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右美托咪定滴鼻预处理在老年高血压患者无痛胃肠镜检查中的应用 被引量：18
1
作者 辛志军 孙雪华 王宁 《中国医学创新》 CAS 2020年第1期27-31,共5页
目的:探讨右美托咪定滴鼻预处理在老年高血压患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选取2017年9月-2018年3月本院消化内镜中心收治的行无痛胃肠镜检查的老年高血压病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为右美托咪定组(A组,n=40)... 目的:探讨右美托咪定滴鼻预处理在老年高血压患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选取2017年9月-2018年3月本院消化内镜中心收治的行无痛胃肠镜检查的老年高血压病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为右美托咪定组(A组,n=40)和生理盐水组(B组,n=40)。A组于检查前30 min鼻内滴入0.6μg/kg的右美托咪定,B组同一时间鼻内滴入相同剂量的生理盐水,随后两组均静脉推注丙泊酚至患者意识、睫毛反射消失,即开始内镜操作,先行胃镜检查,后行结肠镜检查,检查完毕后均送恢复室进行心电监护直至改良Aldrete评分满10分方可离室。比较两组入等待室时(T0)及15 min(T1)、30 min(T2)后的BP、HR、SpO2及焦虑情况评分,胃镜检查进镜时(T3)、胃镜置入5 min时(T4)、肠镜置入时(T5)、过脾曲时(T6)、经过肝曲时(T7)、检查完毕时(T8)时的BP、HR、SpO2,记录胃镜、肠镜检查时间t1、t2,记录胃镜、肠镜检查时丙泊酚的用量D1、D2,检查毕至苏醒时间(t3)。记录整个检查过程中低氧血症、低血压等不良反应情况。结果:两组一般资料及t1、t2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组t3较B组短,差异有统计学意义(P<0.05);A组D1、D2均较B组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组T1~T8时间点HR均低于B组,而SpO2均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组T1、T2时间点SBP、DBP均低于T0点,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组T1、T2时间点AVAT评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胃镜、肠镜检查中及术后不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但与B组相比,A组更易发生心动过缓。结论:0.6μg/kg右美托咪定滴鼻预处理用于老年高血压患者无痛胃肠镜检查镇静、镇痛效果好,有一定的抗焦虑、降压作用,且术中循环较平稳,检查中及检查后不良反应较少,可为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 右美托咪定 鼻内给药 老年患者 高血压 无痛胃肠镜
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经脐单一切口腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的疗效及对炎性因子的影响 被引量：13
2
作者 曹振杰 黄泓玮 +5 位作者 冯小娟 孙雪花 杜俊鹏 陈玄玄 陈琦 谷雅川 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第9期872-875,共4页
目的探讨小儿胆总管囊肿采用经脐单一切口腹腔镜手术治疗的疗效及手术前后炎性因子水平的变化。方法41例胆总管囊肿患儿,17例行传统四孔腹腔镜囊肿切除及Roux-en-Y肝管空肠吻合术者为对照组,24例行经脐单一切口腹腔镜囊肿切除及Roux-en-... 目的探讨小儿胆总管囊肿采用经脐单一切口腹腔镜手术治疗的疗效及手术前后炎性因子水平的变化。方法41例胆总管囊肿患儿,17例行传统四孔腹腔镜囊肿切除及Roux-en-Y肝管空肠吻合术者为对照组,24例行经脐单一切口腹腔镜囊肿切除及Roux-en-Y肝管空肠吻合术者为观察组。记录2组切口长度、手术时间、术中出血量等;分别于术前及术后7d检测2组肝功能、炎性因子;比较2组术后7d并发症发生情况。