年12月31日发生在本区由疾病因素导致的、急救人员实施复苏... 目的研究嘉定区院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者2015-2019年复苏后存活到院和存活出院的变化趋势及其相关影响因素。方法回顾性收集2015年1月1日到2019年12月31日发生在本区由疾病因素导致的、急救人员实施复苏的成人(≥18岁)OHCA患者的资料。资料来源本中心电子病历、派遣系统记录(录音)、急救医生的纸质记录和医院内就医记录。患者(旁观者)的基本资料、急救程序和复苏结果参照Utstein模式进行分组,并按年度描述。时间变化趋势采用χ^(2)检验,构建多因素Logistic回归模型,分析存活到院和存活出院的独立危险因素。结果1305例OHCA患者纳入标准,存活入院率为4.14%,从2015年的1.87%上升到2019年的7.31%(P=0.009)。出院存活率为1.23%,从2015年的0.37%增加到2019年的3.32%(P=0.003)。存活出院患者中神经功能分类(cerebral performance category,CPC)为良好(CPC1/CPC2)的构成比没有时间趋势的变化(P=0.339)。医生/调度员总体电话识别率12.87%,识别率从2015年的7.49%提高到2019年的19.27%(P<0.01)。旁观者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的比例为17.39%,从2015年的9.36%上升到2019年的25.19%(P=0.000)。可除颤心律(室颤/无脉性室速)的比例为4.06%,该构成比没有时间趋势的改变(P=0.323)。没有发现旁观者使用自动体外除颤器(automated external defibrillator,AED)病例,急救反应时间为(15.45±8.71)min,从2015年的(15.10±8.12)min缩短至2019年的(13.41±6.47)min(P<0.01)。多因素回归分析发现,男性患者(OR=0.315,95%CI:0.168~0.519,P=0.000)、不可除颤心律(OR=0.096,95%CI:0.043~0.012,P=0.000)和发生在公共场所(OR=2.411,95%CI:1.302~4.463,P=0.005)是院前存活到院的独立预测因素;男性患者(OR=0.247,95%CI:0.070~0.866,P=0.029)、不可除颤心律(OR=0.072,95%CI:0.016~0.318,P=0.001)、没有使用肾上腺素(OR=5.953,95%CI:1.222~29.012,P=0.005)和机械按压(OR=10.836,95%CI:1.361~86.309,P=0.024)是 展开更多

关键词 院外心脏骤停 心肺复苏 结果 趋势

原文传递

上海市嘉定区院外心脏骤停流行病学与复苏结果调查 被引量：7

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作者 戴臻 林全洪 +1 位作者 徐建华 徐耀伟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第3期289-294,308,共7页

目的调查嘉定区院外心脏骤停(OHCA)患者流行病学特点与复苏结果。方法回顾性收集2017年10月1日-2019年9月30日发生于嘉定区推测为疾病因素的、急救人员尝试心肺复苏(CPR)的成人(年龄≥18岁)OHCA患者的资料,包括人口学特征、呼叫者的特... 目的调查嘉定区院外心脏骤停(OHCA)患者流行病学特点与复苏结果。方法回顾性收集2017年10月1日-2019年9月30日发生于嘉定区推测为疾病因素的、急救人员尝试心肺复苏(CPR)的成人(年龄≥18岁)OHCA患者的资料,包括人口学特征、呼叫者的特征属性、存活到院与存活出院。数据的报道采用国际通用的Utstein模式。采用Logistic回归分析等统计学方法,分析存活到院与存活出院率的影响因素。结果2年期间,急救人员尝试复苏案例514例(35.77%),推测为疾病因素的、急救人员尝试复苏的成人OHCA的粗发生率为每年16.06/10万,平均年龄(62.54±17.24)岁,男性占69.65%。大多数(74.71%)发生在家里或住所,旁观者CPR占比22.57%,没有发现公众除颤案例;导致心脏骤停的主要原因是心脏疾病(52.14%),初始心律为心搏停止者占85.80%、室颤(VF)和无脉性室速(VT)占4.09%。存活到院占比6.81%(95%CI:4.62%~8.99%),存活出院率为1.95%(95%CI:0.75%~3.14%),其中神经功能分类(CPC)为良好(CPC1/CPC2)占比0.97%。多因素回归分析发现,男性(OR=0.256,95%CI:0.111~0.590,P=0.001),初始心律为全心停搏(OR=0.078,95%CI:0.023~0.268,P=0.000)和基础气道(OR=0.020,95%CI:0.057~0.782,P=0.020)是院前能否自主循环恢复(ROSC)的独立预测因素;初始心律为心搏停止(OR=0.0,65,95%CI:0.009~0.465,P=0.006)和机械按压(OR=11.922,95%CI:1.471~96.607,P=0.020)是能否存活出院的独立预测因素。结论院外心脏骤停是嘉定地区居民重要死因,每100例患者中只有不到2例存活下来,改善预后的空间很大,及时除颤是OHCA患者能否存活的关键因素,应大力推广公共除颤和旁观者CPR,以改善患者预后。 展开更多

关键词 院外心脏骤停 发生率 存活率 流行病学 复苏

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应力测试在水电站弧形闸门原型观测中的应用 被引量：3

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作者 董运福 朱晨 徐要伟 《河南科技》 2019年第17期83-86,共4页

本文以国内某一电站泄洪闸弧形工作闸门为对象,对其进行了原型观测,研究了应力测试在弧形工作闸门的结构强度验证和安全性评价中的应用。根据该电站泄洪闸弧形工作闸门结构特征以及基本参数,通过理论计算得出危险部位的应力值;通过对该... 本文以国内某一电站泄洪闸弧形工作闸门为对象,对其进行了原型观测,研究了应力测试在弧形工作闸门的结构强度验证和安全性评价中的应用。根据该电站泄洪闸弧形工作闸门结构特征以及基本参数,通过理论计算得出危险部位的应力值;通过对该闸门金属结构的危险部位布置电阻应变片,在该闸门全关挡水下采用电测法对金属结构危险部位进行应力测试。通过对闸门金属结构的危险部位理论计算应力值和应力测试值进行对比可知,结果吻合性良好,说明应力测试在对该工作闸门的结构强度验证和安全性评价中切实可行,能够在其他类似闸门的原型观测中广泛应用、推广。 展开更多

关键词 弧形工作闸门 可靠性 原型观测 应力测试 结构强度

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