中国食管癌临床流行特征及外科治疗概况大数据分析 被引量：138

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作者 毛友生 高树庚 +32 位作者 王群 师晓天 李印 高文俊 管福顺 李小飞 韩泳涛 刘永煜 刘俊峰 张康 柳硕岩 付湘宁 方文涛 陈龙奇 吴庆琛 肖高明 陈克能 焦广根 张石江 毛伟敏 戎铁华 傅建华 谭黎杰 陈椿 徐世东 郭石平 于振涛 胡坚 胡振东 杨逸坤 丁宁宁 杨丁 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期228-233,共6页

目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-201... 目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-2014年经外科治疗的食管癌病例录入数据库。结果8181例资料相对完整且有随访信息的外科治疗后食管癌病例入组。男性6052例,女性2129例;平均年龄60.5岁。食管癌发病相关因素的调查结果显示,1.8%(148例)的患者有心理创伤史;92.0%(7527例)的患者只有中学以下文化程度或未接受过任何教育;62.0%(5072例)的患者不经常吃新鲜蔬菜和水果;80.0%(6544例)的患者常吃粗粮;45.5%(3722例)的患者只能饮用未经处理的水;42.0%(3436例)的患者有不良进食习惯,包括6.2%(507例)的患者吃饭快,12.2%(998例)的患者喜食烫食,23.7%(1939例)的患者喜食油炸食品;53.9%(4410例)的患者有吸烟史;34.5%(2822例)的患者有经常性饮酒史。鳞癌7813例,占95.5%;腺癌267例,占3.3%;腺鳞癌25例,占0.3%;小细胞癌50例,占0.6%。1800例(22.0%)患者因病变较晚或切除有困难接受术前辅助治疗。5870例(71.8%)患者接受左侧开胸入路手术治疗,2215例(27.1%)患者接受右胸入路手术治疗。96例(1.2%)患者接受其他途径外科治疗。8001例(97.8%)患者接受根治性手术切除治疗,180例(2.2%)患者接受姑息性手术切除治疗。术后30 d内死亡率为0.5%(43例),术后Ⅱ级以上并发症的发生率为11.6%(951例),术后1、3、5年总生存率分别为82.6%、61.6%和52.9%。结论大数据结果显示,食管癌的发生可能与不良饮食习惯、经济社会地位低、常吃粗粮、不能常吃蔬菜水果以及吸烟和饮酒等有关。但仍需要通过队列观察研究的证据支持。外科技术的提升以及综合治疗的合理应用使中国食管癌患者的长期生存率有所提高。 展开更多

关键词 食管肿瘤 大数据分析 流行病学特征 外科治疗

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老年住院患者衰弱的影响因素分析及其与营养不良的相关性研究 被引量：67

2

作者 王湾湾 李园园 +1 位作者 石小天 马清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第6期678-684,共7页

背景衰弱和营养不良是老年比较常见的问题。近年来营养不良作为衰弱的可改变危险因素引起了越来越多的关注,若能及早识别并干预营养不良,有可能延缓甚至逆转衰弱。目的了解老年住院患者衰弱现况,分析其影响因素,并探究其与营养不良的相... 背景衰弱和营养不良是老年比较常见的问题。近年来营养不良作为衰弱的可改变危险因素引起了越来越多的关注,若能及早识别并干预营养不良,有可能延缓甚至逆转衰弱。目的了解老年住院患者衰弱现况,分析其影响因素,并探究其与营养不良的相关性,以期为衰弱干预研究提供参考依据。方法选取2018年9月—2019年5月在首都医科大学附属北京友谊医院老年科住院的362例老年患者为研究对象。入选患者均由专业人员进行老年综合评估(CGA),并分别应用FRAIL量表和简版迷你营养评估量表(MNA-SF)评估患者的衰弱和营养状况。统计老年住院患者衰弱发生情况;采用多因素Logistic回归分析探究老年住院患者发生衰弱的影响因素,Spearman秩相关分析探究老年住院患者衰弱与营养不良的相关性。结果362例老年住院患者中衰弱91例(25.1%),衰弱前期172例(47.5%),无衰弱99例(27.4%);营养不良27例(7.5%),有营养不良的风险125例(34.5%),营养状况正常210例(58.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病[OR=2.844,95%CI(1.309,6.178)]、营养不良[OR=6.055,95%CI(1.580,23.200)]、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评分[OR=0.603,95%CI(0.523,0.695)]、血红蛋白(HGB)[OR=0.981,95%CI(0.964,0.998)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[OR=1.017,95%CI(1.004,1.030)]是老年住院患者发生衰弱的影响因素(P<0.05)。老年住院患者FRAIL评分与体质指数(BMI)(r_s=-0.244)、MNA-SF评分(r_s=-0.585)、HGB(r_s=-0.360)、白蛋白(Alb)(r_s=-0.420)、总胆固醇(TC)(r_s=-0.164)、三酰甘油(TG)(r_s=-0.117)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r_s=-0.124)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r_s=-0.151)呈负相关,与年龄(r_s=0.537)、尿素氮(BUN)(r_s=0.172)、肌酐(Cr)(r_s=0.168)呈正相关(P<0.05)。结论衰弱前期患者约占老年住院患者的一半,值得重视;糖尿病、营养不良、日常生活能力、HGB、hs-CRP是老年住院患者发生衰弱的影响因素,� 展开更多