结果观察组切口长度[(2.01±0.45)cm]较对照组[(6.34±1.57)cm]短,手术时间[(3.46±0.67)h]较对照组[(2.78±0.71)h]长(P<0.05),术中出血量、留置引流管时间、术后进食时间、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组术后7d谷丙转氨酶[(36.94±7.38)、(38.76±7.44)u/L]、谷草转氨酶[(33.71±8.04)、(32.91±7.97)u/L]、γ-谷氨酰转肽酶[(41.93±10.07)、(39.48±9.64)u/L]、总胆红素[(14.36±5.17)、(15.11±5.26)μmol/L]、直接胆红素[(6.37±1.34)、(6.21±2.05)μmol/L]水平均低于术前[观察组:(147.36±23.17)u/L、(151.47±24.38)u/L、(243.92±55.89)u/L、(87.39±12.17)μmol/L、(55.91±11.37)μmol/L;对照组:(145.18±22.94)u/L、(150.77±22.76)u/L、(239.86±56.16)u/L、(88.06±11.91)μmol/L、(55.43±10.67)μmol/L](P<0.05),2组术前、术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组术后7d高敏C反应蛋白[(5.19±1.38)、(4.97±1.44)mg/L]、白细胞介素-6[(50.39±9.66)、(49.81±9.53)ng/L]、白细胞介素-8[(12.34±4.06)、(13.01±3.84)ng/L]均低于术前[观察组:(12.19±3.67)mg/L、(68.37±10.55)ng/L、(20.02±4.39)ng/L;对照组:(12.26±3.58)mg/L、(69.18±10.67)ng/L、(19.86±4.41)ng/L](P<0.05),2组术前、术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,2组均未发生胆漏、胆管炎、切口疝、吻合口狭窄等并发症。结论经脐单一切口腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿切口小,安全性高,且不增强炎性反应,对肝功能� 展开更多
关键词 胆总管囊肿 小儿 经脐单一切口 腹腔镜 炎性因子 肝功能
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支持三孩政策的家庭亲善福利体系的构建 被引量：11
3
作者 刘叶 孙雪华 +1 位作者 王丁 李猛 《社会工作》 2021年第3期91-105,110,共16页
三孩政策是我国新时期根据人口结构实际适时调整的重要人口发展策略。为化解中国居民生育意愿偏低,构建生育友好的家庭亲善福利体系是完善"三孩政策"的解困之举。基于中国情境,比照国际促进生育水平提高的家庭亲善福利举措,... 三孩政策是我国新时期根据人口结构实际适时调整的重要人口发展策略。为化解中国居民生育意愿偏低,构建生育友好的家庭亲善福利体系是完善"三孩政策"的解困之举。基于中国情境,比照国际促进生育水平提高的家庭亲善福利举措,发现我国现有家庭亲善福利实践主要面临:婴幼儿托育服务严重短缺,子女照料成为员工后顾之忧;产假延长而陪产假有限,男女抚育子女的法定责任不对称;育儿援助范围过于狭窄,亟待普惠性儿童津贴等问题。为此,应该借助中国生育文化中多子多福、养儿防老和给孩子一个伴的情境因素,促成生育行为的发生,融主客体要素为一体,构建以弹性、照料、假期、援助四个维度为重点内容的家庭亲善福利体系,整合有效资源,服务不同员工需求,并进一步推动形成国家政策法律制度保障。 展开更多
关键词 三孩政策 家庭亲善福利 生育意愿
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补肾健脾法治疗慢性乙型肝炎的理论探讨 被引量：10
4
作者 朱明清 江云 +4 位作者 孙学华 周振华 张鑫 李曼 高月求 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第4期712-714,共3页
文章系统的总结了补肾健脾法治疗慢乙肝的理论依据。慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的,以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损伤的一种传染病。该文从中医基础理论中的藏象理论及五行生克制化关系出发,阐明慢乙肝发生的病... 文章系统的总结了补肾健脾法治疗慢乙肝的理论依据。慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的,以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损伤的一种传染病。该文从中医基础理论中的藏象理论及五行生克制化关系出发,阐明慢乙肝发生的病因病机、病位及其临床表现与治疗,认识到慢乙肝主要为感受湿热疫毒之邪而致,病机为正虚邪恋,病位在肝脾肾三脏。以此来探索补肾健脾法治疗慢乙肝的理论渊源及科学证据,为临床治疗及用药提供依据,从而发挥中医药治疗慢乙肝的独到优势。 展开更多
关键词 补肾健脾法 慢性乙型病毒性肝炎 理论探讨
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腹腔镜改良Soave术治疗小儿巨结肠的临床疗效观察 被引量：9
5
作者 曹振杰 杜俊鹏 +3 位作者 黄泓玮 孙雪花 陈玄 陈琦 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第3期392-395,共4页
