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基于生态系统服务功能和生态敏感性的生态空间划定研究——以南宁市为例 被引量：89
1
作者 熊善高 秦昌波 +4 位作者 于雷 路路 关杨 万军 李新 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期7899-7911,共13页
生态空间管制是我国国土空间管制的重要内容。针对目前国内对生态空间认知有差异,对其划定技术方法还处于探索阶段的情况下,以生态系统服务功能和生态敏感性技术评价方法为手段,以广西壮族自治区南宁市为研究对象,开展了基于生态系统服... 生态空间管制是我国国土空间管制的重要内容。针对目前国内对生态空间认知有差异,对其划定技术方法还处于探索阶段的情况下,以生态系统服务功能和生态敏感性技术评价方法为手段,以广西壮族自治区南宁市为研究对象,开展了基于生态系统服务功能重要性和生态敏感性的生态空间划定方法的探索研究。结果表明:(1)研究区域内主导的生态系统服务功能主要为生物多样性维护功能和水土保持功能,其次为水源涵养功能。生态系统综合服务功能重要性类型以一般重要为主,约占研究区总面积的42.32%。(2)研究区生态敏感性以水土流失敏感性为主,其次为石漠化敏感类型。生态环境综合敏感类型以敏感为主,约占总面积的85.44%。(3)研究区内初步划定生态空间总面积约9325.27 km^2,占研究区总面积的42.19%,占研究区内生态用地面积的76.59%。土地利用类型以林地为主,约占生态空间面积的83.65%。划定的生态空间范围涵盖了绝大部分生态用地。本研究在一定程度上丰富了生态空间的内涵,可为进一步理解和划定生态空间提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 生态系统服务功能 生态敏感性 生态空间 空间规划
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“绿水青山就是金山银山”理论实践政策机制研究 被引量：81
2
作者 秦昌波 苏洁琼 +2 位作者 王倩 万军 王金南 《环境科学研究》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第6期985-990,共6页
习近平总书记提出的"绿水青山就是金山银山"理论(简称"‘两山’理论"),是中国特色社会主义生态文明理论的重要组成部分,是马克思主义中国化在人与自然和谐发展方面的集中体现,也是当代中国发展方式绿色化转型的本... 习近平总书记提出的"绿水青山就是金山银山"理论(简称"‘两山’理论"),是中国特色社会主义生态文明理论的重要组成部分,是马克思主义中国化在人与自然和谐发展方面的集中体现,也是当代中国发展方式绿色化转型的本质体现.梳理了"两山"理论的发展脉络;研究了推动"两山"理论实践对我国生态文明建设与绿色发展的现实意义;从生态环境质量差距、"两山"转化通道、制度体系建设、利益引导机制等方面分析了践行"两山"理论面临的挑战;提出了推动"两山"理论实践的五大机制建议.建议:(1)建立绿水青山保护机制,推进山水林田湖草系统保护修复,着力解决突出环境问题,加强生态环境空间管控,守好生态家底.(2)建立"两山"转化机制,立足生态优势发展生态经济,引导培育绿色发展新动能,打通"两山"转化通道.(3)建立责任机制,通过严格制度落实地方各级党委、政府及其相关部门的生态环境保护责任,落实企业环境治理主体责任,推动公众参与履行绿水青山保护责任.(4)建立生态核算机制,包括编制自然资源资产负债表,继续推动绿色GDP核算,开展生态资产核算.(5)建立"金山银山"对"绿水青山"的反哺机制,包括建立体现生态价值、代际补偿的资源有偿使用制度和生态补偿机制,建立有利于生态环境保护的绿色金融体系等. 展开更多
关键词 “两山”理论 实践 政策机制
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布地奈德雾化剂联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘患者的疗效及对血清炎性因子的影响 被引量：58
3
作者 柴斌英 万俊 +2 位作者 包志丹 潘伟 刘静 《河北医药》 CAS 2018年第13期1969-1971,1975,共4页
目的研究布地奈德雾化剂联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘患者的临床疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法小儿哮喘患者98例,以数字法随机分成观察组和对照... 目的研究布地奈德雾化剂联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘患者的临床疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法小儿哮喘患者98例,以数字法随机分成观察组和对照组,每组49例。其中观察组给予布地奈德雾化剂联合孟鲁司特钠治疗,对照组仅给予布地奈德雾化剂治疗,比较2组治疗疗效及患儿治疗前后血清CRP、IL-4、IL-6、IL-17、TNF-α变化。结果观察组显效占69.39%(34/49),总有效率为95.92%(47/49),均显著高于对照组的48.98%(24/49)、81.63%(40/49)(P<0.05);治疗前2组患儿血清CRP与TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿血清CRP与TNF-α均显著低于对照组(P<0.05);治疗前2组患儿血清IL-4及IL-6和IL-17差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿血清IL-4及IL-6和IL-17均显著低于对照组(P<0.05);治疗前2组患儿肺功能指标FVC及FEV1和PEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿FVC以及FEV1和PEF均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿哮喘患者给予布地奈德雾化剂与孟鲁司特钠联合疗法进行治疗,一方面能显著提高疗效,另一方面能显著降低患儿炎性因子水平,显著改善患儿肺功能,值得推广。 展开更多
