冻融胚胎移植的内膜准备 被引量：5

1

作者 牛志宏 冯云 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第8期713-717,共5页

子宫内膜准备是冻融胚胎移植技术的关键环节。内膜准备方案主要包括自然周期、改良自然/半替代周期、激素替代周期(降调节/不降调节)和卵巢刺激周期。尚未发现以上方案在临床妊娠结局方面存在显著性差异,降调节后的激素替代周期在部分... 子宫内膜准备是冻融胚胎移植技术的关键环节。内膜准备方案主要包括自然周期、改良自然/半替代周期、激素替代周期(降调节/不降调节)和卵巢刺激周期。尚未发现以上方案在临床妊娠结局方面存在显著性差异,降调节后的激素替代周期在部分人群中可能更有优势。阴道给药和肌肉注射补充孕酮,临床结局并无差异。孕酮暴露时间在3.5~5d均可实施冻融D3胚胎移植。部分女性存在内膜与胚胎不同步,需根据内膜组织学特征适当延长孕酮暴露时间。薄型内膜的处理效果与病因密切相关。 展开更多

关键词 子宫内膜 孕酮 妊娠 激素替代

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胚胎移植操作对宫腔中胚胎运动、沉积的影响 被引量：3

2

作者 杨青 陶帅 +1 位作者 牛志宏 莫锦秋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第24期3880-3887,共8页

背景:目前胚胎种植率维持在20%-30%,即移植入子宫的胚胎有70%-80%未能着床。除了胚胎质量、子宫内膜容受性以外,恰当的胚胎移植操作也是成功着床的重要因素。目的:通过数值仿真和体外胚胎移植实验,研究不同胚胎移植参数配合下人类胚胎... 背景:目前胚胎种植率维持在20%-30%,即移植入子宫的胚胎有70%-80%未能着床。除了胚胎质量、子宫内膜容受性以外,恰当的胚胎移植操作也是成功着床的重要因素。目的:通过数值仿真和体外胚胎移植实验,研究不同胚胎移植参数配合下人类胚胎进入宫腔后的沉积位置,得到最佳胚胎移植参数配合。方法:以3个参数即注射时间(T)、移植导管端部与宫底距离(L)、子宫角度(A)的组合进行实验。其中注射时间取值10,20,30 s,移植导管端部与宫底距离取值5,10,15 mm,子宫角度取值-60°、-45°,-30°,-15°,0°,15°,30°,45°,60°。结果与结论:(1)比较了几种胚胎移植液体积对最终沉积位置的影响,根据最终分析选择了60μL作为胚胎移植液的体积;(2)不同子宫角度时,颗粒的运动轨迹和最终沉积位置的原因是由于不同角度导致重力不同,最佳子宫角度区间为15°-30°;(3)对比3种注射时间对最终沉积位置的影响,最佳注射时间为10 s;(4)对比3种移植管端部与宫底距离对最终沉积位置的影响,最佳移植管端部与宫底距离为10 mm。 展开更多

关键词 胚胎移植 着床率 注射时间 子宫角度 移植导管端部与宫底距离 沉积位置 运动轨迹 最佳参数 组织构建

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公立医院内社会工作介入的时机和方式研究——以女性不孕症患者的管理为例 被引量：2

3

作者 汪敏娴 牛志宏 杨伟国 《中国医院管理》 北大核心 2019年第12期85-87,共3页

目的通过调查上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心的女性不孕患者,探索医务社会工作介入的时机和方法,旨在为患者提供全方位的医疗服务和人性化关怀。方法采用随机抽样的方法,应用《医院焦虑抑郁量表》(HADS)和《社会支持量表》... 目的通过调查上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心的女性不孕患者,探索医务社会工作介入的时机和方法,旨在为患者提供全方位的医疗服务和人性化关怀。方法采用随机抽样的方法,应用《医院焦虑抑郁量表》(HADS)和《社会支持量表》(SSRS)对225名患者进行问卷调查。结果治疗阶段、不孕原因、工作情况和经济压力等因素对不孕女性的情绪影响或社会支持使用具有显著性差异。结论医院要以建立基金、社会呼吁的形式帮助患者减轻经济压力,支持和鼓励医务社工与医护合作把握不同治疗时期的特点,及时进行社会关系重建等衍生服务,帮助患者实现生理、心理和社会的全面康复。 展开更多

