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基于DEA-Malmquist指数的我国三级公立中医医院效率研究 被引量：37
1
作者 杨雨晨 徐阅 +5 位作者 项楠 何威澎 于哲 陈姝婧 蒋艳 程薇 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第6期435-439,共5页
目的研究2015—2017年我国三级公立中医医院效率动态变化情况,为提高医院运行效率提供参考。方法采用描述性分析方法研究各项指标的基本情况,运用DEA-Malmquist指数模型评价医院效率。结果2015—2017年,我国东部地区三级公立中医医院平... 目的研究2015—2017年我国三级公立中医医院效率动态变化情况,为提高医院运行效率提供参考。方法采用描述性分析方法研究各项指标的基本情况,运用DEA-Malmquist指数模型评价医院效率。结果2015—2017年,我国东部地区三级公立中医医院平均卫生技术人员和万元以上设备投入规模远高于其他地区,区域间卫生资源配置不均衡。三级公立中医医院全要素生产率年均提升1.3%,主要源于技术进步;技术效率降低是制约全要素生产率提升的因素。结论我国不同地区三级公立中医医院卫生资源配置有待优化,政府应加大对西部地区医院的政策支持力度。中医医院在实现医疗技术进步的同时,也应注重合理调整医院发展规模,提高管理水平,完善监管机制,从而全面提升医院运行效率。 展开更多
关键词 数据包络分析 MALMQUIST指数 公立中医医院 医院运行效率 全要素生产率
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三维可视化联合吲哚菁绿荧光影像技术在原发性肝癌诊治中的价值 被引量：32
2
作者 曾思略 曾宁 +4 位作者 祝文 项楠 杨剑 文赛 方驰华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1402-1408,共7页
目的研究三维可视化技术联合吲哚菁绿(ICG)荧光影像技术在原发性肝癌诊治的应用价值。方法收集2016年1月~2018年11月南方医科大学珠江医院肝胆外科收治的154例患者临床资料进行回顾性分析,分为实验组与对照组。实验组57例患者术前完成CT... 目的研究三维可视化技术联合吲哚菁绿(ICG)荧光影像技术在原发性肝癌诊治的应用价值。方法收集2016年1月~2018年11月南方医科大学珠江医院肝胆外科收治的154例患者临床资料进行回顾性分析,分为实验组与对照组。实验组57例患者术前完成CT、GD-EOB-DTPA增强MRI、三维可视化并进行手术规划,术中使用ICG荧光影像实时侦测肿瘤部位、边界,肝内卫星癌灶、转移癌灶,根据术中荧光探查结果并联合三维可视化手术规划,完成最终手术方案;对照组97例患者进行常规手术评估及手术切除。对术前肿瘤的影像学信息、术中肿瘤的探测情况、术后实验室指标、病理信息及随访信息进行分析。结果实验组57例,术前CT影像学检查发现63个病灶;MRI发现70个病灶;术中ICG分子荧光发现80个病灶,比CT多发现的17个病灶中,病理证实10个为肝细胞癌,7个为肝硬化结节。实验组术中中位出血量为300(250)mL[M(QR)],少于对照组的400(390)mL(Z=2.291,P=0.022);两组患者均无严重并发症发生及围手术期死亡。实验组患者术后并发症发生率为21%(12/57),与对照组的48.4%(47/97)相比,差异有统计学意义(χ2=11.406,P=0.001)。实验组的24个月总体无瘤生存率为74.9%,而对照组总体无瘤生存率为28.9%,两组间的差异性具有统计学意义(P=0.022)。结论三维可视化技术联合ICG荧光影像能够为原发性肝癌治疗提供精确的术前诊断、手术规划及实施方案,以及术中微小肝癌侦测、精准导航,减少术后并发症发生,提高术后无瘤生存时间。 展开更多
关键词 原发性肝癌 成像 三维 吲哚菁绿 导航 肝切除术
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增强现实导航技术联合吲哚菁绿分子荧光影像在三维腹腔镜肝切除术中的应用 被引量：30
3
作者 方驰华 张鹏 +9 位作者 罗火灵 祝文 曾思略 胡浩宇 项楠 杨剑 曾宁 范应方 贾富仓 刘连新 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期578-584,共7页
目的探讨增强现实导航技术联合吲哚菁绿(ICG)分子荧光影像在三维腹腔镜肝切除中的应用价值。方法回顾性收集2018年1月至2019年4月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的行三维腹腔镜肝切除术治疗的48例肝细胞肝癌患者的临床资料,导航组23... 目的探讨增强现实导航技术联合吲哚菁绿(ICG)分子荧光影像在三维腹腔镜肝切除中的应用价值。方法回顾性收集2018年1月至2019年4月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的行三维腹腔镜肝切除术治疗的48例肝细胞肝癌患者的临床资料,导航组23例,利用自主研发的三维腹腔镜增强现实手术导航系统(软件著作权号:No.2018SR840555),将术前三维模型投影至手术视野,同时结合ICG荧光融合图像导航行三维腹腔镜肝切除术;常规25例,使用常规三维腹腔镜进行肝切除。