PBL教学改进对超声医学科住院医师客观结构化临床考试成绩的影响 被引量：18

1

作者 林霖 张一休 +4 位作者 李建初 王亚红 陈韵竹 陈雪琪 吕珂 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第10期1439-1441,共3页

目的PBL教学改进对超声医学科住院医师客观结构化临床考试(OSCE)多站考核成绩的影响进行了评估。方法以2015级和2016级在北京协和医院超声医学科进行住院医师规范化培训的30名超声医师为研究对象。对2015级14位住院医师采取传统的课堂... 目的PBL教学改进对超声医学科住院医师客观结构化临床考试(OSCE)多站考核成绩的影响进行了评估。方法以2015级和2016级在北京协和医院超声医学科进行住院医师规范化培训的30名超声医师为研究对象。对2015级14位住院医师采取传统的课堂授课式教学方法,2016级16位住院医师将PBL教学法与传统教学方法相结合。比较两个年级住院医师的OSCE多站考核的成绩分数,分析以问题为基础的教学方法(PBL)改进是否有助于提高超声医学科住院医师的OSCE成绩。结果2016级住院医师的OSCE多站考核的理论和实践成绩均普遍优于2015级。结论PBL教学法可以提高超声医学科住院医师的实践能力和理论水平,促进其专业技能的提升。 展开更多

关键词 PBL 超声医学 住院医师规范化培训 OSCE

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超声医学科进修医师精细化管理教学 被引量：11

2

作者 赵瑞娜 张波 +4 位作者 李建初 薛军 席雪华 高琼 姜玉新 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第2期274-277,共4页

目的通过对北京协和医院超声医学科进修医师进行问卷调查,了解进修医师工作学习中存在的问题,以实现精细化管理教学。方法通过微信平台向2009年4月至2017年9月在北京协和医院超声医学科进修的医师发放电子调查问卷,问卷内容包括学员的... 目的通过对北京协和医院超声医学科进修医师进行问卷调查,了解进修医师工作学习中存在的问题,以实现精细化管理教学。方法通过微信平台向2009年4月至2017年9月在北京协和医院超声医学科进修的医师发放电子调查问卷,问卷内容包括学员的基本情况、进修目的、进修期间的工作及学习情况、进修的收获及自我评价等。根据学历、职称及单位级别分组,分析不同组学员的进修目的、工作安排满意度、学习安排满意度、主要收获、文章发表及新技术的开展的差异。结果共发放问卷110份,回收有效问卷105份,有效问卷回收率为95.5%。不同职称组对学习管理经验的需要不同,住院医师、主治医师、副主任医师及以上对管理经验的学习需要依次增加。17名参与进修医师管理的学员中,16人(94.1%)认为参与管理工作对学习有帮助。文章发表与进修医师的职称有关,住院医师、主治医师、副主任医师及以上发表文章概率依次增加。进修医师对教学计划和课程安排满意率为87.6%,工作安排满意率为54.3%,文章发表率为22.9%,回原单位后新技术开展率45.7%。结论精细化的教学计划取得了较高的满意率,但工作安排、新技术教学及科研能力培养有待进一步精细化。 展开更多

关键词 超声 继续医学教育 精细化管理 进修医生

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超声检查在高尿酸血症患者多脏器评估中的临床应用价值 被引量：8

3

作者 高泽燕 刘晓月 +4 位作者 陈丽萌 谭莉 张一休 李建初 吕珂 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第4期538-542,共5页

