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冠心病患者择期经皮冠状动脉介入术后短期抗凝治疗对预后的影响 被引量:16
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作者 宋莹 唐晓芳 +16 位作者 许晶晶 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 高立建 张茵 宋雷 许连军 赵雪燕 高展 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-116,共9页
目的 探讨冠心病患者择期经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗凝治疗的有效性、安全性及其对预后的影响.方法 回顾性连续纳入2013年1至12月在阜外医院行择期PCI治疗的9 769例患者.根据术后是否抗凝治疗分为2组,抗凝组术后给予短期较低剂量的常... 目的 探讨冠心病患者择期经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗凝治疗的有效性、安全性及其对预后的影响.方法 回顾性连续纳入2013年1至12月在阜外医院行择期PCI治疗的9 769例患者.根据术后是否抗凝治疗分为2组,抗凝组术后给予短期较低剂量的常规抗凝治疗(依诺肝素0.4 ml 1次/12h或磺达肝癸钠2.5 mg 1次/d皮下注射,至术后2~3 d),进行30、180 d及2年的随访,记录全因死亡、心肌梗死、血运重建、卒中、支架内血栓、出血及主要心脑血管不良事件(MACCE,包括:死亡、心肌梗死、血运重建及卒中)发生情况.采用倾向性评分匹配出1 755对患者,Kaplan-Meier生存分析比较匹配前后组间的远期预后差别.同时采用多因素Cox回归分析术后抗凝治疗对预后的影响.结果 1 755(18.0%)例患者未接受术后抗凝治疗,8 014(82.0%)例接受了术后抗凝治疗,其中5 666(58.0%)例接受依诺肝素抗凝,2 348 (24.0%)例接受磺达肝癸钠抗凝治疗.与无抗凝治疗组比较,抗凝治疗组年龄更小,女性比例更低,肾功能不全比例更低,急性冠状动脉综合征比例更高(P均<0.05).抗凝治疗组左主干病变比例及分支受累比例更高(P均<0.05);经股动脉穿刺途径比例更低,置入药物洗脱支架比例更高,单纯球囊扩张比例更低(P均<0.05).9 717(99.5%)例患者完成了2年随访.与无抗凝治疗组(1 755例)比较,抗凝治疗组(8 014例)30 d全因死亡率[0.05%(4例)比0.46%(8例),P<0.001]和卒中[0比0.11%(2例),P=0.003]风险较低,180 d全因死亡率[0.17%(14例)比0.57%(10例),P=0.002]、血运重建[2.07%(166例)比3.71%(65例),P<0.001]及MACCE[3.49%(280例)比5.47%(96例),P<0.001]较低,2年血运重建[7.61%(610例)比12.84%(225例),P<0.001]及MACCE(10.92%(875例)比16.01%(281例),P<0.001)较低.Cox回归分析显示,抗凝治疗是30 d全因死亡(HR=0.17,95%CI 0.05~0.62,P=0.007)、180 d全因死亡(HR=0.37,95%CI 0.16~0.87,P=0.023)和MACCE (HR=0.74,95%CI 0.58~0.94,P=0.013)及2年MACCE (HR=0.71, 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 抗凝治疗 预后
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入院时高血糖对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的影响 被引量:13
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作者 许连军 宋莹 +17 位作者 许晶晶 高展 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 陈纪林 徐波 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1187-1191,共5页
目的:通过对单中心大样本急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间结果的分析,探讨患者入院时高血糖对住院期间心血管事件的影响。方法:连续入选自2013年1月至2013年12月期间中国医学科学院阜外医院10724例PCI... 目的:通过对单中心大样本急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间结果的分析,探讨患者入院时高血糖对住院期间心血管事件的影响。方法:连续入选自2013年1月至2013年12月期间中国医学科学院阜外医院10724例PCI患者,排除入院24小时内未测空腹血糖患者228例,排除稳定性心绞痛和无症状心肌缺血患者4210例,最终纳入ACS患者共6286例。根据患者入院血糖水平分为正常血糖组(空腹血糖<7.0 mmol/L,n=4872)和高血糖组(空腹血糖≥7.0 mmol/L,n=1414)。比较两组患者的临床特点,分析高血糖对住院期间主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响。结果:(1)基线资料比较:正常血糖组有15.8%患有糖尿病,空腹血糖水平为(5.33±0.70)mmol/L,糖化血红蛋白水平(6.17±0.72)%;高血糖组有73.8%患有糖尿病,空腹血糖水平为(9.47±2.57)mmol/L,糖化血红蛋白水平(8.12±1.57)%。冠心病危险因素及既往病史方面:与正常血糖组相比,高血糖组患有高血压的比例(67.4%vs.62.5%,P<0.001)、高脂血症的比例(70.2%vs.64.4%,P<0.001)、既往有PCI史的比例(30.6%vs.19.3%,P<0.001)均较高。冠状动脉病变比较:三支病变的比例高血糖组高于正常血糖组(46.7%vs.38.2%,P<0.001)。入院病情比较:急性心肌梗死的比例高血糖组高于正常血糖组(39.7%vs.27.0%,P<0.001)。(2)住院期间MACCE发生率比较:与正常血糖组相比,高血糖组的住院期间全因死亡率和心原性死亡率均较高(0.5%vs.0.1%,P=0.007;0.4%vs.0.1%,P=0.021),高血糖组的MACCE发生率高于正常血糖组(2.1%vs.1.4%,P=0.045),差异均有统计学意义。(3)Logistic多因素回归分析显示,高血糖是住院期间全因死亡和心原性死亡的独立危险因素(OR=4.176,95%CI:1.062~16.426,P=0.041;OR=5.068,95%CI:1.176~21.834,P=0.029)。结论:入院时高血糖的ACS患者的住院期间全因死亡率、心原性死亡率、MACCE发生率增高。高血糖是住院期间全因死亡和心原� 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 高血糖 糖尿病 血糖变异性
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左室射血分数保留或轻度下降的稳定型冠心病患者介入治疗术后β受体阻滞剂与远期预后的相关性分析 被引量:13
