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原发性肝癌流行现状、主要发病机制及防控策略 被引量:60
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作者 鲜林峰 方乐天 +3 位作者 刘文斌 赵沛 陈一凡 曹广文 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第3期320-328,共9页
原发性肝癌是世界范围内主要的癌症死亡原因之一,早期筛查高危人群并进行有效的三级预防是当前降低肝癌死亡率的主要策略。本文总结了目前原发性肝癌的流行特征和主要致病因素;同时以乙型肝炎病毒导致的肝细胞癌发生发展为例,在癌症进... 原发性肝癌是世界范围内主要的癌症死亡原因之一,早期筛查高危人群并进行有效的三级预防是当前降低肝癌死亡率的主要策略。本文总结了目前原发性肝癌的流行特征和主要致病因素;同时以乙型肝炎病毒导致的肝细胞癌发生发展为例,在癌症进化发育学框架下探讨了癌症发病机制研究对完善肝癌防控策略的促进作用,并将该模式拓展到丙型肝炎致癌以及肝内胆管癌等其他类型的原发性肝癌防控问题。本文将流行病学研究与机制研究的碎片化证据串联在一起,以期为进一步完善原发性肝癌防控体系以及个体化干预策略提供指导依据。 展开更多
关键词 原发性肝癌 流行病学 发病机制 预防控制
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中国人群肝癌筛查指南(2022,北京) 被引量:40
2
作者 赫捷 陈万青 +10 位作者 沈洪兵 李霓 曲春枫 石菊芳 孙凤 姜晶 曹广文 庄贵华 彭绩 中国人群肝癌筛查指南制定专家组 中国人群肝癌筛查指南制定工作组 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1739-1758,共20页
中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况,如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题,而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。中国人群肝癌筛查指南受国家卫生健康委员会疾病... 中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况,如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题,而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。中国人群肝癌筛查指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,整合肝癌人群筛查领域的国内外研究新证据,兼顾中国国情及实践经验,针对肝癌筛查过程中的筛查人群、筛查技术、监测方案等呈现循证推荐,以期为中国人群肝癌筛查实践的规范提供参考。 展开更多
关键词 肝肿瘤 筛查 监测 指南 中国
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关于我国医疗卫生体系提升公共卫生应急管理能力的思考与建议 被引量:17
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作者 曹广文 张必翔 陈孝平 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1588-1594,共7页
新型冠状病毒肺炎疫情已成为国际重大公共卫生事件。全球疫情形势严峻,直接经济损失远超2003年的重症急性呼吸综合征。疫情早期出现的问题包括未能及时准确研判疫情、疫情报告滞后、医院内感染向社区扩散及早期公共卫生防控措施不力等... 新型冠状病毒肺炎疫情已成为国际重大公共卫生事件。全球疫情形势严峻,直接经济损失远超2003年的重症急性呼吸综合征。疫情早期出现的问题包括未能及时准确研判疫情、疫情报告滞后、医院内感染向社区扩散及早期公共卫生防控措施不力等。人群发病率可反映公共卫生预防效果,而患者病死率反映临床疗效。武汉市集中了国内优秀的医疗资源和来自全国各地的医护人员及大量医疗物质的支援,但病死率一直维持在全国最高水平,说明针对发病机制尚不明确的新发病毒性传染病,临床治疗效果有限;中央政府及时采取的非常规公共卫生措施如暂时关闭离汉通道等在控制疫情中发挥了决定性作用。近年我国医疗系统趋利性打乱了医疗卫生事业中医疗和预防布局的平衡,促进了“重医疗、轻预防”的恶性循环,损害了常规公共卫生行使其功能的基础,形成了突发公共卫生危机偶然性中的必然性。提升我国卫生系统应对突发公共卫生事件能力应考虑以法律形式定位公共卫生事业是政府公共服务的主要职责、大力提升公共卫生机构的职能和水平,以满足人民群众日益增长的健康需求;还应打破由趋利性导致的“重医疗、轻预防”恶性循环,加强对公共卫生事业的投入并优化国家卫生体系。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 医疗卫生体系 趋利性 公共卫生 优化