目的探讨与评估彩色多普勒超声在高尿酸血症患者多脏器评估中的临床应用价值。方法纳入2015年7月至2017年5月于北京协和医院就诊的50例初治的高尿酸血症患者,记录血清尿酸(sUA)测值,应用彩色多普勒超声对每例患者的双侧第一跖趾关节、... 目的探讨与评估彩色多普勒超声在高尿酸血症患者多脏器评估中的临床应用价值。方法纳入2015年7月至2017年5月于北京协和医院就诊的50例初治的高尿酸血症患者,记录血清尿酸(sUA)测值,应用彩色多普勒超声对每例患者的双侧第一跖趾关节、膝关节、肾脏、颈动脉及肝脏进行检查,评估sUA水平与上述脏器病变的相关性;进一步将研究对象分为痛风性关节炎(GA)组和无症状高尿酸血症(AH)组,分析并比较两组多脏器病变的情况。统计学方法采用卡方检验及Spearman相关分析。结果本研究50例初治高尿酸血症患者中,超声显示关节病变的检出率56.0%,肾脏形态结构改变的检出率72.0%;非酒精性脂肪肝(NAFLD)的检出率64.0%,其中59.4%为中重度脂肪肝,sUA水平与NAFLD的检出率呈正相关(P<0.05);颈动脉粥样硬化的检出率36.0%,sUA水平与颈总动脉内中膜厚度呈正相关(P<0.05);关节、肾脏、肝脏、颈动脉中两个/两个以上脏器病变的检出率80.0%,sUA水平与多脏器病变的检出率呈正相关(P<0.05)。GA组与AH组之间关节病变及颈动脉粥样硬化检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对于高尿酸血症患者关节病变和肾损害、非酒精性脂肪肝以及颈动脉粥样硬化等多脏器病变的早期诊断、全面评估病情进展和随访治疗后疗效具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 高尿酸血症 彩色多普勒超声 关节 肾脏 多脏器病变

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超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值:病例对照研究 被引量：6

4

作者 谭莉 周桂丽 +9 位作者 戴梦华 孟芝兰 桂阳 孝梦甦 张璟 张青 刘赫 孟华 李建初 吕珂 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第3期289-295,共7页

目的评估超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值及安全性,对比分析细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)和粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断效力。方法回顾性分析2014年1月至2017年4月北京协和医院经影像学... 目的评估超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值及安全性,对比分析细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)和粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断效力。方法回顾性分析2014年1月至2017年4月北京协和医院经影像学检查发现胰腺肿物并接受超声引导下经皮胰腺肿物活检患者的临床资料。按照穿刺方法不同分为FNA和CNB两组,每组随访至少6个月,根据手术病理、重复活检或随访的临床进展确定最终诊断,对比两种活检方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果共160例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中FNA组95例,CNB组65例,超声引导经皮穿刺活检的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.8%、100%、100%、64.0%、94.4%。CNB的灵敏度、阴性预测值和准确度稍高于FNA(94.7%比93.1%,72.7%比57.1%,95.4%比93.7%),但两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异并无统计学意义。主要并发症2例(1.3%,2/160),包括1例急性胰腺炎和1例穿刺后针道种植。结论超声引导经皮穿刺活检对于胰腺占位性病变是一种有效、安全的诊断方法,FNA和CNB的诊断效力在本研究中差异并不显著。 展开更多

关键词 超声 胰腺肿瘤 细针抽吸活检 粗针穿刺活检

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北京协和医学院超声诊断教学需求的问卷调查及反馈分析 被引量：5

5

作者 王欣 王铭 +6 位作者 赵峻 王亚红 吕珂 朱庆莉 李建初 姜玉新 杨萌 《基础医学与临床》 2021年第3期452-455,共4页

目的对北京协和医学院八年制临床医学学生传统超声教学现状及对新型教学模式的需求进行调查研究。方法问卷调查八年制学生传统超声诊断教学现状、对新型教学模式的评价,对比北京协和医学院试点班新型超声诊断教学的反馈结果,为课程设置... 目的对北京协和医学院八年制临床医学学生传统超声教学现状及对新型教学模式的需求进行调查研究。方法问卷调查八年制学生传统超声诊断教学现状、对新型教学模式的评价,对比北京协和医学院试点班新型超声诊断教学的反馈结果,为课程设置提出建议。结果八年制临床医学学生对超声诊断学科的基础知识及技术发展的知晓程度不佳,对目前教学效果不满意,希望在教学内容、授课方式及课程安排方面改进课程。结论建议医学院校针对学生需求调整课程涉及教学方式,重视健康人体解剖结构及常见疾病的超声检查术表现等基础内容。 展开更多