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作者 陈艳 宋莹 +16 位作者 许晶晶 唐晓芳 王欢欢 蒋萍 姜琳 刘如 赵雪燕 高立建 宋雷 张茵 陈珏 高展 乔树宾 杨跃进 高润 霖徐波 袁晋青 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第45期3666-3671,共6页
目的 探讨β受体阻滞剂对左室收缩功能保留或轻度下降且接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定冠心病患者预后的影响.方法 前瞻性连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI、既往无心衰病史,入院左室收缩功能保留或轻度下降的稳定冠心病患者... 目的 探讨β受体阻滞剂对左室收缩功能保留或轻度下降且接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定冠心病患者预后的影响.方法 前瞻性连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI、既往无心衰病史,入院左室收缩功能保留或轻度下降的稳定冠心病患者3 946例.比较出院时是否服用β受体阻滞剂的两组患者2年全因死亡、再发心肌梗死和不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、再发心梗、血运重建、脑卒中和支架内血栓形成)发生率,采用多因素Cox回归和倾向性评分匹配分析无β受体阻滞剂是否为患者预后不良的独立危险因素.结果 与服用β受体阻滞剂组相比,未服用β受体阻滞剂组患者合并临床危险因素更少.术后2年,两组全因死亡、再发心肌梗死和MACCE比较差异均无统计学意义.多因素Cox回归分析显示,未使用β受体阻滞剂不是2年全因死亡(HR=0.65,95%CI 0.23 ~1.86,P=0.421)、心肌梗死(P=0.718)和MACCE(P=0.674)的独立危险因素;倾向性得分匹配后,结论一致.结论 介入术后服用β受体阻滞剂的稳定冠心病且左室射血分数保留或轻度下降患者合并危险因素更多;未服用β受体阻滞剂并非此类低危患者临床预后的独立危险因素. 展开更多
关键词 稳定型冠心病 经皮冠状动脉介入术 Β受体阻滞剂
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心肌梗死溶栓危险指数与急性心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度及介入治疗远期预后的关系 被引量:13
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作者 陈艳 宋莹 +16 位作者 许晶晶 唐晓芳 王欢欢 蒋萍 姜琳 刘如 赵雪燕 高立建 宋雷 张茵 陈珏 高展 乔树宾 杨跃进 高润霖 徐波 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期874-881,共8页
目的 探讨心肌梗死溶栓危险指数(TRI)与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变严重程度及介入治疗远期预后的关系.方法 采用前瞻性研究方法,连续纳入2013年1至12月在阜外医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者1 663例.冠状动脉病变... 目的 探讨心肌梗死溶栓危险指数(TRI)与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变严重程度及介入治疗远期预后的关系.方法 采用前瞻性研究方法,连续纳入2013年1至12月在阜外医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者1 663例.冠状动脉病变的严重程度通过SYNTAX评分评估.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TRI预测PCI术后2年全因死亡的最佳截断值.根据最佳截断值(23.05),将AMI患者分为高TRI组(TRI≥23.05,465例)和低TRI组(TRI<23.05,1 198例).采用多因素logistic回归分析TRI与SYNTAX评分≥33分的相关性.采用Cox比例风险回归模型分析PCI术后远期预后的影响因素.结果 高TRI组患者的SYNTAX评分高于低TRI组[13.00(7.00,20.50)分比10.25(7.00,17.00)分,P<0.001].多因素logistic回归分析显示,TRI与SYNTAX评分≥33分独立相关(OR=1.09,95% CI 1.03~1.16,P=0.004).术后2年,高TRI组全因死亡[4.1%(19/465)比0.3%(4/1 198), P<0.001]、心原性死亡[2.6%(12/465)比0.2%(2/1 198),P<0.001]和支架内血栓形成[1.7%(8/465)比0.5%(6/1 198),P=0.015]发生率均高于低TRI组.多因素Cox回归分析显示,TRI≥23.05是AMI患者PCI术后2年全因死亡(HR=5.22,95% CI 1.63~16.72,P=0.005)、心原性死亡(HR=8.48,95% CI 1.75~41.07,P=0.008)和支架内血栓形成(HR=3.87,95% CI 1.32~11.41,P=0.014)的独立危险因素,不是术后2年严重不良心脑血管事件的独立危险因素(HR=0.96,95%CI 0.69~1.36,P=0.834).TRI≥23.05预测AMI患者PCI术后2年全因死亡的ROC曲线下面积为0.803(95% CI 0.711~0.894,P<0.001).结论TRI与SYNTAX评分≥33分独立相关;高TRI是AMI患者PCI术后2年全因死亡、心原性死亡和支架内血栓形成的独立危险因素. 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死溶栓危险指数
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直接胆红素对行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者远期预后的影响 被引量:12
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作者 许连军 宋莹 +17 位作者 许晶晶 高展 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 姚懿 高立建 张茵 宋雷 赵雪燕 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期352-358,共7页