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定(伦理号:2018-GDYK-003)。收集并分析两组患者手术指标和并发症发生情况。分别采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^2检验对临床数据进行统计学分析。结果导航组术中中位出血量为250(200)ml[M(QR)],少于常规组的300(150)ml(Z=-2.307,P=0.021)。导航组术中输血率为13.0%(3/23),少于常规组的40.0%(10/25)(χ^2=4.408,P=0.036)。导航组中位术后住院时间为8(2)d,短于常规组的11(6.5)d(Z=-2.694,P=0.007)。两组患者均无严重并发症发生及围手术期死亡。导航组患者术后并发症发生率为17.4%(4/23),与常规组的28.0%(7/25)相比,差异无统计学意义(χ^2=0.763,P=0.382)。结论三维腹腔镜肝切除术中应用增强现实导航技术联合ICG分子荧光影像具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 肝肿瘤 成像 三维 增强现实 吲哚菁绿 腹腔镜肝切除术
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高通量测序研究补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠肠道菌群结构与多样性的影响 被引量：28
4
作者 周广文 向楠 +4 位作者 张妍 李章青 周亚娜 胡娅 张麟 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期3305-3310,共6页
目的:观察补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠肠道菌群结构与多样性的影响。方法:6月龄SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾化痰组和补肾组,以去卵巢(OVX)建立去势骨质疏松大鼠模型。造模后第5周开始分组灌胃,12周末处死取材。每组选取3只... 目的:观察补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠肠道菌群结构与多样性的影响。方法:6月龄SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾化痰组和补肾组,以去卵巢(OVX)建立去势骨质疏松大鼠模型。造模后第5周开始分组灌胃,12周末处死取材。每组选取3只大鼠,取结肠粪便样本并提取总DNA,利用Illumina Miseq平台进行高通量测序。采用micro CT检测大鼠的骨密度及骨微结构,比较分析各组间各个指标的差异。结果:与假手术组相比,模型组大鼠的BMD、Tb.N、Tb.Th均显著降低(P<0.05),Tb.Sp显著升高(P<0.05);与模型组相比,各中药组BMD、Tb.N显著升高(P<0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠肠道菌群多样性均降低,厚壁菌门丰度降低,而拟杆菌门丰度增加;与模型组相比,各中药组厚壁菌门丰度均增加,拟杆菌门丰度减少,而补肾化痰组的样品多样性最高。结论:补肾化痰方能够通过改善骨微结构,升高骨密度,其作用机制可能同增加肠道菌群的多样性、调节肠道菌群结构有关。 展开更多
关键词 肠道菌群 高通量测序 补肾化痰方 绝经后骨质疏松症 骨密度 骨微结构 菌群多样性 菌群结构
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多模态影像融合技术在肝内胆管癌诊断与治疗中的应用价值 被引量：27
5
作者 杨剑 罗旺 +7 位作者 项楠 曾宁 祝文 贾富仓 王琼 李金 文赛 方驰华 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期176-182,共7页
目的探讨多模态影像融合技术在肝内胆管癌(ICC)诊断与治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1-9月南方医科大学珠江医院收治的11例ICC患者的临床病理资料;男5例,女6例;年龄为(55±12)岁,年龄范围为30~74岁。... 目的探讨多模态影像融合技术在肝内胆管癌(ICC)诊断与治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1-9月南方医科大学珠江医院收治的11例ICC患者的临床病理资料;男5例,女6例;年龄为(55±12)岁,年龄范围为30~74岁。收集患者上腹部增强CT检查和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI检查数据,构建基于CT-MRI融合图像的肝脏3D模型。根据不同模态影像学检查技术制订术前规划。吲哚菁绿(ICG)分子荧光成像技术和增强现实手术导航系统分别运用于肝切除术中。观察指标:(1)术前评估。(2)术中情况。(3)不同模态影像学技术制订手术规划方案与实际手术方式的比较。(4)随访情况。采用门诊或电话方式进行术后随访,随访患者术后并发症发生情况。随访时间截至2018年11月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,比较采用配对χ2检验。