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中国人群肝癌筛查指南(2022,北京) 被引量:10
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作者 赫捷 陈万青 +10 位作者 沈洪兵 李霓 曲春枫 石菊芳 孙凤 姜晶 曹广文 庄贵华 彭绩 中国人群肝癌筛查指南制定专家组 中国人群肝癌筛查指南制定工作组 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期779-814,共36页
中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况,如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题,而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。中国人群肝癌筛查指南受国家卫生健康委员会疾病... 中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况,如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题,而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。中国人群肝癌筛查指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,整合肝癌人群筛查领域的国内外研究新证据,兼顾中国国情及实践经验,针对肝癌筛查过程中的筛查人群、筛查技术、监测方案等呈现循证推荐,以期为中国人群肝癌筛查实践的规范提供参考。 展开更多
关键词 肝肿瘤 筛查 监测 指南 中国
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乙型肝炎病毒X基因及其变异促肝细胞癌的作用机制 被引量:6
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作者 周鑫宇 柳东红 +4 位作者 蔡仕良 陈宏森 何奕达 王瑞华 曹广文 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第1期8-14,共7页
原发性肝癌居我国非成熟死亡原因的首位,其中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占90%以上。慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是HCC发生的主要原因。HBV致癌依赖三大因素:病毒复制、整合和进化,其中HBV X基因(HBV X ge... 原发性肝癌居我国非成熟死亡原因的首位,其中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占90%以上。慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是HCC发生的主要原因。HBV致癌依赖三大因素:病毒复制、整合和进化,其中HBV X基因(HBV X gene,HBx)在这些过程中起主要作用。HBx还能通过表观遗传修饰促进病毒复制,然后通过整合到宿主基因组产生C-端截短型HBx(c-terminal truncated HBx,Ct-HBx)和整合突变,因此也是HBV进化的主要区域。同时,HBx还通过影响关键基因的表达,参与多种信号通路,从而直接促进HCC的发生发展。本文总结了近年来HBx及其变异在HBV-HCC发生发展过程中的作用及机制。 展开更多
关键词 肝细胞癌 HBV 乙型肝炎病毒X基因 突变
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癌症进化发育学的新证据:结直肠癌和肝细胞癌的研究发现 被引量:7