目的:探讨腹腔镜改良Soave术治疗小儿巨结肠的临床疗效。方法:回顾性分析腹腔镜改良Soave术治疗的150例巨结肠患儿手术情况,术后均随访1 a,评估并比较患儿术后6、12个月排便功能,检测并比较手术前后直肠肛管压力变化,统计所有患儿术后... 目的:探讨腹腔镜改良Soave术治疗小儿巨结肠的临床疗效。方法:回顾性分析腹腔镜改良Soave术治疗的150例巨结肠患儿手术情况,术后均随访1 a,评估并比较患儿术后6、12个月排便功能,检测并比较手术前后直肠肛管压力变化,统计所有患儿术后相关并发症发生情况。结果:147例患儿手术顺利完成,手术成功率98.0%;剩余3例因术中腹腔粘连严重转为开腹手术。术后6个月及12个月患儿排便功能优良率分别为72.8%及93.2%,且术后12个月较术后6个月升高(P<0.001);与术前比较,术后6个月患儿直肠静息压力及肛管静息压力均降低(P<0.001),肛管高压区长度缩短(P<0.001);患儿腹腔镜Soave术后小肠结肠炎、便秘、大便失禁及污粪等并发症的发生率分别为2.7%、3.4%、4.1%及3.4%,经对症治疗后均好转。结论:腹腔镜改良Soave术可有效改善巨结肠患儿术后排便功能,恢复其控便能力,并有效减少术后并发症的发生,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 小儿巨结肠 腹腔镜 SOAVE术 疗效 并发症
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参葛方联合生活饮食运动干预治疗肝功能异常代谢相关脂肪性肝病的临床观察 被引量：1
6
作者 方淼 张荣杰 +3 位作者 房华 孙学华 高月求 吕佳 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第8期41-44,共4页
目的观察参葛方联合生活饮食运动干预治疗肝功能异常代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效及对患者血清CD44水平的影响。方法将70例脾虚痰湿兼有血瘀型肝功能异常MAFLD患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,两组均给予生活饮食运动干预... 目的观察参葛方联合生活饮食运动干预治疗肝功能异常代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效及对患者血清CD44水平的影响。方法将70例脾虚痰湿兼有血瘀型肝功能异常MAFLD患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,两组均给予生活饮食运动干预,治疗组加用参葛方,对照组加用参葛方安慰剂,疗程均为12周。观察临床疗效,比较磁共振成像质子密度脂肪含量(MRI-PDFF)及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、CD44水平的变化情况。结果(1)最终完成试验者64例,其中治疗组32例、对照组32例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为75.0%、46.9%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组MRI-PDFF值降低(P<0.05),治疗组血清CD44水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组MRI-PDFF值、血清CD44水平低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组血清ALT、AST、GGT水平降低(P<0.05),对照组AST水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组血清ALT、AST、GGT水平低于对照组(P<0.05)。(5)治疗前后组内比较,治疗组血清TG、TC、LDL水平降低(P<0.05),对照组TG水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组TG水平低于对照组(P<0.05)。结论参葛方联合生活饮食运动干预治疗脾虚痰湿兼有血瘀型肝功能异常MAFLD患者疗效满意,能有效缓解患者的临床症状,改善肝脏脂质沉积及肝功能异常,调节血脂水平,其机制可能与调节血清CD44表达有关。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 参葛方 肝功能 脂质代谢 中医药疗法 临床研究
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基于氮掺杂碳量子点的制备及其对Hg^(2+)的响应 被引量：7
7
作者 孙雪花 张锦婷 +3 位作者 赵李艳 崔华莉 魏悦悦 刘丽丽 《环境化学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期321-326,共6页
