术前未预置双J管一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的疗效观察 被引量：34

1

作者 杨登科 王俊 +9 位作者 胡伟 焦湘 张锐 郭大勇 闫俊领 王文浩 李新伟 张绍辉 高喆 陈云路 《中国内镜杂志》 2019年第6期56-61,共6页

目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管... 目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管一周后行输尿管软镜碎石治疗。统计并分析两组患者的临床资料和手术相关数据。结果该研究的所有患者均成功行输尿管软镜碎石取石术,观察组一次性置鞘的成功率为89.19%,对照组成功率为96.62%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组和对照组治疗费用分别是(20 161.02±579.52)和(21 340.16±732.64)元,差异有统计学意义(P <0.05);术后1个月清石率观察组是89.87%,对照组是93.92%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后出现留置双J管引起的并发症的发生率分别是28.38%(42/148)和22.30%(33/148),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现脓毒血症、感染性休克、肾绞痛、输尿管石街和输尿管狭窄等严重并发症。结论术前未提示输尿管狭窄的患者,不预留双J管一期行输尿管软镜碎石治疗也具有较高的清石率,且能减少双J管留置期间带来的不适症状,减轻患者痛苦和经济负担。 展开更多

关键词 上尿路结石 输尿管软镜 双J管

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内镜手术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的疗效和安全性探讨 被引量：27

2

作者 张源 王文浩 +5 位作者 林洪 黄巍 林俊明 胡连水 罗飞 邹小君 《中国内镜杂志》 2018年第9期68-73,共6页

目的研究采用神经内镜手术清除高血压脑出血合并脑疝患者的颅内血肿同时保留骨瓣的疗效和安全性。方法回顾性分析该科2015年1月-2017年6月行手术治疗的高血压脑出血合并一侧瞳孔散大的患者,共计54例。排除双侧瞳孔散大,术前行床边CT血... 目的研究采用神经内镜手术清除高血压脑出血合并脑疝患者的颅内血肿同时保留骨瓣的疗效和安全性。方法回顾性分析该科2015年1月-2017年6月行手术治疗的高血压脑出血合并一侧瞳孔散大的患者,共计54例。排除双侧瞳孔散大,术前行床边CT血管造影(CTA)排除合并动脉瘤、动静畸形和烟雾病等。其中神经内镜手术组23例,开颅手术组31例。比较两组病例的手术时间、术中出血量、血肿清除率,术后再出血、脑梗死和死亡的发生率。术后3个月行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果神经内镜治疗组在手术时间、术中出血量上均优于开颅组,两组间差异有统计学意义;而两组间血肿清除率、术后再出血和脑梗死的发生率差异无统计学意义。尽管术后3个月GOS评分总体上内镜组与开颅组无显著差异,但内镜组植物生存率与重残率较开颅组有下降,而轻残率明显增加。结论神经内镜手术治疗脑出血合并脑疝患者手术安全,同时损伤小、降低了植物生存率与重残率。 展开更多

关键词 脑出血 脑疝 内镜 微创手术

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组织粉碎器在1.94μm铥激光剜除术治疗体积大于80ml前列腺增生的应用研究 被引量：9

3

作者 杨登科 胡伟 +9 位作者 焦湘 郭大勇 闫俊领 王俊 王文浩 张绍辉 李新伟 李中泰 高喆 陈云路 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期41-45,共5页

目的探讨组织粉碎器在1.94μm铥激光剜除体积大于80 ml前列腺增生(BPH)术中的应用及效果。方法对2014年9月-2016年6月该院收治的95例体积>80 ml的良性BPH患者根据剜除后组织取出方法分两组进行对照试验:A组45例,采用1.94μm铥激光剜... 目的探讨组织粉碎器在1.94μm铥激光剜除体积大于80 ml前列腺增生(BPH)术中的应用及效果。方法对2014年9月-2016年6月该院收治的95例体积>80 ml的良性BPH患者根据剜除后组织取出方法分两组进行对照试验:A组45例,采用1.94μm铥激光剜除后汽化切割成碎块冲出;B组50例,采用1.94μm铥激光剜除后粉碎器吸出。观察两组的手术时间、术后第1天血红蛋白下降值、住院时间、获取的腺体组织重量、尿管留置时间、近期并发症发生率和术后3个月的前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)和生活质量评分(QOL)。结果两组在手术时间、获取的腺体组织重量差异有统计学意义,B组手术时间明显低于A组(P<0.05),获取的腺体组织重量明显多于A组(P<0.05)。两组在血红蛋白下降量、住院时间、留置尿管时间和近期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月复查IPSS、PVR、Qmax和QOL,两组均比术前有显著改善(P<0.05),两组间术后IPSS、PVR、Qmax和QOL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1.94μm铥激光前列腺剜除术后无论是采取激光汽化切割组织还是用粉碎器吸出组织,均具有安全性高、疗效好和并发症低等特点。但采取粉碎器吸出组织具有能缩短手术时间、获取更多的组织标本等优势。 展开更多