6
作者 丁一波 陈一凡 曹广文 《中国癌症防治杂志》 CAS 2020年第1期1-5,共5页
本文主要阐述慢性炎症促进癌症进化发育过程中"变异-选择-适应"的主要分子机制,其中重点阐述慢性炎症促进结直肠癌(colorectal cancer,CRC)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生的早期共性和特性分子事件。总结了高... 本文主要阐述慢性炎症促进癌症进化发育过程中"变异-选择-适应"的主要分子机制,其中重点阐述慢性炎症促进结直肠癌(colorectal cancer,CRC)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生的早期共性和特性分子事件。总结了高危癌前病变和侵袭的关键分子事件及可阻遏癌症发生和侵袭的信号通路的主要分子靶标,进一步夯实了"癌症进化发育学"理论体系,体现"癌症进化发育学"在癌症特异性防治中的重要作用。未来通过"癌症进化发育学"理论和技术方法可能有助于确定何种癌前病变更易恶化以及何种癌症更易发生早期侵袭,从而实现癌症特异性预防和治疗"关口前移"的目标。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝细胞癌 进化 发育 癌症进化发育学
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结直肠癌进展相关关键分子事件研究进展 被引量:2
7
作者 周雄 胡明 +2 位作者 蒋栋铭 曹广文 谭晓㛃 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第6期609-615,共7页
随着高通量及单细胞测序技术的不断发展,到空间转录组测序的出现,结直肠癌进展中时间和空间上的分子事件不断被发现,这使我们更好理解结直肠癌恶性进展的机制。从基因组学层面的遗传变异(如APC和P53等基因突变)、DNA错配修复(dMMR)等,... 随着高通量及单细胞测序技术的不断发展,到空间转录组测序的出现,结直肠癌进展中时间和空间上的分子事件不断被发现,这使我们更好理解结直肠癌恶性进展的机制。从基因组学层面的遗传变异(如APC和P53等基因突变)、DNA错配修复(dMMR)等,到转录后调控水平如表观遗传改变等,再到出现复杂的分子网络的动态改变,每一步都有特异的分子发挥关键作用。CRC进展后期出现的耐药、转移等与这些关键分子事件密不可分。本文通过综述CRC中的分子事件研究进展,探索CRC恶性进展的关键分子事件,由此为探索更深层次CRC调控机制、预后预测和治疗提供科学依据和思路。 展开更多
关键词 结直肠癌 恶性进展 遗传变异 分子事件
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环状RNA的功能及其在原发性肝癌中的作用 被引量:5
8
作者 柳东红(综述) 廖勇 曹广文(审阅) 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期927-937,共11页
环状RNA是一类通过特殊成环机制形成的具有相对稳定结构的RNA,广泛存在于真核细胞中。环状RNA在众多病理生理过程中发挥重要作用,包括肿瘤的发生发展。原发性肝癌的发病率和病死率在全球肿瘤发生和死亡中均居前列,探索环状RNA在原发性... 环状RNA是一类通过特殊成环机制形成的具有相对稳定结构的RNA,广泛存在于真核细胞中。环状RNA在众多病理生理过程中发挥重要作用,包括肿瘤的发生发展。原发性肝癌的发病率和病死率在全球肿瘤发生和死亡中均居前列,探索环状RNA在原发性肝癌中的作用将丰富对原发性肝癌的发生发展及防治的了解。有不少研究表明环状RNA参与原发性肝癌的发生发展及预后,本文就环状RNA的产生及功能,及其在原发性肝癌中的作用进行综述,为原发性肝癌的早期诊断、预后预测及治疗靶点选择提供依据。 展开更多
关键词 环状RNA 肿瘤 原发性肝癌
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2020年全球肾癌发病与死亡分析 被引量:1
9
作者 胡明 范君言 +2 位作者 周雄 曹广文 谭晓㛃 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期575-580,共6页