关键词 布地奈德雾化剂 孟鲁司特钠 小儿哮喘 C-反应蛋白 炎性因子 肿瘤坏死因子-α
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“三线一单”划定的基本思路与建议 被引量：53
4
作者 吕红迪 万军 +5 位作者 秦昌波 于雷 张培培 张南南 熊善高 路路 《环境影响评价》 2018年第3期1-4,共4页
"三线一单"即生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单。通过探讨"三线一单"需解决的主要问题,结合"三线一单"试点城市实践和技术指南编制研究,明确"三线一单"以环境质量... "三线一单"即生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单。通过探讨"三线一单"需解决的主要问题,结合"三线一单"试点城市实践和技术指南编制研究,明确"三线一单"以环境质量为核心、以环境分区管控为目标的内涵特征,提出环境空间数据库建设、生态环境分区管控体系构建、环境质量底线建立、资源利用上线划定、环境准入负面清单制定等重点任务与预期成果,为各地开展"三线一单"划定工作提供指导。 展开更多
关键词 “三线一单” 环境分区管控 环境质量底线 环境准入负面清单
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改革开放40年与中国生态环境规划发展 被引量：45
5
作者 王金南 万军 +3 位作者 王倩 苏洁琼 杨丽阎 肖旸 《中国环境管理》 2018年第6期5-18,共14页
改革开放40年,生态环境保护随着社会经济的发展而深入发展,生态环境规划与生态环境保护事业同时起步。40年,来编制了9个五年生态环境规划,经历了从无到有、从简单到完善的发展过程,逐步形成了有层次、分类型、多样化的规划体系,规划理... 改革开放40年,生态环境保护随着社会经济的发展而深入发展,生态环境规划与生态环境保护事业同时起步。40年,来编制了9个五年生态环境规划,经历了从无到有、从简单到完善的发展过程,逐步形成了有层次、分类型、多样化的规划体系,规划理念、技术、方法取得了重大进展,规划实践探索丰富多样,对我国生态环境保护工作发挥了统领性作用。十八大以来,生态文明建设体制改革深入推进,十九大确立了美丽中国的宏伟目标,经济高质量发展和生态环境高水平保护统筹推进。在新的历史阶段,生态环境规划将进一步发挥基础性、统领性、战略性和创新性作用,为美丽中国建设作出更大贡献。 展开更多
关键词 生态环境规划 规划体系 改革开放40年 五年环境规划 美丽中国
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江苏省13家医院新生儿严重高胆红素血症现状调查 被引量：32
6
作者 李倩倩 董小玥 +20 位作者 乔瑜 殷玉洁 高艳 周金君 杨丽 朱荣平 王伏东 万俊 徐艳 潘兆军 王威远 闫俊梅 韩树萍 卢红艳 胡毓华 李双双 王金秀 吴明赴 王军 邓晓毅 余章斌 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期690-695,共6页
目的了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况,为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料... 目的了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况,为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料及随访资料。结果江苏省13家医院2018年严重高胆红素血症新生儿病例共上报740例,占新生儿科收治病例总数的2.70%(740/27?386),其中重度高胆红素血症620例(83.8%),极重度高胆红素血症106例(14.3%),危险性高胆红血症14例(1.9%);诊断为急性胆红素脑病共4例(0.5%)。484例(65.4%)新生儿于分娩机构出院后因严重高胆红素血症返回医院住院治疗,中位入院日龄为7 d,其中214例(44.2%)再入院前进行过门诊黄疸随访,第1次门诊中位随访日龄为6 d。住院期间行头颅MRI检查211例(28.5%),其中85例(40.3%)提示双侧基底节、苍白球T1WI信号偏高;行脑干听觉诱发电位检查238例(32.2%),其中14例(5.9%)仅一侧通过,7例(2.9%)双侧均未通过。急性胆红素脑病或危险性高胆红素血症患儿(共17例)进行了随访,除1例失访外,均无异常神经系统症状。结论新生儿严重高胆红素血症在新生儿科住院病人中的占比较高;新生儿从分娩机构出院后黄疸监测及管理需要加强;对并发了严重高胆红素血症的患儿,住院期间相关检查需更完善,出院后均需全面系统地随访。 展开更多
关键词 高胆红素血症 急性胆红素脑病 多中心调查 新生儿
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2035年美丽中国建设目标及路径机制研究 被引量：30
7
作者 万军 王金南 +3 位作者 李新 秦昌波 强烨 苏洁琼 《中国环境管理》 CSSCI 2021年第5期29-36,共8页