以乙二胺和抗坏血酸为原料,通过一步水热法制备了水溶性的氮掺杂碳量子点(N-CQDs).研究了N-CQDs的形貌特征、光学性能和应用分析.表征结果说明,N-CQDs形态为均匀分散的球形,有明显的晶格条纹,抗光漂白性能良好,表面富有含氧官能团,具有... 以乙二胺和抗坏血酸为原料,通过一步水热法制备了水溶性的氮掺杂碳量子点(N-CQDs).研究了N-CQDs的形貌特征、光学性能和应用分析.表征结果说明,N-CQDs形态为均匀分散的球形,有明显的晶格条纹,抗光漂白性能良好,表面富有含氧官能团,具有良好的水溶性.此外发现N-CQDs还具有优良的荧光性能和荧光稳定性,量子产率可以高达12.29%.分析得出,Hg^(2+)对N-CQDs在1.0—120μmol·L^(-1)范围内有一定的猝灭效应,可作为Hg^(2+)的荧光探针,检出限达230 nmol·L^(-1). 展开更多
关键词 氮掺杂碳量子点 水热法 荧光探针 Hg^(2+)
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柚皮素对人自然杀伤细胞杀伤肝癌细胞的影响及其机制 被引量：6
8
作者 马利节 于畅 +4 位作者 王芳 唐亦非 邬海龙 孙学华 高月求 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1819-1824,共6页
目的将人外周血单个核细胞体外扩增为自然杀伤(NK)细胞,与肝癌细胞1∶1共培养。观察柚皮素对NK细胞杀伤率的影响并初步研究相关机制。方法淋巴细胞分离液分离人外周血单个核细胞,在体外经重组人白细胞介素2诱导培养NK细胞;0、3.125、6.2... 目的将人外周血单个核细胞体外扩增为自然杀伤(NK)细胞,与肝癌细胞1∶1共培养。观察柚皮素对NK细胞杀伤率的影响并初步研究相关机制。方法淋巴细胞分离液分离人外周血单个核细胞,在体外经重组人白细胞介素2诱导培养NK细胞;0、3.125、6.25、12.5、25、50μmol/L浓度柚皮素作用于人肝癌细胞0、24、48 h后CCK8检测肝癌细胞增殖情况;不同浓度柚皮素作用于人NK细胞24 h后,CCK8检测NK细胞增殖情况;柚皮素作用于NK-肝癌细胞1∶1共培养体系24 h后,CellTiter-LumiTM检测NK细胞杀伤率;实时荧光定量PCR法检测NK细胞中激活型受体NKG2D的基因表达,以及肝癌细胞中NKG2D配体的基因表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果经重组人白细胞介素2诱导培养后,NK细胞可扩增至人外周血单个核细胞的82.33%±0.70%;柚皮素作用24 h后,所有质量浓度组CLC5肝癌细胞的增殖率无明显差异(P值均>0.05),25及50μmol/L质量浓度组柚皮素对NK细胞的增殖有较明显的促进作用(P值均<0.0001);柚皮素作用NK-肝癌细胞1∶1共培养体系24 h后,25、50μmol/L浓度组对NK细胞杀伤率均有明显提高(P值均<0.0001);柚皮素作用于NK-肝癌细胞1∶1共培养体系24 h后,25、50μmol/L浓度组柚皮素对NK细胞中NKG2D的表达均无影响,对肝癌细胞中MICB、ULBP2的表达亦无影响(P值均>0.05),对肝癌细胞中ULBP1、ULBP3等NKG2D配体的表达有明显上调作用(P值均<0.001)。结论柚皮素可能通过上调肝癌细胞中NKG2D配体表达,从而增加NK细胞的杀伤活性。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 柚皮素 自然杀伤T细胞 免疫疗法
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慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒S蛋白的基因序列分析 被引量：7
9
作者 章晓鹰 顾超 +1 位作者 孙学华 张珏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期564-568,共5页
目的探讨不同时期慢性乙肝患者乙型肝炎病毒(HBV)S蛋白变异频率与变异模式差异,并分析病毒变异的临床意义。方法采用病例比较,分析各组间S蛋白变异率与变异位点的差异。选择上海中医药大学附属曙光医院就诊的112例慢性乙型肝炎患者,分为... 目的探讨不同时期慢性乙肝患者乙型肝炎病毒(HBV)S蛋白变异频率与变异模式差异,并分析病毒变异的临床意义。方法采用病例比较,分析各组间S蛋白变异率与变异位点的差异。选择上海中医药大学附属曙光医院就诊的112例慢性乙型肝炎患者,分为4组即乙肝耐受期(immune-tolerance,IT)组36例,男性为20例,女性为16例,年龄为28.00(25.00,30.75)岁、清除期(immune-clearance,IC)组28例,男17例,女11例,年龄为29.00(25.25,31.75)岁、低复制期(low-replication,LR)组25例,男17例,女8例,年龄为39.00(35.00,45.50)岁及复发期(reactivation,RE)组23例,男15例,女8例,年龄为43.00(36.00,48.00)岁。基因测序法用于检测HBV S蛋白基因序列。分类变量间差异分析采用χ^2检验,非正态分布数据采用非参数秩和检验(kruskal-wallis H与Mann-Whitney U)。结果主要亲水区(major hydrophilic region,MHR)区域内IT自然产生的变异率为16.67%(6/36例),主要集中于"a"决定簇的LOOP1中,与IC(21.43%,6/28例)、LR(20.00%,5/25例)、RE(34.78%,8/23例)相比,4组间差异无统计学意义(χ^2=2.814,P=0.421);MHR区域外变异频率IT与IC分别为11.11%(4/36例)与14.29%(4/28例),LR期病毒基因多变性呈逐步增加,变异频率为24.00%(6/25例),复发期达峰值为52.17%(12/23例),4组之间差异有统计学意义(χ^2=15.041,P=0.002)。结论HBV S蛋白变异可能不仅是宿主免疫压力所致的后果,可能也是乙肝再发作的原因。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 S蛋白 慢性乙型肝炎 基因测序
