肝硬化患者食管静脉曲张的无创性预测因素分析 被引量：11

1

作者 庞春梅 舒建昌 +4 位作者 杨绮红 张文茹 黎铭恩 张晓燕 宋慧东 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2005年第3期283-285,共3页

目的探讨肝硬化患者食管静脉曲张无创性预测因素的临床价值及其意义。方法分析117例肝硬化失代偿期临床资料,包括胃镜检查所见食管静脉曲张程度,腹部B超测量所得脾静脉内径(SV)、门静脉内径(PV)、腹水、脾脏长度和厚度,计算脾脏指数(SI)... 目的探讨肝硬化患者食管静脉曲张无创性预测因素的临床价值及其意义。方法分析117例肝硬化失代偿期临床资料,包括胃镜检查所见食管静脉曲张程度,腹部B超测量所得脾静脉内径(SV)、门静脉内径(PV)、腹水、脾脏长度和厚度,计算脾脏指数(SI),以及血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)和肝功能等。结果91例肝硬化有食管静脉曲张,其中39例为重度静脉曲张。食管静脉曲张各组SI和PLT两指标与无静脉曲张组比较有显著性差异,Logistic回归分析显示SI和PLT是食管静脉曲张的预测因素,当SI≥67.9cm2,PLT≤91.0×109/L,其阳性预测值分别为98.4%和96.0%,阴性预测值为45.5%和52.0%。而SI是重度静脉曲张的预测因素,SI≥81.8cm2,其阳性预测值为92.9%,阴性预测值为85.4%。结论SI和PLT可以较好地预测食管静脉曲张,SI是预测重度静脉曲张的临床指标,两者具有无创、简便等特点,可用于肝硬化患者食管静脉曲张及其程度的预测。 展开更多

关键词 肝硬化患者 无创性预测 因素分析 Logistic回归分析 食管静脉曲张程度 肝硬化失代偿期 阳性预测值 阴性预测值 凝血酶原时间 预测因素 脾静脉内径 门静脉内径 血小板计数 显著性差异 PLT 临床价值 临床资料 方法分析 胃镜检查

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大肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素分析 被引量：11

2

作者 陈沅然 罗国彪 +2 位作者 黎铭恩 张晓燕 刘序友 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第12期1394-1396,共3页

目的探讨大肠息肉内镜下切除术后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding,DPPB)的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在广州市红十字会医院消化内科行内镜下大肠息肉切除术的662例患者,探究DPPB的危险因素。结果... 目的探讨大肠息肉内镜下切除术后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding,DPPB)的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在广州市红十字会医院消化内科行内镜下大肠息肉切除术的662例患者,探究DPPB的危险因素。结果DPPB患者28例(4.2%),Logistic多因素回归分析提示,高血压病、糖尿病、息肉大小(>10 mm)、息肉形态(带蒂)、息肉病理(腺瘤性息肉)、术中出血为DPPB的独立危险因素。结论高血压病、糖尿病、息肉直径>10 mm、带蒂息肉、腺瘤性息肉、术中出血容易导致DPPB,在肠息肉切除时应做好预防措施。 展开更多