建设美丽中国,建设人与自然和谐共生的现代化,是中国特色社会主义现代化建设的重要基础与主要内容。本文通过文献分析、对标分析、模型预测等方法,识别了美丽中国建设的科学内涵及特征要求,分析美丽中国建设中长期面临的形势,基于到203... 建设美丽中国,建设人与自然和谐共生的现代化,是中国特色社会主义现代化建设的重要基础与主要内容。本文通过文献分析、对标分析、模型预测等方法,识别了美丽中国建设的科学内涵及特征要求,分析美丽中国建设中长期面临的形势,基于到2035年达到中等发达国家水平、人均GDP翻一番的目标,对标发达国家以及浙江、广东等国内先进地区,构建了美丽中国建设的目标指标体系框架,并从绿色发展、气候变化、生态环境质量、环境治理体系与治理能力等方面,设计美丽中国建设生态环境保护的总体框架与主要路径,提出美丽中国建设的规划建议。 展开更多
关键词 美丽中国 生态环境保护 中长期战略 战略路径
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医院相关性静脉血栓栓塞症的临床特征及相关危险因素分析 被引量：29
8
作者 邵翔 司超增 +8 位作者 甄凯元 张竹 王静 王丁一 雷洁萍 万钧 谢万木 翟振国 王辰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期1539-1543,共5页
目的:探讨医院相关性静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征及相关危险因素。方法:入选2017年1月1日至12月31日在中日友好医院住院确诊为急性VTE的患者。根据患者VTE事件是否发生在住院期间或发生VTE前90 d内是否有住院经历(内科患者住院超过2 ... 目的:探讨医院相关性静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征及相关危险因素。方法:入选2017年1月1日至12月31日在中日友好医院住院确诊为急性VTE的患者。根据患者VTE事件是否发生在住院期间或发生VTE前90 d内是否有住院经历(内科患者住院超过2 d或外科患者在麻醉下进行手术)分为医院相关性VTE组(HA-VTE组)和社区相关性VTE组(CA-VTE组)。比较两组之间基线资料、临床表现、危险因素、结局事件之间的差异。结果:本研究共纳入437例急性VTE患者,HA-VTE组266例,CA-VTE组171例。在危险因素方面,CA-VTE组更多合并静脉曲张、久坐、长途旅行,HA-VTE组更多合并近期手术(<1个月)、卧床、活动性恶性肿瘤、肺部感染、急性脑梗死、骨折、中心静脉置管等危险因素(均P<0.05)。CA-VTE组患者下肢疼痛、呼吸困难、胸痛、胸闷等临床症状均显著高于HA-VTE组(均P<0.05),HA-VTE组患者合并较少临床症状但猝死比例更高(0比3.4%,P=0.035)。在HA-VTE患者中,有92.8%的患者VTE发生在住院期间及出院后1个月内,中位时间为13 d。在全因死亡率方面,HA-VTE组高于CA-VTE组(8.3%比1.2%,P<0.001),其中住院期间发生VTE的患者高于出院后90 d内发生VTE的患者(12.2%比3.4%,P<0.001)。结论:超过半数VTE事件的发生与近期住院经历相关。与CA-VTE相比,HA-VTE的常见危险因素不同、合并较少临床症状但全因死亡率更高。应增加对于住院患者VTE的关注,减少HA-VTE事件的发生。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 住院 疾病特征 危险因素
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纳米脂肪联合结构脂肪移植在眶周年轻化中的疗效观察 被引量：27
9
作者 李聪 徐桂珍 +2 位作者 万珺 刘燕平 文辉才 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期291-295,共5页
目的探讨联合应用纳米脂肪和结构脂肪移植在改善眶周软组织容积缺失、暗沉及细纹的应用研究。方法选取大腿作为脂肪供区，采用Coleman的结构脂肪移植技术获取结构脂肪，Tonnard的纳米脂肪技术获取纳米脂肪，将得到的结构脂肪在眶周凹陷... 目的探讨联合应用纳米脂肪和结构脂肪移植在改善眶周软组织容积缺失、暗沉及细纹的应用研究。方法选取大腿作为脂肪供区，采用Coleman的结构脂肪移植技术获取结构脂肪，Tonnard的纳米脂肪技术获取纳米脂肪，将得到的结构脂肪在眶周凹陷处多层次、多隧道、少量均匀地注射，同时将得到的纳米脂肪均匀注射在眶周细纹及暗沉部位的真皮及皮下层内。结果共治疗48例患者，术后随访3-12个月，平均随访6个月，42例患者在1次注射填充后即达到满意效果，无一例出现感染、脂肪液化、脂肪坏死及脂肪栓塞等并发症。2例患者不满意，因上睑脂肪堆积，感觉上睑臃肿；4例患者基本满意，黑眼圈改善不明显。结论联合纳米脂肪及结构脂肪移植可以有效地填充眶周凹陷，并且同时改善暗沉，达到年轻化的满意效果。 展开更多
关键词 结构脂肪 纳米脂肪 眶周年轻化
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去氢吴茱萸碱对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜的保护作用及机制研究 被引量：25
10
作者 万军 包奇昌 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期4698-4703,共6页