目的 探讨直接胆红素水平对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的影响.方法 本研究为前瞻性、观察性队列研究,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI的ACS患者6431例.根据入院时直接胆红素水平,以... 目的 探讨直接胆红素水平对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的影响.方法 本研究为前瞻性、观察性队列研究,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI的ACS患者6431例.根据入院时直接胆红素水平,以三分位法将患者分为低胆红素组(〈2.2 μmol/L,2 219例),中胆红素组(2.2- 3.0 μmol/L,2 016例)和高胆红素组(〉3.0 μmol/L,2 196例),比较3组患者的临床特点和PCI术后2年发生的临床不良事件(主要不良心脑血管事件包括心原性死亡、心肌梗死、血运重建、卒中和支架内血栓形成).结果 (1)低、中和高胆红素组的男性比率分别为66.5%(1 475/2 219)、78.0%(1 572/2 016)和86.2%(1 892/2 196),体重指数分别为(25.7±3.1)、(26.0±3.3)和(26.0±3.2)kg/m2,陈旧心肌梗死病史的比率分别为11.9%(264/2 219)、13.0%(263/2 016)和14.9%(328/2 196),目前吸烟的比率分别为56.3%(1 249/2 219)、59.1%(1 192/2 016)和60.0%(1 317/2 196),差异均有统计学意义(P〈0.01或0.05).(2)术后2年,低、中和高胆红素组的全因死亡比率分别为0.8%(17/2 219)、1.8%(36/2016)和1.5%(33/2 196)(P=0.011),心原性死亡比率分别为0.5%(12/2 219)、1.3%(26/2 016)和0.6%(13/2 196)(P=0.010),心肌梗死比率分别为2.2%(49/2 219)、2.4%(49/2 016)和1.4%(31/2 196) (P=0.044),血运重建比率分别为8.8%(195/2 219)、8.3%(168/2016)和8.9%(196/2 196)(P=0.783),卒中比率分别为1.4%(30/2 219)、1.1%(22/2016)和1.9%(42/2 196) (P=0.076),支架内血栓形成比率分别为0.9%(19/2 219)、1.2%(24/2016)和0.7%(15/2 196) (P=0.210).(3)多因素Cox回归分析显示:与低胆红素组比较,中胆红素组的全因死亡风险增高(HR=2.23,95%CI1.23- 4.05,P=0.009);高胆红素组与低胆红素组的全 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 胆红素 预后 经皮冠状动脉介入治疗
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不同性别≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的预后分析 被引量:11
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作者 杜梦阳 姜琳 +17 位作者 宋莹 许晶晶 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 高立建 张茵 宋雷 许连军 赵雪燕 高展 陈珏 乔树宾 高润霖 杨跃进 徐波 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期38-43,共6页
目的:探讨不同性别≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的院内及远期预后。方法:将2013年1月至12月于阜外医院行PCI且≥75岁的681例患者按性别分为男性组(n=410)和女性组(n=271),又利用倾向性评分匹配,得出基线无显著差异... 目的:探讨不同性别≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的院内及远期预后。方法:将2013年1月至12月于阜外医院行PCI且≥75岁的681例患者按性别分为男性组(n=410)和女性组(n=271),又利用倾向性评分匹配,得出基线无显著差异的男性组(n=228)和女性组(n=227)。比较2组患者匹配前后院内及2年的临床预后。采用COX回归分析性别与PCI后不良事件的相关性。结果:匹配前,女性组患者的院内全因死亡率高于男性组(2.6%vs 0.5%,P<0.05)。649例(95.3%)患者完成了2年随访。匹配后,女性组与男性组患者在院内(4.8%vs 3.1%,P=0.33)及2年随访(15.0%vs 14.9%,P=0.94)的主要心脑血管不良事件发生率差异均无统计学意义。匹配后的多因素Logistic分析(HR=3.72,95%CI:0.66~20.90,P=0.14)和COX回归分析(HR=1.43,95%CI:0.56~3.69,P=0.46)表明,性别仍不是院内及2年全因死亡的独立危险因素。结论:≥75岁老年女性患者院内全因死亡明显高于男性。不同性别≥75岁老年冠心病患者PCI后远期预后无明显差异。 展开更多
关键词 性别 ≥75岁 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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急性冠状动脉综合征患者心血管危险因素合并情况与介入治疗术后长期预后的关系 被引量:6
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作者 姚懿 徐娜 +9 位作者 贾斯达 张策 唐晓芳 许晶晶 宋莹 姜琳 高立建 宋雷 赵雪燕 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期531-536,共6页
目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、... 目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史),将患者分为6组(0组、1组、2组、3组、4组、5组),比较各组介入术后5年不良心脑血管事件[包括全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、脑卒中及主要不良心脑血管事件(MACCE)]发生的差异。MACCE定义为全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和脑卒中的复合终点。结果:共5 878例急性冠脉综合征患者被纳入本研究,统计分析显示5年随访事件中随着合并冠心病危险因素增多,心肌梗死、再次血运重建、MACCE在6组间发生率也呈相应增多趋势,组间差异有统计学意义(P均<0.05);但全因死亡、心原性死亡、脑卒中在6组间差异无统计学意义(P均>0.05)。经Logistic回归分析校正组间分布不均的混杂因素后,合并冠心病危险因素的个数仍是心肌梗死(OR=1.14,95%CI:1.03~1.26,P=0.015)、再次血运重建(OR=1.10,95%CI:1.03~1.18,P=0.006)和MACCE(OR=1.11,95%CI:1.05~1.18,P<0.001)的独立预测因子。结论:合并冠心病危险因素越多,冠脉介入术后长期预后越差,具有累加效应。 展开更多
关键词 危险因素 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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北方新型冠状病毒感染“因机证治” 被引量:5
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作者 李德众 庞立健 +9 位作者 袁佺 吕晓东 臧凝子 王梅 王天娇 何书博 宋丹君 贾科伟 高天奇 张馨月 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第5期18-23,共6页