关键词 衰弱 营养不良 老年人 住院病人 影响因素分析 临床研究

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营养对衰弱影响的研究进展 被引量：24

3

作者 王湾湾 李园园 +1 位作者 石小天 马清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第6期673-677,共5页

衰弱是一种临床上较为常见的老年综合征,能引起一系列不良健康事件。营养作为衰弱可改变的危险因素之一,在衰弱的发生发展中具有重要作用。本文结合近年相关文献,就营养对衰弱影响的相关研究进展进行综述,发现营养不良和营养过剩及能量... 衰弱是一种临床上较为常见的老年综合征,能引起一系列不良健康事件。营养作为衰弱可改变的危险因素之一,在衰弱的发生发展中具有重要作用。本文结合近年相关文献,就营养对衰弱影响的相关研究进展进行综述,发现营养不良和营养过剩及能量、蛋白质、微量元素摄入不足可能增加衰弱风险,而健康的膳食模式能降低衰弱风险。 展开更多

关键词 衰弱 营养支持 老年人 营养不良 营养过剩 微量元素 常量元素 膳食模式

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激光焊接头焊缝自动检测及跟踪研究 被引量：16

4

作者 马国栋 王延深 +2 位作者 史小田 范光华 刘会英 《激光与光电子学进展》 CSCD 北大核心 2018年第11期376-382,共7页

将激光焊接头与CCD视频跟踪模块集成在一起,提出一种采用一字线激光进行自动化焊缝检测的方法。该方法利用激光三角测量法,得到焊缝的高度、宽度等形状信息。在图像处理方面,对所获得的焊缝区域图像进行中值滤波和二值化处理,获得焊缝... 将激光焊接头与CCD视频跟踪模块集成在一起,提出一种采用一字线激光进行自动化焊缝检测的方法。该方法利用激光三角测量法,得到焊缝的高度、宽度等形状信息。在图像处理方面,对所获得的焊缝区域图像进行中值滤波和二值化处理,获得焊缝特征点二维坐标,实现目标定位,并计算其在世界坐标系下的三维坐标。在跟踪算法方面,采用精度高、速度快的核相关滤波器目标跟踪算法,分别对常见的直线型和曲线型焊缝位置进行跟踪。实验所得数据拟合曲线与焊缝形态误差在5%以内,吻合度较高,实时跟踪效果良好。 展开更多

关键词 机器视觉 激光焊接头 焊缝检测 激光三角测量法 图像处理 核相关滤波器跟踪算法

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激波/湍流边界层干扰的流动控制技术 被引量：9

5

作者 时晓天 吕蒙 +3 位作者 赵渊 陶善聪 郝乐 袁湘江 《航空学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第1期22-37,共16页

激波/湍流边界层干扰(STBLI)是航空航天领域中广泛存在的一种复杂流动现象,形成条件涵盖跨声速到高超声速,形成环境复杂多样,给飞行器的气动性能和结构安全性带来重大的影响。结合STBLI的典型流动图像介绍了干扰区的重要物理特征;总结... 激波/湍流边界层干扰(STBLI)是航空航天领域中广泛存在的一种复杂流动现象,形成条件涵盖跨声速到高超声速,形成环境复杂多样,给飞行器的气动性能和结构安全性带来重大的影响。结合STBLI的典型流动图像介绍了干扰区的重要物理特征;总结了一些有代表性的STBLI流动控制技术的现状,分析了包括涡流发生器、电磁激励等控制技术的原理、效果及不足;探讨了STBLI流动控制研究中有待于进一步深入研究的问题和方向,为发展实用、高效、针对高超声速条件下的STBLI流动控制技术提供了理论支撑和技术储备。 展开更多