目的探讨去氢吴茱萸碱对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜的保护作用及机制,为临床应用提供数据。方法选取雄性健康SD大鼠,采用乙酸烧灼法建立胃溃疡模型。将40只模型大鼠随机分为模型组,去氢吴茱萸碱低、高(6.25、12.5 mg/kg)剂量组和阳性对照(... 目的探讨去氢吴茱萸碱对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜的保护作用及机制,为临床应用提供数据。方法选取雄性健康SD大鼠,采用乙酸烧灼法建立胃溃疡模型。将40只模型大鼠随机分为模型组,去氢吴茱萸碱低、高(6.25、12.5 mg/kg)剂量组和阳性对照(奥美拉唑10 mg/kg)组,另取10只健康大鼠设为假手术组。各组大鼠ig相应剂量药物,假手术组与模型组大鼠则给予等量生理盐水。14 d后,比较各组大鼠的胃溃疡面积、胃溃疡抑制率、胃黏膜修复因子、血清氧化应激因子、血清炎症因子、胃组织相关蛋白水平。结果与模型组比较,去氢吴茱萸碱可显著降低胃黏膜溃疡面积(P<0.05、0.01),显著升高胃溃疡抑制率;可有效促进胃组织中三叶因子1(TFF1)和胃组织表皮生长因子(EGF)水平的增加(P<0.05、0.01);可明显降低大鼠血清中丙二醛(MDA)、环氧酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-6)水平;明显提高血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性(P<0.05、0.01);同时大幅下调胃组织中Rho、ROCK1、ROCK2和NF-κB的表达水平(P<0.05、0.01)。结论去氢吴茱萸碱可通过抗氧化应激、抗炎症因子对大鼠胃溃疡产生明显改善作用,其潜在作用机制可能与调控Rho/NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 去氢吴茱萸碱 胃溃疡 氧化应激 炎症因子 Rho/NF-κB信号通路
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右室长轴应变与传统超声指标评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压右心功能不全的比较研究 被引量：21
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作者 李爱莉 翟亚楠 +4 位作者 翟振国 谢万木 万钧 陶新曹 彭文华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期559-564,共6页
目的探讨右室游离壁长轴应变（FwLs）和传统右心功能指标在评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）右心功能不全中的价值。方法选取CTEPH患者60例为A组，肺动脉压力正常的肺血栓栓塞症（PE）患者45例为B组。A组根据wHO心功能分级分为两... 目的探讨右室游离壁长轴应变（FwLs）和传统右心功能指标在评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）右心功能不全中的价值。方法选取CTEPH患者60例为A组，肺动脉压力正常的肺血栓栓塞症（PE）患者45例为B组。A组根据wHO心功能分级分为两个亚组：心功能Ⅰ～Ⅱ级为A1组，心功能Ⅲ～Ⅳ级为A2组。比较A组与B组、A1与A2组的传统右心功能指标[三尖瓣环收缩期位移（TAPsE）、组织多普勒二尖瓣环收缩期峰值速度（Sf）、右室面积变化率（FAc）、右室心肌做功指数（RVIMP）]及右室FWLS，比较各右心功能指标诊断右心衰竭的曲线下面积。应用二分类Logistic回归分析研究各指标预测右心衰竭的价值。结果与B组相比，A组患者右心显著扩大，常规右心功能指标及右室FWLS均明显受损（P〈0．001）。A1组与A2组的右心功能指标TAPSE、S^＋、FAC及FWLS差异有统计学意义（P〈0．01），RVIMP差异无统计学意义（P=0．188）。右室FWLS识别右心衰竭的曲线下面积最大（0．864，P〈0．001）。右心房面积（OR：1．212，95％CI=1．004—1．48，P=0．046）和右室FWLS（OR：0．662，95％CI=0．470—0．933，P=0．018）是右心衰竭的独立预测因子。结论与传统右心功能指标相比，基于斑点追踪技术的右室FWLS在识别CTEPH患者右心功能不全方面具有优势，有潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺栓塞 高血压 肺性 心室功能 右 应变
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老年COPD伴严重呼吸衰竭患者血清CysC、VEGF、IL⁃17、ACTA水平变化 被引量：21
12
作者 曹婷婷 万俊 +1 位作者 冯永海 楚荷莹 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第4期533-537,共5页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素17(IL⁃17)、激活素A(ACTA)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭患者中的表达。方法选取2016年3月至2019年3月本院224例老年COPD患者,根据有无发生严重呼吸衰竭... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素17(IL⁃17)、激活素A(ACTA)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭患者中的表达。