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非小细胞肺癌患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶病原菌耐药基因检测 被引量：18
1
作者 叶晓明 朱婉红 +2 位作者 黄连军 程正文 杨平满 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期166-170,共5页
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌耐药性及基因表型,以指导临床治疗。方法 统计2016年6月-2017年10月收治的420例NSCLC患者在化疗期间肺部感染发生情况,采集感染患者临床标本... 目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌耐药性及基因表型,以指导临床治疗。方法 统计2016年6月-2017年10月收治的420例NSCLC患者在化疗期间肺部感染发生情况,采集感染患者临床标本进行细菌培养及药敏试验,采用PCR技术检测产ESBLs病原菌的耐药基因。结果 420例NSCLC患者在化疗期间,97例患者发生肺部感染,感染率为23.10%;共检出革兰阴性菌87株,产ESBLs细菌35株,占40.23%,其中肺炎克雷伯菌占37.14%、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌各占28.57%;35株产ESBLs细菌对青霉素及头孢菌素高度耐药,其中对氨苄西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药率达100.00%,对β-内酰胺类抗菌药物/酶抑制剂复合物部分耐药,耐药率为14.29%~20.00%,对碳青霉烯类抗菌药物保持良好敏感性;TEM型菌株检出率最高,占31.43%,其次为CTX-M-9型菌株,占25.71%,同时携带两种或两种以上基因型的菌株5株,占14.29%。结论 NSCLC化疗患者肺部感染产ESBLs细菌具有多药耐药的基因表型特征,临床应加强对肺部感染产ESBLs细菌的监测,并根据药敏结果指导用药。 展开更多
关键词 肺部感染 非小细胞肺癌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药基因
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主动脉缩窄合并症及主动脉缩窄外科术后并发症的介入治疗策略 被引量：6
2
作者 吴文辉 黄连军 +4 位作者 薛玉国 蒲俊舟 黄小勇 濮欣 刘光锐 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第6期315-321,共7页
目的探讨主动脉缩窄(CoA)合并症及CoA外科术后并发症介入治疗的可行性。方法2009年6月至2016年12月北京安贞医院6例Co A合并急性主动脉综合征或CoA外科术后并发假性动脉瘤患者接受介入治疗。男5例,女1例;年龄44~56(50.3±5.01)岁。... 目的探讨主动脉缩窄(CoA)合并症及CoA外科术后并发症介入治疗的可行性。方法2009年6月至2016年12月北京安贞医院6例Co A合并急性主动脉综合征或CoA外科术后并发假性动脉瘤患者接受介入治疗。男5例,女1例;年龄44~56(50.3±5.01)岁。患者术前均经主动脉CT血管造影(CTA)确诊。根据患者主动脉解剖及病理生理特点制定介入治疗方案,4例患者(2例主动脉缩窄合并B型主动脉夹层,1例主动脉缩窄合并穿通性溃疡,1例外科术后缩窄复发合并假性动脉瘤),行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗;1例患者Co A外科术后吻合处假性动脉瘤形成采用TEVAR,并对外科姑息的缩窄进行栓塞;1例CoA合并B型主动脉夹层,外科先行升主动脉至降主动脉人工血管转流,再对缩窄处进行封堵。结果介入治疗技术成功率100%。围术期无并发症发生。随访10~60个月,无主动脉相关死亡和再次介入或外科手术干预治疗。结论解剖条件合适的Co A合并症或Co A外科术后并发假性动脉瘤患者可首先尝试TEVAR治疗。解剖条件不合适的Co A合并B型主动脉夹层患者可行复合手术。此类患者应根据解剖及病理生理特点个体化选择手术方式及介入器材。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 合并症 心血管外科手术 介入治疗
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高敏C-反应蛋白与初发急性心肌梗死患者心肌功能障碍及心力衰竭的关联 被引量：10
3
作者 黄永跃 宋迎婧 +1 位作者 黄潇潇 黄连军 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第9期798-802,共5页
目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与初发急性心肌梗死(AMI)患者心肌功能障碍及心力衰竭的关联。方法纳入2017年1月至2019年6月初发AMI患者136例(AMI组)和健康对照者80例(对照组)为研究对象,根据入院时hs-CRP水平的平均值(mg/L:10.05±... 目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与初发急性心肌梗死(AMI)患者心肌功能障碍及心力衰竭的关联。方法纳入2017年1月至2019年6月初发AMI患者136例(AMI组)和健康对照者80例(对照组)为研究对象,根据入院时hs-CRP水平的平均值(mg/L:10.05±5.97)mg/L将初发AMI患者分为低hs-CRP组和高hs-CRP组,详细记录患者病史并对患者进行临床检查,观察心力衰竭发生情况,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。