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2016-2019年中国严重产后出血的流行病学现状和变化趋势 被引量：52
1
作者 石慧峰 陈练 +7 位作者 王晓霞 姜海 董书 庄昱 魏瑗 乔杰 马旭东 赵扬玉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期451-457,共7页
目的分析中国严重产后出血的流行现状和变化趋势,为产后出血防控措施的制定和评估提供数据支持。方法本研究的数据来源于国家医疗质量管理与控制信息网全国医疗质量抽样调查上报的各助产机构的产科数据。纳入统计了2016-2019年各年产后... 目的分析中国严重产后出血的流行现状和变化趋势,为产后出血防控措施的制定和评估提供数据支持。方法本研究的数据来源于国家医疗质量管理与控制信息网全国医疗质量抽样调查上报的各助产机构的产科数据。纳入统计了2016-2019年各年产后出血量≥1000 ml发生例数的助产机构,分别为2978、3400、4576、4594家,计算全国、各省市自治区、各类别助产机构每年严重产后出血的发生率。采用广义线性模型,分析严重产后出血发生的影响因素。结果2016-2018年全国严重产后出血发生率呈上升趋势,分别为0.62%、0.81%、0.93%,2019年略有下降,为0.92%。全国有18个省市自治区严重产后出血发生率先升后降,发生率最高多为2018年;另有10个省市自治区为持续上升型,3个省市自治区为先降后升型。2019年全国严重产后出血发生率最高的5个省市自治区依次为云南(1.88%)、北京(1.45%)、江苏(1.31%)、贵州(1.26%)、宁夏回族自治区(1.22%),最低的5个省市自治区依次为河南(0.55%)、江西(0.60%)、内蒙古自治区(0.64%)、辽宁(0.64%)和甘肃(0.69%)。2019年各类别助产机构严重产后出血发生率从高到低依次为:三级公立综合医院(1.15%)、三级公立专科医院(1.02%)、二级公立综合医院(0.81%)、民营医院(0.61%)和二级公立专科医院(0.58%)。助产机构的双胎分娩率、巨大儿发生率、高龄产妇比例和初产妇比例与严重产后出血发生率显著正相关(P均<0.05)。结论我国严重产后出血发生率在2016年后总体呈上升趋势,近两年趋于平稳但仍处于较高水平。未来需继续加强产后出血的监测,并提高助产机构和地区危重孕产妇分级管理和救治能力,以减少孕产妇严重产后出血和死亡的发生。 展开更多
关键词 产后出血 发病率 流行病学研究 中国
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数字金融、中小企业债务融资与债权人异质性 被引量：31
2
作者 陈廉 易露 陈强 《贵州财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2021年第5期53-60,共8页
借助2011~2018年中小企业板上市公司数据,探究数字金融是否降低企业债务融资成本及其作用机制。研究发现,数字金融负向影响企业债务融资成本。进一步地,基于债权人异质性视角,发现数字金融对银行贷款融资具有促进作用,而对商业信用贷款... 借助2011~2018年中小企业板上市公司数据,探究数字金融是否降低企业债务融资成本及其作用机制。研究发现,数字金融负向影响企业债务融资成本。进一步地,基于债权人异质性视角,发现数字金融对银行贷款融资具有促进作用,而对商业信用贷款融资具有抑制作用。从数字金融的传导机制来看,企业内部控制在数字金融影响的机制识别中扮演着部分中介角色。基于此,结合实证研究结论从落实数字金融政策、金融供给侧改革以及提升企业自身内部建设等角度可为中小企业融资纾困解难提供相应的建议与参考。 展开更多
关键词 数字金融 中小企业 债务融资成本 债权人异质性
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大功率高压开关电源变压器的损耗分析及散热控制 被引量：29
3
作者 黄毅 彭可 +4 位作者 王文潮 陈练 董密 邵添 雷佳豪 《中南大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1089-1097,共9页