关键词 医务社会工作 不孕症 管理研究

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经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生临床效果观察 被引量：2

4

作者 酒全帅 牛志宏 +2 位作者 黄涛涛 杜万娇 陈芳 《青岛医药卫生》 2018年第6期404-406,共3页

目的探讨良性前列腺增生采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的临床效果。方法选择2016年3月至2017年9月本院收治的良性前列腺增生患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组行经尿道前列腺电切术,观察组行经尿道前列腺钬激光剜除术... 目的探讨良性前列腺增生采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的临床效果。方法选择2016年3月至2017年9月本院收治的良性前列腺增生患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组行经尿道前列腺电切术,观察组行经尿道前列腺钬激光剜除术,随访6个月,比较两组手术相关指标、国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生率。结果观察组术中出血量、尿管置留时间、手术时间、术后住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组IPSS评分较对照组低,QOL评分、Qmax水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生采用经尿道前列腺钬激光剜除术可改善临床症状,减轻机体创伤,降低并发症发生率,改善生活质量。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺钬激光剜除术 经尿道前列腺电切术

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PCOS合并代谢综合征患者卵泡液激肽谱与卵子质量的关系 被引量：15

5

作者 牛志宏 叶瑶 +1 位作者 夏兰 冯云 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第5期409-414,共6页

目的探讨PCOS合并代谢综合征患者卵泡液内脂质代谢模式与卵泡液内激肽系统表达谱及胚胎发育的关系。方法前瞻性队列研究,选取年龄匹配的体外受精助孕患者共90例,其中单纯PCOS 30例,PCOS合并代谢综合征患者30例,正常对照组30例。所有患... 目的探讨PCOS合并代谢综合征患者卵泡液内脂质代谢模式与卵泡液内激肽系统表达谱及胚胎发育的关系。方法前瞻性队列研究,选取年龄匹配的体外受精助孕患者共90例,其中单纯PCOS 30例,PCOS合并代谢综合征患者30例,正常对照组30例。所有患者均采用拮抗剂方案促排卵,取卵日收集单个优势卵泡(直径18~21mm)卵泡液,采用悬液芯片技术检测卵泡液内激肽表达谱,比较各组患者卵泡液内脂代谢指标、激肽表达谱及相关的胚胎质量。结果 (1)三组患者基础性激素(FSH,LH,E_2,P)水平、HCG扳机日和取卵日激素(LH,E_2,P)水平,及收集卵泡液的卵泡直径大小均无统计学差异(P>0.05)。(2)PCOS合并代谢综合征组患者的体重指数、血清和卵泡液内甘油三酯水平均显著高于其他两组患者(P<0.05),而高密度脂蛋白水平显著下降(P<0.05);PCOS合并代谢综合征患者卵泡液内胆固醇水平和TNF-α水平均显著高于其他两组患者(P<0.05),而G-CSF水平显著降低(P<0.05);其他15种激肽水平各组间无统计学差异(P>0.05)。(3)卵泡液G-CSF水平与其内胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平存在负相关(相关指数分别为0.29和0.25),而TNF-α则与TG水平正相关(相关指数0.26)。(4)三组患者间受精率、胚胎可用率均无统计学差异(P>0.05),优质胚胎率在PCOS合并代谢综合征组(20.0%)显著低于PCOS组(38.4%)及对照组(34.6%)(P<0.05)。结论 PCOS合并代谢综合征患者卵泡液内脂代谢异常指标主要与激肽表达谱中的G-CSF和TNF-α有关;由于激肽系统对卵子的发生存在直接影响,我们推断PCOS合并代谢综合征患者的卵子发育潜能下降的原因很可能涉及这一机制。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 代谢综合征 激肽 卵母细胞

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多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者卵巢颗粒细胞瘦素启动子甲基化的研究 被引量：11