在纳入初发AMI患者12个月后按照标准对每例患者进行全面的临床检查及超声心动图检查。结果初发AMI患者hs-CRP(mg/L:10.05±5.97 vs.2.00±0.86)和Lp(a)水平(mg/dL:25.47±11.77 vs.16.58±9.66)显著高于对照组(P<0.0001)。与低hs-CRP组相比,高hs-CRP组患者的血清谷草转氨酶(AST)水平显著增高(U/L:23.87±8.79 vs.105.43±71.67,t=9.381,P<0.0001),糖尿病的发生频率显著增高(53.62%vs.76.12%,χ2=7.533,P=0.007),射血分数(%:46.11±10.06 vs.38.25±13.43,t=3.872,P=0.002)显著降低,舒张期左心室内径(LVIDd,mm:50.41±6.06 vs.53.27±8.29,t=2.300,P=0.023)和收缩期左心室内径(LVIDs,mm:33.07±5.82 vs.36.96±10.20,t=2.739,P=0.007)显著增高。入院时的肌钙蛋白T(r=-0.398,P<0.05)、hs-CRP(r=-0.299,P<0.05)、LVIDd(r=-0.561,P<0.05)、LVIDs(r=-0.626,P<0.05)与射血分数呈负相关。38.24%AMI患者出现心力衰竭,其中高hs-CRP组占32.35%,低hs-CRP组占5.88%(95%CI 0.810~0.927,AUC=0.877,P<0.001),hs-CRP水平检测具有80.95%特异度和80.77%敏感度。结论初发AMI患者入院时的hs-CRP水平与心力衰竭风险增加相关。 展开更多
关键词 高敏C-反应蛋白(hs-CRP) 急性心肌梗死(AMI) 心肌功能障碍 心力衰竭
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丁香酚对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌梗死保护作用 被引量：2
4
作者 黄潇潇 黄连军 《浙江中西医结合杂志》 2023年第5期406-411,共6页
目的探讨丁香酚对异丙肾上腺素(ISO)诱导的急性心肌梗死(AMI)模型大鼠的保护作用及其机制。方法40只Wistar大鼠按随机数字表法分成对照组、模型组和丁香酚低、中、高剂量组,每组8只。连续2 d注射ISO建立AMI模型大鼠,不同剂量(1、10和100... 目的探讨丁香酚对异丙肾上腺素(ISO)诱导的急性心肌梗死(AMI)模型大鼠的保护作用及其机制。方法40只Wistar大鼠按随机数字表法分成对照组、模型组和丁香酚低、中、高剂量组,每组8只。连续2 d注射ISO建立AMI模型大鼠,不同剂量(1、10和100 mg/kg)丁香酚处理后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色计算大鼠心脏梗死面积,流式细胞仪检测心肌细胞凋亡水平,Western blot分析iNOS和Cleaved Caspase 3蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠CK[(0.93±0.06)U/mL比(0.22±0.04)U/mL,P<0.01]、CK-MB[(210.06±11.96)IU/L比(81.61±3.36)IU/L,P<0.01]、LDH[(5870.87±681.37)U/L比(1699.72±250.51)U/L,P<0.01]、cTnT[(0.63±0.09)U/mL比(0.07±0.03)U/mL,P<0.01]、iNOS蛋白表达[(1.15±0.02)比(0.42±0.03),P<0.01]、TNF-α[(318.61±28.27)pg/mg比(86.68±6.24)pg/mg,P<0.01]、IL-6[(5.33±0.98)pg/mg比(1.76±0.30)pg/mg,P<0.01]、MDA[(7.38±0.54)nmol/mg比(2.14±0.43)nmol/mg,P<0.01]和Cleaved Caspase 3蛋白表达[(1.13±0.07)比(0.64±0.03),P<0.01]升高,SOD含量[(82.46±14.77)U/mg比(188.19±19.34)U/mg,P<0.01]下降,梗死面积[(45.95±3.35)%比(0.00±0.00)%,P<0.01]和心肌细胞凋亡[(41.74±5.02)%比(9.05±0.71)%,P<0.01]增加。中、高剂量丁香酚给药后,AMI大鼠CK[(0.64±0.02)U/mL、(0.45±0.06)U/mL比(0.93±0.06)U/mL,P<0.01]、CK-MB[(144.11±8.28)IU/L、(121.10±7.88)IU/L比(210.06±11.96)IU/L,P<0.01]、LDH[(4076.81±465.13)U/L、(3438.28±361.19)U/L比(5870.87±681.37)U/L,P<0.01]、cTnT[(0.40±0.03)U/mL、(0.26±0.04)U/mL比(0.63±0.09)U/mL,P<0.01]、iNOS蛋白表达[(0.62±0.03)、(0.41±0.07)比(1.15±0.02),P<0.01]、TNF-α[(252.79±26.56)pg/mg、(222.29±18.40)pg/mg比(318.61±28.27)pg/mg,P<0.01]、IL-6[(3.33±0.47)pg/mg、(2.91±0.52)pg/mg比(5.33±0.98)pg/mg,P<0 展开更多
关键词 大鼠 丁香酚 异丙肾上腺素 急性心肌梗死 INOS 氧化应激
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