放射性皮炎预防与治疗研究进展 被引量：25

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作者 欧丹 王孝深 胡超苏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期151-154,共4页

放射性皮炎是肿瘤患者放疗过程中最常见的并发症之一,其发生率及严重程度与治疗相关因素及患者自身危险因素等有关放射性皮炎可影响患者生活质量,严重者甚至导致治疗中断,进而使肿瘤控制率下降目前评估急性放射性皮炎的预防措施的随机... 放射性皮炎是肿瘤患者放疗过程中最常见的并发症之一,其发生率及严重程度与治疗相关因素及患者自身危险因素等有关放射性皮炎可影响患者生活质量,严重者甚至导致治疗中断,进而使肿瘤控制率下降目前评估急性放射性皮炎的预防措施的随机对照研究很少,临床处理存在很大差异。本文针对放射性皮炎的发病机制、危险因素、临床表现、评估、预防和治疗进行探讨。 展开更多

关键词 放射性皮炎 肿瘤/放射疗法 预防与治疗

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抗EGFR单抗类靶向药物在头颈部鳞癌综合治疗中的应用 被引量：15

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作者 王孝深 胡超苏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期881-887,共7页

头颈部肿瘤是世界上第6大常见的肿瘤。超过70%的头颈部肿瘤患者在首次确诊时即为局部晚期。尽管不断地努力改进治疗方法,但晚期病例的死亡率仍然居高不下。为了提高疗效,患者通常接受化疗、手术、放射治疗和分子靶向药物综合治疗。大量... 头颈部肿瘤是世界上第6大常见的肿瘤。超过70%的头颈部肿瘤患者在首次确诊时即为局部晚期。尽管不断地努力改进治疗方法,但晚期病例的死亡率仍然居高不下。为了提高疗效,患者通常接受化疗、手术、放射治疗和分子靶向药物综合治疗。大量研究证实,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)与肿瘤细胞的增殖和转移密切相关,EGFR在大多数头颈部肿瘤中高表达,对这些患者的预后有显著影响。抗EGFR单克隆抗体已经在一些国家被批准用于治疗局部晚期头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)。本文综述了西妥昔单抗和尼妥珠单抗治疗HNSCC的研究进展。HNSCC的单克隆抗体靶向治疗,是选择西妥昔单抗还是尼妥珠单抗?本综述将围绕这一临床医生尤为关心的问题展开讨论。 展开更多

关键词 头颈部鳞癌 西妥昔单抗 尼妥珠单抗 表皮生长因子受体 肿瘤治疗

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基于三维U-NET深度卷积神经网络的头颈部危及器官的自动勾画 被引量：10

3

作者 戴相昆 王小深 +6 位作者 杜乐辉 马娜 徐寿平 蔡博宁 王树鑫 王忠国 曲宝林 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第1期136-141,共6页

勾画危及器官是放射治疗中的重要环节。目前人工勾画的方式依赖于医生的知识和经验,非常耗时且难以保证勾画准确性、一致性和重复性。为此,本研究提出一种深度卷积神经网络,用于头颈部危及器官的自动和精确勾画。研究回顾了496例鼻咽癌... 勾画危及器官是放射治疗中的重要环节。目前人工勾画的方式依赖于医生的知识和经验,非常耗时且难以保证勾画准确性、一致性和重复性。为此,本研究提出一种深度卷积神经网络,用于头颈部危及器官的自动和精确勾画。研究回顾了496例鼻咽癌患者数据,随机选择376例用于训练集,60例用于验证集,60例作为测试集。使用三维(3D)U-NET深度卷积神经网络结构,结合Dice Loss和Generalized Dice Loss两种损失函数训练头颈部危及器官自动勾画深度卷积神经网络模型,评估参数为Dice相似性系数和Jaccard距离。19种危及器官Dice相似性指数平均达到0.91,Jaccard距离平均值为0.15。研究结果显示基于3D U-NET深度卷积神经网络结合Dice损失函数可以较好地应用于头颈部危及器官的自动勾画。 展开更多

关键词 深度学习 卷积神经网络 自动分割 危及器官

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磁共振成像在帕金森病认知障碍中的研究进展 被引量：4

4

作者 孙维洋 史晓航 +6 位作者 范玉 王崇 王晓申 王煜宁 李男 梁晏铭 邢健 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期134-138,共5页