关键词 超声诊断教学 教学改革 课程设计 临床医学教学

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基于分层分级模式的超声医学科住院医师科研胜任力的评估 被引量：3

6

作者 陶葸茜 王铭 +3 位作者 王亚红 苏娜 李建初 杨萌 《基础医学与临床》 2021年第9期1387-1391,共5页

目的探讨分析超声医学科住院医师科研胜任力情况,为住院医师的科研能力培养方案提供依据,以更好地提高其科研胜任力。方法对北京协和医院超声医学科一阶段在培住院医师进行自评问卷调查,探讨分析基于分层分级模式的住院医师科研胜任力... 目的探讨分析超声医学科住院医师科研胜任力情况,为住院医师的科研能力培养方案提供依据,以更好地提高其科研胜任力。方法对北京协和医院超声医学科一阶段在培住院医师进行自评问卷调查,探讨分析基于分层分级模式的住院医师科研胜任力情况。结果不同学年、不同生源的住院医师科研胜任力存在差异。不同学年规培住院医比较:从高到低为第三年、第一年、第二年,平均分数为256±48,231±28,214±48。不同生源规培住院医比较:从高到低为临床博士后、在读专业型硕士(即并轨研究生)、外院派送至北京协和医院的一阶段规培基地医师(即基地住院医),平均分数为(294±18)分、(236±33)分、(214±42)分。此外,全体住院医在科研设计与基金撰写申请、论文写作、通过阅读学习科研知识方面均有欠缺。结论建议对超声医学科住院医师开展基于分层分级模式的针对性的强化培养及指导,以胜任现代医学发展对医教研全面性医学人才的要求。 展开更多

关键词 科研胜任力 规范化培训 超声技术

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标准化甲状腺结节超声培训-考核系统的短期教学效果评估 被引量：2

7

作者 高璐滢 姜玉新 +10 位作者 李建初 张波 王莹 刘如玉 席雪华 高琼 杨筱 赖兴建 朱沈玲 张晓燕 赵瑞娜 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第3期354-357,共4页

目的评估应用标准化甲状腺结节超声培训-考核系统的短期教学效果。方法2017年12月,面向北京协和医院超声医学科培训学员,先采用标准化甲状腺结节超声培训-考核系统中的考核系统对学员进行考核,考察内容为甲状腺结节超声特征识别及恶性... 目的评估应用标准化甲状腺结节超声培训-考核系统的短期教学效果。方法2017年12月,面向北京协和医院超声医学科培训学员,先采用标准化甲状腺结节超声培训-考核系统中的考核系统对学员进行考核,考察内容为甲状腺结节超声特征识别及恶性风险分级,然后采用该系统的培训部分对其进行相应培训,培训后12 h和1个月分别再次采用该系统对所有学员进行考核,系统自动记录考核得分情况,比较培训前后得分差异。结果共12名学员进入本研究,既往均接受过甲状腺疾病超声诊断的专业培训。在接受甲状腺结节超声培训后12 h及1个月,学员考核成绩均较培训前显著提高[(80.7±7.3)分比(69.9±4.0)分,P<0.01;(78.0±9.2)分比(69.9±4.0)分,P<0.05],且培训后12 h甲状腺结节各项超声特征及分级的诊断得分均较培训前显著提高(P<0.05)。与培训后12 h相比,培训后1个月学员考核成绩未明显下降(P>0.05)。结论标准化甲状腺结节超声培训-考核系统可在短期内提高学员甲状腺结节超声诊断能力,为推动甲状腺结节超声诊断的规范化教学提供了新思路。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声 标准化培训考核系统

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COVID-19疫情期间非隔离诊区超声设备的消毒 被引量：1