关键词 1.94μm铥激光 良性前列腺增生 手术 剜除 粉碎器

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早期小剂量尿激酶对跨窦硬膜外血肿致脑静脉窦回流障碍的治疗价值 被引量：4

4

作者 郑雪峰 王文浩 +7 位作者 林洪 胡连水 林俊明 张明升 黄巍 李君 罗飞 张源 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第9期70-74,共5页

目的探讨早期小剂量尿激酶干预对脑外伤后跨窦急性硬膜外血肿导致的静脉窦回流障碍的治疗价值。方法回顾分析该院2014年1月—2017年12月收治的跨窦急性硬膜外血肿导致的静脉窦回流障碍患者166例,分析小剂量尿激酶干预的临床疗效。结果... 目的探讨早期小剂量尿激酶干预对脑外伤后跨窦急性硬膜外血肿导致的静脉窦回流障碍的治疗价值。方法回顾分析该院2014年1月—2017年12月收治的跨窦急性硬膜外血肿导致的静脉窦回流障碍患者166例,分析小剂量尿激酶干预的临床疗效。结果纳入病例均依据神经查体和CT静脉成像(CTV)/磁共振静脉成像(MRV)联合诊断为脑静脉窦回流障碍。按是否早期给予尿激酶治疗分为尿激酶组(98例,入院早期即行影像学鉴别诊断)和常规组(68例,待颅内高压症状明显时完成影像学鉴别诊断)。所有病例在诊断后第3~7天和第10~14天时予CTV复查。首次复查时,尿激酶组55例再通良好,41例部分改善,2例无明显改变;常规组内32例再通良好,4例部分改善,32例无明显改变;两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。再次复查时,尿激酶组内所有病例均获得良好临床康复和影像学恢复,其中85例再通良好,12例部分改善,1例建立良好的侧支循环;常规组内47例再通良好,3例部分改善,4例建立良好的侧支循环,但仍有12例无明显改变和2例梗死加重且伴随明显的颅高压症状;两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。这14例患者在转而给予强化尿激酶溶栓治疗后静脉窦部分再通或对侧代偿,颅内高压症状逐渐缓解。结论跨窦硬膜外血肿患者伤后并发脑静脉窦回流障碍的风险较高,除及早行血肿外引流或手术清除外,早期小剂量尿激酶干预能有效避免继发性脑损伤进行性加重。 展开更多

关键词 硬脑膜外血肿 尿激酶 脑静脉窦回流障碍 开颅血肿清除术 溶栓治疗

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透明通道辅助硬镜治疗脑室出血铸型的临床研究 被引量：2

5

作者 张源 王文浩 +5 位作者 黄巍 蔡根平 付亮 邹小君 简腾景 郑小清 《中国内镜杂志》 2020年第6期45-51,共7页

目的探讨采用透明通道辅助神经内镜治疗脑室出血铸型的方法及疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月该科收治的脑室出血铸型患者42例,其中内镜手术组(A组)19例,双侧脑室穿刺外引流+尿激酶治疗组(B组)23例。术前排除动脉瘤、动静脉畸... 目的探讨采用透明通道辅助神经内镜治疗脑室出血铸型的方法及疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月该科收治的脑室出血铸型患者42例,其中内镜手术组(A组)19例,双侧脑室穿刺外引流+尿激酶治疗组(B组)23例。术前排除动脉瘤、动静脉畸形等。比较两组术后1 d、3 d和1周的血肿残留率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、引流管拔管时间、术后并发症发生率(再出血、颅内感染、脑积水和应激性溃疡出血)和3个月格拉斯哥昏迷预后评分(GOS)。结果A组术后血肿残留率及GCS评分改善明显优于B组,A组拔管时间早于B组,脑积水发生率、应激性溃疡发生率低于B组,两组再出血、颅内感染发生率相当。A组GOS评分整体预后优于B组,A组死亡率低于B组。结论内镜微创清除脑室出血铸型能降低死亡率,减少并发症,改善预后。 展开更多