目的分析2020年全球肾癌的流行病学现状。方法整理国际癌症研究署和WHO的联合数据库GLOBOCAN 2020中肾癌发病、死亡数据和联合国发展计划署公布的2020年人类发展指数(HDI),计算肾癌粗发病率(CIR)、年龄标化发病率(ASIR)、粗死亡率(CMR)... 目的分析2020年全球肾癌的流行病学现状。方法整理国际癌症研究署和WHO的联合数据库GLOBOCAN 2020中肾癌发病、死亡数据和联合国发展计划署公布的2020年人类发展指数(HDI),计算肾癌粗发病率(CIR)、年龄标化发病率(ASIR)、粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(ASMR)及死亡发病比(M/I),采用Kruskale-Wallis检验分析不同HDI国家间ASIR或ASMR的差异。结果2020年全球肾癌ASIR为4.6/10万,其中男性为6.1/10万,女性为3.2/10万,极高和高HDI国家的ASIR高于中等和低HDI国家。ASIR在20岁后随着年龄迅速增长,男性增长速率快于女性,并均在70~75岁增长放缓。35~64岁截缩发病率为7.5/10万,0~74岁人群累积发病风险为0.52%。全球肾癌ASMR为1.8/10万,男性为2.5/10万,女性为1.2/10万,极高或高HDI国家男性ASMR(2.4/10万~3.7/10万)约为中等或低HDI国家男性(1.1/10万~1.4/10万)的2倍,而不同HDI国家女性ASMR(0.6/10万~1.5/10万)差异不大。ASMR在40岁后随着年龄持续快速增长,男性增长速率快于女性。35~64岁截缩死亡率为2.1/10万,0~74岁全人群累积死亡风险为0.20%。M/I随HDI增加而降低,中国M/I为0.58,高于全球平均水平(0.39)以及美国(0.17)。结论肾癌ASIR和ASMR在全球范围内存在显著地区和性别差异,极高HDI国家负担最重。 展开更多
关键词 肾癌 发病率 死亡率 人类发展指数
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临床医疗实践的决策分析在突发公共卫生事件中的应用
10
作者 李政 胡明 +3 位作者 周雄 张宏伟 曹广文 谭晓㛃 《上海预防医学》 2023年第11期1146-1152,共7页
在面临≥2种选择时,合理的决策具有关键意义。临床医疗实践和公共卫生领域,越来越多的研究者将决策分析作为重要工具,运用决策模型得出最优方案,从而辅助做出选择。突发公共卫生事件具有群体性、突发性、不确定性的特点,除直接对社会公... 在面临≥2种选择时,合理的决策具有关键意义。临床医疗实践和公共卫生领域,越来越多的研究者将决策分析作为重要工具,运用决策模型得出最优方案,从而辅助做出选择。突发公共卫生事件具有群体性、突发性、不确定性的特点,除直接对社会公众健康造成严重损害以外,还可能对社会经济、人员心理乃至社会稳定造成不同程度的影响。目前尚未见到成熟完善的决策分析在突发公共卫生事件应对中的应用。通过综述决策分析在医学领域的发展及常用决策模型在临床医疗实践决策中的应用,本文结合当前全球传染病暴发流行的态势及防控,对建立突发公共卫生辅助决策系统提出构想与展望,旨在为医疗卫生工作者的突发公共卫生事件应对提供合理抉择的科学方法。 展开更多
关键词 决策分析 医疗实践 公共卫生事件
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乙型肝炎病毒所致肝细胞癌患者术后预后预测模型的建立与评价 被引量:4
11
作者 林云 陈曦 +5 位作者 马龙腾 吴婷 蒲蕊 李楠 曹广文 殷建华 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期126-132,共7页
目的 :构建和评价可用于预测乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)所致肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术后患者生存率的列线图模型。方法 :收集并整理396例行根治性切除术的HBV-HCC患者的临床参数信息作为列线图模... 目的 :构建和评价可用于预测乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)所致肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术后患者生存率的列线图模型。方法 :收集并整理396例行根治性切除术的HBV-HCC患者的临床参数信息作为列线图模型的训练队列,采用另外200例HBV-HCC术后患者资料作为独立验证队列,构建列线图模型以预测HBV-HCC患者术后生存。