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基于剪切波弹性成像技术构建肝细胞癌切除术后肝衰竭预测模型 被引量:7
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作者 龙海 谢晓燕 +4 位作者 苏丽娅 钟娴 张晓儿 谢晓华 林满霞 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期399-404,共6页
目的:建立基于二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术的肝细胞癌(HCC)切除术后肝衰竭(PHLF)预测模型。方法:纳入2018年8月至2019年7月于中山大学附属第一医院肝胆外科行肝切除术的HCC患者101例。所有患者术前均行实验室检验、肝剪切波弹性成... 目的:建立基于二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术的肝细胞癌(HCC)切除术后肝衰竭(PHLF)预测模型。方法:纳入2018年8月至2019年7月于中山大学附属第一医院肝胆外科行肝切除术的HCC患者101例。所有患者术前均行实验室检验、肝剪切波弹性成像检查及上腹部增强CT或MRI检查,以获取肝功能、肝脏硬度(LS)值及肝内肿瘤相关指标。根据国际肝脏外科研究小组(ISGLS)定义判断PHLF,二元Logistic回归分析构建PHLF预测模型,利用ROC曲线分析及Hosmer-Lemeshow检验评估并比较预测模型、ALBI评分、MELD评分及Child-Pugh评分预测PHLF的效能。结果:101例患者中39例发生PHLF(38.9%)。Logistic回归分析显示国际标准化比值(OR=1.09,P=0.026)、LS(OR=1.297,P=0.004)及肿瘤最大径(OR=1.191,P=0.015)是PHLF发生的独立风险因素。基于上述因素构建的模型预测PHLF的ROC曲线下面积为0.842(95%CI=0.763~0.921),显著大于ALBI评分、MELD评分及Child-Pugh评分预测PHLF的ROC曲线下面积(0.626~0.688,P<0.05);Hosmer-Lemeshow检验提示模型具有良好的校准度(P=0.498)。结论:基于剪切波弹性成像技术构建的PHLF预测模型具有良好的预测效能,有助于外科医师筛选适合手术的HCC患者。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 肝细胞癌 肝切除术 术后肝衰竭
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健康成人胰腺剪切波弹性成像的可行性和测量值及其影响因素
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作者 黄珈瑶 林满霞 +4 位作者 田文硕 何璟 赖佳明 谢晓燕 龙海 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第5期524-529,共6页
目的探索健康成人胰腺不同部位剪切波弹性成像(SWE)的可行性和弹性测量值,并分析弹性成像成功率和测量值的影响因素。方法2021年7月中山大学附属第一医院通过网络招募47名健康成年人进行胰腺SWE检查,收集其性别、年龄、体质量指数、测... 目的探索健康成人胰腺不同部位剪切波弹性成像(SWE)的可行性和弹性测量值,并分析弹性成像成功率和测量值的影响因素。方法2021年7月中山大学附属第一医院通过网络招募47名健康成年人进行胰腺SWE检查,收集其性别、年龄、体质量指数、测量部位(胰头、胰体、胰尾)、取样框深度、弹性测量值等资料,采用Logistic回归方法分析胰腺弹性成像成功与否的影响因素,应用方差分析和线性回归探索胰腺弹性测量值的影响因素。结果胰腺弹性测量的成功率与测量部位有关(OR=0.50,P=0.011),胰体成功率最高(93.6%),胰头次之(74.5%),胰尾最低(48.9%)。胰腺不同部位(胰头、胰体、胰尾部)的弹性测量值比较[(10.00±2.06)kPa vs(8.77±2.02)kPa vs(9.90±2.32)kPa],差异无统计学意义(F=2.33,P=0.105)。取样框深度是胰体部弹性测量值的独立影响因素(回归系数r=2.16,P<0.001),取样框深度越深,弹性测量值越高。结论健康成人胰腺SWE的成功率受测量部位影响,胰体部弹性测量值与取样框深度有关。 展开更多
关键词 胰腺 剪切波弹性成像 超声 可行性 健康成人
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肝局灶性病变边界和周围肝组织的弹性特征及其影响因素分析 被引量:4
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作者 钟娴 苏丽娅 +3 位作者 谢晓燕 田文硕 龙海 林满霞 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期349-353,共5页
目的:定性分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)图像上肝局灶性病变(focal liver lesion,FLL)边界和周围肝组织的弹性特征及相关影响因素。方法:选取2012年2月至2013年12月于中山大学附属第一医院就诊的152例FLL患者(15... 目的:定性分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)图像上肝局灶性病变(focal liver lesion,FLL)边界和周围肝组织的弹性特征及相关影响因素。方法:选取2012年2月至2013年12月于中山大学附属第一医院就诊的152例FLL患者(152个病灶),所有患者均行FLL及其周围肝组织SWE检查,同时记录其临床及实验室指标,分析FLL的弹性边界(清楚或不清楚)、病变周围肝组织弹性分布类型及两者的影响因素。结果:本研究共纳入良性病变26例,恶性病变126例。良性病变中25例(96.2%)表现为弹性边界清楚,1例(3.8%)表现为弹性边界不清;恶性病变中82例(65.1%)表现为弹性边界清楚,44例(34.9%)表现为弹性边界不清。多因素分析显示,病变良恶性是弹性边界是否清楚的独立影响因素(P<0.05);良、恶性病变周围肝组织弹性分布表现为A型(均匀蓝色)、B型(蓝绿色)、C型(不均匀呈五彩状)分别为20例(76.9%)、6例(23.1%)、0例和17例(13.5%)、60例(47.6%)、49例(38.9%);病变周围肝组织的弹性分布类型(A型、B型、C型)在良恶性病变、有无病毒性肝炎背景、不同性别及不同白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶水平之间差异有统计学意义(均P<0.05),而在不同大小病变之间的分布类型差异无统计学意义(P=0.346)。结论:定性分析FLL边界和周围肝组织的弹性特征可为FLL的良恶性鉴别诊断提供参考,FLL边界和周围肝组织弹性特征受病变性质及肝病背景影响,而与病变大小无关。边界弹性特征鉴别诊断不同类型FLL仍需进一步的定量研究。 展开更多
关键词 实时剪切波弹性成像 肝局灶性病变 边界 弹性特征
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