认知障碍是帕金森病(Parkinson's disease,PD)最重要的非运动性表现之一,极大地影响患者生活质量。随着影像设备的更新、后处理技术的发展,脑结构功能影像学可以很好地观察脑组织密度、体积、结构的完整性,本文就MRI对PD认知障碍分... 认知障碍是帕金森病(Parkinson's disease,PD)最重要的非运动性表现之一,极大地影响患者生活质量。随着影像设备的更新、后处理技术的发展,脑结构功能影像学可以很好地观察脑组织密度、体积、结构的完整性,本文就MRI对PD认知障碍分析的基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)、基于表面积的形态测量学(surface-based morphometry,SBM)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、静息态功能MRI(resting-state functional MRI,rs-fMRI)作一综述,分析并总结不同研究手段的特点及优点,供研究学者进一步探究,有针对性地提出未来影像学在PD认知障碍诊断中的研究发展方向,为临床分析认知功能改变提供重要的影像学帮助,以帮助患者诊断认知功能下降及预测下降趋势,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 帕金森病 认知障碍 脑结构 磁共振成像 形态测量学

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Ethos宫颈癌在线自动生成自适应放疗计划鲁棒性研究 被引量：1

5

作者 杨波 汪之群 +10 位作者 孟祥银 梁永广 庞廷田 王兴柳 王小深 罗红樱 陈嘉伟 陈富强 周宗凯 张震 邱杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期145-151,共7页

目的评估Ethos宫颈癌在线自适应放疗(ART)基于智能优化引擎(IOE)的完全自动化自适应计划的鲁棒性。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月于北京协和医院就诊的ⅠB期11例宫颈癌术后患者,获取原始计划影像及每次放疗迭代锥形线束CT(iCBCT)... 目的评估Ethos宫颈癌在线自适应放疗(ART)基于智能优化引擎(IOE)的完全自动化自适应计划的鲁棒性。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月于北京协和医院就诊的ⅠB期11例宫颈癌术后患者,获取原始计划影像及每次放疗迭代锥形线束CT(iCBCT)影像,并将所有患者数据导入Ethos模拟器。使用Ethos对11例患者进行基于IOE的9野自动计划生成,生成的计划进行在线ART模拟,获取每次在线ART计划(共273个分次),并完成模拟治疗。基于在线ART计划所使用的影像及勾画结构进行手工计划设计,采用9野均分的布野方式,手工制作计划用于对照研究。采集剂量学参数、计划复杂性参数及Mobius质量保证(QA)通过率等,通过配对t检验或秩和检验对比评估在线自适应放疗计划的危及器官、靶区的剂量学参数及计划复杂度等的鲁棒性。结果与手工计划相比,在线ART计划的计划靶区(PTV)覆盖相当,而临床靶区(CTV)D99%更高[(45.93±0.36)∶(45.32±0.31)Gy,P<0.001]。在线ART计划的PTV Dmax显著高于手工计划[(49.89±1.25)∶(48.48±0.77)Gy,P<0.001],但是PTV D1%则小于手工计划[(47.22±0.29)∶(47.59±0.48)Gy,P<0.001]。在线ART计划与手工计划的PTV适形指数的差异无统计学意义(P=0.967)。均匀性指数方面,两者均值基本相同,在线ART计划的离散性更小(P<0.001)。危及器官(OAR)受量方面:在线ART计划的膀胱D_(mean)、直肠V40 Gy、小肠D_(mean)大于手工计划,而直肠D_(mean)、小肠D_(2cm^(3))小于手工计划;在线ART计划的左右股骨头、脊髓和骨髓的剂量学参数均优于手工计划。自适应计划的机器跳数大于手工计划,但是自适应计划的复杂度显著低于手工计划(0.135±0.012∶0.151±0.015,P<0.001)。自适应计划与手工计划的Mobiusγ通过率(5%/3 mm)均满足临床要求。结论基于IOE的Ethos在宫颈癌在线自适应计划中具有很好的鲁棒性,可以保证在线自适应各个治疗分次自动生成� 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 在线自适应 智能优化引擎 鲁棒性 治疗分次

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Ethos智能优化引擎在宫颈癌自动计划生成中的性能评估

6

作者 汪之群 杨波 +10 位作者 孟祥银 梁永广 庞廷田 王兴柳 王小深 罗红樱 陈嘉伟 陈富强 周宗凯 张震 邱杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期339-345,共7页