新冠冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2,以前称为2019-nCoV)引起的急性呼吸道疾病。中医学对“瘟疫”的定义为症状相似,易于传染,进展迅速的疾病,根据COVID-19的临床症状与病毒来源,新... 新冠冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2,以前称为2019-nCoV)引起的急性呼吸道疾病。中医学对“瘟疫”的定义为症状相似,易于传染,进展迅速的疾病,根据COVID-19的临床症状与病毒来源,新冠冠状病毒感染属于中医学“疫病”范畴。ASRS-CoV-2在不断发生变异,变异毒株具有传染性强,致病性减弱,免疫逃逸性明显增强的特点,且每个毒株临床特点不尽相同。加上南北地区气候差异,季节等自然因素与先天禀赋、体质、年龄、基础疾病等主体因素差异,导致不同的毒株侵袭人体后所表现出来的症状亦不相同,我国各地共有9个奥密克戎变异毒株亚型流行,其中主要流行毒株是BA.5.2.1.7(以下简称BF.7)和B.1.1.529.5.2(以下简称BA.5.2)。北方当前致病毒株症状虽有差异,但病机相同,分为初、中、后、危重、恢复五个阶段,通过对疾病各个阶段进行辨证论治,依据病机确立治则,依据症状轻重缓急进行加减用药。 展开更多
关键词 中医 新冠病毒感染 病因 病机 辨证论治 瘟疫
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灌水对强筋小麦籽粒产量及营养品质的影响 被引量:9
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作者 禹静涛 赵晨 +7 位作者 双丽 范李剑 宋占兴 杨思 张晓琪 夏清 高志强 杨珍平 《麦类作物学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1514-1523,共10页
为明确水地强筋冬小麦高产、优质、高效的灌溉技术,试验设3个灌水时期8个灌溉处理[越冬期灌1水(W 1),拔节期灌1水(W 2),孕穗期灌1水(W 3),越冬期和拔节期灌2水(W 12),越冬期和孕穗期灌2水(W 13),拔节期和孕穗期灌2水(W 23),越冬期、拔... 为明确水地强筋冬小麦高产、优质、高效的灌溉技术,试验设3个灌水时期8个灌溉处理[越冬期灌1水(W 1),拔节期灌1水(W 2),孕穗期灌1水(W 3),越冬期和拔节期灌2水(W 12),越冬期和孕穗期灌2水(W 13),拔节期和孕穗期灌2水(W 23),越冬期、拔节期和孕穗期灌3水(W 123),全生育期不灌水处理(CK)],于小麦成熟期测定籽粒产量、总蛋白及其组分含量和淀粉含量。结果表明,与不灌水的CK比较,所有灌水处理的籽粒产量、有效穗数、穗粒数、千粒重、蛋白质产量以及籽粒淀粉含量均显著增加,但籽粒的总蛋白及其组分含量均呈不同程度降低(W 1处理除外)。越冬期灌水对有效穗数、籽粒产量、总蛋白及其组分含量、淀粉含量的提升作用较大;拔节期灌水对穗粒数的提升作用较大,但对淀粉含量的提升作用较小,对总蛋白及其组分含量的降低作用较大;孕穗期灌水对千粒重的提升作用较大,对蛋白质产量的提升作用较小。随着灌水次数增加,小麦籽粒产量显著提高,淀粉含量先显著提高后基本不变,而籽粒总蛋白及其组分含量降低。W 123处理籽粒产量最高,其次是W 13处理;W 1处理籽粒蛋白质及其组分含量最高,其次是W 12及W 13处理;W 23处理淀粉含量最高,[JP3]其次是W 12或W 13处理。综合各项指标,最好的灌水组合是越冬期和孕穗期灌2水(W 13)。[JP] 展开更多
关键词 强筋小麦 灌水次数 灌水时期 产量 蛋白质含量 淀粉含量
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High levels of circulating GM-CSF^(+) CD4^(+) T cells are predictive of poor outcomes in sepsis patients: a prospective cohort study 被引量:9
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作者 Huihuang Huang Siyu Wang +18 位作者 Tianjun Jiang Rong Fan Zheng Zhang Jinsong Mu Ke Li Yonggang Wang Lei Jin Fang Lin Jie Xia lijian Sun Biao Xu Chengcheng Ji Jing Chen Juan Chang Bo Tu Bing song Chao Zhang Fu-Sheng Wang Ruonan Xu 《Cellular & Molecular Immunology》 SCIE CAS CSCD 2019年第6期602-610,共9页
Granulocyte colony-stimulating factor(GM-CSF),produced by CD4^(+)T cells,has recently been implicated in the pathogenesis of inflammatory diseases,such as multiple sclerosis and juvenile arthritis.However,the role of ... Granulocyte colony-stimulating factor(GM-CSF),produced by CD4^(+)T cells,has recently been implicated in the pathogenesis of inflammatory diseases,such as multiple sclerosis and juvenile arthritis.However,the role of GM-CSF-producing CD4^(+)T cells in sepsis remains unknown.This study reports peripheral changes in GM-CSF-producing CD4^(+)T cells in septic patients and the possible underlying mechanism by which GM-CSF influences the outcome of sepsis.Forty-three septic patients,20 SIRS patients,and 20 healthy controls were enrolled in this study and followed for 28 days to assess mortality.We measured the peripheral frequency of GM-CSF^(+)CD4^(+)T cells and recorded their associated relationship with disease progression.Our data demonstrated that peripheral GM-CSF-producing CD4^(+)T cells were significantly higher in septic patients than in both SIRS patients and healthy controls.These cells exhibit a memory phenotype and impaired IFN-γ-secreting capacity in sepsis patients.Using a receiver operating curve