为了提高大功率高压开关电源的可靠性和稳定性,针对其变压器损耗与温升特性,进行理论分析和仿真实例验证,并提出一种损耗分析和散热控制方法。以Ansoft Maxwell软件建立变压器的3D模型,进行磁场的有限元分析;计算不同负载条件下的温升... 为了提高大功率高压开关电源的可靠性和稳定性,针对其变压器损耗与温升特性,进行理论分析和仿真实例验证,并提出一种损耗分析和散热控制方法。以Ansoft Maxwell软件建立变压器的3D模型,进行磁场的有限元分析;计算不同负载条件下的温升情况及散热所需风量,通过Ansys软件对温度场进行分析;以2 000 V/3 A的开关电源模块为例,建立实际模型验证散热控制的有效性。研究结果表明:大功率高压开关电源的变压器损耗来源于绕组损耗和磁芯损耗;在自然冷风条件下,变压器散热情况较差,温升明显过高;采用本文所述方法所计算的风量能有效控制变压器的温升;采用该方法也可得到不同负载条件下变压器的对应损耗及所导致的温升,进一步达到调控温度的目的。 展开更多
关键词 变压器 有限元分析 损耗特性 散热分析 散热控制
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临床教学行为与新护士转型冲击的现状及相关性研究 被引量：28
4
作者 左亚梅 苏茜 +3 位作者 贠蓓 刘嘉 陈恋 韩琳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期46-49,71,共5页
目的分析新护士临床教学行为及转型冲击现状,探讨二者相关性及教学行为对转型冲击的影响。方法2018年12月至2019年7月,采用便利抽样法选取兰州市8所三级医院2016年6月至2019年6月入职的749名新护士为研究对象,采用一般资料调查表、新护... 目的分析新护士临床教学行为及转型冲击现状,探讨二者相关性及教学行为对转型冲击的影响。方法2018年12月至2019年7月,采用便利抽样法选取兰州市8所三级医院2016年6月至2019年6月入职的749名新护士为研究对象,采用一般资料调查表、新护士转型冲击量表(the transition shock of newly graduated nurses scale,TSNGNS)及临床教学行为量表(the clinical teaching behavior inventory,CTBI-23)对其进行问卷调查。结果新护士转型冲击总分为(90.91±20.89)分,对临床教学行为评价得分为(89.31±15.82)分;临床教学行为与新护士转型冲击呈负相关(r=-0.272^-0.085,均P<0.05);回归分析显示,入职时间、临床教学行为、是否了解新护士规范化培训、医院等级、学历是新护士转型冲击的影响因素。结论新护士转型冲击程度较高,对临床教学行为的评价不佳,临床教学行为影响新护士的转型冲击,管理者应采取措施改善新护士临床带教的教学行为,以降低新护士转型冲击。 展开更多
关键词 新护士 转型冲击 临床教学行为 相关性 影响因素
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城市公园绿地供给的公平性定量评价——以重庆市中心城区为例 被引量：27
5
作者 杨丽娟 杨培峰 陈炼 《中国园林》 北大核心 2020年第1期108-112,共5页
土地和房地产市场化背景下的公园绿地供给的公平性研究具有重要意义。以重庆市中心城区为例,居住小区为研究单元,从可达性、数量、面积和质量4个维度衡量不同价格级别居住小区的公园供给的公平性。采用高德互联网地图分析步行、公共交通... 土地和房地产市场化背景下的公园绿地供给的公平性研究具有重要意义。以重庆市中心城区为例,居住小区为研究单元,从可达性、数量、面积和质量4个维度衡量不同价格级别居住小区的公园供给的公平性。采用高德互联网地图分析步行、公共交通2种方式下研究范围内4663个居住小区的公园供给的可达性、数量、面积和质量状况;非参数秩和检验判别不同级别居住小区的公园供给差异。结果表明:不同级别居住小区的公园供给未发现明显的不公平现象,低级别居住小区在可达性、数量、总面积上占优势,人均公园面积低于高级别居住小区,各级别居住小区在高质量公园的使用机会上没有差异。本文所采用的公园绿地公平性定量评价方法,可为城市绿色空间、公共服务设施绩效评价提供方法借鉴。 展开更多