关键词 大肠息肉 内镜下切除术 迟发性出血 危险因素

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传统洗胃法盲区的观察及其临床意义 被引量：9

3

作者 舒建昌 杨冬华 +7 位作者 宋慧东 张汝森 张文茹 杨绮红 黎铭恩 庞春梅 张晓燕 汤绍辉 《中华消化内镜杂志》 2003年第2期97-99,共3页

目的 探讨传统插胃管洗胃法所存在的盲区及其临床意义。方法 10例健康志愿受试者空腹口服60 ml 185 MBq 99m锝-甲氧异丁异腈(99mTc-MIBI)药液,定时前位采集图像,包括口腔、食管、胃,以“感兴趣区”(ROI)技术获取不同时间点口腔、食管内... 目的 探讨传统插胃管洗胃法所存在的盲区及其临床意义。方法 10例健康志愿受试者空腹口服60 ml 185 MBq 99m锝-甲氧异丁异腈(99mTc-MIBI)药液,定时前位采集图像,包括口腔、食管、胃,以“感兴趣区”(ROI)技术获取不同时间点口腔、食管内放射性计数,计算口腔、食管内不同时间点放射性占0时刻的百分比。另13例健康志愿受试者,常规插胃管至胃腔内,先口服、后由胃管注入25％复方泛影葡胺100 ml、200 ml、300 ml和400 ml,分别拍摄仰卧、左侧卧位胸片,观察口腔、食管显影情况。结果 10例受试者口服99mTc药液4 h后仍可见口腔、食管显像,服药后0.5、1、2、3、4h口腔和食管内放射性所占比例分别为30.7％、10.5％、.6.3％、4.7％、3.7％和18.6％、4.4％、3.5％、3.0％、2.7％,两处共有49.3％、14.9％、9.8％、7.7％、6.4％的药物残留。吞饮造影剂者,口腔、食管均充盈显影;经胃管注入时,口腔及食管均不显影。结论 口服液体药物后,口腔、食管内较长时间仍有药物残留;传统洗胃法,不能清除口腔、食管内的残留药,存在口腔、食管清洁盲区。 展开更多

关键词 洗胃法 盲区 观察 X线 ^99M锝

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急性非静脉曲张性上消化道再出血患者死亡的危险因素分析 被引量：10

4

作者 聂丽芬 张晓燕 黎铭恩 《中国医学创新》 CAS 2016年第8期60-63,共4页

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVU GIB)再出血患者死亡的危险因素。方法:回顾性分析1994年8月-2014年12月本院收治的210例ANVU GIB再出血患者的临床资料,按治疗结局将患者分为治愈组及死亡组,同时应用Logistic多因素分析影... 目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVU GIB)再出血患者死亡的危险因素。方法:回顾性分析1994年8月-2014年12月本院收治的210例ANVU GIB再出血患者的临床资料,按治疗结局将患者分为治愈组及死亡组,同时应用Logistic多因素分析影响其死亡的危险因素。结果:210例ANVU GIB再出血患者死亡率为21.43%(45/210)。两组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);在合并重要器官疾病、首次出血后内镜下止血治疗、再出血前血红蛋白含量等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中合并重要器官疾病、首次出血后内镜下止血治疗、再出血前血红蛋白含量、再出血后休克、再出血后有效止血时间是ANVU GIB再出血死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:合并重要器官疾病、首次出血后内镜下止血治疗、再出血前血红蛋白含量、再出血后休克、再出血后有效止血时间是ANVU GIB再出血死亡的独立危险因素,临床上应重视ANVU GIB再出血病情评估,积极进行有效止血治疗以降低死亡率。 展开更多

关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 再出血 死亡 危险因素

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锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺286例次分析 被引量：9

5

作者 舒建昌 杨绮红 +4 位作者 黎铭恩 张晓燕 张文茹 李思权 庞春梅 《实用医学杂志》 CAS 1999年第9期748-749,共2页

关键词 静脉穿刺 锁骨下静脉穿刺 危重症 急救

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雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林4日疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察 被引量：8

6

作者 舒建昌 杨冬华 +7 位作者 张晓燕 宋慧东 庞春梅 杨绮红 黎铭恩 罗国彪 张文茹 汤绍辉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期305-306,共2页