目的评估Ethos在线自适应放疗平台智能优化引擎(IOE)自动优化性能及其临床可行性。方法回顾性分析11例Halcyon加速器治疗的宫颈癌术后患者的资料,患者所用计划均为Eclipse中采用的4个全弧容积弧形调强放疗(VMAT)手工计划(Manual-4Arc),... 目的评估Ethos在线自适应放疗平台智能优化引擎(IOE)自动优化性能及其临床可行性。方法回顾性分析11例Halcyon加速器治疗的宫颈癌术后患者的资料,患者所用计划均为Eclipse中采用的4个全弧容积弧形调强放疗(VMAT)手工计划(Manual-4Arc),处方剂量为45 Gy分25次。将所有患者影像和结构导入Ethos模拟器,基于科室剂量限值要求添加合适的临床目标,靶区归一到95%覆盖,之后采用IOE进行自动计划生成,得到7、9、12野均分固定野调强放疗(IMRT)计划(IMRT-7F、IMRT-9F、IMRT-12F)和2、3弧的VMAT计划(VMAT-2Arc、VMAT-3Arc)。使用单因素方差分析对6种计划进行剂量学比较,并基于分析结果进行Turky事后多重比较进行优劣判断,评估IOE自动优化性能。结果高量方面,对于计划靶区(PTV),IMRT-12F计划的D 1%最低,且与Manual-4Arc计划存在显著性差异(P=0.004);靶区覆盖方面,所有方法制作出来的临床靶区均满足临床要求,Ethos在线自适应计划虽在计划制作时做了归一,但PTV靶区覆盖率略微不足。对于距离靶区较近的危及器官,比如膀胱,其V_(30 Gy)、V_(40 Gy)及D_(mean)在6种计划之间的差异有统计学意义。膀胱的受量排序基本为IMRT-12F<IMRT-9F<Manual-4Arc<IMRT-7F<VMAT-3Arc<VMAT-2Arc。直肠的V_(30 Gy)和D_(mean)在6种计划之间的差异有统计学意义,其受量排序基本与膀胱一致,除了IMRT-7F<Manual-4Arc计划。直肠V_(40 Gy)、小肠D_(max)及D_(mean)在6种计划之间的差异无统计学意义。对于离靶区较远的器官如左右股骨头、脊髓和骨髓受量排序基本为IMRT-12F<IMRT-9F<IMRT-7F<VMAT-2Arc<VMAT-3Arc<Manual-4Arc。结论Ethos IOE为宫颈癌术后放疗患者自动生成的计划可以达到与手工计划相当的质量,临床使用时优先选择自动生成的IMRT-12F和IMRT-9F计划。 展开更多

关键词 放射疗法 在线自适应 智能优化引擎 自动优化

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广义等效均匀剂量优化方法在鼻咽癌调强放射治疗计划中的应用研究 被引量：3

7

作者 唐天赐 翟周诗佳 +2 位作者 李省苇 王孝深 倪晓晨 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期274-281,共8页

背景与目的:在制订鼻咽癌的调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划时,通过比较传统的剂量-体积(dose-volume,DV)物理优化方法,与联合运用DV物理优化方法和广义等效均匀剂量(generalized equivalent uniform dose opt... 背景与目的:在制订鼻咽癌的调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划时,通过比较传统的剂量-体积(dose-volume,DV)物理优化方法,与联合运用DV物理优化方法和广义等效均匀剂量(generalized equivalent uniform dose optimization,gEUD)优化方法的鼻咽癌放疗计划中的剂量学差异,探讨不同的优化方法对IMRT计划中危及器官(organ at risk,OAR)的保护作用。方法:随机选取2019—2021年复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的鼻咽癌患者50例,将每例计划都同时采用两组优化方案进行优化计算:A组仅采用传统的DV物理优化方法;B组采用联合DV优化和gEUD优化方法,其中gEUD的a值分别选取1、2、5、10和20。通过分别观察采用不同的优化方案及不同的a值所获得的腮腺和口腔等OAR的剂量数据结果,从而评估两组优化方案的剂量学差异。结果:比较分析两组方案的计划数据,其中靶区的剂量学指标差异无统计学意义(P>0.05)。但在腮腺和口腔的保护方面,B组优化方案的结果明显优于A组。对腮腺和口腔而言,gEUD的a值对腮腺和口腔平均剂量的影响比较明显。结论:鼻咽癌放疗计划中,联合使用物理优化和生物优化能在满足靶区剂量要求的同时,更好地保护腮腺和口腔等较大体积的并联性OAR。 展开更多

关键词 广义等效均匀剂量 鼻咽癌 调强放射治疗

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HyperArc与VMAT技术脑转移瘤应用比较 被引量：5

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作者 杨波 于浪 +12 位作者 汪之群 王贝 李文博 张杰 王兴柳 朱皓 王小深 蓝茂英 朱峰 张震 胡克 张福泉 邱杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期876-881,共6页

