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椎间隙感染的诊断与治疗进展 被引量:16
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作者 朱小龙 徐卫星 刘杰 《中国骨伤》 CAS 2016年第9期870-874,共5页
随着椎间盘摘除手术的广泛开展,椎间隙感染发病率有明显增高的趋势,由于缺乏诊断特异性指标,早期诊断困难,容易出现漏诊误诊,椎间盘穿刺取样微生物培养是抗生素选择的金标准,但其阳性检出率有待于提高,目前,不同医疗机构间存在流行病学... 随着椎间盘摘除手术的广泛开展,椎间隙感染发病率有明显增高的趋势,由于缺乏诊断特异性指标,早期诊断困难,容易出现漏诊误诊,椎间盘穿刺取样微生物培养是抗生素选择的金标准,但其阳性检出率有待于提高,目前,不同医疗机构间存在流行病学、治疗经验的差异,抗生素的选择、用药疗程及手术的方式都尚未形成统一的认识。近几年,磁共振成像、18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描、影像学介导下经皮椎间盘穿刺、经皮脊椎内窥镜病灶清除+灌洗引流术、后路经皮内固定联合前路小切口等的广泛应用为早期诊断和治疗提供了更多选择。椎间隙感染应重视预防、早期诊断、尽早明确致病菌,治疗应结合医生自身的经验和患者实际情况选择合适的治疗方案,治疗过程中应密切监测实验室指标、及时调整治疗方案,并通过辅助治疗以缩短治疗时间、预防其他并发症发生。 展开更多
关键词 椎间隙 感染 诊断 治疗 综述文献
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腹腔镜肾盂输尿管成形术在不同年龄儿童中的应用研究 被引量:2
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作者 卢虹旭 何大维 +2 位作者 刘星 刘俊宏 李旭良 《临床医学研究与实践》 2017年第23期4-6,142,共4页
目的探讨腹腔镜肾盂输尿管成形术在不同年龄儿童肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)中的应用可行性及疗效分析。方法收集2007年7月至2014年9月于我院经腹腔镜肾盂成形术治疗的220例(腹腔镜组)和开放手术治疗的184例(开放组)单侧UPJO患儿的临床... 目的探讨腹腔镜肾盂输尿管成形术在不同年龄儿童肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)中的应用可行性及疗效分析。方法收集2007年7月至2014年9月于我院经腹腔镜肾盂成形术治疗的220例(腹腔镜组)和开放手术治疗的184例(开放组)单侧UPJO患儿的临床资料,并按年龄分为婴儿期(1~12月)、学龄前期(1~7岁)及学龄期(7~18岁)三个年龄段。观察比较不同年龄段两组患儿的手术可行性评价指标,动脉血气分析相关指标及临床症状缓解情况。结果腹腔镜组术中中转开放率为0.9%(2/220);各年龄段的腹腔镜组患儿的手术时间均长于开放组,而术后住院天数均短于开放组(Р<0.01)。3个年龄段的两组患儿的术后并发症总发生率及同一年龄段两组患儿间的各并发症发生率比较,均无显著差异(Р>0.05)。术后4 h血气分析结果发现,随着患儿年龄的增长,术后酸碱失衡的发生率呈逐渐下降趋势。腹腔镜组患儿中的1~12月及1~7岁患儿的术后高碳酸血症的发生率均明显高于开放组(Р<0.05);各年龄段,两组患儿的术后代谢性酸中毒及总酸碱失衡发生率比较,均无显著差异(Р>0.05)。术后随访3月至2年,腹腔镜组共随访患儿188例(86.2%),开放组共随访145例(78.8%)。随访前、后各年龄段两组患儿AP值比较,均无显著差异(Р>0.05);但随访后,两组患儿的AP值均降低(Р<0.001)。除开放组1例患儿再次行开放式肾盂成形术,所有患儿术后肾积水均有不同程度的缓解,各年龄段两组患儿间肾积水缓解情况无显著差异(Р>0.05)。结论腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗儿童UPJO疗效满意、安全可行,在技术层面上不受年龄限制,且具有术后恢复快、微创等优势,但术中CO_2气腹容易引起婴幼儿术后高碳酸血症的发生,应根据患儿的实际情况选择相应的手术治疗方法。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处梗阻 腹腔镜 肾盂输尿管成型术 酸碱平衡
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腰硬联合麻醉用于截瘫患者自主神经高反应手术的麻醉效果及安全性
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作者 杜如飞 田见友 +2 位作者 丁伟星 刘云松 张灿华 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第9期86-90,共5页
目的比较全麻和腰硬联合麻醉用于截瘫患者自主神经高反应手术的麻醉效果及安全性.方法将2011年02月至2015年11月26位截瘫患者随机分为对照组和治疗组各13例.对照组麻醉方式采用全麻,治疗组采用腰硬联合麻醉,观察2组麻醉的起效时间、持... 目的比较全麻和腰硬联合麻醉用于截瘫患者自主神经高反应手术的麻醉效果及安全性.方法将2011年02月至2015年11月26位截瘫患者随机分为对照组和治疗组各13例.对照组麻醉方式采用全麻,治疗组采用腰硬联合麻醉,观察2组麻醉的起效时间、持续时间、术中的血流动力学变化、并发症、住院天数及费用、病人及家属满意率.结果治疗组患者的麻醉剂用量与起效时间均要优于对照组.两组间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术中与手术后,治疗组舒张压、收缩压及心率均低于对照组,有明显差异,有统计学意义(P<0.05);治疗组术中及术后并发症明显优于对照组患者,有统计学意义(P<0.05);2组患者的术后疼痛程度有显著差异有统计学意义(P<0.05);2组患者住院天数、住院费用、满意率差异有统计学意义(P<0.05).结论在截瘫患者自主神经高反应的手术中,腰硬联合麻醉的麻醉效果及安全性明显优于全麻,具有起效快、持续时间长并且术后并发症少、安全性高、患者对手术的满意度高等特点,值得在临床中进行推广应用. 展开更多