目的　观察含雷贝拉唑的 4日疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效。方法　 10 3例Hp阳性患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以雷贝拉唑 10mg ,克拉霉素 0 5g ,阿莫西林 1 0g,均 1日 2次 ,共 4d。对照组予以兰索拉唑 3 0mg ,克拉霉素 0 ... 目的　观察含雷贝拉唑的 4日疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效。方法　 10 3例Hp阳性患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以雷贝拉唑 10mg ,克拉霉素 0 5g ,阿莫西林 1 0g,均 1日 2次 ,共 4d。对照组予以兰索拉唑 3 0mg ,克拉霉素 0 5g、阿莫西林 1 0g,均 1日 2次 ,共 7d。 5～ 6周后复查1 4C 尿素呼气试验。记录副作用。计算用药成本及费用 效果比 (C/E)。结果　治疗组、对照组按治疗意向 (ITT)分析的根除率为 78 79%、72 97% ,按完成随访病例分析 (PP)的根除率为 88 14 %、84 3 8% (P >0 0 5 ) ,副作用发生率为 11 86%、2 1 88% ,C/E为3 44、5 14。结论　含雷贝拉唑的 4日疗法 ,是一种短程、安全、高效、更为经济的根除Hp方案。 展开更多

关键词 雷贝拉唑 克拉霉素 阿莫西林 幽门螺杆菌感染 疗效观察 治疗 短程疗法

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十二指肠胆汁引流术诊断隐匿型华支睾吸虫感染 被引量：8

7

作者 杨绮红 舒建昌 +4 位作者 黎铭恩 张晓燕 聂丽芬 陈玉花 吕霞 《中国热带医学》 CAS 2009年第12期2244-2244,2271,共2页

目的分析以胃镜引导下十二指肠胆汁引流术诊断急匿型华支睾吸虫的效果。方法2008年5月～2009年6月以胃镜引导下十二指肠胆汁引流术,根据胆汁的颜色变化,分别留取胆总管液(A胆汁)、胆囊液(B胆汁)、肝内胆管液(C胆汁),每管10～20ml,送检... 目的分析以胃镜引导下十二指肠胆汁引流术诊断急匿型华支睾吸虫的效果。方法2008年5月～2009年6月以胃镜引导下十二指肠胆汁引流术,根据胆汁的颜色变化,分别留取胆总管液(A胆汁)、胆囊液(B胆汁)、肝内胆管液(C胆汁),每管10～20ml,送检验科查找寄生虫卵。结果共行胃镜引导下十二指肠胆汁引流术27例,所有患者外周血白细胞数量正常,嗜酸性粒细胞计数及比例均高于正常,平均值分别为(0.616±0.470)×109/L、(9.559±1.056)%。23例胆汁中找到华支睾吸虫卵,阳性率为85.19%(23/27),其中7例A、B、C三管均发现虫卵,5例B、C管有虫卵,8例B管有虫卵,3例C管有虫卵。华支睾吸虫卵阳性者均给予吡喹酮驱虫治疗。结论胃镜引导下十二指肠胆汁引流术,能够安全、有效地收集胆汁,帮助隐匿型华支睾吸虫感染患者明确诊断。 展开更多

关键词 华支睾吸虫 胆汁引流术 胃镜

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胃镜中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果和安全性观察 被引量：6

8

作者 杨绮红 舒建昌 +3 位作者 梁少娟 黎铭恩 冯素玲 余瑞芳 《广东药学院学报》 CAS 2004年第2期182-183,189,共3页

目的:探讨在胃镜检查(治疗)中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果和安全性。方法:1228例患者在胃镜检查(治疗)前依次静脉注射地西泮、咪哒唑仑,术中和术后严密观察患者的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度、镇静状态、遗忘程度及满意度。结... 目的:探讨在胃镜检查(治疗)中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果和安全性。方法:1228例患者在胃镜检查(治疗)前依次静脉注射地西泮、咪哒唑仑,术中和术后严密观察患者的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度、镇静状态、遗忘程度及满意度。结果:1 226例顺利完成检查或治疗,2例终止;镇静程度2级1014例(82.57％);所有患者的呼吸、脉搏、血压未发现明显下降;22例血氧饱和度下降,最低为83％;术后1194例(97.23％)全遗忘,1226例(99.84％)表示满意。结论:适量联合应用地西泮和咪哒唑仑进行胃镜检查(治疗)是一种有效、安全的方法。 展开更多