关键词 脑室出血 脑室铸型 神经内镜 透明通道 微创

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基于CNKI数据库对真实世界研究临床应用的文献计量学分析 被引量：4

6

作者 高毅超 刘妮波 +5 位作者 郝彧 韩素恒 曹珊 赵紫薇 张文浩 王泓午 《中医药导报》 2017年第13期82-85,共4页

目的:对CNKI数据库中的相关文献进行整理分析,探究真实世界研究在临床上应用的情况。方法:采用文献计量学方法对我国2001年至2016年之间,关于真实世界研究临床应用的文献进行统计学分析。结果:共检索有效文献137篇,文献发表基本呈逐年... 目的:对CNKI数据库中的相关文献进行整理分析,探究真实世界研究在临床上应用的情况。方法:采用文献计量学方法对我国2001年至2016年之间,关于真实世界研究临床应用的文献进行统计学分析。结果:共检索有效文献137篇,文献发表基本呈逐年递增趋势;期刊种类较多;研究机构较集中;基本形成了核心作者群;研究热点主要包括支架术后不良反应、节气与疾病关系和基于医院信息系统的药物疗效等研究;研究方向众多,范围较广。结论:国内真实世界研究临床应用近几年发展迅速。 展开更多

关键词 真实世界研究 临床 文献计量学

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Bad蛋白磷酸化和剪切修饰对神经胶质瘤细胞凋亡的调控作用 被引量：3

7

作者 林洪 王文浩 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第19期58-61,共4页

Bcl-2相关死亡启动子同源基因编码蛋白Bad是线粒体凋亡通路的开关蛋白。药物处理和各种内源性信号通过改变其特殊位点的磷酸化状态和对其生化构型进行剪切修饰,实现对神经胶质瘤细胞内促凋亡或促生存信号通路的下游调控。Bad还可介导细... Bcl-2相关死亡启动子同源基因编码蛋白Bad是线粒体凋亡通路的开关蛋白。药物处理和各种内源性信号通过改变其特殊位点的磷酸化状态和对其生化构型进行剪切修饰,实现对神经胶质瘤细胞内促凋亡或促生存信号通路的下游调控。Bad还可介导细胞周期蛋白的促凋亡作用,使之与细胞周期阻滞保持一致。Bad不仅是抗胶质瘤药物的作用焦点,也是其基因治疗的理想候选物。 展开更多

关键词 BAD p53 Bcl-2 CASPASE 神经胶质瘤 凋亡

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埃克替尼联合个体化胸部放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌43例临床研究 被引量：3

8

作者 郑远达 季文豪 +2 位作者 王谨 王升晔 陈建祥 《肿瘤学杂志》 CAS 2017年第5期377-383,共7页

[目的]探讨个体化胸部放疗在埃克替尼治疗有效的Ⅳ期NSCLC患者中的价值和可行性。[方法]回顾性分析2006年1月至2014年12月期间口服标准剂量埃克替尼有效的Ⅳ期NSCLC病例,同时接受原发灶放射治疗的患者43例。所有患者治疗中及治疗后评价... [目的]探讨个体化胸部放疗在埃克替尼治疗有效的Ⅳ期NSCLC患者中的价值和可行性。[方法]回顾性分析2006年1月至2014年12月期间口服标准剂量埃克替尼有效的Ⅳ期NSCLC病例,同时接受原发灶放射治疗的患者43例。所有患者治疗中及治疗后评价毒副反应并进行复查和随访。[结果]随访截止日期为2016年10月16日,中位随访时间38.9个月,2例失访。到随访截止日期36例患者进展,中位肿瘤进展时间为15.0个月,1、2、3年无进展生存率分别为62.8%、39.5%和19.6%。32例患者死亡,全组中位生存时间为30.9个月,1、2、3年生存率分别为97.7%、71.8%和39.7%。所有患者均顺利完成放疗,两组常见毒副反应为皮疹、放射性食管炎和骨髓抑制,大多为1~2级。3级毒副反应发生率低,无4级及以上毒性。单因素分析发现基因突变类型(P=0.006)和是否肝转移(P=0.013)与预后相关,而女性(P=0.084)和生物放疗剂量≥62Gy(P=0.067)有提高生存的趋势。多因素分析提示基因突变类型(HR=1.565,95%CI:1.067~2.296)为影响预后的独立因素。[结论]具有EGFR活化突变Ⅳ期NSCLC患者采用单药埃克替尼联合局部放射治疗是可行的,有提高长期生存的潜力,且不良反应轻微,值得设计前瞻性随机对照研究进一步证实。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 埃克替尼 预后