6

作者 袁浩 牛志宏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1312-1317,共6页

目的·研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者卵巢颗粒细胞瘦素基因(leptin,Lep)启动子甲基化及瘦素分泌特征。方法·选取2016年9—12月于上海交通大学医学院附属瑞金... 目的·研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者卵巢颗粒细胞瘦素基因(leptin,Lep)启动子甲基化及瘦素分泌特征。方法·选取2016年9—12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心因输卵管因素进行体外受精助孕的患者20例,单纯PCOS患者(PCOS组)及PCOS合并MS患者(PCOS-MS组)各10例。化学发光法检测血清性激素和糖代谢指标,甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法检测脂代谢指标,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清及卵泡液瘦素水平,联合亚硫酸氢钠的限制性内切酶分析法检测颗粒细胞瘦素基因启动子甲基化程度,并采用Wilcoxon秩和检验和χ~2检验对结果进行统计分析。结果·2组患者年龄及基础性激素水平并无差异。与PCOS组相比,PCOS-MS组胰岛素抵抗指数、三酰甘油水平显著升高(P=0.045,P=0.044),高密度脂蛋白水平有所下降(P=0.048),血清及卵泡液中瘦素水平明显升高(P=0.031,P=0.042),黄素化颗粒细胞瘦素DNA启动子转录起始位点上游299～556序列CpG岛甲基化位点明显减少(P=0.026),优质胚胎率也有所下降(P=0.043)。结论·血清及卵泡液中瘦素水平的升高,黄素化颗粒细胞瘦素DNA启动子甲基化程度的降低及优质胚胎比例的下降,可能是导致PCOS合并MS患者生育力下降的部分原因。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 代谢综合征 瘦素 甲基化 胚胎

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MRI提升经直肠超声前列腺活检穿刺阳性率的临床价值 被引量：7

7

作者 贾红星 黄涛涛 +3 位作者 牛志宏 宋爱君 马顺利 酒全帅 《中国CT和MRI杂志》 2019年第4期98-101,共4页

目的研究MRI提升经直肠超声前列腺活检穿刺阳性率的临床价值。方法收集我院2015年5月至2017年5月93例疑似前列腺癌患者的病历资料,均在我院接受经直肠超声前列腺穿刺活检,术前行MRI检查,标出前列腺癌可疑位点。以最终病理结果为金标准,... 目的研究MRI提升经直肠超声前列腺活检穿刺阳性率的临床价值。方法收集我院2015年5月至2017年5月93例疑似前列腺癌患者的病历资料,均在我院接受经直肠超声前列腺穿刺活检,术前行MRI检查,标出前列腺癌可疑位点。以最终病理结果为金标准,计算超声靶向穿刺与超声联合MRI靶向穿刺诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 93例疑似前列腺癌患者共行系统穿刺1116针,阳性132针,穿刺阳性率为11.8%。93例疑似前列腺癌患者经直肠超声前列腺活检穿刺共靶向穿刺86针,阳性31针,穿刺阳性率为36.0%;经直肠超声联合MRI前列腺活检穿刺共靶向穿刺124针,阳性77针,穿刺阳性率为62.1%。超声联合MRI靶向穿刺阳性率显著高于单纯超声靶向穿刺(P<0.05)。93例疑似前列腺癌最终病理证实为前列腺增生45例,前列腺癌48例,检出率为51.6%。超声联合MRI靶向穿刺诊断前列腺癌的灵敏度、阴性预测值、准确率分别为85.4%、83.3%、81.7%显著高于超声靶向穿刺的52.1%、62.3%、67.7%(P<0.05)。结论 MRI可以指导穿刺活检,提高经直肠超声前列腺活检穿刺阳性率,增加前列腺癌诊断准确性。 展开更多