analysis with 8.01%as a cut-off point,the percentage of GM-CSF^(+)CD4^(+)T cells could predict the outcome of septic patients.Combined with the increase in GM-CSF-producing CD4^(+)T cells,inflammatory cytokines IL-1βand IL-6 were also upregulated.Using an in vitro neutrophil model,we found that GM-CSF inhibited C3aR expression,while inducing IL-8 production.Furthermore,this effect was transferrable in plasma from sepsis patients and was attenuated by inhibition of GM-CSF using an anti-GM-CSF antibody.These results indicate that GM-CSF-producing CD4^(+)T cells may serve as a marker of sepsis severity.Thus,targeting GM-CSF overproduction may benefit sepsis patients. 展开更多
关键词 GM-CSF CD4^(+)T cells SEPSIS SIRS
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经鼻烟窝处远端桡动脉入路冠状动脉介入治疗在身高180~188 cm患者中的安全性和可行性分析 被引量:3
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作者 叶绍东 刘海明 +12 位作者 高立建 唐杨 王欢欢 宋莹 田涛 刘小宁 宋雷 高展 杨伟宪 陈珏 刘海波 陈纪林 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期832-838,共7页
目的:探讨身高180~188 cm患者中应用现有器械实施经鼻烟窝处远端桡动脉入路冠状动脉(冠脉)造影和介入治疗的可行性及安全性。方法:连续入选2021年8月至2022年4月在我院接受经鼻烟窝处远端桡动脉入路冠脉造影或介入治疗的130例患者,按身... 目的:探讨身高180~188 cm患者中应用现有器械实施经鼻烟窝处远端桡动脉入路冠状动脉(冠脉)造影和介入治疗的可行性及安全性。方法:连续入选2021年8月至2022年4月在我院接受经鼻烟窝处远端桡动脉入路冠脉造影或介入治疗的130例患者,按身高分为身高180~188 cm组(n=44)和身高<180 cm组(n=86)。收集两组患者人口基线特征、临床基本资料和用药情况、病变特点以及手术入路血管迂曲情况,比较两组穿刺时间、冠脉造影和经皮冠脉介入治疗(PCI)时间、对比剂用量、曝光时间、操作成功率及穿刺相关并发症(血管并发症、桡动脉闭塞率)的差异。结果:两组造影导管到位成功率均为100%(身高180~188 cm组1例因路径动脉迂曲改良导管后成功)。身高180~188 cm组和身高<180 cm组穿刺时间[(3.40±1.89)min vs.(3.62±2.50)min],造影时间[(11.48±2.98)min vs.(12.02±5.48)min],PCI时间[(45.14±34.81)min vs.(45.04±25.64)min],放射剂量[(2092.48±1893.38)mGy vs.(1719.36±1320.37)mGy],曝光时间[(924.20±859.99)s vs.(939.60±761.81)s],对比剂用量[(132.73±80.39)ml vs.(134.71±68.31)ml],术后压迫时间[(3.14±0.88)h vs.(2.95±0.30)h],差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患者介入操作成功率均为100%,且均无严重并发症出现,身高180~188 cm组和身高<180 cm组出现桡动脉痉挛的患者分别为5例(11.4%)和7例(8.1%),出现拇指麻木感的为2例(4.5%)和3例(3.5%),差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后24 h两组均无桡动脉闭塞发生。结论:本研究初步显示,对于身高180~188 cm且锁骨下动脉无严重迂曲的患者,利用现有器械实施经鼻烟窝处远端桡动脉入路的冠脉造影和介入治疗安全可行。 展开更多
关键词 冠心病 身高180~188 cm 远端桡动脉 经皮冠状动脉介入治疗
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Taking advantage of glass:capturing and retaining the helium gas on the moon 被引量:6
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作者 Ao Li Xiao Chen +17 位作者 lijian song Guoxin Chen Wei Xu Juntao Huo Meng Gao Ming Li Lei Zhang Bingnan Yao Min Ji Yan Zhang Shaofan Zhao Wei Yao Yanhui Liu Jun-Qiang Wang Haiyang Bai Zhigang Zou Mengfei Yang Weihua Wang 《Materials Futures》 2022年第3期144-150,共7页
Helium-3(3He)is a noble gas that has critical applications in scientific research and promising application potential as clean fusion energy.It is thought that the lunar regolith contains large amounts of helium,but i... Helium-3(3He)is a noble gas that has critical applications in scientific research and promising application potential as clean fusion energy.It is thought that the lunar regolith contains large amounts of helium,but it is challenging to extract because most helium atoms are reserved in defects of crystals or as solid solutions.Here,we find large amounts of helium bubbles in the glassy surface layer of ilmenite particles that were brought back by the Chang’E-5 mission.The special disordered atomic packing structure of glasses should be the critical factor for capturing the noble helium gas.The reserves in bubbles do not require heating to high temperatures to be extracted.Mechanical methods at ambient temperatures can easily break the bubbles.Our results provide insights into the mechanism of helium gathering on the moon and offer guidance on future in situ extraction. 展开更多