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低温LNG安全转运智能高效装卸设备的改进设计
10
作者 李祥宾 宋吕明 +1 位作者 孙学华 孙俊杰 《机电工程技术》 2024年第8期263-267,共5页
低温LNG装卸过程中存在着诸多问题,如机动性差、转运效率低、装卸压力不稳定、易结霜、易泄漏、智能化程度低等。为此,将生产效率提升需求与生产要素实际现状相结合,以智能、高效、实用为目标,通过突破自动定位对中装卸臂、变频式自增... 低温LNG装卸过程中存在着诸多问题,如机动性差、转运效率低、装卸压力不稳定、易结霜、易泄漏、智能化程度低等。为此,将生产效率提升需求与生产要素实际现状相结合,以智能、高效、实用为目标,通过突破自动定位对中装卸臂、变频式自增压防结霜智能汽化、防泄漏、智能转运平台与云管控等关键技术,集成创新研究基于智慧管控的低温LNG移动装卸技术与装备。研发出低温LNG移动装卸全程信息智慧管控平台,实现了低温LNG装卸环节的配套装备技术升级,提升了低温LNG智能装卸装备的技术水平,为新兴清洁能源LNG市场的开拓打下了技术基础。 展开更多
关键词 低温LNG装卸 自动定位 防泄漏 智慧管控
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基于层次分析法综合评分优选芪灵消积颗粒的提取工艺 被引量：5
11
作者 孙水根 耿赛龙 +4 位作者 羊健 李曼 孙学华 王优杰 张继全 《中国药师》 CAS 2022年第10期1740-1745,共6页
目的:优选芪灵消积颗粒的提取工艺。方法:采用HPLC测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、迷迭香酸、淫羊藿苷含量,比色法测定总皂苷含量。基于层次分析及多指标综合评价法,结合正交试验设计,优选最佳提取工艺。结果:优选的提取工艺条件为处方饮片加1... 目的:优选芪灵消积颗粒的提取工艺。方法:采用HPLC测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、迷迭香酸、淫羊藿苷含量,比色法测定总皂苷含量。基于层次分析及多指标综合评价法,结合正交试验设计,优选最佳提取工艺。结果:优选的提取工艺条件为处方饮片加10倍量的水,煎煮2次,每次1.5 h。结论:采用多层次多指标综合评价法优选的提取工艺科学、合理、可行,适用于芪灵消积颗粒的制备。 展开更多
关键词 芪灵消积颗粒 层次分析法 综合评分 正交试验 提取工艺
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热管换热器间距对相变充填体蓄释热性能的影响
12
作者 王雪丽 张鹏举 +3 位作者 刘浪 杜研 孙雪花 姬长发 《西安科技大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期668-679,共12页
为了高效利用高温矿井的地热资源,解决高温环境对开采过程的影响,建立了热管-相变充填体矿井地热开采系统三维非稳态传热数值模型,研究了热管换热器与围岩布置间距对系统温度、相变材料液相分数、循环冷却水温度以及系统蓄热量、释热量... 为了高效利用高温矿井的地热资源,解决高温环境对开采过程的影响,建立了热管-相变充填体矿井地热开采系统三维非稳态传热数值模型,研究了热管换热器与围岩布置间距对系统温度、相变材料液相分数、循环冷却水温度以及系统蓄热量、释热量的影响。结果表明:热管距离围岩越近,蓄热阶段相变材料熔化越快,蓄/释热共存阶段相变材料凝固越慢;随着热管与围岩间距的减小,热管冷凝端循环冷却水的出口温度和进出口温差增大,当热管与围岩间距从95 mm减小至20 mm时,系统稳定运行时冷却水进出口温差将由2.50 K增大至4.97 K;蓄热阶段,系统蓄热量随时间推移先逐渐增大,后维持恒定不变,蓄/释热共存阶段,系统释热量将以先逐渐减小,后恒定不变的速率持续增大;当热管与围岩布置间距由95 mm减小到20 mm时,系统总蓄热量提高72.89%,系统释热量提高91.10%,系统能效系数由81.71%增大到90.32%。研究结果可为热管-相变材料耦合系统在矿井地热高效开采与利用方面提供理论依据和技术指导。 展开更多
关键词 充填开采 热管换热器 集总热阻网络模型 布置距离 蓄/释热性能
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病毒学应答状态对代偿期乙型肝炎肝硬化患者疾病进展的影响 被引量：6
