目的探讨达格列净在2型糖尿病肾病中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科收治的40例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者采用达格列...目的探讨达格列净在2型糖尿病肾病中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科收治的40例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者采用达格列净以外的降糖药物治疗,观察组患者采用达格列净(10 mg,1次/d)降糖治疗。两组患者均予以饮食控制和运动干预。比较两组患者治疗前、治疗12周后的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿酸(SUA)、B型脑利钠肽(BNP)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白/肌酐比值(UACR)、24 h的尿蛋白定量(24 h UAlb)、左心室射血分数(LVEF);比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗12周后,观察组患者治疗12周后的FPG、HbA1c、UACR、24 h UAlb、SUA、BNP低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的HbA1c、UACR、24 h UAlb、SUA、BNP低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗12周后的SBP、DBP、体重、BMI、FPG、TC、TG、HDL、LDL、SCr、eGFR、CysC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者的泌尿道感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净可降低2型糖尿病肾病患者的UACR、24 h UAlb、HbA1c、BNP、SUA,提高LVEF,对于2型糖尿病肾病患者的心、肾功能均具有保护作用。展开更多
β-咔啉结构广泛存在于生物活性分子之中,为探索非酸性反应条件下合成β-咔啉衍生物的方法,以色胺类化合物和醛类为原料,以改进的Pictet-Spengler反应为关键步骤,再经氧化脱氢合成4个多取代β-咔啉化合物(2a~2d),其结构经1 H NMR和MS(E...β-咔啉结构广泛存在于生物活性分子之中,为探索非酸性反应条件下合成β-咔啉衍生物的方法,以色胺类化合物和醛类为原料,以改进的Pictet-Spengler反应为关键步骤,再经氧化脱氢合成4个多取代β-咔啉化合物(2a~2d),其结构经1 H NMR和MS(ESI)确证。经过对Pictet-Spengler反应步骤中物料比、溶剂、反应温度与时间进行考察后发现:在色胺类化合物为2.0 mmol,醛为3.0 mmol,六氟异丙醇钙为0.4 mmol,二氯甲烷为20.0 mL,室温反应24 h的最优条件下,四氢-β-咔啉化合物中间体(1a~1d)的收率为75%~89%,反应存在取代基效应,含芳香性基团底物收率较高。展开更多
文摘目的探讨达格列净在2型糖尿病肾病中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科收治的40例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者采用达格列净以外的降糖药物治疗,观察组患者采用达格列净(10 mg,1次/d)降糖治疗。两组患者均予以饮食控制和运动干预。比较两组患者治疗前、治疗12周后的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿酸(SUA)、B型脑利钠肽(BNP)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白/肌酐比值(UACR)、24 h的尿蛋白定量(24 h UAlb)、左心室射血分数(LVEF);比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗12周后,观察组患者治疗12周后的FPG、HbA1c、UACR、24 h UAlb、SUA、BNP低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的HbA1c、UACR、24 h UAlb、SUA、BNP低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗12周后的SBP、DBP、体重、BMI、FPG、TC、TG、HDL、LDL、SCr、eGFR、CysC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者的泌尿道感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净可降低2型糖尿病肾病患者的UACR、24 h UAlb、HbA1c、BNP、SUA,提高LVEF,对于2型糖尿病肾病患者的心、肾功能均具有保护作用。