结果(1)术前评估:增强CT检查清晰显示门静脉、肝静脉系统三级及以上分支血管比例,肿瘤边界比例分别为11/11和4/11,MRI检查分别为5/11和11/11,两种检查上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^2=4.16,5.14,P<0.05)。增强CT检查显示肝脏病灶11个,增强MRI检查显示病灶13个(含增强CT检查未显示的2个病灶,最大直径≤10mm)。基于CT-MRI融合图像的肝脏3D模型:均能立体、直观、全面显示肝脏病灶位置、数目、浸润范围(肿瘤边界),肝内血管走行、变异情况以及与病灶的空间关系。(2)术中情况:11例患者中,术中肉眼探查发现11个病灶;通过ICG分子荧光影像技术检查出13个病灶,包含2个术前MRI检查肝胆特异期提示的低摄取病灶,病理学检查为肝内转移癌。11例患者中,结扎肝门相应血管出现肉眼可见明显缺血分界线6例;使用ICG分子荧光影像技术检查显示10例行解剖性肝切除术患者的肝段或半肝 展开更多
关键词 胆道肿瘤 肝内胆管癌 多模态影像技术 三维可视化 术前规划 术中导航
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白芍总苷对自身免疫性甲状腺炎大鼠肠黏膜屏障及肠道菌群的影响 被引量：27
6
作者 牧亚峰 向楠 +3 位作者 左新河 余欣然 赵勇 陈继东 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期3269-3277,共9页
目的探讨白芍总苷对自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)大鼠肠道菌群及肠黏膜屏障的影响。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、硒酵母(36μg/kg)组及白芍总苷低、中、高剂量(160、320、640 mg/kg)组,每组8只。采用高碘水... 目的探讨白芍总苷对自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)大鼠肠道菌群及肠黏膜屏障的影响。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、硒酵母(36μg/kg)组及白芍总苷低、中、高剂量(160、320、640 mg/kg)组,每组8只。采用高碘水喂养联合sc猪甲状腺球蛋白与弗氏佐剂诱导AIT大鼠模型,造模后ig相应药物,1次/d,连续6周。采用ELISA法测定各组大鼠血清中甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulinantibodies,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPOAb)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平;采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠甲状腺和结肠组织病理变化;采用透射电镜(TEM)观察各组大鼠结肠黏膜紧密连接结构;采用ELISA法测定各组大鼠结肠组织分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,s Ig A)水平;采用Western blotting法检测各组大鼠结肠组织闭锁连接蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)和闭合蛋白(Occludin)表达情况;采用16S rRNA高通量测序技术检测各组大鼠肠道菌群变化。结果白芍总苷能够显著降低AIT大鼠血清中TGAb、TPOAb和TNF-α水平(P<0.001),显著升高血清中IL-10水平(P<0.001),减轻甲状腺滤泡损伤及结肠黏膜病变程度,改善结肠黏膜紧密连接超微结构,显著升高结肠组织中s Ig A水平(P<0.05、0.01、0.001),显著升高结肠组织ZO-1和Occludin蛋白表达水平(P<0.01、0.001),降低肠道菌群生物多样性及丰度指数,显著降低厚壁菌门相对丰度(P<0.001),显著升高拟杆菌门相对丰度(P<0.001),显著升高乳酸杆菌属Lactobacillus、普雷沃氏菌属Prevotellaceae和罗姆布茨菌属Romboutsia相对丰度(P<0.05、0.001)。结论白芍总苷可能通过调节AIT大鼠肠道菌群组成及多样性,改善肠黏膜屏障损伤,从而发挥治疗AIT的作用。 展开更多
关键词 白芍 白芍总苷 自身免疫性甲状腺炎 肠道菌群 肠黏膜屏障 紧密连接
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腰痛宁胶囊联合雷火灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症40 例疗效观察 被引量：26
7
作者 李怡良 项南 +3 位作者 唐素敏 王志文 高胜利 王惠 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第21期5431-5435,共5页