原文传递

二陈汤加味对COPD大鼠转化生长因子-β_1,组蛋白去乙酰化酶2基因表达的影响 被引量：20

9

作者 陈四清 季书 +7 位作者 尚立芝 谢文英 张良芝 刘坦 张静 胡文豪 张淼 王祎 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期147-154,共8页

目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及其受体(TGF-βRII)基因表达,外周血单个核细胞(PBMCs)中组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)基因表达及活性的影响。方法:采用烟熏加脂多糖方法制备COPD大... 目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及其受体(TGF-βRII)基因表达,外周血单个核细胞(PBMCs)中组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)基因表达及活性的影响。方法:采用烟熏加脂多糖方法制备COPD大鼠模型。随机分为正常组、模型组、二陈汤加味高、中、低剂量组(20,10,5 g·kg^(-1))。正常组、模型组灌胃生理盐水(10 g·kg^(-1)),二陈汤加味高、中、低剂量组分别灌胃,连续14 d。荧光酶联免疫法测定PBMCs中HDAC2活性,酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定肺组织匀浆中TGF-β_1及PBMCs中HDAC2含量;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测肺组织匀浆中TGF-β_1mRNA及PBMCs中HDAC2 mRNA表达;免疫组化检测TGF-β_1与TGF-βRⅡ蛋白在肺组织的原位表达,光镜观察组织结构。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺组织匀浆中TGF-β_1含量升高(P<0.05);肺组织中TGF-β_1mRNA,TGF-β_1与TGF-βRⅡ蛋白表达均显著增强(P<0.01);模型组大鼠PBMCs中HDAC2 mRNA表达、含量及其活性均明显减低(P<0.05,P<0.01),差异均有统计学意义。与模型组比较,二陈汤加味高、中剂量组肺组织匀浆中TGF-β_1mRNA表达(P<0.01)和TGF-β_1蛋白含量均显著降低(P<0.05,P<0.01),免疫组化检测肺组织中TGF-β_1与TGF-βRⅡ蛋白表达均显著弱于模型组(P<0.01),PBMCs中HDAC2 mRNA表达、含量及其活性均升高(P<0.05,P<0.01),肺组织结构明显改善。结论:二陈汤加味对COPD有抗炎作用。其机制可能与增强PBMCs中HDAC2基因表达,提高HDAC2活性,抑制TGF-β_1及其受体基因的表达有关。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 二陈汤加味 转化生长因子-β1(TGF-β1) 组蛋白去乙酰化酶2

原文传递

土壤非线性电离对单根水平接地体冲击特性参数的影响研究 被引量：5

10

作者 陶玉郎 张其林 +2 位作者 侯文豪 陈隆 王梦寒 《科学技术与工程》 北大核心 2017年第2期63-69,共7页

土壤非线性电离效应是影响接地体散流能力的重要因素。为了研究冲击电流作用下土壤非线性电离对接地体泄流能力的影响规律,以单根水平接地体为研究对象,采用三维时域有限差分(3-D FDTD)数值分析方法,基于L-D(Liew and Darveniza)提出的... 土壤非线性电离效应是影响接地体散流能力的重要因素。为了研究冲击电流作用下土壤非线性电离对接地体泄流能力的影响规律,以单根水平接地体为研究对象,采用三维时域有限差分(3-D FDTD)数值分析方法,基于L-D(Liew and Darveniza)提出的土壤非线性电离效应模型;根据电磁场理论,建立了水平接地体仿真模型,然后从暂态冲击接地电阻、最大暂态地电位升(GPR)和电导率分布等接地体特性参数角度来研究水平接地体冲击散流的物理过程。研究表明:1雷电流在接地体及其周围土壤的散流是复杂的电磁暂态过程,接地体的散流极不均匀;2土壤非线性电离效应减小暂态冲击接地电阻,而且考虑了土壤非线性电离效应的最大暂态地电位升要远远低于未考虑土壤非线性电离的情况;3接地体端部附近土壤电离区域大于中部附近电离区域,具有明显的端部效应。 展开更多