目的比较新型脑转移瘤治疗技术HyperArc与容积调强弧形治疗(VMAT)技术在剂量学参数及计划复杂性方面差异。方法选取26例脑转移瘤患者,处方为9 Gy 3次、6 Gy 5次,分别采用HyperArc(HA)、共面(Cop)及非共面(Non-cop)VMAT技术进行计划设计... 目的比较新型脑转移瘤治疗技术HyperArc与容积调强弧形治疗(VMAT)技术在剂量学参数及计划复杂性方面差异。方法选取26例脑转移瘤患者,处方为9 Gy 3次、6 Gy 5次,分别采用HyperArc(HA)、共面(Cop)及非共面(Non-cop)VMAT技术进行计划设计。比较3种计划靶区(PTV)RTOG适形指数(RTOG CI)、Paddick CI、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI),脑干D_(max)以及Brain-PTV的V_(2Gy)-V_(26Gy)。此外,对机器跳数以及计划复杂性参数(包括MCSv和ALPO)进行比较。结果为了防止治疗时脱靶,所有计划RTOG CI都>1.1。对于Paddick CI,HA计划的高于Cop和Non-cop VMAT(0.89±0.019∶0.88±0.017,P=0.001和0.89±0.019∶0.87±0.036,P=0.003)。对于GI,HA计划的跌落最快(3.35±0.64),其次为Non-cop VMAT(3.70±0.80),最差为Cop VMAT(4.90±1.85)。对于脑干D_(max),HA计划低于Non-cop VMAT计划[(604.14±531.61)cGy∶(682.75±558.22)cGy,P<0.05]。对于V_(12Gy)和V_(24Gy),HA计划都低于VMAT计划(均P<0.05)。对于机器跳数,HA计划低于Non-cop VMAT、Cop VMAT计划(2872.60±566.93∶3771.28±1022.38、2872.60±566.93∶4494.08±1323.09,均P<0.05)。计划复杂性方面,Cop VMAT计划的MCSv最低,即复杂度最高(P<0.05);HA计划的ALPO较Non-cop更高,即HA计划复杂度较低(P<0.05)。结论对于脑转移瘤治疗,HyperArc较VMAT技术有更好的靶区适形性和剂量跌落,对脑干及正常脑组织保护更好,且计划复杂性也较低。 展开更多

关键词 HyperArc技术 容积调强弧形治疗技术 脑转移瘤/放射疗法

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局部晚期和转移性胰腺癌患者少分次同步剂量递增放疗疗效观察 被引量：5

9

作者 张英 赵志飞 +2 位作者 王小深 鞠忠建 王竞 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第1期45-50,共6页

背景放疗是局部晚期和转移性胰腺癌重要的局部治疗手段,但以根治性为目的的最佳剂量分次模式尚未确定。目的观察以根治性为目的的少分次同步剂量递增(simultaneous integrated boost,SIB)螺旋断层放疗对局部晚期和转移性胰腺癌患者的疗... 背景放疗是局部晚期和转移性胰腺癌重要的局部治疗手段,但以根治性为目的的最佳剂量分次模式尚未确定。目的观察以根治性为目的的少分次同步剂量递增(simultaneous integrated boost,SIB)螺旋断层放疗对局部晚期和转移性胰腺癌患者的疗效和毒性反应,探索最佳的剂量分次模式。方法收集2011年1月-2014年4月解放军总医院第一医学中心经病理证实不能手术的胰腺癌和转移性胰腺癌患者19例,肿瘤计划靶区容积(plan target volume,PTV)和大体靶区容积(gross target volume,GTV)分别接受少分次同步剂量递增螺旋断层放疗。GTV包括原发肿瘤和局部转移的淋巴结。PTV在GTV的基础上在轴位方向外放0.5~0.8 cm,在长轴方向外放0.5~1.0 cm。观察的主要终点指标包括肿瘤局部控制率、剂量限制性毒性和剂量容积限制,次要终点指标包括局部无进展生存和总生存。生物学等效剂量(biological equivalent dose,BED)按照α/β=10进行评估。结果19例局部晚期和转移性胰腺癌患者采用少分次剂量递增螺旋断层放疗的处方剂量为50~60 Gy/17~23 f,接受的中位BED10为81(范围78~90)Gy。中位随访时间10.7(范围3.1~64.1)个月,肿瘤局部控制率84%,中位局部无进展生存期为8.1(95%CI:5.8~10.5)个月,中位总生存期为10.7(95%CI:3.4~17.9)个月。胃和十二指肠受照的中位最大剂量分别为56(范围33~69)Gy和52(范围22~59)Gy。十二指肠剂量限制性毒性出血发生率为5%(1/19),相应的剂量容积限制分别为BED1070 Gy在0.03 cm3、63 Gy在0.50 cm3、55 Gy在2.62 cm3、48 Gy在6.33 cm3。结论少分次同步剂量递增螺旋断层放疗是局部晚期和转移性胰腺癌患者耐受良好的有效治疗模式,值得临床进一步研究。 展开更多

关键词 胰腺癌 少分次放疗 同步剂量递增 局部无进展生存 总生存

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郑州市新文旅产业高质量发展的财税政策研究

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作者 王晓燊 《河南财政税务高等专科学校学报》 2024年第1期60-63,共4页