目的探讨腰痛宁胶囊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法将符合纳入标准的80例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组腰痛宁胶囊口服并联合雷火灸治疗,对照组使用布洛芬缓释胶囊口服联... 目的探讨腰痛宁胶囊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法将符合纳入标准的80例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组腰痛宁胶囊口服并联合雷火灸治疗,对照组使用布洛芬缓释胶囊口服联合雷火灸治疗。对治疗后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及临床疗效等进行比较。结果治疗后两组VAS评分、ODI评分较治疗前降低(P<0.05),JOA评分较治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05),治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论腰痛宁胶囊口服联合雷火灸治疗LDH临床疗果肯定,可明显减轻患者疼痛症状,改善患者日常功能,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 腰痛宁胶囊 雷火灸 腰椎间盘突出症 VAS评分 JOA评分 ODI评分
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三维可视化联合3D打印在Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌个体化精准外科治疗中的应用 被引量：22
8
作者 曾宁 杨剑 +6 位作者 项楠 文赛 曾思略 齐硕 祝文 胡浩宇 方驰华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1172-1177,共6页
目的探讨三维可视化3D打印在Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌个体化精准外科治疗中的应用价值。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院肝胆外科2016年5月~2019年3月在三维可视化3D打印指导下10例肝门部胆管癌外科手术治疗患者。收... 目的探讨三维可视化3D打印在Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌个体化精准外科治疗中的应用价值。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院肝胆外科2016年5月~2019年3月在三维可视化3D打印指导下10例肝门部胆管癌外科手术治疗患者。收集患者薄层CT数据,进行三维重建后打印3D模型,观察肿瘤与肝内胆管、肝动脉、门静脉和肝静脉系统的三维立体关系,进行术前模拟手术并制定手术方案,将3D打印模型带入手术室进行术中实时导航,指导手术治疗。结果10例患者均成功构建三维可视化打印3D模型,进行Bismuth-Corlette三维可视化分型:Ⅲa型4例、Ⅲb型4例、Ⅳ型2例,其中门静脉变异4例,肝动脉变异3例。门静脉“三分叉”变异2例;“工字型”变异1例;1例罕见的门静脉右前支缺如变异;2例既有门静脉变异又出现肝动脉变异。肝动脉变异3例,1例肝左动脉起自胃左动脉,2例肝右动脉起自肠系膜上动脉。其中Ⅲb型4例行左半肝切除术;Ⅲa型4例行右半肝切除;Ⅳ型1例行围肝门区域切除,1例行左半肝切除术。此组患者术前三维可视化3D打印模型及术前规划与术中情况均一致。手术时间452±75.12 min,术中出血量356±62.35 mL,术后住院时间15±4.61 d。术后出现胆漏1例,少量胸腔积液3例,经通畅引流及内科治疗后康复出院,围手术期无肝功能衰竭及死亡病例。结论三维可视化联合3D打印对Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ肝门部胆管癌进行准确的术前评估、手术规划,优化手术方案,尤其在肝内血管变异情况下,有助于提高手术安全性,降低手术风险。 展开更多
关键词 三维可视化 3D打印 肝门部胆管癌 手术规划 肝切除术
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熟人社会:村庄社会资本水平及其差异 被引量：21
9
作者 乐章 向楠 《农业经济问题》 CSSCI 北大核心 2020年第5期66-78,共13页
熟人社会在近年来乡村研究领域被广泛用以概括村庄面貌和特征。本研究借鉴社区社会资本理论与方法,基于2016年中国劳动力动态调查(CLDS)数据,从信任互助、和谐程度、村庄归属、人情往来与组织网络5个维度,构建指标体系对样本中198个村... 熟人社会在近年来乡村研究领域被广泛用以概括村庄面貌和特征。本研究借鉴社区社会资本理论与方法,基于2016年中国劳动力动态调查(CLDS)数据,从信任互助、和谐程度、村庄归属、人情往来与组织网络5个维度,构建指标体系对样本中198个村庄熟人社会的特征进行实证分析。分析结果显示:频繁的人情往来是当前村庄熟人社会的显著标志,而组织网络是衡量现代型村庄社会资本的关键指标。大多数村庄属于以人情为主要联结、社会资本总量偏低的过渡型熟人社会。样本村庄的社会资本在信任互助、人情往来以及村庄归属等维度显现出明显的下降趋势,这种差异和分化可以从村庄非农化、人口规模与劳动力流动等因素得到解释。 展开更多