关键词 激波/湍流边界层干扰 流动控制 流动分离 涡流发生器 等离子体激励

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四足机器人设计与实现 被引量：6

6

作者 石笑天 马吉良 +3 位作者 赵志斌 郭艳婕 杨立娟 陈雪峰 《实验技术与管理》 CAS 北大核心 2021年第4期121-127,共7页

该文在对四足机器人步态分析的基础上,建立机器人腿部的D-H模型,并采用MATLAB GUI编写杆长、步态与腿部关节输出角度之间的关系。在MATLAB分析的基础上,得到合适的杆长、步态参数,采用SolidWorks建立机器人模型,进行运动仿真,检验运动... 该文在对四足机器人步态分析的基础上,建立机器人腿部的D-H模型,并采用MATLAB GUI编写杆长、步态与腿部关节输出角度之间的关系。在MATLAB分析的基础上,得到合适的杆长、步态参数,采用SolidWorks建立机器人模型,进行运动仿真,检验运动步态。将机器人模型制作成实物,采用控制芯片将腿部关节输出角度写入到机器人舵机控制器中控制机器人运动,最终与仿真结果一致。该机器人设计充分利用MATLAB、SolidWorks等工具,结合机械设计基础、机械控制、测试技术等多门学科,实现了四足机器人设计与制作。 展开更多

关键词 机器人研究 四足机器人 运动学分析 实物制作

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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的药学分析及用药安全性评价 被引量：6

7

作者 史晓甜 杜康彭 《中国社区医师》 2020年第28期44-45,共2页

目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的药物成本-效果(C/E)及用药安全性。方法:2018年3月-2019年12月收治冠心病心力衰竭患者56例,随机分为两组,各28例。对照组给予曲美他嗪治疗;研究组给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗。比... 目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的药物成本-效果(C/E)及用药安全性。方法:2018年3月-2019年12月收治冠心病心力衰竭患者56例,随机分为两组,各28例。对照组给予曲美他嗪治疗;研究组给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后脑钠肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组C/E为1.48元,研究组为1.69元,两组C/E相近。两组不良反应程度均较轻。结论:美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,效果显著,具有一定性价比,且用药安全性高。 展开更多

关键词 冠心病 心力衰竭 美托洛尔 曲美他嗪 药学 用药安全性

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常见老年综合征对血液透析患者不良预后的影响 被引量：2

8

作者 杨一帆 石小天 马清 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期406-409,共4页

随着人口老龄化、透析技术的提升,血液透析患者中老年人的比例越来越高,随之伴发的老年综合征在透析患者临床实践管理中需要引起重视。常见的老年综合征,如衰弱、肌少症、营养不良、躯体功能障碍、认知功能障碍及抑郁情绪,在血液透析患... 随着人口老龄化、透析技术的提升,血液透析患者中老年人的比例越来越高,随之伴发的老年综合征在透析患者临床实践管理中需要引起重视。常见的老年综合征,如衰弱、肌少症、营养不良、躯体功能障碍、认知功能障碍及抑郁情绪,在血液透析患者中具有较高的患病率,并且与不良预后相关。对老年血液透析患者进行老年综合评估,能够早期识别高风险患者并进行分层管理,对改善患者预后及提高生活质量具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 老年综合征 血液透析 不良预后

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基于血常规炎性指标构建衰弱/衰弱前期发生风险列线图模型研究

9

作者 石小天 王珊 +4 位作者 杨华昱 杨一帆 李旭 窦国泽 马清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期587-593,共7页