关键词 前列腺癌 磁共振成像 超声 经直肠前列腺穿刺活检

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应用西门塔尔牛性控冻精生产体内胚胎的试验 被引量：4

8

作者 何洪武 穆尔扎提·尤努斯 +5 位作者 贾海军 赛普丁·马合木提 苏刚 刘震江 周程 牛志宏 《草食家畜》 2019年第6期29-32,共4页

为了提高引进优良西门塔尔牛的利用率,迅速扩大西门塔尔母牛种群和繁育数量,本试验对西门塔尔牛X性控冻精和常规冻精生产体内胚胎进行了比较。应用CIDR和加拿大生产的FSH对162只西门塔尔牛进行超数排卵,其中采用性控冻精配种供体牛102头... 为了提高引进优良西门塔尔牛的利用率,迅速扩大西门塔尔母牛种群和繁育数量,本试验对西门塔尔牛X性控冻精和常规冻精生产体内胚胎进行了比较。应用CIDR和加拿大生产的FSH对162只西门塔尔牛进行超数排卵,其中采用性控冻精配种供体牛102头,平均可用胚胎数5.64枚;采用常规冻精配种供体牛60头,平均可用胚为5.78枚,结果显示西门塔尔牛性控冻精的受精情况与常规冻精差异不显著(P>0.05),可以大力推广性控冻精生产体内胚胎,显著提高西门塔尔牛养殖的经济效益。 展开更多

关键词 超数排卵 性别控制 同期发情 西门塔尔牛

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永平铜矿燕仓尾矿库钻探安全效率浅析

9

作者 高智辉 牛志红 《世界有色金属》 2018年第20期268-269,共2页

永平铜矿燕仓尾矿坝钻探过程中采用了"高尾矿坝超深钻探钻头"新工艺技术,避免了钻探中卡钻问题、保证了钻井液顺畅的循环,取样方便;同时解决了钻进中对钻头胎体的磨损,降低了钻探成本,提高了钻进速度,钻探效果安全、高效。

关键词 “高尾矿坝超深钻探钻头” 新工艺技术 卡钻 钻井液顺畅的循环 钻探成本 安全 高效

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工程测量技术专业岗位胜任力评价模型研究

10

作者 牛志宏 《辽宁高职学报》 2018年第9期91-93,共3页

职业能力评价是职业教育改革发展的重要研究内容,如何评价高职毕业生的职业能力水平对提高人才培养质量发挥关键引导作用。高职院校可基于成果导向职业教育理念,依据胜任力测评原理,通过构建基于成果导向的岗位胜任力评价模型,达到全面... 职业能力评价是职业教育改革发展的重要研究内容,如何评价高职毕业生的职业能力水平对提高人才培养质量发挥关键引导作用。高职院校可基于成果导向职业教育理念,依据胜任力测评原理,通过构建基于成果导向的岗位胜任力评价模型,达到全面真实评价职业岗位胜任能力的目的,引导工程测量技术专业人才培养质量标准与行业企业岗位要求对接,进一步促进人才培养质量的提高。 展开更多

关键词 职业教育 工程测量技术专业 岗位胜任力 职业能力评价

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多浪羊多胎基因全基因组关联分析研究 被引量：5

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作者 王珊 李晓林 +1 位作者 牛志刚 史洪才 《江西农业学报》 CAS 2017年第5期77-81,共5页

利用全基因组重测序技术,对多浪羊产羔性状进行了全基因组关联分析(GWAS),挖掘了绵羊繁殖性状相关候选基因及分子标记,结果表明:Fst检验结果共筛选出135个显著窗口,可以发现大部分的Fst值都集中在0.35~0.50之间。对筛选到的显著窗口进... 利用全基因组重测序技术,对多浪羊产羔性状进行了全基因组关联分析(GWAS),挖掘了绵羊繁殖性状相关候选基因及分子标记,结果表明:Fst检验结果共筛选出135个显著窗口,可以发现大部分的Fst值都集中在0.35~0.50之间。对筛选到的显著窗口进行基因注释,共得到51个基因。再进行富集分析后发现Fst的最大值为0.8710,且位于NCOA1基因内部。在雌配子发生条目中,多胎组和单胎组共同基因为INHBA。同样,利用ENSEMBLE数据库进行基因注释,共有28个基因与显著窗口有交集,如ACP1、ING5、ARNT等。这些候选基因和分子标记的揭示对绵羊繁殖性状功能基因的挖掘具有参考价值和理论意义。 展开更多

关键词 全基因组关联分析 多浪羊 多胎

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