关键词 地西泮 咪哒唑仑 胃镜 镇静

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生活方式干预对经皮内镜胃造瘘家庭肠内营养管道护理的影响 被引量：7

9

作者 萧翠萍 舒建昌 +4 位作者 杨绮红 宋慧东 黎铭恩 梁少娟 陈玉花 《齐鲁护理杂志》 2010年第4期1-3,共3页

目的:观察和评价生活方式干预对经皮内镜胃造瘘(PEG)后患者家庭肠内营养管道护理的影响。方法:将54例PEG患者随机分为对照组25例和干预组29例。干预组在对照组传统PEG家庭肠内营养治疗的基础上介入生活方式干预,时间为6个月,比较两组的... 目的:观察和评价生活方式干预对经皮内镜胃造瘘(PEG)后患者家庭肠内营养管道护理的影响。方法:将54例PEG患者随机分为对照组25例和干预组29例。干预组在对照组传统PEG家庭肠内营养治疗的基础上介入生活方式干预,时间为6个月,比较两组的效果。结果:介入生活方式干预6个月后,干预组腹泻、呕吐、造瘘口感染、造瘘口肉芽生长等现象明显减少或无症状,发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:正确指导家属进行管饲方法及PEG导管护理一定程度上减少了堵管、脱管的发生;家属做好PEG导管清洁护理有效减少了瘘口出血、感染、肉芽生长情况的发生,正确的口腔护理及体位护理有效减少腹泻、呕吐的发生;及时的心理干预和运动调养指导进一步增强了家庭健康教育的效果。 展开更多

关键词 生活方式干预 胃造瘘 肠内营养 家庭护理

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尿毒症并发上消化道出血的相关因素分析 被引量：5

10

作者 罗国彪 舒建昌 +1 位作者 张文茹 黎铭恩 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1536-1537,共2页

目的探讨尿毒症并发上消化道出血的高危因素及防治。方法对51例有完整资料尿毒症住院患者进行回顾性分析,以其中并发上消化道出血21例为出血组,未发生上消化道出血30例为对照组。结果尿毒症并发上消化道出血率为41.2%(21/51),出血组病... 目的探讨尿毒症并发上消化道出血的高危因素及防治。方法对51例有完整资料尿毒症住院患者进行回顾性分析,以其中并发上消化道出血21例为出血组,未发生上消化道出血30例为对照组。结果尿毒症并发上消化道出血率为41.2%(21/51),出血组病死率为23.8%(5/21),对照组病死率为6.7%(2/30)。出血组中尿素及肌酐水平、酸中毒、贫血、低钙血症等异常明显,与对照组比较差异有显著性。结论尿毒症患者存在较高的上消化道出血率,高尿素和肌酐水平、酸中毒、贫血、低钙血症是尿毒症并发上消化道出血的危险因素,并发上消化道出血提示预后不良,应及早采取措施防治。 展开更多

关键词 尿毒症 上消化道出血 低钙血症 胃黏膜 氢离子

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地西泮和咪哒唑仑在结肠镜检查中的联合应用 被引量：5

11

作者 宋慧东 舒建昌 +5 位作者 杨绮红 潘杰 张文茹 黎铭恩 庞春梅 张晓燕 《实用医学杂志》 CAS 2006年第20期2421-2423,共3页

目的:观察结肠镜检查中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果、安全性和患者的满意度。方法:889例行结肠镜检查的患者,随机分为镇静组(482例)和对照组(407例),镇静组患者检查前10min依次静脉注射盐酸曲他维林、地西泮、咪哒唑仑注射液,... 目的:观察结肠镜检查中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果、安全性和患者的满意度。方法:889例行结肠镜检查的患者,随机分为镇静组(482例)和对照组(407例),镇静组患者检查前10min依次静脉注射盐酸曲他维林、地西泮、咪哒唑仑注射液,进入睡眠状态时即进行肠镜操作,对照组患者静脉注射盐酸曲他维林注射液后直接进行操作,分别观察记录血压、脉搏、血氧饱和度,记录是否到达回盲部及完成检查所用时间,检查结束待患者清醒后询问患者遗忘程度和满意度以了解病人对检查的评价。结果:镇静组检查前后血压、脉搏、血氧饱和度变化不明显(P>0.05),对照组检查结束后血压较检查前升高、脉搏加快,血氧饱和度检查前后无明显变化;镇静组到达回盲部检查成功率较对照组高,完成检查所用时间较对照组短(P<0.05);镇静组患者遗忘程度和满意度较对照组高(P<0.01)。结论:结肠镜检查时联合应用地西泮和咪哒唑仑具有效果确切、安全高效、患者满意等特点。 展开更多