关键词 GLASS lunar regolith DISORDER helium bubble ILMENITE
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基于问卷调查新冠病毒感染人群中医药使用情况研究 被引量:3
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作者 高天奇 吕晓东 +8 位作者 庞立健 臧凝子 王梅 邹吉宇 李德众 何书博 贾科伟 宋丹君 张馨月 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第6期13-19,共7页
目的基于流行病学研究确定以辽宁地区为主的新冠病毒感染疫情形势及中医药使用情况。方法自2022年12月24日—2022年12月27日,采用自编《新冠病毒感染人群中医药使用情况调查问卷》,调查以辽宁地区为主的新冠病毒感染疫情形势及中医药使... 目的基于流行病学研究确定以辽宁地区为主的新冠病毒感染疫情形势及中医药使用情况。方法自2022年12月24日—2022年12月27日,采用自编《新冠病毒感染人群中医药使用情况调查问卷》,调查以辽宁地区为主的新冠病毒感染疫情形势及中医药使用情况,问卷内容包括性别、年龄、职业、基础病史、疫苗接种情况、新冠病毒感染情况、临床症状、药品服用及储备情况、疗效情况等问题。结果共收到1309份有效问卷,结果显示受访者新冠病毒感染比例达70.51%,临床表现主要以上呼吸道症状为主,发热、乏力、干咳、咽痛、鼻塞是受访者报告频率最高、自觉对其影响最大的5个症状,症状持续时间较长,服药后发热症状缓解明显优于其他症状缓解情况。对乙酰氨基酚、布洛芬、中医辨证后个性化汤药是患者自觉在治疗中起主要疗效的药物。虽然更多受访者倾向于储备中药药品,但西药药品储备量显著大于中药药品。结论Omicron变异株具备高传染性,感染者临床表现以上呼吸道症状为主。不建议居民盲目囤积药品,相关机构应完善药品供应机制,稳定药品市场。中医药在新冠病毒流行期间发挥重要作用,应积极推进落实分级诊疗制度,充分发挥社区医院“哨点”作用,加强中医药在新冠病毒感染预防和治疗中的应用,以保障居民的身体健康。 展开更多
关键词 新冠病毒感染 中医药 问卷调查
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新型冠状病毒感染疫情中医肺养生康复思路探讨 被引量:1
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作者 邹吉宇 吕晓东 +10 位作者 庞立健 臧凝子 张春辉 尹文浩 高天奇 李德众 何书博 贾科伟 张馨月 宋丹君 李景泽 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第2期9-12,共4页
新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)(简称新冠感染)疫情中医肺养生康复以“辨质养生”“辨症/证康复”等中医理论基础为支撑,凭借中医养生康复“形神兼顾,标本同治”“三因制宜,辨证论治”“疗养结合,调节康复”优势... 新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)(简称新冠感染)疫情中医肺养生康复以“辨质养生”“辨症/证康复”等中医理论基础为支撑,凭借中医养生康复“形神兼顾,标本同治”“三因制宜,辨证论治”“疗养结合,调节康复”优势,以“五脏相关,以肺为要”“肺体金魄,形神共养”“天人合一,杂合以治”为整体原则,采用鼻部保养、肠道调护、中药、针灸、按摩、气功等基本方法,缩短患者康复时间、有序回归社会,结合当前新冠恢复期特点建立多方法多途径科学全面的新冠感染中医肺养生康复方案以充分发挥中医药全程深度介入新冠疫情工作的重大作用。 展开更多
关键词 中医肺养生康复 新型冠状病毒感染 辨质养生 辨症/证康复
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活血通络方对膜性肾病大鼠肾功能的影响及对肾组织IFN-γ、VEGF干预机制的研究 被引量:7
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作者 杜立建 张宏颖 +6 位作者 刘超 李卿 邢晓静 向广生 李松 陈铮 檀金川 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期131-135,共5页
目的:探讨活血通络方治疗膜性肾病的疗效,为临床治疗膜性肾病提出新的方法和途径。方法:将90只SD雄性大鼠,适应性喂养7天后随机选取15只为空白对照组,其余75只参照改良Border法进行造模,造模成功后将大鼠随机分为模型对照组、贝那普利... 目的:探讨活血通络方治疗膜性肾病的疗效,为临床治疗膜性肾病提出新的方法和途径。方法:将90只SD雄性大鼠,适应性喂养7天后随机选取15只为空白对照组,其余75只参照改良Border法进行造模,造模成功后将大鼠随机分为模型对照组、贝那普利组、活血通络方5.04、10.08、20.16g/kg组。空白对照组与模型对照组大鼠给予蒸馏水,贝那普利组给予盐酸贝那普利片(10mg/kg/d),治疗组给予活血通络方。在给药的第4周末检测大鼠血总蛋白(TP)、血白蛋白(ALB)、24小时尿蛋白定量(24hUTP)、γ干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)及IFN-γmRNA、VEGFmRNA表达。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)的水平;观察大鼠肾脏病理形态学变化;免疫组化及Real-time PCR检测肾组织细胞因子的表达。结果:大鼠造模期间,共有3只死亡。造模4周后,造模组大鼠24h尿蛋白定量较空白对照组明显升高;治疗结束后,与空白对照组相比,模型对照组TP、ALB显著下降,24h-UTP、TC及TG显著升高,与模型对照组相比,活血通络方治疗各组与贝那普利组TP、ALB均不同程度升高,TC、TG均明显下降,活血通络方5.04、10.08、20.16g/kg/d组与贝那普利组相比,差异不明显,各组BUN、Scr水平无明显差异;治疗结束后与模型对照组比较,贝那普利组及活血通络方5.04、10.08、20.16g/kg/d组IFN-γmRNA表达下降,VEGF mRNA表达显著上升。结论:活血通络方可明显升高膜性肾病大鼠血总蛋白、血白蛋白水平,显著降低膜性肾病大鼠24小时尿蛋白定量,降低血TC、TG水平,下调膜性肾病大鼠肾组织IFN-γmRNA,上调VEGF mRNA,具有保护肾功能的作用。 展开更多
关键词 膜性肾病 活血通络方 IFN-Γ VEGF
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老年脓毒症相关性脑病患者血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT表达及对临床预后评价 被引量:2