结果 :通过单因素和多因素COX比例风险回归模型分析,共筛选出5个独立临床变量与HBV-HCC患者术后总生存显著相关,这5个变量分别是门静脉癌栓、术后抗病毒治疗、肿瘤分化程度、肿瘤包膜和术前HBV DNA载量(P值均<0.01)。使用这5个变量构建的列线图模型,在1年和3年生存率校准曲线中,其预测值与实际值显示了较好的一致性。在训练队列中,列线图模型的一致性指数(concordance index,C-index)为0.74(95%置信区间:0.70~0.77);在独立验证队列中,列线图模型的C-index为0.70(95%置信区间:0.65~0.76)。使用列线图构建的模型对验证队列中的样本进行打分,分成高风险组和低风险组,高风险组患者的生存率显著低于低风险组(P=9.79×10-6)。结论 :采用5个独立变量构建的列线图模型可用于预测HBV-HCC患者的术后生存。 展开更多
关键词 肝肿瘤 预后 比例危险度模型 列线图
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肾细胞癌进化模式与预后分子标志物的研究进展
12
作者 胡明 刘岩 +2 位作者 周雄 曹广文 谭晓㛃 《中国癌症防治杂志》 CAS 2023年第2期208-217,共10页
肾癌的发生发展是在特定的肿瘤微环境压力下携带体细胞变异和(或)表观遗传修饰的优势亚克隆自然选择和进化的结果,体现了“变异-选择-适应”的进化过程。体细胞变异、表观遗传修饰和微环境之间的相互作用决定了肾癌不同进化模式及差别... 肾癌的发生发展是在特定的肿瘤微环境压力下携带体细胞变异和(或)表观遗传修饰的优势亚克隆自然选择和进化的结果,体现了“变异-选择-适应”的进化过程。体细胞变异、表观遗传修饰和微环境之间的相互作用决定了肾癌不同进化模式及差别迥异的预后结局。本文回顾了肾癌进化模式对其进展及预后的影响,综述了表观遗传修饰及肿瘤微环境中监测预后关键循环标志物的最新进展,对深入阐明肾癌恶性进展机制,挖掘有效预测预后结局的标志物具有深层次的科学意义。 展开更多
关键词 肾细胞癌 进化 体细胞变异 表观遗传 微环境 预后标志物
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乙型肝炎病毒与线粒体的相互作用及其对肝细胞癌进化的影响 被引量:3
13
作者 朱小琼 刘文斌 +5 位作者 赵沛 林剑生 王瑞华 余红平 赵存喜 曹广文 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第6期665-671,共7页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要病因。近年来研究显示,HBV对代谢模式、线粒体质量平衡和线粒体天然免疫的调控为HBV自身复制和HCC的发生发展提供了适宜的能量和免疫微环境... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要病因。近年来研究显示,HBV对代谢模式、线粒体质量平衡和线粒体天然免疫的调控为HBV自身复制和HCC的发生发展提供了适宜的能量和免疫微环境。HBV对代谢基因和线粒体DNA的调控作用也增加了HCC的发生风险。总之,HBV可以通过影响能量代谢及线粒体功能从而促进HCC选择-适应过程的发生发展。本文就HBV与线粒体的相互作用及其对HCC进化影响的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肝细胞癌 乙型肝炎病毒 线粒体 代谢
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乙型肝炎病毒在弥漫性大B细胞淋巴瘤发生发展中的作用 被引量:2
14
作者 陈宏森 何奕达 +2 位作者 李子帅 王瑞华 曹广文 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第4期445-452,共8页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)属于嗜肝病毒科,感染人体后,病毒基因能与宿主基因发生整合,其遗传物质共价闭合环状DNA(covalent close circle DNA,cccDNA)能长期与宿主共存,难以完全清除。流行病学研究表明,HBV与非霍奇金淋巴瘤(... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)属于嗜肝病毒科,感染人体后,病毒基因能与宿主基因发生整合,其遗传物质共价闭合环状DNA(covalent close circle DNA,cccDNA)能长期与宿主共存,难以完全清除。