背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老... 背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老年人血常规炎性指标和衰弱的相关性,分析衰弱的影响因素并构建衰弱发生风险的预测模型。方法选取2020年8月—2022年9月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的老年人。收集研究对象的一般资料、体检实验室检查数据,并采用FRAIL量表评估衰弱。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨衰弱的影响因素并建立列线图预测模型,采用Bootstrap进行模型内部验证。使用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评价预测模型的区分度、校准度及预测模型的临床有效性。结果共纳入554例老年人,其中衰弱/衰弱前期213例(38.4%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄校正的查尔森合并症指数(ACCI)(OR=1.42,95%CI=1.21~1.66)、简易营养筛查量表(MNA-SF)评分(OR=0.71,95%CI=0.61~0.83)、血红蛋白与红细胞体积分布宽度比值(HRR)(OR=0.44,95%CI=0.23~0.86)及多重用药(OR=0.54,95%CI=0.36~0.81)是老年人衰弱/衰弱前期的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析中的影响因素构建衰弱预测模型,该模型预测老年人衰弱/衰弱前期的ROC曲线下面积(AUC)为0.719(95%CI=0.675~0.764),Bootstrap重抽样法进行内部验证后,列线图模型拟合度较好;Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(P>0.05);DCA显示当患者的阈值概率为0.15~0.95时,使用列线图模型预测衰弱发生风险更有益。结论共病、多重用药、营养不良及HRR是老年人衰弱/衰弱前期的影响因素,构建的预测模型具有良好的区分度、一致性与临床实用性,可为衰弱/衰弱前期早期筛查提 展开更多

关键词 衰弱 炎性指标 危险因素 列线图 预测模型 LOGISTIC回归

超声波辅助同步提取籼米和金针菇混溶蛋白的工艺优化及其营养特性 被引量：5

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作者 王灵玲 潘鑫 +6 位作者 方勇 施晓天 李彭 马宁 裴斐 杨文建 胡秋辉 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第14期283-288,共6页

以籼米碎米和金针菇菌根为原料,设计正交试验优化同步提取混溶蛋白工艺条件,利用氨基酸分析仪和体外消化实验对其进行营养特性分析。结果表明,同步提取最优工艺条件为:籼米碎米和金针菇菌根原料比9:2(g/g)、超声提取功率500 W、提取温... 以籼米碎米和金针菇菌根为原料,设计正交试验优化同步提取混溶蛋白工艺条件,利用氨基酸分析仪和体外消化实验对其进行营养特性分析。结果表明,同步提取最优工艺条件为:籼米碎米和金针菇菌根原料比9:2(g/g)、超声提取功率500 W、提取温度50℃、碱提料液比1∶20(g/mL)、提取时间25 min,提取率为(69.30±1.30)%。获得的蛋白纯度达到(80.07±0.63)%,混溶蛋白的色差值为50.31±0.48,其赖氨酸含量提高,16种氨基酸得到互补,氨基酸比值系数分为79.70,高于2种原料蛋白,体外消化率为(89.40±0.90)%。超声波辅助同步提取是一种可以改善籼米和金针菇蛋白营养组成的有效技术手段。 展开更多

关键词 同步提取 超声波 蛋白籼米 金针菇 蛋白 营养价值

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高超声速流动中噪声与湍流度的关系 被引量：5

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作者 袁湘江 沙心国 +1 位作者 时晓天 高军 《航空学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第11期219-227,共9页

在不可压缩流动中,湍流度对流动失稳与转捩的影响机制有很多研究成果,已发展了一些依据其大小预测流动转捩的模型应用于工程设计。但在高速可压缩流动中,湍流度很难测量,给该速域的流动转捩预测建模带来困难。近年来的研究表明,高速流场... 在不可压缩流动中,湍流度对流动失稳与转捩的影响机制有很多研究成果,已发展了一些依据其大小预测流动转捩的模型应用于工程设计。但在高速可压缩流动中,湍流度很难测量,给该速域的流动转捩预测建模带来困难。近年来的研究表明,高速流场(马赫数≥3)中的噪声是影响流动转捩提前与推迟,甚至决定转捩途径的关键因素。但流场噪声与湍流度对流场的激励机制有没有内在联系,或流场噪声与湍流度理论上是否存在相互关联,迄今仍缺少理论分析结果。由于可压缩流场中噪声的测量相对容易,因此探讨流场噪声与湍流度之间的定量关系具有重要的理论意义和实用价值。讨论了Euler系统中各类双曲波特性,重点分析了流场声波中脉动压力与脉动速度的本质联系,从理论上得到了声压级与声致湍流度的关系。同时,为了对影响湍流度的因素有更全面的认识,导出了非声扰动与非声致湍流度的关系。为建立高速流动转捩预测模型和探讨天地一致性问题,奠定了一定的研究基础。 展开更多