关键词 风景园林 公园绿地 供给 公平性 评价 重庆
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2016~2020年中国阴道分娩并发症发生现状调查 被引量：24
6
作者 石慧峰 陈练 +6 位作者 尹韶华 魏瑗 王晓霞 卢㛃 葛霖 乔杰 赵扬玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期13-17,共5页
目的:对2016~2020年全国阴道分娩并发症发生率及疾病谱进行调查,为阴道分娩并发症防治策略的制定和评估提供数据支持。方法:使用2016~2020年医院质量监测系统(HQMS)15~49岁阴道分娩孕产妇数据(2016~2020年纳入三级医院数据,2020年纳入... 目的:对2016~2020年全国阴道分娩并发症发生率及疾病谱进行调查,为阴道分娩并发症防治策略的制定和评估提供数据支持。方法:使用2016~2020年医院质量监测系统(HQMS)15~49岁阴道分娩孕产妇数据(2016~2020年纳入三级医院数据,2020年纳入二级医院数据)。阴道分娩并发症病例通过国际疾病分类第10次修订版(ICD-10)编码识别。结果:共纳入15~49岁阴道分娩孕产妇14445908例。2020年阴道分娩并发症总体发生率为18.7%,在二级、三级医院分别为14.7%和22.3%,阴道分娩并发症在三级医院中的发生率从2016年的11.9%上升到2020年的22.3%。2020年阴道分娩并发症发生率最高的前2位亚类依次为产科裂伤、产后出血,在三级医院发生率分别为11.9%、5.7%,在二级医院发生率分别为8.9%、3.7%;产科裂伤中分娩时Ⅲ度、Ⅳ度会阴裂伤在三级医院发生率分别为0.055%、0.015%,在二级医院发生率分别为0.049%、0.013%。2020年阴道分娩产后出血总体发生率为4.8%,2016~2019年三级医院监测数据显示产后出血发生率从3.8%上升到6.4%,一直处于阴道分娩并发症疾病谱顺位首位。结论:全国阴道分娩产妇并发症发生率较高,以产科裂伤和产后出血最为常见。建议在规范疾病诊断编码的基础上,从促进分娩安全管理、提高助产技术和完善妊娠风险评估管理等多方面入手,针对阴道分娩并发症重点病种开展有针对性的质量改进措施。 展开更多
关键词 阴道分娩 并发症 产后出血 发生率 中国
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基于MRI征象的评分模型预测侵袭性胎盘植入和不良临床结局的价值 被引量：20
7
作者 陈练 陈明 +4 位作者 裴新龙 石慧峰 史晓明 王媛媛 赵扬玉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期32-39,共8页
目的探讨基于MRI征象的评分模型对侵袭性胎盘植入及不良临床结局的预测价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2015年1月至2018年12月在北京大学第三医院分娩、超声检查同时存在2种及以上胎盘植入征象并行MRI检查的260例孕产妇。通过术... 目的探讨基于MRI征象的评分模型对侵袭性胎盘植入及不良临床结局的预测价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2015年1月至2018年12月在北京大学第三医院分娩、超声检查同时存在2种及以上胎盘植入征象并行MRI检查的260例孕产妇。通过术中所见或病理结果诊断胎盘植入并分型。不良临床结局定义为术中出血≥1500 ml和/或行子宫切除术。定量及定性判读胎盘内T2加权像低信号带面积、胎盘内增生血管面积、子宫膀胱交界面增生血管、子宫外突、宫颈受侵等5个MRI征象,采用χ2检验和t检验对上述5个MRI征象进行单因素分析,并绘制各MRI征象预测侵袭性胎盘植入的受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线。以约登指数最大时预测值为界值,≥界值则赋值为1,反之为0,建立基于上述MRI征象的评分模型,绘制MRI征象的评分模型预测侵袭性胎盘植入及不良临床结局的ROC曲线,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度和约登指数。