关键词 结肠镜检查 地西泮 咪达唑仑 镇静

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含呋喃唑酮与含克拉霉素的四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察 被引量：6

12

作者 叶国荣 刘序友 +1 位作者 黎铭恩 舒建昌 《新医学》 2019年第7期532-535,共4页

目的观察含呋喃唑酮与含克拉霉素的铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法通过14C-尿素呼气试验确诊的Hp感染患者159例,随机分成观察组(使用艾普拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、呋喃唑酮治疗)80例、对照组(使用艾普拉唑、... 目的观察含呋喃唑酮与含克拉霉素的铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法通过14C-尿素呼气试验确诊的Hp感染患者159例,随机分成观察组(使用艾普拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、呋喃唑酮治疗)80例、对照组(使用艾普拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素治疗)79例,分别治疗14d,治疗过程中观察患者症状缓解、不良反应情况,结束治疗后1个月复查14C-尿素呼气试验观察治疗效果,通过意向性分析(ITT)数据集和符合方案(PP)数据集来评估两种治疗方案的Hp根除率。结果159例Hp感染患者155例完成上述治疗,按ITT分析,观察组、对照组Hp的根除率分别为93.8%(75/80)、79.7%(63/79),差异有统计学意义(χ^2=6.799,P=0.009);按PP分析,观察组、对照组对Hp的根除率分别为94.9%(75/79)、82.9%(63/76),差异有统计学意义(χ^2=5.752,P=0.016)。观察组症状缓解率92.4%,对照组症状缓解率86.8%,差异无统计学意义(χ^2=1.295,P=0.255);观察组与对照组患者恶心、头痛、头晕、腹痛、腹泻、皮疹、口腔异味等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论含呋喃唑酮的铋剂四联疗法治疗Hp根除率高,不良反应与含克拉霉素的四联疗法相当,但呋喃唑酮价格低廉,值得推广为初次治疗方案。 展开更多

关键词 呋喃唑酮 克拉霉素 四联疗法 幽门螺杆菌 根除率

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肝炎后肝硬化患者死亡前血清胆固醇测定及其意义 被引量：4

13

作者 舒建昌 杨绮红 +6 位作者 黎铭恩 丁常暐 崔艳玲 庞春梅 张晓燕 宋慧东 张文茹 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第9期57-58,共2页

目的 :观察病毒性肝炎后肝硬化失代偿期患者死亡前血清胆固醇水平的变化 ,探讨其对预后的意义。方法 :前瞻性观察 6 3例肝炎后肝硬化失代偿期患者死亡前血清胆固醇、肝功能、血清γ -谷氨酰转移酶 (γ -GT)、碱性磷酸酶 (AKP)、凝血酶... 目的 :观察病毒性肝炎后肝硬化失代偿期患者死亡前血清胆固醇水平的变化 ,探讨其对预后的意义。方法 :前瞻性观察 6 3例肝炎后肝硬化失代偿期患者死亡前血清胆固醇、肝功能、血清γ -谷氨酰转移酶 (γ -GT)、碱性磷酸酶 (AKP)、凝血酶原时间 (PT)水平。均取死亡当次入院的第 1次结果进行研究。结果 :测得绝大部分患者血清胆固醇水平明显下降 ,平均为 (2 .5 4± 0 .5 1)mmol/L ;当胆固醇水平介于 2～ 2 .4mmol/L时 ,有 5 3(5 3/ 6 3)例患者死亡 ,占 84.13 %。结论 :肝炎后肝硬化失代偿期患者血清胆固醇水平多明显降低 ,是肝硬化失代偿期患者肝功能损害的一种较特异表现。如血清胆固醇水平低于 2 .5mmol/L ,预后极差。 展开更多