方法选取2016年3月至2019年3月本院224例老年COPD患者,根据有无发生严重呼吸衰竭分组观察组(n=78)、轻症组(n=146),另选取同期健康体检者86例为对照组。比较3组不同预后患者血清CysC、VEGF、IL⁃17、ACTA水平,分析血清指标对老年COPD伴严重呼吸衰竭的诊断价值及血清指标间相关性,并分析血清指标与APACHEⅡ评分相关性及预后预测价值。结果3组血清CysC、VEGF、IL⁃17、ACTA水平,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF与Cys C、IL⁃17、ACTA水平呈负相关,CysC、IL⁃17、ACTA间水平呈正相关(P<0.05);死亡患者血清CysC、IL⁃17、ACTA水平、APACHEⅡ评分高于存活患者,VEGF水平低于存活患者(P<0.05);VEGF水平与APACHEⅡ评分呈负相关,CysC、IL⁃17、ACTA水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);血清CysC、VEGF、IL⁃17、ACTA水平联合对预测老年COPD伴严重呼吸衰竭预后的AUC(0.864)大于单一血清指标,敏感性为92.86%,特异性为70.00%。结论血清CysC、VEGF、IL⁃17、ACTA水平在老年COPD伴严重呼吸衰竭患者中呈异常表达,并与病情密切相关,联合检测有望成为老年COPD伴严重呼吸衰竭诊断及预后判断的有效手段。 展开更多
关键词 胱抑素C 血管内皮生长因子 白细胞介素17 激活素A 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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“三线一单”环境管控单元划定研究——以济南市为例 被引量：21
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作者 熊善高 万军 +4 位作者 吕红迪 于雷 张南南 张培培 秦昌波 《环境污染与防治》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期731-736,共6页
环境管控单元的划定是编制"生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和生态环境准入清单"("三线一单")的重要内容。针对目前环境管控单元划定存在的技术难点和认知差异,提出了"三线一单"环境管控单元... 环境管控单元的划定是编制"生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和生态环境准入清单"("三线一单")的重要内容。针对目前环境管控单元划定存在的技术难点和认知差异,提出了"三线一单"环境管控单元划定的技术流程和技术要点。基于地理信息系统,以济南市为研究对象,阐明了环境管控单元划定的具体方法。最后划定济南市环境管控单元254个,其中高精度工作片区内237个,中精度工作片区内11个,低精度工作片区内6个。济南市环境管控单元类型以优先保护类为主,共191个,占济南市总面积的86.9%;其次都为重点管控类,共63个,占济南市总面积的13.1%。 展开更多
关键词 生态保护红线 环境质量底线 资源利用上线 生态环境准入清单 环境管控单元 济南市
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改良横切纵缝法内眦赘皮矫正术的临床疗效分析 被引量：19
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作者 万珺 文辉才 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期354-357,共4页
目的介绍一种改良横切纵缝法内眦赘皮矫正术并总结其临床疗效。方法回顾分析2014年2月—2016年12月采用改良横切纵缝法内眦赘皮矫正术治疗且随访时间达6个月以上的119例患者临床资料。其中男8例,女111例;年龄18~38岁,平均22.7岁。内眦... 目的介绍一种改良横切纵缝法内眦赘皮矫正术并总结其临床疗效。方法回顾分析2014年2月—2016年12月采用改良横切纵缝法内眦赘皮矫正术治疗且随访时间达6个月以上的119例患者临床资料。其中男8例,女111例;年龄18~38岁,平均22.7岁。内眦赘皮呈眉型12例,睑型57例,睑板型39例,倒向型11例。其中轻度(覆盖泪阜<1/3)42例,中度(覆盖泪阜1/3~2/3)58例,重度(覆盖泪阜>2/3)19例。内眦赘皮行单纯矫正术6例,同期行重睑术113例。依据内眦生理美学进行新内眦点定位,通过短横切口对内眦韧带浅面错构的眼轮匝肌及内眦韧带至皮肤的纤维连接进行分离、重置,将内眦韧带进行精确缩短折叠后,对术区顺应眼周郎格线进行无张力对位缝合。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。119例均获随访,随访时间6个月~2年,平均8.6个月。3例患者术后3~6个月出现内眦术区瘢痕增生明显,局部使用得宝松注射联合硅凝胶及CO2激光治疗后10个月瘢痕萎缩变平。其余患者内眦赘皮术后均改善良好,内眦间距明显缩窄,双侧睑裂长度增加,泪阜充分显露,内眦角形态自然,术区未见明显瘢痕,效果满意。结论改良横切纵缝法内眦赘皮矫正术具有手术设计及操作简便,创伤小,术后效果明显、稳定、持久,瘢痕不明显等优点。 展开更多
关键词 内眦赘皮矫正术 横切纵缝法 改良
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二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰邪蕴肺型儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察 被引量：19