结果(1)单因素分析显示5个MRI征象均与侵袭性胎盘植入和不良临床结局显著相关;除宫颈受侵外,其余4个征象预测侵袭性胎盘植入和不良临床结局的AUC值均大于0.5。(2)取约登指数最大时胎盘内增生血管面积、胎盘内T2加权像低信号带面积、宫颈受侵、子宫外突以及子宫膀胱交界面增生血管5个征象单项预测界值,分别为2.0 cm^(2)、0.6 cm^(2)、1.0、1.0、1.0。基于MRI征象的评分模型预测侵袭性胎盘植入的AUC值为0.863,当分值≥2分,灵敏度为0.836,特异度为0.726。基于MRI征象的评分模型预测不良临床结局的AUC值为0.841,当分值≥3分时预测灵敏度为0.707,特异度为0.818。结论基于MRI征象的评分模型对于侵袭性胎盘植入的诊断及不良临床结局的预测有一定价值。 展开更多
关键词 侵入性胎盘 磁共振成像 失血 手术 预测 敏感性与特异性
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2019年度全国产科专业医疗服务与质量安全报告分析 被引量：18
8
作者 陈练 石慧峰 +3 位作者 魏瑗 王晓霞 赵扬玉 乔杰 《中国卫生质量管理》 2022年第5期1-5,16,共6页
目的了解全国产科专业医疗服务质量现状,为产科质量持续改进提供参考。方法基于国家医疗质量管理与控制信息网,收集并分析2019年度全国31个省、自治区、直辖市(含新疆生产建设兵团)共4730家医疗机构产科专业医疗相关数据。利用SPSS 20.... 目的了解全国产科专业医疗服务质量现状,为产科质量持续改进提供参考。方法基于国家医疗质量管理与控制信息网,收集并分析2019年度全国31个省、自治区、直辖市(含新疆生产建设兵团)共4730家医疗机构产科专业医疗相关数据。利用SPSS 20.0软件对所得数据进行分析。结果2019年.我国剖宫产率为43.40%,初产妇剖宫产率为37.68%,民营医院.剖宫产率较高;足月新生儿5分钟Apgar评分<7分发生率为0.77%,≥28周死胎发生率为0.36%,均呈现西高东低特征;阴道分娩椎管内麻醉使用率和严重产后出血发生率总体呈上升趋势.各地区具有差异性。结论我国产科医疗服务质量存在地区和机构类别差异。医疗机构应持续关注产科过程质量和结果质量。国家产科专业医疗质量控制中心应开展针对性质控.助推产科服务同质化发展。 展开更多
关键词 医疗机构 产科 质量控制指标 质量管理 服务质量
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高压XLPE电缆缓冲层结构对载流量的影响研究 被引量：16
9
作者 李珊珊 严有祥 +1 位作者 陈丽安 张玮玮 《供用电》 2019年第1期87-92,共6页
载流量是高压电缆最重要的运行参数之一。通过仿真计算不同缓冲层结构高压电缆的载流量,以型号YJLW03-64/110-1×630的高压电缆为例,建立电缆的三维模型;运用COMSOL Multiphysics仿真软件,计算具有不同缓冲层结构高压电缆的载流量,... 载流量是高压电缆最重要的运行参数之一。通过仿真计算不同缓冲层结构高压电缆的载流量,以型号YJLW03-64/110-1×630的高压电缆为例,建立电缆的三维模型;运用COMSOL Multiphysics仿真软件,计算具有不同缓冲层结构高压电缆的载流量,并利用温升试验验证模型的准确性。由仿真计算结果分析得出,电缆载流量随缓冲层气隙层厚度增大而减小,金属护套采用平直铝及绕包金布都会使高压电缆的载流量增加。研究成果可以为电缆的缓冲层结构生产制造提供理论依据。 展开更多
关键词 高压电缆 缓冲层 载流量 气隙 铝护套 金布
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我国乡村建设的演进与发展 被引量：16
10
作者 段德罡 谢留莎 陈炼 《西部人居环境学刊》 CSCD 2021年第1期1-9,共9页