关键词 熟人社会 社区社会资本 村庄
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北京市12099例肺部恶性肿瘤患者住院费用及影响因素分析 被引量：21
10
作者 刘黎明 程薇 +7 位作者 杨红 赵丽颖 蒋艳 赵璇 徐阅 项楠 蔡东霞 满晓玮 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期353-358,共6页
[目的]研究影响肺部恶性肿瘤患者住院费用的主要因素。[方法]选取北京市30家医院2016年肺部恶性肿瘤住院患者的信息,提取基本情况、住院治疗情况和费用情况等数据信息,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析的方法对住院费用的影响因素... [目的]研究影响肺部恶性肿瘤患者住院费用的主要因素。[方法]选取北京市30家医院2016年肺部恶性肿瘤住院患者的信息,提取基本情况、住院治疗情况和费用情况等数据信息,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析的方法对住院费用的影响因素进行统计分析。[结果]共收集12 163例肺部恶性肿瘤住院患者,有效例数为12099。结果显示:药品费、医疗费和耗材费分别占住院费用的43.93%、32.78%和23.29%。多元逐步回归分析显示,住院总费用影响因素按作用由大到小依次为:住院天数、医院类型、支付方式和年龄。[结论]有效降低西药费用是降低肺部恶性肿瘤患者住院费用的一个主要举措。通过降低住院天数、完善转诊制度和改变支付方式等一些具体措施,可以有效降低肺部恶性肿瘤患者的住院费用。 展开更多
关键词 肺癌 住院费用 影响因素 北京
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数字虚拟技术在肝胆外科临床教学中的应用研究 被引量：20
11
作者 曾宁 范应方 +5 位作者 杨剑 项楠 祝文 白小屏 石磊 方驰华 《中国继续医学教育》 2018年第33期16-19,共4页
目的探讨三维可视化3D打印、虚拟现实技术在肝胆外科教学中的应用价值。方法应用三维可视化3D打印、虚拟现实技术用于肝胆外科研究生临床教学,引导学生对三维重建3D打印肝脏实体模型进行立体观察学习;三维可视化3D打印模型形象逼真,立... 目的探讨三维可视化3D打印、虚拟现实技术在肝胆外科教学中的应用价值。方法应用三维可视化3D打印、虚拟现实技术用于肝胆外科研究生临床教学,引导学生对三维重建3D打印肝脏实体模型进行立体观察学习;三维可视化3D打印模型形象逼真,立体感强,清楚显示肝内各管道、肿瘤大小、位置及其与肝内各管道的空间解剖关系;再结合实际病例对三维重建3D打印模型进行讲解,进行术前虚拟手术,观摩手术过程,再次学习术前三维可视化3D打印、术前虚拟手术与术中真实情况是否一致。结果肝胆外科研究生通过三维可视化3D打印模型、术前虚拟手术教学,能在短时间内了解并掌握复杂肝脏解剖特点,并对术中解剖及手术方案有基本理解。结论三维可视化3D打印技术联合虚拟现实技术对肝胆外科研究生临床教学是一种有效教学方式。 展开更多
关键词 三维可视化 3D打印 虚拟现实技术 肝胆外科 临床教学 解剖
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阿魏酸对糖尿病小鼠心肌病变的影响及其机制 被引量：19
12
作者 徐慧琳 徐郭王君 +4 位作者 姚君 郭玮 项楠 王旭焘 齐敏友 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期238-241,共4页
目的:研究阿魏酸对高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病小鼠心肌病变的影响,探讨其可能的作用机制。方法:雄性ICR小鼠20只,高糖高脂饮食连续6周,STZ(30 mg/kg)腹腔注射连续5d后,隔9d测空腹血糖(FBG),超过11.1 mmol/L视为... 目的:研究阿魏酸对高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病小鼠心肌病变的影响,探讨其可能的作用机制。方法:雄性ICR小鼠20只,高糖高脂饮食连续6周,STZ(30 mg/kg)腹腔注射连续5d后,隔9d测空腹血糖(FBG),超过11.1 mmol/L视为糖尿病造模成功。将此20只小鼠随机分为模型组、阿魏酸组(200mg/kg,i.g.),每组10只;另取10只正常小鼠为对照组;连续给药8周。末次给药后,测定FBG、称体重、全心重和左心室重,计算心脏质量指数(HMI)和左室质量指数(LVMI);测定超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量;Masson染色观察左心室纤维增生情况;免疫组化法测定心肌组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅲ型胶原蛋白表达。结果:与模型组小鼠比较,阿魏酸组小鼠HMI、LVMI减小((P<0.01,P<0.05),心肌组织SOD活力升高、MDA含量下降(P<0.05);心肌胶原纤维沉积减少,间质纤维化改善;免疫组化显示心肌组织TGF-β1和Ⅲ型胶原蛋白表达减少(P<0.01,P<0.05)。结论:阿魏酸对糖尿病小鼠心肌病变具有保护作用,可能与抗氧化及抑制TGF-β1蛋白表达,减少Ⅲ型胶原蛋白沉积有关。 展开更多