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作者 万军 于宙 +1 位作者 孙梦甜 杨祥正 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期58-63,共6页
目的:观察二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰邪蕴肺型儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对气道炎症和气道高反应性(AHR)的影响。方法:将116例患儿随机分为观察组和对照组,各58例。两组均采用孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,1次/d,夜间睡前服... 目的:观察二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰邪蕴肺型儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对气道炎症和气道高反应性(AHR)的影响。方法:将116例患儿随机分为观察组和对照组,各58例。两组均采用孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,1次/d,夜间睡前服用。观察组口服二陈汤合三子养亲汤加减配方颗粒,对照组口服二陈汤合三子养亲汤安慰剂颗粒。疗程均为6周。于治疗前及治疗后每周记录咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分;记录咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间,随访24周记录咳嗽复发情况;进行治疗前后莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分检测;测量治疗前后诱导痰液嗜酸性粒细胞(EOS)比例和白细胞介素(IL)-4,IL-5,IL-12及IL-13水平;测量治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)和乙酰甲胆碱使用的累积剂量(PD20);进行安全性评价。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患儿治疗后不同时点咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分均逐渐下降(F对照组=5.277,F观察组=7.636,P<0.01),治疗后观察组患儿咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分均低于同期对照组(P<0.01);治疗后观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间短于对照组(P<0.01);随访24周内,观察组患儿复发率为68.97%(40/58),低于对照组的84.48%(49/58)(χ^(2)=3.917,P<0.05),治疗后观察组患儿平均复发次数少于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿LCQ总分及各维度评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿EOS,IL-4,IL-5,IL-13低于对照组,IL-12高于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿FeNO低于对照组(P<0.01),PD20多于对照组(P<0.01);观察组患儿临床疗效总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的82.76%(48/58)(χ^(2)=5.948,P<0.05)。结论:二陈汤合三子养亲汤加减治疗CVA痰邪蕴肺证患儿可进一步控制咳嗽症状,缩短咳嗽病程,提高生命质量,并可减轻气道炎症反应和AHR,减少复发率,临床疗效优于单纯的孟鲁司特,且安全,具有较 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 儿童 痰邪蕴肺证 二陈汤 三子养亲汤 气道炎症 气道高反应性
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老年胆系感染患者临床特征分析及死亡风险评估 被引量：19
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作者 石卉 万军 +1 位作者 徐世平 廖亮 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期415-418,共4页