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作者 陈博武 朱晓骏 +3 位作者 张鑫 孙学华 李曼 高月求 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1811-1816,共6页
目的研究是否获得持续性病毒学应答对接受核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗的代偿期乙型肝炎肝硬化患者疾病进展、肝癌发生的影响。方法纳入2013年1月1日—12月31日就诊于上海中医药大学附属曙光医院,随访5年以上、接受抗病毒治疗的代偿... 目的研究是否获得持续性病毒学应答对接受核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗的代偿期乙型肝炎肝硬化患者疾病进展、肝癌发生的影响。方法纳入2013年1月1日—12月31日就诊于上海中医药大学附属曙光医院,随访5年以上、接受抗病毒治疗的代偿期乙型肝炎肝硬化患者542例,依据随访期间病毒学应答状态分为持续病毒学应答队列(n=496)和非持续病毒学应答队列(n=46),以患者疾病进展为终点事件,收集、整理患者5年随访期间一般资料及检验检查资料。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;不服从正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。多元分析采用logistic回归分析。用危险度测量因素与肝硬化疾病进展的相关程度,用风险比(HR)及95%CI表示。应用寿命表法计算患者1、3、5年疾病无进展生存率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用log-rank检验进行单因素分析,Cox模型进行多因素回归分析。结果542例患者的平均疾病无进展生存时间为62.50(95%CI:61.01~63.92)个月,1、3、5年疾病无进展生存率分别为94%、82%、71%。持续病毒学应答队列患者平均疾病无进展生存时间为63.10(95%CI:61.65~64.55)个月,较非持续病毒学应答队列[55.95(95%CI:50.19~61.71)个月]延长,两组5年疾病无进展生存率差异有统计学意义(χ^(2)=12.058,P=0.001)。持续病毒学应答队列患者5年累积肝癌发生率低,两组差异有统计学意义(20.6%vs 34.8%,χ^(2)=5.759,P=0.016);持续病毒学应答队列患者5年累积肝硬化失代偿发生率低,两组差异有统计学意义(5.0%vs 15.2%,χ^(2)=8.239,P=0.004)。病毒学应答是影响疾病进展的独立危险因素[HR(95%CI)=2.32(1.45~3.72)]。结论持续病毒学应答可降低代偿期乙型肝炎肝硬化患者并发症及肝癌发生率,改善长期预后、延长生存时间。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 持续病毒学应答
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补肾健脾方对恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者NKT细胞功能的影响 被引量：6
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作者 乐凡 张鑫 +6 位作者 朱晓骏 张景豪 李曼 周振华 高亚婷 孙学华 高月求 《上海中医药大学学报》 CAS 2018年第3期22-27,共6页
目的:观察补肾健脾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血自然杀伤T细胞(NKT细胞)数量、表型及功能特征的影响,探讨补肾健脾方抗乙型肝炎病毒(HBV)的作用机制。方法:将100例经恩替卡韦抗病毒治疗且肝功能正常、HBV-DNA阴性、HBeAg... 目的:观察补肾健脾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血自然杀伤T细胞(NKT细胞)数量、表型及功能特征的影响,探讨补肾健脾方抗乙型肝炎病毒(HBV)的作用机制。方法:将100例经恩替卡韦抗病毒治疗且肝功能正常、HBV-DNA阴性、HBeAg阳性的CHB患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组予恩替卡韦联合补肾健脾方治疗,对照组予恩替卡韦联合安慰剂治疗,疗程均为12个月。比较两组患者治疗前后的血清HBeAg水平,外周血NKT细胞数量、表型及功能变化。结果:治疗12个月后,两组患者的HBeAg水平与治疗前比较均明显下降(P<0.001),且治疗组的HBeAg水平低于对照组(P<0.05),治疗组的HBeAg下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,治疗组的NKT细胞比例较治疗前明显升高(P<0.01);治疗12个月后,两组的NKT细胞比例较治疗前均明显升高(P<0.05,P<0.001),且治疗组的NKT细胞比例高于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,治疗组的NKG2A+NKT、PD-1^+NKT细胞比例较治疗前均降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组的PD-1^+NKT细胞比例低于对照组(P<0.05);治疗组的IFN-γ^+NKT细胞比例较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组的IFN-γ^+NKT细胞比例高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾方可能通过调节CHB患者外周血NKT细胞数量、功能及表型发挥免疫调节及抗HBV作用。