8

作者 孟伟 王若蛟 +4 位作者 吕珂 张一休 李建初 李文波 王铭 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第9期1261-1265,共5页

面对当前全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的严峻形势,医院通过采取科学的清洁、消毒、隔离以及个人防护措施,可有效预防和控制院内感染,遏制疫情扩散。为最小化超声检查相关的交叉污染风险,超声医务人员不仅须在隔离诊区进行严格的... 面对当前全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的严峻形势,医院通过采取科学的清洁、消毒、隔离以及个人防护措施,可有效预防和控制院内感染,遏制疫情扩散。为最小化超声检查相关的交叉污染风险,超声医务人员不仅须在隔离诊区进行严格的感染防控,在非隔离诊区也必须执行规范化的超声设备消毒流程。在对超声设备进行彻底清洁和干燥后,根据超声操作类别选择适当的消毒方式:对接触完整皮肤的超声探头实施低级别消毒,如使用季铵盐消毒湿巾进行擦拭;腔内超声、介入操作、接触感染或破损的皮肤时,必须对包括超声探头在内的直接与患者接触的设备实施高级别消毒,在此基础上,还需在超声检查时使用一次性探头套和穿刺架。此外,超声医务人员须注意耦合剂的正确选择和使用,以及超声设备其他部件的清洁和消毒,以降低超声检查相关的感染风险,保护就诊患者的安全。 展开更多

关键词 超声 新型冠状病毒肺炎 消毒 仪器 探头

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分层分级的进阶式培养模式在超声住院医师规范化培训中的应用 被引量：22

9

作者 王亚红 张莉 +5 位作者 王莹 张一休 武玺宁 高璐滢 陶葸茜 李建初 《基础医学与临床》 2021年第8期1220-1223,共4页

目的探索分层分级的进阶式超声住院医师规范化培训模式,以提高超声住院医师的培训质量。方法对不同教育背景的超声住院医师进行分层培养,按照年级和培训阶段设计制定进阶式的培训方案,建立分层分级的进阶式超声住培体系,并在2016级超声... 目的探索分层分级的进阶式超声住院医师规范化培训模式,以提高超声住院医师的培训质量。方法对不同教育背景的超声住院医师进行分层培养,按照年级和培训阶段设计制定进阶式的培训方案,建立分层分级的进阶式超声住培体系,并在2016级超声规培住院医师中尝试应用。将改革前2013级住院医师和改革后2016级住院医师的超声报告质量进行对比,评价教学改革效果。结果施行分层分级的进阶式培养方案后,2016级住院医师超声报告的病理符合率为97.2%,而改革前2013级超声报告的病理符合率为92.8%。教学改革后年级超声报告的病理符合率显著高于改革前(P<0.05)。结论分层分级的进阶式培养模式有助于超声住院医师培训质量的提高,在超声住院医师规范化培训中具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 超声 住院医师规范化培训 毕业后医学教育 教学改革

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经阴道实时三维宫腔输卵管超声造影成像技术评估输卵管通畅性的价值 被引量：18

10

作者 刘真真 韦瑶 +1 位作者 邓珊 李建初 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第3期362-366,共5页