郑州市新文旅产业存在的问题主要包括财政投入结构不尽合理、税收优惠政策不够完善、财政资金监管存在漏洞、政策宣传和培训力度不足、产业协同发展不足等。针对这些问题,必须优化财政投入结构、完善税收优惠政策、加强财政资金监管等,... 郑州市新文旅产业存在的问题主要包括财政投入结构不尽合理、税收优惠政策不够完善、财政资金监管存在漏洞、政策宣传和培训力度不足、产业协同发展不足等。针对这些问题,必须优化财政投入结构、完善税收优惠政策、加强财政资金监管等,以推动郑州市新文旅产业实现高质量发展。 展开更多

关键词 新文旅产业 高质量发展 财税政策

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基于深度学习的种子质量检测综述

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作者 宁孝梅 马慧敏 +4 位作者 王小申 胡健威 张帅男 张宸曦 胡宇豪 《河南工业大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第2期140-149,共10页

“种优则粮丰,粮安则民安”。我国是粮食大国,为保障粮食安全,需要紧抓种子质量,健康的种子和适宜的品种可以显著提高农作物的产量和质量。因此实现快速、无损地检测种子质量的技术对于粮食生产具有重要的意义。近年来,机器视觉作为一... “种优则粮丰,粮安则民安”。我国是粮食大国,为保障粮食安全,需要紧抓种子质量,健康的种子和适宜的品种可以显著提高农作物的产量和质量。因此实现快速、无损地检测种子质量的技术对于粮食生产具有重要的意义。近年来,机器视觉作为一种无损检测方法在粮食种子质检领域得到了广泛应用。通过对粮食种子图像数据进行训练,最终得到能够准确、快速识别种子外观品质的模型。重点从数据集角度出发,总结了基于深度学习算法在小麦、稻米、玉米等主要粮食种子的外观品质检测方面的研究进展,并根据这些研究存在的不足对该领域未来的研究方向进行了展望。 展开更多

关键词 粮食种子 深度学习 外观品质 无损检测 机器视觉

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多模态磁共振成像对不同病理分级、分型脑膜瘤的诊断价值 被引量：1

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作者 刘鹤 王晓申 +7 位作者 王煜宁 张晓鹏 胡涛 李洪义 王婷 邢健 于泽霏 董智慧 《中国现代医生》 2023年第19期19-23,共5页

目的探讨多模态磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)对不同病理分级及分型脑膜瘤的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月牡丹江医学院附属红旗医院确诊的58例脑膜瘤患者的影像资料,以病理结果为金标准,观察不同扫描序列... 目的探讨多模态磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)对不同病理分级及分型脑膜瘤的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月牡丹江医学院附属红旗医院确诊的58例脑膜瘤患者的影像资料,以病理结果为金标准,观察不同扫描序列对脑膜瘤分级、分型的诊断效能及与病理诊断的一致性。结果病理结果显示,58例脑膜瘤患者世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)分级Ⅰ级50例、Ⅱ级5例、Ⅲ级3例。T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI)呈稍低及等信号、T2加权成像(T2weightedimaging,T2WI)呈等及稍高信号时多见于良性脑膜瘤,恶性脑膜瘤T1WI、T2WI一般呈等信号,信号评分对血管瘤型、微囊型及纤维型有鉴别意义。不同WHO分级脑膜瘤的水肿指数、局部脑血流量、表观弥散系数比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ级脑膜瘤与Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤的N-乙酰天冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)、胆碱复合物(cholinecompound,Cho)、肌酐(creatinine,Cr)、NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。磁敏感加权成像对病灶内出血、微血管及钙化的检出与病理结果有较高的一致性。结论多模态MRI对不同病理分级脑膜瘤的鉴别及分型有较高的临床价值。 展开更多

关键词 多模态磁共振成像 脑膜瘤 病理分级 临床价值

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利用三维水箱测量的“环形机架”加速器“典型射线数据”验证研究 被引量：4

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作者 汪之群 杨波 +9 位作者 张悦 于浪 陈胤竹 王小深 张杰 王贝 李文博 胡克 张福泉 邱杰 《中国医疗设备》 2021年第4期30-35,49,共7页