关键词 病毒性肝炎 肝硬化 胆固醇 预后

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老年急性胰腺炎患者胰腺外损害的临床研究 被引量：5

14

作者 庞春梅 舒建昌 +4 位作者 张文茹 张晓燕 黎铭恩 杨绮红 宋慧东 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2006年第2期147-149,共3页

目的探讨老年急性胰腺炎(AP)患者胰腺外损害的临床特征。方法回顾性分析215例急性胰腺炎的病历资料,其中老年组124例,非老年组91例,分析其病因、胰腺外损害的临床特征以及与预后的关系。结果老年AP患者以胆源性病因为主,占71.0%,而非老... 目的探讨老年急性胰腺炎(AP)患者胰腺外损害的临床特征。方法回顾性分析215例急性胰腺炎的病历资料,其中老年组124例,非老年组91例,分析其病因、胰腺外损害的临床特征以及与预后的关系。结果老年AP患者以胆源性病因为主,占71.0%,而非老年AP患者以非胆源性病因较多见,占50.50%(P<0.005)。68.4%的AP患者合并有胰腺外损害,81.5%的老年AP患者并有胰腺外损害,明显高于非老年组(50.5%)(P<0.005)。老年组常见胰腺外受损部位依次为肝脏(70.2%),呼吸道(25.0%)和胃肠道(8.9%)。肾功能不全、心功能不全、胰性脑病及DIC等虽然较少见,但主要见于老年患者。27.4%的老年AP患者合并2种或以上器官受损,与非老年组比较差异有显著性(P<0.01)。老年组伴有胰腺外损害的AP患者其复发率、转重症发生率均高于非老年组,平均住院时间比非老年组长,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论急性胰腺炎是一种可累及多系统的疾病,老年AP患者容易合并胰腺外损害,合并胰腺外损害的老年患者预后较差。 展开更多

关键词 胰腺炎 损害 预后

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肝硬化患者十二指肠黏膜超微结构的改变及其意义 被引量：5

15

作者 舒建昌 李琪毅 +7 位作者 杨绮红 张文茹 黎铭恩 张晓燕 庞春梅 吕霞 叶国荣 潘洁 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期254-257,共4页

目的观察肝硬化患者十二指肠黏膜超微结构的改变,探讨其意义。方法按常规内镜下活检术获取研究对象的十二指肠黏膜并行透射电镜检查,观察其超微结构;分别检测血浆内毒素,血氨、PT、Alb和TBil水平,分析十二指肠黏膜超微结构改变与上述指... 目的观察肝硬化患者十二指肠黏膜超微结构的改变,探讨其意义。方法按常规内镜下活检术获取研究对象的十二指肠黏膜并行透射电镜检查,观察其超微结构;分别检测血浆内毒素,血氨、PT、Alb和TBil水平,分析十二指肠黏膜超微结构改变与上述指标变化之间的关系。结果60例肝硬化患者中31例出现十二指肠黏膜超微结构改变,发生率为52%,表现为黏膜上皮细胞微绒毛减少、变短,胞核固缩;肠黏膜上皮细胞紧密连接间隙增宽以及线粒体肿胀等。其发生率以Child-Pugh A级组最低（25%）,B级组次之（45%）,C级组最高（85%）（P＜0．01）。伴有十二指肠黏膜超微结构改变的肝硬化患者,其血浆内毒素、血氨、TBil明显升高,PT延长,Alb水平明显降低（P＜0．01）。结论肝硬化患者存在十二指肠黏膜超微结构改变,其发生率随肝硬化病情的加重而增高;小肠黏膜超微结构改变在肝硬化患者内毒素血症、血氨升高等异常中可能具有重要意义。 展开更多

