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PDCA对脑血管疾病继发肺部感染患者感染控制及生活质量的影响 被引量:10
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作者 韩妹 柳媛媛 +3 位作者 陈积雄 罗淑平 熊璐 李斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期594-597,共4页
目的考察PDCA对脑血管疾病继发肺部感染患者感染控制及生活质量的影响。方法选取2017年1月-2019年1月海南省人民医院收治的脑血管疾病继发肺部感染患者127例,随机分为试验组62例和对照组65例,对照组接受常规护理和治疗,试验组采取PDCA... 目的考察PDCA对脑血管疾病继发肺部感染患者感染控制及生活质量的影响。方法选取2017年1月-2019年1月海南省人民医院收治的脑血管疾病继发肺部感染患者127例,随机分为试验组62例和对照组65例,对照组接受常规护理和治疗,试验组采取PDCA护理。酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。记录患者肺部感染达到控制所需时间和病死率。记录患者治疗前后的生活质量。记录患者治疗结束后的满意度。结果试验组血清IL-6、IL-8和TNF-α分别为(20.45±3.63)pg/ml、(19.24±3.16)pg/ml和(61.34±7.12)pg/ml低于对照组(P<0.001);试验组肺部感染控制时间为(9.64±3.23)d短于对照组(P=0.002);试验组病死率为12.90%(8/62)低于对照组(P=0.042);治疗后,试验组生活质量评分为(232.13±17.14)分高于对照组(P<0.001);试验组总体满意度为96.77%高于对照组(P=0.001)。结论 PDCA循证干预可增强脑血管疾病后继发肺部感染患者的感染控制效果,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 PDCA 脑血管疾病 继发肺部感染 生活质量 感染控制
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单纯乳房早发育和中枢性性早熟女童血清25羟维生素D水平的分析 被引量:9
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作者 黄晓燕 陈积雄 +1 位作者 罗海伶 向伟 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第8期831-834,共4页
目的分析单纯乳房早发育和中枢性性早熟女童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平的临床意义,为预防性早熟进展提供理论依据。方法选取2015年1月-2017年1月在本院专科门诊就诊的诊断为性早熟女童84例,其中根据诊断标准分为单纯乳房早发育组和... 目的分析单纯乳房早发育和中枢性性早熟女童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平的临床意义,为预防性早熟进展提供理论依据。方法选取2015年1月-2017年1月在本院专科门诊就诊的诊断为性早熟女童84例,其中根据诊断标准分为单纯乳房早发育组和中枢性性早熟组;根据国际维生素D营养状况的分类方法,将性早熟组女童分为维生素D正常组、不足组、缺乏组;另选取80例健康女童为对照组。记录并统计年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、骨龄(BA);骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、用化学发光免疫分析仪检测血清黄体生成素(LH)水平、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡雌激素峰值(P-FSH)、血清雌二醇(E2)水平,采用25-(OH)D水平评价维生素D水平。结果性早熟组女童血清25-(OH)D水平为(53.02±20.64)nmol/L,显著低于正常对照组女童[(74.32±14.30)nmol/L],且差异有统计学意义(t=-9.19,P<0.05);中枢性性早熟组女童25-(OH)D水平[(36.09±11.83)nmol/L]低于单纯乳房早发育女童[(55.29±23.08)nmol/L],差异有统计学意义(t=-3.357,P<0.05)。25-(OH)D不足组与25-(OH)D缺乏组骨龄(BA)、实际年龄(CA)、BMI-SDS、身高SDS、体重SDS、LH、FSH基础值、E2、P-LH、P-FSH等差异均无统计学意义(P>0.05);25-(OH)D不足组P-LH[(30.31±13.45)U/L]和P-FSH[(22.66±7.70)U/L]与25-(OH)D正常组P-LH[(10.67±9.34)U/L]和P-FSH[(17.12±9.23)U/L])比较差异有统计学意义(t=3.603、3.127,P<0.05);25-(OH)D缺乏组P-LH[(32.39±14.56)U/L)]和P-FSH[(25.09±10.56) U/L]与25-(OH)D正常组P-LH和P-FSH差异有统计学意义(t=4.825、5.242,P<0.05)。结论性早熟女童维生素D水平减低,且维生素D水平与性早熟的发生及进程可能相关。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 血清 维生素D 单纯乳房早发育