关键词 高超声速 噪声 湍流度 可压缩流动 脉动压力 转捩

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股前外侧皮瓣穿支解剖学特征与定位方法的专家共识(2024版)

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作者 徐永清 唐举玉 +39 位作者 刘元波 周征兵 蒋灿华 张兴 张世民 芮永军 杨晓东 巨积辉 孙向东 丁小珩 周小兵 魏在荣 杜青晏 臧梦青 俞芳 刘族安 杨曦 魏鹏 宋达疆 李赞 战杰 聂开瑜 郭峰 吴攀峰 王欣 崔怀瑞 谢松林 刘俊 刘亦杨 李士民 范新宇 何晓清 王腾 聂广辰 赵刚 刘军 石小田 张春 唐茂林 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期489-499,共11页

股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)是以股前外侧为组织供区、主要以旋股外侧动脉(Lateral circumflex femoral artery,LCFA)穿支为供血系统的外科皮瓣。ALTF作为一种经典的“万能皮瓣”广泛应用于临床修复重建领域。为了对A... 股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)是以股前外侧为组织供区、主要以旋股外侧动脉(Lateral circumflex femoral artery,LCFA)穿支为供血系统的外科皮瓣。ALTF作为一种经典的“万能皮瓣”广泛应用于临床修复重建领域。为了对ALTF穿支解剖特征与定位方法的研究成果进行系统的梳理和总结,由中华医学会显微外科学分会与中国解剖学会临床解剖学分会牵头,《中国临床解剖学杂志》编辑部组织国内多名从事显微修复重建外科的专家共同讨论,拟定《股前外侧皮瓣穿支解剖特征与定位方法的专家共识(2024版)》,旨在进一步推广其临床应用并展示我国学者在ALTF发展过程中所做的贡献。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 旋股外侧动脉 专家共识

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机制砂对喷射混凝土强度影响试验研究

13

作者 唐斌 陈清运 +4 位作者 梅林芳 向柳 邵春悦 石啸天 魏敬芮 《现代矿业》 CAS 2024年第5期190-195,共6页

以金山店铁矿机制砂为研究对象,对2种不同种类母岩机制砂分别开展X射线衍射试验、筛分试验和抗压强度试验,并与黄砂进行对比。试验结果表明,母岩为火成岩的机制砂喷射混凝土抗压强度最高,黄砂次之,沉积岩最低;长石含量是影响机制砂混凝... 以金山店铁矿机制砂为研究对象,对2种不同种类母岩机制砂分别开展X射线衍射试验、筛分试验和抗压强度试验,并与黄砂进行对比。试验结果表明,母岩为火成岩的机制砂喷射混凝土抗压强度最高,黄砂次之,沉积岩最低;长石含量是影响机制砂混凝土强度的主要因素,其次矿物的结晶结构和晶粒大小也影响机制砂强度;沉积岩机制砂母岩强度高、细度模数大,机制砂混凝土抗压强度与黄砂混凝土相比降低了14.4%;建议选用长石含量高,抗压强度适中的岩石制备的机制砂来作为井下喷浆用砂。 展开更多

关键词 机制砂混凝土 X射线衍射 筛分试验 抗压强度试验

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现世的共感网络——宇文所安“非虚构诗学”之本质及相关论争

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作者 史笑添 《中国文化研究》 CSSCI 北大核心 2024年第2期27-38,共12页

宇文所安提出“非虚构诗学”一说,认为中国诗歌的意蕴不可能脱离其字面传达出的现实情境感受。但学者常将之误解为依照字面死板解读。在宇文所安的界定下,“非虚构诗学”含有现世、实感双重意蕴,可以通过“兴”之“引譬连类”思维,用诗... 宇文所安提出“非虚构诗学”一说,认为中国诗歌的意蕴不可能脱离其字面传达出的现实情境感受。但学者常将之误解为依照字面死板解读。在宇文所安的界定下,“非虚构诗学”含有现世、实感双重意蕴,可以通过“兴”之“引譬连类”思维,用诗歌在现世的物、我、社会、宇宙,以及今、古之间建立共感网络,并影响现实。宇文所安等学者根据“非虚构诗学”的现世感性,反对讽寓解读《诗经》注疏。但他们过于注重主观感受,贬抑史学考据在诗歌解读中的重要性。中国传统“以史证诗”方法可以修正“非虚构诗学”的这一缺失。 展开更多