乡村是城乡规划学科的研究阵地之一,对乡村建设的认知,对学科发展起着重要的影响。十九届五中全会提出“全面开启乡村振兴,实施乡村建设行动”,使乡村建设面临了新的机遇与挑战,城乡规划学科需发挥学科智慧,积极应对。文章从狭义及广义... 乡村是城乡规划学科的研究阵地之一,对乡村建设的认知,对学科发展起着重要的影响。十九届五中全会提出“全面开启乡村振兴,实施乡村建设行动”,使乡村建设面临了新的机遇与挑战,城乡规划学科需发挥学科智慧,积极应对。文章从狭义及广义的乡村建设概念入手,指出乡村建设的内涵不仅是物质空间建设,还包括“人”的建设。这种广义的乡村建设在不同发展时期呈现出阶段性的特征和建设重点。通过梳理我国乡村建设发展历程,可看出乡村建设受到国家治理范式、城乡关系语境、价值观念体系的影响,当前我国乡村建设面临各级乡建主体对实施乡村建设行动要点认识不统一、城乡人均可支配资源及其价值差距日益增大、乡村建设对村民主体关注度不够的挑战,进而在十九届五中全会精神的指引下,预判乡村建设的发展趋势,并尝试提出若干策略建议,明晰新时代乡村建设的方向。 展开更多
关键词 乡村建设 演进历程 国家治理 城乡关系 以人为本
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无人艇装备技术发展与作战运用探析 被引量：16
11
作者 李楠 陈练 +3 位作者 庞衍鹏 于开波 何远玲 涂悦 《舰船科学技术》 北大核心 2019年第23期29-34,共6页
无人艇具有的巨大军事应用价值受到各国广泛关注。当前,关键技术的持续突破,试验验证的快速发展,作战概念的创新完善,正在全方位推动无人艇军事化运用的进程。本文聚焦无人艇技术发展与作战运用,分析其军事运用前景与典型作战概念,剖析... 无人艇具有的巨大军事应用价值受到各国广泛关注。当前,关键技术的持续突破,试验验证的快速发展,作战概念的创新完善,正在全方位推动无人艇军事化运用的进程。本文聚焦无人艇技术发展与作战运用,分析其军事运用前景与典型作战概念,剖析关键技术发展现状与未来重点方向,并结合各国顶层发展战略规划,研判未来的发展趋势。 展开更多
关键词 无人艇 作战 无人装备 自主技术
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立体生态景观的适应性重构--山地城市河流护岸草本植物群落生态种植 被引量：15
12
作者 袁嘉 陈炼 +6 位作者 罗嘉琪 张冠雄 游奉溢 田乐(翻译) 肖杰(翻译) 王颖(翻译) 张健(翻译) 《景观设计学（中英文）》 CSCD 2020年第3期44-57,共14页
植物群落是为山地城市河岸景观提供固岸护岸、泥沙拦截、水体净化、生态缓冲、生物多样性保育及景观美化等复合生态功能的重要载体。山地城市水文过程复杂多变,对河岸景观中植物群落的结构、功能和生态过程形成逆境胁迫。研究基于重庆... 植物群落是为山地城市河岸景观提供固岸护岸、泥沙拦截、水体净化、生态缓冲、生物多样性保育及景观美化等复合生态功能的重要载体。山地城市水文过程复杂多变,对河岸景观中植物群落的结构、功能和生态过程形成逆境胁迫。研究基于重庆市九龙外滩河流护岸的修复实践,提出了以顺应水文特征的分带分段优化种植和多层拟自然野花草甸配置为主体的河岸草本植物群落生态种植技术框架,进而阐述了山地城市河流护岸草本植物景观的生态种植设计与实践的原则与模式,最后评估了草本植物群落所发挥的生态效益,发现草本群落能够应对夏季山地河流的陡涨陡落与高温干旱的交替作用,以及暴雨径流冲刷等复杂山地城市水文条件。研究可为长江干流河岸景观优化提供科学参考,为长江生态大保护与长江上游重要生态屏障建设提供实践应用范式。 展开更多
关键词 草本植物群落 河流护岸 水文条件 生态种植 适应性 山地城市
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中国民营经济高质量发展水平时空格局及驱动机制 被引量：14
13
作者 田玲玲 陈链 +4 位作者 罗静 孙凯媛 周琳 王梓 陈国磊 《经济地理》 CSSCI CSCD 北大核心 2021年第1期131-139,共9页
民营经济是在竞争中成长起来的,具有按照市场需求来优化经济结构、转变发展方式和追求高质量发展的内生动力。研究构建民营经济高质量发展指标体系,运用空间统计方法对2014—2018年中国民营经济高质量发展水平进行测算,并分析其影响因... 民营经济是在竞争中成长起来的,具有按照市场需求来优化经济结构、转变发展方式和追求高质量发展的内生动力。研究构建民营经济高质量发展指标体系,运用空间统计方法对2014—2018年中国民营经济高质量发展水平进行测算,并分析其影响因素及驱动机制。研究表明:①中国民营经济高质量发展水平总体呈现阶梯式上升趋势,各省(直辖市、自治区)民营经济高质量发展水平的演化路径多样,等级之间存在递次向上或向下转移。②民营经济高质量发展水平不均衡,呈现"东—中—西"格局,并有从东部向中、西部扩散的趋势;城市带和城市群带动效应明显,长江经济带沿线省份变化剧烈。③民营经济高质量发展程度主要受经济发展水平、对外贸易、社会消费、科技和政策支持度等因素驱动影响。 展开更多