关键词 全麻 腰硬联合麻 截瘫患者自主神经高反应手术
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基于驱动力控制的双电机独立驱动电动汽车DYC系统研究 被引量:2
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作者 魏敬东 邢亚山 刘伟 《北京汽车》 2017年第5期8-11,共4页
DYC(Direct Yaw moment Control,直接横摆力矩控制)能够提高汽车的操纵稳定性。提出一种采用分层控制结构的DYC控制系统,上层为横摆力矩决策层,采用滑模变结构控制,计算保持整车稳定所需要的附加横摆力矩;下层为横摆力矩分配层,将决策... DYC(Direct Yaw moment Control,直接横摆力矩控制)能够提高汽车的操纵稳定性。提出一种采用分层控制结构的DYC控制系统,上层为横摆力矩决策层,采用滑模变结构控制,计算保持整车稳定所需要的附加横摆力矩;下层为横摆力矩分配层,将决策层得出的附加横摆力矩分配到每个驱动电机,并输出相应转矩。通过建立Car Sim和Simulink联合仿真平台,在双移线工况下,验证控制策略能够提高整车的操纵稳定性。 展开更多
关键词 DYC 分层控制 操纵稳定性
原文传递
27年生江南油杉人工林天然更新及其幼苗生长特征 被引量:6
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作者 张烨 韦铄星 +3 位作者 蒋燚 刘菲 刘雄盛 王勇 《广西林业科学》 2016年第3期334-337,共4页
对27年生江南油杉(Keteleeria cyclolepis)人工林的生长状况和天然更新特征调查,结果表明:树高年均生长0.87 m,胸径年均生长0.96 cm;天然更新幼苗地径分布在0.5-3.0 mm之间,苗高在30 cm以内,并集中于东、南方位树冠垂直投影范围;幼... 对27年生江南油杉(Keteleeria cyclolepis)人工林的生长状况和天然更新特征调查,结果表明:树高年均生长0.87 m,胸径年均生长0.96 cm;天然更新幼苗地径分布在0.5-3.0 mm之间,苗高在30 cm以内,并集中于东、南方位树冠垂直投影范围;幼苗生长密度峰值出现在距离树干1 m和4 m处。江南油杉人工林的幼苗生长期,应及时抚育除草,避免遮挡光照,从而提高造林成活率。 展开更多
关键词 江南油杉 天然更新 幼苗
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罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果观察 被引量:5
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作者 王永琴 魏兴武 +2 位作者 刘燕 迪丽努尔.吾甫尔 逯金祥 《中国妇幼健康研究》 2017年第7期880-882,共3页
目的研究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响。方法选取2013年1月至2016年12月在新疆石河子市妇幼保健院住院分娩的单胎头位足月孕妇,分为两组:采用分娩镇痛者345例作为观察组,无分娩镇痛者776例作为对... 目的研究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响。方法选取2013年1月至2016年12月在新疆石河子市妇幼保健院住院分娩的单胎头位足月孕妇,分为两组:采用分娩镇痛者345例作为观察组,无分娩镇痛者776例作为对照组。结果 (1)观察组产妇镇痛后各时间点疼痛数字评分(NRS)均较对照组降低,差异均有统计学意义(χ~2值分别为-3.255、-6.135、-5.219、-7.139、-7.107,均P<0.05);(2)两组活跃期及二产程时间、新生儿阿氏评分、出血量比较差异均无统计学意义(t值分别为0.298、-0.375、0.189、0.693,均P>0.05);观察组缩宫素使用率高于对照组(χ~2=37.921,P<0.05),观察组剖宫产率低于对照组(χ~2=37.921,P<0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛可明显降低产妇疼痛,不延长产程,可降低剖宫产率,对母婴安全,值得推广应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因复合芬太尼 硬膜外阻滞 分娩镇痛 效果观察
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VEGF、Ki-67在复发性翼状胬肉中的表达及其意义 被引量:4
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作者 张月 陈一兵 +7 位作者 刘丹 秦伟 曾东兴 王炜 刘春兰 王雪菁 翟楠 李懿 《中医眼耳鼻喉杂志》 2016年第1期18-20,共3页
目的:探讨 VEGF 、Ki‐67在复发性翼状胬肉组织中的表达,并比较其与原发性翼状胬肉的表达差异。方法应用免疫组织化学法对30例复发性翼状胬肉患者切除的翼状胬状组织进行 VEGF 和 Ki‐67的检测并与30例原发性翼状胬肉组织进行对照。结... 目的:探讨 VEGF 、Ki‐67在复发性翼状胬肉组织中的表达,并比较其与原发性翼状胬肉的表达差异。方法应用免疫组织化学法对30例复发性翼状胬肉患者切除的翼状胬状组织进行 VEGF 和 Ki‐67的检测并与30例原发性翼状胬肉组织进行对照。结果 VEGF 及 Ki‐67的在复发性翼状胬肉标本中的阳性表达高于原发性翼状胬肉,两者有显著性差异。结论复发性翼状胬肉组织中有 Ki‐67和 VEGF 的过度表达,造成组织细胞的过度增生,导致了翼状胬肉的复发。联合检测能更准确地判断翼状胬肉血管活性并对其术后复发进行预判。 展开更多
关键词 翼状胬肉 细胞增殖抗原Ki-67 血管内皮生长因子VEGF
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