流行病学研究表明,HBV与非霍奇金淋巴瘤(non⁃Hodgkin´s lymphoma,NHL)密切相关,尤其是NHL中的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)。HBV在DLBCL发生发展过程中的作用主要涉及三种理论:慢性抗原刺激、HBV直接感染B淋巴细胞、隐匿性HBV感染。这些理论与载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽(apolipoprotein B mRNA⁃editing enzyme catalytic polypeptide⁃like,APOBEC)家族介导的癌基因突变、HBV DNA的整合、宿主中HBV的进化密切相关。本文就HBV感染在DLBCL发生发展中的作用进行综述,以期为HBV相关DLBCL研究提供新思路。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 乙型肝炎病毒 APOBEC HBV基因整合
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癌症进化发育学:基于炎-癌转化研究的新学说 被引量:30
15
作者 刘文斌 曹广文 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期103-111,共9页
慢性炎症恶性转化是绝大多数癌症发生发展的共有过程。根据基因组学、体细胞变异/表观遗传影响的信号通路和流行病学等研究形成的证据链,笔者提出了癌症进化发育(cancer evolution-development,Cancer Evo-Dev)的新理论框架:先天免疫遗... 慢性炎症恶性转化是绝大多数癌症发生发展的共有过程。根据基因组学、体细胞变异/表观遗传影响的信号通路和流行病学等研究形成的证据链,笔者提出了癌症进化发育(cancer evolution-development,Cancer Evo-Dev)的新理论框架:先天免疫遗传与后天环境暴露的交互作用引发并维持了慢性非可控性炎症;炎症分子持续反式激活胞苷脱氨酶,该类酶被激活后发挥炎-癌转化桥梁的作用,诱导产生大量体细胞突变;绝大多数变异细胞被生存竞争淘汰,少数则通过体细胞变异和炎症相关表观遗传修饰改变了信号转导模式,经去分化过程而获得干性特性,通过并适应了炎症微环境的选择,发展成癌症起始细胞;这一过程遵循"变异-选择-适应"的进化规律。癌症进化发育学的提出不仅有利于阐明炎-癌转化的一般规律,而且对癌症的特异性预防、预测和靶向治疗有重要指导作用。 展开更多
关键词 癌症 炎症 进化 发育 肝细胞癌 结直肠癌 乙肝病毒
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流行病学教学方法改革浅析 被引量:28
16
作者 汤玮娜 张宏伟 +3 位作者 谭晓契 殷建华 丁一波 曹广文 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期1009-1012,共4页
流行病学是以原理和方法为主的工具学科,在教育改革的时代大背景下,流行病学的教学方法也应该汲取新的教育理念。传统教学模式、基于问题的教学模式、案例为基础的教学模式,以及网络教育模式中的“翻转课堂”、“慕课”、“微课”,... 流行病学是以原理和方法为主的工具学科,在教育改革的时代大背景下,流行病学的教学方法也应该汲取新的教育理念。传统教学模式、基于问题的教学模式、案例为基础的教学模式,以及网络教育模式中的“翻转课堂”、“慕课”、“微课”,在流行病学教学实践中都有各自的教学价值和欠缺之处。所以传统教学与网络教学相结合的混合教学模式是目前最有发展前景的教学模式,混合教学模式的智慧教学工具“雨课堂”可以在课堂上较真实的还原流行病学案例,基于“雨课堂”的流行病学教学设计及应用研究是一个值得探索的方向。 展开更多
关键词 流行病学 教学改革 混合教学
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2004—2018年中国大陆地区城乡居民结直肠癌死亡趋势分析 被引量:23
17
作者 魏志敏 蒋栋铭 +6 位作者 赵沛 柳东红 张丽娟 谭晓㛃 王颢 余红平 曹广文 《中国癌症防治杂志》 CAS 2021年第5期447-451,共5页