目的利用三维水箱验证Halcyon v2.0加速器的“典型射线数据”(Representative Beam Data,RBD)并分析差异,验证Halcyon v2.0加速器RBD精度。方法测量均基于Blue Phantom²三维水箱和Accept(v7.2)三维水箱软件。使用CC13电离室测量百... 目的利用三维水箱验证Halcyon v2.0加速器的“典型射线数据”(Representative Beam Data,RBD)并分析差异,验证Halcyon v2.0加速器RBD精度。方法测量均基于Blue Phantom²三维水箱和Accept(v7.2)三维水箱软件。使用CC13电离室测量百分深度曲线,使用PFD,SFD测量射野离轴比曲线,使用CC13和SFD分别测量大、小射野输出因子并通过“菊链链接”进行连接。并利用Python以及Matlab自设计程序对比RBD和我中心实际测量数据(MeasData)以及MeasData和治疗计划系统计算数据(CalcData)之间的偏差。结果对于百分深度剂量RBD和MeasData之间以及MeasData和CalcData,在1 mm/1%,2 mm/2%,3 mm/3%标准下的通过率均超过99%。对于射野离轴比,RBD和MeasData之间在1 mm/1%标准下的平均通过率为93.54%±5.42%,2 mm/2%标准下的平均通过率为99.43%±1.16%,3 mm/3%标准下为100%,MeasData和CalcData之间在1 mm/1%标准下的平均通过率为99.07%±1.35%,2 mm/2%和3 mm/3%标准下为100%。对于射野输出因子,射野大小小于2 cm×2 cm的射野输出因子数据偏差在1%~3%之间,射野大小大于等于2 cm×2 cm的射野数出因子偏差均小于1%。结论利用三维水箱和合适的探测器可以对RBD进行完整的验证,本研究所得到的测量结果符合临床要求,所使用的测量方法可对其他加速器的数据验证起到参考作用。 展开更多

关键词 Halcyon加速器 典型射线数据 Gamma分析 菊链连接

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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤诊疗现状

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作者 王孝深 丁浩 王天 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第4期278-284,303,共8页

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL-NT)是一种侵袭性血液系统恶性肿瘤,是第三大常见鼻腔鼻窦恶性肿瘤。最常见的初始症状与耳鼻喉科疾病症状类似,因此患者常初诊于耳鼻喉科,易被误诊。ENKTCL-NT对放射治疗(简称放疗)敏感,化学治疗(简称化疗... 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL-NT)是一种侵袭性血液系统恶性肿瘤,是第三大常见鼻腔鼻窦恶性肿瘤。最常见的初始症状与耳鼻喉科疾病症状类似,因此患者常初诊于耳鼻喉科,易被误诊。ENKTCL-NT对放射治疗(简称放疗)敏感,化学治疗(简称化疗)与放疗联合可以提高患者的生存质量。目前可供选择的化疗方案众多。本文结合我科多年来在ENKTCL-NT诊疗中的经验,对ENKTCL-NT的诊疗现状进行概述。 展开更多

关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 放射治疗 化学治疗 嗜血细胞性淋巴细胞增多症

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基于结构磁共振成像评估皮质下缺血性脑血管病伴认知障碍患者灰质萎缩的影像学研究

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作者 赵金义 孙正莹 +6 位作者 李洪义 胡明成 王晓申 史晓航 王煜宁 孙维洋 邢健 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2023年第1期10-14,共5页

目的基于结构磁共振成像(sMRI)中的体素形态测量法(VBM)全自动分割脑组织,探索皮质下缺血性脑血管病(SIVD)伴认知障碍患者脑灰质体积变化与认知损害领域的相关性。方法收集2020年9月至2022年9月牡丹江医学院附属红旗医院神经内科患者80... 目的基于结构磁共振成像(sMRI)中的体素形态测量法(VBM)全自动分割脑组织,探索皮质下缺血性脑血管病(SIVD)伴认知障碍患者脑灰质体积变化与认知损害领域的相关性。方法收集2020年9月至2022年9月牡丹江医学院附属红旗医院神经内科患者80例,根据神经心理学评估认知水平下降程度将受试者分为皮质下缺血性脑血管病痴呆组(SIVD-AD)23例,轻度认知障碍组(SIVD-MCI)33例和无认知障碍组(SIVD-NCI)24例。应用3.0T MRI采集3D-T1TFE矢状位结构像,在MATLAB平台SPM12软件包中的VBM-CAT12工具箱将脑组织进行全自动分割,最终在DPABI软件中进行感兴趣区勾画,所有图像均应用Viewer软件包中的AAL模板进行萎缩部位校准。结果与SIVD-NCI组相比,SIVD-MCI组主要在右侧额上回、额中回及颞中回中存在灰质萎缩改变;SIVD-AD组主要在双侧梭状回、双侧扣带回、双侧嗅皮层、左侧额上回、左侧额中回、左侧海马旁回、左侧直回、左侧岛叶、右侧尾状核等存在萎缩改变。结论sMRI具有非侵入无辐射的特点,可作为一般人群中MCI及AD的有效筛查选择,在改善临床实践中具有重要价值。 展开更多