目的探讨老年胆系感染患者的临床特征和死亡高危因素。方法纳入2000—2018年解放军总医院第二医学中心确诊并治疗的574例老年胆系感染患者,按照年龄段分为3组,Ⅰ组(65~74岁),Ⅱ组(75~84岁),Ⅲ组(≥85岁)。总结老年急性胆系感染患者的临... 目的探讨老年胆系感染患者的临床特征和死亡高危因素。方法纳入2000—2018年解放军总医院第二医学中心确诊并治疗的574例老年胆系感染患者,按照年龄段分为3组,Ⅰ组(65~74岁),Ⅱ组(75~84岁),Ⅲ组(≥85岁)。总结老年急性胆系感染患者的临床特征,并对死亡风险因素进行分析。结果Ⅰ组191例,Ⅱ组167例,Ⅲ组216例,平均年龄87.6岁。主要病因为胆系结石438例(76.3%),主要临床表现为腹痛361例(62.9%)、寒战359例(62.5%)、发热343例(59.8%)、黄疸271例(47.2%)和休克151例(26.3%)。Ⅲ组腹痛、发热的比例明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,Charlson合并症指数明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,急性胆管炎患者比例明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,而且病情更加严重,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组患者接受介入治疗的比例明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),接受外科治疗的比例低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。入组患者病死率为6.1%(35/574)。死亡风险因素分析显示,Charlson合并症指数(OR=19.5)、高龄(OR=11.1)、肿瘤(OR=9.6)、合并菌血症(OR=7.4)、严重程度分级(OR=4.2)是老年胆系感染患者死亡的危险因素,P均<0.05。结论在老年急性胆系感染患者中,共病状态可能是影响患者预后的主要因素之一,高龄患者病情更重、死亡风险更高,需要进一步提高临床认识和制定针对性治疗策略。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 急性胆管炎 临床特征 死亡风险 老年
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急性心肌梗死患者血清血清脂蛋白a、血清钙卫蛋白A4、血小板活化物表达水平及对心脏不良事件的影响 被引量：17
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作者 万俊 徐凤 +2 位作者 王育林 程景林 梁有峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期929-933,共5页
目的探究急性心肌梗死患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、血清钙卫蛋白A4(S100A4)表达水平与血小板活化的关系及对心脏不良事件的影响。方法选取我院100例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者为研究组,116例健康体检者为对照组,... 目的探究急性心肌梗死患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、血清钙卫蛋白A4(S100A4)表达水平与血小板活化的关系及对心脏不良事件的影响。方法选取我院100例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者为研究组,116例健康体检者为对照组,检测血清Lp(a)、S100A4和血小板活化物指标。对患者随访1年,分析患者发生心脏不良事件的危险因素。结果研究组血清中Lp(a)、S100A4和血小板活化物水平均高于对照组(P<0.05)。AMI患者在1年内出现心脏不良事件42例。不良事件组血清Lp(a)和S100A4水平均偏高。对患者行非条件logistic回归分析显示,Lp(a)、S100A4均是影响AMI患者发生心脏不良事件的危险因素。结论血清Lp(a)、S100A4表达水平越高,患者发生心脏不良事件的风险越高,对其有一定预测价值。 展开更多
关键词 血清脂蛋白A 钙卫蛋白A4 急性心肌梗死 血小板活化 心脏不良事件
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平抑电网大功率扰动的规模化电池储能系统控制方法 被引量：16
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作者 贾学翠 李相俊 +2 位作者 万君 李文启 霍方强 《电力建设》 北大核心 2020年第6期69-76,共8页
为了满足电网调控需求,提出了规模化电池储能系统平抑电网故障下大功率扰动的优化控制方法。基于电网频率、电压与有功、无功功率的平衡关系,首先建立了考虑电池荷电状态约束的规模化电池储能系统有功、无功功率控制模型,该控制模型包... 为了满足电网调控需求,提出了规模化电池储能系统平抑电网故障下大功率扰动的优化控制方法。基于电网频率、电压与有功、无功功率的平衡关系,首先建立了考虑电池荷电状态约束的规模化电池储能系统有功、无功功率控制模型,该控制模型包含测量滤波环节、增益环节、死区环节、控制环节等完整环节,在此基础上推导出适用于电网调控的规模化电池储能系统调频、调压控制模型。针对不同容量电池储能系统和电网的调控需求,应用改进的响应曲线法对模型中的控制参数进行优化,从而提高控制系统的灵活性和适应性。最后,应用PSASP软件验证了规模化电池储能系统平抑电网故障下大功率扰动的优化控制方法的有效性。结果表明:当电网大功率扰动引起电网频率、电压异常时,提出的规模化电池储能系统有功、无功控制方法可将系统频率控制在49. 8~50. 2 Hz,将母线电压控制在UN±10%UN,满足系统频率电压要求。 展开更多
关键词 电池储能 调频调压 传递函数 控制模型
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者CT肺血管造影的特征 被引量：16
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作者 谢万木 刘敏 +5 位作者 杨宏伟 陶新曹 林凡 甄雅南 万钧 翟振国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第26期2012-2017,共6页