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作者 李雪莲 冷凌涵 +5 位作者 张丽涓 向相 宋家志 陈陶江 韩强 王平 《疑难病杂志》 CAS 2023年第10期1072-1077,共6页
目的分析老年脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清外泌体长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(LncNEAT1)、长链非编码RNA SRY盒转录因子2重叠转录本(LncSOX2OT)的表达及对临床预后意义。方法选择2020年2月—2022年2月就诊于成都中医药大学附属... 目的分析老年脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清外泌体长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(LncNEAT1)、长链非编码RNA SRY盒转录因子2重叠转录本(LncSOX2OT)的表达及对临床预后意义。方法选择2020年2月—2022年2月就诊于成都中医药大学附属第五人民医院重症医学科的老年SAE患者96例为SAE组,根据28 d内生存状态再分为生存亚组(n=50)和死亡亚组(n=46),以同期诊治的无SAE的脓毒症患者60例为非SAE组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清外泌体中LncNEAT1、LncSOX2OT的表达水平。多因素Logistic回归分析老年SAE患者预后的影响因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT对老年SAE患者预后的诊断价值。结果SAE组血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT的相对表达高于非SAE组(t/P=16.726/<0.001、21.803/<0.001)。死亡亚组SAE患者C反应蛋白、降钙素原、神经元特异性烯醇化酶、APACHEⅡ评分、SOFA评分、LncNEAT1、LncSOX2OT均高于生存亚组(t/P=14.197/<0.001,4.535/<0.001,19.253/<0.001,8.442/<0.001,5.670/<0.001,9.861/<0.001,6.931/<0.001)。SAE患者血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r/P=0.812/<0.001,0.761/<0.001,0.833/<0.001,0.598/<0.001)。降钙素原高、C反应蛋白高、神经元特异性烯醇化酶高、APACHEⅡ评分高、SOFA评分高、LncNEAT1高及LncSOX2OT高是影响SAE患者28 d生存预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.459(1.195~1.782)、1.464(1.164~1.841)、1.334(1.086~1.639)、1.644(1.223~2.210)、1.779(1.295~2.444)、1.347(1.050~1.728)、1.578(1.122~2.219)]。血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT二者联合预测SAE患者28 d生存预后诊断的AUC为0.914,高于单项指标的0.846、0.834(Z/P=3.864/<0.001、3.915/<0.001)。结论老年SAE患者血清外泌体LncNEAT1、LncSOX2OT表达升高,是影响老年SAE患者预后的独立危险因素,并对老年SAE患者生存预后具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 长链非编码RNA核富含丰富的转录本1 SRY盒转录因子2重叠转录本 外泌体 预后 老年人
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Unveiling the time-temperature dependence of metastability of supercooled liquid using nano-calorimetry
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作者 Yijun Ding lijian song +5 位作者 Zheng Wang Ruiqi Yu Junqiang Wang Lina Hu Yuanzheng Yue Edgar D.Zanotto 《Science China(Physics,Mechanics & Astronomy)》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第3期119-127,共9页
There is a lack of understanding of both the conversion of an unstable glass into a metastable supercooled liquid(MSL) upon heating and the metastability of MSLs. In this study, we investigated the time-and temperatur... There is a lack of understanding of both the conversion of an unstable glass into a metastable supercooled liquid(MSL) upon heating and the metastability of MSLs. In this study, we investigated the time-and temperature-dependent metastability of an MSL using an advanced nano-calorimetric technique. The chosen Au-based metallic glass(Au MG) allowed adequate probing of its MSL in a temperature range between 10 and 70 K above the standard glass transition temperature. We found that the survival time of the MSL state is a quadratic function of temperature. Beyond this duration threshold, the sample undergoes fast crystallization even if it is below the crystallization temperature that is measured using differential scanning calorimetry.Employing transmission electron microscopy, we observed the formation of clusters with a partially ordered lattice structure during relaxation in the Au MG sample fabricated using