关键词 认知障碍 结构磁共振成像 体素形态测量 灰质萎缩

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磁共振ADC评价鼻咽癌放疗腮腺功能变化的研究

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作者 李洪义 王晓申 +5 位作者 王煜宁 柳泽坤 李星江 薛培源 常文轩 刘伟 《中国现代医生》 2023年第8期35-38,共4页

目的通过表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的变化观察鼻咽癌患者放射治疗后腮腺功能变化,探究两者的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月经牡丹江医学院附属红旗医院临床确诊断的48例鼻咽癌患者为研究对象,回顾性分... 目的通过表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的变化观察鼻咽癌患者放射治疗后腮腺功能变化,探究两者的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月经牡丹江医学院附属红旗医院临床确诊断的48例鼻咽癌患者为研究对象,回顾性分析患者放射治疗治疗前后的腺体ADC情况,并观察同期ADC与放射损伤分级(RTOG/EORTC)标准的相关性。结果放射治疗后3个月时,患者双侧腮腺平均ADC值变化指标高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);放射治疗后6个月及12个月时,患者ADC值与放射治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,放射治疗后3个月时,RTOG/EORTC放射损伤分级与同期腮腺的ADC值呈显著正相关(P<0.001);放射治疗后6个月及12个月时,RTOG/EORTC放射损伤分级与同期腮腺的ADC值相关性较差(P>0.05)结论ADC值的量化指标可以反映鼻咽癌患者接受放疗不同阶段的腮腺功能变化情况,表观扩散系数变化与放射治疗后放射损伤分级存在一定相关性。 展开更多

关键词 鼻咽癌放射治疗 磁共振功能成像 表观扩散系数 主观评价 腮腺功能

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Eclipse应用程序接口联合RapidPlan临床实践的自动计划设计方法 被引量：3

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作者 娄朝阳 程宸 +7 位作者 雷宏昌 朱伟华 王小深 王兴柳 朱皓 周宗凯 蓝茂英 葛红 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期49-54,共6页

目的基于Eclipse应用程序接口(ESAPI)实现Eclipse15.6版计划系统放疗计划全自动设计程序SmartPlan,并对其临床应用进行评估。方法在临床计划中选择鼻咽癌及直肠癌各20例,使用SmartPlan联合RapidPlan进行自动计划设计并与手动计划进行剂... 目的基于Eclipse应用程序接口(ESAPI)实现Eclipse15.6版计划系统放疗计划全自动设计程序SmartPlan,并对其临床应用进行评估。方法在临床计划中选择鼻咽癌及直肠癌各20例,使用SmartPlan联合RapidPlan进行自动计划设计并与手动计划进行剂量学参数比较。采用Wilcoxon符号秩检验行两组间差异比较。结果自动计划和手动计划结果在剂量学上均能满足临床需求。鼻咽癌计划中靶区覆盖方面两组相近(P>0.05),且自动计划在危及器官保护方面多数优于手动计划(P<0.05)。直肠癌计划中自动计划除靶区均匀性和小肠最大剂量略差于手动计划外,其余剂量学参数均优于手动计划(P<0.05)。结论相比手动计划,自动计划具有同等或相似的靶区覆盖,相似或更优的危及器官保护能力,且执行方式更加简单。基于ESAPI开发的SmartPlan自动计划程序具有临床可行性和有效性。 展开更多

关键词 Eclipse计划系统 Eclipse应用程序接口 自动计划

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磁共振扫描对预测不同分级脑膜瘤的临床价值研究

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作者 柳泽坤 李星江 +5 位作者 薛培源 张美乐 王晓申 李洪义 邢健 刘鹤 《中国老年保健医学》 2023年第1期84-87,共4页

目的利用磁共振扫描对不同分级脑膜瘤进行预测,探讨其价值。方法回顾2021年1月至2022年1月间44例来我院就诊的确诊为脑膜瘤患者的信息,患者同期间行常规磁共振检查,并根据病理结果探讨脑膜瘤诊断与金标准一致性比对,观察病变发生的部位... 目的利用磁共振扫描对不同分级脑膜瘤进行预测,探讨其价值。方法回顾2021年1月至2022年1月间44例来我院就诊的确诊为脑膜瘤患者的信息,患者同期间行常规磁共振检查,并根据病理结果探讨脑膜瘤诊断与金标准一致性比对,观察病变发生的部位、病灶的形态、瘤体大小、囊变、坏死及出血等性质情况和瘤周水肿出现情况;此外观察脑白质塌陷征、脑脊液相隔征、脑膜尾征、颅骨改变等典型征象情况,评估磁共振扫描对不同分级脑膜瘤诊断价值效能。结果病变发生的部位、是否出现囊变、坏死及出血情况、脑白质塌陷征、脑脊液相隔征及脑膜尾征等典型征象在判断脑膜瘤分级中不存在显著差异(P>0.05),而病灶的形态、瘤体大小及瘤周水肿情况及颅骨改变情况在判断脑膜瘤分级中存在显著差异(P<0.05)。结论磁共振扫描通过针对病灶的形态、瘤体大小及瘤周水肿情况及颅骨改变情况有效预测脑膜瘤病理分级,对于临床诊断具有较大的临床价值。 展开更多