关键词 非虚构诗学 连类 现世感性真实 讽寓 以史证诗

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作为喻象的贝亚德——埃里希·奥尔巴赫的喻象现实观与但丁研究

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作者 史笑添 《汉语言文学研究》 CSSCI 2024年第1期126-134,共9页

奥尔巴赫思想的一大关键是喻象现实观,他提倡“客观化的主体”,即主体通过感性领会事件并做出行动而合于历史真理。喻象的构成与诠释都有赖这一意识,而最能体现奥尔巴赫喻象现实观的,是他的但丁研究。与弗里切罗认为奥尔巴赫观点不适用... 奥尔巴赫思想的一大关键是喻象现实观,他提倡“客观化的主体”,即主体通过感性领会事件并做出行动而合于历史真理。喻象的构成与诠释都有赖这一意识,而最能体现奥尔巴赫喻象现实观的,是他的但丁研究。与弗里切罗认为奥尔巴赫观点不适用于《神曲·天国篇》相反,奥尔巴赫对贝亚德的诠释表明,《天国篇》中的感性与真理通过贝亚德的喻象交融。没有尘世经历的贝亚德,反而引起但丁对她的尘世感性记忆,使尘世情爱贯穿但丁求索真理的旅途,并成为后者领悟的契机。通过贝亚德喻象,文学人物但丁、作者但丁与《神曲》读者共同得到成全,而奥尔巴赫的喻象现实观也淋漓尽致地呈现在其中。 展开更多

关键词 奥尔巴赫 喻象现实观 贝亚德 但丁研究

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≥60岁人群血尿酸轨迹与肾功能进展的相关性

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作者 石小天 杨华昱 +2 位作者 杨一帆 李旭 马清 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期733-739,共7页

目的探究≥60岁人群血尿酸轨迹与肾功能进展的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2015年3月至2023年12月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的≥60岁人群,多次测量尿酸水平,采用组间轨迹模型(group-based traj... 目的探究≥60岁人群血尿酸轨迹与肾功能进展的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2015年3月至2023年12月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的≥60岁人群,多次测量尿酸水平,采用组间轨迹模型(group-based trajectory modelling,GBTM)识别血尿酸的变化轨迹,根据不同的轨迹,分成高轨迹组(86例)、中轨迹组(176例)及低轨迹组(101例),采用多因素Cox回归分析血尿酸轨迹对老年人肾功能快速进展的影响。结果共纳入363例≥60岁人群,平均随访时间为8.1年,截至随访结束,共计50例≥60岁人群出现不同程度的肾功能下降。校正多种混杂因素,Cox回归分析显示,高轨迹组出现GFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、eGFR下降率≥25%及复合终点事件[eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、eGFR下降>3 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)·年^(-1)或较基线值下降≥25%]的风险分别增加了4.54倍(95%CI:1.47~20.76)、3.75倍(95%CI:1.06~21.21)和3.74倍(95%CI:1.44~115.59)。此外,未观察到基线尿酸水平和肾功能进展存在相关性(均P>0.05)。结论高尿酸轨迹增加≥60岁人群肾功能快速进展的风险。 展开更多

关键词 尿酸 血尿酸轨迹 肾功能 进展 队列研究

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腓动脉皮支链皮瓣的应用解剖 被引量：3

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作者 汪坤菊 石小田 +2 位作者 丁自海 秦将均 邱勋永 《解剖学杂志》 CAS 2020年第4期309-312,共4页