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老年高血压合并左室肥厚患者交感神经活性的临床研究 被引量:5
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作者 陈积雄 黄晓燕 +4 位作者 王萍 林文婷 符秀虹 何阳利 曾敏 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第3期301-306,共6页
目的:研究老年高血压(EH)合并左室肥厚(LVH)患者的交感神经活性。方法:选择2015年6月-2017年6月我院老年EH患者248例,按血压水平,患者被分为高血压1级组(78例)、2级组(89例)和3级组(81例)。其中按有无LVH,患者被分成无LVH组(122例)、合... 目的:研究老年高血压(EH)合并左室肥厚(LVH)患者的交感神经活性。方法:选择2015年6月-2017年6月我院老年EH患者248例,按血压水平,患者被分为高血压1级组(78例)、2级组(89例)和3级组(81例)。其中按有无LVH,患者被分成无LVH组(122例)、合并LVH组(126例)。LVH患者按血压水平被分为:高血压1级组(28例)、2级组(41例)、3级组(57例)。选择130名健康体检老年人作为正常老年组。测定比较各组血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度,同时测定24h动态心电图。结果:与正常老年组相比,合并LVH组和无LVH组NE[(238.33±18.04)ng/L比(312.90±23.20)ng/L,(279.28±20.85)ng/L]、E[(262.86±24.56)ng/L比(366.57±25.53)ng/L,(301.20±23.80)ng/L]浓度明显升高(P均=0.001),且随着血压分级的升高,血浆NE和E浓度逐渐显著升高,P均=0.001;合并LVH组和无LVH组的平均心率[(64.80±5.40)次/分比(69.02±4.56)次/分,(66.72±4.98)次/分]均显著升高(P=0.001,0.017);非LVH组,合并LVH组的SDNN[(122.07±7.73)ms比(109.51±8.13)ms,(99.25±7.89)ms]、SDANN[(111.72±13.33)ms比(103.52±10.41)ms,(94.78±8.75)ms]、rMSSD[(43.98±6.31)ms比(37.25±6.42)ms,(32.05±5.19)ms]、PNN50[(7.67±0.71)%比(5.41±0.67)%,(3.39±0.63)%]则显著下降,P均=0.001,且随着血压分级的升高,上述各指标均显著下降,P均=0.001。结论:老年高血压合并左室肥厚患者交感神经活性升高明显,控制交感神经活性将有助于改善预后。 展开更多
关键词 高血压 肥大 左心室 交感神经系统
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数字化转型下烟草企业审计整改技术平台创新体系构建 被引量:2
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作者 陈继雄 朱长盛 陈名芹 《汕头大学学报(人文社会科学版)》 2023年第8期78-85,96,共9页
当前,企业的数字化转型快速发展,运用数据融合分析、场景多元应用、业务跨界协同的审计发现“上半篇文章”已渐成为企业工作常态,但审计整改这一“下半篇文章”却仍较为缺乏技术平台创新体系支持。伴随着审计监督、财会监督在国家监督... 当前,企业的数字化转型快速发展,运用数据融合分析、场景多元应用、业务跨界协同的审计发现“上半篇文章”已渐成为企业工作常态,但审计整改这一“下半篇文章”却仍较为缺乏技术平台创新体系支持。伴随着审计监督、财会监督在国家监督体系中的重要性日益提升,国有企业更有动力和资源开展数字化审计整改。基于此,以烟草企业为例,分析数字化转型下烟草企业审计整改面临的挑战,提出数字化转型下审计整改技术平台创新体系构建思路,其对高效能实现烟草企业审计数字化转型、推动烟草企业高质量发展具有一定的理论参考价值和实践指导意义。 展开更多
关键词 数字化转型 烟草企业 审计整改 技术平台创新体系
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2006—2017年与1989—1996年海南省儿童1型糖尿病发病率的比较 被引量:2
5
作者 黄晓燕 陈积雄 +1 位作者 郑丕媚 窦倩如 《广东医学》 CAS 2018年第24期3690-3693,共4页