关键词 阿魏酸 糖尿病心肌病 氧化应激 纤维化 小鼠
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以血管为轴心的中央型肝癌三维可视化评估及虚拟现实的研究 被引量：18
13
作者 祝文 何松盛 +8 位作者 曾思略 张鹏 杨剑 项楠 曾宁 范应方 文赛 方驰华 张可 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期358-365,共8页
目的研究一种基于三维可视化及虚拟现实(VR)的以血管为轴心的术前精确评估中央型肝癌的新方法及其应用价值。方法回顾性收集2017年3月至2018年7月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的经术前检查诊断为中央型肝癌的20例患者的高质量CT图... 目的研究一种基于三维可视化及虚拟现实(VR)的以血管为轴心的术前精确评估中央型肝癌的新方法及其应用价值。方法回顾性收集2017年3月至2018年7月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的经术前检查诊断为中央型肝癌的20例患者的高质量CT图像数据。男性18例,女性2例,年龄28~69岁。所有患者肝功能Child-Pugh分级均为A级。首先采用三维可视化软件对影像学资料进行三维重建,然后导入VR开发引擎进行VR的研究,在三维可视化中央型肝癌分型基础上建立以血管为轴心的分析和评估体系,精确判断肿瘤与周围主要血管的关系,制定手术规划,并将二者图像带入手术室用于指导导航手术。比较20例患者术前资料评估结果及VR环境中以血管为轴心的三维可视化评估结果,记录术前术后血红蛋白、血清白蛋白、胆红素数值并进行对比。计数资料分析采用χ2检验,符合正态分布的计量资料比较采用t检验,非正态分布的计量资料比较采用非参数检验。结果20例中央型肝癌患者均成功进行了三维重建,按照中央型肝癌三维可视化分型结果如下:Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例,Ⅳ型7例,Ⅴ型5例。以血管为轴心评估分型结果如下:Ⅰa型6例、Ⅰb型2例、Ⅱa型2例、Ⅱb型9例、Ⅱc型1例。所有患者均在三维可视化及VR指导下成功切除肿瘤,术前CT和(或)MRI评估结果与术中所见相符15例,符合率为75.0%(15/20);在VR环境中以血管为轴心的三维可视化评估与术中探查所见均一致,符合率为100%(20/20),两者差异有统计学意义(χ2=5.714,P=0.017)。本组所有患者手术过程中均未输红细胞,术前血红蛋白为(128.8±14.9)g/L,术后第1天血红蛋白为(119.8±12.5)g/L,术前术后血红蛋白的差异无统计学意义(t=2.07,P=0.054)。患者围手术期无死亡,术后未发生肝功能衰竭、出血、胆瘘等并发症。结论基于三维可视化及VR的以血管为轴心的术� 展开更多
关键词 肝肿瘤 成像 三维 血管轴心 虚拟现实 术前评估 中央型肝癌
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甲状腺疾病中医病名规范化探讨 被引量：17
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作者 曾明星 向楠 +1 位作者 陈继东 陈如泉 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1343-1345,共3页
甲状腺疾病在中医古籍中早有记载,但随着疾病谱的变化,现有的中医病名难以适应复杂分类的需求,对甲状腺疾病的中医病名进行规范化迫在眉睫。陈如泉教授指出,在甲状腺疾病中医命名过程中应注意以下几点:一是联系古代论述及现代甲状腺疾... 甲状腺疾病在中医古籍中早有记载,但随着疾病谱的变化,现有的中医病名难以适应复杂分类的需求,对甲状腺疾病的中医病名进行规范化迫在眉睫。陈如泉教授指出,在甲状腺疾病中医命名过程中应注意以下几点:一是联系古代论述及现代甲状腺疾病的分类,准确阐述甲状腺疾病的中医病名;二是详细区别各种不同瘿病的病因、症状等主要临床表现特征;三是注意与甲状腺疾病相似而不属于甲状腺疾病的鉴别;四是结合临床创建一些新的瘿病病名;五是完善特殊甲状腺疾病的命名;六是注意甲状腺疾病并发症的命名问题。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 中医病名 规范化 理论探讨
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夏枯草胶囊对自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺组织及Fas、FasL表达的影响 被引量：16
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作者 余欣然 向楠 +2 位作者 曾明星 周广文 李家圆 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第7期1239-1242,1271,共5页