目的分析慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者CT肺血管造影(CTPA)的特征。方法对2015年12月至2019年12月在中日友好医院完成CTPA并确诊的CTEPH患者的临床资料、CTPA影像学直接和间接征象进行总结,采用描述性研究方法,分析CTEPH患者CTP... 目的分析慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者CT肺血管造影(CTPA)的特征。方法对2015年12月至2019年12月在中日友好医院完成CTPA并确诊的CTEPH患者的临床资料、CTPA影像学直接和间接征象进行总结,采用描述性研究方法,分析CTEPH患者CTPA影像学特征,并根据血栓起始部位分为近段病变组和远端病变组,比较不同部位病变患者之间的影像学征象是否存在差异。结果共纳入135例CTEPH患者,CTPA显示血栓病变分布上,133例(98.5%)为双肺分布,血栓起始部位分级以Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级为主,Ⅳ级病变仅8例(7.3%),无0级病变。CTEPH患者慢性血栓在CTPA上最常见的直接征象为血管闭塞(134例,99.3%),其次是偏心附壁充盈缺损(111例,88.2%)、蹼样征(80例,59.3%)、血管狭窄/纤细(41例,30.4%)。近段病变与远端病变组患者比较,偏心附壁充盈缺损、血管壁不规则更常见于近端病变者,而血管狭窄/纤细更常见于远端病变组患者(P值均<0.05)。肺实质与胸膜腔继发改变在CTPA上最常见的征象为马赛克征(104例,77.0%),其次是肺梗死灶(79例,58.5%),肺梗死的表现形式包括胸膜下斑片状实变密度影(35/79,44.3%),其次为索条影(23/79,29.1%),斑片状实变密度影与索条影并存(13/79,16.5%)。心脏与大血管异常的最常见CTPA征象为肺动脉增宽(132例,97.8%)和右心室肥大(130例,96.3%),其他包括下腔静脉造影剂逆流(70例,51.9%)、支气管动脉扩张(68例,50.3%)。所有继发征象在近段病变与远端病变组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论CTEPH患者CTPA最常见直接征象为血管闭塞、附壁充盈缺损及蹼样征,常见间接征象包括肺内马赛克征、肺梗死灶、右心室肥大、肺动脉扩张、体循环动脉扩张等,而附壁充盈缺损更常见于近端病变患者。 展开更多
关键词 高血压 肺性 肺栓塞 影像学 CT肺血管造影 回顾性病例分析
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急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期腔镜胆囊切除术最佳时间的选择 被引量：13
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作者 殷鑫 刘翀 +7 位作者 何静妮 姚柏宇 周遥 万军 史旸 张伟鹏 张忠怀 田忠 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期176-183,共8页
背景与目的:经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合择期腔镜胆囊切除术(LC)是治疗急性胆囊炎(AC)常用方法,临床工作中发现,PTGD与LC之间的时间间隔(PTGD-LC间隔)会影响LC手术操作难易程度,但对于两者的最佳时间间隔尚无定论。因此,本研究探... 背景与目的:经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合择期腔镜胆囊切除术(LC)是治疗急性胆囊炎(AC)常用方法,临床工作中发现,PTGD与LC之间的时间间隔(PTGD-LC间隔)会影响LC手术操作难易程度,但对于两者的最佳时间间隔尚无定论。因此,本研究探讨AC患者急诊行PTGD术后行择期LC的最佳时机,为临床提供参考。方法:收集中国医科大学附属盛京医院2013-2019年间先行PTGD后择期行LC的AC患者的临床资料,根据LC手术难度将患者分为非困难组和困难组,比较两组患者PTGD-LC间隔及其他相关临床因素的差异;绘制PTGD-LC间隔预测困难LC的ROC曲线并得出临界值,绘制以PTGD-LC间隔为自变量,困难LC比例为应变量的拟合曲线分析PTGD-LC间隔与LC难度的关系。结果:共纳入98例患者,其中非困难组56例,困难组42例,非困难组的PTGD-LC间隔明显长于困难组(69.0 d vs. 39.5 d,P=0.043);非困难组的手术时间明显短于困难组、转氨酶水平明显低于困难组(均P<0.05)。PTGD-LC间隔预测手术难度的ROC曲线的AUC=0.6,临界值为40.5 d,当PTGD-LC间隔>40.5 d时,困难LC例数明显降低(30.8%vs. 66.7%,P=0.001);胆囊周围粘连严重的比例、术后住院时间减少(均P<0.05)。拟合曲线分析显示,在PTGD-LC间隔15.1 d时手术治疗困难LC比例最高,随后逐渐降低,PTGD-LC间隔61.7 d时手术的困难LC比例最低,随后困难LC比例又有所上升。结论:PTGD-LC间隔与择期LC手术的难度密切相关,将手术难度与患者生活质量综合考虑,PTGD后择期行LC的最佳时间间隔的范围在40.5~61.7 d。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 引流疗法 胆囊切除术 腹腔镜
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