目的:为腓动脉皮支链皮瓣的切取提供解剖学数据。方法:新鲜男尸正常下肢标本进行显微解剖,观测腓动脉皮支的数量、直径、蒂长、穿出点的相对距离,血管吻合链的位置;观测铸型标本的腓动脉皮支;观测聚乙烯醇-氧化铋灌注标本X线血管造影腓... 目的:为腓动脉皮支链皮瓣的切取提供解剖学数据。方法:新鲜男尸正常下肢标本进行显微解剖,观测腓动脉皮支的数量、直径、蒂长、穿出点的相对距离,血管吻合链的位置;观测铸型标本的腓动脉皮支;观测聚乙烯醇-氧化铋灌注标本X线血管造影腓动脉皮支的吻合情况。结果:每侧标本的腓动脉共发出皮支(5.8±0.8)条,直径(0.9±0.1)mm。腓动脉发出的皮支在前后面(前后面以腓骨小头与外踝连线为长轴划分)分布无差异。以腓骨头与外踝连线为标准距离[100%,(34.9±0.3)cm],腓动脉远段皮支血管丛聚集点在(30.7±1.2)%的位置,约小腿远端1/3处位置,包含皮支(2.8±1.2)条;近段皮支血管丛聚集点在(78.7±1.3)%位置,约小腿近端1/5位置,包含皮支(3.3±0.8)条;远、近2段皮支的直径差异无统计学意义,蒂长差异无统计学意义。结论:相邻皮支间吻合形成与腓动脉平行走行的血管链。了解腓动脉皮支的特点和分布规律,为以腓动脉皮支为蒂的皮支链皮瓣的设计提供解剖学基础。 展开更多

关键词 腓动脉 皮支链皮瓣 应用解剖 组织修复 小腿 足

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附加质量及惯性矩对于大型飞艇气动性能和开环控制响应的影响 被引量：3

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作者 陶善聪 吕达 +3 位作者 张石玉 吕蒙 时晓天 周江华 《弹道学报》 CSCD 北大核心 2022年第3期11-18,34,共9页

在临近空间飞行的飞艇体积庞大以保持自身浮力克服重力,排挤的大量空气在黏性效应下对飞艇的反作用力可形成附加在飞艇表面的附加质量或者附加力矩,在工程上通常忽略或简单估算,显著影响大型飞艇的飞行稳定性。该文基于数值模拟和飞行... 在临近空间飞行的飞艇体积庞大以保持自身浮力克服重力,排挤的大量空气在黏性效应下对飞艇的反作用力可形成附加在飞艇表面的附加质量或者附加力矩,在工程上通常忽略或简单估算,显著影响大型飞艇的飞行稳定性。该文基于数值模拟和飞行仿真的手段,考察了附加质量和力矩对于大型飞艇气动性能和操纵性的影响。针对倒Y型尾翼布局的大型飞艇,采用六自由度非定常匀加速和重叠网格的CFD技术,得到了飞艇平动和转动的附加质量和力矩;基于计算结果,分析了布局形式对于沿y轴、z轴平动的附加质量、转动的附加力矩的影响差异;通过飞行动力学仿真手段,考察了附加质量和力矩对于飞艇开环控制的响应影响。CFD计算结果表明,布局形式使得飞艇沿y轴和z轴平动的附加质量、绕y轴和z轴转动的附加惯性矩近似相等;飞行仿真结果表明,考虑附加质量和力矩情况,飞艇对于开环控制的响应速度更慢,由此引起的响应迟滞可降低操控性,不可忽略。 展开更多

关键词 大型飞艇 附加质量 计算流体动力学 重叠网格技术

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胫后动脉皮支链皮瓣的应用解剖 被引量：3

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作者 汪坤菊 石小田 +1 位作者 丁自海 黄海伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期366-370,共5页

目的为胫后动脉皮支链皮瓣的切取提供形态学基础。方法2017年1月至2018年1月,对10例新鲜男尸正常下肢标本股动脉灌注红色乳胶进行显微解剖,观测胫后动脉皮支的数量、直径、蒂长、穿出点的相对距离和血管吻合丛的位置;用聚乙烯醇-氧化铋... 目的为胫后动脉皮支链皮瓣的切取提供形态学基础。方法2017年1月至2018年1月,对10例新鲜男尸正常下肢标本股动脉灌注红色乳胶进行显微解剖,观测胫后动脉皮支的数量、直径、蒂长、穿出点的相对距离和血管吻合丛的位置;用聚乙烯醇-氧化铋灌注制作5例血管造影标本,对胫后动脉皮支的吻合情况进行观测。对乳胶灌注显微解剖的10例标本中直径0.2 mm以上的皮支纳入统计分析,计算胫后动脉所有皮支发出点至内踝和跟结节之间的中点的距离百分比。其次,对远、近两段包含皮支的测量指标数据运用t检验进行比较。然后对胫后动脉皮支在胫、腓侧分布情况运用卡方检验进行比较其差异性。P<0.05为差异有统计学意义。结果①10例标本胫后动脉发出皮支共43条,每例平均4.3条,直径为(0.74±0.26)mm。胫后动脉发出的皮支在胫、腓侧分布位置差异无统计学意义(P<0.05)。②以腘窝中点至内踝和跟结节之间的中点连线为标准距离[100%,(35.71±1.22) cm],胫后动脉远段皮支血管丛聚集点在22.4%的位置,即约小腿远端1/5处,皮支数为3.6条;近端皮支血管丛聚集点在70.39%位置,即约小腿近端1/3,皮支数为0.7条;远、近两端皮支的直径和蒂长差异无统计学意义(分别为P=0.28,P=0.14)。③远端皮支血管丛中,在距离内踝尖端(6.37±1.22) cm处,有粗大(≥1.0 mm)皮支从胫后动脉发出,发出处平均直径(1.11±0.09) mm,平均蒂长(6.53±1.51) mm。④胫后动脉发出的皮支相互间吻合形成血管丛。结论胫后动脉皮支出现恒定,有一定的蒂长和直径;存在着相对密集的2个皮支血管丛,以其为旋转点,近端和远端都可设计成皮支链血管皮瓣。 展开更多