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 自然杀伤T细胞 补肾健脾方 抗病毒
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基于导师制的继续医学教育信息化平台实践 被引量：6
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作者 杨芦思 孙学华 +3 位作者 刘晓梅 石俊艾 王琳 刘霞 《中国继续医学教育》 2020年第18期3-5,共3页
本文分析了青岛市市立医院继续医学教育活动开展的现状、原因及应对举措。以需求为导向,设计管理平台模块;以任务为导向,界定管理平台角色;以导师制为基础,构建继续医学教育信息化管理平台并实践。介绍了平台实践过程中培训项目的导师... 本文分析了青岛市市立医院继续医学教育活动开展的现状、原因及应对举措。以需求为导向,设计管理平台模块;以任务为导向,界定管理平台角色;以导师制为基础,构建继续医学教育信息化管理平台并实践。介绍了平台实践过程中培训项目的导师制管理;培训内容的小班制管理;培训课程的弹性化管理;培训过程的信息化管理;培训结果的质控化管理。详细阐述了以导师制为基础的继续医学教育信息化管理平台从模块设计、平台角色界定、项目过程管理到试运行阶段所积累的经验与不足,为其他医院规范继续医学教育管理活动、提升医务人员业务水平提供借鉴意义。 展开更多
关键词 导师制 继续医学教育 信息化 管理平台 模块设计 实践
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基于Ag^(+)修饰氮掺杂碳量子点用于组氨酸的荧光开启检测 被引量：6
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作者 孙雪花 张锦婷 +2 位作者 郝都婷 田锐 强瑜 《分析试验室》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期399-403,共5页
以黑豆为碳材料,通过水热法合成了具有强荧光的氮掺杂碳量子点(N-CQDs),构建了Ag^(+)修饰N-CQDs用于组氨酸的荧光开启检测。基于N-CQDs的荧光被Ag^(+)猝灭,而组氨酸的加入可与Ag^(+)结合将其脱离N-CQDs表面来恢复N-CQDs的荧光。这种构... 以黑豆为碳材料,通过水热法合成了具有强荧光的氮掺杂碳量子点(N-CQDs),构建了Ag^(+)修饰N-CQDs用于组氨酸的荧光开启检测。基于N-CQDs的荧光被Ag^(+)猝灭,而组氨酸的加入可与Ag^(+)结合将其脱离N-CQDs表面来恢复N-CQDs的荧光。这种构建对组氨酸的检测无毒、快速经济,且高于其他氨基酸的选择。测定的相对偏差(RSD)为2.9%,检出限为0.11μmol/L。方法用于药品中组氨酸的测定,回收率为95.5%~104%。 展开更多
关键词 氮掺杂碳量子点 荧光探针 Ag^(+) 组氨酸
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慢性乙型肝炎乏力症状的中医病机特点研究 被引量：6
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作者 郑彦希 孙学华 +2 位作者 张景豪 朱晓骏 高月求 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第5期402-404,共3页
目的:从中医证候要素及证型分布对慢性乙型肝炎(CHB)患者乏力症状的中医病机特点进行初步分析。方法:采集234名以乏力为主诉的CHB患者中医证候积分量表和疲劳量表的积分,通过Spearman相关、聚类分析等手段评价乏力程度与证候要素、证型... 目的:从中医证候要素及证型分布对慢性乙型肝炎(CHB)患者乏力症状的中医病机特点进行初步分析。方法:采集234名以乏力为主诉的CHB患者中医证候积分量表和疲劳量表的积分,通过Spearman相关、聚类分析等手段评价乏力程度与证候要素、证型之间的相关性。结果:所有证候要素都能引起不同程度的疲劳,躯体疲劳积分与脾虚(rs=0.348)、肾阴虚(rs=0.289)、肝郁(rs=0.255)相关性大(P<0.05);肝肾阴虚证的积分与疲劳总分(rs=0.329)、躯体疲劳积分(rs=0.279)正相关(P<0.05);聚类分析发现证型可分为四类,以肝肾阴虚证和肝郁脾虚证为主。结论:常见CHB的证候要素均可导致乏力症状的加重,但与肝郁、脾虚、肾阴虚的证候要素相关性最显著,主要表现在躯体疲劳上。CHB肝肾阴虚证、肝郁脾虚证患者更易出现乏力症状。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乏力 中医病机