目的评估经阴道实时三维宫腔输卵管超声造影成像技术(RT-3D-HyCoSy)对不孕症患者输卵管通畅性的诊断价值,以更好地指导临床工作。方法对2016年4月至2019年5月因不孕症于北京协和医院妇科内分泌门诊就诊、并行输卵管通畅性评价的147例患... 目的评估经阴道实时三维宫腔输卵管超声造影成像技术(RT-3D-HyCoSy)对不孕症患者输卵管通畅性的诊断价值,以更好地指导临床工作。方法对2016年4月至2019年5月因不孕症于北京协和医院妇科内分泌门诊就诊、并行输卵管通畅性评价的147例患者的临床资料进行回顾性研究。以腹腔镜通液术诊断结果为参照,评估超声造影的诊断效力;根据造影过程中是否发生造影剂逆流,分为有逆流组和无逆流组,比较两组的子宫内膜厚度。结果共计147例患者,289条输卵管进入研究。超声造影显示167条(57.8%)通畅、59条(20.4%)通而不畅、41条(14.2%)不通、22条(7.6%)积水。于我院进行腹腔镜输卵管通液检查者20例(40条输卵管),超声诊断的准确性82.5%(Kappa=0.595)。有逆流组子宫内膜厚度显著低于无逆流组(P<0.05)。造影后自然妊娠25例(17.0%),依靠辅助生殖技术妊娠7例(4.8%)。结论RT-3D-HyCoSy技术评估输卵管通畅性效果良好,能够为不孕症患者的诊断和治疗提供帮助。子宫内膜较薄者更可能发生造影剂逆流。 展开更多

关键词 宫腔输卵管超声造影 输卵管通畅性 不孕症 超声

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基于需求分析的超声医学科住院医师晨课建设及优化 被引量：12

11

作者 林霖 张一休 +4 位作者 陈程 朱庆莉 吕珂 杨萌 李建初 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第2期261-264,共4页

为深化超声医学科住院医师规范化培训,进一步提高住院医师综合素质和核心能力。针对目前教学培训中的盲点,以问卷调查的形式对超声医学科住院医师的教学培训需求进行梳理,开展有针对性的“点菜式”早间课程。根据学员反馈,早间课程主要... 为深化超声医学科住院医师规范化培训,进一步提高住院医师综合素质和核心能力。针对目前教学培训中的盲点,以问卷调查的形式对超声医学科住院医师的教学培训需求进行梳理,开展有针对性的“点菜式”早间课程。根据学员反馈,早间课程主要设置了临床技能、科研专题、医患沟通及人文素养和执业医师考试4个主题。此外根据住陪学员的不同学历背景,采用分层级课程安排和培养计划。早间课程利用早上的碎片时间,有助于协调带教老师和住院医师的工作、学习时间安排,有利于缓解住院医师规范化培训中存在的工学矛盾,有利于提高住院医师的综合素质,提升教学质量。 展开更多

关键词 超声医学科 住院医师 规范化培训 晨课

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超声介入治疗在血管疾病中的应用 被引量：10

12

作者 葛志通 李建初 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第1期62-67,共6页

血管介入治疗创伤小、疗效好、恢复快,近年来在临床中的应用越来越广泛,但传统血管介入治疗多采用数字减影血管造影等放射学引导,不适于碘造影剂过敏或禁忌证的患者。而超声引导下血管介入治疗可避免以上缺陷,且成本低、方便易行。目前... 血管介入治疗创伤小、疗效好、恢复快,近年来在临床中的应用越来越广泛,但传统血管介入治疗多采用数字减影血管造影等放射学引导,不适于碘造影剂过敏或禁忌证的患者。而超声引导下血管介入治疗可避免以上缺陷,且成本低、方便易行。目前该技术主要应于下肢动脉狭窄或闭塞、肾动脉狭窄、腹主动脉瘤、医源性假性动脉瘤等动脉疾病,布加综合征、胡桃夹综合征、左髂静脉压迫综合征、大隐静脉曲张、静脉畸形等静脉疾病,以及下腔静脉滤器置入、导管接触性溶栓等微创治疗。其治疗成功的基础和关键是常规超声图像能够清晰显示操作通路和病灶区域,并保持图像稳定性,同时导丝和球囊等血管内操作器械在超声图像上能够实时清晰显示。超声引导下的血管介入治疗还可在术中对治疗后的病变血管进行实时血流动力学评估,从而评价介入治疗效果。此外,血管内超声可更加直观显示血管内部结构,使常规超声介入引导难度大的操作得以成功开展,拓宽了超声介入的治疗领域。 展开更多

关键词 超声介入 血管疾病 治疗

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北京协和医学院4+4医学教育试点班新型超声教学模式的探索 被引量：8