a nano-calorimeter. The atomic ordering within the clusters was enhanced by increasing time and temperature in the MSL region. Once the as-produced glass entered the MSL stage upon heating followed by a quenching stage at a given rate, the mechanical properties of the quenched glass remained the same regardless of its holding temperature and duration within the MSL region. This work provides insights into the glass-MSL-crystal transformation and offers guidance for designing standard metallic glasses for property characterizations. 展开更多
关键词 metallic glass supercooled liquid RELAXATION NUCLEATION nano calorimetric technology
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新型冠状病毒感染中医药分级防治新阶段思路探索 被引量:2
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作者 贾科伟 吕晓东 +9 位作者 庞立健 臧凝子 王梅 刘创 邹吉宇 高天奇 何书博 李德众 宋丹君 张馨月 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第7期29-32,共4页
新型冠状病毒感染(新冠感染)中医药分级防治原则以中医“治未病”“体质学说”“五运六气”“三因制宜”等理论为基础,以未感人群、轻型人群(新冠感染居家人群)、重型人群、危重型人群、康复人群五类人群划分为分类标准,未感人群顺应四... 新型冠状病毒感染(新冠感染)中医药分级防治原则以中医“治未病”“体质学说”“五运六气”“三因制宜”等理论为基础,以未感人群、轻型人群(新冠感染居家人群)、重型人群、危重型人群、康复人群五类人群划分为分类标准,未感人群顺应四时,培固正气以“未病先防”;新冠感染居家人群(轻型)“急则治其标”,欲病救萌;重型、危重型人群“标本兼治”,以防湿毒邪气留恋脏腑变生他病,既病防变,严格依据“一人一策,一人一方,应服尽服”的原则;康复人群,固本求源,瘥后防复。减少感染人数,加速康复周期,降低危重症比率,充分发挥中医药防治新冠病毒感染的独特优势,构建全方位多领域中医药防治新冠病毒感染体系,为“未感人群”减轻焦虑,“轻型人群”(新冠感染居家人群)快速康复,“重型、危重型人群”降低病死率,“康复人群”降低复阳率,提供中医药防治思路和治疗方案。 展开更多
关键词 中医药分级防治 新冠病毒感染 五类人群划分 治疗原则
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流程型制造模式下A公司粉料生产线效率优化设计
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作者 郭继东 龙丽涧 +4 位作者 黄洁 杨意本 陈捷 宋长森 周大为 《机电工程技术》 2024年第4期152-158,200,共8页
在人工成本日益增长的时代,自动化发展是每个制造业公司发展的必经之路。对A公司的粉料线现场进行调查,发现该公司的粉料线生产模式为流程型生产且有着换型较慢、不良率较高、生产效率低等问题。通过精益管理、创新方法、质量管理与可... 在人工成本日益增长的时代,自动化发展是每个制造业公司发展的必经之路。对A公司的粉料线现场进行调查,发现该公司的粉料线生产模式为流程型生产且有着换型较慢、不良率较高、生产效率低等问题。通过精益管理、创新方法、质量管理与可靠性、基础工业工程、机械设计等思想和FlexSim仿真软件,采用矛盾分析、过程功能分析、鱼骨图等方法对现场布局与存在的问题进行分析。针对其产能、设备利用率和良品路进行有效改善,用层次分析抉择出其关键换型清洗装置的最优改进方案。结果表明:利用该设计工艺时间减少了50%,换型时间减少了30.5%,更好地控制了粉料的流速,提高了此流程型粉料生产线的产能,为流程型A公司生产模式的运行提供了新的思路和具体方案。 展开更多
关键词 流程型生产 现场改善 换型改善 层次分析
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老年冠状动脉多支病变患者完全和不完全血运重建远期预后的比较研究 被引量:5
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作者 郝一莼 宋莹 +16 位作者 许晶晶 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姜琳 高立建 宋雷 许连军 赵雪燕 高展 陈珏 高润霖 乔树宾 杨跃进 徐波 袁晋青 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期224-229,共6页
目的:比较老年冠状动脉多支病变患者中完全和不完全血运重建策略对远期预后的影响。方法:入选2013年1月至2013年12月中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1 152例≥60岁冠状动脉多支病变患者,按年龄分为60~64岁组(n=4... 目的:比较老年冠状动脉多支病变患者中完全和不完全血运重建策略对远期预后的影响。方法:入选2013年1月至2013年12月中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1 152例≥60岁冠状动脉多支病变患者,按年龄分为60~64岁组(n=465)、65~69岁组(n=315)、70~74岁(n=223)和≥75岁(n=149)4个年龄组,采用多因素Cox回归分析方法比较完全和不完全血运重建患者的2年预后差异。主要终点包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建、脑卒中和支架内血栓。结果:535例(46.4%)患者接受完全血运重建。完全血运重建患者中有9.5%发生主要不良心脑血管事件(MACCE),而不完全血运重建患者中有14.7%发生MACCE(P=0.007)。多因素Cox生存分析显示,与不完全血运重建患者相比,完全血运重建患者MACCE发生风险显著降低(HR=0.697,95%CI:0.493~0.986,P=0.041);亚组分析显示,急性冠状动脉综合征(ACS)患者(HR=0.647,95%CI:0.419~0.998,P=0.049)和双支病变患者(HR=0.386,95%CI:0.158~0.946,P=0.037)在完全血运重建中获益更大,稳定性冠心病患者在完全血运重建中并无明显获益(HR=0.774,95%CI:0.434~1.379,P=0.384)。结论:60岁以上老年冠状动脉多支病变患者行完全血运重建的预后优于不完全血运重建,但仅见于ACS患者。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血运重建 主要不良心脑血管事件 预后
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