目的:探讨夏枯草胶囊对自身免疫性甲状腺炎(AITD)大鼠甲状腺组织病理学及Fas、FasL表达的影响。方法:将40只雌性SD大鼠按照随机数表法随机分为空白对照组、模型组、夏枯草胶囊组、硒酵母组,每组10只,空白对照组予以正常饲养,模型组和药... 目的:探讨夏枯草胶囊对自身免疫性甲状腺炎(AITD)大鼠甲状腺组织病理学及Fas、FasL表达的影响。方法:将40只雌性SD大鼠按照随机数表法随机分为空白对照组、模型组、夏枯草胶囊组、硒酵母组,每组10只,空白对照组予以正常饲养,模型组和药物组予以PTg皮下注射建立AITD模型,夏枯草胶囊组、硒酵母组分别给予夏枯草胶囊与硒酵母片的生理水溶液灌胃,药物干预6周后处死大鼠,取甲状腺组织,HE染色电镜下观察各组大鼠甲状腺组织形态,免疫组化法检测各组大鼠甲状腺组织Fas、FasL蛋白的表达。结果:1)模型组大鼠甲状腺组织滤泡大量破坏,形态不规则,胶质分布不均匀,滤泡间隙增大,可见大量淋巴细胞及浆细胞浸润。夏枯草胶囊组滤泡形态尚规则,胶质含量较空白组少,滤泡间有少量淋巴细胞浸润。与模型组对比,夏枯草胶囊组与硒酵母组滤泡破坏及淋巴细胞浸润有显著改善。2)对照组大鼠甲状腺组织中Fas、FasL蛋白仅呈少量表达,模型组大鼠甲状腺组织中Fas、FasL蛋白表达较对照组显著增加(P<0.01),夏枯草胶囊组大鼠甲状腺组织中Fas、FasL蛋白表达较模型组及硒酵母组均显著减少(P<0.01)。结论:夏枯草胶囊可能通过减少Fas、FasL的表达,抑制甲状腺滤泡细胞凋亡,从而减轻甲状腺滤泡上皮的破坏。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺炎 FAS FASL 夏枯草胶囊
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白芍总苷胶囊对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠Treg细胞的影响 被引量：14
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作者 余欣然 向楠 +1 位作者 李家园 李章青 《云南中医学院学报》 2017年第6期5-8,共4页
目的研究白芍总苷胶囊对于自身免疫性甲状腺炎(AIT)模型大鼠调节性T细胞(Treg)的影响。方法 40只4~5周SD雌性大鼠为研究对象,按照随机数表法分为空白对照组、模型组、白芍总苷组、硒酵母组,每组各10只,模型组、白芍总苷组、硒酵母予以... 目的研究白芍总苷胶囊对于自身免疫性甲状腺炎(AIT)模型大鼠调节性T细胞(Treg)的影响。方法 40只4~5周SD雌性大鼠为研究对象,按照随机数表法分为空白对照组、模型组、白芍总苷组、硒酵母组,每组各10只,模型组、白芍总苷组、硒酵母予以皮下注射猪甲状腺球蛋白(pTg),并配合高碘水喂养制造AIT模型,同时白芍总苷组、硒酵母组分别予以白芍总苷、硒酵母生理盐水溶液灌胃,6周后处死大鼠,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,流式细胞仪检测大鼠脾脏CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞比例。结果模型组大鼠TSH、TGAb、TPOAb水平较空白组显著升高,白芍总苷、硒酵母组低于模型组,且白芍总苷组各指标均低于硒酵母组,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠脾脏CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg比例低于空白对照组,白芍总苷、硒酵母组高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),白芍总苷组与硒酵母组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷胶囊可降低AIT大鼠TSH、从TGAb、TPOAb水平,改善免疫失衡状态,可能与其提高CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg比例的功能相关。 展开更多
关键词 白芍总苷 自身免疫性甲状腺炎 大鼠 调节性T细胞
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陈如泉辨治甲状腺功能减退症特色探析 被引量：14
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作者 曾明星 陈继东 +1 位作者 向楠 陈如泉 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1070-1072,1079,共4页
陈如泉教授注重从病证结合模式辨治甲状腺功能减退症(甲减),并指出可将“瘿劳”作为甲减的中医病名。本病多由先天禀赋不足,或饮食失调,或久病失血、放疗术后导致脾肾亏虚等所致。其病机特点为以阳虚为本,病在脾肾,旁涉心肝肺,疾病日久... 陈如泉教授注重从病证结合模式辨治甲状腺功能减退症(甲减),并指出可将“瘿劳”作为甲减的中医病名。本病多由先天禀赋不足,或饮食失调,或久病失血、放疗术后导致脾肾亏虚等所致。其病机特点为以阳虚为本,病在脾肾,旁涉心肝肺,疾病日久变证丛生。主张依据不同的病因将甲减分为5种类型进行治疗,常用的中医治法有疏肝解郁、益气补脾、温肾助阳、温阳散结、活血化瘀、利水消肿等,临床上常配合使用以提高临床疗效。还善于灵活运用膏剂内服、膏剂外敷、丸剂口服等治疗甲减,主张充分发挥中医特色与优势辨治甲减并发症,注重从“治未病”角度防治甲减,其病证结合防治甲减的经验对临床诊治甲减有重要的指导作用。 展开更多
