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双打击多发性骨髓瘤的Nomogram预测模型的构建与验证
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作者 黎鑫琦 商豫凤 +1 位作者 陈国鹏 周芙玲 《临床内科杂志》 CAS 2024年第8期535-538,共4页
目的 评估现有分期系统对多发性骨髓瘤(MM)的应用价值,构建双打击MM的Nomogram预测模型并验证。方法 回顾性纳入MM患者446例,将其以2∶1的比例随机分为训练组(295例)和验证组(151例)。收集所有患者的基线资料及预后情况并分组进行比较... 目的 评估现有分期系统对多发性骨髓瘤(MM)的应用价值,构建双打击MM的Nomogram预测模型并验证。方法 回顾性纳入MM患者446例,将其以2∶1的比例随机分为训练组(295例)和验证组(151例)。收集所有患者的基线资料及预后情况并分组进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MM患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的分层预测价值。采用log-rank检验进行Kaplan-Meier生存曲线差异比较。采用单因素和多因素Cox回归分析评估OS的影响因素。构建Nomogram预后模型,采用C指数评估该模型的预测能力。结果 ROC曲线分析结果显示,R-ISS和D-S对MM患者的OS和PFS分层预测效能不高(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示两组患者中位OS和PFS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、Double-hit、LDH、ISS评分均是影响OS的独立预后因素(P<0.05)。构建包含上述4个独立预后因素的Nomogram预后模型,对其能力进行评价,结果显示在训练组与验证组中预测OS与实际OS之间均具有良好的一致性。结论 现有分期系统对MM的生存预测仍然具有一定的局限,建立以Double-hit细胞遗传学异常为基础的Nomogram预后模型具有对OS良好的预测价值,或可用于指导临床个体化治疗。 展开更多
关键词 双打击 多发性骨髓瘤 总生存期 预后分期系统 NOMOGRAM
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急性髓系白血病来源骨髓间充质干细胞的基因表达谱和细胞因子表达 被引量：3
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作者 吴金娴 刘晓燕 +2 位作者 黎鑫琦 梅恒 周芙玲 《临床内科杂志》 CAS 2022年第8期531-534,共4页
目的分析急性髓系白血病(AML)来源骨髓间充质干细胞(AML-MSC)和健康人骨髓间充质干细胞(HD-MSC)基因表达谱和细胞因子表达的差异,并探讨AML-MSC在肿瘤微环境中的作用。方法从AML患者和健康人中获取MSC,分为AML-MSC组(4例)和HD-MSC组(4例... 目的分析急性髓系白血病(AML)来源骨髓间充质干细胞(AML-MSC)和健康人骨髓间充质干细胞(HD-MSC)基因表达谱和细胞因子表达的差异,并探讨AML-MSC在肿瘤微环境中的作用。方法从AML患者和健康人中获取MSC,分为AML-MSC组(4例)和HD-MSC组(4例)。采用流式细胞仪检测两组细胞表面抗原表达水平。对两组细胞进行成骨分化、成脂分化、转录组测序。采用ELISA法检测MSC上清液中细胞因子水平。将AML-MSC与白血病细胞株HL-60共培养后检测细胞凋亡情况。结果AML-MSC组中的细胞形态学、成骨分化及成脂分化情况、表面抗原表达水平与HD-MSC组表现出相似特征。AML-MSC组中转化生长因子(TGF)-β_(1)、趋化因子8(CXCL8)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平均高于HD-MSC组(P<0.05)。共培养组活细胞比例高于不共培养组(P<0.05)。结论AML-MSC表现出基因表达谱和细胞因子表达的多方面改变,这将有助于了解MSC在促进AML发展中的作用,为寻找AML治疗新靶点提供理论依据。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 骨髓微环境 骨髓间充质干细胞 细胞因子 转录组
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