关键词 土壤非线性电离效应 水平接地体 三维时域有限差分算法 冲击特性参数 冲击散流

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某110kV变电站主变油色谱异常故障的分析 被引量：1

11

作者 李诚 牛文豪 +2 位作者 汤胜 王理强 邹芹 《仪表技术》 2017年第10期21-24,共4页

首先介绍了变压器油中溶解气体故障诊断方法的原理,并结合一起110 kV变压器油色谱异常故障的实例介绍了其具体操作方法。在故障发现、原因分析中综合利用特征气体变化情况、三比值法等油色谱分析手段和电压比、绕组变形等诊断性试验方... 首先介绍了变压器油中溶解气体故障诊断方法的原理,并结合一起110 kV变压器油色谱异常故障的实例介绍了其具体操作方法。在故障发现、原因分析中综合利用特征气体变化情况、三比值法等油色谱分析手段和电压比、绕组变形等诊断性试验方法及直流电阻、绝缘电阻、介损等常规例行试验方法,分析了故障原因,提出了相应的处理措施和建议。 展开更多

关键词 变压器油 气相色谱分析 三比值法

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体素内不相干运动扩散加权成像参数对肝脏肿瘤性质的鉴别诊断效果 被引量：4

12

作者 韩秉艳 邓佳敏 +3 位作者 贾文宵 王皓 谢超 王云玲 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第5期549-552,共4页

目的分析体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数对肝脏肿瘤性质的鉴别诊断效果。方法选取2014年6月至2016年11月间新疆医科大学第二附属医院收治的68例肝脏肿瘤患者,均行常规磁共振成像平扫,磁共振THRIVE动态增强扫描及多b值(b=0... 目的分析体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数对肝脏肿瘤性质的鉴别诊断效果。方法选取2014年6月至2016年11月间新疆医科大学第二附属医院收治的68例肝脏肿瘤患者,均行常规磁共振成像平扫,磁共振THRIVE动态增强扫描及多b值(b=0、50、100、200、400、600、800、1000和1200s/mm2)扫描,DWI采用双指数模型获得慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)和快速扩散成分的百分比(f)。对不同肿瘤性质病人的D和D*值进行分析比较。结果良性肝脏肿瘤患者D值为(1.71±0.61)×10^(-3)mm^2/s,D*值为(22.1±18.6)×10^(-3)mm^2/s,f值为(34.1±23.8)×10^(-3)mm^2/s;恶性肿瘤患者D值为(1.05±0.41)×10^(-3)mm^2/s,D*值为(16.7±15.1)×10^(-3)mm^2/s,f值为(24.1±15.4)×10^(-3)mm^2/s。两组f值无明显差异,D值和D*值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。参数D的曲线下面积、特异性、敏感性以及准确性均高于D*,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 IVIM-DWI参数D和D*值能够有效提高肝脏肿瘤性质的鉴别诊断效果,为定性诊断提供可靠依据,其中,D值有助于更好的区分肿瘤性质。 展开更多

关键词 体素内不相干运动扩散加权成像 肝脏肿瘤 诊断效果

原文传递

电动汽车交流充电过程解析 被引量：3

13

作者 何鹏林 蔡志涛 +3 位作者 李文帅 石昊天 王伏雨 薛刚 《汽车电器》 2017年第10期1-3,共3页

随着电动汽车推广及规模化发展,充电问题日益受到研究者及消费者的广泛关注。交流充电被认为是电动汽车电能补充的重要方式之一。本文介绍电动汽车交流充电典型系统构成,分析研究整个充电过程,为进一步研究交流充电的适应性兼容性等问... 随着电动汽车推广及规模化发展,充电问题日益受到研究者及消费者的广泛关注。交流充电被认为是电动汽车电能补充的重要方式之一。本文介绍电动汽车交流充电典型系统构成,分析研究整个充电过程,为进一步研究交流充电的适应性兼容性等问题提供参考。 展开更多

关键词 电动汽车 交流充电 过程解析

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