目的分析我国城乡2004—2018年结直肠癌死亡流行病学特征,为预防控制结直肠癌发病与死亡提供科学依据。方法分析中国疾病预防控制中心发布的全国605个监测点的2004—2018年结直肠癌死亡病例,根据年龄、性别和地区进行分层,计算结直肠癌... 目的分析我国城乡2004—2018年结直肠癌死亡流行病学特征,为预防控制结直肠癌发病与死亡提供科学依据。方法分析中国疾病预防控制中心发布的全国605个监测点的2004—2018年结直肠癌死亡病例,根据年龄、性别和地区进行分层,计算结直肠癌粗死亡率(crude mortality rate,CMR)、年龄标化死亡率(age⁃standardized mortality rate,ASMR)及其年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果2004—2018年我国结直肠癌死亡病例共213513例,CMR为9.67/10万,ASMR为6.52/10万。15年间我国结直肠癌CMR呈上升趋势(APC=3.30%,P<0.001)。城市地区结直肠癌ASMR无明显变化,但东、西部农村地区结直肠癌ASMR呈上升趋势(APC=1.13%,P=0.020;APC=1.80%,P=0.004),中部农村地区结直肠癌ASMR呈下降趋势(APC=-1.22%,P=0.010)。城乡地区男性结直肠癌CMR均高于女性(P<0.001),城市地区女性结直肠癌ASMR呈下降趋势(APC=-1.10%,P<0.001)。城市地区20~39岁和40~59岁年龄组的结直肠癌ASMR呈下降趋势(APC=-3.04%,P=0.007;APC=-1.98%,P=0.002);农村地区≥60岁年龄组结直肠癌ASMR呈上升趋势(APC=0.86%,P=0.030)。结论我国结直肠癌死亡率逐年上升,城乡地区人群结直肠癌死亡率在年龄、性别、地区等各层均存在显著差异,未来应加大对农村地区人群结直肠癌的防控,以早期发现、诊断和治疗。 展开更多
关键词 结直肠癌 死亡率 流行趋势 中国大陆地区
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1975—2014年上海市杨浦区结直肠癌死亡趋势和年龄-时期-队列模型分析 被引量:23
18
作者 马龙腾 韩雪 +3 位作者 杨帆 王硕 宋家慧 曹广文 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期486-491,共6页
目的了解1975—2014年上海市杨浦区结直肠癌(CRC)的死亡率变化趋势,并采用年龄-时期-队列模型评估结直肠癌死亡的年龄效应、出生队列和时期效应。方法收集1975年1月1日至2014年12月31日间的上海市疾病预防控制中心肿瘤登记系统的杨浦区... 目的了解1975—2014年上海市杨浦区结直肠癌(CRC)的死亡率变化趋势,并采用年龄-时期-队列模型评估结直肠癌死亡的年龄效应、出生队列和时期效应。方法收集1975年1月1日至2014年12月31日间的上海市疾病预防控制中心肿瘤登记系统的杨浦区户籍病例资料,纳入《国际疾病分类》第十版编码为C18.2~C18.9和C20的病例资料。计算结直肠癌的死亡率、年龄标化死亡率和平均年均变化百分比(AAPC),检验比较不同性别和年龄组居民结直肠癌AAPC值的差异;分别将1975年和1900年作为时期效应和队列效应的参照水平,建立年龄-时期-效应(APC)模型,分别评估年龄因素、出生队列因素对结直肠癌死亡的影响。结果1975—2014年上海市杨浦区居民CRC死亡病例6 725例(结、直肠癌分别为3 684和3 041例)。结肠癌的死亡率为8.83/10万人年,年龄标化死亡率为6.76/10万人年;直肠癌的死亡率为7.32/10万人年,年龄标化死亡率为5.67/10万人年。1975—2014年,上海市杨浦区居民结肠癌的死亡率和标化死亡率、直肠癌的标化死亡率均呈逐年上升的趋势(P<0.001),结肠癌死亡率、标化死亡率的AAPC值(百分比为5.6%和2.3%)均大于直肠癌(分别为3.0%和-0.3%)(P值均<0.001);男、女性居民结肠癌的死亡率和标化死亡率均呈上升趋势(P值均<0.001),男性结、直肠癌死亡率和标化死亡率的AAPC值均(分别为6.2%和2.7%)大于女性(分别为5.0%和1.7%)(P值均<0.05)。APC模型分析结果表明,结肠癌、直肠癌的死亡风险均随年龄而增加,与1900年出生相比,1901—1941年出生队列的结肠癌、直肠癌死亡风险RR值分别为1.09~5.57和1.04~2.28;1946—1991年出生队列的结肠癌、直肠癌死亡风险RR值为5.51~4.32和2.16~0.89。结论1975—2014年上海市杨浦区结直肠癌的死亡率呈上升趋势,男性结肠癌的增长速度高于女性,1946—1991年出生队列的结直肠癌死亡风险有下降趋势。 展开更多
关键词 结直肠癌 死亡率 年龄-时期-队列模型