关键词 民营经济 高质量发展 驱动机制 对外贸易 社会消费 非公有制经济
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长江下游扬中河段演变与影响因素分析 被引量：14
14
作者 孙丽荣 陈涟 李荣辉 《水利建设与管理》 2020年第12期6-12,共7页
本文基于实测资料,从汊道分流、岸线、冲淤、主流、横断面等方面分析长江扬中河段演变特性,在此基础上分析河道演变影响因素,对治理思路提出了初步探讨。结论表明:扬中河段河道平面形态及两岸岸线总体基本稳定,除局部河床有所调整外,整... 本文基于实测资料,从汊道分流、岸线、冲淤、主流、横断面等方面分析长江扬中河段演变特性,在此基础上分析河道演变影响因素,对治理思路提出了初步探讨。结论表明:扬中河段河道平面形态及两岸岸线总体基本稳定,除局部河床有所调整外,整体上已形成基本稳定的河势格局。治理研究应重点关注嘶马弯道险工段以及近年来新形成的崩岸及险工段,改造局部丁坝,加固已实施的护岸,增加新守护,对新出现的崩岸及险工段进行治理。 展开更多
关键词 扬中河段 河床演变 冲淤变化 影响分析
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基于SPEI指数的兰州干旱特征与气候指数的关系 被引量：14
15
作者 徐乔婷 陈涟 +2 位作者 范月华 唐文雯 陆宝宏 《水文》 CSCD 北大核心 2021年第2期56-62,共7页
基于1961~2012年逐日气象及同期4个气候因子资料系列,采用标准化降水蒸散发指数(SPEI)定量描述兰州地区干旱状况,利用M-K检验分析了该地干旱变化趋势,采用皮尔逊相关系数法以及交叉小波变换法研究了SPEI与北大西洋涛动(NAO)、北极振荡(... 基于1961~2012年逐日气象及同期4个气候因子资料系列,采用标准化降水蒸散发指数(SPEI)定量描述兰州地区干旱状况,利用M-K检验分析了该地干旱变化趋势,采用皮尔逊相关系数法以及交叉小波变换法研究了SPEI与北大西洋涛动(NAO)、北极振荡(AO)、太平洋十年涛动(PDO)以及厄尔尼诺-南方涛动(ENSO)四个气候因子之间的关系。研究结果表明:干旱指数SPEI在月、春、夏、秋及年尺度上均呈显著下降趋势、冬季增长趋势不显著,未来兰州春、夏和秋季缺水有加重趋势,冬季有变湿润倾向;SPEI与PDO、ENSO在秋季呈显著负相关;ENSO主要影响干旱短周期的年际变化;干旱与PDO和AO呈滞后的负相关关系,两指数主要影响较长周期干旱的年际和年代际变化。 展开更多
关键词 SPEI 气候指数 M-K趋势检验 交叉小波
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田块尺度下农田重金属污染特征及其源汇关系响应解析 被引量：14
16
作者 李保杰 王思宇 +4 位作者 周生路 陈莲 李岩 刘瑞程 吴绍华 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第6期204-209,共6页
农田土壤作为保证粮食安全及人类发展的重要资源,近年来其受到的重金属污染备受关注。文章选取长三角发达地区某田块作为研究对象来分析同源情形下重金属的污染特征及主要影响因素。结果表明:该田块Cd平均质量分数为3.74 mg/kg,超出二... 农田土壤作为保证粮食安全及人类发展的重要资源,近年来其受到的重金属污染备受关注。文章选取长三角发达地区某田块作为研究对象来分析同源情形下重金属的污染特征及主要影响因素。结果表明:该田块Cd平均质量分数为3.74 mg/kg,超出二级标准值达12.5倍,高值区主要分布在入水口及出水口附近。其余重金属元素(Pb,Cr,As,Co,Cu,Ni,Zn)均未超标。运用地累积指数、Hakanson潜在风险指数、内梅罗综合污染指数等多种污染评价方法均发现,Cd的严重超标导致该田块已达到重金属污染的最高等级。采用相关分析及通径分析方法,揭示了Cd污染的主要影响因素,Cd与土壤理化性质在0.01水平上均不存在显著相关,表明与持续的Cd外源输入相比,土壤对Cd的吸附能力极其有限。距入水口出水口的距离是影响Cd空间差异的最直接因素和决定性因素。减少外源Cd的持续输入及改良灌溉排水设施是解决田块Cd重污染的有效途径。 展开更多