目的研究2006—2017年12年来海南省儿童1型糖尿病的发病情况并比较1989—1996年发病率的变化。方法回顾性登记海南2006年1月1日至2017年12月31日全省各县级以上医院0~14岁儿童新诊断1型糖尿病病例。根据2000年第五次和2010年第六次全... 目的研究2006—2017年12年来海南省儿童1型糖尿病的发病情况并比较1989—1996年发病率的变化。方法回顾性登记海南2006年1月1日至2017年12月31日全省各县级以上医院0~14岁儿童新诊断1型糖尿病病例。根据2000年第五次和2010年第六次全国人口普查时海南省的0~14岁人口资料,以等比方法计算其他年份的各年龄、各性别的人口数。计算年校正发病率,应用x^2检验、Poisson公式检验及Poisson回归分析检验发病率差异显著性。并比较与1989—1996年发病率的变化。结果共登记新诊断病例152例,平均年粗发病率为0. 71/10万(95%CI:0. 39/10万~1. 26/10万),校正平均年发病率为0. 72/10万。性别发病率差异无统计学意义(P> 0. 05)。随年龄增加,发病率逐渐升高,经x^2检验相互间差异有统计学意义(x^2=8. 51,P <0. 05)。10~14岁发病率最高。与1989—1996年比较,总校正发病率为0. 30/10万,发病率有增高趋势,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论海南省儿童2006—2017年校正平均年发病率为0. 72/10万,与1989—1996年比较呈上升趋势,但差异无统计学意义。 展开更多
关键词 1型糖尿病 发病率 海南省 儿童
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踝臂指数联合颈动脉内中膜厚度在老年糖尿病中对冠心病的诊断价值 被引量:2
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作者 陈积雄 黄晓燕 +2 位作者 王萍 何阳利 曾敏 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第1期92-95,共4页
目的:探讨踝臂指数(ABI)联合颈动脉内膜中层厚度(IMT)对老年糖尿病合并冠心病(CHD)的诊断价值。方法:选择老年糖尿病患者198例,其中合并CHD患者101例为合并CHD组、无CHD患者97例为单纯糖尿病组。根据冠脉病变支数,合并CHD组又进一步分... 目的:探讨踝臂指数(ABI)联合颈动脉内膜中层厚度(IMT)对老年糖尿病合并冠心病(CHD)的诊断价值。方法:选择老年糖尿病患者198例,其中合并CHD患者101例为合并CHD组、无CHD患者97例为单纯糖尿病组。根据冠脉病变支数,合并CHD组又进一步分为单支病变组(29例)、双支病变组(41例)和多支病变组(31例)。另选择同期健康老年人104例为健康对照组。测量比较各组ABI异常率(ABI<0.9的比例)和IMT,并以冠脉造影(CAG)为金标准,分析ABI、IMT单独及联合检测对CHD的诊断价值。结果:与健康对照组比较,单纯糖尿病组和合并CHD组ABI异常率(30.7%比53.6%比69.3%)和IMT[(0.78±0.46)mm比(1.14±0.53)mm比(1.46±0.38)mm]明显增加,且合并CHD组的显著高于单纯糖尿病组的,P<0.05或<0.01。与单支病变组比较,多支病变组ABI异常率(51.7%比87.1%)显著升高,P=0.003;双支病变组和多支病变组IMT[(1.21±0.42)mm比(1.42±0.34)mm比(1.68±0.36)mm]显著增厚,且多支病变组的显著大于双支病变组,P<0.05或<0.01。单独检测ABI<0.9诊断CHD的敏感性和特异性分别为55.6%、82.2%;单独检测IMT增厚诊断CHD的敏感性和特异性分别为59.1%、71.4%;两者联合检查时诊断CHD的敏感性可提高到84.51%(ABI<0.9或IMT增厚),特异性可提高到88.91%(ABI<0.9联合IMT增厚)。结论:踝臂指数联合颈动脉内膜中层厚度检测对于老年糖尿病患者筛查冠心病具有较高的诊断价值,值得推广。 展开更多
关键词 糖尿病 冠心病 诊断 老年人
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滑移爆轰条件下柱壳状高纯铜的层裂损伤研究
7
作者 陈冀雄 杨扬 郭昭亮 《铝加工》 CAS 2017年第3期43-49,共7页
利用滑移爆轰加载柱壳状高纯铜,获得其初期层裂软回收试样,并借助于多普勒探针系统获得其自由面速度曲线;利用背散射电子衍射技术研究了柱壳状高纯铜的初期层裂特征。结果表明:相同冲击应力条件下,柱壳状试样形成形变孪晶的应力阈值提高... 利用滑移爆轰加载柱壳状高纯铜,获得其初期层裂软回收试样,并借助于多普勒探针系统获得其自由面速度曲线;利用背散射电子衍射技术研究了柱壳状高纯铜的初期层裂特征。结果表明:相同冲击应力条件下,柱壳状试样形成形变孪晶的应力阈值提高,这可能是试样本身形状导致冲击过程中切应力下降造成的。孔洞倾向于在一般大角度晶界形核,而孪晶界对孔洞的形核有抑制。不同取向的晶粒孔洞的形核倾向不同,两侧晶粒的TF差值晶界上孔洞容易形核,同时冲击方向与晶界的几何夹角也对形核位置有影响。相邻孔洞间晶粒的Taylor Factor(TF)值小,有利孔洞间的聚集、贯通。 展开更多