13

作者 王铭 杨萌 +4 位作者 张睿 唐琳 归航 闫莉 李建初 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第7期1020-1024,共5页

目的探索新型超声教学模式在北京协和医学院4+4医学教育试点班整合式教学中的价值及优化改进方案。方法针对4+4试点班开展新型多模式超声教学活动,包括“理论结合超声图像视频教学”“人体超声实践教学”“模拟人超声虚拟教学”及“超... 目的探索新型超声教学模式在北京协和医学院4+4医学教育试点班整合式教学中的价值及优化改进方案。方法针对4+4试点班开展新型多模式超声教学活动,包括“理论结合超声图像视频教学”“人体超声实践教学”“模拟人超声虚拟教学”及“超声病例讨论教学”4个主题;课后采用问卷调查的方法收集超声教学效果反馈并进行梳理分析。结果学生对超声教学需求度高,多模式的超声教学方式受到学生欢迎与认可。但是,目前超声教学课程内容及学时设置比重不足以满足学生的需求。结论加大超声课程投入,根据教学需求和学生学习能力安排课程内容及授课形式;建立合理的、层级式的超声教学课程时间轴,将有助于提升整合式教学效果。 展开更多

关键词 整合式教学 新型超声教学 临床医学教育 北京协和医学院4+4试点班

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多元化教学模式在超声医学科教学中的应用 被引量：8

14

作者 张一休 王亚红 +4 位作者 杨萌 张青 朱庆莉 吕珂 李建初 《基础医学与临床》 2021年第8期1216-1219,共4页

为改进教学质量,进一步提升参加规范化培训的住院医师、研究生、临床博士后、进修医生的临床综合素质,超声医学科设计了以基础级别课程、高级级别课程、上机操作带教、住院医师晨课等内容为主的7个分级培养教学模块。教师在教学过程大... 为改进教学质量,进一步提升参加规范化培训的住院医师、研究生、临床博士后、进修医生的临床综合素质,超声医学科设计了以基础级别课程、高级级别课程、上机操作带教、住院医师晨课等内容为主的7个分级培养教学模块。教师在教学过程大胆尝试新方法,教学模式不断更新;学生在教学过程中,主动参与,强化体验互动,课堂生成丰富精彩。多元化教学模式的使用可以提高超声医学科受培训医师的实践能力和理论水平,促进其专业技能的提升。 展开更多

关键词 超声医学科 住院医师 多元化教学模式 规范化培训

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低阈值852nm半导体激光器的温度特性 被引量：4

15

作者 廖翌如 关宝璐 +3 位作者 李建军 刘储 米国鑫 徐晨 《发光学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第3期331-337,共7页

通过金属有机化学气相淀积(MOCVD)和半导体后工艺技术制备了852 nm半导体激光器,它在室温下的阈值电流为57.5 m A,输出的光谱线宽小于1 nm。测试分析了激光器的输出光功率、阈值电流、电压、输出中心波长随温度的变化。测试结果表明,当... 通过金属有机化学气相淀积(MOCVD)和半导体后工艺技术制备了852 nm半导体激光器,它在室温下的阈值电流为57.5 m A,输出的光谱线宽小于1 nm。测试分析了激光器的输出光功率、阈值电流、电压、输出中心波长随温度的变化。测试结果表明,当温度变化范围为293~328 K时,阈值电流的变化速率为0.447m A/K,特征温度T0为142.25 K,输出的光功率变化率为0.63 m W/K。通过计算求得理想因子n为2.11,激光器热阻为77.7 K/W,中心波长漂移速率是0.249 29 nm/K,实验得出的中心波长漂移速率与理论计算结果相符。实验结果表明,该半导体器件在293~303 K的温度范围内,各特性参数能够保持相对良好的状态。器件如果工作在高温环境,需要添加控温设备以保证器件在良好状态下运行。 展开更多

关键词 852 nm半导体激光器 温度特性 阈值电流 特征温度

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