关键词 肝硬化 小肠 黏膜 内毒素类

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内镜下鼻胆管外引流术中的内引流现象 被引量：5

16

作者 舒建昌 张文茹 +5 位作者 杨绮红 黎铭恩 张晓燕 庞春梅 丁常炜 宋慧东 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期56-57,共2页

目的 :观察ENBD术中的内引流现象 ,探讨其判断指征和意义。方法 :观察分析 12例行ENBD术而存在内引流现象的患者术前、后病情变化 ,血常规 ,肝功能及X线、B超下胆管形态学改变等 ,进行自身对照 ,并与10例未行引流术者 (未引流组 )对照... 目的 :观察ENBD术中的内引流现象 ,探讨其判断指征和意义。方法 :观察分析 12例行ENBD术而存在内引流现象的患者术前、后病情变化 ,血常规 ,肝功能及X线、B超下胆管形态学改变等 ,进行自身对照 ,并与10例未行引流术者 (未引流组 )对照。采用SPSS软件作统计学处理。结果 :引流组所有患者外引流胆汁总量极少 ,但病情和各项指标无明显好转或恢复正常 ,自身对照具统计学意义 (P <0 .0 1)。与未引流组比较有极显著差异。结论 :ENBD中可存在显著的内引流现象 ,应加以利用目的 :观察ENBD术中的内引流现象 ,探讨其判断指征和意义。方法 :观察分析 12例行ENBD术而存在内引流现象的患者术前、后病情变化 ,血常规 ,肝功能及X线、B超下胆管形态学改变等 ,进行自身对照 ,并与10例未行引流术者 (未引流组 )对照。采用SPSS软件作统计学处理。结果 :引流组所有患者外引流胆汁总量极少 ,但病情和各项指标无明显好转或恢复正常 ,自身对照具统计学意义 (P <0 .0 1)。与未引流组比较有极显著差异。结论 :ENBD中可存在显著的内引流现象 。 展开更多

关键词 内镜 鼻胆管引流 内引流

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内镜下胃空肠造瘘联合胆道外引流治疗恶性胆道梗阻 被引量：5

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作者 舒建昌 杨绮红 +7 位作者 张文茹 黎铭恩 张晓燕 庞春梅 宋慧东 聂丽芬 罗国彪 吕霞 《中华消化内镜杂志》 2007年第5期350-353,共4页

目的观察经皮内镜下胃空肠造瘘术联合经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性胆道梗阻的效果,探讨其临床意义。方法 9例恶性胆道梗阻患者,均经其他方法治疗未能解除胆道梗阻。按常规方法先行经皮经肝穿刺胆管外引流术(PTCD),1周后采用牵拉法完成... 目的观察经皮内镜下胃空肠造瘘术联合经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性胆道梗阻的效果,探讨其临床意义。方法 9例恶性胆道梗阻患者,均经其他方法治疗未能解除胆道梗阻。按常规方法先行经皮经肝穿刺胆管外引流术(PTCD),1周后采用牵拉法完成经皮内镜下胃造瘘术(PEG)及经皮内镜下空肠造瘘术(PEJ)。在腹壁外将胃空肠造瘘管与 PTCD 引流管相连,经空肠造瘘管将外引流出的胆汁回输入空肠。观察所有患者胆汁引流情况、联合治疗前后临床表现、并发症等。结果 9例患者手术全部成功,PEG/PEJ 用时20～40 min,平均35 min。所有患者胆汁引流管通畅,黄疸明显消退,腹胀、腹痛、腹泻等减轻,进食改善,肝功能明显好转(P<0.01),未见有严重并发症。结论 PEG/PEJ 和 PTCD 联合应用是完全性恶性胆道梗阻的一种新的治疗选择,安全有效。 展开更多