关键词 滑移爆轰 柱壳状无氧铜 层裂 微观结构 EBSD
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沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年冠心病心力衰竭患者心功能及生活质量的影响 被引量:24
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作者 韩妹 熊璐 +2 位作者 王萍 林文婷 陈积雄 《川北医学院学报》 CAS 2021年第8期1041-1044,共4页
目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年冠心病心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法:选取124例老年冠心病心力衰竭患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各62例。观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗... 目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年冠心病心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法:选取124例老年冠心病心力衰竭患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各62例。观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗;对照组采用美托洛尔治疗,疗程12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、神经内分泌因子水平、SF-36生活质量评价量表(QLS)评分及不良反应。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行试验(6MWT)距离、左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均减小,且观察组小于对照组(P<0.05);脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素II(Ang II)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);QLS各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔可提高老年冠心病心力衰竭患者的治疗效果率,有效改善患者心功能,降低神经内分泌激素水平,提高生活质量,且不增加不良反应的发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 冠心病 心功能 神经内分泌激素 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 美托洛尔
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青年与老年急性心肌梗死患者的临床特点及冠脉病变严重程度比较 被引量:9
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作者 王萍 郑茵 +4 位作者 曾敏 蒙绪卿 符秀虹 何扬利 陈积雄 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第3期238-241,共4页
目的:探讨青年与老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及冠脉病变严重程度。方法:随机选择2014年10月至2016年4月在我院住院的青年AMI患者60例为青年组,老年AMI患者60例为老年组。分析比较两组患者的一般资料、临床特征、冠脉病变程度... 目的:探讨青年与老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及冠脉病变严重程度。方法:随机选择2014年10月至2016年4月在我院住院的青年AMI患者60例为青年组,老年AMI患者60例为老年组。分析比较两组患者的一般资料、临床特征、冠脉病变程度及住院期间不良事件发生率。结果:与老年组比较,青年组男性(75.0%比100.0%)、吸烟(43.33%比76.67%)、冠心病家族史(18.33%比46.67%)及肥胖比例(30.00%比53.33%)显著升高,高血压(63.33%比33.33%)和2型糖尿病比例(50.00%比13.33%)显著降低(P<0.05或<0.01);明确诱因(30.0%比60.0%)、典型胸痛(58.33%比86.67%)及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例(43.33%比76.67%)显著升高;陈旧性心肌梗死史(13.33%比0)、不典型胸痛及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)比例显著降低(P均<0.01);单支病变(18.33%比63.33%)、中度狭窄比例(16.67%比40.00%)显著升高,多支病变(61.67%比20.00%)、重度狭窄比例(45.00%比20.00%)显著降低(P均<0.01)。与老年组比较,青年组住院期间主要不良心血管事件发生率(88.33%比13.33%)显著降低,P=0.001。结论:与老年患者比较,青年急性心肌梗死患者症状及心电图表现均较典型,血管病变范围局限,并发症少,早期干预预后较好。 展开更多