关键词 重金属 污染 土壤 田块尺度 通径分析 源汇响应
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腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床研究 被引量：14
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作者 陈亮 黄建朋 +9 位作者 何志军 徐夏 汪启斌 董荣坤 张健 王佩 甘云辉 汪彪 张征 梁俊 《腹腔镜外科杂志》 2018年第5期340-343,共4页
目的:比较腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床效果。方法:回顾分析57例近端胃癌患者的临床资料,其中26例行腹腔镜根治性近端胃癌切除术(近端组),31例行腹腔镜根治性全胃切除术(全胃组)。两组患者分别于入院当天及术后应... 目的:比较腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床效果。方法:回顾分析57例近端胃癌患者的临床资料,其中26例行腹腔镜根治性近端胃癌切除术(近端组),31例行腹腔镜根治性全胃切除术(全胃组)。两组患者分别于入院当天及术后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行疼痛感与负性情绪评价并随访。结果:术前两组患者VAS、SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P<0.05);术后近端组VAS评分低于全胃组(P<0.05),SAS、SDS评分高于全胃组(P<0.05)。近端组术后反流发生率高于全胃组(P<0.05),贫血、体重减轻等并发症发生率低于全胃组(P<0.05)。两组无复发生存时间分别为(23.5±3.3)个月与(33.0±2.1)个月,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤进展率分别为30.8%与6.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜近端胃切除术可降低患者贫血、体重减轻等并发症发生率,但相较腹腔镜全胃切除术具有更高的反流发生率,影响焦虑、抑郁情绪。临床中应根据患者情况与要求个体化选择手术方式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 近端胃切除术 腹腔镜检查
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弃置型古村落保护与利用价值的评价研究--基于陕西省洛南县鞑子梁村的调查 被引量：13
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作者 段德罡 尤智玉 +1 位作者 贺俊 陈炼 《城市规划》 CSSCI CSCD 北大核心 2021年第7期37-47,共11页
随着城镇化进程的不断推进,我国近年来产生了大量弃置村庄,这其中不少村庄建成年代久远,具有丰厚的历史积淀与利用价值,如何评价这些弃置型古村落的保护与利用价值逐渐成为学界密切关注的问题。本文基于详实的田野调查,以陕南地区弃置... 随着城镇化进程的不断推进,我国近年来产生了大量弃置村庄,这其中不少村庄建成年代久远,具有丰厚的历史积淀与利用价值,如何评价这些弃置型古村落的保护与利用价值逐渐成为学界密切关注的问题。本文基于详实的田野调查,以陕南地区弃置型古村落为研究对象,采用定性与定量相结合的层次分析法,从“历史文化、自然环境、建筑遗产、利用条件”四方面构建了评判弃置型古村落保护价值及利用可能性的评价模型,并以陕西省商洛市洛南县鞑子梁村为案例,基于评价分析得出弃置型古村落保护和利用的可行性及相应的政策建议。 展开更多