关键词 胫后动脉 皮支链皮瓣 小腿 应用解剖

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骨髓间充质干细胞移植联合龙鳖胶囊修复膝骨关节炎 被引量：3

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作者 陈鹏 石小田 +2 位作者 郭宇 邱勋永 王琰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第5期797-802,共6页

背景:以往研究证实,龙鳖胶囊与骨髓间充质干细胞单独应用均对膝骨关节炎具有一定的治疗作用。目的:观察龙鳖胶囊联合骨髓间充质干细胞移植修复膝骨关节炎的效果。方法:将96只成年雄性SD大鼠随机分为4组,分别为造模组、药物组、干细胞组... 背景:以往研究证实,龙鳖胶囊与骨髓间充质干细胞单独应用均对膝骨关节炎具有一定的治疗作用。目的:观察龙鳖胶囊联合骨髓间充质干细胞移植修复膝骨关节炎的效果。方法:将96只成年雄性SD大鼠随机分为4组,分别为造模组、药物组、干细胞组与药物+干细胞组,每组24只。4组均采用膝关节腔注射木瓜蛋白酶的方法复制骨关节炎模型,造模后第3天,干细胞组膝关节腔内注射0.1 mL骨髓间充质干细胞悬液,1次/周;药物组灌胃龙鳖胶囊水溶液0.937 5 g/kg,2次/周;药物+干细胞组膝关节腔内注射0.1 mL骨髓间充质干细胞,1次/周,同时灌胃龙鳖胶囊水溶液0.937 5 g/kg,2次/周,各组连续处理4周。造模前、造模后第3天及给药4周后,ELISA法检测血清白细胞介素1β与白细胞介素6水平;给药4周后,取大鼠右侧膝关节软骨标本,进行苏木精-伊红染色病理观察,同时RT-PCR、Western blot检测Ⅱ型胶原、Hur、XIAP基因及蛋白的表达。结果与结论:(1)造模后第3天,各组白细胞介素1β、白细胞介素6水平均较造模前明显升高;给药4周后,造模组白细胞介素1β、白细胞介素6水平明显高于其他3组(P <0.05),药物组、干细胞组白细胞介素1β、白细胞介素6水平明显高于药物+干细胞组(P <0.05);(2)造模组关节软骨组织表面粗糙且破坏严重,裂隙较多,软骨细胞聚集分布且排列混乱;药物组、干细胞组均可见部分软骨修复,软骨组织表面较造模组平整,软骨细胞增多且分布较均匀,裂隙较造模组减少;药物+干细胞组关节软骨组织表面光滑平整,软骨细胞形态规则且排列均匀,无关节裂隙;(3)造模组Ⅱ型胶原、Hur、XIAP蛋白和基因表达均低于其余3组(P <0.05);药物组、干细胞组Ⅱ型胶原、Hur、XIAP蛋白和基因表达明显低于药物+干细胞组(P <0.05);(4)结果说明,龙鳖胶囊联合骨髓间充质干细胞移植修复膝骨关节炎的效果更优。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 骨髓间充质干细胞 龙鳖胶囊 白细胞介素1Β 白细胞介素6 Ⅱ型胶原 干细胞移植 骨关节炎 膝 骨髓 间质干细胞 胶原Ⅱ型 组织工程

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