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肺腺癌A549细胞中TNIK通过Rho/ROCK/LIMK1调控微丝骨架形态 被引量：1
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作者 孙雪花 张莲 +1 位作者 张春冬 陈全 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期659-666,共8页
目的探讨肺腺癌A549细胞中TNIK调节微丝骨架形态的分子机制及其联合靶向有丝分裂化疗药物处理对癌细胞增殖与凋亡的影响。方法利用RNA-seq筛选稳定敲减TNIK表达后A549细胞差异表达基因,并分析微丝骨架组装相关基因的表达情况;通过RT-PC... 目的探讨肺腺癌A549细胞中TNIK调节微丝骨架形态的分子机制及其联合靶向有丝分裂化疗药物处理对癌细胞增殖与凋亡的影响。方法利用RNA-seq筛选稳定敲减TNIK表达后A549细胞差异表达基因,并分析微丝骨架组装相关基因的表达情况;通过RT-PCR、免疫印迹和双重免疫荧光染色分析TNIK调控微丝-微管骨架系统组装的分子机制,并联用靶向有丝分裂化疗药物紫杉醇处理癌细胞后,检测癌细胞的生长及凋亡情况。结果RNA-seq结果显示,敲减TNIK表达后的差异表达基因与有丝分裂进程密切相关;进一步分析发现TNIK表达可在转录水平显著抑制Rho通路相关基因RhoA/B、ROCK1/2和LIMK1表达(P<0.01),但对Rac与CDC42通路相关基因表达无显著影响。免疫荧光检测发现,敲减TNIK表达导致微丝骨架系统形态紊乱及有丝分裂异常。与对照细胞相比,联合紫杉醇处理的TNIK敲减组细胞增殖下调(P<0.01),而凋亡率显著增加(P<0.01)。结论肺腺癌A549细胞中TNIK通过Rho/ROCK/LIMK1调控细胞微丝-微管骨架系统形态,敲减TNIK可增强化疗药物对癌细胞增殖的抑制作用。 展开更多
关键词 肺腺癌细胞 微丝骨架 微管骨架 化疗 TNIK
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基于花生壳碳点快速检测饮料中日落黄和柠檬黄 被引量：1
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作者 孙雪花 马敏 +1 位作者 田锐 王丹军 《分析试验室》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第7期860-865,共6页
以一步水热法合成的强荧光性花生壳碳点(PE-CDs)为荧光探针,建立了简单、灵敏快速检测饮料中着色剂日落黄和柠檬黄的方法。日落黄和柠檬黄分别与荧光PE-CDs结合发生静态猝灭作用。在最优条件下,日落黄溶液浓度在6.8~1130μg/mL、柠檬黄... 以一步水热法合成的强荧光性花生壳碳点(PE-CDs)为荧光探针,建立了简单、灵敏快速检测饮料中着色剂日落黄和柠檬黄的方法。日落黄和柠檬黄分别与荧光PE-CDs结合发生静态猝灭作用。在最优条件下,日落黄溶液浓度在6.8~1130μg/mL、柠檬黄溶液浓度在0.2~50μg/mL范围内,都与PE-CDs的荧光猝灭程度呈良好的线性关系,检出限分别为9.3 ng/mL和0.38 ng/mL。对饮料样品中的日落黄和柠檬黄进行测定,回收率分别为96.3%~105.0%和95.0%~106.7%。 展开更多
关键词 花生壳碳点 日落黄 柠檬黄 荧光猝灭
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补肾健脾利湿法治疗慢性乙型肝炎临床效果及相关机制研究 被引量：1
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作者 朱晓骏 张景豪 +2 位作者 孙学华 张鑫 高月求 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1274-1279,共6页
慢性乙型肝炎是世界范围内的公共健康问题,核苷酸类似物和干扰素治疗可以有效抑制HBV复制,但存在无法实现对HBV cccDN进行彻底清除、HBsAg阴转率低等不足。“补肾法治疗慢性乙型肝炎”的学术观点的提出为乙型肝炎的治疗提供了新的思路... 慢性乙型肝炎是世界范围内的公共健康问题,核苷酸类似物和干扰素治疗可以有效抑制HBV复制,但存在无法实现对HBV cccDN进行彻底清除、HBsAg阴转率低等不足。“补肾法治疗慢性乙型肝炎”的学术观点的提出为乙型肝炎的治疗提供了新的思路和方法;曙光医院肝病科在长期的临床实践中明确“脾肾亏虚、兼湿热未尽”是慢性乙型肝炎持续进展的关键病机,并确立了补肾健脾利湿为基本治法的慢性乙型肝炎论治方案,历经“十一五”至“十三五”的国家科技重大专项的临床研究验证了该方案确切的临床疗效,明确了补肾健脾利湿法治疗慢性乙型肝炎的主要作用机制在于调节机体免疫功能。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 补肾 健脾 清化湿浊
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