关键词 磁共振扫描 预测与评估 不同病理分级 脑膜瘤

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头颈部鳞状细胞癌免疫微环境及其作用机制的最新研究进展及展望

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作者 张少秋 燕丽 +4 位作者 李瑞辰 赵阳 王孝深 杨旭光 朱奕 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期629-636,共8页

头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer,HNC)作为一类常见的恶性肿瘤,至今仍有较高的发病率和死亡率。在HNC中,头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous-cell carcinoma,HNSCC)是最常见的病理学类型。肿瘤微环境(tumor microenvironment... 头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer,HNC)作为一类常见的恶性肿瘤,至今仍有较高的发病率和死亡率。在HNC中,头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous-cell carcinoma,HNSCC)是最常见的病理学类型。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是指肿瘤细胞周围的成分,主要包括免疫细胞、基质细胞、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)、血管和淋巴管及其驱动分子。一些针对TME的肿瘤治疗策略已在临床上广泛应用,并产生了显著的治疗效果。更深层次地探索TME中各组分之间的相互作用机制具有重要意义。本文综述了HNSCC的TME中细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxicity T lymphocyte,CTL)、CD4^(+)T淋巴细胞、调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg)、髓样来源抑制细胞(marrow-derived myeloid cell,MDSC)、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)的最新研究进展。本文中总结的研究主要聚焦于如何恢复抗肿瘤细胞活性,以及如何消除Treg等免疫抑制细胞的免疫抑制作用,旨在为研究更有效的HNSCC治疗方法提供新思路。 展开更多

关键词 肿瘤微环境 头颈部鳞状细胞癌 免疫细胞 免疫治疗

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3D-STIR磁共振序列诊断神经根型颈椎病的临床价值 被引量：1

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作者 王崇 包权 +6 位作者 孙维洋 曾少良 张鑫淼 王晓申 史晓航 王煜宁 邢健 《分子影像学杂志》 2022年第5期673-677,共5页

目的 探讨三维反转恢复快速自旋回波(3D-STIR)序列在显示颈部节前神经根受压情况,以及颈椎间盘突出与颈部神经根关系的临床应用价值,并评估该技术在不同节段(C6神经根及C7神经根)的诊断价值。方法 收集2021年9月~2022年3月于牡丹江医学... 目的 探讨三维反转恢复快速自旋回波(3D-STIR)序列在显示颈部节前神经根受压情况,以及颈椎间盘突出与颈部神经根关系的临床应用价值,并评估该技术在不同节段(C6神经根及C7神经根)的诊断价值。方法 收集2021年9月~2022年3月于牡丹江医学院附属红旗医院就诊的有颈部疼痛、上肢麻木等有神经根受压症状并且临床高度怀疑神经根型颈椎病的100例患者,分别行磁共振常规序列(矢状位T2WI、T1WI、STIR,轴位T2WI)、3D-STIR序列扫描以及结合两种扫描方式判断神经根是否受压,分别统计C5~7单侧单节段神经根传导功能障碍的患者有无神经根受压的影像学表现。3D-STIR序列所有图像采用3D最大信号强调投影与曲面重组等后处理,由2名中高级职称磁共振诊断医师通过对重建后图像显示的神经根形态、走行、受压情况以及椎间盘与神经根关系的影像表现,评价3D-STIR序列在诊断神经根型颈椎病的临床应用价值。结果 按C6/C7神经根是否受压分为两组,常规核磁平扫、3D-STIR序列以及常规核磁平扫与3D-STIR序列结合诊断结果显示,按C6神经根是否受压,得出一致性分别为0.578、0.758、0.838。按C7神经根是否受压,统计方法同C6神经根,一致性分别为0.559、0.779、0.839。两组常规序列扫描一致性均大于0.40且小于0.75,为中度一致性,3D-STIR及与常规序列相结合一致性均大于0.75,为一致性较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3D-STIR序列比常规磁共振序列在显示神经根受压情况上有明显优势。结论 3.0T磁共振3D-STIR序列以及常规核磁结合3D-STIR在诊断C6/C7神经根受压较仅用常规MRI平扫有一定优势。 展开更多

关键词 三维反转恢复快速自旋回波序列 磁共振成像 神经根型颈椎病

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