关键词 胆管梗阻 引流术 胃造口术

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立复丁(法莫替丁)治疗消化性溃疡并急性大出血疗效及抑酸效果的观察 被引量：5

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作者 舒建昌 黎铭恩 +5 位作者 张晓燕 宋慧东 张文茹 杨绮红 庞春梅 丁常■ 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期703-704,共2页

目的　观察立复丁 (法莫替丁 )对消化性溃疡并急性大出血的治疗效果 ,并观察部分患者用药后胃内pH值的改变。方法　将消化性溃疡并急性大出血患者分为治疗组和对照组 ,治疗组 96例以立复丁 2 0mg ,静脉滴注 ,每天 2次 ;对照组 46例予西... 目的　观察立复丁 (法莫替丁 )对消化性溃疡并急性大出血的治疗效果 ,并观察部分患者用药后胃内pH值的改变。方法　将消化性溃疡并急性大出血患者分为治疗组和对照组 ,治疗组 96例以立复丁 2 0mg ,静脉滴注 ,每天 2次 ;对照组 46例予西咪替丁 0 4g ,静脉推注 ,每天 3次。治疗组有 10例患者 ,于用药期间行 2 4h胃内pH值监测。结果　治疗组止血显效率为 72 92 % ,总有效率为 93 75 % ,无明显毒副作用。对照组止血显效率为 43 48% ,总有效率为 80 43% ,两组比较有显著性差异。 2 4h胃内pH值测定显示 2 4h内pH值 >3、pH值 >4和pH值 >6的时间比例分别为 5 7 0 5 %、43 97%和 2 1 5 5 % ,夜间胃内pH值明显升高。结论　立复丁治疗消化性溃疡并急性大出血效果良好 ,可使胃内pH值较长时间维持高值 ,特别对夜间pH值提高明显。 展开更多

关键词 立复丁 法莫替丁 消化性溃疡 出血 胃内PH值 药物治疗

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经皮内镜下胃造瘘术后短期发生包埋综合征1例 被引量：4

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作者 舒建昌 欧阳鹏 +3 位作者 聂丽芬 黎铭恩 杨绮红 张晓燕 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第7期835-836,共2页

包埋综合征(buried bumper syndrome,BBS)是经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)后发生率较低的一种严重并发症,本文从临床表现、内镜表现及治疗方面对1例BBS患者进行报道。

关键词 包埋综合征 经皮内镜下胃造瘘术 内垫片

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反流性食管炎食管外症状临床分析 被引量：3

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作者 罗国彪 舒建昌 +8 位作者 杨绮红 张文茹 黎铭恩 庞春梅 张晓燕 宋慧东 聂丽芬 吕霞 叶国荣 《现代消化及介入诊疗》 2008年第1期47-49,共3页

目的探讨反流性食管炎食管外症状特点及治疗效果。方法回顾分析47例以食管外症状为主诉并确诊为反流性食管炎(RE)患者的临床表现,确诊后给予制酸、黏膜保护、抗反流及改善不良生活方式等治疗并观察其治疗效果。结果咳嗽、咽痛等食管外... 目的探讨反流性食管炎食管外症状特点及治疗效果。方法回顾分析47例以食管外症状为主诉并确诊为反流性食管炎(RE)患者的临床表现,确诊后给予制酸、黏膜保护、抗反流及改善不良生活方式等治疗并观察其治疗效果。结果咳嗽、咽痛等食管外症状及反酸、烧心、暖气等症状明显改善,有效率为89.4%,明显高于确诊前的27.7%(P<0.01),治疗后内镜复查结果,食管炎黏膜损害改善41例(87.2%),食管外症状中以咳嗽、胸闷、咽痛、声嘶最为常见。结论对临床上以食管外症状就诊各有关专科患者经相应的诊治无效或疗效欠佳时,应考虑存在反流性食管炎的可能,需尽快作内镜等相关检查明确诊断,及时治疗,避免误诊。 展开更多

关键词 反流性食管炎 食管外症状 内镜检查 临床分析

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