关键词 青年人 老年人 心肌梗死
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血清miR-302b在老年急性心肌梗死中的表达及其临床意义 被引量:3
10
作者 刘肖君 曾敏 +2 位作者 符秀虹 何杨利 陈积雄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期678-681,共4页
目的探讨血清miR-302b在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床意义。方法选取本院收治的138例老年AMI患者和65例老年体检者,比较两组血清miR-302b、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化。应用受试者工作特征(ROC... 目的探讨血清miR-302b在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床意义。方法选取本院收治的138例老年AMI患者和65例老年体检者,比较两组血清miR-302b、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-302b、cTnI及CK-MB水平对老年AMI的诊断价值。采用Pearson相关性分析,分析老年AMI患者miR-302b水平与cTnI、CK-MB的相关性。结果 AMI组血清miR-302b(4.25±1.30 vs. 0.51±0.16)、cTnI(ng/mL:3.17±1.36 vs. 0.04±0.01)及CK-MB(U/L:73.50±19.36 vs. 11.70±2.25)水平均明显高于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-302b、cTnI及CK-MB诊断AMI的临界值分别为2.73、1.52 ng/mL、61.30 U/L,三项联合诊断老年AMI的AUC最大为0.935,95%CI(0.872~0.985),其敏感度和特异度分别为94.8%和89.2%。相关分析显示,老年AMI患者血清miR-302b水平与cTnI、CK-MB均呈正相关(r=0.826、r=0.745,P<0.01)。结论血清miR-302b在老年AMI患者中呈高表达,与cTnI、CK-MB联合检测有助于提高老年AMI诊断的准确性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 miR-302b 诊断
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2010~2019年龙岩市15岁以下儿童法定传染病流行特征分析 被引量:2
11
作者 邓小如 蔡军 +1 位作者 吴水新 陈杰雄 《预防医学论坛》 2021年第11期820-822,826,共4页
目的了解龙岩市15岁以下儿童法定传染病流行特征,为传染病流行风险评估和预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对龙岩市15岁以下儿童疫情资料进行分析。结果 2010~2019年龙岩市15岁以下儿童累计报告法定传染病22种共10... 目的了解龙岩市15岁以下儿童法定传染病流行特征,为传染病流行风险评估和预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对龙岩市15岁以下儿童疫情资料进行分析。结果 2010~2019年龙岩市15岁以下儿童累计报告法定传染病22种共101 757例,死亡15例,年均发病率为2 246.61/10万。无甲类传染病报告,乙类传染病发病率为47.59/10万(2 148/4 509 248),低于同期全人群乙类传染病年均发病水平(203.45/10万)(P<0.01),年度发病呈下降趋势(P<0.01);丙类传染病年均发病为2 199.01/10万(99 609/4 509 248),高于同期全人群丙类传染病年均发病水平(414.22/10万)(P<0.01);存在5~6月(占25.03%)和9~10月(占19.19%)两个发病高峰;报告发病居前5位的病种为手足口病、其他感染性腹泻病、流腮、流感、痢疾,占法定传染病报告总数的97.92%(99 641/101 757);发病以3岁以下儿童为主,占61.51%(62 595/101 757),年龄越小,发病率越高(P<0.01)。结论龙岩市15岁以下儿童乙类传染病发病率较低。 展开更多
关键词 法定传染病 流行特征 儿童
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