关键词 弃置村庄 古村落 综合价值评价 保护与利用 陕南地区
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VTIQ与常规超声在乳腺良恶性结节鉴别诊断中应用价值及相关参数与病理特征关联性分析 被引量：13
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作者 程莲 戚庭月 +2 位作者 孙红光 张文 杨艳 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第12期1584-1588,共5页
目的探讨声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)与常规超声在乳腺良恶性结节中应用价值。方法选取扬州大学附属医院2017年5月—2019年12月收治的乳腺恶性结节患者54例(恶性组),同期收治的125例乳... 目的探讨声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)与常规超声在乳腺良恶性结节中应用价值。方法选取扬州大学附属医院2017年5月—2019年12月收治的乳腺恶性结节患者54例(恶性组),同期收治的125例乳腺良性结节患者(良性组)。所有受检者均分别接受VTIQ与常规超声检查,统计恶性组及良性组、恶性组不同病理分期及不同分化程度患者超声参数[血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、剪切波速度(SWV),并分析比较超声参数、SWV与疾病分期、分化程度关联性、超声及VTIQ对乳腺结节诊断效能。结果恶性组PI、RI、PSV、SWV高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理分期乳腺恶性结节患者PI、RI、PSV、SWV比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随疾病分期增高,PI、RI、PSV、SWV呈增高趋势(P<0.05);不同分化程度患者PI、RI、PSV、SWV比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随分化程度增高,PI、RI、PSV、SWV呈降低趋势(P<0.05);PI、RI、PSV、SWV与乳腺恶性结节病理分期存在正相关关系,与分化程度存在负相关(P<0.05);VTIQ对乳腺结节诊断敏感度(94.44%)、特异度(97.60%)、准确度(96.65%)高于常规超声(79.63%、88.80%、86.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良恶性结节患者VTIQ及常规超声相关参数存在显著差异,各参数与乳腺恶性结节病理分期、分化程度具有密切关联性,可通过其对疾病进行良恶性质鉴别诊断,且VTIQ诊断效能更高。 展开更多
关键词 声触诊组织成像定量技术 常规超声 乳腺结节 鉴别诊断 病理特征
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WHO安全分娩核查表的实施及在安全分娩中的作用 被引量：12
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作者 赵扬玉 陈练 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期966-968,共3页
1990—2015年全世界约有1070万妇女因妊娠相关因素死亡。仅2013年,全球有289 000名孕产妇在妊娠期及围分娩期死亡,280万名新生儿在出生后28d内死亡。无法提供基于循证医学证据的高质量的医疗服务是这些可避免的孕产妇及新生儿死亡的重... 1990—2015年全世界约有1070万妇女因妊娠相关因素死亡。仅2013年,全球有289 000名孕产妇在妊娠期及围分娩期死亡,280万名新生儿在出生后28d内死亡。无法提供基于循证医学证据的高质量的医疗服务是这些可避免的孕产妇及新生儿死亡的重要因素。 展开更多
关键词 世界卫生组织 分娩 核查表 母儿结局
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