关键词 名老中医 经验 甲减 瘿劳 病证结合 陈如泉
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马赛克战概念下作战模块应急重构自主决策 被引量：13
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作者 向南 豆亚杰 +2 位作者 姜江 杨克巍 谭跃进 《指挥与控制学报》 2020年第3期223-228,共6页
为了深入研究马赛克战体系中杀伤链被破坏的情况下的解决方案,提出了马赛克战概念下作战模块应急重构自主决策方法.介绍了马赛克战的概念以及其作战模块重构的必要性;结合PREA(Planning–Readiness–Execution–Assessment)循环,构建了... 为了深入研究马赛克战体系中杀伤链被破坏的情况下的解决方案,提出了马赛克战概念下作战模块应急重构自主决策方法.介绍了马赛克战的概念以及其作战模块重构的必要性;结合PREA(Planning–Readiness–Execution–Assessment)循环,构建了基于犹豫模糊理论的作战模块评估模型.该模型构建了作战模块的评估指标体系,通过最大偏差法计算指标权重,从而确定模块重构的偏好次序.该方法弥补了应急决策中评估的不确定性和犹豫性,案例分析结果也表明了该方法的可行性和有效性. 展开更多
关键词 马赛克战 模块重构 犹豫模糊理论 应急决策
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增强现实与混合现实导航技术在三维腹腔镜缩小右半肝切除术中的应用 被引量：11
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作者 祝文 曾小军 +7 位作者 项楠 曾宁 刘智豪 方薛泉 贾富仓 杨剑 刘允怡 方驰华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期249-256,共8页
目的:探讨增强现实与混合现实导航技术在三维腹腔镜缩小右半肝切除中的应用效果。方法:回顾性分析2020年9月至2021年6月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的5例肝脏恶性肿瘤患者的病例资料,均为男性,年龄42~74岁。术前使用自主研发的腹... 目的:探讨增强现实与混合现实导航技术在三维腹腔镜缩小右半肝切除中的应用效果。方法:回顾性分析2020年9月至2021年6月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的5例肝脏恶性肿瘤患者的病例资料,均为男性,年龄42~74岁。术前使用自主研发的腹部医学图像三维可视化系统进行术前评估,5例患者若行右半肝切除,则余肝体积不足,因而行缩小右半肝切除;术中采用自主研发的三维腹腔镜增强现实与混合现实手术导航系统将术前三维模型、三维腹腔镜场景进行多模图像实时融合与交互,同时通过术中超声辅助吲哚菁绿荧光确定手术路径,完成增强现实与混合现实导航缩小右半肝切除术。分析患者术前评估预切除肝体积与实际切除体积、手术指标和术后并发症发生情况。结果:5例患者均在增强现实与混合现实导航技术指导下完成腹腔镜缩小右半肝切除,无中转开腹情况,手术时间为270~360 min,中位手术时间为300 min,术中均未输血,术后住院时间为7~9 d,术后中位住院时间为8 d。患者围手术期无死亡,术后未发生肝功能衰竭、出血、胆瘘等并发症。结论:对于需行缩小右半肝切除的患者,采用增强现实与混合现实导航技术能安全有效指导手术的实施,可保留更多的功能肝体积,提高手术安全性,减少术后并发症。 展开更多
关键词 肝肿瘤 腹腔镜 增强现实 混合现实 导航 缩小右半肝切除术
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基于专家信任网络的不完全信息武器选择决策 被引量：11
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作者 向南 豆亚杰 +2 位作者 姜江 杨克巍 谭跃进 《系统工程理论与实践》 EI CSSCI CSCD 北大核心 2021年第3期759-770,共12页
现代战争的发展必须统筹考虑多种类型装备发展与规划.武器装备建设方案的顶层设计大多都属于多属性群决策问题.如果采用传统的犹豫模糊方法,在专家权重未知和决策信息缺失的情况下,单纯依靠悲观或者乐观原则扩充元素,则忽略了专家的综... 现代战争的发展必须统筹考虑多种类型装备发展与规划.武器装备建设方案的顶层设计大多都属于多属性群决策问题.如果采用传统的犹豫模糊方法,在专家权重未知和决策信息缺失的情况下,单纯依靠悲观或者乐观原则扩充元素,则忽略了专家的综合意见,对专家的评估的完整性造成了破坏,另外,专家权重依靠人为给定,可能存在一定主观偏差.基于以上原因,本文提出了一种不完全信息条件下基于专家信任网络的多属性群决策方法.与传统的犹豫模糊方法相比,提出的专家信任网络的概念,规范了专家权重的计算过程,并且综合各个专家的评估意见,进一步计算专家评估矩阵中的缺失值.本文以武器方案选择为例,完善了基于专家信任网络的犹豫模糊决策方法,证明了该方法的有效性,并分析了特定情况下的专家信任网络对最终决策结果的影响. 展开更多
关键词 不完全信息 多属性群决策 犹豫模糊 专家信任网络
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