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不同人类发展指数国家肺癌发病率和死亡率分析 被引量:14
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作者 朱小琼 蒋栋铭 +7 位作者 沈佳莹 牛喆昀 胡明 曾慧娴 杨之雨 张子涵 赵存喜 曹广文 《上海预防医学》 CAS 2023年第4期305-313,共9页
【目的】比较不同人类发展指数(HDI)国家1990—2019年间肺癌年龄标准化发病率(ASIR)和年龄标准化死亡率(ASMR)的年度变化趋势及2020年的年龄变化趋势。【方法】收集1990—2019年全球疾病负担(GBD)和GLOBOCAN 2020全球肺癌发病和死亡的... 【目的】比较不同人类发展指数(HDI)国家1990—2019年间肺癌年龄标准化发病率(ASIR)和年龄标准化死亡率(ASMR)的年度变化趋势及2020年的年龄变化趋势。【方法】收集1990—2019年全球疾病负担(GBD)和GLOBOCAN 2020全球肺癌发病和死亡的数据。肺癌ASIR和ASMR的平均年度变化百分比和年龄变化趋势采用Joinpoint回归模型进行分析。【结果】2020年肺癌发病率和死亡率均随着年龄和HDI等级的升高而逐渐升高。1990—2019年间全球肺癌总体ASIR和ASMR呈下降趋势,其中男性肺癌ASIR呈下降趋势,而女性肺癌ASIR则呈上升趋势。单独分析发现,1990—2019年间中国和印度的肺癌ASIR和ASMR总体呈上升趋势,而俄罗斯和美国的肺癌ASIR和ASMR总体呈下降趋势。【结论】虽然极高/高HDI国家面临着更高的肺癌发生和死亡负担,但是肺癌负担的累积主要在转型期阶段完成。因此,对正处在转型期的国家采取肺癌预防措施对全球肺癌控制至关重要。 展开更多
关键词 肺癌 人类发展指数 发病率 死亡率
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2000-2020年全球肝癌发病和死亡状况和未来流行趋势:GLOBOCAN数据分析 被引量:12
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作者 王瑞华 胡明 +4 位作者 杨之雨 牛喆昀 陈宏森 周雄 曹广文 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期271-280,共10页
目的比较全球不同地区肝癌发病和死亡的地理差异和时间趋势,对未来肝癌负担进行预测。方法收集GLOBOCAN 2020数据库中2000-2020年全球不同人类发展指数国家肝癌发病和死亡数据。使用joinpoint模型及年度百分比变化分析2000-2020年全球... 目的比较全球不同地区肝癌发病和死亡的地理差异和时间趋势,对未来肝癌负担进行预测。方法收集GLOBOCAN 2020数据库中2000-2020年全球不同人类发展指数国家肝癌发病和死亡数据。使用joinpoint模型及年度百分比变化分析2000-2020年全球肝癌发病和死亡状况和未来流行趋势。结果男性肝癌年龄标准化死亡率(ASMR)从2000年的8.0/10万到2015年7.1/10万(年度百分比变化=-0.7,95%CI:-1.2~-0.3,P=0.002),女性肝癌ASMR从2000年的3.0/10万到2015年2.8/10万(年度百分比变化=-0.5,95%CI:-0.8~-0.2,P<0.001)。男女ASMR比例2000年为2.67∶1,2015年为2.51∶1,说明男女死亡率差异略有缩小。2020年全球肝癌ASIR和ASMR分别为9.5/10万和8.7/10万。男性年龄标准化发病率(ASIR)和ASMR(分别为14.1/10万和12.9/10万)是女性(分别为5.2/10万和4.8/10万)的2~3倍。不同人类发展指数国家和地区ASIR和ASMR存在显著差异(P_(ASIR)=0.008,P_(ASMR)<0.001),ASMR分布和ASIR极其接近。预计2040年新发病例将增加58.6%(1436744例),死亡病例将增加60.9%(1335375例),其中亚洲发病数和死亡数分别增加397003例和374208例。结论2000-2015年,全球范围内由肝癌引起的ASMR呈下降趋势,但2020年肝癌最新流行病学现状及预测表明,未来20年肝癌防控在全球范围内仍然是一项重大挑战。 展开更多
关键词 肝癌 人类发展指数 标化发病率 标化死亡率
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